Как пить зеленые таблетки димиа

Способ применения: для прием внутрь.

Как принимать препарат Димиа®

Таблетки следует принимать ежедневно, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, в порядке, указанном на блистерной упаковке. Таблетки принимают в непрерывном режиме в течение 28 дней по 1 таблетке в сутки. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение «отмены» обычно начинается на 2-3 день после начала приема таблеток плацебо (последний ряд) и не обязательно заканчивается к началу следующей упаковки.

Как начать прием препарата Димиа®

Гормональные контрацептивы в последний месяц не использовались

Прием препарата Димиа® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Начало приема возможно и на 2-5 день менструального цикла, в этом случае необходимо дополнительное применение барьерного метода контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

Переход с других комбинированных контрацептивов (комбинированные пероральные контрацептивы в виде таблеток, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

Начать прием препарата Димиа® надо на следующий день после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток) или на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки (возможно и на следующий день после окончания обычного 7-дневного перерыва) — для препаратов, содержащих 21 таблетку в упаковке. В случае применения женщиной вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата Димиа® предпочтительно начинать в день их удаления или — самое позднее в день, когда планируется введение нового кольца или замена пластыря.

Переход с контрацептивов, содержащих только прогестагены (мини-пили, инъекции, имплантаты), или с внутриматочной системы (ВМС), выделяющей прогестагены

Женщина может перейти от приема мини-пили на прием препарата Димиа® в любой день (с имплантата или с ВМС в день их удаления, с инъекционных форм препаратов — в день, когда должна была быть сделана следующая инъекция), но во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в первом триместре беременности

Прием препарата Димиа® может быть начат по назначению врача в день прерывания беременности. При этом женщине не нужно предпринимать дополнительные меры контрацепции.

После родов или аборта во втором триместре беременности

Женщине рекомендуется начинать прием препарата на 21-28 день после родов (при условии, что она не кормит грудью) или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, женщина должна использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней после начала приема препарата Димиа®. С возобновлением половой жизни (до начала приема препарата Димиа®) должна быть исключена беременность.

Прием пропущенных таблеток

Пропуск таблетки плацебо из последнего (4-го) ряда блистера можно проигнорировать. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления плацебо-фазы. Указания ниже относятся только к пропущенным таблеткам, содержащим действующие вещества.

Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна как можно скорее принять пропущенную таблетку (как только вспомнит), а следующую таблетку — в обычное время.

Если опоздание превышает 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться двумя основными правилами:

1. Прием таблеток никогда не должен прерываться более чем на 7 дней;

2. Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется 7 дней непрерывного приема таблеток.

В соответствии с этим женщинам можно дать следующие рекомендации:

Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только вспомнит о ней, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем она должна принимать таблетки в обычное время. Кроме того, барьерный метод, например презерватив, следует использовать в течение последующих 7 дней. Если в предшествующие 7 дней случился половой контакт, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем она должна принимать таблетки в обычное время. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, женщина принимала таблетки как положено, необходимости в дополнительных мерах контрацепции нет. Однако если она пропустила более 1 таблетки, необходим дополнительный метод контрацепции (барьерный — например, презерватив) в течение 7 дней.

Надежность метода неизбежно снижается, поскольку приближается фаза таблеток плацебо. Однако коррекция схемы приема таблеток еще может помочь в предупреждении беременности. При выполнении одной из двух нижеописанных схем, и если в предшествующие 7 дней перед пропуском таблетки женщина соблюдала режим приема препарата, необходимость в использовании дополнительных контрацептивных мер не возникнет. Если это не так, она должна выполнить первую из двух схем и использовать дополнительные меры предосторожности в течение следующих 7 дней.

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем она должна принимать таблетки в обычное время до тех пор, пока активные таблетки не закончатся. 4 плацебо таблетки из последнего ряда принимать не следует, нужно сразу начать прием таблеток из следующей блистерной упаковки. Вероятнее всего, кровотечения «отмены» не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться «мажущие» кровянистые выделения или кровотечение «отмены» в дни приема препарата из второй упаковки.

2. Женщина может также прервать прием активных таблеток из начатой упаковки. Вместо этого она должна принять таблетки плацебо из последнего ряда в течение 4 дней, включая дни пропуска таблеток, а затем начать прием таблеток из следующей упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и впоследствии у нее не возникло кровотечение «отмены» в фазе таблеток плацебо, следует учесть возможность наступления беременности.

Применение препарата при желудочно-кишечном расстройстве

В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств (например, рвоты или диареи) всасывание препарата будет неполным, и потребуются дополнительные меры контрацепции. Если в течение 3-4 часов после приема активной таблетки возникла рвота, необходимо как можно быстрее принять новую (замещающую) таблетку. Если возможно, следующую таблетку нужно принимать в течение 12 часов с момента обычного времени приема таблеток. Если прошло более 12 часов, рекомендуется действовать в соответствии с указаниями при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять обычную схему приема таблеток, она должна принять дополнительную таблетку из другой упаковки.

Отсрочка менструальноподобного кровотечения «отмены»

Для отсрочки кровотечения женщина должна пропустить прием таблеток плацебо из начатой упаковки и начать прием таблеток дроспиренон + этинилэстрадиол из новой упаковки. Задержку можно продлевать до тех пор, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке. Во время задержки у женщины могут возникнуть ациклические обильные или «мажущие» кровянистые выделения из влагалища. Регулярный прием препарата Димиа® возобновляется после фазы плацебо.

Для сдвига кровотечения на другой день недели рекомендуется укоротить предстоящую фазу приема таблеток плацебо на желаемое количество дней. При укорочении цикла более вероятно, что у женщины не будет менструальноподобного кровотечения «отмены», а будут ациклические обильные или «мажущие» кровянистые выделения из влагалища при приеме следующей упаковки (так же, как при удлинении цикла).

источник

Комбинированные оральные контрацептивы являются одним из самых популярных и востребованных видов защиты от нежелательной беременности. Применение таких таблеток назначается исключительно врачом гинекологом, при этом ведется наблюдение за пациенткой. Хорошим вариантом контрацептивов становится «Димиа» – инструкция по применению препарата подробно расскажет о нюансах его воздействия, противопоказаниях и других особенностях приема.

Гормональный препарат производится известной во всем мире компанией «Gedeon Richter». Данная фирма работает в сфере фармацевтики с 1901 года, в том же году она и была основана. Компания базируется в Венгрии, в городе Будапешт. Фирма занимается изготовлением не только гормональной контрацепции, но и другими препаратами. Особое внимание уделяется таким сферам медицины:

женское здоровье;
неврология;
сердечно-сосудистые проблемы;
безрецептурные препараты.

Противозачаточные таблетки «Димиа» отличаются высоким качеством исполнения, однако, принимать их необходимо согласно показаниям и инструкции по применению. «Гедеон Рихтер» – это выбор людей, которые доверяют профессиональной фармацевтике, проверенной временем.

Лекарство относится к группе комбинированных контрацептивных средств, направленных на защиту от нежелательной беременности. Данная фармакотерапевтическая группа включает препараты, основанные на двух действующих веществах – гестагене и эстрогене. Фармакодинамические и фармакокинетические свойства препарата таковы:

Антиминералокортикоидное действие – предупреждает набор веса и предотвращает задержку жидкости в организме.
Антиандрогенное действие – подавление воздействия андрогенов на организм.
Подавление овуляции.
Изменение свойств секрета шейки матки.
Улучшение регулярности менструального цикла.

Препарат «Димиа» быстро всасывается, независимо от приема пищи. Выведение вещества происходит с помощью почек и кишечника через 40 часов. При правильном применении по инструкции, таблетки помогают облегчить болезненное состояние женщины перед месячными.

Эффективные КОК «Димиа» выпускают в таблеточной форме. В пачке находится 28 таблеток, 24 из которых содержат активные вещества, а остальные 4 зеленых таблетки – являются вспомогательными. Нередко можно встретить название «Димиа» 24 + 4, что говорит о количестве активных и неактивных таблеток.

В инструкции по применению можно обнаружить следующую информацию о составе:

дроспиренон – действующее вещество, оказывающее антиандрогенное воздействие;
этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрадиола, способствует утолщению эндометрия;
моногидрат лактозы – используется для наполнения таблетки;
кукурузный крахмал – скрепляет компоненты препарата;
макрогола и поливинилового спирта сополимер – помогают таблетке раствориться в воде;
стеарат магния – придает таблеткам форму.

В каждой таблетке содержится по 3 мг дроспиренона и по 0,02 мг этинилэстрадиола. Неактивные таблетки состоят из целлюлозы, крахмала, стеарата магния и диоксида кремния.

Назначает применение таблеток только гинеколог, независимо от того, по какой причине была прописана «Димиа». Самостоятельно начинать пить таблетки можно только после полного ознакомления с инструкцией по применению.

Основным показанием к приему контрацептива будет возможность защититься от нежелательной беременности. Препарат используется в качестве пероральной контрацепции – его необходимо принимать внутрь, запивая водой. Нередко врачи назначают средство в лечебных целях – для коррекции гормонального фона, устранения болезненности перед месячными. Подробнее про показания можно узнать из видеоролика

Большинство гормональных контрацептивов имеют противопоказания. Все запреты указаны в инструкции, если у пациентки проявляются негативные симптомы или развиваются указанные состояния после приема, таблетки отменяют.

Противопоказания к контрацептивам «Димиа»:

венозная тромбоэмболия;
артериальная тромбоэмболия;
тяжелые заболевания печени;
острая или хроническая почечная недостаточность;
кровотечения из влагалища по неустановленным причинам;
наличие злокачественных опухолей печени;
наличие гормонозависимых опухолей;
беременность.

Указанные состояния должны присутствовать в анамнезе, тогда употреблять «Димиа» запрещается.

Начинают принимать средство согласно инструкции по применению, запивая водой. Препарат необходимо пить каждый день в одно и то же время, следуя стрелкам на блистере. Препарат рассчитан на менструальный цикл в 28 дней, поэтому содержит именно 28 таблеток.

Если в прошлый месяц никакие оральные контрацептивы не использовались, то лекарство принимается с первой таблетки с первого дня менструального цикла. Женщина выбирает удобное для нее время, в которое лучше принимать препарат. Теперь это будет необходимо делать ежедневно.

Необходимо постоянно следить за приемом согласно инструкции и не пропускать активные таблетки, иначе придется предпринимать дополнительные средства контрацепции. Гормональные таблетки «Димиа» начинают действовать уже с первого приема, поэтому можно забыть о презервативах и других способах защиты от нежелательной беременности.

Таблетки, окрашенные в зеленый цвет, не содержат активные вещества дроспиренон и этинилэстрадиол. На блистере они располагаются по стрелкам, начиная с 25-й таблетки и заканчивая 28-й таблеткой. После 24-го дня цикла надежность активных таблеток снижается, поэтому производитель использует плацебо.

Пропуск 1 зеленой таблетки «Димиа» ничего за собой не влечет. Если все-таки была пропущена одна неактивная таблетка, рекомендуется ее не употреблять, а просто выбросить. Такой ход поможет не запутаться при дальнейшем приеме препарата. Зачастую после приема плацебо наступают месячные.

Существует несколько правил, которые помогут женщине действовать грамотно, если был допущен пропуск таблетки «Димиа». Пропущенную таблетку необходимо выпить сразу же, как только женщина вспомнила о ней, однако, не стоит забывать, что максимальная дозировка препарат согласно инструкции – не более двух единиц в день.

В зависимости от дня пропуска, будут действовать следующие рекомендации:

1-7 день: таблетка принимается сразу, как о ней вспомнили. Далее, препарат пьют по установленной схеме. Кроме того, необходимо в течение 7 последующих дней использовать барьерный метод контрацепции.
8-14 день: таблетка принимается сразу же, даже если необходимо выпить 2 единицы одновременно. Если за неделю до пропуска лекарство принималось по схеме, то дополнительно предохраняться не стоит.
15-24 дни: таблетка принимается сразу же, даже если необходимо принять 2 таблетки. Если за 7 дней до пропуска схема приема соблюдалась – дополнительной контрацепции не потребуется. Если до этого были такие же пропуски, то рекомендуется не принимать неактивные таблетки из последнего ряда, а приступать к новой пачке.

В многочисленных источниках можно встретить информацию, что прием гормональных контрацептивов вредит здоровью женщины при длительном применении. Инструкция к препарату говорит об обратном: их допускается принимать продолжительный промежуток времени.

Принимать средство можно без перерыва, как и другие комбинированные гормональные препараты на протяжении долгого времени. Некоторые женщины принимают лекарство в течение 5 лет и чувствуют себя отлично: менструальный цикл налаживается, болезненность уходит, нет необходимости задумываться о дополнительной контрацепции. Другим женщинам не подходит препарат, возникают побочные эффекты, врач отменяет средство.

Гормональный препарат «Димиа» создан для того, чтобы половые партнеры не предохранялись во время секса. Но таблетки будут эффективными лишь в таких случаях:

при полном соблюдении инструкции по применению;
при отсутствии противопоказаний;
при отсутствии пропусков.

Если девушка начинает пропускать прием препарата, возникает высокий шанс беременности: тогда не избежать использования дополнительных средств контрацепции барьерного типа. Если же пациентка строго соблюдает схему приема – о презервативах можно забыть.

Зачатие после приема наступает в период отмены препарата. Как правило, отсутствие предохранения дает о себе знать: незащищенный половой акт грозит скорой беременностью. Однако, врачи не рекомендуют спешить с оплодотворением, ведь организм находится в стадии гормонального стресса после отмены оральной контрацепции.

Согласно отзывам девушек, беременность после отмены наступала на 2-й месяц, хотя врачи рекомендуют подождать хотя бы 3-4 месяца. Это необходимо для того, чтобы женский организм отдохнул и восстановился после приема гормонов. Давая возможность организму перестроиться на прежний гормональный фон, женщина способствует естественной подготовке к зачатию.

Производитель в инструкции указывает, что во время применения могут возникать побочные эффекты. Вероятность их проявления невелика, но все же малый процент существует:

ЖКТ: увеличение массы тела, анорексия, тошнота, диарея, повышение аппетита.
Аллергические реакции со стороны иммунной системы.
Нервная система: переменчивое настроение, головные боли, головокружения, нервозность, бессонница, редко – отсутствие оргазма.
Сосуды: мигрень, варикоз, редко – обмороки.
Репродуктивная система: боли в груди, отсутствие менструации после отмены, боль в тазу, болезненность менструаций.

Согласно статистике, у некоторых женщин наблюдались венозные и артериальные тромбоэмболические заболевания.

Приобретать, использовать гормональные контрацептивы необходимо только по назначению врача и согласно инструкции по применению. Это помогает избежать нежелательных побочных эффектов, например, набора веса. По статистике гормональные таблетки «Димиа» в редких случаях могут вызвать набор массы тела.

Женщины отмечают небольшое повышение аппетита, которое способствует увеличению веса на 2-3 кг. Однако, такой побочный эффект наблюдается не у каждой девушки. Часть пациенток не замечают, что набор массы произошел по другой причине, однако, связывают это явление с приемом препарата. Согласно отзывам, набранный в первый месяц после приема вес, в дальнейшем успешно ликвидировался.

Еще один наиболее распространенный побочный эффект – боли в молочных железах. Данное явление происходит по следующим причинам:

увеличение груди;
приближение менструации;
наличие болезней молочных желез.

Если все проведенные анализы показали, что перечисленные состояния отсутствуют и грудь болит именно от противозачаточных таблеток, врач должен сделать отмену и прописать пациентке другой препарат. Боли в груди могут быть связаны с перестройкой гормонального фона и адаптацией, тогда они проходят в следующем месяце и женщина продолжает лечение.

Принимать контрацепцию необходимо только по инструкции, в которой также указаны особые случаи, когда следует проявлять осторожность применения:

курящие женщины до 35 лет;
склонность к ожирению;
артериальная гипертензия;
мигрени;
пороки сердца;
предрасположенность к тромбозу.

Все указанные условия могут приводить к появлению тромбоэмболии, которая значительно ухудшает состояние пациентки при приеме лекарства. Кроме того, с осторожностью необходимо принимать средство тем женщинам, у которых появились различные заболевания после приема других КОК.

Многих девушек интересует вопрос взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Производитель в инструкции по применению указывает такие сведения:

Примидон, барбитураты и фенитоин оказывают ослабевание эффекта контрацепции. Сюда также относят препараты, содержащие зверобой продырявленный.
Вещества, повышающие или понижающие концентрацию эстрогенов – ингибиторы протеаз ВИЧ или вируса гепатита С.
Препараты, содержащие итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок способны повышать концентрацию эстрогенов в плазме крови.

Совместимость «Димиа» и алкоголя не должно вызывать сомнений, ведь оба вещества всасываются и перерабатываются по отдельности. Однако при одновременном употреблении происходит сильная нагрузка на печень, где и происходит переработка. Принимать «Димиа» и алкоголь не стоит по таким причинам:

может произойти усиление побочных эффектов;
может снизиться эффективность препарата.

Если отказаться от алкоголя в определенных ситуациях нельзя, то рекомендуется принимать спиртное через 3 часа после таблетки.

Как уже было сказано выше, курение не желательно женщинам до 35 лет при одновременном приеме контрацептивов. Такое сочетание не только вредит общему состоянию здоровья женщины, но повышает риск образования тромбозов. Предельно осторожными необходимо быть женщинам, у которых в анамнезе имеются проблемы с сосудами, ведь курение затрудняет движение крови по венам. Все перечисленные риски можно прочитать в инструкции по применению.

Таблетки «Димиа», фото которых можно увидеть в данном материале, отпускаются в аптеках по рецепту. Рекомендации по хранению будут такими:

хранение осуществляется не более 2-х лет;
хранить препарат необходимо в темном месте;
не допускается хранить контрацептив в доступном для детей месте.

По истечении срока хранения использовать лекарство нельзя, что и указано в инструкции по применению. Сроки годности можно увидеть на пачке препарата, а также на блистере с таблетками.

Стоимость «Димиа» будет варьироваться согласно местам продажи: купить препарат можно в городских аптеках и онлайн. Гормональные таблетки продаются в маленьких и больших пачках, рассчитанных на несколько месяцев приема:

28 штук в пачке – от 640 до 720 рублей.
84 штуки в пачке – от 1600 до 1800 рублей.

Приобретать большую пачку рекомендуется в том случае, если женщина прошла адаптационный период без побочных эффектов. Врач в лечебных целях может назначать прием препарата на полгода, поэтому большая пачка как раз рассчитана на половину такого периода.

Заменители препарата должны быть основаны на подобном действующем веществе – этинилэстрадиоле. К таким препаратам относят:

В составе препарата «Белара» находятся этинилэстрадиол и хлормадинон. Если первый компонент является синтетическим аналогом женского гормона, то хлормадинон в препарате отвечает за антиандрогенное воздействие. Противопоказания к препарату такие же, как у «Димиа» – они указаны в инструкции по применению.

Гинекологи могут переводить пациентку с «Димиа» на «Белару» при возникновении индивидуальных побочных эффектов. «Белара» имеет такую же стоимость, что и «Димиа».

В составе препарата «Силуэт» находится комбинация веществ этинилэстрадиола и диеногеста – гестагена, близкого по происхождению к прогестерону. «Силуэт» назначают не только для пероральной контрацепции, но и для лечения угревой сыпи, связанной с гормонами.

«Силуэт» будет аналогом «Димиа», только дешевле по стоимости. Его можно приобрести от 600 рублей за пачку в 21 штуку. Здесь присутствует немного другой способ приема: когда все таблетки приняты, делается семидневный перерыв, после чего начинают принимать следующую пачку. Согласно инструкции по применению во время этого перерыва приходят месячные.

«Линдинет 20» кроме этинилэстрадиола, в составе содержит гестоден – прогестаген. Здесь отсутствуют вспомогательные неактивные таблетки, каждая таблетка содержит действующее вещество: подробнее можно узнать из инструкции по применению. «Линдинет 20», как и «Димиа», назначают для пероральной контрацепции.

«Линдинет 20» имеет стоимость ниже, чем «Димиа», поэтому зачастую гинекологи назначают его женщинам, которые впервые решились на оральную контрацепцию. Со временем врач может порекомендовать перейти на «Димиа».

КОК «Ярина» являются одним из самых распространенных препаратов, используемых не только для контрацепции, но в лечебных целях. «Ярину» назначают для:

нормализации менструального цикла;
лечения эндометриоза;
лечения кист;
устранения болезненности в первые дни месячных.

В составе «Ярины» также присутствуют дроспиренон и этинилэстрадиол. Препараты одинаково хорошо переносятся пациентками, поэтому их назначают в качестве взаимозаменяемых друг друга.

Гормональный препарат «Димиа», инструкция по применению которого расскажет, как правильно принимать таблетки, назначается молодым девушкам и женщинам для контрацепции. Соблюдение всех правил и схемы приема гарантируют отсутствие нежелательной беременности.

Чтобы понимать воздействие препарата «Димиа» на женский организм, мало прочитать инструкцию по применению. Будет не лишним изучить отзывы девушек, принимавших таблетки определенное время.

источник

Димиа — инструкция по применению противозачаточных таблеток, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Использование гормональных таблеток считается самым эффективным методом контрацепции. Сегодня разные фармацевтические фирмы производят огромное количество средств, которые помогают женщинам избежать нежелательной беременности. Одним из самых популярных является препарат Димиа. Многие специалисты советуют его своим пациенткам ввиду хорошей переносимости основных компонентов и редкого появления побочных эффектов.

Комбинированный препарат Димиа представляет собой монофазное пероральное средство. Данное лекарство содержит этинилэстрадиол и дроспиренон (аналог прогестерона природного происхождения). Активные вещества, которые входят в состав препарата, не обладают эстрогенными, антиглюкокортикоидными, глюкокортикоидными способностями. Своей эффективности лекарство добивается благодаря изменению эндометрия, торможению овуляции и увеличению вязкости секрета шейки матки, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в ее полость.

После приема средства внутрь действующие вещества полностью всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Они распределяются равномерно по всем тканям организма. Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема. Продукты распада этинилэстрадиола и дроспиренона выводятся из организма преимущественно с мочой.

Лекарственное средство Димиа (dimia) выпускают в форме круглых, двояковыпуклых белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, со специальной маркировкой G73 на одной стороне. Также в состав лекарства дополнительно входят таблетки плацебо зеленого цвета, которые не содержат активных действующих веществ. Одна упаковка препарата включает 28 таблеток, расфасованных в один или три блистера. Состав средства представлен в таблице:

20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона

моногидрат лактозы, кукурузный крахмал стеарат магния, сополимер макрогола.

лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, крахмал кукурузный, диоксид кремния.

Гормональные таблетки Димиа следует пить ежедневно, в одно время, запивая водой, в порядке, который указан на блистерной упаковке. Лекарство следует принимать в непрерывном режиме на протяжении 28 дней по одной штуке за сутки. Прием таблеток из последующей упаковки следует начинать после того, как закончится средство из предыдущей коробочки. Лишь врач сможет рассказать о том, как принимать Димиа правильно, без последствий для здоровья. Как правило, начало использования средства бывает разным:

При переходе с других ОК (оральных контрацептивов), начинать пить Димиа необходимо на следующий день после приема последней таблетки другого препарата (28 штук) или через неделю после использования лекарственного средства, содержащего 21 капсулу. При применении трансдермального пластыря или вагинального кольца, принимать dimia можно лишь после их удаления.
Перед началом приема таблеток, если на протяжении месяца женщина не пользовалась другими ОК, необходимо начать пить dimia с первого дня менструального цикла. Можно принимать средство и с 3-го дня начала месячных, но при этом неделю следует пользоваться презервативами.
После удаления внутриматочной спирали, использование таблеток начинается в день проведения процедуры.
Если женщина принимала некомбинированные препараты на основе прогестерона, то прием контрацептива можно начать в любой день.
При прерывании беременности в первом триместре, женщина по назначению врача может пить таблетки в тот же день.
После аборта или родов специалисты советуют начать прием таблеток на 28 день.

Если женщина пропустила прием очередной таблетки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по отношению к возобновлению их применения:

пропуск таблетки плацебо можно проигнорировать и далее надо продолжать прием на следующий день по схеме, указанной в инструкции;
если прошло менее 12 часов с момента пропущенного приема, то пациентка должна принять таблетку как можно быстрее;
если прошло больше 12 часов с момента последнего использования препарата, то женщина должна выпить таблетку тогда, как вспомнит о ней, даже если это совпадает по времени с приемом следующей (при этом можно принять сразу 2 таблетки).

Контрацептивы Димиа показаны женщинам репродуктивного возраста, для предотвращения нежелательной беременности. Кроме того, использование препарата возможно при лечении таких заболеваний:

фибромиомы;
эндометриоза;
дисфункции менструального цикла;
железодефицитной анемии;
синдрома поликистозных яичников;
предменструального синдрома.

Применение таблеток противопоказано в следующих ситуациях:

тромбофлебит, тромбоэмболия (передвижение тромбов по артериальным сосудам) или тромбоз (появление тромбов в просвете венозных или артериальных сосудов);
злокачественные гормонозависимые новообразования молочных желез или органов половой системы;
наследственная или приобретенная предрасположенность к тромбозу (недостаток протеина, гипергомоцистеинемия);
индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов лекарства;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
патологические процессы, предшествовавшие появлению выраженного тромбоза (транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, стенокардия);
перенесенное хирургическое вмешательство с дальнейшей иммобилизацией тела;
острая или хроническая выраженная недостаточность активности почек;
наличие в женском организме процессов, которые способны привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (поражению клапанов сердца, нарушению ритма сокращений, патологии коронарных сосудов);
курение в возрасте старше 35 лет;
период лактации;
гипертензия;
заболевания печени;
приобретенная или врожденная недостаточность лактазы;
наличие патологических кровотечений из влагалища;
подтвержденная беременность.

Осторожно следует принимать препарат в послеродовом периоде и при сопутствующих патологиях, приводящих к нарушению периферического кровообращения:

болезни Крона;
сахарном диабете;
серповидно-клеточной анемии;
системной красной волчанке;
наследственном ангионевротическом отеке,
флебите поверхностных вен;
гипертриглицеридемии (повышение уровня триглицеридов в крови).

Перед началом использования лекарственного контрацептивного средства женщине следует проконсультироваться с врачом, т.к. существует риск появления тромбоэмболических осложнений. Кроме того, применение лекарства может привести к развитию таких побочных эффектов:

эмоциональная неустойчивость;
тошнота, рвота;
головокружение;
мигрень;
боли в животе;
воспаление желчного пузыря (холецистит);
головная боль;
депрессия;
сонливость;
тремор (дрожание) рук;
мышечные судороги;
повышение артериального давления;
тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
флебит (воспаление вен);
анемия (малокровие);
развитие вагинального кандидоза;
увеличение массы тела;
боли в спине;
диспареуния (болезненный половой акт);
увеличение молочных желез;
акне (угревая сыпь);
сухость слизистой влагалища;
алопеция (выпадение волос);
аллергические реакции.

При развитии побочных эффектов или осложнений (кашля с кровью, двоения в глазах, внезапной или частичной потери зрения) следует сразу обратиться за медицинской помощью. Риск появления негативных симптомов и тромбоза сосудов увеличивается при артериальной гипертонии, злоупотреблении алкоголем, повышенной массе тела, возрасте старше 40 лет. Использование препарата не исключает возможности заражения инфекционными болезнями, передающимися половым путем.

Ослабить эффективность контрацептива может совместный прием средства с барбитуратами (группой лекарств, производных барбитуровой кислоты) и препаратами, влияющими на ферменты печени: Гризеофульвином, Окскарбазепином, Топираматом, Фенитоином, Примидоном, Фелбаматом, Рифампицином. Кроме того, в инструкции указано, что лекарственные средства, которые содержат в своем химическом составе зверобой, при одновременном использовании с dimia индуцируют (стимулируют) микросомальные ферменты печени, что тоже негативно сказывается на женском организме.

Понижение циркуляции эстрогенов и заодно эффективности контрацептивного средства происходит при одновременном использовании с антибиотиками Ампициллина и Тетрациклина. Негативное влияние на печеночный метаболизм препарата оказывают ингибиторы ВИЧ протеазы и их комбинации. Женщины при непродолжительном лечении любыми из вышеуказанных средств временно должны использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).

Производитель препарата Димиа — венгерская фирма «Гедеон Рихтер». Абсолютными структурными аналогами средства, схожими по механизму воздействия и химическому составу, являются:

Приобрести лекарственное средство dimia можно в любой аптеке, но при этом необходимо будет взять рецепт у лечащего врача. Нельзя начинать прием таблеток самостоятельно или по рекомендации друзей, перед началом использования обязательно стоит посетить специалиста. Стоимость препарата зависит от региона распространения и количества таблеток в упаковке, в среднем цена за 28 штук составляет 700 рублей. Примерная стоимость контрацептивного средства в Москве представлена в таблице:

Таблетки 3 мг+0,02 мг, 28 шт.

Таблетки покрытые пл/о 3мг+0,02мг, таблетки, 28 шт.

Таблетки п/пл.об 3мг+0,02мг N28х3

Таблетки 3 мг+0,02 мг, 84 шт.

Димиа таб. п.п.о. 3мг + 0,02мг №84

Елена, 35 лет Всем советую этот препарат, со своей функцией он справляется отлично. Принимаю его по инструкции уже 6 месяцев с перерывом, из-за побочного явления в виде сухости кожи и волос. Вес набираю, но потом быстро сбрасываю. После первого приема появились мажущие выделения, продолжалось это 9 дней. Врач сказал, что это нормально.

Юлия, 23 года Отличное средство контрацепции, принимаю его уже 3 года. Посоветовал ОК гинеколог, сказал, что у него немного побочных эффектов. Прочитала подробное описание — вроде все действительно так. Данный препарат полностью мне подходит. Кроме того, прошли проблемы с кожей, месячные появляются вовремя, фигура стала более женственной. Критические дни проходят без болезненных ощущений.

Екатерина, 30 лет Контрацептив мне выписал лечащий врач. Самостоятельно до этого я принимала другой популярный и разрекламированный препарат, от которого у меня стали выпадать волосы. Димиа мне подошел идеально, даже не было мажущих выделений во время первого приема. Кроме того, никаких негативных последствия, но тут все индивидуально.

Мария, 27 лет Замечательные таблетки. Год назад перешла на них с Джес, при этом разницы никакой не почувствовала, но цена намного ниже. Принимаю средство по инструкции один раз за сутки, стараюсь не пропускать. Побочных эффектов не возникало, лишние килограммы тоже не набрала, беременностей не было. Зато цикл нормализовался, и кожа стала чище.

источник

Описание актуально на 18.08.2014

Латинское название: Dimia
Код АТХ: G03AA12
Действующее вещество: Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol) + Дроспиренон (Drospirenone)
Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

Димиа – это препарат, который состоит из двух видов таблеток. В составе одной противозачаточной таблетки, покрытой оболочкой белого цвета содержится этинилэстрадиол (0,02 мг. ), а также дроспиренон (3 мг.).

Помимо того, в качестве вспомогательных соединений в составе препарата присутствуют такие вещества как: кукурузный крахмал (16,6 мг.), в том числе и прежелатинизированный (9,6 мг.), стеарат магния (0,8 мг.) и сополимер спирта поливинилового (1,45 мг.).

Оболочка лекарственного средства содержит комплекс соединений Opadry II 85G18490, который, в свою очередь, включает в себя такие вещества как тальк, поливиниловый спирт, диоксид титана, а также соевый лецитин и макрогол.

В составе второй таблетки (так называемой плацебо), покрытой оболочкой зеленого цвета содержится 37,26 мг. лактозы, 42,39 мг. МКЦ, 0,9 мг. стеарата магния, 0,45 мг. коллоидного диоксида кремния, а также 9 мг. прежелатизированного кукурузного крахмала.

Пленочная оболочка таблетки плацебо содержит комплекс соединений под наименованием Opadry II 85F21389, в химический состав которого входит макрогол, поливиниловый спирт, тальк, желтый краситель хинолиновый, индигокармин, а также краситель «Солнечный закат».

Таблетки Димиа, содержащие активные вещества дроспиренон и этинилэстрадион имеют округлую двояковыпуклую форму. На одной из сторон таблетированного лекарственного средства методом тиснения нанесена маркировка «G73».

Такие же округлые и двояковыпуклые по форме таблетки плацебо отличаются зеленым цветом оболочки. В одной упаковке препарата содержится 28 таблеток, которые могут быть расфасованы в 1 или 3 блистера.

Димиа – это комбинированный препарат, представляющий собой монофазное контрацептивное средство.

Данное лекарственное средство содержит в своем составе этинилэстрадиол, а также дроспиренон (вещество близкое к прогестерону природного происхождения). Активные вещества, входящие в состав данного средства контрацепции не обладают антиглюкокортикоидными, эстрогенными, глюкокортикоидными способностями, а также ярко выраженным умеренным антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.

Своей эффективности противозачаточное средство Димиа добивается благодаря нескольким факторам, например, за счет торможения овуляции, изменения эндометрии и повышение вязкости секрета, находящегося в шейке матки.

При пероральном приеме дроспиренон практически полностью и довольно быстро всасывается в желудке. Максимальная концентрация вещества в крови (Cmax) достигается через максимум два часа после приема контрацептив. После стадии распределения и метаболизма дроспиренон выводиться из организма почками, незначительная часть препарата выходит при помощи кишечника.

Активно действующее вещество этинилэстрадиол, входящее в состав противозачаточного средства, так же как и дроспиренон быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в крови чрез два часа. Соединение выводится из организма кишечником и почками.

Димиа используют в качестве противозачаточного средства.

Данное средство контрацепции противопоказано при таких состояниях как:

гиперчувствительность к любому из активно действующих компонентов препарата;
венозный или же артериальныйтромбоз;
тромбофлебит;
тромбоэмболия;
инфаркт;
цереброваскулярные нарушения;
стенокардия;
некоторые заболеваниясердечно-сосудистой системы, например, повреждения сердечного клапанаили предсердная фибрилляция;
инсульт;
заболевания сосудов мозга;
гипертензия;
курение при условии, что женщина достигла возраста в 35 лет и более;
беременность, в том числе и подозрения на нее;
панкреатит;
периодлактации;
почечная недостаточность;
опухоли, в том числе и доброкачественные;
мигрень;
беспричинныевагинальные кровотечения;
дефицит лактазы;
недостаточность Лаппа.

С осторожностью следует использовать контрацептивы Димиа при ожирении, ангионевротическом отеке, оторосклерозе, порфирии, малой хорее, тромбоэмболии, холелитиазе, а также при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями кровообращения, например, сахарный диабет, волчанка, болезнь Крона, флебит, колит и другие.

Побочные действия Димиа могут выражаться в следующих недомоганиях со стороны мочеполовой, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы:

вагинальные кровотечениямажущего или прорывного ацикличного характера;
кандидоз;
нагрубание молочных желез;
редко, но может развиться гипертрофия молочных желез, а также изменится состав секрециивлагалища;
повышение или снижение либидо;
головные боли;
мигрени;
перемены настроения;
крайне редко, но могут возникать артериальные, а также венозные тромбозы;
тошнота;
гиперкалимия;
бессонница;
диарея;
рвота.

Ко всему прочему, во время приема препарата могут возникать аллергические реакции и выражаться в зуде, сыпи на кожных покровах, крапивнице и эритеме. Стоит помнить, что при использовании контрацептив, в том числе и препарата Димиа может увеличиться масса тела, а также появиться непереносимость контактных линз, развивается хлоазм (гиперпигментация).

О том, как правильно принимать препарат можно прочитать в инструкции на Димиа. Эти контрацептивы следует не пропуская принимать каждый день. Врачи рекомендуют делать это в одно и то же время обязательно в том порядке, который, как правило, обозначен на блистере. Контрацептивы Димиа, как впрочем и другие подобные препараты нужно использовать непрерывно на протяжении 28 дней.

Новую упаковку противозачаточных таблеток Димиа стоит открывать только после окончания предыдущей. Примерно с третьего дня от начала приема последнего ряда таблеток в блистере (период плацебо) могут начаться необильные кровотечения. Если упаковка контрацептив не закончилась к концу месяца, то заново таблетки начинают принимать в первый день менструации.

При половых контактах в течение первых семи дней использования препарата необходимо применять дополнительные методы контрацепции (барьерные). При переходе на использование Димиа после других комплексных противозачаточных средств, например, трансдермального пластыря, таблеток, вагинальных колец и так далее, следует начинать принимать данный препарат сразу на следующий день после использования предыдущего метода контрацепции.

При переходе на Димиа после использования контрацептив, которые содержат исключительно прогестерон (инъекции, импланты, мини-пили) или после внутриматочных противозачаточных средств (спираль) принимать данный препарат можно в любой удобный день. Однако до начала использования таблеток следует применять барьерные способы контрацепции.

По назначению врача женщина может начать прием данных таблеток в день после прерывания беременности (аборт, вакуум). После родов рекомендуется выждать 28 дней и только потом возобновлять прием препарата. Важно отметить, что пропущенный прием таблеток плацебо (из 4-го ряда блистера) – это малосущественный фактор.

Однако это правило не распространяется на таблетки, содержащие в своем составе активно действующие вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. Если с момента последнего приема таблетки не прошло 12 часов, то уровень контрацептивной защиты не снижается. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, а следующую – в обычное время.

Не стоит делать перерыв в приеме таблеток более чем в 7 дней, поскольку именно такое количество времени необходимо для подавления гипоталамо-гипофизарной системы яичников. Для правильного использования контрацептив стоит придерживаться следующих рекомендаций:

при пропуске приема таблетки в течение первой недели использования препарата женщине стоит, как можно раньше возобновить использованиепротивозачаточного средства, а также во избежание риска забеременеть обязательно прибегать к дополнительным методам барьерной контрацепции на протяжении следующих семи дней;
при пропуске приема препарата от 8 до 14 дня его использования следует также как можно скорее возобновить использование Димиа, а затем вернуться к обычному графику, при этом надобности в дополнительной контрацепции нет, если в предшествующие семь дней женщина не забывала принимать противозачаточные таблетки;
эффективность и надежность данного метода контрацепции значительно снижается в том, случае, если пропуск приема препарата пришелся на период от 15 до 24 дня его использования, поскольку в это время женщине нужно переходить на таблетки плацебо.

Во избежание нежелательной беременности при возникновении последней из описанных ситуаций пропуска приема препарата, женщина должна как можно быстрее принять таблетку взамен пропущенной. Далее, стоит придерживаться своего обычного графика приема препарата, пока не закончатся активные таблетки. В результате смешения графика приема противозачаточного средства, рассчитанного на 28 дней, в блистере останутся таблетки плацебо, которые принимать не нужно.

Скорее всего, при таком варианте нормальных кровотечений «отмены» не будет до окончания следующей упаковки контрацептив, правда, могу появиться мажущие выделения. При пропуске приема препарата в период от 15 до 24 дня начала его использования женщина может не возвращаться к обычному графику использования противозачаточных средств и принимать 4 дня (включая пропущенные дни) таблетки плацебо, а затем приступить к новой упаковке.

Если при таком варианте не наступили кровотечения «отмены», то следует учитывать возможность беременности. При наличии желудочно-кишечного расстройства эффективность препарата снижается, поскольку активно действующие соединения не будут до конца всасываться желудком. В случае, если по прошествии 4 часов после приема противозачаточной таблетки женщину вырвало, стоит немедленно принять вторую, т.е. замещающую таблетку.

Если нет месячных при приеме Димиа, то это может сигнализировать о наступлении беременности. Стоит отметить, что кровянистые выделения «отмены»женщина может корректировать, например, отсрочить самостоятельно при помощи изменения графика приема препарата.

Для этого можно пропустить таблетки плацебо и сразу приступить к приему таблеток, содержащих активно действующее соединения из новой упаковки. Примечательно, что при отсрочке или сдвиге кровотечений «отмены» могут появляться ациклические мажущие или обильные кровянистые выделения.

В настоящий момент о случаях передозировки Димиа информации нет. Однако, основываясь на опыте использования комплексных контрацептив, подобных данному препарату при передозировке могут возникнуть такие симптомы как тошнота, вагинальные кровотечения, а также рвота. При возникновении данных симптомов следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Во избежание ослабления эффективности контрацептивов не стоит использовать Димиа совместно с препаратами, которые влияют на ферменты печени, например, Топирамат, Гризеофульвин, Примидон, Фенитоин, Окскарбазепин, Рифампицин, фелбамат, барбитураты и другие, а также лекарственные средства, содержащие в своем химическом составе зверобой.

На печеночный метаболизм препарата могут оказывать негативное влияние ингибиторы ВИЧ протеазы и ненуклеозидные, а также их комбинации. Понижение циркуляции эстрогенов, а следовательно, и эффективности Димиа происходит при одновременном приеме Тетрациклинов и Ампициллина.

На протяжении 28 и 7 дней (соответственно ) после приема лекарственных средств, влияющих на индукцию печеночных ферментов, а также антибиотиков стоит отказаться от использования данного препарата. Противозачаточные средства могут оказать влияние на действие некоторых препаратов, поэтому перед началом использования Димиа следует внимательно ознакомиться с инструкцией .

Реализуется только по рецепту.

Контрацептивы хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 C.

Постоянное использование противозачаточных средств может увеличивать риск развития тромбоэмболии. Причем такой риск наиболее высок в первый год использования контрацептив. Если при приеме Димиа возникли ниже перечисленные симптомы, следует сразу же прекратить использование препарата:

отек нижних конечностей и сильная боль;
одышка;
внезапнаяпотеря зрения;
кашель;
беспричинная сильная головная боль;
диплопия;
вертиго;
афазия;
нарушение речи;
острый живот;
коллапс;
онемение;
слабость;
двигательные расстройства.

Во время применения Димиа риск появления опасных тромбоэмболических нарушений существенно возникает при:

наследственной расположенности;
в возрасте после 30-ти;
ожирении;
иммобилизациии после экстренного хирургического вмешательства;
курении;
гипертензии;
фибрилляции предсердий;
мигрени;
дислипопротеинемии;
заболеваний сердечных клапанов.

При использовании контрацептив обязательно стоит учитывать риск возникновения тромбоэмболии особенно после родов, а также развития других неблагоприятных последствий при сахарном диабете, болезни Крона, колите, анемии и так далее. Женщинам не стоит без рекомендаций врача, а также предварительного медицинского осмотра начинать прием препарата.

Важно обязательно исключить беременность. Во время использования контрацептив могут появляться кровотечения «отмены», поэтому оценку нормальности таких выделений можно проводить по прошествии трех месяцев (адаптационный период) с момента начала использования противозачаточных таблеток.

Пожалуй, самыми распространенными структурными аналогами Димиа можно считать следующие схожие по химическому составу и механизму действия препараты:

Димиа или Джес?

Довольно часто женщины не могут сделать выбор между этими двумя аналогичными по действию противозачаточными таблетками. Главным отличием Димиа и Джеса можно считать то, что первый препарат представляет собой более дешевый аналог второго.

Препарат запрещено использовать во время беременности. В случае если зачатие произошло при приеме Димиа, следует сразу же прекратить прием противозачаточных средств. Стоит отметить, что данный контрацептив оказывает негативное влияние на количество молока и его состав. Поэтому следует отказаться от препарата во время грудного вскармливания.

Можно сказать, что в общем отзывы о Димиа положительные, препарат справляется со своей задачей и защищает от нежелательной беременности при правильном и регулярном его использовании. Однако некоторые женщины высказываются отрицательно об этом противозачаточном средстве, поскольку они столкнулись с побочными действиями препарата, например, такими как кожный зуд, увеличение веса, возникновение варикозной сетки.

Стоит особенно отметить, что во многих отзывах о противозачаточных таблетках Димиа женщины говорят о положительном косметическом эффекте, который препарат оказывает на кожные покровы. Отзывы врачей о данном противозачаточном средстве хорошие, хотя медики также обращают внимание женщин на противопоказания и побочные эффекты препарата, а еще призывают перед началом приема контрацептив проходить медицинский осмотр.

Хотя цена Димиа будет отличаться в зависимости от региона, препарат можно причислить к группе бюджетных и в то же время эффективных контрацептив. Средняя цена противозачаточных таблеток Димиа не превышает 500 рублей.

источник