Аптечные сети предлагают множество медикаментов, которые применяются при терапии рефлюкс-эзофагита, одним из таких является препарат «Омепразол», который регулирует поступление соляной кислоты и оказывает бактерицидное действие на ЖКТ.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенную» изжогу можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Елена Самохина читать рекомендацию.
Лекарственный препарат, который назначается при недугах ЖКТ, «Омепразол» выпускается в таблетках, капсулах и порошке для введения внутривенно. Желатиновые капсулы выпускаются по семь штук в упаковке из блистера, пластин в пачке может быть от одной до четырех. Можно встретить капсулы в полимерных банках, в которые помещается по 30−40 штук. Порошок для приготовления раствора выпускается во флаконе объемом 40 мг и по пять флаконов в упаковке. Приобрести препарат в аптеках можно только с рецептом врача. В составе «Омепразола» имеются следующие вспомогательные компоненты:
- глицерин;
- краситель красный очаровательный АС;
- желатин;
- метилпарабен;
- пищевая добавка Е 171;
- пропилпарабен;
- натрия лаурилсульфат;
- очищенная вода.
Действующим веществом выступает компонент омепразол.
ЭТО действительно ВАЖНО! Изжогу нельзя запускать — это грозит раком пищевода. Лучше перестраховаться и избавиться от изжоги навсегда. УЗНАТЬ >>
Когда лекарство «Омепразол» проникает в кислую среду желудка и вглубь клеток, которые в ответе за производство пищеварительного сока и фермента, оно приступает к регулировке этих процессов. Препарат снижает выработку желудочного сока и его уровень активности, оказывает губительное действие на бактерии Хеликобактер, которые наблюдаются при рефлюкс-эзофагите.
«Омепразол» в капсулах имеет в своем составе микрогранулы покрытые оболочкой, которые после растворения приступают к действию спустя 60 минут после приема лекарства и может достигать двух часов. Продолжительность действия достигает 24 часов.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от проблем с изжогой и желудочно-кишечным трактом. УЗНАТЬ >>
Лекарственное средство применяется при необходимости лечения верхнего отдела ЖКТ, а именно при следующих заболеваниях:
Препарат широкого спектра лечения ряда болезней ЖКТ.
- язвенное поражение желудка, вызванное инфекцией Хеликобатери;
- синдром Золлигера-Эллисона;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- сильная изжога, продолжительность которой достигает двух суток;
- гастрит, появившийся в результате употребления нестероидных препаратов, которые снимают воспаление;
- эрозивный эзофагит;
- гиперсекреторные нарушения органов пищеварительной системы;
- полиэндокринный аденоматоз;
- рецидив дуоденальной язвы хронической формы;
- рецидив стрессовой и медикаментозной язвы.
Вернуться к оглавлению
Для лечения рефлюкс-эзофагита применяется лекарственный препарат «Омепразол», который оказывает следующее действие: нормализует уровень кислотности в желудке. Помимо этого, он регулирует работу клеток, отвечающих за выделение соляной кислоты, и оказывает защитную функцию на клетки и органы системы пищеварения. За счет таких свойств, «Омепразол» не только купирует приступ изжоги, но и выступает отличным профилактическим средством обострений недугов желудочно-кишечного тракта.
Для достижения эффективного результата при лечении рефлюкс-эзофагита лекарственным препаратом «Омепразол» следует придерживаться прилагаемой инструкции. Производители лекарства указывают, что его достаточно принимать один раз в сутки, предпочтительно с утра и вне зависимости от приема пищи.
ЭТО действительно ВАЖНО! Копеечный продукт №1 для желудка и пищевода. УЗНАТЬ >>
Препарат, выпускаемый в капсулах, глотать целыми, не разжевывая и запивая несколькими глотками воды. При терапии эзофагита врач назначает по 20 мг лекарства один раз в 24 часа. При тяжелом протекании недуга разрешается увеличить дозировку до сорока миллиграмм. Продолжительность лечения может длиться от четырех до восьми недель. Если доктор приписывает «Омепразол» в комплексе, то терапия эзофагита этим лекарством длится 60 дней.
При употреблении назначенной дозировки, а именно одной капсулы в сутки, результат от препарата наблюдается быстро. Снижение ярко выраженной симптоматики наступает спустя час. Эффективность от лекарственного средства наблюдается на протяжении четырех недель или, в крайнем случае, спустя два месяца, что присуще больным с тяжелым протеканием болезни.
Лекарство «Омепразол», которое предназначено для терапии эзофагита, не рекомендуется к употреблению беременным и в период грудного вскармливания.
Не разрешается принимать лекарственное средство «Омепразол» детям, возраст которых не достиг пяти лет. Однако, по усмотрению врача, препарат может быть назначен маленьким детям с недугами острой формы верхней части пищеварительного тракта. Лечение у детей этим медикаментом должно осуществляться исключительно под руководством врача. Детская дозировка рассчитывается с учетом массы тела малыша. Если вес до десяти килограммов, то лекарство назначается по пять миллиграмм один раз в день. Если масса тела 10−20 кг, то дозировка увеличивается вдвое и составляет 10 мг. Ребенку с весом боле 20 кг выписывается препарат в объеме 20 мг на 24 часа.
Как и все медикаменты, «Омепразол» имеет противопоказания. Таким образом, это лекарство не назначается в следующем случае:
Ограничения на лечение касаются детей, кормящих и при болезни других органов.
- если возраст пациента не достиг пяти лет;
- при имеющейся гиперчувствительности к составляющим препарата;
- если женщина кормит ребенка грудью;
- при печеночной и почечной недостаточности.
Беременным женщинам лекарство назначается с осторожностью и под контролем врача.
В некоторых случаях при терапии эзофагита «Омепразолом» могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- понос;
- рвотные позывы;
- запор;
- тошнота;
- крапивница;
- болезненное газообразование;
- болезненные ощущения в животе;
- боль в мышцах и в суставах;
- нарушения вкусовых рецепторов;
- депрессия;
- ощущение сухости в ротовой полости;
- сбой в работе печени;
- чрезмерное выделение пота;
- головокружение;
- ухудшение зрения;
- миалгия;
- лихорадка;
- гепатит;
- стоматит;
- артралгия;
- головная боль;
- тромбоцитопения;
- зуд кожных покровов;
- периферические отеки;
- лейкопения;
- сыпь на коже;
- алопеция;
- анафилактический шок;
- общее недомогание;
- гинекомастия.
Если не придерживаться рекомендаций врача и не следовать инструкции к препарату, то может возникнуть передозировка, которая проявляется аритмией, сонливостью, тошнотой, тахикардией и головной болью. Больной может заметить сухость во рту и нечеткое зрительное восприятие.
В процессе лечения заболеваний ЖКТ «Омепразолом» и другими лекарственными препаратами следует учитывать его возможность снижать поглощение солей железа, кетоконазола и эфиров ампициллина, увеличивать концентрацию в плазме крови кларитромицина. При параллельном применении с иными лекарствами он может усиливать действие ингибитора в кровеносной системе и в других медикаментах.
Прежде чем приступать к лечению эзофагита лекарственным препаратом «Омепразол», следует исключить у больного злокачественные образования, так как в процессе терапии можно скрыть признаки рака, что отсрочит правильную постановку диагноза и основное противоопухолевое лечение. Помимо этого у больного не должно быть таких инфекций в ЖКТ, как сальмонелла, компилобактер и другие подобные, так как лекарство способно лишь преувеличивать их размножение. Врач должен исключить печеночную и почечную недостаточность.
Многие пациенты ставят в сравнение два лекарственных препарат с похожим названием «Омепразол» и «Омез» и желают выяснить, какой из них лучше и эффективнее. Таким образом, «Омепразол» является дешевым аналогом «Омеза» с действующим активным веществом омепразолом. В составе «Омепразола» используются более дешевые вещества, что обуславливает его медленную скорость в достижении максимальной концентрации в крови.
«Омез» как и «Омепразол», быстро поступает в слизистый слой желудка и поглощается из желудочно-кишечного тракта в кровь. «Омез» достигает своего максимального действия на протяжении 60 минут после употребления капсул.
«Омепразол» имеет аналог со схожим названием – «Омез».
Отличительной чертой «Омеза» от препарата-аналога является страна производитель. «Омепразол» производится в России, когда «Омез» походит из Индии, это в большей степени влияет на цену лекарств. «Омез» выпустили раньше аналога, поэтому он представляет собой оригинальный медикамент. Врач назначает «Омез» или его дженерик, исходя из тяжести протекания недуга, так как в оригинальном препарате используются более эффективные вещества, то «Омез» имеет больше преимуществ перед «Омепразолом».
Аптечные сети предлагают большой выбор аналогов лекарственного препарата «Омепразол», которые имеют то же действующее активное вещество, но значительно отличаются в цене. К лекарствам-дженерикам относятся следующие:
Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать рекомендуемыми дозировками, так как это грозит серьезными последствиями в виде побочных действий. Лекарственные средства от эзофагита назначает исключительно лечащий врач.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Омепразол относится к самым современным антисекреторным препаратам, используемым в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. По механизму действия относится к ингибиторам протонной помпы.
Омепразол подавляет выработку соляной кислоты в желудке и снижает ее активность. Этот препарат приобретает свои лечебные свойства только после попадания в кислую среду, которая как раз и характерна для желудка.
После приема внутрь препарат активно проникает в особые клетки желудка, отвечающие за секрецию соляной кислоты. В них он аккумулируется и, таким образом, регулирует процесс выработки желудочного сока и пепсина (фермента, расщепляющего белки).
Омепразол оказывает бактерицидное действие на главного «виновника» гастрита и язвенной болезни – микроорганизм Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Именно поэтому Омепразол в обязательном порядке входит в перечень препаратов, подавляющих хеликобактерную инфекцию при язве желудка и 12-перстной кишки.
При патологическом забросе желудочного содержимого в пищевод (рефлюксный язвенный и эрозивный эзофагит) неизбежно повреждается слизистая оболочка, и на ней формируются язвенные дефекты. Омепразол, принятый внутрь, способен уменьшить повреждающее действие соляной кислоты, восстановить рН желудочного сока и значительно снизить выраженность основных симптомов заболевания.
Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, но и ведет к резкому снижению вероятности возврата болезни и развития ее осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток. Терапевтического максимума Омепразол достигает по истечении 2 часов. Чем выше доза препарата, тем сильнее проявляется угнетающее действие на париетальные (продуцирующие соляную кислоту) клетки желудка.
Выделяется из организма Омепразол через почки (до 80%) и кишечник (около 20%). У пожилых людей, а также при хронической почечной недостаточности, выведение лекарства из организма может быть замедлено.
В аптечной сети препарат Омепразол продается в таблетках, капсулах и растворах для внутривенного введения.
1. Кишечнорастворимые капсулы содержат по 10 мг или 20 мг основного действующего вещества – омепразола (по 7 капсул в блистерной упаковке, в пачке может быть от 1 до 4 блистерных пластин); некоторые производители фасуют капсулы в полимерные банки по 30 или 40 шт.;
2. Таблетки МАПС (пеллеты), покрытые оболочкой по 10 мг, 20 мг или 40 мг активного вещества (№ 7, 14, 28);
3. Порошок для инфузионных растворов во флаконах по 40 мг (5 флаконов в упаковке).
Препарат выдается только по рецепту врача.
Главным противопоказанием для приема Омепразола является непереносимость любого из компонентов лекарственного средства.
Помимо этого, препарат не рекомендуется принимать во время беременности. Клинически доказано, что прием Омепразола, особенно в первом триместре беременности может привести к порокам развития у плода. Поэтому препарат назначается лишь в крайних случаях, когда польза от его применения значительно превышает побочные эффекты.
Препарат хорошо и быстро проникает в кровь и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.
Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.
Также Омепразол противопоказан пациентам с подозрением на онкологическую патологию желудка или 12-перстной кишки. В этом случае препарат может нивелировать имеющуюся симптоматику и затруднить окончательную постановку диагноза. Имеются данные, что Омепразол при данной патологии может стимулировать рост имеющегося новообразования.
Среди других противопоказаний нужно отметить остеопороз и склонность к спонтанным переломам костей. Омепразол вымывает кальций из костей, поэтому может усилить явления остеопороза. В случае крайней необходимости допускается лечение Омепразолом под прикрытием препаратов кальция и витамина D.
Перед назначением Омепразола необходимо убедиться в том, что у пациента отсутствуют следующие состояния:
- Злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
- Желудочно-кишечные инфекции – сальмонелла, компилобактер, т.к. Омепразол может усиливать их размножение;
- Печеночная недостаточность – при этом резко замедляется биотрансформация препарата и происходит токсическое воспаление клеток печени;
- Почечная недостаточность замедляет выведение препарата из организма.
В связи с тем, что неправильный или бесконтрольный прием препарата может нанести серьезный вред желудочно-кишечному тракту, назначать его может только врач.
Как принимать Омепразол?
Омепразол следует принимать непосредственно перед приемом пищи или во время завтрака. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.
Капсулы нельзя разжевывать или делить на части. Нужную дозу препарата запивают небольшим количеством чистой негазированной воды.
Если в качестве лечебного средства используются таблетки (пеллеты) Омепразола, их разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат следует выпить в течение 30 минут.
Дозировка Омепразола
Стандартная разовая доза препарата составляет 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв на несколько месяцев.
- При язвенной болезни желудка в стадии обострения Омепразол назначают по 20-40 мг в сутки, дозу разбивают на 2 приема. Курс лечения – от 1 до 2 месяцев.
- При эрозивно-язвенном эзофагите лечение назначается аналогично язвенной болезни желудка. В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг Омепразола в сутки. Длительность лечения может составлять от 1 до 2 месяцев.
- При язвах 12-перстной кишки суточная доза препарата – 20 мг, курс лечения – 2-4 недели. Для профилактики рецидивов заболевания назначают поддерживающие дозы Омепразола на срок до 4 недель. В этом случае необходимо использовать капсулы, содержащие 10 мг основного действующего вещества.
- При гастропатиях и эрозивно-язвенных поражениях , вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, назначается 1 капсула Омепразола в сутки на срок от 4 до 8 недель.
- Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона доза Омепразола подбирается строго индивидуально, в зависимости от исходного уровня секреторной деятельности желудка. Минимальная суточная доза составляет 60 мг. В дальнейшем доза может увеличиваться до 120 мг/сут, при этом количество препарата делят на 2 приема – утром и вечером.
- Для лечения хеликобактерной инфекции принимают по 20 мг препарата утром и вечером, минимальный курс — 7 дней. Омепразол при таком лечении всегда принимается в едином блоке с антибактериальными средствами, по одной из существующих схем (тройная или квадротерапия).
- Для купирования неосложненной изжоги назначается 20 мг Омепразола один раз в день в течение 14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.
- У больных с сопутствующими заболеваниями печени суточная доза препарата не должна превышать 20 мг.
- Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций Омепразол назначают по 40 мг накануне и за 2-4 часа до операции.
При тяжелом состоянии пациента, особенно если он находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Для введения через катетер необходимо 20 мг порошка из капсулы развести в 30 мл воды, настоять в течение 3-5 минут и ввести через желудочный зонд. Для внутривенного капельного введения 40 мг стерильного порошка Омепразола (1 флакон) разводят в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в 5% глюкозе.
Омепразол назначают только при гастритах с повышенной кислотностью! При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.
Максимальный эффект от разового приема Омепразола в дозе 20 мг наступает в среднем через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов, поэтому при гастритах суточная доза Омепразола составляет 1 капсулу (20 мг). Длительность лечения обычно не превышает 2–3 недель. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита.
Если же гастрит ассоциирован с хеликобактерной инфекцией, то наряду с Омепразолом необходимо проводить обязательное антибактериальное лечение по одной из общепринятых в данном случае схем (тройная терапия).
Омепразол эффективно устраняет явления изжоги при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако самостоятельный его прием допускается лишь в виде исключения, как средство скорой помощи. Его доза в данном случае не должна превышать 10 мг в сутки. Лечебный эффект от Омепразола развивается через 4-5 дней, а полный курс лечения не должен превышать 14 дней. Повторять лечение Омепразолом можно не ранее, чем через 4 месяца.
Если по окончании лечения изжога возвращается, необходимо обратиться к врачу за консультацией и обследованием. Так же следует поступать и при часто повторяющихся изжогах, особенно, если они наблюдаются более 2 дней в неделю. В этом случае будет назначено соответствующее лечение с Омепразолом в соответствующих дозировках.
Омепразол может изменять действие любого лекарственного вещества (Кетоконазол, Итраконазол, Ампициллин, соли железа и др.), активность и всасывание которого зависит от рН желудка.
Препараты, которые трансформируются в печени (Варфарин, Диазепам, Фенитоин и др.), могут при взаимодействии с Омепразолом медленнее расщепляться, увеличивая свою концентрацию в крови и тканях. Также Омепразол замедляет выделение из организма транквилизаторов (Сибазон, Диазепам, Элениум). В этих случаях может потребоваться уменьшение дозы данных лекарственных средств.
Омепразол может усиливать действие антикоагулянтов непрямого действия и противосудорожных препаратов (кумарины, Дифенин). При одновременном приеме Кларитромицина и Омепразола происходит взаимное усиление эффектов.
Омепразол усиливает негативное действие на систему кроветворения других лекарственных веществ.
Ввиду своей популярности и высокой эффективности Омепразол имеет множество аналогов и препаратов-дженериков (синонимов), которые содержат то же основное действующее вещество, но существенно отличаются по цене.
Наиболее популярные аналоги (синонимы), которые разрешены в России:
- Биопразол;
- Гастрозол;
- Омез;
- Омефез;
- Улзол;
- Омезол;
- Омепразол-Акри;
- Омепразол-Рихтер;
- Лосек;
- Лосек МАПС (пеллеты);
- Гасек.
Также имеются и другие аналоги Омепразола, которые не зарегистрированы в РФ:
- Гасек (Швейцария);
- Омепразол-Астрафарм (Украина);
- Омепразол–Дарница;
- Церол (Индия).
На аптечном рынке Европы широко используется Антра МАПС (Antra MUPS), Прилосек (Prilosec), Lokit, Proseptin, Romesek.
Лена, Новокамск:
«После родов у меня часто стала появляться изжога и тошнота. Думала, что это временное явление, связанное с перестройкой организма, но шло время, а мое состояние только ухудшалось. Пошла к врачу на обследование и оказалось, что у меня ГЭРБ, дискинезия желчевыводящих путей и дуоденит. Помимо всего прочего, врач мне прописала Омепразол. Мне он очень быстро помогает, буквально за считанные минуты убирает изжогу, а через 3-4 дня почти все симптомы проходят. Пробовала пить другие препараты – Ласек и Омефез, но подошел только наш отечественный Омепразол. Только он мне лучше всего помогает и не дает никаких побочных эффектов».
Виктория, Нижневартовск:
«Проблемы с желудком у меня были с самой школы, а когда пошла учиться в институт – стало и того хуже. Боли в желудке, тошнота, вечная изжога, проблемы со стулом, естественно, проблемы с волосами и кожей. После очередного обострения обратилась в платную клинику, где мне гастроэнтеролог назначила курс хеликобактерного лечения. Я пропила антибиотики (амоксициллин и кларитромицин) и Омепразол. Курс лечения был 4 недели. В итоге, я очень довольна результатами лечения, все симптомы прошли, хеликобактер больше у меня не обнаруживали. Спасибо тому врачу, которая посоветовала мне эту схему лечения».
Павел, Волгоград:
«У меня такая работа, что и поесть в течение дня толком некогда. В результате, заработал себе гастрит с повышенной кислотностью и еще какой-то там рефлюкс. Жена мне всякие травки от болей в желудке заваривала, кашки делала, но мне не на много становилось легче. Когда совсем прижало, пошел к участковому врачу, она меня направила на обследования, а потом назначила Омепразол в капсулах по 20 мг. Пил по капсуле два раза в день. Приблизительно через неделю почувствовал себя значительно лучше, а по окончании лечения, т.е. через 2 месяца, вообще забыл про свои болячки. Раз в полгода прохожу профилактическое лечение Омепразолом, чтобы этот рефлюкс не вернулся и все отлично, жив, здоров!»
Учитывая, что Омепразол 20 мг относится к рецептурным препаратам, приобрести его можно только в аптечной сети.
Но даже в том случае, когда Омепразол используется в безрецептурной дозировке (10 мг в 1 капсуле), приобретать его следует только в лицензионных точках продажи – в стационарных или интернет-аптеках. К примеру, в интернете можно заказать Омепразол на сайте Piluli.ru, в веб-аптеке оптовых цен WER.RU, аптеке ИФК. Эти аптеки всегда имеют в наличии данный препарат и осуществляют свою деятельность по всей территории России.
Цена на Омепразол российского производства невысока и доступна любому пациенту. Так, Омепразол в капсулах по 20 мг, 14 штук, в среднем стоит 11-12 рублей, 28 капсул продаются по 16-20 рублей. Максимальная цена на отечественный Омепразол редко превышает 60 рублей за упаковку.
Однако нужно помнить, что цена варьирует не только в зависимости от количества капсул или таблеток в упаковке, но и сильно зависит от узнаваемости производителя.
К примеру, индийский аналог Омепразола – Омез 20 мг, 10 капсул стоит от 65 рублей, а за индийский Омез Д в капсулах N30 нужно заплатить 244 рубля. Европейские аналоги Лосек Мапс имеют значительно более высокую стоимость – от 300 рублей и выше. За препараты некоторых производителей придется заплатить от 1000 до 1500 рублей за упаковку, которой обычно хватает на весь курс лечения.
Промежуточную стоимость на препарат имеют аналоги, произведенные в бывших социалистических странах. Словенский Омепразол Сандоз по 20 мг стоит около 95 рублей за упаковку из 14 капсул, а за 28 капсул нужно заплатить около 140-150 рублей. Чешский Хелицид — 28 шт./20 мг стоит приблизительно 180 рублей.
Какому из этих препаратов отдать предпочтение, должен решать врач. Только он знает все особенности действия Омепразола и его аналогов, поэтому может назначить наиболее адекватное лекарственное средство, которое будет воздействовать на максимальное количество имеющихся симптомов.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
В любой аптеке представлен широкий ассортимент лекарственных средств от желудочно-кишечных заболеваний. Многие из них популярны и любимы населением, так как помогают избавиться от проблем с пищеварением. Одной из таких проблем является рефлюкс-эзофагит. Это заболевание является хроническим и характеризуется выбросом непереваренной пищи из желудка в пищевод, слизистая оболочка которого не имеет защиты от настолько агрессивной среды. Эта патология сопровождается неприятными ощущениями, жжением и болью. Может начаться воспаление. Омепразол от рефлюкса один из таких препаратов.
В аптечной сети Омепразол можно встретить только в капсулах, оболочка которых легко растворяется в кишечнике.
Помимо основного действующего вещества в состав препарата входят такие компоненты как: глицерин, желатин, метилпарабен, красители и прочие наполнители.
Омепразол, растворяясь в кишечнике проникает во внутрь клеток, отвечающих за выработку желудочного сока и ферментов, помогающих пищеварению. Принцип действия лекарства заключен в регулировании этих процессов, а также он способствует уничтожению бактерий Хеликобактер. Курс лечения рефлюкс-эзофагита Омепразолом направлен именно на нормализацию микрофлоры желудка и снижение выработки желудочного сока.
Препарат не рекомендован:
- Людям с непереносимостью фруктозы;
- Пациент страдает почечной недостаточностью, недопустима комбинация Омепразола и Кларитромицина;
- От рефлюкса пить Омепразол не рекомендуют беременным и в период лактации;
- Запрещено давать лекарство детям, чей возраст менее 5 лет;
- В случае индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата.
Применение Омепразола может вызвать следующие побочные эффекты:
- Расстройство кишечника. Возможны диареи или запоры;
- Позывы к рвоте или тошнота;
- Аллергические реакции;
- Метеоризм с болезненными ощущениями;
- Боль в суставах и мышцах;
- Ухудшение настроения;
- Сухость во рту;
- Проблемы с печенью.
Если обратиться к инструкции, то там подробно написано, как применять Омепразол при рефлюкс-эзофагитах, гастритах, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и прочих заболеваниях пищеварительной системы. Для эффективного лечения рекомендуется строго следовать назначению врача и не нарушать временной интервал поступления препарата в организм.
Прием Омепразола при рефлюкс-эзофагитах рекомендован один раз в сутки, желательно в утренние часы.
Прием препарата никак не привязывается к завтраку, обеду или ужину. Рекомендованная доза лекарства составляет 20 мг, но в случае тяжелого протекания болезни врач может увеличить дозировку в два раза. Курс лечения достигает двух месяцев.
Если строго выполнять назначения лечащего врача и не пропускать прием препарата, или же самовольно не увеличивать дозу, а принимать Омепразол строго по схеме, то результат проявляется в довольно короткие сроки. Уже через час наступает значительное облегчение состояния, которое поддерживается в течении суток.
Установлено, что лечение больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с помощью Омепразола приносит хорошие результаты. Значительно снижается симптоматика, а через некоторое время происходит полное облегчения состояния.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Ощущение жжения за грудиной, которое возникает как натощак, так и после приема пищи — симптом, знакомый многим. Речь идет об изжоге, значительно снижающей качество жизни. Она мучает и лишает человека радости от приема любимых блюд. В чем же ее причины, что такое эзофагит и есть ли место препарату Омепразол в лечении этого заболевания?
Эзофагит представляет собой хроническое заболевание, при котором в слизистой оболочке пищевода протекает воспалительный процесс. Начинается он в самых поверхностных ее слоях и постепенно проникает в более глубокие, приводя к развитию достаточно серьезных осложнений. Это самое распространенное заболевание пищевода и одна из наиболее часто встречающихся болезней пищеварительной системы.
В большинстве случаев эзофагит поражает мужчин. Может начаться в довольно молодом возрасте — 25-30 лет. У каждого третьего болезнь в течение длительного времени протекает без каких-либо симптомов, однако чаще она дает о себе знать достаточно четко.
Врачи выделяют несколько подходов к классификации эзофагита. Он может возникнуть внезапно и быстро пройти, а может длиться годами, при этом периоды обострения и ремиссии будут поэтапно сменять друг друга. Заболевание также делят по характеру воспалительного процесса.
Выделяют катаральную, отечную, эрозивную, псевдомембранозную, геморрагическую, некротическую и другие формы. Эзофагиты разделяют и по причине: у одних это прием нездоровой пищи, у других — курение и злоупотребление спиртным (с частыми эпизодами рвоты), у третьих — отравление токсическими продуктами.
Наиболее распространенной формой эзофагита является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она возникает по причине несостоятельности сфинктера между пищеводом и желудком в сочетании с повышенным уровнем кислотности желудочного сока. Пищевод имеет более нейтральную среду, поэтому при забросе туда соляной кислоты из желудка она пагубно действует на слизистую.
Со временем появляются эрозии. Рефлюксы возникают не всегда, а тогда, когда повышается внутрибрюшное давление, либо человек допускает погрешности в питании. В первом случае — это подъем тяжестей, наклоны, беременность, во втором — острая, жирная, копченая и жареная пища.
Эзофагит в течение длительного времени может оставаться нераспознанным. Однако по мере прогрессирования болезни человек отмечает появление изжоги — ведущего симптома этого недуга. Она возникает в результате раздражающего действия соляной кислоты на слизистую пищевода, либо при прохождении пищи по нему.
Пациенты описывают специфическое ощущение жжения, которое появляется либо непосредственно за грудиной, либо глубоко в груди. Оно возникает в районе эпигастрия и поднимается вверх. Иногда изжога сопровождается характерными звуковыми эффектами, которые нередко слышат окружающие.
Больные очень смущаются этого факта и стараются избегать тех ситуаций, когда гипотетически может появиться изжога. Признаками эзофагита также являются кислый привкус во рту, повышенное выделение слюны (гиперсаливация), ощущение давления и боль в груди.
При острых эзофагитах, вызванных ожогом химическими веществами, горящими пищевыми продуктами, клиническая картина бывает более яркой. Прежде всего больного беспокоит боль в груди, иногда она становится настолько сильной, что развивается болевой шок. Нарушается процесс глотания, иногда вплоть до полной невозможности глотать как твердую, так и жидкую пищу. В самых тяжелых случаях может развиться кровотечение.
При появлении первых признаков эзофагита важно вовремя обратиться к доктору. Ведущим диагностическим методом является проведение эндоскопического исследования пищевода. Визуально доктор может оценить состояние слизистой, характера воспалительного процесса, наличие эрозий или язв. После того, как поставлен диагноз важно своевременно начать лечение.
Самым простым способом купировать изжогу считаются антацидные средства. Среди них такие известные, как Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ренни и т.д. Они позволяют снизить уровень кислотности, оказывают восстанавливающее действие на слизистую пищевода, в результате чего достаточно быстро приводят к уменьшению неприятных ощущений.
Эти препараты однако не влияют на течение болезни: по истечению периода их действия все неприятные ощущения возвращаются. Это связано с тем, что средства не устраняют несостоятельность сфинктеров и не влияют на выработку соляной кислоты желудком.
Некоторые пациенты до сих пор применяют при изжоге такие популярные народные средства, как питьевая сода и молоко. Они не выдерживают никакой критики, потому что приводят к выработке еще большего количества соляной кислоты через несколько минут.
Одним из тех препаратов, что действительно влияют на течение болезни и приводят к постепенному регрессу неприятных симптомов, то есть реально лечат это заболевание, является Омепразол. Он снижает выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудка, то есть снижает уровень кислотности в этом органе. В результате этого рефлюксы возникают реже, а даже если они и случаются, то содержимое желудка не так сильно раздражает слизистую пищевода.
Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Капельницы применяют при остром течении болезни, тяжелом состоянии или тогда, когда больной физически не может глотать таблетки. При стабилизации состояния пациента переводят на пероральный прием препаратов, так как это более безопасно, дешево и не так длительно. Лечебный курс составляет 2 таблетки 10, 20 или 40 мг в сутки, по истечению которого начинается профилактический однократный прием Омепразола в течение длительного времени.
Как правило, лечение этим препаратом достаточно мягкое. Нежелательные побочные эффекты развиваются не часто. В редких случаях возможны аллергические реакции, анемия, головная боль и головокружение, нарушение сна или сонливость, нарушение зрения, тошнота, диспептические расстройства, повышение печеночных трансаминаз и др. При выявлении их доктор переводит пациента на другой препарат этой же группы (ингибиторы протонной помпы) или другие кислотопонижающие лекарства.
Несмотря на тот факт, что Омепразол продается в аптеке без рецепта, то есть теоретически не требует врачебного осмотра, в действительности этого быть не должно. Перед применением все-таки стоит проконсультироваться со специалистом, так как только врач сможет поставить точный диагноз и вовремя выявить возможные осложнения.
Изжога, боль в желудке и другие неприятные симптомы — повод проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом. Установите приложение Medical Note, и мы подберем вам лучшего специалиста в этой области. Это удобно и бесплатно!
Записывайтесь
к надежным врачам
со скидкой, получайте
бонусы и кэшбэк.
источник
О.Н. Минушкин, Л.В. Масловский, Ю.Н. Лощинина, Н.Ю. Аникина,
Учебно-научный медицинский центр УД Президента РФ
В развитых странах последние годы заболеваемость гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) неуклонно возрастает. Симптомы ГЭРБ испытывают ежедневно до 10% населения, еженедельно — 30%, ежемесячно — 50%. Тенденция к увеличению заболеваемости ГЭРБ явилась основанием провозгласить на 6-й Европейской гастроэнтерологической неделе лозунг «XX век — век язвенной болезни, XXI — век ГЭРБ».
Российские исследования, проведенные в рамках программы ВОЗ MONICA в Новосибирске, показали сопоставимую с вышеперечисленными данными частоту ГЭРБ. Изжогу испытывают 61,7% мужчин и 63,6% женщин, причем 10,3% и 15,1% часто или постоянно (5). Результаты собственных исследований, основанные на ретроспективном анализе первичных заключений ЭГДС 5107 гастроэнтерологических больных за 5-летний период, показали, что эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита были выявлены у 1419 пациентов (27,8%), из них 880 мужчин (28,8%) и 539 женщин (26,3%) (процент дан от общего количества мужчин или женщин). Катаральный эзофагит был выявлен у 890 пациентов (17,4%) — 538 мужчин (17,8%) и 352 женщин (17,2%). Эрозивный эзофагит — у 529 обследованных (10,4%) — 342 мужчины (11,2%) и 187 женщин (9,1%).
Адекватное лечение ГЭРБ необходимо, так как это заболевание ухудшает качество жизни пациентов, а длительное существование и прогрессирование эзофагита может привести к развитию стриктур, пищевода Барретта и рака пищевода.
Лечение ГЭРБ включает рекомендации по изменению образа жизни пациента и медикаментозную терапию (2). У пациентов без эзофагита целью лечения является устранение симптомов, связанных с рефлюксом кислоты (изжога, иногда боли за грудиной) и улучшение качества жизни. При наличии эзофагита лечение проводят также для предотвращения развития таких осложнений, как стриктура пищевода или метаплазия эпителия (пищевод Барретта).
При всех вариантах ГЭРБ исходное лечение включает комплекс мероприятий по безлекарственной терапии (подъем головного конца кровати, снижение массы тела, диетические ограничения и др.) и прием антацидов. При сохранении симптомов на этом фоне в течение 2-4 недель подключают лекарственную терапию. Наиболее предпочтительным вариантом первоначальной медикаментозной терапии являются ингибиторы протонной помпы. Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о примерно одинаковой клинической эффективности различных представителей этой группы препаратов (омепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол) (9, 11). Ряд исследований свидетельствует о некотором превосходстве эзомепразола над омепразолом по степени подавления желудочной секреции и скорости появления эффекта (10). Однако полученные различия могут быть обусловлены различными дозировками препаратов (40 мг и 20 мг соответственно).
Собственный опыт курсового лечения 115 больных (77 мужчин, 38 -женщин, средний возраст 45,1 ± 1,2 лет) ГЭРБ 0-4 степени омепразолом, эзомепразолом, рабепразолом в стандартных дозах в течение 4 недель показал высокую клиническую и эндоскопическую эффективность всех исследованных препаратов (6, 7, 8).
Динамика клинической и эндоскопической картины представлена в таблицах 1 и 2.
Количество больных с полным заживлением эрозий через 4 недели лечения различными ИПП в зависимости от степени рефлюкс-ззофагита
| Вид и сроки лечения | Количество больных с полным заживлением эрозий | ||||
| Степень рефлюкс-эзофагита | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| Омез 20 мг 2 р/сут. 4 недели | 11/12 (91,6%) | 9/11 (81,8%) | 10/11 (90,9%) | 1/1(100%) | |
| Париет 20 мг 1 р/сут. 4 недели | 16/17 (94,1%) | 17/26 (70,8%) | 3/12 (25%) | 0/5 (0%) | |
| Нексиум 40 мг 1 р/сут. 4 недели | 5/7 (71,4%) | 7/13 (53,8%) | 0/10 (0%) | — | |
Процент больных с полным купированием изжоги через 4 недели лечения различными ИПП
| Число больных, % | Омез | Париет | Нексиум |
| 96,0% | 91,4% | 83,4% |
Представленные данные, свидетельствуют о высокой эффективности всех использованных препаратов в лечении эрозивного эзофагита, достоверных отличий по количеству больных с полным заживлением эрозий через 4 недели лечения при использовании Омеза, Париета или Нексиума не наблюдали. Аналогичная картина наблюдалась и в отношении купирования симптомов, в частности изжоги. Из таблицы 2 видно, что некоторое преимущество имеет Омез.
Для оценки эффективности различных режимов поддерживающей терапии был использован препарат Омез. Одной из причин этого выбора было то, что Омез является одним из наиболее доступных в России ингибиторов протонной помпы и по своей эффективности не уступает другим ингибиторам протонной помпы, представленным на российском фармацевтическом рынке.
Нами была проведена оценка эффективности 4 режимов поддерживающей терапии Омезом (омепразолом) в дозе 20 мг в течение 12 месяцев у больных ГЭРБ 0 и 1 ст. по достижении клинико-эндоскопической ремиссии при курсовом лечении:
1) прием Омеза в дозе 20 мг/сут ежедневно (1 группа — 20 больных);
2) прием Омеза в дозе 20 мг/сут через день (2 группа — 20 человек);
3) прием Омеза в дозе 20 мг в режиме «по требованию»: 20 мг/сут при изжоге (3 группа — 20 больных);
4) прием Омеза в дозе 20 мг в режиме «выходного дня»: 20 мг/сут в пятницу, субботу и воскресенье (4 группа — 15 больных);
5) контрольная группа — пациенты, не получавшие поддерживающей терапии (5 группа — 30 больных).
Всего к исследованию было принято 105 больных: 62 мужчины (59%) и 43 женщин (41%). Все больные принадлежали к европейской расе. Характеристика группы представлена в таблице 3.
Характеристика исследуемых больных
| Средний возраст, годы | 44,6 ± 14,5 |
| Продолжительность заболевания, годы | 4,98 ± 3,57 |
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, n (%) | 57 (55,2%) |
| Курение, n (%) | 29 (27,6%) |
| Анамнез ≥ 5 лет, n (%) | 47 (44,7%) |
Перед включением в исследование всем больным проводилась ЭГДС (таблица 4), оценивались выраженность симптомов и качество жизни. Клинико-эндоскопический контроль проводился каждые 3 месяца. Оценка степени ГЭРБ при ЭГДС проводилась по классификации Savary-Miller в модификации Carisson и соавт. Пациенты вели ежедневный дневник, в котором оценивали интенсивность симптомов по шкале Лайкерта, для оценки качества жизни использовалась визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Пациенты получали курсовое лечение ИПП в полной дозе до достижения клинико-эндоскопической ремиссии, после чего им назначалась поддерживающая терапия Омезом в одном из режимов.
Распределение больных по группам в зависимости от степени ГЭРБ
| Группа | Степень ГЭРБ при ЭГДС | |
| ГЭРБ 0 степени | ГЭРБ 1 степени | |
| Группа 1(n = 20) | 9 (45%) | 11 (55%) |
| Группа 2(n = 20) | 8 (40%) | 12 (60%) |
| Группа 3(n = 20) | 11 (55%) | 9 (45%) |
| Группа 4(n = 15) | 7 (46,6%) | 8 (53,3%) |
| Группа 5(n = 30) | 13 (43,3%) | 17 (56,6%) |
Распределение по группам было случайным. Пациенты каждой группы были сопоставимы по возрасту, длительности заболевания, индексу массы тела (ИМТ) и ряду других признаков (таблица 5).
Характеристика больных исследуемых групп
| Критерии | Группа 1 (n = 20) | Группа 2 (n = 20) | Группа 3 (n = 20) | Группа 4 (n = 15) | Группа 5 (n = 30) |
| Средний возраст (года) | 46,5 ± 15,6 | 40,9 ± 13,0 | 41 ± 12,5 | 44,3 ± 13,6 | 42,3 ± 13,5 |
| Длительность заболевания (лет) | 5,0 ± 4,0 | 5,2 ± 3,2 | 5,4 ± 4,1 | 5,1 ± 3,9 | 4,9 ± 4,4 |
| ИМТ | 25 ± 4,1 | 25,7 ± 4,3 | 24,8 ± 5,3 | 25,4 ± 5,1 | 25,6 ± 4,9 |
| ГПОД, n (%) | 12 (60%) | 10 (50%)% | 11 (55%) | 8 (53,3%) | 17 (56,6%) |
| Анамнез > 5 лет, n (%) | 11 (55%) | 11 (55%) | 10 (50%) | 8 (53,3%) | 17 (56,6%) |
| Курение, n (%) | 6 (30%) | 5 (25%) | 5 (25%) | 6 (40%) | 7 (23,3%) |
Оценка эффективности поддерживающей терапии по данным ЭГДС показала следующее. У больных 1 и 2 групп рецидива эрозивного эзофагита отмечено не было. У больных 3 группы с 1 степенью ГЭРБ рецидив заболевания был выявлен через 3 и 6 месяцев в 44,4% случаев. У пациентов 4 группы рецидив эрозивной формы при ЭГДС был выявлен у 7 больных, что составило 87,5%. У больных контрольной группы рецидив наблюдали в 100% случаев через 6 месяцев после окончания курсовой терапии.
Оценка эффективности поддерживающей терапии по клиническим данным
Динамика частоты изжоги на фоне поддерживающей терапии в разных группах представлена на рисунках 1-4.
Рисунок 1. Динамика симптомов у больных 1 группы (Омез 20 мг ежедневно)
Рисунок 2. Динамика симптомов у больных 2 группы (Омез 20 мг через день)
Рисунок 3. Динамика симптомов у больных 3 группы (Омез 20 мг «по требованию»)
Рисунок 4. Динамика симптомов у больных 4 группы (Омез 20 мг в режиме выходного дня)
Представленные данные свидетельствуют о достоверном (р * Средняя цена Париета, 10 мг, 14 табл./упак. в аптеках Москвы составила 1074,71 руб.
** Средняя цена Омеза 20 мг, 30 капс./упак. в аптеках Москвы составила 202,4 руб.
Затраты больного ГЭРБ 1 степени при амбулаторном лечении в течение 12 мес. (рубли)
| Критерий | Группа | |||||
| Париет1 | Париет2 | Омез 1 | Омез 2 | Омез 3 | Омез 4 | |
| Цена билета | 19 | 19 | 19 | 19 | 19 | 19 |
| Количество поездок | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 |
| Проезд | 190 | 190 | 190 | 190 | 190 | 190 |
| Лекарства | 28017,4 | 6263,61 | 2463,75 | 1231,87 | 777,6 | 972 |
| Итого | 28207,4 | 6453,61 | 2653,75 | 1421,87 | 967,6 | 1162 |
Затраты здравоохранения при амбулаторном лечении у гастроэнтеролога пациента с ГЭРБ 1 степени в течение 12 месяцев (рубли)
| Тариф ОМС за визит к врачу | 61,89 |
| Число визитов к врачу | 5 |
| Тариф ОМС за ЭГДС | 237,34 |
| Число ЭГДС | 5 |
| Затраты ОМС | 1496,15 |
| Затраты ОМС х коэффициент 3 | 4488,45 |
| Итого | 4488,45 |
Расчет затрат на амбулаторное лечение одного больного ГЭРБ 1 степени у гастроэнтеролога в течение 12 месяцев (рубли)
| Критерий | Группа | |||||
| Париет 1 | Париет 2 | Омез 1 | Омез 2 | Омез 3 | Омез 4 | |
| Затраты больного | 28207,4 | 6453,61 | 2653,75 | 1421,87 | 967,6 | 1162 |
| Затраты здравоохранения | 4488,45 | 4488,45 | 4488,45 | 4488,45 | 4488,45 | 4488,45 |
| Общие затраты | 32695,85 | 10942,06 | 7142,2 | 5910,32 | 5456,05 | 5650,45 |
К прямым немедицинским затратам относятся транспортные расходы больного для проезда до поликлиники на прием к врачу и для проведения обследований: 5 визитов за год — 10 поездок (перед каждой консультацией врача пациенту в тот же день выполнялась ЭГДС).
При расчете коэффициента затраты/эффективность для каждой группы у больных ЭРБ критерием эффективности был процент больных с эндоскопической ремиссией ГЭРБ. Результаты расчетов представлены в таблице 10.
Показатель соотношения затраты/эффективность при поддерживающей терапии ЭРБ по группам
| Критерий | Группа | |||||
| Париет 1 | Париет 2 | Омез 1 | Омез 2 | Омез 3 | Омез 4 | |
| Общие затраты (руб.) | 32695,85 | 10942,06 | 7142,2 | 5910,32 | 5456,05 | 5650,45 |
| Эффективность (%) | 100 | 100 | 100 | 100 | 55,6 | 12,5 |
| CEA (руб.) | 32695,85 | 10942,06 | 7142,2 | 5910,32 | 9813,03 | 45200 |
Из полученных данных следует, что наименее затратной у пациентов с ЭРБ является поддерживающая терапия Омезом 20 мг через день (на 17,2% дешевле ежедневного приема Омеза 20 мг, на 45,9% дешевле приема Париета 10 мг в режиме «по требованию» и на 81,9% менее затратна, чем терапия Париетом 10 мг ежедневно) при равной их эффективности.
Поддерживающая терапия Омезом 20 мг ежедневно дешевле ежедневного приема Париета 10 мг на 78,1%.
При проведении поддерживающей терапии у больных ЭРБ в режиме «по требованию» целесообразно использовать Париет 10 мг. Терапия этим препаратом позволила предотвратить появление эрозивных повреждений пищевода, хотя на 10,3% более затратна, чем терапия Омезом 20 мг.
Прием Омеза 20 мг в режиме «выходного дня» является наиболее дорогим: на 84,1% больше ежедневного приема Омеза 20 мг, на 86,9%-приема Омеза 20 мг через день и на 78,2% приема Омеза 20 мг в режиме «по требованию» вследствие наименьшей его эффективности.
Для проведения поддерживающей терапии ЭРБ можно рекомендовать прием Омеза 20 мг через день, который при одинаковой эффективности как с ежедневным приемом Омеза 20 мг, так и Париета 10 мг ежедневно и «по требованию» является наименее затратным (на 17,2% дешевле ежедневного приема Омеза 20 мг, на 45,9% дешевле приема Париета 10 мг в режиме «по требованию» и на 81,9% менее затратна, чем терапия Париетом 10 мг ежедневно.
У лиц молодого возраста эффективность Омеза оказалась выше. Результаты оценки эффективности курсовой и поддерживающей терапии Омезом в дозе 1 капсула (20 мг) 2 раза в день 20 пациентов с ГЭРБ I-II ст. в возрасте от 15 до 25 лет (средний возраст 21,1 ± 0,66 лет) показали следующее.
На фоне проводимой курсовой терапии изжога уменьшилась на 1 и более баллов к 3 дню лечения у всех больных и была полностью купирована на 4,4 ± 0,31 день терапии в 100% случаев. Полученные достоверные изменения в основном сохранились и после проведения поддерживающей терапии. При проведении поддерживающей терапии Омезом в дозе 20 мг ежедневно рецидивов заболевания отмечено не было. Побочных эффектов не наблюдали.
источник