Как остановить рвоту и тошноту при беременности

О наличии тошноты нужно обязательно сказать доктору, который вас наблюдает. Ведь токсикоз в некоторых случаях может быть опасен, и тогда требуется стационарное лечение. Если врач особой проблемы не наблюдает, можно избавиться от неприятности, воспользовавшись простыми советами.

Не переутомляйтесь, давайте организму отдыхать, избегайте перегрева на солнце, потливости, ведь такие состояния часто становятся причиной тошноты. Оградите себя от неприятных вам запахов, которые тоже могут провоцировать рвоту. Не курите, так как курение усиливает выделение желудочного сока, который тоже может вызвать неприятные позывы.

Пересмотрите свой рацион питания, составьте его так, чтобы не происходило смешивание жидкой и сухой пищи, чередуйте их. Откажитесь от тяжелых жирных продуктов, воду употребляйте в меру. Также стоит контролировать количество потребляемой еды. Лучше садиться за стол чаще, но есть небольшими порциями.

Избавит от неприятных ощущений рассасывание дольки лимона, имбиря.

Утром после пробуждения не вскакивайте сразу с постели , а перекусите полулежа.Например, с вечера можно положить на прикроватный столик какой нибудь сухарик или печенье, сухофрукты, кусочек сыра.

Иногда доктора советуют обратиться к народной мудрости. Но стоит отметить, что целесообразность и безопасность каждого способа необходимо сначала обсудить с врачом, чтобы не нанести вред своему организму и будущему ребенку.

Попробуйте такое средство. Щепотку измельченных листьев мелиссы заварите стаканом кипящей воды, настаивайте 30 минут. После этого настой процедите, добавьте к нему ломтик лимона, для сладости можете положить мед. Дважды в день выпивайте такой настой мелкими глотками, лимон разжевывайте и проглатывайте.

Помните, что мелисса также снижает давление.

Поможет и тыква. Возьмите около 200 грамм овоща, мелко нарежьте его, залейте литром горячей воды, дайте немного настояться. Процедите и пейте как чай, при желании можно положить немного меда.

В одинаковых количествах смешайте ягоды черноплодной рябины, плоды шиповника, траву сушеницы, толокнянки, листьев земляники и березы. Столовую ложку такой смеси заварите 200 мл кипятка и дайте настояться 20-30 минут. Процедите, принимайте по 50 мл три раза в день в течение месяца.

Также спасает от неприятных ощущений разжевывание сухой чайной заварки или гречневой крупы.

Избежать токсикоза в полной мере довольно сложно, поскольку он является естественным процессом в период беременности. Однако свое состояние можно облегчить, избегая стрессов и переутомлений, а также употребления сдобного теста, жареной, жирной или острой пищи. Хорошо подходят для этой цели продукты, содержащие большое количество витамина В6 (или его фармацевтический аналог). Витамины группы В способствуют уменьшению тошноты – хотя при наличии рвоты их эффект будет существенно слабее. Во время беременности прием минеральных добавок и витаминов должен быть обязательно согласован с врачом.

Опытные мамы называют лучшим средством от тошноты в период беременности имбирь – однако его нужно употреблять разумно и с осторожностью. Если женщина чувствует жар, он может только усилить токсикоз, а вот при ознобе, сопровождающем тошноту, а также апатии и депрессии, имбирь эффективно окажет скорую помощь. Также можно пить чай из тертого имбирного корня, залитого кипятком, либо приобрести капсулы имбиря в аптеках или специализированных магазинах. В качестве средства, которое быстро успокоит тошноту, можно использовать мяту перечную, чай из мелиссы, ромашковый чай или конфетки из вяза ржавого.

Довольно популярными способами профилактики или успокоения токсикоза являются акупрессура, иглоукалывание и массаж шиацу, которые проводятся исключительно специалистами. Хорошо себя зарекомендовала ароматерапия – а именно, эфирные масла лимона, лайма, имбиря, чайного дерева, мелиссы и эвкалипта. Их лучше использовать в специальной аромалампе, разводя в небольшом количестве воды, чтобы аромат был не слишком концентрированным. Некоторые беременные женщины ощущают от эфирных масел еще более сильную тошноту, поэтому пользоваться ими нужно очень осторожно и с разрешения врача.

На ранних сроках беременности также могут помочь рефлексология или гипнотерапия – особенно они эффективны в том случае, если тошнота усиливается при стрессе, страхе, беспокойстве или нервном срыве. Не менее эффективной и безопасной при раннем токсикозе является гомеопатия – при правильно подобранном гомеопатическом препарате, который был выбран с помощью квалифицированного врача, можно устранить тошноту и рвоту, а также предотвратить их повторное появление. При этом важно наблюдать за своим состоянием, чутко отмечая малейшие реакции на применение того или иного противотошнотного метода.

источник

Женскому организму сложно сразу свыкнуться с беременностью и перестроиться на работу в новых условиях. Токсикоз как раз и является побочным эффектом такого привыкания. Появляется она обычно на ранних стадиях, но бывает, что возникает и позже, и даже держится вплоть до самых родов.

Появление токсикоза вызывает целая цепочка факторов: плод, прикрепляясь к эндометрию матки, начинает расти и развиваться, что вызывает у материнского организма настоящую гормональную «бурю», и влияет как на физическое, так и на психическое ее состояние.

Дополнительно влияет несоблюдение беременной режима, который предписывает ей врач со дня постановки на учет: отказ от алкоголя и курения, несоблюдение режима сна и отдыха, проблемы с питанием, переживания по любому поводу.

К сожалению, ответить на этот вопрос заранее не получится. Придется отслеживать на практике. Если у вас не мучило чувство дурноты при вынашивании ребенка – вы настоящий везунчик. Четкого срока развития тошноты нет, но, согласно медицинской статистике, в 80% случаев она появляется в первом триместре: с 5 до 12 гестационной недели. В первые недели нормой считается, если рвота появляется до 5 раз в сутки. Во втором триместре количество рвотных приступов должно уменьшаться и, если других недомоганий нет, это не опасно. В случае, если токсикоз не сбавляет обороты во втором триместре – обязательно попросите помощи у врача, поскольку это уже нехороший признак. Рвота в третьем триместре – попросту опасна, и является признаком гестоза. Это опасное состояние, при котором пациентку, скорее всего, уложат в стационар под поддерживающие капельницы.

Избавиться от тошноты мечтает любая женщина, но единого рецепта, подходящего всем, нет. Но и сказать, что помочь ничем нельзя, тоже неправильно. Народная медицина предлагает целый ряд рецептов, способных помочь в том или ином случае.

ВНИМАНИЕ! Использование того или иного отвара, настойки, продукта обязательно должно быть согласовано с вашим врачом. Кроме того, помните о возможной аллергии.

Справиться с тошнотой поможет как свежий, так и сушеный имбирный корень. Имбирный чай в пакетиках не подходит – там могут содержаться ароматизаторы!

Нельзя употреблять в день более 1 гр пряности.

Натрите 2 ст.л. свежего имбиря, положите в термос и залейте литром горячей воды. Чуть остудите, добавьте 2 больших ложки меда и сок половинки лимона. Оставьте настаиваться на полчаса. Пейте каждый день за 15 минут до завтрака. Если вкус вам неприятен – снизьте количество имбиря до 1 ложки.

Высокая температура
Серьезные заболевания кожи
Желчнокаменная болезнь
Снижена свертываемость крови
Воспаление слизистой пищеварительной системы
Склонность к аллергическим реакциям
Прием препаратов, стимулирующих работу сердечно-сосудистой системы и для снижения артериального давления.

Аккуратно употребляйте его при диарее и геморрое.

Лечебные свойства этого растения обширны. Отвар его семян способен снять приступ тошноты, и вызвать аппетит. Однако и ограничения есть: аллергическая реакция, эпилепсия, угроза выкидыша. Поэтому чай с фенхелем или отвар из семян пейте только с разрешения доктора.

Не превышайте разрешенную дозировку: пейте не более половины чашки в сутки. Заменить фенхель могут настой шиповника, клюквенный отвар и имбирный напиток.

Чайную ложку свежих листьев малины залейте 150 мл кипящей воды, настаивайте 3-5 минут, остудите. Принимайте его в течение дня мелкими глотками.

Нельзя принимать напиток с листьями малины, если у беременной присутствует нефрит, тяжелые патологии печени, повышенная чувствительность к компонентам, гастрит, дуоденит или язва, тромбофлебит. Помните так о том, что чай с малиной обладает сильным мочегонным эффектом, и способен привести к обострению желчнокаменной и мочекаменной болезни. Суточная доза чая с листьями малины не должна превышать 200 мл.

Морс из клюквы – это не только уникальный источник витаминов и микроэлементов, но и средство для борьбы с токсикозом. Напиток содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая может в некоторых случаях вызвать повышение маточного тонуса. Но такое случается очень редко. А вот если у женщины мочекаменная болезнь, язва желудка, гастрит и понижение артериального давления, напиток с клюквой ей полностью противопоказан.

Вскипятите 2 стакана воды, растолките 500 г свежих или замороженных ягод, залейте кипятком и дайте настояться. Пейте по 1 стакану свежего напитка 2 раза в сутки. Длительность терапии – неделя.
Если напиток из первого рецепта покажется чересчур кислым, попробуйте другой рецепт. Протрите через сито или при помощи блендера 250 г клюквы и брусники, поставьте в холодильник сок, а остатки плодов залейте 3 литрами воды, добавьте сахар по вкусу и поставьте на плиту. Доведите до кипения, процедите и смешайте с соком из холодильника. Пейте неделю по половине стакана после еды 3 раза в день.

Спасение от тошноты – лимон. Дольку можно добавить чай или пожевать во время приступа тошноты. Хорошо действует лимонная вода: на стакан столовую ложку свежевыжатого сока.

ВНИМАНИЕ! Не забывайте, что тошноту могут спровоцировать те запахи, на которые вы раньше не обращали внимания или любили: ополаскивателя, духов, ароматических палочек Постарайтесь их избегать. Чаще проветривайте квартиру и больше гуляйте на свежем воздухе. Не пейте слишком много воды, особенно натощак.

Если простые средства не оказывают должного эффекта – вам придется принимать медикаменты. Назначает их только ваш лечащий врач и только в том случае, если у женщины отмечается токсикоз тяжелый и средней тяжести.

СПРАВКА! Симптомы тяжелого токсикоза следующие: рвота несколько раз в сутки, после каждой еды, не позволяющая полноценно питаться; сильная потеря веса и аппетита; появление серого налета на языке, запаха ацетона из-за рта, кругов под глазами; побледнение кожных покровов, сильная потеря веса; сильная сонливость и апатия, не дающая возможности полноценно жить.

Церукал (Метоклопрамид).

Дополнительно могут назначаться: Тиган, Зофран, Компазин, антигистаминные и витаминные комплексы.

СПРАВКА! Если прием внутрь невозможен (мешает рвота) – беременную кладут в стационар под круглосуточное наблюдение. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Кроме того, для борьбы с обезвоживанием вводится глюкоза, физиологические растворы, препараты, восстанавливающие водно-соляной баланс.

Токсикоз – адаптационный фактор, поэтому бояться его не следует. Неприятно, конечно, просыпаться по утрам и первым делом бежать к раковине, однако и современная медицина, и хитрости наших бабушек всегда помогают или убрать дурноту, или значительно улучшить общее состояние. Примите это как должно, ведь в конце такого долго и сложного пути вас будет ждать самый главный и удивительный приз – ваш ребенок.

источник

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время причины появления рвоты во время беременности по-прежнему остаются предметом дискуссий среди специалистов. Существует несколько теорий, которые основаны на изменениях, которые происходят в организме женщины. Благодаря развитию фармакологии и физиологии, существует достаточно много противорвотных средств, воздействующих на механизм появления рвоты. Однако однозначно определить и устранить первопричину очень трудно.

По статистике периодическая тошнота и рвота в период беременности появляется более чем у 60% женщин.
В большинстве случаев она появляется на ранних стадиях и может быть первым признаком беременности. Специального лечения при этом не требуется, так как рвота возникает эпизодически, а полностью ее устранить не представляется возможным. Частая и сильная рвота появляется примерно у 15% женщин, а 0,5% пациенток вынуждены для лечения ложиться в больницу.

Существуют следующие теории возникновения рвоты во время беременности:

Отравление организма. Данная теория появилась раньше всего, в начале прошлого века. Она объясняет рвоту как реакцию на отравление организма матери различными продуктами обмена веществ. Действительно, во время беременности (особенно при ряде осложнений) в крови могут накапливаться определенные продукты распада с токсичным эффектом. Это, в свою очередь, влияет на работу внутренних органов и центральную нервную систему, что и ведет к появлению рвоты. Однако подобные вещества на ранних стадиях беременности не успевают накопиться, а иногда их не удается обнаружить вовсе. Поэтому данная теория не объясняет все случаи рвоты при беременности.
Вегетативные нарушения. Вегетативная нервная система отвечает за работу гладких мышц, желез внутренней секреции (выработку гормонов) и регуляцию работы многих внутренних органов. В головном мозге ядра, регулирующие эти процессы, расположены рядом. Возбуждение одного из них (что и происходит при беременности) отчасти передается на соседние, из-за чего возникают разнообразные побочные эффекты. Именно эта теория лучше всего объясняет появление большинства симптомов токсикоза при беременности. Рвота является следствием нарушения вегетативной иннервации гладких мышц желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Психоэмоциональные расстройства. Некоторые специалисты рассматривают рвоту как следствие психоэмоционального напряжения, которое возникает у многих женщин во время беременности. Это может объясняться повышенным чувством ответственности, страхом перед родами, кардинальными изменениями в жизни, стрессом. В совокупности это является временным психическим расстройством. Косвенно при этом возбуждаются центры регуляции вегетативной нервной системы, и появляется рвота.
Гормональная теория. При беременности в организме женщины происходят гормональные перестройки. Они необходимы для подготовки организма к вынашиванию ребенка. В некоторых случаях гормональные сбои бывают очень выраженными и затрагивают работу многих внутренних органов. Одним из симптомов при этом может быть тошнота и рвота.
Нарушения в иммунной системе. Ряд специалистов отмечают изменения в работе иммунной системы на фоне беременности. Вещества, которые раньше нормально переносились организмом, могут запускать патологические реакции. Этим можно объяснить то, что у некоторых женщин рвота появляется в ответ на определенные запахи или вкусы.
Нарушения работы внутренних органов. Иногда рвота бывает спровоцирована механическим перемещением внутренних органов относительно друг друга. Это происходит по мере увеличения матки в размерах на поздних стадиях беременности.
Перенесенные и хронические заболевания. Некоторые врачи отмечают, что токсикоз и сильная рвота чаще появляются у женщин, перенесших определенные заболевания. Обычно выделяют болезни мочеполовой сферы, некоторые вирусные заболевания, аборты в прошлом и др. Окончательно такая связь не доказана. Однако рвота может быть и явным симптомом хронического заболевания, которое обострилось в период беременности. Рвота возможна при аппендиците, холецистите, нарушениях работы почек и печени. Если у пациентки в прошлом были обнаружены хронические патологии, появление рвоты должно стать поводом для дополнительного обследования у профильного специалиста.

В настоящее время принято считать, что имеет место воздействие каждого из вышеперечисленных факторов. При этом у каждой пациентки можно выявить 2 – 3 доминирующие причины. В некоторых случаях причин выявить не удается вовсе.

Таким образом, рвота во время беременности не считается отдельным заболеванием. На ее появление и интенсивность может влиять множество различных факторов, многие из которых устранить просто невозможно. Тем не менее, полностью игнорировать данную проблему нельзя. Статистика показывает, что на определенных этапах беременности (примерно 3 – 7 и 10 – 16 недели) сильная рвота повышает риск внутриутробных аномалий развития. В тяжелых случаях появляется также риск для здоровья матери или угроза выкидыша. В связи с этим для лечения тошноты и рвоты во время беременности лучше проконсультироваться со специалистом, который наблюдает пациентку.

Под токсикозом беременных понимают совокупность нарушений в работе различных органов и систем, а также симптомы этих нарушений. Тошноту и рвоту считают одним из наиболее распространенных симптомов раннего токсикоза беременных. Чаще всего у женщин при этом возникают и другие проблемы, на которые тоже следует обратить внимание. В тяжелых случаях эти нарушения могут создать угрозу для здоровья женщины и будущего ребенка.

Наряду с тошнотой и рвотой могут появляться следующие признаки токсикоза:

усиленное или нестабильное сердцебиение;
обильное слюнотечение;
появление почечных отеков;
появление синяков (из-за хрупкости капилляров);
депрессия;
головокружение;
шелушение кожи;
усиленный рост волос или выпадение волос и др.

Из всех вышеперечисленных симптомов рвота является наиболее частым и стабильным признаком токсикоза. Однако следует понимать, что противорвотные средства в данном случае не устраняют проблему полностью. Почти у 4% женщин рвота и другие симптомы наблюдаются на протяжении всего срока беременности, вплоть до родов. Нередко даже комплексное лечение лишь ослабляет эти проявления.

Чаще всего токсикоз беременных наблюдается у женщин, для которых эта беременность первая в жизни. В этих случаях рвота может быть сильнее, появляться не только по утрам, но и в течение дня. Для ее ослабления и уменьшения других симптомов следует изменить образ жизни в целом (правильное питание, отсутствие стресса и тяжелых физических нагрузок и др.). Возможности фармакологических препаратов в этих случаях ограничены.

Тошнота и рвота более характерны для ранних токсикозов беременных. Они возникают по мере того как организм привыкает к своему новому состоянию. Изменяется обмен многих веществ, гормональный фон, по-другому функционируют многие отделы нервной системы. В большинстве случаев рвота появляется несколько раз в самом начале (порой как первый признак беременности). Наиболее сложный период начинается в 5 – 6 недель и длится 1 – 2 месяца. По статистике именно на этой стадии тошнота и рвота наиболее сильные и появляются чаще.

На поздних стадиях беременности, после 15 – 16 недели эти симптомы идут на убыль и чаще всего исчезают полностью. Если этого не происходит, пациентке следует обратиться к врачу для профилактического наблюдения. Иногда рвота может указывать на определенные заболевания, осложнения и нарушения в работе внутренних органов. На поздних стадиях предпочтительнее направленное медикаментозное лечение, назначенное специалистом.

Противорвотные средства объединяют ряд препаратов, прием которых уменьшают рвотный рефлекс. Данный рефлекс в большинстве случаев является защитной реакцией организма. Он контролируется рвотным центром в продолговатом мозге. При активации этого центра идет одновременное напряжение мышц брюшной стенки, расширение входа в желудок и пищевода, сжатие сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Практически все противорвотные средства тем или иным образом влияют на работу этого центра, понижая его возбудимость. Классификация средств основана на нейромедиаторах (веществах, передающих нервный импульс), с которыми взаимодействует конкретный препарат.

Раздражение рвотного центра при беременности может происходить следующим образом:

Сигналы из коры головного мозга. Такая рвота возникает в моменты сильных психоэмоциональных нагрузок, стресса, на фоне истерики. При беременности такой механизм возможен, но он играет обычно второстепенную роль. Против подобной рвоты весьма эффективны обычные успокоительные средства.
Сигналы от вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат отвечает за координацию движений и определение положения тела в пространстве. Такая рвота возникает при укачивании в транспорте и некоторых заболеваниях внутреннего уха. У беременных она не встречается без конкретной причины, поэтому средства от укачивания (аэрон и др.) при токсикозе не помогут.
Сигналы от хеморецепторов. Хеморецепторы расположены в различных частях тела (на слизистых оболочках, в просветах сосудов и др.). Это особые клетки, которые реагируют на присутствие определенных химических соединений. В некоторых случаях они дают сигнал рвотному центру для опорожнения желудка в качестве защитной реакции, чтобы предотвратить вред для организма. При беременности рвота, спровоцированная определенными продуктами или запахами, объясняется именно раздражением хеморецепторов.
Раздражение блуждающего нерва. Блуждающий нерв регулирует работу многих внутренних органов, в том числе и пищеварительного тракта. Кроме того, его ядра располагаются в непосредственной близости от рвотного центра. Данный механизм также очень часто ответственен за появление тошноты и рвоты у беременных.

Каждый противорвотный препарат лучше подавляет тот или иной механизм возникновения рвоты. На этом основывается назначение лекарства специалистом при рвоте у беременных. В большинстве случаев препарат тормозит возбуждение рвотного центра, способствует опорожнению желудка и продвижению пищи по кишечнику.

В настоящее время пациентам доступен широкий выбор противорвотных препаратов с различными механизмами действия, однако не все они могут применяться во время беременности. Как и другие медикаменты, некоторые средства против рвоты могут нанести определенный вред как организму матери, так и организму ребенка. Именно поэтому самостоятельный прием каких-либо лекарств беременным женщинам не рекомендуется. Перед началом такого лечения лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который может предсказать последствия и оценить возможный риск.

Наиболее распространены следующие противорвотные средства:

Циклизин. В виде внутримышечных уколов по 50 мг до 4 раз в сутки. Уколы можно делать и по необходимости, если рвота в определенный день сильнее. Длительный прием в первом триместре нежелателен.
Меклозин. Перорально (в виде таблеток, запивая водой) по 25 – 50 мг 1 раз в день. При сильной и частой рвоте препарат может не усвоиться, и эффект будет незначительным.
Дифенгидрамин. Перорально по 25 – 50 мг до 4 раз в сутки. Препарат чаще принимают по назначению врача при сильной и частой рвоте.
Метоклопрамид. Препарат широко применяется в различной форме (в зависимости от состояния пациентки). Перорально 10 – 15 мг до 4 раз в сутки. Внутримышечно 10 мг до 4 раз в сутки. Внутривенно также 10 мг до 4 раз в сутки, но вводить нужно медленно, не быстрее 2 минут.

Помимо вышеперечисленных препаратов существует довольно большое количество их производных под разными торговыми наименованиями. Каждое фармакологическое средство снабжено инструкцией, в которой в отдельной графе указано, является ли беременность противопоказанием к приему данного препарата.

Большинство фармакологических препаратов имеют также определенную категорию FDA, по которой можно ориентироваться. Данная классификация отражает степень риска для будущего ребенка (исходя из контролируемых научных исследований на животных и людях). Наиболее безопасными будут препараты, отнесенные к категориям А и В. Препараты категории С могут приниматься беременными женщинами в тяжелых случаях и желательно под контролем специалистов. Лекарства из категорий D и X принимать нельзя, так как они ведут к повреждению плода и часто провоцируют аномалии развития. Такие препараты врачи применяют только в тяжелых случаях, когда возникает угроза для жизни матери, а беременность планируется прерывать. Тошнота и рвота ни в коем случае не являются показанием для их приема.

В ряде случаев сильная рвота приводит к сильному истощению организма. Пациентки начинают терять вес, пропадает аппетит, а у некоторых даже появляется отвращение к еде. В подобных случаях высок риск осложнений беременности. Ухудшение состояния матери может представлять опасность как для нее, так и для будущего ребенка. Пациенток рекомендуется госпитализировать для более интенсивного лечения тошноты и рвоты в условиях стационара.

В условиях стационара при лечении сильной рвоты комплексное лечение включает следующие направления:

воздействие на нервную систему;
восстановление электролитного баланса и возмещение потерь воды;
парентеральное (в виде капельных растворов) питание, если есть проблемы с усвоением пищи;
дезинтоксикация организма (очищение от токсичных продуктов обмена);
поддержание работы жизненно важных органов;
непрерывное наблюдение за состоянием здоровья матери и плода.

В условиях больницы пациенткам с сильной рвотой желательно выделять отдельную палату для обеспечения эмоционального и физического покоя. По индивидуальным показаниям врача могут быть назначены более сильные препараты (бромид натрия, кофеин, аминазин, дроперидол и др.). Ряд исследований указывает на повышение эффективности при комбинации лекарственного лечения с иглоукалыванием или гипнозом.

Практически все фармакологические препараты в высоких дозах могут навредить здоровью матери или будущего ребенка. В связи с этим широкое распространение получили народные средства от рвоты. Большинство из них являются менее эффективными, но более безопасными по сравнению с фармакологической продукцией. Учитывая, что механизмов и причин появления рвоты довольно много, найти с первой попытки эффективное народное средство удается редко. Однако рано или поздно многие женщины подбирают то из них, которое помогает им как минимум облегчить рвоту и уменьшить тошноту.

Против тошноты и рвоты во время беременности могут помочь следующие народные рецепты:

Корень имбиря. Корень имбиря мелко натирают на терке и добавляют в различные блюда в течение дня.
Лимон. На завтрак перед едой (не вставая с постели) выпить полстакана кипяченой воды с долькой лимона.
Картофельный сок. Сырой помытый картофель очистить от кожуры и выдавить сок. Пить сок по 0,5 столовой ложки за 10 – 15 минут до приема пищи.
Перечная мята. На 1 большую щепотку листьев перечной мяты берут 1 стакан крутого кипятка. Смесь хорошо перемешивают и оставляют настояться 2 часа. Настой пьют охлажденным по 3 чайные ложки 2 – 4 раза в день.
Семена укропа. В 300 мл воды насыпают 1 полную чайную ложку семян укропа и варят 15 – 20 минут. Полученную смесь охлаждают до комнатной температуры и пьют по полстакана 2 раза в день.
Вахта трехлистная. На 3 стакана воды берут 1 полную столовую ложку сухой вахты. Смесь настаивают 6 – 8 часов в закрытом сосуде. Настой выпивают в течение дня небольшими порциями.
Мелисса лекарственная. На 2 столовые ложки сухой мелиссы берут 1 стакан кипятка. Настаивают 2 – 3 часа в темном месте. Настой пьют по полстакана перед едой (3 – 4 раза в день).
Вода с содой. На 200 мл воды берется одна чайная ложка без горки.

Некоторым пациенткам хорошо помогают также травяные чаи с мятой, календулой или ромашкой. При подозрении на рвоту на фоне психоэмоционального напряжения можно принимать аптечный настой валерианы.

Перед применением любого из вышеперечисленных средств лучше уведомить об этом лечащего врача. В редких случаях у пациентки могут иметься противопоказания. Большинство рецептов народной медицины все же хорошо сочетается с фармакологическими препаратами. То есть, регулярный прием травяных настоев не исключает прием противорвотных средств (как правило, при эпизодах более сильной рвоты).

Травяные настои и отвары обычно эффективны на ранних стадиях беременности. Их можно принимать вплоть до родов. После родов в большинстве случаев эпизоды тошноты и рвоты полностью исчезают. Если они все же остаются, продолжать пить травы не рекомендуется. Некоторые из них могут повлиять на вкус грудного молока, что создаст трудности для естественного кормления ребенка.

В принципе, рвота при беременности не является серьезным заболеванием, и большинство пациенток эффективно избавляются от этой проблемы с помощью таблеток. Трудности могут заключаться в том, что с рвотными массами из желудка возвращаются и проглоченные таблетки. Поэтому при обильной и частой рвоте врачи могут назначить парентеральное введение препаратов (внутримышечные и внутривенные уколы, капельницы, микроклизмы). В этом случае препарат попадает в кровь «в обход» желудка и кишечника. Обычно это дает более выраженный эффект.

Как правило, лечение всегда начинают с таблеток или капсул. На парентеральное введение переходят через несколько дней в условиях стационара, если предшествующие средства не дали ожидаемого результата, и рвота не уменьшается.

Следует понимать, что рвота при беременности связана с множеством различных факторов, повлиять на которые в некоторых случаях не могут ни пациенты, ни врачи. Однако большинство пациенток могут значительно уменьшить неприятные ощущения, несколько изменив образ жизни в целом. Лучше всего обговорить все тонкости с лечащим врачом на ранней стадии беременности.

Для уменьшения тошноты и рвоты следует обратить внимание на следующие моменты:

исключение стрессовых ситуаций;
правильный режим питания и диета;

крепкий здоровый сон;
следует избегать сильных неприятных запахов и непривычных вкусовых ощущений;
нужно больше находиться на свежем воздухе;
лучше пить кипяченую воду или слабый зеленый чай комнатной температуры в перерывах между приемами пищи;
завтрак лучше принимать лежа в постели.

Появление рвоты во время беременности является нормальным явлением, но для исключения некоторых заболеваний и осложнений лучше обратиться к специалисту. Чаще всего это акушер-гинеколог или семейный врач, который ведет беременность (наблюдает женщину весь срок). Как правило, именно он имеет всю информацию о состоянии ее здоровья и может быстрее определить причину проблемы. Других специалистов привлекают по необходимости.

Чаще всего при сильной тошноте и рвоте обращаются к следующим специалистам:

акушер (записаться);

гинеколог (записаться);

семейный врач;

терапевт (записаться);

гастроэнтеролог (записаться);

эндокринолог (записаться);

невропатолог (записаться);

врачи скорой помощи (скорую вызывают при обильной повторяющейся рвоте, если состояние не удается облегчить в домашних условиях).

При наличии аллергии на определенные медикаменты можно также проконсультироваться с квалифицированным фармацевтом, который поможет подобрать наиболее эффективное и безопасное средство.

В подавляющем большинстве случаев тошнота и рвота при беременности не являются поводом для госпитализации пациентки. Врач может принять женщину амбулаторно (один или несколько раз), чтобы определить возможные причины проблемы и подобрать эффективное противорвотное средство. Само же лечение происходит в домашних условиях. Для многих пациенток преждевременная госпитализация может стать дополнительным стрессом, из-за чего проблема только усугубляется.

Лечение в стационаре при рвоте может понадобиться в следующих случаях:

Частая и обильная рвота. Во время рвоты происходит непроизвольное резкое сокращение мышц брюшной стенки. Мышцы желудка и пищевода в этот момент, как правило, расслабляются. Сильные рвотные движения могут резко повышать артериальное давление, мешать нормальному дыханию и кровообращению (особенно, если они повторяются часто и длительное время). В комплексе это может представлять определенную угрозу для развития плода. Именно поэтому пациенток с сильной и частой рвотой предпочтительно госпитализировать для более интенсивного лечения и наблюдения.
Для уточнения диагноза. Иногда рвота может быть симптомом обострения хронических заболеваний, о которых не подозревала женщина. Тогда ее кладут в больницу на несколько дней для наблюдения и более тщательного обследования.
При наличии других симптомов. Поводом для госпитализации может стать появление других симптомов — сильные отеки, головные боли, повышение температуры и др. Все это указывает на более серьезные нарушения в организме. Госпитализация нужна, чтобы выяснить, связаны ли эти симптомы с рвотой.
При сильном истощении организма. Частая рвота на протяжении длительного времени неизбежно приводит к истощению организма. Женщина не получает достаточно питательных веществ, а в крови возникает дисбаланс солей и других электролитов. У таких пациенток часто пропадает аппетит, они не набирают вес соответственно сроку беременности. Все это требует более серьезного лечения в условиях стационара. Сильное истощение может вызвать осложнения беременности, опасные как для матери, так и для ребенка.
По желанию женщины. Некоторые женщины в период беременности чувствуют себя спокойнее, осознавая, что находятся под наблюдением специалистов. Если рвота спровоцирована психоэмоциональными факторами, она может постепенно исчезнуть после госпитализации даже без более интенсивного лечения. Другими словами, госпитализация всегда возможна в частном порядке по желанию пациентки.

Тошнота по утрам возникает практически у всех беременных женщин в период с 4 – 5 по 13 – 14 неделю беременности. В ряде случаев она может сопровождаться рвотой. Полностью устранить данную проблему очень трудно, так как здесь задействованы нервные и гормональные механизмы. В большинстве случаев данная проблема проходит со временем самостоятельно. Однако ослабить симптомы можно с помощью довольно простых средств.

Большинству женщин при регулярной тошноте и рвоте по утрам помогает соблюдение следующих рекомендаций:

прием пищи по ощущениям (если женщина испытывает голод);
завтракать лучше не вставая с постели через 20 – 30 минут после пробуждения, а вставать еще через полчаса;
завтрак должен быть легким — без мяса, свежеиспеченного хлеба, горячих напитков, жареной пищи и специй;
при сильной тошноте и отсутствии аппетита можно разжевать или рассосать ломтик лимона или кислого яблока;
некоторым помогает рассасывание кубика льда;
после пробуждения можно выпивать полстакана кипяченой воды с лимоном.

Данные средства не являются универсальными и не помогают в ста процентах случаев. Однако они помогают уменьшить рвотный рефлекс, улучшить аппетит по утрам и в целом сократить период раннего токсикоза.

Довольно распространенной проблемой при беременности является появление рвоты после приема пищи. Регулярные эпизоды такой рвоты должны насторожить пациентку, так как ее организм в этом случае не получает достаточно питательных веществ. Регулярное опорожнение желудка может привести к истощению и появлению серьезных осложнений (усиление отеков, нарушения в работе внутренних органов, слабость, депрессия). Частый прием противорвотных средств в этом случае может помочь лишь отчасти. С одной стороны, он устранит рвоту, с другой – может плохо сказываться на здоровье матери и ребенка. Именно поэтому для борьбы с рвотой после еды рекомендуется выработать правильную диету и режим питания.

Основными постулатами в режиме питания для уменьшения тошноты и рвоты являются:

дробное питание (небольшими порциями через каждые несколько часов);
продукты должны содержать достаточное количество витаминов и минералов;
не рекомендуются сырые корнеплоды, мясо с кровью и другие продукты, которые медленно перевариваются в желудке;
предпочтение следует отдавать супам, кашам и мясу, приготовленному на пару;
фрукты и цитрусовые едят сообразно с собственными ощущениями (женщина сама подскажет, что именно ей хочется);
следует исключить горячие и газированные напитки, чай лучше пить охлажденный до 30 – 40 градусов.

Соблюдение этих правил будет способствовать более быстрому прохождению пищи из желудка в кишечник и устранит неприятные ощущения в животе. Таким образом, организм будущей мамы будет получать оптимальное количество питательных веществ, а риск тошноты и сильной рвоты сведется к минимуму. Эпизодическая рвота может остаться, но она не будет связана с приемом пищи. Для каждой пациентки можно на период переменности разработать индивидуальное меню с учетом ее личных предпочтений и вышеперечисленных рекомендаций. Для этого следует обратиться к диетологу.

Желчь в здоровом организме образуется в печени и поступает в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря. Таким образом, рвота желчью указывает на то, что желчь по тем или иным причинам попала в желудок (чего в норме не происходит).

Появление желчи в рвотных массах у беременных может объясняться следующим образом:

Изменения моторики (сокращений) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На фоне гормональных и нервных изменений хуже работают гладкие мышцы, расположенные в стенках ЖКТ. В результате мышца (сфинктер), расположенный между желудком и двенадцатиперстной кишкой, не закрывает просвет полностью, и желчь может пойти обратно в желудок.
Смещение органов ЖКТ. На поздних стадиях беременности многие органы смещаются вверх, и их режим работы нарушается. Смещение петель кишечника и желудка вполне может стать причиной попадания желчи в желудок.
Голодание. В некоторых случаях женщины чувствуют себя лучше, начиная меньше кушать. Такая диета не слишком полезна, так как она редко полностью устраняет рвоту, а желудок во время спазмов оказывается пустым. В результате сюда будет забрасываться желчь из кишечника.

Рвота желчью является более серьезным симптомом, нежели обычная рвота, и относиться к ней стоит с повышенным вниманием. Если она появляется только по утрам, натощак, то большой опасности для здоровья обычно нет. Но если рвота желчью повторяется по несколько раз в день, и, тем более, сопровождается другими необычными симптомами, нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Иногда такая рвота является симптомом обострения хронических заболеваний (холецистит, панкреатит и др.) или ранним предвестником осложнений беременности. Для выявления причин рвоты желчью пациентке необходимо квалифицированное обследование.

источник

Беременность — это волнительное состояние для каждой женщины, но ранние сроки могут принести не только радость осознания новой жизни, но и непривычные и неприятные ощущения, в том числе и токсикоз. Это патологическое состояние, возникающее, как правило, в сроке 4-7 недель и проявляющееся рядом симптомов: тошнота, рвота, гиперсаливация (слюнотечение), изменение пищевых и обонятельных пристрастий, изменение эмоционального фона в сторону повышенной лабильности настроения.

Тошнота и рвота беременных — это состояние весьма распространенное и не всегда требующее лечения. По статистике проявления раннего токсикоза присутствуют примерно у 60% беременных. Однако только 8 — 10% требуется какое — либо лечение.

Отсутствие тошноты на ранних сроках – это тоже абсолютно нормальное явление и не говорит о том, что беременность не прогрессирует или развивается неправильно.

Тошнота относится к сомнительным признакам беременности. То есть сама по себе тошнота не указывает на беременность напрямую, но в сочетании с другими признаками (задержка менструации, нагрубание молочных желез, изменение обоняния и вкусовых пристрастий, головокружения и другое) требует подтверждения/исключения беременности.

Если рассматривать тошноту, как один из признаков беременности, то умеренные проявления ее могут начаться уже с нескольких дней задержки месячных.

Гормональные причины тошноты и рвоты беременной – это, прежде всего, повышение в крови уровня хорионического гонадотропина и прогестерона. Максимальный прирост ХГЧ приходится на 6 — 7 недель беременности, именно в этом сроке большинство женщин испытывает разные по интенсивности проявления токсикоза. Также в подтверждение гормональных причин тошноты и рвоты приводим тот факт, что при многоплодной беременности, когда уровень ХГЧ выше (см. статью Анализ на хорионический гонадотропин) проявления токсикоза более интенсивные. Гормональная перестройка вызывает возбуждение в подкорковых структурах (ретикулярная формация, регуляторные центры продолговатого мозга). В продолговатом мозге центры дыхания, обонятельный и рвотный центры расположены рядом, поэтому все проявления токсикоза взаимосвязаны. Также повышение в крови прогестерона ведет к снижению тонуса гладкой мускулатуры во всем организме, для мышц матки это благо (нет гипертонуса), а вот излишнее расслабление мускулатуры пищевода и желудка приводит к забросу кислого содержимого, изжоге и рвоте.

Гормональный фон женщины во время беременности заметно изменяется, и направлен на сохранение и вынашивание плода, поэтому из гормональных причин вытекают иммунные причины тошноты и рвоты . Происходит естественная иммуносупрессия (снижение иммунитета), что служит профилактикой отторжения плода организмом матери.

Психологические причины тошноты и рвоты беременных не поддаются четкой классификации, однако есть данные, что ранний токсикоз чаще встречается у женщин, психологически не готовых к материнству, у беременных с неблагоприятной обстановкой в семье и тех, у кого исходно имелись проявления астении (психологического истощения, утомляемости).

Сопутствующие тошноте заболевания:

1. Заболевание желудочно — кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, гепатиты). У пациенток с заболеваниями ЖКТ рвота при беременности встречается значительно чаще, начинается раньше и протекает тяжелее.

2. Другие заболевания (анемия, аллергические заболевания и другие) способствуют общему ослаблению организма и могут утяжелять состояние при токсикозе.

3. Прием некоторых препаратов (например, химиотерапия ВИЧ-инфекции, лечение системных заболеваний) может провоцировать тошноту и усиливать проявления токсикоза на ранних сроках.

Периодическая умеренная тошнота на ранних сроках (до 11 — 12 недель), которая не приводит к снижению веса, полному отказу от пищи, не вызывает изменений в анализах крови и мочи, относится к патологическому состоянию весьма условно и лечению не подлежит.

Все беременные обследуются согласно Приказу Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н, и если по результатам обследования не выявляется патологических изменений, сопутствующих заболеваний, плод развивается нормально, то такая беременность считается нормально протекающей и подлежит плановому наблюдению в женской консультации.

Тошнота и рвота беременных может продолжаться до 22-х полных недель беременности. Выделяют также отдельные формы рвоты (рвота, начавшаяся после 22-х недель беременности и другие формы рвоты), которые встречаются редко.

Наличие рвоты относит текущую беременность к осложненной, тактика ведения и наблюдения зависит от тяжести состояния.

1) тошнота и рвота беременной легкой степени:

— рвота повторяется не более 5 раз в сутки
— общее состояние удовлетворительное
— потеря массы тела до 2 — 3 кг
— тахикардии нет
— анализы крови и мочи в пределах нормы
— стул и мочеиспускание в норме

2) рвота беременной средней степени тяжести:

— рвота 6 — 10 раз в сутки
— жалобы на слабость
— головокружение
— снижение аппетита
— тахикардия до 100 ударов в минуту
— потеря веса около 3 кг за 7 — 10 дней
— субфебрильное повышение температуры тела (до 37.2°С)
— бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и слизистых у 5 – 7%
— в общем анализе мочи — положительная реакция на ацетон
— мочеиспускание в норме
— стул 1 раз в 2 – 3 дня

3) рвота беременной тяжелой степени или чрезмерная:

— рвота более 10 раз (может достигать 20 — 25 раз в сутки)
— слюнотечение
— снижение веса до 8 — 10 кг и более
— АД понижено (90/60 мм.рт.ст и менее)
— тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту)
— беспокоят выраженная слабость, головокружения, обмороки, нарушен сон
— повышение температуры тела до 37.5 — 38°С
— сухость и бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и склер у 20 – 30%
— запах ацетона изо рта
— в общем анализе мочи повышение белка и резко положительная реакция на ацетон (+++ или ++++, либо более 0.03)
— в общем анализе крови наблюдается сгущение крови и анемия, в биохимическом анализе повышается креатинин, мочевина, билирубин, АлАТ, АсАТ
— диурез снижен, стул с задержками до 5 и более дней.

В настоящее время тяжелая рвота встречается довольно редко, это связано с бОльшим охватом беременных женщин медицинским наблюдением, чем раньше.

— Если вы предполагаете возможность беременности, и вас подташнивает, то первое, что вы должны сделать – это тест на беременность (как и в какие сроки правильно выполнять тест, читайте в статье «Тест на беременность»). В случае положительного результата теста немедленно запишитесь на прием к врачу акушеру – гинекологу. В случае отрицательного результата, но при наличии нескольких сомнительных признаков беременности, следует выполнить тест повторно через 48 часов.

— Если вы знаете о своей беременности, и вы начали испытывать признаки раннего токсикоза, то следует проследить за своим состоянием.

Если тошнота не вызывает значительного ограничения повседневной активности, вы можете выполнять свою обычную работу, объем употребляемой пищи снизился незначительно, нет обмороков и выраженного головокружения (легкая слабость и головокружение могут быть), то беспокоиться не стоит, но плановое наблюдение у врача женской консультации необходимо.

Многие недоумевают, зачем беременным так часто делают общий анализ мочи. На самом деле, диагностическую значимость ОАМ трудно переоценить в любом сроке беременности. При токсикозе патологические изменения в первую очередь появляются в моче (изменяется удельный вес, появляются кетоновые тела/ацетон, белок).

Если вас беспокоит рвота пищей до 5 раз в день, но при этом общее состояние страдает незначительно (слабость, легкое головокружение, изменение вкусовых пристрастий, отвращение к некоторым продуктам), то вы должны сообщить о своем состоянии лечащему врачу. При отсутствии изменений в анализах крови и мочи, наличии по УЗИ сердцебиения плода, такое состояние подлежит домашней коррекции (ниже мы расскажем о диете и других приемах, облегчающих течение токсикоза).

— Если рвота по клиническим проявлениям относится к средней тяжести (ориентировочно, это рвота 6 – 10 раз в сутки и 2 и более сопутствующих симптома), то показано лечение в дневном стационаре женской консультации или гинекологического отделения (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения) либо в круглосуточном стационаре.

Если вы недавно были на приеме, вам рекомендовано домашнее лечение, но тяжесть состояния прогрессирует, то следует внепланово посетить акушера – гинеколога. Никогда не стесняйтесь беспокоиться о своем здоровье. Отсутствие нормального питания и обезвоживание вызывает биохимические сдвиги в жидкостях организма (в первую очередь в крови), а это не может не влиять на будущего малыша.

— Рвота тяжелой степени подлежит лечению строго в круглосуточном стационаре. Выполняются все виды лечения, контролируется сердцебиение плода и, в зависимости от динамики состояния, решается вопрос о возможности вынашивания беременности. Рвота тяжелой степени при длительном течении и отсутствии эффекта от лечения угрожает жизни матери и потому является показанием для прерывания беременности.

В первую очередь следует принять тот факт, что тошнота (если речь идет о неопасном состоянии, см. выше) будет какое-то время сопутствовать вашей беременности. Психологическая самоподготовка играет определенную роль в домашнем лечении токсикоза. Спросите у близких родственниц (мама, бабушка, сестры) о течении их беременностей, интенсивность и длительность токсикоза может иметь наследственность.

Пища принимается дробно, малыми порциями. Если это означает, что вы будете есть 10 раз в день по нескольку ложек, то значит на данный период – это ваш режим питания. Большие порции еды могут вызывать рвоту рефлекторно, просто из- за растяжения стенок желудка объемом.

Пища должна быть прохладной, попробуйте блюда, которые вы раньше привыкли есть в горячем виде, употреблять комнатной температуры или даже охладить (например, гречневая каша не горячая и с соусом, а прохладная с молоком и сахаром/медом и так далее).

Пища должна быть щадящей консистенции (жареную и грубую пищу отложите на потом), легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов и соответствовать желаниям женщины. Молоко и молочные продукты, как это ни странно, провоцируют тошноту, и на ранних сроках их следует ограничить или вовсе исключить, а кальций получать из брокколи, зеленой фасоли и кунжута.

Острые и обильно сдобренные специями блюда могут приглушить чувство тошноты, но зато стимулируют выраженное слюнотечение и могут спровоцировать боли в эпигастрии (раздражающее действие), поэтому их употребление стоит ограничить.

Не следует принимать сухую пищу и жидкость одновременно. То есть, если вы поели кашу или макароны, то не следует запивать их чаем. Лучше разобщить жидкость и плотную пищу на 1.5 — 2 часа.

Некоторым женщинам приглушить чувство тошноты помогает «сухая» диета: печеный картофель, запеченная тыква (тыква обладает противорвотным действием), каши, хлеб и сухарики.

Также следует употреблять достаточное количество соли, так как при рвоте будущая мама ее постоянно теряет, что сказывается на основном обмене веществ и водно — солевом обмене.

Большинство женщин испытывают приступы утренней тошноты, и если ее не купировать, то плохое самочувствие может длиться весь день. Приготовьте с вечера легкий завтрак (горсть орехов, витаминная смесь из порезанных изюма, кураги и чернослива с медом, апельсин, прохладный чай с мелиссой или лимоном), есть следует маленькими порциями, не вставая с постели. После того, как перекусите, не спешите вставать, лучше находиться в положении полулежа еще 20 – 30 минут.

Мятные конфеты и мятный чай помогут справиться с приступами тошноты в общественных местах и в транспорте.

В целом по продуктовому составу диета беременной не несет значительных ограничений, все рекомендации вписываются в основы рационального питания.

Но есть продукты, которые следует строго исключить: газированные напитки (особенно сладкие), консервированные продукты, алкоголь.

Восполнение (регидратация) потерянной жидкости – это даже важнее приема пищи. В большинстве случаев ограничение в еде на короткое время не несет урона организму, а вот без воды и суток нельзя провести. Вода – это естественный растворитель и субстрат для всех химических реакций в организме. С рвотными массам теряется в основном вода и минеральные вещества, поэтому вы должны ответственно подойти к регуляции питьевого режима. Если нет проблем с повышенным артериальным давлением, то объем жидкости в сутки должен составлять не менее 2-х литров. Сюда включаются: минеральная вода без газа, натуральные соки, разведенные водой 1:1 (соки из пакетов не имеют никакой пищевой ценности, зато содержание сахара слишком велико), некрепкий чай, компоты из фруктов и сухофруктов и отвар мелиссы, шиповника и имбиря.

Используется препарат Регидрон: один пакет порошка растворяют в 1 л воды, раствор принимают внутрь очень маленькими порциями в охлажденном виде. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее следует вскипятить и охладить перед приготовлением раствора, раствор следует хранить в прохладном месте и использовать в течение 24 ч. Доза препарата рассчитывается, исходя из примерных потерь жидкости (потеря 500 мл, значит, следует выпить 1 литр и так далее).

Помимо диеты беременной, страдающей токсикозом, можно самостоятельно применить энтеросорбенты (энтеросгель, полифепан, полисорб) для снижения интоксикации, но чрезмерно ими увлекаться не стоит, так как сорбент поглощает также и полезные вещества, выводя их из организма.

Также всем беременным показано применение фолиевой кислоты еще на этапе предгравидарной подготовки и далее до 12 недель. Есть данные, что беременные, принимавшие фолиевую кислоту или комплексные витамины с фолатами (фемибион наталкеа I), реже страдают от тошноты и рвоты беременных. Доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400 мкг в сутки, если вы купили фолиевую кислоты с дозировкой 1 мг (самый распространенный вариант), то принимайте по 1 таблетке через день.

Самостоятельно можно также применять растительные препараты (хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 — 3 недель), которые облегчают работу печени и за счет этого снижают проявления токсикоза.

Среди немедикаментозных методов лечения целесообразно использовать:

1) Ароматерапию (масло перечной мяты снимает приступы утренней тошноты и тошноту в транспорте, масла цитрусовых также помогают снять позывы к рвоте; маслом смачивают кусочек ваты или ткани и кладут возле кровати, либо используют ингаляции эфирным маслом в момент приступа тошноты)

2) длительные прогулки на свежем воздухе

3) исключение стрессовых ситуаций, домашний режим .

Если облегчения состояния от лечения в домашних условиях не наступает и прогрессирует тяжесть состояния, то показано продолжение лечения в условиях стационара.

Инфузионная терапия — это внутривенное введение кристаллоидных растворов (физиологического раствора (натрия хлорид 0.9%), раствора Рингера, раствора глюкоза 5%, реже комбинированных растворов трисоль, ацесоль и т.д.) с целью восполнения объема циркулирующей плазмы.

Объемы вводимых растворов рассчитываются исходя из тяжести состояния и массы тела, но обычно не превышают 1200 мл. За счет введения растворов устраняется обезвоживание, сгущение крови, нормализуются процессы тканевого обмена.

При токсикозе потребность в водорастворимых витаминах повышается на 40%, депо их в организме создать невозможно, поэтому дефицит восполняется медикаментозно. Используются инъекционные монопрепараты (витамин В1, витамин В6) и таблетированные комплексные препараты (магнелис, Магне-В6 форте).

Длительность применения и режим введения определяет врач. Бездумное применение даже, казалось бы, безопасных витаминов во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям.

Витамин С также является водорастворимым витамином и легко теряется при рвоте. В организме выполняет антиоксидантную функцию. Используется внутривенное капельное ведение аскорбиновой кислоты на физиологическом растворе, дозировку и длительность введения определяет лечащий врач.

Церукал (метоклопрамид), мотилиум (домперидон) вводятся инъекционно при неукротимой рвоте. Вводятся они строго по показаниям, так как при передозировке провоцируют гипертонус матки.

1) Применяется все вышеперечисленное, инфузионная терапия применяется в больших объемах под контролем цифр артериального давления и общего состояния пациентки.

2) Гепатопротекторы (эссенциале в растворе) применяются при повышении печеночных ферментов, билирубина в биохимическом анализе крови. Применение строго по показаниям, польза для матери должна превышать риск для плода.

3) Различные виды физиотерапевтического лечения. Сейчас используются реже (электросон, электроаналгезия и т.д.), назначения делаются врачом – физиотерапевтом.

Пациентки с чрезмерной рвотой беременных находятся на динамическом наблюдении, производится контроль общих анализов крови и мочи и биохимических показателей крови. Беременные регулярно осматриваются, и по необходимости собирается консилиум для решения вопроса о возможности пролонгировании беременности.

При состоянии, угрожающем здоровья и жизни матери предлагается прерывание беременности, но окончательное решение всегда принимает женщина.

В большинстве случаев ранний токсикоз проходит без значительных последствий для будущей мамы и малыша, шанс на неосложненное течение беременности повышает предгравидарная подготовка (компенсация хронических заболеваний, прием фолатов, дополнительные обследования по показаниям). Не занимайтесь самолечением, вы можете использовать наши рекомендации для облегчения состояния и сразу же обратитесь к своему врачу, своевременно принятые меры могут предотвратить неблагоприятные последствия. Следите за собой и будьте здоровы!

источник