Как определить грибок ногтей на ногах по виду

Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы фармакологических средств, а кто-то узнал о болезни не понаслышке, выйдя из кабинета дерматолога или самостоятельно ее диагностировав.

Медицинский термин онихомикоз (лат. onychomycosis) в переводе с латинского означает грибок ногтя, и служит обозначением инфекционного заболевания грибковой природы.
Это самое распространенное в мире поражение ногтевой пластины и прилежащих к ней мягких тканей: по статистике всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) микозами ног страдает примерно 27 % людей, причем этот показатель почти в два раза превышает количество микозов ногтей на пальцах рук.

В России онихомикоз принято классифицировать по внешнему виду пораженных участков. Поскольку классифицирующим признаком выступает то, как выглядит грибок на ногтях, он дифференцируется по трем видам, в зависимости от клинических проявлений:

атрофический, или онихолитический – при котором ногтевая пластина поражается значительно, до степени отторжения от ногтевого ложа;
гипертрофический вид, при котором потерявший естественный глянец ноготь изменяет свой цвет (белеет или, наоборот, темнеет) и структуру (ощутимее утолщается) с появлением разного рода деформаций и даже разрушается по краям;
нормотрофический – вид, характеризуемый самой малой степенью поражения, при котором ногтевая пластина не утолщается, оставаясь блестящей и гладкой, но все же внешне преображается за счет появления на ней пятен, полос и иных видимых изменений ее естественной прозрачности и цвета.

В зарубежных странах существует еще одна классификация, согласно которой грибок на ногтях подразделяется на виды в зависимости от конкретного места поражения:

тотальный, при котором болезнетворным процессом охвачена вся ногтевая пластина;
дистальный – форма поражения, локализующая только на свободном крае ногтя, выступающем над подушечкой пальца;
проксимальный, при котором разрушается край пластины, выходящий из-под ногтевого валика (противоположный свободному краю ногтя!);
латеральная форма поражения, затрагивающая боковые стороны ногтевой пластины.

Распространенные среди населения грибковые заболевания ногтей обладают внешним сходством с иными дерматологическими заболеваниями негрибковой природы.

В зависимости от стадии патологии, ногти начинают выглядеть нездоровыми, поскольку теряют природный блеск и прозрачность.

Из гладких и ровных, они становятся толстыми и деформированными, и покрываются различного цвета (чаще – белым или грязно-желтым) налетом.
Мягкие ткани, окружающие разрушаемый паразитом кератиновый слой также вовлекаются в воспалительные реакции, опухая и изъязвляясь.

Если рассматривать картину разрушения ногтевой пластины в ракурсе динамики заболевания, то ее условно можно разделить на три последовательных стадии:

На самой первой стадии практически нет признаков, кроме легкой тусклости, точек или полос на пластинке.
На т.н. выраженной стадии, быстро сменяющей начальную, вся симптоматика онихомикоза становится очевидной.
Запущенная стадия – это предельная дегенерация ногтя, может дополняться появлением неприятного запаха разлагающихся тканей.

Появление симптомов микоза соответствует условной хронологии развития болезнетворного процесса, скорость которого зависит как от конкретного вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей состояния здоровья заболевшего.

Так как определить грибок на ногтях до посещения кабинета дерматолога? Внимательно присмотреться к характерным симптомам, сопровождающим грибковое поражение ногтевых пластин на пальцах:

Сначала ногтевые пластинки теряют глянцевый блеск, становясь тусклыми и шероховатыми.
Затем из прозрачного и розового, ноготь меняет цвет, становясь белесым, серым или грязно-желтым.
Толщина пластины увеличивается.
На поверхности органа появляются дефекты в виде полос, волн, неровностей, изгибов и т.д.
У ногтя появляется ломкость, он начинает слоиться и крошится.
Пальцы из-за нарастания воспалительных процессов начинают издавать неприятный запах.

В конце концов, полностью разрушенный ноготь подвергается онихолизису, т.е. отслаиванию, обнажая приногтевое ложе.

Патология является одним из проявлений микоза, представляющего собой поражение в данном случае ногтевой пластины микроорганизмами-дерматофитами одного (или сразу несколькими!) из трех родов:

Microsporum (вид canis);
Trichophyton (виды rubrum – 90% всех микозов, mentagrophytes, interdigitale, и tonsurans) – самые часто встречаемые возбудители грибковых инфекций;
Epidermophyton (вид floccosum).

Представители всех трех родов, объединенных собирательным наименованием «ногтевой грибок», при попадании в организм колонизируют (т.е. локализуются) ороговевшие производные эпидермиса кожи:

Причина такой избирательности местообитания микропаразитов кроется в их питании: все представители в качестве источника энергии используют фибриллярный белок кератин, разрушая при этом ногтей и волос.

Все виды болезнетворных возбудителей передаются контактным способом:

физический контакт — от зараженного человека к здоровому;
через вещи, соприкасающиеся с пораженными частями тела (обувь, предметы личного обихода и т.д.).

Контакт с ногтями или кожей, ставшей местом обитания паразита, позволяет живым представителям грибков попасть на здоровые участки тела.

При этом, чтобы возбудитель онихомикоза смог осуществить инфильтрацию в ткани человека, требуются такие условия, как:

повреждения целостности кожных покровов (дерматиты, опрелости, сосудистые и кожные заболевания, ссадины, ранки и т.д.);
ослабленный иммунитет;
наличие сопутствующих заболеваний (генодерматозы и гемолитические болезни, иммунные и эндокринные нарушения);
прием цитостатических и гормональных препаратов, а также антибиотиков.

В связи с вышесказанным, попадание паразита в организм здорового человека не во всех без исключения случаях приводит к клиническим проявлениям заболевания, либо только к крайне слабо выраженным формам патологии.

Ввиду определенных индивидуальных условий, включающих и сильную иммунную защиту, человек, оставаясь внешне здоровым, становится носителем паразита, заражая других людей.

По причине внешнего сходства микозных поражений с механическими деформациями и симптомами других патологий ногтевой пластины, в основе клинической диагностики лежит не только внешние признаки — как выглядит грибок ногтей, — а еще и дополняющие их результаты микроисследований.

Для лабораторных анализов используются частички участков пораженного ногтя, производя соскоб на грибок ногтей специальными инструментами.

Конкретный вид паразита выявляется с помощью двух наиболее удобных исследований:

культурального, посредством помещения биологического образца пораженной ткани в специальную питательную среду;
молекулярно-биологическим методом или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Более точная и информативная ДНК-диагностика еще недостаточно распространена.

В ответе на вопрос: «как распознать грибок ногтей в домашних условиях», опытные дерматологи посоветуют все же обратиться к специалисту для проведения всесторонней, а в необходимых случаях, и дифференциальной, диагностики.

Неосложненный грибок ногтей симптомы имеет, хоть и неприятные, но традиционные для микозов: расслоение ногтя, болевые ощущения и т.д.

Но в некоторых случаях к микозу может присоединяться, например, бактериальная инфекция, либо болезнь может протекать остро, с появлением пузырей, изъязвлений, мокнущих участков на прилегающих мягких тканях.

Случается, медикаментозная терапия, длительно проводимая амбулаторно (более 16 недель!), не неэффективна, и болезнь прогрессирует.

Чем опасен грибок ногтей, длительно не поддающийся лечению? В воспалительный процесс вовлекаются органы и их системы, и тогда может потребоваться экстренная госпитализация пациента.

На ранних стадиях заболевания официальная медицина придерживается консервативных методов посредством назначения медикаментозного лечения.

Противомикозные препараты, предназначенные уничтожить грибок под ногтем, содержат вещества, способные активно угнетать жизнедеятельность его различных штампов:

тербинафин;
итраконазол;
флюконазол;
глюкокортикостероиды и т.п.

Для достижения эффективной терапии могут использоваться различные фармакологические формы, иногда назначаемые комплексно:

таблетки — для принятия орально (через желудочно-кишечный тракт, обычно запивая водой), назначают при отсутствии требуемого эффекта от наружных медикаментов;
мази, пасты (например, борно-нафталановая) и гели – для местного, наружного применения, с нанесением препарата прямо на пораженную паразитом часть тела;
аэрозоли;
растворы (резорцина, борной кислоты, бриллиантового зеленого и др.) и суспензии, для аппликаций пропитанных средством салфеток на пораженные области, либо использование препарата в виде лечебных ванночек.

Препараты наружного применения используют обычно два раза в сутки, вплоть до разрешения клинических проявлений.

В случае значительного кератоза для облегчения проникновения лекарственной формы вглубь кератинового образования осуществляют его частичную отслойку.

Если признаки грибка ногтей свидетельствуют о присоединении вторичной, бактериальной инфекции, пациентам рекомендованы комбинированные антибиотики (неомицин, натамицин гидрокортизон и т.д.).

Важно! Если прибегают к системным антимикотическим средствам, для контроля возможных функциональных расстройств обязательно производят биохимическое исследование печени (анализ сыворотки крови на наличие билирубина, на присутствие фермента аспартатаминотрансферазы (АСТ/AST), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Если у пациента, лечащего, например, грибок ногтя на большом пальце, вдруг появляются острые воспалительные процессы и/или сильный зуд, прибегают к средствам:

антигистаминным (снимающим отеки и воспаления);
десенсибилизирующим (уменьшающих чувствительность).

Терапия посредством использования фармакологических средств, как правило, является курсовой и занимает длительный промежуток времени – не менее трех месяцев!

Такая продолжительность лечения объясняется внедрением возбудителя в структуру ногтя, в связи с чем требуется время на его обновление, с постепенным последовательным обрезанием пораженных участков.

В случае если заболевание находится на стадии, при которой медикаментозное лечение не дает положительных результатов (тотальная форма), либо пациент – лицо старческого возраста, прибегают к радикальным методам, удаляя хирургическим путем разрушенный паразитом ноготь.

Лучшее лечение – это превентивные мероприятия, поскольку предотвратить заболевание гораздо проще, чем сначала поселить грибок на ногте, а потом от него избавиться.

Хорошими способами предотвратить заражение выступает строгое соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах, грозящих опасностью потенциальных контактов с носителями микоза, а также профилактика:

первичная, в виде исключения ненормальной сухости кожи, потертостей, микротравм и гипергидроза, а в случае их появления – своевременное лечение, например, алюминием хлоргидратом 15% с дециленом гликолем 1% при повышенной потливости ног;
вторичная – дезинфекция специальными растворами (например, формалина, уксусной кислоты, хлоргексидина биглюконата) предметов, соприкасающихся с очагом микоза (обувь, полотенца и др.).

Располагая верной информацией, от чего появляется грибок на ногтях, вполне реально обезопасить себя и своих близких от заражения, а в случае заболевания своевременные и адекватные методы лечения способны ускорить выздоровление.

источник

Потемнение ногтевой пластины, её утолщение, расслоение и деформация – всё это может быть признаком развития грибка ногтей (онихомикоз). Многие пациенты путают инфекцию с ушибами или псориазом. Чтобы не допустить усугубления болезни, нужно знать, как определить грибок на ногтях ног, его виды и симптомы.

Ногти на ногах пораженные грибком

Чаще всего грибковая инфекция распространяется не только на ноготь, но и затрагивает околоногтевую зону. Также страдает кожа стопы и межпальцевые складки как рук, так и ног (микоз). Среди наиболее встречаемых патогенных организмов, которые вызывают негативные изменения можно выделить:

дрожжевые грибки – поражают ноготь, делая его тоньше и рыхлее, что ведёт к отслоению пластины от ложа;

дерматофиты – проникая в роговой слой, провоцируют появление на нём жёлтых полос или пятен белого цвета, которые со временем увеличиваются;

плесневый грибок – проникает в верхние слои пластины и меняет её цвет на зелёный, серый или чёрный.

Как выглядит тот или иной вид грибка подробно показано на фото.

Когда инфекция поражает ногти, в начальных стадиях уже заметны первые изменения исходя из которых, можно выделить 3 основных вида грибка.

Дистальный онихомикоз. Поражение начинается с края рогового слоя, а затем инфекция движется к основанию пластины. Ноготь становится сероватого оттенка, утолщается или утончается, крошиться и со временем практически полностью разрушается.
Проксимальный грибок. Распространяется с центра пластины, провоцируя потемнение и разрушение.
Поверхностный онихомикоз. Сопровождается появлением белых пятен в центре ногтя или по его краям. В начале болезни пластина не имеет деформаций, но на ощупь заметна её рыхлость, что со временем приводит к изменению ложа и потери ногтя.

Поверхностный онихомикоз сопровождается появлением светлых пятен на ногтях

Развитие грибка не протекает скрыто. Уже через несколько дней после попадания инфекции появляются первые признаки и симптомы, которые со временем становятся ярче.

Ноготь тускнеет, теряет блеск, меняется рисунок пластины, появляются жёлтые или белые точки, продольные полосы.
Меняется форма ногтя, происходит его деформация, которая сопровождается утолщением или истончением рогового слоя. Такое состояние приводит к расслоению, крошению, истощению пластины, а в дальнейшем отделению её от ложа.
Возникают болевые ощущения при надавливании. Роговой слой и прилегающие ткани воспаляются.
Появление опрелостей между пальцами и неприятного запаха от поражённых ногтей.

Указанные симптомы и признаки помогают распознать грибок ногтей на ранних стадиях и отличить его от других заболеваний (ушибов, псориаза, экземы, лишая).

При появлении грибка ногти меняют цвет и форму

Процедура выявления онихомикоза или микоза обычно проходит несколько стадий, которые включают определённые методы: клиническая картина, микроскопия, культуральное изучение материала.

Изначально специалист обращает внимание на симптоматику и жалобы пациента, осуществляя сбор клинических данных. После осмотра ногтевых пластин и кожи вокруг них врач предварительно выявляет инфекцию, исключив при этом похожие заболевания (псориаз, красный лишай, кератодермию, проблемы с нормальным питанием ногтей).

Для точного подтверждения заболевания специалист делает забор материала, чтобы провести микроскопическое исследование. Из поражённого участка берётся соскоб ткани и в лабораторных условиях обрабатывается специальным веществом.

Для изучения степени заболевания берется соскоб с ногтя

Более точно диагностировать разновидность грибка помогает культуральное изучение биологического материала. Анализ проводится после микроскопии. Делается посев соскоба. Образец поражённой ткани помещается в питательную для грибка среду. Через 3–5 суток можно получить результаты процедуры. Вид грибка удаётся узнать по строению колоний, их своеобразному роста и специфическому окрасу.

Благодаря культуральному исследованию безошибочно определяется тип вируса и его чувствительность к определённым антибактериальным препаратам. Это позволяет не только выявить точный возбудитель инфекции, но и подобрать эффективное лечение.

Потемнение ногтевой пластины, её рыхлость и истощение не всегда могут свидетельствовать об онихомикозе. Чтобы узнать, есть ли грибковая инфекция можно использовать йод и марганцовку.

Процедура выявления грибка занимает мало времени и проста в осуществлении. В тазике с тёплой водой нужно развести немного марганца, чтобы получился некрепкий раствор. Поместить в жидкость руки или стопы, подождать 5–10 минут. За это время здоровые ногти окрасятся в коричневый цвет, поражённые участки останутся в неизменном виде.

Выявить онихомикоз поможет раствор марганца

В отличие от марганца, йод не может указать на присутствие возбудителей онихомикоза. Средство помогает исключить другие грибки, в частности, отрубевидный лишай. Если на коже вокруг ногтя появилось шелушение, покраснение, стоит такие зоны обработать йодом. Здоровая кожа практически не потемнеет под спиртовым раствором, а вот поражённые лишаём места будут насыщенного тёмного цвета.

Пораженные грибком участки будут иметь более темный цвет

На первых стадиях развития грибковую инфекцию можно спутать с кожными болезнями (псориаз, лишай) или травмами ногтей. Чтобы не запускать негативные проявления, важно знать основные отличия микоза.

Потемнение ногтевой пластины, появление жёлтых пятен и продольных полос, которые со временем становятся больше и проникают глубже в ноготь.
Плавное развитие болезни без обострений и затишья, как это бывает при псориазе. Грибок постепенно деформирует ногтевую пластину, вплоть до её отслоения от ложа.
Появление неприятного запаха и болезненных ощущений также отличает грибок от ушибов или псориатического поражения, экземы, лишая.
Причинами возникновения грибка могут быть посещения общественных мест (бассейн, сауна), ношение тесной обуви (микротравмы и потёртости), повышенная потливостью ног, опрелости, а также контакт с заражённым человеком.
Грибок изначально появляется на одном определённом пальце, чаще всего большом, затем затрагивает остальные фаланги и межпальцевые зоны.

Перечисленные отличия помогают идентифицировать грибок на ранних стадиях его развития. Главное, понимать, что самостоятельной диагностики недостаточно. Для эффективного лечения нужно обследование у специалиста.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник

Согласно статистике, почти половина всех обращений к дерматологу, так или иначе, связана с грибковыми заболеваниями. Подцепить инфекцию можно при посещении бассейна, сауны, побывав на пляже или походив в гостях в хозяйских тапочках. Узнайте все о том, как без соскобов и применения других методик диагностики распознать грибок ногтей на ногах – симптомы проявлений онихомикоза начальной и хронической стадии заболевания.

Заболевания, которые вызывают паразитические микроорганизмы, называются микозами или онихомикозами. Медики считают, что заразиться ими больше остальных подвержены люди с запущенными стопами: с натоптышами, трещинами на пятках, мозолями. Шелушащаяся или сухая кожа тоже считается основной причиной заражения стоп. Разновидностей микозов существует очень много, ведь в природе насчитывается несколько сотен грибковых возбудителей, способных паразитировать на человеческом теле. Самыми распространенными считаются: дерматофиты, дрожжевые и плесневые паразиты.

Находятся на втором месте по частоте возникновения микозов стоп. Провоцирует заболевание два вида возбудителей рода Кандида:

Скопулариопсис – часто инфицирует большие пальцы ног, которые ранее были травмированы.
Аспергиллус или черная плесень – заражение онихомикозом возможно только людей со сниженным иммунитетом. Основным симптомом болезни деформация ногтевых пластинок и появление черных точек нормотрофического типа.
Фузариум – этот онихомикоз встречается очень редко, так как возбудители живут на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно только при наличии открытых ран, ссадин или трещин на ногах.

Первенство среди возбудителей онихомикоза занимают дерматофиты, из них стопы чаще поражают:

Красный Трихофитон (Trichophyton rubrum) – развивается на латеральной и дистальной поверхности. Основные симптомы на начальных стадиях развития – проявляются пятна желтого оттенка или белые полосы. Без определенного лечения споры грибков могут распространиться по всему организму и спровоцировать тяжелые поражения кожи.
Ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) – появляются трещины в межпальцевых промежутках, сильная боль при движении. Без правильной терапии распространяется на ногти, особенно часто грибок может поразить большой палец и мизинец.
Эпидермофитон (Ep >

Сегодня в медицине используют две классификации онихомикоза: первая – по типу патологических изменений, а вторая – в зависимости от места локализации. На основании типа грибковых поражений все виды разделены на четыре подвида: краевой, нормотрофический, гипертрофический и атрофический. По форме локализации видов заболеваний несколько больше:

дистальный – когда от грибка страдает только край;
латеральный – патологические процессы начинаются около кожных валиков;
проксимальный – изменение затрагивает нижнюю часть;
белый поверхностный онихомикоз – появляются белые пятна или полоски.

Это начальная стадия грибка, выявить которую самостоятельно очень сложно. Такой тип микоза сопровождается изменениями края ногтевой пластины, которые визуализируются в появлении узких серых полосок. Со временем симптомы грибка ногтей на ногах усиливаются: цвет начинает тускнеть, появляется ломкость, при этом толщина пластины остается прежней. Иногда возможно возникновение серо-желтых пятен.

Данный тип онихомикоза проявляется в снижении блеска, но с сохранением толщины твердой части пальца. Основными симптомами нормотрофического типа являются:

повышение ломкости;
потеря блеска;
появление белых или серо-желтых пятен по всей поверхности ногтя;
ложе визуально разделяется на сектора;
постепенно из-под ногтя начинает выходить серая слизь.

Этот имеет один специфический признак – образование атрофии по краю. Гипертрофия приводит к утолщению ногтевой пластины, появлению атипического рисунка. Пациенты часто жалуются на боль, особенно при ходьбе, которая проходит только после приема обезболивающих лекарств. Гипертрофический микоз имеет три стадии:

Тотальная – массовое поражение, которое затрагивает толщу ногтевой пластины.
Боковая – появляется на боковых частях.
Дистальная – инфекция локализируется под свободной частью ложа.

Для этого вида грибковой инфекции характерно появление небольших очагов заражения по центру или с края ногтей белого или почти белого цвета. Этот вид онихомикоза появляется только на ногах. Из-за того, что споры поражают лишь верхнюю часть пальца, сама пластина деформируется очень редко, но от грибка страдают ее верхние слои и эпидермис. При отсутствии лечения твердая часть становится рыхлой и шершавой. Как правило, поверхностный онихомикоз вызывают дерматофиты.

Сопровождается отслоением части пластинки от мягкого ногтевого ложа. Пострадавший ноготь становится тусклым с серыми вкраплениями и постепенно утрачивает свой блеск. Как правило, этот тип грибка проявляется как осложнение при гипертрофическом или нормотрофическом микозе. При отсутствии должного лечения, на месте поражения могут возникать участки, покрытые гиперкератозом.

Часто сочетается с поражением околоногтевых здоровых тканей. Патология, как правило, возникает на 3 или 4 пальце руки или ноги. Для кандидозного микоза характерно наличие следующей симптоматики:

отсутствие кожи на линии роста ногтя;
ломкость и крошение краев пластинки;
появление поперечных полос у основания ложа;
воспаление кожных валиков;
буровато-коричневый цвет ногтевой пластины;
болезненность мягких тканей.

Одна из самых редких форм онихомикоза. Заболевание часто начинает развиваться с мягких тканей, постепенно переходя на здоровый ноготь. Размножение грибков начинается с середины ногтя. Без лечения пластинки меняют цвет, начинают крошиться и отслаиваться. Возбудителями проксимально-деформирующей формы являются: красный трихофитон и ментагрофитес.

Эта форма неприятного заболевания характеризуется изменением нормального цвета на буровато-серый. При этом симптомы проявляются постепенно: сначала пластина теряет блеск и становится тусклой, затем ноготь разрушается, а на месте ложа видны рыхлые скопления мелких чешуек кожи. Патологические процессы начинаются с наружной части, со временем охватывая ростковую зону и кожный валик.

В зависимости от стадии болезни различают полную атрофию и частичную гипертрофию, причем оба понятия взаимосвязаны, но не являются синонимами. Под атрофическим типом понимается нарушение роста, истончение и полное разрушение ногтевой пластины – это стадия тотального повреждения. Часто при обнаружении запущенной стадии пациенты жалуются врачу дерматологу не только на изменение структуры, но и на сильную боль.

Гипертрофический грибок ногтей на ногах — симптомы:

приобретает желтый оттенок по краю пластины или появляются белесые вкрапления около зоны роста;
деформируется – возникают волны, бугорки, другие неровности;
валик краснеет, шелушится и отекает по мере разрастания инфекции;
начинает слоиться, отходить от ложа;
между пальцами появляются мелкие трещинки, иногда волдыри.

Очень часто проявляется заболевание на ногах в виде сильного зуда. Это чувство начинает беспокоить пациента с первых дней после заражения. Если грибковые споры атаковали пластину, зуд ощущается вокруг пораженного участка, при этом кожа становится дряблой, сухой и шелушиться, появляется раздражение. Если же заражение началось с мягких тканей, чешутся сами пальцы. При сильном расчесывании кожи вслед за зудом приходит чувство жжения. Как правило, эти симптомы возникают при поражении стоп, реже при онихомикозе рук.

Это следующий симптом онихомикоза, который сменяет или дополняет зуд. При этом окраска будет зависеть от типа возбудителя, поселившегося в организме человека:

Дерматофиты провоцируют появление желтоватых пятен, локализующихся возле края. С течением времени споры распространяются на центральную часть.
Дрожжеподобные грибки истончают ноготь, начиная с боков, при этом он желтеет, трескается, могут появиться борозды или волны. Определить наличие грибковой инфекции на начальной стадии можно по валикам – они краснеют, отекают, появляются серебристые чешуйки, возможно нагноение.
Семейство плесневых паразитов изменяет оттенок ногтя от желто-зеленого до коричнево-черного оттенка.

Попадая внутрь пальцев, споры грибов начинают активно размножаться и постепенно охватывают все пространство, медленно приводя к полной деформации и разрушению его твердой части. Пластина утолщается или, наоборот, становится очень тонкой, начнет крошиться, становятся заметными неестественная желтизна и белесый налет. На начальных этапах заражения меняется сама структура ногтевых пластин – он становится бугристым или покрывается полосами, при этом оттенок пластины становится мутным.

Медики различают основные три стадии грибковой инфекции:

Цвет становится желтым, появляются борозды. При попытке срезать край, кончик начинает крошиться. Иногда может появиться неприятный запах.
Палец полностью поменял цвет, стал тусклым и мутным, появились странные вкрапления. Желтизна начинает темнеть, вырисовываются черные полосы, могут появиться участки зеленого цвета. Срезать пораженные ногти становится очень тяжело.
Изменился весь ноготь – значительно потолстел, обрезать край без размягчения невозможно.

Дискомфорт при грибке ногтей – понятие характерное не для каждого пациента. Некоторые больные могут и вовсе не ощущать подобных симптомов, особенно если заболевание было выявлено на начальной стадии. При запущенной форме грибковой инфекции распознать патологию легко: пальцы теряют первоначальный вид, начинают слоиться и шелушиться. На этом этапе некоторые пациенты могут ощущать боль под ногтем или в пальцах.

Болезненные ощущения при микозе пальцев стоп могут появиться по нескольким причинам:

Из-за того, что пораженные участки становятся более толстыми, теряют свой первоначальный вид, деформируются. В этом случае, даже самая разношенная обувь доставляет ощутимый дискомфорт при ходьбе. Как следствие – боль может беспокоить не только во время прогулки, но и после снятия обуви.
По мере распространения спор, грибок захватывает все новые и новые территории. При попадании в мягкие ногтевые ткани от инфекции часто страдают нервные окончания, из-за чего появляется ноющая, приступообразная или пульсирующая боль. Если симптом возник по этой причине, неприятные ощущения могут возникать даже в состоянии покоя.
Один из признаков грибка стоп – появление мелких трещин и волдырей между пальцами ног. Кожа может сильно покраснеть, воспалиться, пальцы приобретут отечный вид. По причине того, что область между пальцами в закрытой обуви сильно потеет, такие раны на ногах заживают очень медленно и постоянно болят.

Потеря и изменение в цвете, появление неровностей, истончение или утолщение пластины, расслаивание – вот первые признаки грибка ногтей на ногах, которые подходят под общее описание. Однако при внимательной самостоятельной диагностике заболевания его можно даже классифицировать. К примеру:

Заражение дерматофитами начинается со свободного края пластины. На появление грибка указывает небольшое желтое пятно и крошащаяся поверхность.
Для дрожжеподобных грибков характерна проксимальная форма – когда инфицирование начинается у основания. Основным признаком онихомикоза кандидозного типа является – воспаление околоногтевого валика, отделение кутикулы, боль при надавливании.
Плесневые грибки окрашивают пальцы в зеленый, коричневый или черный цвет. Заражение плесневыми грибками проявляется в виде пятен, небольших точек или продольных пластин.

Первые сигналы о том, что у вас появился грибок ногтей на ногах – это симптомы, которые проявляются на прилегающих мягких тканях. Кожа стоп теряет свой естественный цвет, краснеет или желтеет, становится тонкой и легко травмируется. Как правило, с этого и начинается грибковый процесс. С течением времени заболевание может доставить серьезные неудобства – спровоцировать появление глубоких трещин, зуда, пузырьков с жидкостью.

источник

Онихомикоз – заболевание ногтей на руках или ногах, вызываемое грибковой инфекцией. Встречается у 20% населения, чаще у пожилых людей. Характеризуется длительным течением и возникновением аллергической реакции организма на возбудителя.

Виды грибковых заболеваний ногтей разделяются по многим признакам — единой классификации нет. Различают формы заболевания в зависимости от локализации и глубины проникновения грибка в ногтевой пластине:

Дистальный – инфицирование происходит на свободном конце ногтевой пластины, у края. Проявляется изменением цвета ногтя до серого, желтоватого или коричневого цвета на небольшом участке, который постепенно увеличивается в размерах. Структура поверхности становится шероховатой, постепенно расслаиваясь. Ногтевая пластинка разрушается и крошится.
Латеральный – протекает так же как и дистальный, но развивается по одной или обеим боковым сторонам ногтя.
Поверхностный белый онихомикоз характеризуется множественными белёсыми пятнышками, расположенными по всей ногтевой пластинке. Грибок разрушает верхний слой, образуя отслаивающиеся мягкие чешуйки. Без лечения ноготь полностью разрушается.
Проксимальный – начинается с поражения кутикулы и её воспаления. При поражении ногтя у кожного валика образуется пятно белого цвета, увеличивающееся по всему ногтю. Поверхность теряет блеск, мутнеет и крошится до полного разрушения ногтевой пластины.
Тотальный – поражает всю ногтевую пластинку.

Чаще всего диагностируются дистальная и латеральная форма развития онихомикоза, вызываемые грибами-дерматофитами. Проксимальный и поверхностный встречаются редко, возникают на фоне снижения иммунитета, типичны для ВИЧ-инфицированных пациентов. Тотальный онихомикоз развивается, как последняя степень поражения предыдущими формами.

Другой критерий — величина утолщения заражённого ногтя.

Нормотрофическая – ноготь не меняет свою толщину, сохраняет нормальный блеск. Заподозрить присутствие грибка можно по наличию очагов, отличающихся по цвету.

Фотографии нормотрофической формы:

Гипертрофическая – вслед за изменением цвета ноготь теряет блеск, утолщается за счёт гиперкератоза (увеличения количества клеток рогового слоя). Происходит деформация, а затем полное разрушение ногтевой пластинки, больной испытывает дискомфорт при ходьбе.

Фотографии гипертрофической формы:

Атрофическая (онихолитическая) – место заражения приобретает оттенок серо-бурого цвета, ногтевая пластинка отторгается от ложа и полностью атрофируется. При запущенном онихолитическом типе онихомикоза лечение затрудненно, ноготь тяжело спасти, т. к. он почти полностью отслаивается.

Фотографии атрофической формы:

У одного больного могут наблюдаться разные формы онихомикоза, причём как на разных пальцах одной руки или ноги, так и на разных конечностях.

Большинство случаев поражения ногтей грибковой инфекцией происходит при участии грибков-дерматофитов, из них Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – выделяется чаще других.

На втором месте стоят дрожеподобные грибки Кандида (Candida) и разнообразные плесневые грибки: Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Аспергилл (Asperqillus), Фузариум (Fusarium).

Реже всего диагностируются Эпидермофитон (Epidermophyton) и Микроспорум (Microsporum).

Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) поражает кожу и ногти на руках и ногах. Развивается на дистальной и латеральной поверхности по гипертрофическому или атрофическому типу. Первым симптомом выступает появление белых или желтоватых очагов в виде пятен и полос на ногтевой пластине. Без лечения мицелий гриба распространяется по всему организму, вызывая тяжёлые поражения кожи – рубромикозы.
Трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) инфицирует межпальцевые промежутки с образованием трещин и болезненных изъязвлений. Далее грибок перемещается на ногти: появляется пятно жёлтого цвета, развивается гипертрофический кератоз. Другой формой проявления может быть поверхностный белый онихомикоз большого пальца или мизинца. Активность T. Mentagrophytes увеличивается в тёплое время года.
Хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – заболевание начинается с шелушения кожи на пальцах, сопровождающегося зудом. Проникновение в ногтевые пластинки происходит по дистальному, проксимальному и латеральному направлениям. Появляются жёлтые пятна, в результате атрофии ногти принимают форму «птичьего клюва».
Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) имеет эпидемическое распространение в регионах Средней Азии и Дальнего Востока, в остальных районах встречается редко. Начинается с возникновения трихофитии головы, при длительном течении образует тёмные бугорки на ногтях.
Фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) или возбудитель парши, проникает в кожу через микротрещины. Заражению подвержены в основном ногти рук, развивается по гипертрофическому типу с образованием жёлто-коричневых корок. В запущенной стадии, при поражении большой площади кожи характерен «мышиный» запах. Встречается в странах Северной Америки.
Геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) обитает в почве, откуда заражаются животные и, далее – человек. Поражается волосистая часть головы, без лечения выявляется на некоторых ногтях рук, поражая их после травмирования. Встречается крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных дерматофитами:

Кандида белая (Candida albicans) чаще размножается на ногтях пальцев рук, может присоединяться к уже имеющимся онихомикозам, вызванных дерматофитами. Развивается с проксимальной части по атрофическому типу. После воспаления кутикулы, происходит присоединение бактериальной инфекции с выделением гноя. Больной испытывает сильную боль. Ноготь становится серым, выгибается по краям. Кандидоз ногтей рук часто становится профессиональным заболеванием людей, работа которых связана с постоянным контактом с водой.
Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце ногтя. Появляется чёрное пятнышко, которое постепенно увеличивается в размере. Развивается атрофический онихомикоз – ногтевая пластинка отслаивается.

Фотографии ногтей, пораженных дрожжеподобными грибками:

Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) встречается в странах с умеренным климатом и развивается на стенах под обоями. Чаще инфицирует ногтевые пластинки на больших пальцах ног, особенно после их травматизации. Симптомом является окрашивание поверхности ногтя в белый цвет – развивается по типу поверхностного белого онихомикоза.
Аспергиллус чёрный (Asperqillus niger), другое название чёрная плесень. Онихомикоз вызывает только у людей со сниженным иммунным статусом. Ногтевую пластинку покрывают чёрные точки или окрашивается основание ногтя, развивается по нормотрофическому типу.
Фузариум (Fusarium), грибки этого рода паразитируют на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно после контакта с раневой поверхностью. Симптомом становится изменение цвета ногтя. Диагностируется крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных плесневыми грибками:

Заболевание протекает в зависимости от вида возбудителя онихомикоза. Общие для всех видов стадии:

Ранняя стадия. Характеризуется проникновением возбудителя в организм. Клинические проявления еле заметны: небольшие пятнышки или полоски, не вызывающие дискомфорта.
Вторая стадия. Грибок активно делится. Яркое проявление симптомов.
Запущенная стадия. Полное заражение ногтевой пластинки. Приводит к потере ногтя, появляются болевые ощущения. Подробнее о запущенной стадии…

Примеры второй (выраженной) стадии:

Примеры запущенной стадии:

Длительность стадии зависит от состояния иммунной системы. У пациентов с хроническими заболеваниями процесс развития происходит быстрее.

Существуют более 50 подвидов грибков, вызывающих онихомикоз, поэтому точно определить вид можно только в лабораторных условиях. Предварительная диагностика в домашних условиях возможна со второй стадии, когда появляются симптомы.

Необходимо осмотреть ногтевые пластинки для определения локализации грибковой инфекции.
Следующим критерием является форма изменения толщины ногтя, наличие отслаивающихся чешуек и крошения.
Определяющим фактором может оказаться цвет очагов заражения.
Следует оценить состояние кожи и волос на момент обнаружения онихомикоза: многие грибки поражают сначала их, а потом переходят на ногтевые пластинки.

В некоторых случаях возбудителем является несколько видов грибковой инфекции. Возможны сочетания дерматофитов с дрожжеподобными грибками или плесневых с кандидами.

Медицинская классификация онихомикозов от дерматолога в видео:

источник

Несколько советов о том, как правильно определить грибок на ногтях ног и не спутать его с другими заболеваниями

У трети людей в мире встречается расслоение и крошение ногтей, помутнение пластины.

Данный недуг называется онихомикозом либо грибком ногтей. Он может начаться в любом возрасте, моментально распространяется и хорошо адаптируется к разным условиям.

Заражение грибком проходит довольно легко. Инфекцию можно встретить в общественном душе, на пляжах и в бассейнах. Есть большой риск заразиться онихомикозом от инфицированных близких и родных, если использовать вместе предметы обихода.

Существуют следующие предпосылки, провоцирующие попадание возбудителя в организм, короче говоря причины появления грибка:

небольшие повреждения кожи на ступнях (мозоли, натоптыши, маленькие трещины и ссадины), которые возникают из-за тесной обуви;
слабый иммунитет вследствие перенесенных воспалительных и инфекционных болезней;
сосудистые недуги, нарушенное функционирование внутренних органов, приводящее к сложностям с циркуляцией крови в ногах;
нарушенные меры предосторожности, то есть посещение общественных мест без обуви, плохая гигиена ног, примерка чужой обуви;
игнорирование сильного потения и опрелостей ног.

В группу риска входят люди, у которых кожа ног из-за плотной обуви не дышит на протяжении всего дня. К ним относятся представители рабочих специальностей.

Существуют следующие болезни, которые могут послужить предпосылкой:

сахарный диабет I и II группы;
варикозное расширение вен;
деформация стоп;
труднопроходимость и закупорка сосудов.

Сегодня часто предлагают для лечения различные кремы и лаки, однако, они будут бесполезными, поскольку причина может быть вызвана внутренними недугами.

Всего встречается больше полутысячи видов грибков, приносящих проблемы. Единой классификации не существует.

Единственное, есть два важных признака, по которым различают недуг. Это локализация и разновидность возбудителя.

Существуют разные возбудители болезни, каждый из которых имеет свои отличительные черты. Их важно учитывать, когда составляется план лечения. Самыми распространенными возбудителями являются:

Дерматофиты – это трихофитон красный и ментагрофитес, хлопьевидный эпидермофитон и так далее. При инфицировании такими грибками образуются желтоватые или сероватые пятнышки, остальные участки пластины становятся мутными, а свободный край изменяет оттенок. В целом вся поверхность меняется и со временем отходит от ложа.
Плесневые грибки. Такой тип сравнительно безвреден. Он не пробирается в глубинные ногтевые слои, поэтому только изменяет пластины на темный, болотный, серый, желтоватый, коричневатый цвет. Такой оттенок может поразить поверхность как частично, так и целиком.
Дрожжевые грибки рода Кандида. Они истончают ноготь и способствуют его отслоению. Зачастую из-за этого возбудителя формируется белая форма болезни, характеризующаяся воспалением кутикулы. Они способны вызвать интенсивные болевые ощущения и могут наблюдаться гнойными выделениями. Если не лечить, то ноготь истончится, станет коричневого цвета и полностью отойдет от ложа.

Главные формы онихомикоза:

Латеральная. Происходит инфицирование ногтя по бокам. Его цвет становится серым, пожелтевшим и коричневатым. Пластина начинает мутнеть, крошиться и расслаиваться.
Дистальная. Это самый часто встречающийся вид грибка. Инфицирование начинается со свободного края ногтя. Пластина меняет оттенок на желтый, коричневый или серый. Со временем поражение становится больше. На пластине начинается расслоение, крошение и помутнение. При этом появляется гиперкератоз под ногтями, а если весь ноготь поражается, то формируется дистрофия тканей.
Проксимальная. Эта форма подразумевает повреждение кутикулы, которая распухает, воспаляется, пунцовеет и меняет свою форму и строение. В результате валик отделяется от пластины, а ноготь рассыпается, блекнет и деформируется. При запущенном недуге пластина может вовсе развалиться.
Белая поверхностная. Она появляется, как правило, на большом пальце, на других – изредка. Внешне она проявляется в виде белых пятен, которые располагаются по всей ногтевой поверхности. Далее, недуг прогрессирует и распространяется на ороговевшие ткани. Пятна могут менять цвет – с молочного на зеленый либо желтый. Структура пластины делается губчатой и рыхлой. Если не лечить эту форму, то ноготь может совсем разрушиться.
Дистрофия тотальная. Она охватывает всю ногтевую поверхность. Это запущенная степень дистального либо проксимального грибка. Пластина становится толстой, изменяет форму на неестественную и в итоге абсолютно портится.

После того как произошло заражение грибку нужно время, чтобы прижиться. Сначала болезнь поражает большие пальцы ног, разрушая пластину ногтя. Поражение проявляется такими признаками, как:

Утолщение. Пластина из-за сильного ороговения становится толще. В запущенных случаях это существенно затрудняет лечение.
Изменение оттенка. В здоровом состоянии ноготь полупрозрачный, а просвечивающие капилляры дают розовый цвет. А зараженный меняет свой оттенок на черный, коричневый и желтый. Под пластиной формируется зазор, в котором развиваются микробы и прочие возбудители.
Крошение. При незавершенном лечении или его отсутствии грибок начинает проникать в глубинные слои пластины. В результате она выкрашивается и разрушается. Если не проводить терапию, то онихомикоз становится хроническим. Из-за этого ослабляется иммунная система, начинается аллергия и начинаются проблемы с внутренними органами.

Грибок сначала поражает одну ногу, далее инфицирование переходит на вторую. Тянуть с этой болезнь не надо, если сами сомневаетесь и не можете определить вирус, то обязательно обращайтесь к врачу.

Диагностировать можно его самостоятельно дома, используя определенные методы.

Существует экспресс-метод, подразумевающий погружение ног в раствор перманганата калия. При этом здоровые ногти марганцовка окрашивает в коричневатый цвет, а инфицированные останутся светлыми.

Такая процедура проста и не требует много времени. В тазик с теплой водой добавляют чуть-чуть марганцовки. Раствор не должен быть крепким. В жидкость помещают ноги или руки и ждут около 10 минут. Этот способ совершенно неопасен. Его нельзя использовать только, если есть аллергические реакции на марганцовку.

Йод тоже часто используется для определения грибка ногтей. Но он не указывает на наличие возбудителей. Он может помочь исключить иные грибки, к примеру, отрубевидный лишай.

Когда на кожных покровах около ногтя появляется покраснение и шелушение, то их обрабатывают йодом. Здоровая кожа не темнеет под раствором спирта, а пораженная лишаем область станет сильно темного цвета.

Сегодня предлагаются разные эффективные методы диагностики, наверное самый достоверный способ — это сдать анализы на грибок ногтя:

Микробиологическая диагностика. Микроскопия – это самый часто используемый способ обнаружения грибка и определения его вида. Она позволяет выявить заражение только в структуре пластины ногтя или кожных тканей. Взятие биоматериала предполагает соскоб зараженных клеток с области локализации возбудителя.

Иммуноферментный анализ. Такой анализ предназначен для выявления грибков, поразивших, как ноготь, так и внутренние органы. Его отличием считается то, что для обнаружения болезни требуется венозная кровь, которую берут утром либо спустя 4 часа после еды. Специально готовиться к анализу не нужно.
ПЦР тест. Полиразмерная цепная реакция является наилучшим диагностическим методом инфекционных недугов. Она имеет ряд преимуществ, таких как быстрота проведения, большая точность и возможность взятия любого образца тканей. Особенностью способа считается узкая направленность. То есть для диагностики онихомикоза надо точно знать место локализации. ПЦР тест может выявить и вид грибка, и его концентрацию в организме.
Люминесцентное исследование. Такая диагностика основана на просвечивании ультрафиолетовой лампой кожи, пораженной патологической микрофлорой. При осмотре больного применяется лампа Вуда, испускающая ультрафиолетовые лучи. Благодаря ей продукты жизнедеятельности начинают ярко светиться. На оттенок свечения влияет разновидность возбудителя.

Сначала онихомикоз легко перепутать с другими заболеваниями, например, лишаем, ушибами ногтей либо псориазом.

Отличить его можно по потемнению ногтевой пластины, образованию желтых пятен и полос, становящихся со временем крупнее и проникающих глубоко в ноготь.

Если сравнивать с псориазом, то онихомикоз развивается плавно. Он понемногу деформирует пластину так, что она отсоединяется от ложа. Отличает его от травм, псориаза, лишая и экземы наличие болей и плохого запаха.

Лучшим средством против грибка является профилактика. Простые меры предосторожности помогут не допустить заражения. В первую очередь они нужны людям, которые посещают пляжи, общественные бассейны, сауны и так далее. В таких местах нужно всегда пользоваться индивидуальными полотенцами и носить легкие сланцы.

Если ноги потеют сильно, то надо обрабатывать их специальными средствами, которых сегодня выпускается много. Не рекомендуется носить чересчур стягивающую обувь или пользоваться чужой. При примерке обуви в магазине стоит надевать бахилы или носки. Непременно нужно следить за гигиеной ног и рук, а после мытья обтирать их насухо.

Когда один из членов семьи заражен грибком, у него должна быть отдельная мочалка и полотенце. После того, как он посетит ванну, ее необходимо обработать противомикробными средствами. Мочалку больного следует обрабатывать регулярно 5% раствором хлорамина, а одежду и полотенце кипятить со стиральным порошком.

Из видео узнаете как правильно определить и лечить грибок стопы и ногтей на ногах.

Онхомикоз – это коварная и неприятная болезнь, поэтому важно следить за ногтями на ногах и руках и обязательно придерживаться профилактических мер. Если есть подозрительные симптомы, лучше как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

источник