Как делают уколы цефотаксим

При каких заболеваниях сколько дней колоть Цефтриаксон

Цефтриаксон нужно колоть строго по назначению врача, в среднем курс составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях может быть продлен до двух недель. Минимальная продолжительность (5 дней) рекомендуется при легком течении болезни и при ступенчатой терапии, то есть при переходе с Цефтриаксона на таблетки. Более длительное лечение нужно при стрептококковой инфекции, хронических воспалениях, умеренном и тяжелом течении заболевания.

Взрослым вводят 1-2 г 1 раз в сутки, ребенку 20-80 мг на 1 кг веса тела. Разводится 1% раствором Лидокаина. При менингите может быть назначена максимальная доза 4 г взрослому и 100 мг/кг ребенку на 2-3 дня до определения возбудителя, по результатам анализа курс уколов устанавливается на 5-7 дней.

Сколько дней колоть Цефтриаксон

Цефтриаксон в среднем нужно колоть 7-10 дней. В каждом случае врач определяет индивидуальную продолжительность курса. Она будет зависеть от:

тяжести болезни – при легком течении инфекции может быть достаточно 5-7 дней, при средней степени тяжести понадобится 10, а тяжелые формы потребуют введения около 2 недель;
остроты воспалительной реакции – при острых формах курс короче;
состояния иммунной системы – при снижении иммунитета лечение более длительное;
возбудителя – например, при острой неосложненной гонорее антибиотик вводится всего 1 раз, а при стрептококковой инфекции его следует колоть не менее 10 дней;
использования других препаратов – при переходе на таблетки антибиотиков по схеме ступенчатой терапии можно ограничиться минимальным курсом в 5 дней;
достигнутого результата – когда на протяжении 3 дней нет улучшения состояния, часто необходима смена препарата или добавление второго.

В подавляющем большинстве случаев врач не может знать заранее, сколько понадобится уколов пациенту, так как он оценивает реакцию на препарат по объективным данным:

уменьшение симптоматики;
снижение температуры и других признаков микробной интоксикации: головная боль, аппетит, тошнота, общая слабость;
осмотр (например, уменьшение хрипов в легких при пневмонии или болезненности при прощупывании живота при воспалении в брюшной полости);
результаты анализов крови, мочи и инструментальной диагностики.

Ориентировочно определяется длительность лечения по снижению температуры (при остром воспалении), после ее нормализации нужно делать уколы еще 2-3 дня. Если заболевание имеет хроническое течение с частыми обострениями, то важно получить лабораторное подтверждение уничтожения возбудителя (итоги посева, анализа крови).

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при гайморите.

Как разводить

Для внутримышечного укола Цефтриаксон нужно разводить 1% раствором Лидокаина. Добавление обезболивающего необходимо из-за выраженной болезненности уколов антибиотика. Для приготовления растворителя в шприц объемом 5 мл набирают 2 мл 2% Лидокаина и 2 мл воды для инъекций.

Весь объем полученного раствора вводят через резиновую крышечку во флакон Цефтриаксона, не вынимая иглу, встряхивают его до полного растворения. Затем набирают антибиотик с растворителем в шприц и делают укол.

Не рекомендуется использование Новокаина, так как он повышает вероятность аллергических реакций. Если у пациента обнаружена непереносимость Лидокаина, то берут только воду для инъекций в количестве 3,8 мл. Она же потребуется и для внутривенной инъекции, потому что при введении Лидокаина в вену нарушается ритм сердца. На 1 г препарата для введения в вену нужно 10 мл растворителя.

Цефтриаксон в условиях стационара используется и для капельниц. Его ставят на 0,9% хлориде натрия (изотонический, или физиологический раствор), 5% глюкозе, 6% Волювене. На одну инфузию понадобится 40-50 мл растворителя и 2 г антибиотика. Запрещено Цефтриаксон комбинировать с растворами, содержащими кальций.

Можно ли при беременности

Цефтриаксон с осторожностью назначается при беременности, что означает использование:

по строгим показаниям;
после подтверждения диагноза и определения чувствительности возбудителя;
при большей опасности для здоровья матери, чем для развития плода;
минимально эффективным курсом (обычно 5-7 дней);
во 2 и 3 триместре, так как в первом есть самая большая опасность нарушений развития ребенка.

Установлено, что он проникает через плаценту от матери к плоду. Пока нет подтвержденных данных того, что антибиотик полностью безвреден для ребенка. Врачи могут ориентироваться только на исследования на животных, которые не выявили аномалий развития плода или ухудшения течения беременности.

Сколько можно колоть для пожилых

Цефтриаксон для пожилых используется по тем же правилам, что и для взрослых пациентов, поэтому, сколько его нужно будет колоть, определяется динамикой болезни. После суток нормальной температуры чаще всего назначается еще на 2-3 дня.

Важно учитывать, что отсутствие лихорадки у больного после 50 лет возможно с самого начала заболевания, что не исключает наличия инфекционного процесса. Поэтому обычно при назначении курса лечения ориентируются на результаты анализов.

Максимальная продолжительность антибиотикотерапии в пожилом возрасте не установлена, но в обязательном порядке нужно следить за работой печени и почек, переносимостью препарата. При появлении осложнений или угрозе их развития врач может рекомендовать сменить медикамент или назначает лекарства, оказывающие защитное действие на:

иммунитет – Деринат, Полиоксидоний;
почки – Канефрон, Нефростен;
печень – Эссенциале, Гепабене;
кишечник – Энтерол, Лактобактерин, Линекс;
обменные процессы – Алфавит в сезон простуд, Супрадин Иммуно Форте;
развитие грибковой инфекции – Флуконазол.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Цефтриаксон:

Сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите взрослому, дозировка

Цефтриаксон взрослым при бронхите нужно колоть чаще всего 7 дней в дозировке 1 г в сутки однократно. Этот антибиотик назначают только при установленной бактериальной природе болезни, так как в период эпидемии ОРВИ острые воспаления бронхов вызваны в 85% случаев вирусами. При недостаточной эффективности (за 3 дня температура снизилась, но не нормализовалась, есть кашель, хрипы) доза может быть увеличена до 2 г или к Цефтриаксону добавляют еще один препарат.

Очень важно при лечении пить как можно больше воды, принимать медикаменты для улучшения выведения мокроты (Флуимуцил, Амброксол), так как на фоне антибиотикотерапии ухудшается очищение бронхов. Хорошим вариантом лечения считаются ингаляции через небулайзер для увлажнения дыхательных путей и разжижения слизи.

При отите

При остром среднем отите Цефтриаксон вводят по 1-2 г около 7 дней, он показан при тяжелом течении, температуре более 38 градусов и сильной боли. Врач может его назначить и при:

рецидивирующем течении;
выделении гноя или выявлении повышенных показателей острого воспаления в крови (С-реактивный белок, лейкоциты, СОЭ);
угрозе распространения инфекции.

При гайморите

Стандартная схема лечения при гайморите – 1-2 г Цефтриаксона 1 раз в день 7 дней. Воспаление гайморовой пазухи, как и другие синуситы (фронтит, этмоидит), может быть вирусного и бактериального происхождения, а антибиотики показаны только во втором случае. К признакам для назначения препарата относятся:

начало с температуры выше 38,5 градусов;
гнойное отделяемое;
боль в лице, распирание, продолжающиеся не менее 3 дней;
ухудшение состояния после перенесенной ОРВИ (вторая волна болезни);
воспалительные изменения в крови.

При цистите

При остром цистите достаточно вводить Цефтриаксон 5 дней по 1 г. При выявлении возбудителя, который недостаточно чувствителен к антибиотику, врач может повысить дозу до 2 г, а курс продолжить до 7 дней. Увеличение дозировок и продолжительности лечения необходимо при осложненном течении воспаления мочевого пузыря, сопутствующих гинекологических заболеваний, пиелонефрите.

При менингите

Цефтриаксон сочетается одним из самых эффективных антибактериальных средств при воспалении мозговых оболочек. Назначается максимальная доза – 4 г взрослому и 80-100 мг на 1 кг веса до определения возбудителя. Потом при хорошей чувствительности дозу можно снижать и установить курс лечения:

менингококковая инфекция – 5 дней;
высеяна гемофильная палочка – 6 дней;
стрептококковый менингит – 7 дней.

Интервал между уколами Цефтриаксона

Уколы Цефтриаксона делают с интервалом 24 часа. Крайне важно точно соблюдать время инъекции, так как от этого зависит успех лечения. При пропусках или перерыве более суток в крови снижается концентрация антибиотика, необходимая для уничтожения бактерий. Микробы приобретают при этом способность противостоять медикаменту, что потребует в дальнейшем повышения дозы или удлинения курса, смены антибактериального средства.

Сколько можно колоть Цефтриаксон ребенку

Цефтриаксон можно колоть ребенку в среднем 7-10 дней, длительность курса в основном зависит от диагноза (см. таблицу). Суточная доза рассчитывается на 1 кг веса – 20-50 мг, при тяжелом воспалении она повышается до 80-100 мг/кг.

Бронхит с частыми обострениями

Источник статьи: http://ceftriakson.online/skolko-dnej-kolot-czeftriakson/

Как правильно вводить Цефтриаксон внутримышечно

Внутримышечно вводить Цефтриаксон нужно после разведения 1 г порошка 4 мл 1% Лидокаина, или берут по 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина. Взрослому на один укол потребуется весь приготовленный раствор, его ставят 1 раз в сутки. Если назначено 2 г, то можно вводить два раза по 1 г с интервалом в 12 часов или сразу 2 г, но в разные ягодицы. При более высоких дозировках рекомендуется перейти на внутривенные инъекции.

Детям рассчитывают количество препарата на 1 кг веса тела – 20-75 мг/кг, а при бактериальном менингите, эндокардите, сепсисе дозировка возрастает до 100 мг/кг. Средний курс лечения составляет 7 дней, ориентировочно его нужно колоть до снижения температуры, улучшения состояния и потом еще 2-3 дня.

Когда назначают колоть Цефтриаксон внутримышечно

Введение Цефтриаксона внутримышечно – это наиболее популярный способ применения этого антибиотика, его назначают при инфекции средней степени тяжести и тяжелой.

Показания для уколов:

заражение крови – сепсис;
воспаление оболочек мозга – менингит;
инфекции внутри брюшной полости и малого таза – перитонит, нагноение желчного пузыря и ходов (холецистит, холангит), эндометрит, аднексит, простатит;

воспалительный процесс в костях и суставах, мягких тканях, коже – остеомиелит, гнойный артрит, абсцесс (гнойник), флегмона (нагноение мягких тканей), карбункул;

бактериальный менингит;

инфекционное воспаление почек и мочевых путей – пиелит, пиелонефрит, уретрит;

заболевания ЛОР-органов – ангина, отит, гайморит с риском осложнений;

инфицированные раны и ожоги;

воспаление дыхательных путей – пневмония, нагноение в плевре, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легких;

специфические инфекции – сифилис, гонорея, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), сальмонеллез, брюшной тиф;

инфекционные поражения в челюстно-лицевой области;

профилактика нагноения при операциях на желчных, мочевых путях, органах пищеварения и в гинекологии.

А здесь подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином.

Как лучше — внутримышечно или внутривенно

Для Цефтриаксона внутривенные уколы лучше внутримышечных при тяжелых инфекциях. При этом оба пути введения обладают высокой антибактериальной эффективностью, но отличаются по фармакокинетическим свойствам, то есть по скорости поступления в кровь и выведения (см. таблицу).

Лучше антибиотик ввести в вену в таких случаях:

нужны высокие дозы (от 2 до 4 г в сутки);
есть непереносимость Лидокаина (обезболивающего);
лечение проводится новорожденному или ребенку до 3 лет.

Рецепт

Для приобретения Цефтриаксона необходим рецепт от врача, его выписывают по такому образцу:

t. d. № 7
Содержимое флакона развести 4 мл 1% Лидокаина и вводить внутримышечно 1 раз в сутки 7 дней.

Противопоказания к антибиотику

Цефтриаксон противопоказан при непереносимости, а также аллергии на любой препарат из группы цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов. Этот антибиотик нельзя вводить внутримышечно при аллергических реакциях на Лидокаин или запрете на его использование (эпилепсия, нарушения ритма сердца – блокада, брадикардия, слабость синусового узла).

Особые ограничения есть для новорожденных:

недоношенные;
необходимость введения солей кальция;
повышенный уровень билирубина в крови, желтуха;
низкий уровень белков;
сдвиг рН крови в кислую сторону (ацидоз).

Побочные действия

Цефтриаксон относится к нетоксичным препаратам, но его применение всегда проводится под контролем врача из-за риска побочных реакций:

система пищеварения – понос, дисбактериоз кишечника, тошнота и рвота, болезненность живота, ухудшение аппетита и неприятный привкус во рту;
желчевыводящие пути – осаждение солей, повышение билирубина и активности печеночных ферментов, лекарственный гепатит, желтуха;
кровь – повышение эозинофилов (признак аллергии), снижение лейкоцитов (отвечают за иммунитет), тромбоцитов (повышенная кровоточивость), анемия;
нервная система – головокружение, головная боль, судороги;
почки и мочевые пути – ухудшение почечных функций, снижение выведения мочи, отложение солей в почках;
иммунитет – аллергические реакции, в том числе и быстрое нарастание отека лица и шеи, крапивница, анафилактический шок, высыпания, из-за снижения иммунитета возможно развитие молочницы или второй инфекции;
дыхательные пути – спазм бронхов с приступообразным кашлем;
местные реакции – болезненность при введении, уплотнение.

При появлении в период лечения любых необычных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Цефтриаксон уколы внутримышечно: чем разводят, как для взрослых и детей, пропорции

Для внутримышечных уколов Цефтриаксона используется 1% Лидокаин, при этом для взрослых и детей пропорции одинаковые – на 1 г порошка антибиотика нужно 4 мл растворителя. Приготовленный раствор вводят полностью после 12 лет и при весе от 50 кг за один раз, а маленьким детям берут часть, нужное количество для них рассчитывается по массе тела.

Лидокаин

Лидокаин – это рекомендуемый растворитель для Цефтриаксона, он снижает болезненность при введении антибиотика и используется в 1% концентрации.

Так как готовый препарат в такой форме выпуска не всегда есть в продаже, то обычно в аптеке покупают воду для инъекций и 2% Лидокаин. Тогда на 1 г препарата нужно взять по 1 ампуле (по 2 мл) и сразу ввести 4 мл во флакон Цефтриаксона.

Новокаин

Новокаин чаще всего применяется в ветеринарии, так как для животных Лидокаин токсичен. Для людей такая замена считается нежелательной, потому что резко возрастает риск побочных реакций, особенно аллергических.

Если по каким-либо причинам пациенту запрещен Лидокаин, то перед введением Цефтриаксона на Новокаине требуется кожная проба. На 1 г порошка антибиотика потребуется 5 мл 0,5% раствора обезболивающего.

Как разводить водой

Цефтриаксон можно развести водой для инъекций при непереносимости Лидокаина, но тогда внутримышечная инъекция будет очень болезненной, а неприятные ощущения сохранятся еще несколько часов после укола. Поэтому воду обычно используют вместе с 2% Лидокаином в пропорции 1:1.

На физрастворе для инъекций

Цефтриаксон на физрастворе применяется только для внутривенных инъекций. Натрия хлорид в концентрации 0,9% называется физиологическим раствором, так как по содержанию солей он соответствует крови. Для внутримышечного введения не используется. На физрастворе вводят антибиотик в вену струйно (берут 10 мл) или капельно (нужно 40 мл).

Цефтриаксон внутримышечно: инструкция

По инструкции применение Цефтриаксона внутримышечно проходит по такому алгоритму действий для взрослых:

Набрать в шприц объемом 5 мл последовательно воду для инъекций 2 мл и Лидокаин 2% 2 мл, надеть на иглу защитный колпачок.
Снять защитную крышку с флакона Цефтриаксона, чтобы открылась поверхность резиновой пробки.
Проколоть иглой резиновую пробку и выпустить весь объем растворителя.
Перемешать порошок, встряхивая флакон, дождаться полной прозрачности.
Набрать разведенный антибиотик в шприц, сменить иглу, выпустить лишний воздух.
Выбрать место в верхнем наружном квадранте и протереть его спиртом.
Под прямым углом ввести иглу на 2/3 длины.
Медленно и плавно нажимая на поршень, ввести весь раствор в мышцу.
Извлечь иглу и прижать место инъекции спиртовым тампоном.

Смотрите на видео о том, как правильно колоть антибиотик внутримышечно:

Для детей при массе тела до 50 кг используется на один укол не весь приготовленный раствор. После определения дозы на 1 кг рассчитывают, сколько понадобится медикамента с учетом, что в 4 мл содержится 1000 мг антибиотика, а в 1 мл соответственно – 250 мг.

Клинические примеры

Нужно ввести Цефтриаксон 2 г внутримышечно. Для этого растворяют 1 г препарата 4 мл 1% Лидокаина, второй укол делают обязательно в другую ягодицу сразу или через 12 часов.

Как рассчитать дозу Цефтриаксона 340 мг внутримышечно. Способ применения дробной дозы не отличается при разведении антибиотика, то есть нужно взять 1 г (1000 мг) Цефтриаксона и добавить 4 мл растворителя. Потом вычисляют, сколько необходимо набирать раствора: 340х4/1000 = 1,36. При округлении получится 1,4 мл. Это означает, что на один укол потребуется 1,4 мл разведенного антибиотика.

Назначили Цефтриаксон 4 грамма в сутки внутримышечно. Так как в одну ягодицу можно вводить 1 г препарата, то нужно выбрать удобное время с интервалом 12 часов (например, 8 утра и 8 вечера) и каждый раз делать по 2 инъекции в разные ягодицы: утром 2 г и вечером 2 г. Более правильным способом для такой дозы будет внутривенное капельное поступление антибиотика.

Через сколько начинает действовать

Начало действия Цефтриаксона при внутримышечном введении наступает через 2-3 часа, так как в это время в крови обнаруживается максимальная концентрация медикамента. Первые признаки облегчения состояния обычно бывают на 2-3 день лечения. У больного снижается температура тела, исчезают симптомы инфекции. При отсутствии результата к концу 3 суток нужно обратиться обязательно к врачу, возможно, потребуется смена препарата.

Как колоть – быстро или медленно

Цефтриаксон с Лидокаином нужно колоть внутримышечно медленно для того, чтобы уменьшить болезненность при введении и избежать появления уплотнения после укола. В среднем инъекция в ягодичную мышцу должна пройти за минуту, достаточно плавно нажимать на поршень.

Дозировка для взрослых

Средняя дозировка Цефтриаксона для взрослого составляет 1 г препарата 1 раз в сутки, при тяжелой инфекции ее повышают до 2 г (по 1 г в каждую ягодицу). При необходимости она может дойти до максимальной – 4 г в сутки. Особые случаи:

острая неосложненная гонорея – 250 мг внутримышечно один раз (один укол);
клещевой боррелиоз – 2 г в сутки;
профилактика инфекционных осложнений перед операцией – за час вводят 1-2 г в зависимости от предполагаемой опасности;
при почечной недостаточности и гемодиализе (аппарат искусственной почки) – не более 2 г в сутки;
инфекция с риском распространения, осложнений и у пациентов с иммунодефицитом – 2-4 г;
сепсис – 4 г.

Доза для детей

Для детей дозу Цефтриаксона необходимо рассчитывать на 1 кг веса тела (см. таблицу).

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-vnutrimyshechno/