Как часто можно принимать милдронат и мексидол

Можно ли одновременно принимать препараты Милдронат и Мексидол и какой из них лучше?

Для терапии состояний, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга, сердца или гипоксией клеток организма, могут применять как Милдронат, так и Мексидол. Составляющие и принцип работы этих лекарственных средств различен, но достигаемый эффект сходен. Использование этих препаратов повышает жизненный тонус и работоспособность пациентов. Далее в статье мы разберемся, что же лучше для применения: Милдронат или Мексидол.

  • Общая информация о Милдронате
  • Общая информация о Мексидоле
  • Принцип действия препаратов
  • Показания и противопоказания
  • Совместимость препаратов
  • Инструкция по применению
  • Основные отличия
  • Какое средство эффективнее?
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействие с другими средствами
  • Отзывы врачей и пациентов

Общая информация о Милдронате

Милдронат используется в терапии различных заболеваний с целью улучшения внутриклеточного обмена, для повышения жизненного тонуса и обладает общеукрепляющим действием. Действующее вещество – мельдоний.

Благодаря его кардиопротективным свойствам, его используют при лечении болезней сердца, связанных с ишемией (уменьшает некротические зоны при инфаркте миокарда, уменьшает частоту и длительность стенокардических приступов).

Воздействие на организм препарата Милдронат

Препарат способен улучшать кровоснабжение головного мозга, что приводит к улучшению когнитивных функций, повышению работоспособности, укорачивает восстановительный период после перенесенных инсультов. Он борется на клеточном уровне с гипоксией – это позволяет его использовать также в спорте для восстановления сил спортсменов между выступлениями и в период тренировок.

Этот препарат производится латвийской фармакологической компанией в различных формах для удобства применения:

  • капсулы;
  • сироп;
  • раствор для инъекций (внутримышечный, внутривенный и парабульбарный).

Милдронат оказывает профилактическое действие на течение заболевания, улучшая течение болезни, облегчая состояние больного, но в острый период может не принести должного эффекта. Благоприятно воздействует на эмоциональный фон, снижает воздействие стрессовых факторов на организм, уменьшает тревожность, улучшает сон.

Общая информация о Мексидоле

Основным эффектом Мексидола является снижение гипоксии тканей за счет улучшения способности тканей усваивать кислород, поступающий с кровью. За счет этого улучшаются когнитивные функции головного мозга, купируются судороги различной этиологии, снижается тревожность и стрессовое воздействие на организм.

Благодаря антиоксидантным свойствам, данный препарат незначительно повышает иммунитет. У Мексидола сильно выражено влияние на высшие нервные функции. При его приеме повышается внимание, мышление, способность к запоминанию, нормализуются эмоциональные реакции, снижаются тревога и страх, нормализуется сон. Это позволяет широко использовать его в неврологии.

Мексидол выпускается несколькими отечественными производителями, в основе его лежит вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Имеет различные формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций (внутримышечный, внутривенный).

Принцип действия препаратов

Основное воздействие в организме человека Мексидол оказывает на клеточную мембрану. Этот препарат обладает мембранопротекторным эффектом, который влияет на перекисное окисление липидов клеточной стенки. При этом вязкость клеточной мембраны уменьшается, и увеличивается ее текучесть, клетка становится более стойка к внешнему воздействию.

Также увеличивается связывающая способность мембранных рецепторов, улучшаются синаптические передачи и транспорт нейромедиаторов. Благодаря этим эффектам проявляется ноотропное действие препарата (улучшается память, речь, мышление).

Антигипоксическое действие Мексидола в кардиомиоцитах проявляется в виде уменьшения зоны некроза и ишемии при инфарктах миокарда, улучшения сократительной способности мышечной ткани сердца. Повреждающие воздействие гипоксии и других неблагоприятных факторов на организм человека уменьшается.

Попадая в организм, Милдронат блокирует фермент карнитин, при этом оказывая вазодилатирующее действие на сосуды, уменьшая агрегацию тромбоцитов, снижая содержание токсических продуктов анаэробного гликолиза в клетках. Это приводит к восстановлению соотношения между потребностью клетки в кислороде и его поступлением с кровью.

Оценка эффективности и безопасности Милдроната

Таким образом, ткани насыщаются кровью богатой кислородом, и гликолиз в клетках становится более эффективным. Возрастает толерантность к физическим нагрузкам. Комплексная терапия инфаркта миокарда, включающая применение Милдроната, уменьшает зону некроза, что позволяет пациентам быстрее восстановиться и уменьшить реабилитационный период.

Показания и противопоказания

Оба препарата применяют при различных патологиях и состояниях. Милдронат назначают при:

  1. ИБС и ХСН.
  2. Прединфаркте и инфаркте миокарда.
  3. ЦВБ (мозговые кризы, при которых кислород поступает в мозг в недостаточном объеме).
  4. Дисгормональной кардиомиопатии.

Мексидол используется при:

  1. Хронической недостаточности мозгового кровообращения.
  2. Поражениях сосудов головного мозга.
  3. ВСД.
  4. Атеросклерозе.
  5. Гипоксии тканей.

Милдронат строго противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет и пациентам, страдающим повышенным внутричерепным давлением, а также при индивидуальной непереносимостью составных компонентов.

При тяжелых заболеваниях печени или почек может применяться только после проведенного обследования. У пациентов с кризовым течением гипертонии или с гипотонией применение возможно, но необходимо обследование и наблюдение врача.

Совместимость препаратов

В некоторых случаях возможно применение Мексидола совместно с Милдронатом. Такое сочетание используют в терапии:

  • ишемических патологий головного мозга (инсульт, вестибуло-атактический синдром);
  • нарушений сердечного ритма;
  • абстинентного синдрома.

При этом эффект от препаратов суммируется и, если дозировка подобрана правильно, нежелательные эффекты не появляются.

Инструкция по применению

При ишемической болезни сердца Мексидол применяют в течение 1-1,5 месяца, и такой курс повторяют 2 раза в год, преимущественно весной и осенью. Лечение начинают с 1-2 таблеток (125-250 мг) и титруют до получения эффекта. Максимальная доза может составлять 800 мг – 6 таблеток.

Курс лечения препаратами мельдония, как правило, длительный, от нескольких недель до нескольких месяцев. Суточная доза при заболеваниях сердца 500-1000 мг, разделенная на 2 приема. При кардиалгии, связанной с кардиомиопатией, терапевтический эффект достигается дозой – 500мг 1 раз в сутки.

В остром периоде инсульта Милдронат может назначаться сначала в виде внутривенных инъекций и через 2 недели в виде таблеток на протяжении 2 месяцев. В терапии хронической алкогольной интоксикации используют 1-2 недельный курс приема препарат в дозе 500 мг 4 раза в сутки.

Важно не превышать установленную максимально допустимую дозу в 2 г, так как возможно развитие нежелательных побочных эффектов в виде чрезмерной возбудимости нервной системы.

Так как препараты схожи по своему действию, многих волнует вопрос – можно ли одновременно принимать эти препараты. Так как механизм действия данных лекарственных средств отличается, то при совместном применении наблюдается суммирование эффектов. Доза препаратов при совместном приеме рассчитывается точно так же, как и по отдельности. То есть, по 500 мг каждого средства.

Основные отличия

Основное отличие Милдроната и Мексидола состоит в их составе, который и определяет свойства медикаментов, и благодаря которому можно понять, в чем разница между ними. В состав первого препарата входит Мельдоний, в состав второго – этилметилгидроксипиридина сукцинат.

При приеме Милдроната наблюдается ряд важных эффектов:

  • улучшается кровоснабжение органов кровью богатой кислородом;
  • повышается сократимость миокарда, при этом уменьшается частота и сила приступов стенокардии;
  • увеличивается толерантность к физическим нагрузкам за счет уменьшения кислородного голодания тканей;
  • улучшается работа сердца и кровоснабжение кардиомиоцитов за счет уменьшения ишемии.

Мексидол повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам (ишемия, гипоксия, интоксикация химическими веществами), обладает мембранопротективным действием, улучшает реологические свойства крови, снимает явления абстиненции, вызванные длительным потреблением алкоголя. Эффективен при нервном тике и повышенных эмоциональных нагрузках, улучшает когнитивные функции мозга.

Какое средство эффективнее?

Для лечения проблем связанных с кислородным голоданием мышечной ткани, больше подходит Милдронат. Этот препарат повышает толерантность организма к физическим нагрузкам и улучшает транзит кислорода к миоцитам.

Но в то же время, если проблемы связаны с эмоциональным напряжением или психологической нагрузкой, то применение Мексидола более целесообразно. Прием его эффективнее при инсультах и других нарушениях мозгового кровообращения.

Побочные эффекты

При применении Милдроната все-таки могут возникать нежелательные эффекты в виде:

  • аллергических реакций;
  • диспепсических явлений;
  • гипотонии;
  • тахикардии.

Благодаря низкой токсичности Мексидола, даже прием высоких доз не сопровождается развитием нежелательных побочных эффектов.

Но в редких случаях могут возникать аллергические реакции, ощущение сухости слизистых, тошнота.

Взаимодействие с другими средствами

Действие транквилизаторов, нейролептиков, снотворных, анксиолитических средств усиливается при совместном приеме с Мексидолом. Это позволяет уменьшить их дозу при терапии для устранения нежелательных побочных реакций. При одновременном приеме Милдроната с гипотензивными препаратами, сердечными гликозидами возможно развитие гипотонии и тахикардии, вследствие усиления эффектов этих лекарственных средств.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о совместном применении и об использовании медпрепаратов по отдельности чаще всего положительные:

Анастасия, 40 лет: «В течение уже долгого периода времени мой брат страдает тяжелой формой алкогольной зависимости. К счастью запои случаются нечасто, всего несколько раз в год. Но сопровождаются они тяжелыми симптомами: нарушается поведение, он становится агрессивным, может не узнавать родителей и меня, появляется чувство страха, судороги и боли в сердце.

Обратились в наркологический центр, где врачи порекомендовали принимать оба этих препарата. При таком лечении все неприятные симптомы уходят уже через несколько дней, максимум неделю, стабилизируется эмоциональный фон. Препараты очень эффективны и не вызывают побочных реакций».

Препараты, как при самостоятельном использовании, так и при совместном употреблении довольно эффективны. Использовать Милдронат или Мексидол, решает врач в зависимости от того эффекта, которого он хочет добиться. Хорошая переносимость активных веществ позволяет широко применять эти лекарственные средства.

Источник статьи: http://pilyule.com/sravnenie/mildronat-i-meksidol/

Сравнение Мексидола с Милдронатом и как принимать вместе

Мексидол является довольно распространённым лекарственным средством. Назначают его пациентам, которые испытывают дискомфорт от заболеваний, связанных с кровообращением головного мозга. Есть ещё один похожий препарат, под названием Милдронат. Вопрос, который может возникнуть у человека, можно ли применять вместе Мексидол и Милдронат?

Общая характеристика Мексидола и Милдроната

В чём заключается основное действие Мексидола?

Для того чтобы узнать как принимать лекарства, в данном случае Мексидол, достаточно прочитать инструкцию. Но после прочтения, в любом случае, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов. Форма выпуска Мексидола – таблетки, или раствор для инъекций.

Мексидол оказывает на организм человека следующее действие:

  • Антиоксидантное. Это действие, которое способствует нейтрализации свободных радикалов. А это, в свою очередь, нестабильные молекулы, которым не хватает атомов, и для их поиска, уже повреждённые молекулы разрушают следующие, и происходит цепная разрушительная реакция. И в дальнейшем, могут произойти необратимые процессы в организме человека.
  • Мембраностабилизирующий эффект. Такое действие Мексидола помогает клеточным мембранам приобрести устойчивость к внешним факторам. А данное медицинское средство способствует укреплению нервных клеток, и миокарда.
  • Антигипоксическое. Такое действие помогает снабжать клетки человеческого организма кислородом, если его недостаточно.
  • Ноотропное. Помогает улучшить работу центральной нервной системы.
  • Противосудорожное. Здесь всё понятно, исключается вероятность возникновения судорог.
  • Мексидол способствует улучшению кровообращения головного мозга человека, а это благоприятно влияет и на сосуды, и на кровь.
  • Предотвращает процессы образования тромбов.
  • Помогает контролировать процесс обмена веществ. Ведь нарушение метаболизма может привести к атеросклерозу.
  • Если пациент принимает различные препараты противогрибкового характера, или сильные антибиотики, Мексидол помогает уменьшить токсичность.

Врач назначает Мексидол, если у человека диагностированы такие заболевания:

  • Органическое поражение головного мозга любой тяжести. Причиной этого могут стать длительное злоупотребление алкогольными напитками, гипертония, а также, инфекционные болезни.
  • Поражение мозга из-за инсульта, или другие нарушения кровообращения.
  • Вегето-сосудистая дистония. Но стоит помнить, что конкретно такого заболевания не существует, это просто симптоматика, которая проявляется в неспособности организма контролировать артериальное давление. Именно от этих симптомов и помогает избавиться препарат.
  • Неврозы различной этиологии.
  • Лечение от алкогольной зависимости.
  • Сложные заболевания инфекционного характера. В основном те, при которых возникает воспаление с выделение гноя.

Предназначение Милдроната

Ознакомившись с инструкцией по применению Милдроната, или проконсультировавшись с доктором, можно определить для себя, что это средство, которое улучшает метаболизм в организме человека. Активное действующее вещество Милдроната – триметилгидразиния пропионата дигидрат, или мельдоний. Он является аналогом тех веществ, которые присутствуют в каждой клеточке организма. Милдронат прописывают, если у человека нарушены функции, которые выполняет сердечно-сосудистая система; головной мозг плохо снабжается кровью; способствуют улучшению и увеличению работоспособности физической и умственной работы.

Обладает Милдронат такими свойствами, как тонизирование организма человека, выведение токсических веществ, способствует восстановлению клеток, которым не хватает кислорода. Благодаря именно таким свойствам, повышается выносливость, и, в кротчайшие сроки, восстанавливается использованная энергия. В связи с этим, данное лекарство получило распространение и в спорте.

Милдронат выписывают и в том случае, если у пациента наблюдается:

  • Упадок сил, и как следствие, низкая трудоспособность.
  • При чрезмерном перенапряжении.
  • В послеоперационный период для скорейшей реабилитации.
  • Для борьбы с алкогольной зависимостью.

Спортсмены, в частности, бодибилдеры принимают лекарство, чтобы защитить себя от сердечных заболеваний, а также, улучшить питание мышц.

Форма выпуска Милдроната – капсулы или раствор для инъекций. Существуют и противопоказания для применения: это беременность, период грудного вскармливания, а также гипертензия и опухоль внутричерепная.

Следует запомнить, что перед употреблением данного лекарственного средства, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Существует и аналог препарата – название его – Кардионат. При назначении лечения доктор определяет, какое средство по характеристикам больше всего подходит пациенту.

Способы применения Мексидола и Милдроната

Два этих лекарственных средства могут применяться в комплексном лечении мозговых нарушений. В составе этих медикаментов находится одно и тоже действующее активное химическое вещество. Если заболевание ещё на начальном этапе развития, Милдронат вводят в виде укола по 500 мг один раз в сутки, способ введения – внутривенный. Такой курс лечения соблюдают до десяти дней, а после этого назначают употреблять лекарство перорально, от двадцати до сорока дней. Всё зависит от стадии заболевания.

Применение Милдроната или Мексидола в качестве лекарства с антиоксидантным действием, также может назначаться, если у пациента случился ишемический инсульт. Два этих медикамента можно применять, если необходима комплексная терапия хронической патологии головного мозга. Суточная дозировка препаратов в этом случае такая же, как и при нарушении кровообращения головного мозга, то есть по пятьсот миллиграмм, в вену. Лекарства назначают, если нужна комплексная терапия такого заболевания, как дисцикуляторная энцефалопатия. К концу лечения, человек ощущает значительные улучшения, шум в голове становится меньше, появляется концентрация внимания, улучшается память. В большинстве случаев, эти медикаменты хорошо переносится пациентами.

В последнее время, люди всё чаще жалуются на такой диагноз, как нарушение сердечного ритма. С подобным диагнозом пациенты испытывают страх, тревогу, становятся раздражительными. Симптомами являются головокружение, повышенная потливость, ощущение нехватки кислорода. Но иногда возникает аритмия, которая обусловлена вредными привычками: курение, употребление очень крепкого чая или кофе, постоянная утомляемость. В этих случаях, также, назначают Мексидол или Милдронат.

Различие между лекарственными средствами

На вопрос что лучше Милдронат или Мексидол – однозначного ответа нет. Каждый из препаратов направлен на лечение определённого заболевания, и его последствий. Разница между Мексидолом и Милдронатом в том, что второй обладает таким эффектом, который повышает способность организма выдержать физические нагрузки, с минимальной растратой энергии.

Совместное использование Милдроната и Мексидола не практикуется, так как эти лекарственные вещества алогичны в своём действии . Хотя бывают исключения, когда назначают одновременно принимать Милдронат и Мексидол. Но подобные курсы лечения проводятся под тщательным наблюдением лечащего врача.

Итак, совместимость Мексидола и Милдроната имеет место, но в основном, их назначают раздельно. Наряду с этими препаратами, чаще всего назначаются лекарства, пополняющие недостаток в организме, например магния или калия, или других веществ, необходимых для полноценного функционирования человеческого организма.

Источники:

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник статьи: http://pillsman.org/23538-meksidol-i-mildronat.html

Милдронат

Милдронат является метаболическим средством на основе мельдония, который обладает ангиопротекторным, кардиопротективным, антиангинальным и антигипоксическим действием. Препарат способствует активации компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы, значительно повышая её функциональную готовность. Выпускается в капсулах и таблетках по 250 мг, 500 мг, а также в виде раствора для парентерального (внутримышечного, внутривенного и парабульбарного) введения по 100 мг/мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мельдоний по своей химической структуре является аналогом гамма-бутиробетаина, который выступает прекурсором синтеза карнитина в организме. Он ингибирует действие фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы, чем снижает синтез молекул карнитина и нивелирует активный транспорт жирных кислот в клетку. Тем самым он препятствует накоплению активных форм недоокисленных форм жирных кислот, которые являются одним из главных агентов, способным повреждать мембраны клеток. Этим обусловлен цитопротекторный эффект лекарства Милдронат.

В условиях кислородного голодания клетки, что развиваются при физической нагрузке, мельдоний поддерживает обмен кислорода в клетке в балансе, уравновешивает его доставку и потребление в клетках. Он также не допускает нарушение транспорта основной энергетической молекулы АТФ в целевые органы, активирует анаэробный гликолиз.

Таким образом, посредством влияния на базовые звенья метаболизма кислорода, жирных кислот и АТФ Милдронат обеспечивает вазодилатацию, ангиопротекцию, кардиопротективный эффект. В условиях ишемического инфаркта препарат значительно замедляет распространение зоны некроза, а при физических нагрузках поддерживает доставку достаточного количества кислорода, увеличивая толерантность к нагрузке. Тонизирует ЦНС, предотвращает психическое истощение, при местном применении устраняет дистрофические изменения сосудов.

Фармакокинетика

При пероральном применении Милдронат эффективно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Капсулы позволяют препарату миновать агрессивную среду желудка и попасть в кишечник, где абсорбция быстрее всего. Биодоступность препарата достигает 78%, а максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1,5–2 часа после применения.

Из системного кровотока мельдоний попадает в ткани. Установлено, что метаболиты мельдония проникают через гемато-плацентарный барьер, а также обнаруживаются в грудном молоке. Коэффициент связывания с белками составляет 61,7%. Большая часть метаболизма вещества происходит в печени, а выведение осуществляется почками. Период полувыведения лекарственного средства составляет 4 часа.

Показания к применению Милдроната

Милдронат используется для поддержания тонуса сердечной мускулатуры при хронической сердечной недостаточности, кардиомиопатиях любого генеза, при лечении ишемической болезни сердца, инфаркте, приступах стенокардии. Также применяется для терапии нарушений церебрального кровотока, при инсультах и транзиторных ишемических атаках. В офтальмологической практике используется при гемофтальме, дистрофических изменениях сосудов глаза, ретинопатии сосудистого происхождения. Сниженная работоспособность, хроническая усталость, физические нагрузки у спортсменов, истощение ЦНС вследствие умственных нагрузок являются относительными показаниями к применению Милдроната. Также используется для снижения абстинентного синдрома при алкоголизме, при похмелье.

Для лечения кардиомиопатии назначается 500 мг/сутки внутрь на курс 12 дней.

Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, приступы стенокардии и инфаркт, которые сопровождаются нарушениями сократимости и брадикардией, предполагают назначение Милдроната для применения внутрь по 500 мг/сутки, доза делится на два приёма. Курс лечения может длиться 4–6 недель.

При нарушениях церебрального кровообращения показана доза 500 мг/сутки на протяжении 4–6 недель.

Для снятия абстинентного синдрома и при выраженном похмелье назначается 4 приема Милдроната внутрь в дозе по 500 мг/приём. Курс лечения может длиться до 7 до 10 дней. Ударная доза быстро нивелирует симптомы алкогольной интоксикации.

При выраженном снижении работоспособности, физическом перенапряжении и истощении центральной нервной системы назначается по 500 мг препарата 2 раза в день на протяжении 1–2 недель.

Спортсменам для повышения энергетического обеспечения перед тренировкой и для похудения назначают по 500 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 14–21 дня. При этом стоит быть осторожным, ведь мельдоний может дать позитивный результат допинг-теста.

Инъекционные формы препарата могут использоваться для внутривенного, внутримышечного, парабульбарного введения. Укол должен быть произведен в первой половине дня, учитывая стимулирующий эффект Милдроната.

При инфаркте миокарда рекомендуется внутривенное струйное введение 0,5–1 г вещества в сутки (5–10 мл препарата соответственно). При ишемической болезни сердца, приступах стенокардии, кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности назначается по 0,5–1 г внутривенно струйно или 2 укола по 0,5 г внутримышечно. Курс лечения длится до 14 дней, после чего следует перевести пациента на формы для перорального применения, курс которых продлится 4–6 месяцев.

При гемофтальме, дистрофических изменениях сосудов глаза, ретинопатии сосудистого происхождения вводится по 0,05 г вещества (что соответствует 0,5 мл Милдроната) парабульбарно курсом 10 дней.

Повторные курсы для профилактики основного заболевания могут проводиться для любых форм препарата 2–3 раза в год, но только исходя из медицинских показаний по рекомендациям лечащего врача. Не рекомендуется назначать препарат самостоятельно при нарушениях сердечного ритма, скачках артериального давления, с целью стимуляции или достижения иммуномодулирующего эффекта (при простуде, ОРВИ).

Противопоказания к применению

  • возраст до 18 лет (на основе отсутствия данных изолированных клинических исследований по переносимости Милдроната пациентами в возрасте до 18);
  • повышенная чувствительность к мельдонию или другим компонентам, что входят в состав лекарственного средства, эпизоды развития анафилактических реакций или других аллергических реакций (зуд, отек, гипертермия) в анамнезе;
  • повышенное внутричерепное давление, вызванное нарушением оттока ликвора, нарушением венозного оттока (при наличии обтюрированного сосуда или внутричерепной опухоли);
  • печеночная и почечная недостаточность терминальной стадии: препарат не сможет пройти трансформацию в этих органах, поэтому превращение и элиминация будут нарушены, а токсичность возрастёт;
  • беременность;
  • период лактации и кормления грудью.

Побочные действия

Побочные действия препарата классифицируются по частоте возникновения на основе сообщений о побочной реакции и отзывах, полученных в постмаркетинговом периоде следующим образом: очень частые (1 случай из 10), частые (1 случай из 100); нечастые (1 из 1000), редкие (1 из 10000), очень редкие (реже 1 на 10000), неизвестно (нет точных данных по частоте возникновения). Для Милдроната характерны:

  1. Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, шок.
  2. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; редко — изменения чувствительности, парестезии, гипестезия, тремор, шум в ушах, головокружение, обморок.
  3. Со стороны психики: редко — психомоторное возбуждение, необоснованный страх, панические атаки, нарушения сна.
  4. Со стороны респираторной системы: часто — инфекционные заболевание дыхательных путей, снижение местного иммунитета дыхательной системы; редко — криптогенный кашель, диспноэ, апноэ.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — гипертензия, гипотензия, гипертензивный криз, гиперемия или бледность кожных покровов, изменение сократительной способности сердца, аритмия, ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, ощущение дискомфорта или тяжести в груди и в области проекции сердца за грудиной, загрудинные боли.
  6. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диспепсические проявления; редко — снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, флатуленция, диарея, боли в животе, сухость во рту, гиперсаливация.
  7. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — сыпь, зуд, дерматит, папулы.
  8. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — миалгия, мышечная слабость.
  9. Со стороны почек: редко — поллакиурия.
  10. Общие реакции: редко — отек, ощущение жара или холода, слабость, астенические проявления.
  11. Изменения лабораторных показателей: часто — повышение уровня С-реактивного пептида, дислипидемия; редко — эозинофилия, повышенный вольтаж зубцов на ЭКГ.

Передозировка

При соблюдении условий применения Милдронат не проявляет токсических свойств к конкретным органам и системам. Не сообщалось о задокументированных случаях передозировки мельдонием, что привели бы к тяжелым последствиям.

Если терапевтическая дозировка превышена при гипотонии, можно ожидать появления следующих симптомов: головная боль, головокружение, общее недомогание, выраженная тахикардия, нестабильность артериального давления.

Специфического антидота не существует, в случае передозировки проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование патологических проявлений. При тяжелой передозировке необходим строгий контроль функции почек и печени как органов, что взаимодействуют с препаратом больше всех.

Гемодиализ не эффективен при передозировке Милдроната из-за высокого коэффициента связывания с белками крови.

Взаимодействие

Из-за своего глубокого эффекта мельдоний зачастую усиливает действие лекарственных средств, которые являются его агонистами по ожидаемому эффекту и механизму действия. Таким образом, комбинируя препараты, можно добиться большего прогресса в лечении патологии.

Милдронат усиливается действие средств, обладающих ангиопротекторным, антиангинальными, средствами, кардиотоников, сердечных гликозидов. Он продлевает время их активного действия, делает нарастание и спадание эффекта более плавными. Рекомендуется применять Милдронат одновременно с препаратами, улучшающими циркуляцию в микрокапиллярном русле.

Милдронат значительно усиливает эффект от вазодилататоров, гипотензивных средств, в частности бета-адреноблокаторов. При повышении терапевтической дозировки препарата мельдония возможно развитие брадикардии при комбинации с блокаторами бета-адренорецепторов (Конкор, Небиволол).

Одновременное применение Милдроната и Мексидола ведет к обоюдному потенциированию, усиливается мембранопротекторный эффект Мексидола, он приобретает выраженное антигипоксическое средство, усиливая выносливость организма в целом и клеток в частности в условиях ишемии. Неспецифическими действиями мексидола являются противоэпилептический и ноотропный эффект, которые также усиливаются в случае применения Милдроната.

Актовегин и Милдронат совместимы и являются агонистами по отношению к антигипоксическому эффекту. Эти лекарственные средства в комбинации способствуют сохранению целостности клеточной мембраны и функции клетки в условиях острого кислородного голодания. Наиболее актуально такое действие в контексте инфаркта миокарда, для снижения размеров области некроза.

Мельдоний способствует лучшему усвоению микроэлементов целевым органом, что используется в кардиологии при назначении Панангина, Аспаркама одновременно с ним. Это обеспечивает восстановление электролитного баланса, следовательно ритма сердечных сокращений.

Милдронат, кроме действия на исчерченную мускулатуру и энергетический обмен, также обладает свойством улучшать микроциркуляцию головного мозга, почему и применяется при перенапряжении ЦНС и синдроме хронической усталости. Милдронат совместим с ноотропами и усиливает их действие, поэтому возможен его прием с Глицином, Пирацетамом, Ноопептом, препаратами гинкго билоба. Аналогичная совместимость наблюдается с лекарствами, которые применяются для восстановления мозгового кровообращения — Фезам, Цитофлавин.

Мельдоний можно сочетать с препаратами, обладающими антиагрегантным, антикоагулянтным действием для эффективной профилактики тромбообразования. Лекарство совместимо с Кардиомагнилом, ацетилсалициловой кислотой.

Отдельно стоить выделит возможность Милдроната потенциировать действие психотропных веществ, в частности антифобических средств, анксиолитиков. Возможно одновременное применение мельдония с Афобазолом, Фенибутом, Грандексином.

Не рекомендуется применять Милдронат и кофеин из-за непредвиденных изменений артериального давления, которые могут вызвать эти препараты вместе.

Аналоги Милдроната

Аналогами препарата на основе мельдония называются лекарственные средства, которые также содержат мельдоний как основное действующее вещество и являются его производными (дженериками) или оказывают аналогичное действие. Но они не полностью схожи с Милдронатом. Лекарства отличаются не только ценой, но и показаниями к применению, большей или меньшей выраженностью эффекта для отдельных лечебных целей.

Что лучше: Милдронат или Кардионат?

Кардионат содержит то же действующее вещество, что и Милдронат — мельдоний. Дозировки и показания к применению этого препарата одинаковы, но Милдронат в данном случае является более доступным по цене, а Кардионат обладает более сложным составом, а значит и более высоким шансом развития аллергических реакций и нежелательных взаимодействий с другими препаратами.

Что лучше: Милдронат или Идринол?

Данный препарат продолжает список тех, что разработаны на базе мельдония. Его выделяет удобная форма выпуска в виде капсул, в остальном дозы и показания аналогичны Милдронату, а цена порой значительно выше, чем у него. Идринол не является препаратом выбора при поддерживающей терапии сердечной патологии и при нарушении мозгового кровообращения.

Что лучше: Милдронат или Мексидол?

Мексидол основан на действующем веществе этилметилгидроксипиридина сукцинате. В отличие от мельдония, это вещество оказывает также ноотропное и антиоксидантное действие — защищает мембраны от активных свободных радикалов, что образуются в клетках. Широкий спектр эффектов включает в себя стабилизацию и защиту мембран, нормализацию микроциркуляции, снятие психического перенапряжения. Однако этот препарат не имеет доказательной базы и не проходит самые серьезные исследования в отличие от Милдроната.

Что лучше: Милдронат или Мельдоний?

Очевидно, что Милдронат как лекарственное средство, что было запатентовано и выпущено на рынок, будет настолько же эффективным, как и чистое действующее вещество — мельдоний. Разница лишь в том, что мельдоний доступнее.

Что лучше: Милдронат или Рибоксин?

Рибоксин содержит инозин, который является ангиопротектором, анаболическим и антиаритмическим средством. Он значительно влияет на энергетический обмен, в частности — на синтез и использование АТФ. Показания к применению у него несколько шире, чем у Милдроната: Рибоксин также применяют для терапии миокардитов, заболеваний печени, при профилактике лейкопении, при глаукоме. Но он противопоказан пациентам с нарушениями пуринового обмена, с подагрой, что исключает его использование для целой группы больных.

Что лучше: Милдронат или Триметазидин?

Это лекарство применяется исключительно в терапии и кардиологии, потому что оно действует выборочно на сердце и сосуды. Триметазидин улучшает энергетическое и кислородное обеспечение сердечной мышцы, повышает стойкость к гипоксии, предотвращает гибель клеток, что находятся в промежуточном состоянии между жизнью и некрозом — в парабиозе. Однако для системного применения, снятия психического напряжения, терапии нарушений мозгового кровотока лучше подходит Милдронат, а Триметазидин — для сердца.

Что лучше: Милдронат или Предуктал?

В основе Предуктала вышеописанный триметазидин, и все свойства характерны и для этого лекарственного средства. Но существует особенность, которая касается Предуктала и его применения в оториноларингологии — препарат способствует компенсации при нарушении функции вестибулярного аппарата: снижает силу головокружения, шума в ушах, нарушений слуха. В других сферах применение Милдроната более уместно.

Что лучше: Милдронат или Панангин?

Панангин содержит сбалансированное соотношение калия и магния, которые широко применяются в кардиологической практике. Это необходимо для нормализации электролитного баланса и полноценной работы сердца. Но один лишь Панангин не может дать того терапевтического эффекта, который ожидается от приема настоящего кардиопротектора. Впрочем, одновременное применение Милдроната и Панангина решает проблему и позволяет добиться результатов в лечении ИБС и инфаркта миокарда.

Что лучше: Милдронат или Элькар?

Элькар содержит левокарнитин (L-карнитин), который является одним из главных метаболитов в работе скелетной мускулатуры. Применяется при недостатке левокарнитина в организме (в норме он в достаточных количествах синтезируется эндогенно) или при заболеваниях почек. Он применяется для восстановления баланса после гемодиализа, при врожденных ферментопатиях, но не оказывает метаболического действия. В этом намного лучше проявляет себя именно Милдронат.

Что лучше: Милдронат или Актовегин?

Актовегин оказывает выраженные нейропротекторный, метаболический и микроциркуляторный эффект. Он применяется для восстановления после острых нарушений мозгового кровообращения и оказывается даже более эффективным для этой цели, чем Милдронат. Также лекарство улучшает метаболизм глюкозы, кислорода, поддержание энергетического обеспечения клеток. Но из-за состава (он изготавливается из физиологического материала — крови теленка) может быть непереносим некоторыми пациентами, а сфера применения вне неврологии и нейрохирургии у препарата узкая.

Что лучше: Милдронат или Цитофлавин?

Цитофлавин содержит инозин и янтарную кислоту. Инозин очень схож с мельдонием по метаболическому действию, но отличается механизмом. Янтарная кислота уменьшает гипоксию тканей и нормализует метаболизм, энергетический обмен. Милдронат обладает намного более выраженным и обоснованным эффектом.

Назначение Милдроната детям

Детский возраст до 18 лет является абсолютным противопоказанием к применению препаратов мельдония. Это связано с отсутствием доказательной базы по вопросы безопасности и эффективности применения данного лекарственного средства у этой категории пациентов. Необходимого количества клинических исследований по этому вопросу не проводилось. Исходя из этого, назначение Милдроната детям противопоказано.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется принимать Милдронат в острую фазу алкогольной интоксикации (алкогольного опьянения), это может вызвать непредсказуемые взаимодействия на этапе фармакокинетики и фармакодинамики. Действующее вещество мельдоний проходит все этапы преобразования в печени, используя ферментные системы, и на время метаболизма ингибирует их. Это перекрестно повышает во много раз токсичность как этанола, так и мельдония из-за его неполного превращения.

Ингибирование защитной функции печени в отношении мельдония и алкоголя может вести к выраженному гепатотоксическому эффекту, нарастающим проявлениям алкогольной энцефалопатии, накоплением токсичных продуктов распада этанола.

Возможно развитие аллергических реакций на фоне одновременного приема Милдроната и алкоголя.

Применение Милдроната при беременности и в период лактации

Беременность и период лактации, а также период грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к применению лекарственного средства Милдронат. Из-за особенностей распределения и высокой активности метаболиты отлично проникают из системного кровотока в ткани, это обеспечивает эффективное воздействие препарата на любой целевой орган. Но мельдоний также проникает через гематоплацентарный барьер, накапливается в организме плода.

Не существует данных про влияние мельдония на плод, но препарат не рекомендуется использовать до 18 лет в связи с развитием побочных реакций. Тератогенного влияния мельдония на эмбрион не было обнаружено, но концентрации препарата внутри плаценты выше допустимых. Изменения гемодинамики, вызванные мельдонием, могут тяжело переноситься организмом беременной женщины.

Лекарственное средство также свободно проникает в грудное молоко в больших концентрациях и в виде активных форм, что может привести к непредвиденным последствиям для ребенка. При наличии жизненных показаний к применению Милдроната грудное вскармливание необходимо немедленно прекратить.

Условия продажи

В аптеках Милдронат ограниченно отпускается по рецепту.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей +25°С. Следует хранить в недоступном для детей месте при нормальной влажности. Не допускать попадания прямых солнечных лучей. Не замораживать.

Срок годности

При соблюдении оптимальных условий хранения препарат может сохранять годность до 4 лет.

Источник статьи: http://www.aptekaonline.ru/p/mildronat/instruction/

Моя медицина
Как часто можно принимать милдронат и мексидол