Как быстро действует цефотаксим

ЛИДОКАИН

ЛИДОКАИН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей для местного применения дозированный 10% в виде бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.

1 доза	1 фл.
лидокаин	4.8 мг	3.8 г

Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной — 0.08 г, пропиленгликоль — 6.82 г, этанол 96% — 27.3 г.

650 доз — флаконы темного стекла с дозирующим насосом (1) в комплекте с распылительной насадкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Фармакокинетика

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения С max при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.

Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т 1/2 фазы распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т 1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.

• обезболивание области укола перед местной анестезией;
• наложение швов на слизистой оболочке;
• удаление подвижных молочных зубов;
• удаление зубного камня;
• анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
• у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.

• операции на носовой перегородке;
• проведение электрокоагуляции.

В акушерстве и гинекологии:

• эпизиотомия и обработка разреза;
• удаление швов;
• вмешательства на влагалище и шейке матки.

При инструментальных и эндоскопических исследованиях:

• введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
• рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).

В хирургии и дерматологии:

• в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
• поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Противопоказания

• применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
• повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Дозировка

Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.

Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела).

Рекомендуемые дозы при различных показаниях:

Область применения	Доза (число распылений)
Стоматология	1-3
Хирургия полости рта	1-4
Оториноларингология	1-4
Эндоскопия	2-3
Акушерство	15-20
Гинекология	4-5
Дерматология	1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.

При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Побочные действия

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.

Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах — в/в 10 мг диазепама; при брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Особые указания

Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.

Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.

У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет .

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности — 5 лет.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/lidocain_3/

Лидокаин спрей: как правильно пользоваться, возможные последствия

Лидокаин спрей для мужчин – отличное средство для увеличения продолжительности полового акта. Проблема раннего семяизвержения остро стоит в последнее время. Физиологически он получает такое же удовольствие, как и другие мужчины, но возникают проблемы с противоположным полом.

Неуверенность в своих силах отражается на психическом состоянии. С помощью спрея можно продлить половой акт в несколько раз. Как им пользоваться? Для чего применяется ещё? Об этом наша статья.

Фармакологическое действие

Препарат осуществляет блокировку проводимости нервных импульсов, уменьшая чувствительность. Он является производным анилида уксусной кислоты, обладает антиаритмическими, обезболивающими свойствами.

При попадании в гортань и трахею блокирует кашель и глотание, есть риск осложнений. А также сказывается на ритме сердечных сокращений.

По-разному влияет на органы, в зависимости от места нанесения, распределяется равномерно по всем системам.

Форма выпуска

1. Спрей 10-процентный — флаконы по 38 грамм.
2. Ампулы для уколов (2 мг).
3. Гель, крем в тубах, Лидокаиновая мазь.
4. Капли глазные по 5 мл.
5. Смазка на водной основе.

Показания

Аэрозоль используется для анестезии местного значения в различных областях медицины.

• Стоматология – удаление зубов, лечение заболеваний полости рта.
• Гинекология, акушерство – оперативные манипуляции на шейке матки и влагалище., послеродовое лечение.
• Инструментальные осмотры – введение различных зондов, ректоскопия, использование катетеров.
• Анестезия слизистых и кожи при небольших поверхностях.
• Для снижения чувствительности головки члена.
• Продление полового акта.

Противопоказания

Спрей Лидокаин асепт — сильное обезболивающее, используемое при медицинских манипуляциях. Брызгать его надо осторожно. Имеет много противопоказаний, приводит к летальным исходам.

• Аллергия на один из компонентов.
• Любые нарушения сердечно-сосудистой системы.
• Глаукома.
• Артериальная гипертензия.
• Поражение почек, приводящее к ухудшению её функции.
• Эпилепсия.
• Аутоиммунное нервно-мышечное заболевание (миастения).
• Предрасположенность к судорогам.
• Почечная недостаточность.

Если есть проблемы со здоровьем пользоваться препаратом категорически запрещено.

Способ применения и дозы

Инструкция имеет рекомендацию, сколько нужно наносить аэрозоля, при различном использовании.
Спрей с Лидокаином распыляется на расстоянии 10 см. Для обезболивания в ротовой полости достаточно 2-4 распылений.

При небольших операциях — 15-20 нажатий. Действовать будет 5-10 минут. Ампулами разводят антибиотики. Делают обезболивающие инъекции.

Гели, мази, кремы используются для блокирования болей в суставах, спине. Наносить небольшое количество в перчатках.

Глазная жидкость используются в офтальмологии. Доза 1-2 капли. Как обезболивающее перед манипуляциями.

Увеличение полового акта — аэрозоль распыляют на расстоянии 8-12 см (2-3 нажатия) над головкой члена, за 20 минут до коитуса.

Особые указания

Перед использованием обязательно сделать пробу на аллергическую реакцию. На сгиб локтя брызнуть препарат. Подождать 5-10 минут.

Если не возникло раздражение или покраснение, можно пользоваться. Постоянное употребление приводит к привыканию.

Длительность коитуса увеличивается в 4 раза (до часа). Если время до семяизвержения составляет более 3 минут, использовать дополнительную стимуляцию не рекомендуется.

Правила нанесения:

• Сделать тест на аллергическую реакцию.
• Провести гигиенические процедуры половых органов.
• Вытереть насухо головку члена, нанести спрей с расстояния 10 см. Больше 3 раз не нажимать.
• Дать просохнуть 7-10 минут (не втирать).
• Когда появится лёгкое онемение пениса смыть тёплой водой остатки спрея.
• Перед половым актом использовать презерватив. Лидокаин попадая во влагалище, у женщины провоцирует чувство онемения, степень удовольствия снизится.
• В случае орального секса у партнёрши может гортань и язык потерять чувствительность.

Начинать пользоваться надо с минимальной дозы. Привыкание уменьшает эффективность. После 10 применений влияние препарата на нервные окончания головки члена падает.

Спрей относится к пролонгаторам (средства для увеличения полового акта). Если появится привыкание следует поменять на аналоги. Кроме аэрозольных форм, бывают таблетки и мази.

На водной основе есть анальная смазка с Лидокаином (Адам и Ева). Её используют, для уменьшения болевых ощущений при анальном сексе. Надо внимательно читать инструкцию, чтоб не было негативных последствий.

Важно помнить:

1. Нельзя использовать с мылом, гелем, йодом.
2. Антидепрессантами.

Передозировка

Применение большого количества Лидокаина может нанести вред здоровью, вызвать тяжёлые последствия:

1. Головокружение, боль, тошнота.
2. Снижение частоты сокращений (брадикардия).
3. Нарушение ритма, ухудшение проводимости, остановка сердца.
4. Сонливость, общая слабость.
5. Временна потеря зрения.
6. Судороги.
7. Дрожание верхних и нижних конечностей.

Такие симптомы требуют медицинской помощи, могут привести к летальному исходу.

Аналоги

Все аптечные препараты имеют приставку Виал, Асепт к названию Лидокаин. Другие виды не продаются. Для увеличения полового акта используются разные пролонгаторы. Их можно купить в специализированных мужских магазинах, интернет Шопах.

Сроки и условия хранения

Содержится при температуре 15-25 градусов, в течение 5 лет с момента изготовления, недоступном для детей месте.

Стоимость

Цена в аптечной сети колеблется от 360 до 380 рублей. Читайте новые статьи на нашем сайте.

Отзывы

Моя знакомая рекомендовала мне делать эпиляцию со спреем Лидокаина. То, что раньше было мукой, теперь проходит без проблем. Никакой боли, кожа гладкая. Всем рекомендую.

Вячеслав, 47

Внешность у меня нормальная, женщины обращают внимание. Проблема в том, что высокая чувствительность не даёт насладиться коитусом и удовлетворить женщину. Посоветовали испробовать аэрозоль. Я очень доволен. Наконец, наладилась сексуальная жизнь.

Когда испытывал первый раз, перестарался и набрызгал 5 раз. Ощущения были не из приятных, долго не мог кончить, ничего не чувствовал. В следующий раз всё сделал правильно. Очень доволен. Всем советую, но не увлекайтесь, внимательно читайте руководство по применению.

Решил попробовать, хотя с эрекцией всё в порядке. Слегка переборщил, состояние было не очень. Если нормально с потенцией, пробовать увеличить половой акт таким образом, не советую.

Источник статьи: http://flintman.ru/lidokain-sprej/