К какой группе антибиотиков относится нистатин

Показания:
— кандидоз слизистых оболочек кожи и внутренних органов;
— с профилактической целью применяют для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп;

Противопоказания:
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, детский возраст.

Побочные действия:
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипертермия, озноб, аллергические реакции;

Фармакологические свойства:
Нистатин относится к антибиотикам полиеновой структуры и продуцируется Streptomyces noursei. Нистатин встраивается в клеточную мембрану грибов и нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных клеточных компонентов и лизису клеток.
Нистатин избирательно действует на патогенные дрожжеподобные грибы рода Candida и на Aspergillus. Оказывает фунгистатическое, а в больших дозах – фунгицидное действие.
Устойчивость к нистатину развивается очень медленно.
При приеме внутрь Нистатин слабо всасывается, резорбтивное действие не выражено. Большая часть нистатина выделяется с калом в неизмененном виде.

Способ применения и дозы:
Применяют внутрь. Таблетки проглатывают не разжевывая.
Взрослым — по 500 000 ЕД. (1 таблетка), 3-4 раза в сутки; суточная доза – 1,5-3 млн. ЕД., в тяжелых случаях – 4-6 млн. ЕД.
Детям старше 3 лет — от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД. в день, в 2-3 приема.
Курс лечения 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 000 и 500 000 ЕД. По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке; по 20 таблеток в блистере, по 1 блистеру в пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с клотримазолом снижается противогрибковая активность клотримазола. Наблюдается перекрестная резистентность с рядом полиенових антибиотиков.

Внимание! Перед применением медикамента НИСТАТИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

источник

Препарат «Нистатин» — это антибиотик или нет? Показания к применению, дозировка и состав лекарства «Нистатин»

Одной из проблем, которые тревожат людей, являются грибковые заболевания. Они очень сложно и продолжительно лечатся. Стоит учитывать, что побочные эффекты этих патологий могут вызвать неприятные осложнения. Также грибок может быть симптомом более серьезного заболевания. Поэтому необходимо не только своевременно лечить болезнь, но и принимать профилактические меры. Одним из популярных препаратов для лечения грибковых заболеваний является «Нистатин». Это антибиотик или нет, рассмотрим далее, а также разберем инструкцию по применению препарата.

Активное вещество медикамента синтезировано еще 60 лет назад. В первоначальном виде это был раствор для инъекций, который имел множество побочных эффектов. Высокая концентрация основного составляющего вызывала сильную интоксикацию организма. Но с годами препарат улучшили. Сейчас он безопасен для здоровья, низкотоксичен и имеет минимум побочных эффектов.

Основное действующее вещество — нистатин. Его производят из стрептомицетов и добавляют стабилизирующие химические компоненты. Он имеет противогрибковые свойства, действует против грибка рода Candida и аспергиллы. Активное вещество имеет свойство встраиваться в клеточную мембрану грибка и образовывать множество каналов, по которым транспортируются электролиты.

Повышение осмолярности внутри клетки способствует тому, что она погибает. Устойчивость организма к активному веществу развивается очень медленно, как и ответная реакция чувствительных грибов на нистатин.

Возникает вопрос: нистатин это антибиотик или нет? Это средство природного происхождения. Оно относится к полиеновым антибиотикам. Об этом чуть дальше.

«Нистатин» выпускают в следующих формах:

Таблетки выпускаются круглой формы. Они имеют оболочку нежно желтого цвета и слабый аромат ванили.

Бывают таблетки «Нистатин» в дозировке:

Лактоза.
Карбонат магния.
Стеарат кальция.
Крахмал картофельный.
Пигментный диоксид титана.
Ароматизатор Ваниль.
Вазелин.

Суппозитории ректальные. Активного вещества 500000 ЕД. В упаковке 10 штук. К вспомогательным веществам относится:

Нипазол.
моногидрат лимонной кислоты.
Парафин жидкий.
Твердый жир.

Вагинальные свечи с нистатином выпускаются с содержанием активного вещества: 250 или 500 тысяч единиц. Вспомогательные вещества:

Вазелиновое масло.
Твердый жир.
Кислота лимонная.
Бутилокснаниэол.
Ионол пищевой.

Мазь нистатиновая изготавливается с содержанием активного вещества 1г на 100000 ЕД. Дополнительными компонентами являются вазелиновое масло и ланолин безводный. Выпускается в металлических тубах по 30 грамм.

«Нистатин» с дозировкой по 100 тысяч единиц в одной грануле выпускается для детей. Это препарат светло-желтого цвета, имеет запах, в воде не растворяется, легко разрушается под действием высокой температуры воздуха, а также под влиянием света. Он горький на вкус.

В терапии «Нистатин» используют для лечения грибковых заболеваний. Также препарат имеет свойства подавлять определенные виды кишечной амебы. Лекарственное средство не оказывает влияние на вирусы и на бактерии. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Растворяется в пищеварительной системе, при этом минимально попадает в кровоток. Из организма выводится в неизменном виде. Также медикамент может быть использован в профилактических целях.

Неважно, «Нистатин» — это антибиотик или нет, он имеет особенные терапевтические свойства:

Широкая сфера применения. Используется для лечения грибковых заболеваний кожных покровов, слизистых оболочек внутренних органов.

«Нистатин» как антибиотик не оказывает негативного влияния на здоровую флору — действует только на патогенную.
Средство малотоксично. Очень редко наблюдаются побочные эффекты при использовании препарата.
Не вырабатывается устойчивость патогенных организмов к медицинскому средству.
«Нистатин» не накапливается в организме.

Необходимо выделить, в каких случаях могут прописать лекарственное средство.

Лечение «Нистатином» назначают при следующих состояниях:

Грибок ротовой полости.
Кандидоз вульвовагинальный.
Поражение грибком слизистых оболочек.
Грибковые заболевания кожных покровов.
Грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта.
Микозы.
Кандидоз органов дыхания.

Для того чтобы назначили«Нистатин», показанием не всегда может быть заболевание. Иногда его рекомендуют в качестве профилактического средства в период лечения антибиотиками, перед оперативным вмешательством в половые органы и кишечник. Назначить препарат могут и при ослабленном иммунитете.

Рассмотрим, кому нельзя использовать медикамент. В эту категорию попадают при следующих патологиях и состояниях:

В период лактации.
Если компоненты препарата и активное вещество плохо переносятся пациентом.
При непереносимости основного вещества.
Имеются заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе.
Нарушения функций печени.
Диагностирована язва желудка и 12-перстной кишки.

Рассмотрим применение препарата в таблетках. 3-4 раза в день по 500 тысяч единиц. Курс лечения — от 10 до 14 дней. Максимальная доза составляет 3 миллиона единиц. В некоторых случаях — от 4 до 6 миллионов. Как именно принимать «Нистатин»,устанавливает врач.

Независимо от приема пищи, таблетку рекомендуют хорошо запивать водой, не разжевывать. Интервал между приемом должен составлять не менее 6 часов.

Инструкция по применению «Нистатина» при молочнице указывает, что таблетки необходимо рассасывать. После принятия пищи надо полоскать ротовую полость раствором пищевой соды или отваром ромашки. Также подходит раствор «Хлоргексидина». Спустя 30 минут таблетку рассасывают (3-5 штук в день). Важно держать ее до полного растворения. В течение часа после приема следует исключить прием воды и пищи.

При кандидозе поражаются кожные покровы, слизистые оболочки внутренних органов дрожжеподобными грибами рода Candida. Они есть у каждого человека, но патологический процесс их размножения зависит от многих факторов. Заражение может произойти с внешней среды, так и вследствие нарушения собственной флоры организма. Выделим причины развития кандидоза:

Инфекционное заболевание (или любое другое, которое значительно ослабило иммунитет).
Стрессовые ситуации.
Сбой гормонального фона.
Хронические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
Прием антибиотиков.
Эндокринные заболевания.
Жаркий климат.
Несоблюдение норм гигиены. Ношение синтетического белья.

Врач может назначить «Нистатин» при кандидозе. Большую опасность заболевание представляет для беременных женщин, так как есть риск поражения плода. У мужчин и женщин кандидоз может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию. Поэтому очень важно лечить это заболевание под контролем врача. Также не следует лечить его самостоятельно. Очень важно изучить перед тем, как принимать препарат«Нистатин», инструкцию по применению при молочнице, кандидозе и других заболеваниях. Ошибка может усилить процесс распространения бактерий.

Лечение такого грибкового заболевания, как молочница должно проводиться как у мужчины, так и у женщины. Половою близость на период лечения необходимо исключить. При назначении лечения врач должен учитывать возраст и имеющиеся заболевания у пациента. Назначает доктор таблетки «Нистатин» при молочнице. Инструкция содержит информацию, как их правильно принимать.

Женщинам показаны свечи «Нистатин». Они могут быть ректальными и вагинальными. Перед введением ректальной свечи рекомендуют воспользоваться клизмой. Вводят свечи утром и на ночь. После процедуры следует полежать не менее получаса. В период менструального цикла препарат использовать можно. Процесс лечения не рекомендуется прерывать.

Вагинальные свечи вводят в положении лежа, в первой половине дня и на ночь. Рекомендуют использовать гигиеническую прокладку. После того как свеча введена, необходимо занять горизонтальное положение хотя бы на 30 минут.

Курс лечения составляет обычно 10-14 дней. Врач подбирает индивидуально схему терапии для каждого пациента. При хроническом течении заболевания назначают совместно со свечами прием таблеток. Как пить «Нистатин», должен определить лечащий врач.

Мужчинам при лечении молочницы назначают таблетки «Нистатин» 250 тыс. ЕД или 500 тыс. ЕД 4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также может быть показаны и другие формы препарата.

Мазь нистатиновая назначается 2 раза в день тонким слоем. Наносится на пораженные места. Лечение длится 7-10 дней. В некоторых случаях оно может достигать 4 недель. Также мазь можно использовать для аппликаций. На ватный диск наносится средство и прикладывается к пораженному месту до полного растворения состава. Инструкция «Нистатина» при молочнице предполагает то, что такую процедуру рекомендуется проводить до 5 раз в день. Средство ускоряет процесс заживления ран при стоматите, молочнице.

Нистатиновая мазь используется для лечения опрелостей. Наносить ее необходимо на пострадавшие участки кожи 3 раза в день. Комплексное лечение позволяет быстро вылечить грибковое заболевание. Наружное применение средства должно сочетаться с использованием препарата внутрь в виде таблеток.

Как правило, медикамент достаточно хорошо переносится. Но все-таки возможно проявление следующих побочных реакций:

Аллергические высыпания.
Зуд.
Крапивница.
Тошнота.
Рвота.
Потеря аппетита.
Сбои в работе органов пищеварения.
Оживление резистентных форм грибов.

В местах нанесения мази или при применении свечей возможно появление чувства жжения, зуда. Если побочные реакции ярко выражены, использование препарата следует прекратить. Далее следует применить симптоматическую терапию —организм быстро восстановится. Случаев передозировки препаратом не зафиксировано.

Следует учитывать особенности при взаимодействии «Нистатина» с другими лекарственными средствами. Эффективность лекарства усиливают следующие препараты: «Тетрациклин», «Нифурател», «Полимиксин», «Химотрипсин». Препараты, снижающие свою эффективность при взаимодействии с «Нистатином»: «Клотримазол», пенициллины и тетрациклины. «Нистатин» понижает свою активность: с «Маалоксом», «Альмагелем» и непрямыми антикоагулянтами.

Совместное применение препарата с оральными контрацептивами полностью аннулирует эффективность вторых. Алкоголь принимать при лечении не следует: состояние может ухудшиться. «Нистатин» вместе с препаратами ретинола значительно увеличивает возможность повышения внутричерепного давления. Принимать его с антибиотиками не рекомендуется, так как может сильно снизиться иммунитет человека. Особенно это касается ослабленных и истощенных пациентов.

При завершении курса лечения «Нистатином» необходимо пропить лекарства, которые нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта. Также рекомендуется принимать средства, укрепляющие иммунную систему организма. Ранее было описано, почему возникает такое заболевание, как кандидоз. Одной из главных причин является ослабление иммунной системы.

«Нистатин» не влияет на скорость психомоторных реакций. Поэтому при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, можно использовать данное лекарственное средство. При лечении рекомендуется соблюдать диету. Необходимо исключить сладости и молочные продукты, а также включить в рацион больше клетчатки.

Детям до 5 лет препарат «Нистатин»не рекомендуют использовать в виде таблеток для рассасывания. Если у пациента имеются вирусные заболевания, «Нистатин» в лечении применять не рекомендуют. Такая бактерия, как стафилококк, также не лечится данным медикаментом.

Обязательно сообщите врачу о препаратах, которые вы принимаете.

Назначают препарат детям в зависимости от формы заболевания. Если поражены грибком слизистые, чаще всего его прописывают в виде мази. При профилактике кандидоза лучше — таблетки. При грибковом поражении кишечника — ректальные свечи.

При молочнице используют таблетки«Нистатин». Их необходимо измельчить и смешать с витамином В12. Смазывать пораженные участки. Инструкция «Нистатина» при молочнице рекомендует использовать препарат для лечения детей в следующих дозировках:

До 1 года: 100-125 тысяч единиц. Разводится таблетка в молоке.
Дети от года до 3 лет: по 1 таблетке 250000 ЕД три раза в день.
Детям 3-14 лет: по 1 таблетке 250-500 тысяч единиц 4 раза в день.

Для маленьких детей можно измельчить таблетку перед приемом. Период лечения составляет 10-14 дней. Если необходимо, курс можно повторить через 7 дней. Это должен определить врач.

Мазью обрабатывают поврежденные места тонким слоем (два раза в день).

Для полоскания рта детям назначают «Нистатин» в гранулах или таблетках.

Девушкам до 18 лет не назначают вагинальные свечи. Для лечения применяют таблетки и мазь.

Существуют аналоги препарата «Нистатин». Эффективность высокая у такого препарата, как «Клотримазол». Мазь также имеет хороший противогрибковый эффект. Он очень близок по действию к «Дификлиру».

Назовем еще несколько аналогов:

Использовать аналоги, если вам назначили «Нистатин», следует только после консультации с врачом. Каждый препарат имеет побочные эффекты, особенности применения и противопоказания, которые необходимо учитывать при лечении. Стоит отметить, что стоимость аналогов гораздо выше стоимости таблеток «Нистатина». Инструкция, отзывы доказывают схожесть и эффективность препаратов.

Не следует назначать лечение себе самостоятельно. Грибковая инфекция может перейти в хроническую стадию и вызвать массу осложнений, которые отрицательным образом отразятся на здоровье — и лечение затянется.

Как правило, отзывы пациентов положительные. Отвечая на вопрос: «Нистатин» это антибиотик или нет, — хочется дополнить, что действие этого природного антибиотика во много раз безопаснее, чем влияние синтетических лекарств. Отмечают хорошую переносимость препарата, низкую токсичность. Также положительной стороной является его доступная цена и возможность приобрести в любой аптеке.

Есть отзывы о появлении побочных эффектов. Так, при лечении молочницы у детей некоторые замечали нарушение стула и работы желудочно-кишечного тракта. Но после отмены препарата все нормализовалось. О применении «Нистатина» от молочницы отзывы взрослых в большинстве случаев положительные. Лишь некоторые женщины заметили дискомфорт при использовании вагинальных свечей. Но длительность достигнутого эффекта лечения после использования «Нистатина» во много раз превышает степень положительного влияния других средств.

У взрослых проявление побочных явлений сводится к минимуму. Редко отмечают тошноту и нарушение стула. Чтобы их не было вообще, необходимо изучить инструкцию по применению к таблеткам «Нистатин». Отзывы отмечают, что их нужно запивать большим количеством воды. В таком случае не остается горечи во рту. Перед применением суппозиторий необходимо очистить кишечник. А после введения надо как можно дольше полежать до полного растворения свечи.

При лечении пневмонии нередко назначают «Нистатин». Выздоровление проходит легко и без осложнений. Отзывы доказывают, что недопустимо употреблять алкогольные напитки при применении «Нистатина»: все лечение пойдет насмарку и курс придется начинать сначала. Также рекомендуют соблюдать диету, на время воздержаться от дрожжевых продуктов, сладостей. В таком случае выздоровление наступает быстрее. Пациенты отмечают, что эффективно лечение в том случае, если соблюдать все рекомендации врача, правильно обозначить и устранить причину заболевания. Только тогда рецидивы невозможны.

источник

Микробы живут в теле человека с момента рождения. Если иммунная система функционирует нормально, то патогенные организмы гибнут, не нанося вреда своему носителю. Во время сбоев, вызванных простудой или хроническими недугами, иммунитет ослабевает, что приводит к созданию благоприятной среды для размножения микробов. При обнаружении грибка желудка, стоматите и других заболеваниях, сопровождаемых микозами, врачи назначают Нистатин – инструкция по применению лекарства содержит полный список побочных эффектов и примерные дозировки.

Это лекарственное средство применяется для лечения кандидозов, вызванных грибками кандида альбиканс. Один из плюсов Нистатина заключается в том, что патогенные организмы не могут выработать к нему устойчивость. Принимать лекарство можно только по назначению врача, т.к. оно часто вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В аптеках представлены мази, таблетки и суппозитории Нистатин – в инструкции по применению подробно расписаны способы применения всех форм лекарства. Основным действующим веществом средства является нистатин. Его получают из стрептомицетов, а затем добавляют к стабилизирующим химическую структуру компонентам. Полный состав всех форм выпуска лекарственного средства представлен в таблице ниже:

Концентрация в единицах действия (ЕД)

Лактоза, оксипропилметилцеллюлоза, стеарат кальция, основной карбонат магния, картофельный крахмал, диоксид титана пигментный, метилцеллюлоза-16, твин-80, вазелиновое масло, тропеолин О, ванилин

Медицинский вазелин, безводный ланолин

Лимонная пищевая кислота, чистый медицинский антиокислитель, витепсол, бутилоксианизол, дибунол или ионол пищевой, медицинское вазелиновое масло

Нистатин относится к противогрибковым антибиотикам. Его начинают принимать при первых симптомах молочницы. Лекарство эффективно против грибков рода Candida spp и аспергиллы. Действующее вещество связывается со стеролами в клеточной мембране грибов, вызывая нарушения ее проницаемости и разрушение основных компонентов клетки. При местном применении антибиотик практически не всасывается. После приема внутрь средство плохо растворяется ЖКТ.

Этот препарат является антимикотиком природного происхождения. Впервые его синтезировали в 1950 году. В инструкции по применению указано, что Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, поэтому после завершения курса лечения этим средством обязательно нужно пропить препараты, нормализующие микрофлору желудка. Принимать Нистатин с антибиотиками не рекомендуется, т.к. такая комбинация лекарственных средств снизит естественный иммунитет человека.

Назначают Нистатин для лечения и профилактики кандидозов. В зависимости от локализации грибкового поражения, врач может рекомендовать как комплексное лечение гранулами с мазью или капсулами с суппозиториями, так и применение какой-либо одной формы лекарства. При длительном лечении антибактериальными препаратами и после продолжительного приема антибиотиков тетрациклинового ряда препарат назначают с целью предупреждения кандидоза. По инструкции средство можно использовать для лечения следующих заболеваний:

молочница полости рта;
кандидоз влагалища;
грибковая инфекция кишечника;
кандидоз кожи.

При приеме средства необходимо соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению:

Принимать Нистатин при молочнице можно в виде таблеток, совмещая их с суппозиториями при поражении местного характера.
При кандидозе влагалища назначают вагинальные свечи.
При поражении грибком слизистых рта назначают таблетки. Рекомендуется защечное применение лекарства для локального воздействия на пораженный участок.
При проблемах с кишечником назначают таблетки и ректальные суппозитории.
Минимальный курс лечения любой формы кандидоза препаратом – 7 дней.

Вагинальные суппозитории используют для лечения молочницы у женщин, а ректальные свечи применяют для борьбы с кандидозом кишечника. При локальном использовании суппозитории практически не всасываются через слизистые оболочки половых органов и анальное отверстие. Максимальная продолжительность лечения – 14 дней. По инструкции при молочнице свечи нужно применять следующим образом:

Очистить половые органы с помощью средств, не содержащих щелочь.
Лечь на спину и аккуратно ввести суппозиторий глубоко во влагалище.
Дождаться полного растворения свечи.

Врачи рекомендуют повторять процедуру утром и вечером. В инструкции по применению сказано, что у некоторых женщин возникает местное раздражение при длительном использовании свечей с нистатином. Ректальные суппозитории вводятся по аналогии с вагинальными через анальное отверстие глубоко в прямую кишку. Свечи следует хранить в холодильнике для сохранения их фармакологических свойств.

Нистатиновая эмульсия применяется для лечения грибковых поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей. Мазь легко проникает через мембраны, уничтожая дрожжеподобные грибки и их споры. Применяют эмульсию исключительно местно. Небольшое количество мази наносят на пораженный сегмент кожи или слизистых оболочек. Процедуру проводят 2 раза/сутки. Рекомендуемый курс лечения по инструкции – 10 дней.

При кандидозе полости рта и обширных поражениях ЖКТ назначают лекарственное средство в таблетках. Схема лечения зависит от того, сколько лет пациенту и какой недуг необходимо вылечить. Нистатин в таблетках при поражениях ЖКТ принимают 4 раза в сутки по 500000 ЕД независимо от пищи. Минимальный курс лечения составляет 14 дней. В зависимости от локализации грибкового поражения дозы могут быть следующими:

При генерализованных микозах лекарство принимают несколькими терапевтическими курсами с разницей 14-21 дней. Средняя продолжительность курса – 2 недели. Минимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 6 млн ЕД/сутки.
Молочницу ротовой полости лечат с помощью защечного применения таблеток. Рекомендуемая дозировка – 500000 ЕД 5 раз/сутки. Пилюли помещают за щеку и держат там до полного рассасывания. Курс лечения, указанный в инструкции по применению, составляет 7 дней.

При вагинальном кандидозе по инструкции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Капсулы нельзя принимать вместе с Клотримазолом, т.к. Нистатин снижает его активность. При менструации не рекомендуется прерывать лечение вагинальными суппозиториями. Во время приема лекарства следует избегать половых контактов. При развитии побочных реакций, рассмотренных в инструкции по применению, следует уменьшить дозу препарата или полностью его отменить.

Во время вынашивания ребенка и грудного кормления принимать это лекарственное средство запрещено. Врач может назначить препарат при беременности, если риск от приема антибиотика меньше, чем опасность, которую создает кандидоз для ребенка. Если доктор назначил Нистатин после родов, то женщина должна прекратить грудное вскармливание до момента полного прекращения приема лекарства.

По инструкции ребенку препарат дают в уменьшенной дозировке. Нистатин детям врачи стараются не назначать при поражении грибком оболочки полости рта, т.к. защечное применение таблеток может быть затруднено. Некоторые врачи советуют для лечения этого вида кандидоза растереть таблетку концентрацией 250000 ЕД, а затем смешать получивший порошок с 1 мл витамина B. Раствором нужно обрабатывать поврежденные участки слизистой. В инструкции по применению указаны следующие дозы антибиотика для детей:

от 6 месяцев до 1 года – 125000 ЕД 2 раза/сутки;
от 1 года до 3 лет – 250000 ЕД 3 раза/сутки;
от 3 до 13 лет – 400000 ЕД 3-4 раза/сутки;
старше 13 лет – 500000 ЕД 4 раза/сутки.

При одновременном приеме Тетрациклина и Нистатина усиливается лечебный эффект обоих препаратов. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с антацидами, т.к. это снижает их лечебные свойства. Эффективность оральных контрацептивов и непрямых антикоагулянтов под воздействием Нистатина сильно уменьшается. Лекарство негативно влияет на другие антибиотики, снижая их действие на болезнетворные микроорганизмы.

Препарат не относят к токсичным, но из-за большой концентрации действующего вещества он часто вызывает боли в области желудка, тошноту, рвоту и диарею. По инструкции, если появились перечисленные симптомы, необходимо уменьшить дозировку лекарства. При длительной терапии у пациентов снижается аппетит и появляется привкус горечи во рту. Нистатин может вызвать следующие побочные эффекты:

повышение температуры;
раздражение кожи;
покраснения и высыпания;
сухость слизистых оболочек.

По инструкции от применения лекарства воздерживаются при хронической печеночной недостаточности и панкреатите. Пациентам с повышенной чувствительностью к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам средство не назначают. При употреблении других антибиотиков от применения Нистатина следует воздержаться, т.к. сочетание препаратов может вызвать аллергическую реакцию. Лекарство противопоказано при:

туберкулезных, вирусных заболеваниях кожи;
пиодермии, вызванной стафилококками;
язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

По инструкции Нистатин нельзя хранить дольше 2 лет с даты выпуска. Лекарство выпускают в суппозиториях, таблетках и в виде мази. Купить средство можно по рецепту врача. Мазь нужно использовать в течение 3 лет с даты выпуска. Таблетки и суппозитории должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте. Температура воздуха не должна превышать 20°C. Минимальное количество капсул в упаковке – 20 штук.

По эффективности Клотримазол практически не уступает Нистатину. Его производят в виде таблеток, мазей и суппозиториев. Клотримазол эффективен при молочнице, грибковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и местных микозах. Ближайший аналог Нистатина по оказываемому на организм действию – Дификлир. Его назначают для лечения инфекций, вызванных желудочными грибками. К аналогам препарата относят:

Производством лекарственного средства занимаются разные фармакологические предприятия на территории России и стран СНГ. Самыми бюджетными считаются гранулы белорусского производства. Их средняя цена составляет 60 рублей за 40 штук. Более выгодно приобретать в аптеках нистатиновую мазь отечественного производства. Ее средняя стоимость – 30 рублей за 10 г. В таблице ниже представлена цена Нистатина в Москве.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов, которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;
профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Как принимать Нистатин?
Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Дозировка

Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).
Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.
Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B₁₂. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B₁₂ можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

При молочнице (кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин, Бетадин, Клотримазол, Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

источник

Антибиотики это группа природных или полусинтетических органических веществ, способных разрушать микробы или подавлять их размножение. На данный момент известно множество различных видов антибиотиков, наделенных различными свойствами. Знание этих свойств является основой правильного лечения антибиотиками. Индивидуальные качества и действие антибиотика главным образом зависит от его химической структуры. В этой статье мы расскажем о наиболее известных группах антибиотиках, покажем механизм их работы, спектр действия, возможности применения для лечения различных инфекций.

Группы антибиотиков
Антибиотики это вещества природного или полусинтетического происхождения. Получают антибиотики путем экстрагирования их из колоний грибков, бактерий, тканей растений или животных. В некоторых случаях исходную молекулу подвергают дополнительным химическим модификациям с целью улучшить определенные свойства антибиотика (полусинтетические антибиотики).

На данный момент существует огромное число всевозможных антибиотиков. Правда, в медицине используется лишь немногие из них, другие, из-за повышенной токсичности, не могут быть использованы для лечения инфекционных болезней у людей. Чрезвычайное разнообразие антибиотиков послужило причиной создания классификации и разделения антибиотиков на группы. При этом внутри группы собраны антибиотики со схожей химической структурой (происходящие из одной и той же молекулы сырья) и действием.

Ниже мы рассмотрим основные группы известных на сегодняшний день антибиотиков:
Бета-лактамные антибиотики
Группа бета-лактамных антибиотиков включает две большие подгруппы известнейших антибиотиков: пенициллины и цефалоспорины, имеющих схожую химическую структуру.

Важным и полезным свойством пенициллинов является их способность проникать внутрь клеток нашего организма. Это свойство пенициллинов позволяет лечить инфекционные болезни, возбудитель которых «прячется» внутри клеток нашего организма (например, гонорея). Антибиотики из группы пенициллина обладают повышенной избирательностью и потому практически не влияют на организм человека, принимающего лечение.

К недостаткам пенициллинов можно отнести их быстрое выведение из организма и развитие резистентности бактерий по отношению к этому классу антибиотиков.

Биосинтетические пенициллины получают напрямую из колоний плесневых грибков. Наиболее известными биосинтетическими пенициллинами являются бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Эти антибиотики используют для лечения ангины, скарлатины, пневмонии, раневых инфекций, гонореи, сифилиса.

Полусинтетические пенициллины получаются на основе биосинтетических пенициллинов путей присоединения различных химических групп. На данный момент существует большое количество полусинтетический пенициллинов: амоксициллин, ампициллин, карбенициллин, азлоциллин.

Важным преимуществом некоторых антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов является их активность по отношению к пенициллинустойстойчивым бактериям (бактерии, разрушающие биосинтетические пенициллины). Благодаря этому полусинтетические пенициллины обладают более широким спектром действия и потому могут использоваться в лечении самых разнообразных бактериальных инфекций.

Основные побочные реакции, связанные с применением пенициллинов носят аллергический характер и иногда являются причиной отказа от использования этих препаратов.

Цефалоспорины также относятся к группе бета-лактамных антибиотиков и обладают структурой, схожей со структурой пенициллинов. По этой причине некоторые побочные эффекты их двух групп антибиотиков совпадают (аллергия).

Цефалоспорины обладают высокой активностью по отношению к широкому спектру различных микробов и потому используются в лечении многих инфекционных болезней. Важным преимуществом антибиотиков из группы цефалоспоринов является их активность по отношению к микробам устойчивым к действию пенициллинов (пенициллинустойчивые бактерий).

Существует несколько поколений цефалоспоринов:
Цефалоспорины I поколения (Цефалотин, Цефалексин, Цефазолин) активны по отношению большого количества бактерий и используются для лечения различных инфекций дыхательных путей, мочевыделительной системы, для профилактики постоперационных осложнений. Антибиотики этой группы, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезных побочных реакций.

Цефалоспорины II поколения (Цефомандол, Цефуроксим) обладают высокой активностью по отношению к бактериям, населяющим желудочно-кишечный тракт, и потому могут быть использованы для лечения различных кишечных инфекций. Также эти антибиотики используются для лечения инфекций дыхательных и желчевыводящих путей. Основные побочные реакции связаны с возникновением аллергии и нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Цефалоспорины III поколения (Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон) новые препараты, обладающие высокой активностью по отношению к широкому спектру бактерий. Преимуществом этих препаратов является их активность по отношению к бактериям нечувствительным к действию других цефалоспоринов или пенициллинов и способность длительной задержки в организме. Используют эти антибиотики для лечения тяжелых инфекций не поддающихся лечению другими антибиотиками. Побочные эффекты этой группы антибиотиков связаны с нарушением состава микрофлоры кишечника или возникновением аллергических реакций.

Макролиды это группа антибиотиков со сложной циклической структурой. Наиболее известные представители антибиотиков из группы макролидов это Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин.

Действие антибиотиков макролидов на бактерии бактериостатическое – антибиотики блокируют структуры бактерий, синтезирующие белки, в результате чего микробы теряют способность размножаться и расти.

Макролиды активны по отношению ко многим бактериям, однако самым замечательным свойством макролидов, пожалуй, является их способность проникать внутрь клеток нашего организма и разрушать микробы, не имеющие клеточной стенки. К таким микробам относятся хламидии и риккетсии – возбудители атипичной пневмонии, урогенитального хламидиоза и других болезней, неподдающихся лечению другими антибиотиками.

Другой важной особенностью макролидов является их относительная безопасность и возможность проведения длительного лечения, хотя современные программы лечения с использованием макролидов предусматривают ультракороткие курсы длительностью в три дня.

Основные направления использования макролидов это лечения инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами, лечение больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины, лечение детей раннего возраста, беременных женщин и кормящих матерей.

Наиболее известными антибиотиками из группы тетрациклинов являются Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин. Действие антибиотиков из группы тетрациклинов бактериостатическое. Также как и макролиды тетрациклины способны блокировать синтез белков в клетках бактерий, однако, в отличие от макролидов, тетрациклины обладают меньшей избирательностью и потому в больших дозах или при длительном лечении могут тормозить синтез белков в клетках организма человека. В то же время тетрациклины остаются незаменимыми «помощниками» в лечении многих инфекций. Основные направления использования антибиотиков из группы тетрациклинов это лечение инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза и пр.

Несмотря на относительную безопасность, при длительном использовании тетрациклины могут быть причиной возникновения тяжелых побочных эффектов: гепатит, поражение скелета и зубов (тетрациклины противопоказаны детям до 14 лет), пороки развития (противопоказание для использования во время беременности), аллергия.

Широкое применение получили мази содержащие тетрациклин. Применяют для локального лечения бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек.

Аминогликозиды это группа антибиотиков, к которой относятся такие препараты как Гентамицин, Мономицин, Стрептомицин, Неомицин. Спектр действия аминогликозидов чрезвычайно широк и включает даже возбудителей туберкулеза (Стрептомицин).

Аминогликозиды используются для лечения тяжелых инфекционных процессов, связанных с массивным распространением инфекции: сепсис (заражение крови), перитониты. Также Аминогликозиды используются для локального лечения ран и ожогов.

Основным недостатком аминогликозидов является их высокая токсичность. Антибиотики из этой группы обладают нефротоксичностью (поражение почек), гепатотоксичностью (поражение печени), ототоксичностью (могут вызвать глухоту). По этой причине аминогликозиды должны использоваться только по жизненным показаниям, когда являются единственной возможностью лечения и не могут быть заменены другими препаратами.

Левомицетин (Хлорамфеникол) угнетает синтез бактериальных белков, а в больших дозах вызывает бактерицидный эффект. Левомицетин обладает широким спектром действия, однако его использование ограничено из-за риска развития серьезных осложнений. Наибольшая опасность, связанная с использованием антибиотика Хлорамфеникола заключается в поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови.

Противогрибковые антибиотики это группа химических веществ, способных разрушать мембрану клеток микроскопических грибков, вызывая их гибель.

Наиболее известными представителями этой группы являются антибиотики Нистатин, Натамицин, Леворин. Использование этих препаратов в наше время заметно ограничено в связи с малой эффективностью и высокой частотой возникновения побочных эффектов. Противогрибковые антибиотики постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами.

Библиография:

И.М.Абдуллин Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997
Катцунга Б.Г Базисная и клиническая фармакология, Бином;СПб.:Нев.Диалект, 2000.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник