Изотретиноин и третиноин в чем разница

Изотретиноин – химическое вещество, которое используется в косметологии в основном для лечения угревой сыпи. Форма выпуска может быть разной – капсулы для приема внутрь, растворы и мази для наружного применения, ректальные суппозитории. Такие средства относятся к лекарственным, их должен выписать врач-дерматолог.

Препараты с изотретиноином обладают следующими фармакологическими эффектами:

нормализуют процессы дифференциации (развития) клеток сальных желез;
тормозят избыточное образование поверхностных клеток, выстилающих выводные протоки желез;
подавляют образование кожного сала;
облегчают выведение секрета сальных желез на поверхность эпителия.

За счет этого количество кожного сала становится меньше, состав нормализуется, выделение облегчается, а воспалительные процессы подавляются.

Изотретиноин оказывает следующие лечебные действия:

антисеборейное;
противовоспалительное;
себостатическое (угнетение синтеза кожного секрета);
иммуномодулирующее;
кератомодулирующее (нормализующее баланс веществ и клеток кожи);
регенерирующее.

Системный изотретиноин после приема капсулы внутрь всасывается в кишечнике. Однако биодоступность его низкая. Большее количество препарата попадает в кровь при одновременном приеме пищи. С кровью он попадает в печень, где подвергается метаболизму с образованием третиноина. Выводится из организма с мочой и каловыми массами.

Разные лекарственные формы этого вещества используются при различных клинических ситуациях:

изотретиноин таблетки показаны при тяжелой кистозно-узелковой угревой сыпи, особенно с локализацией ее о области туловища;
ректальные свечи используются при рецидивирующей форме заболевания, а также при себорейном дерматите в сочетании с угревой болезнью; в России такие препараты пока в продаже отсутствуют;
изотретиноин мазь назначается при себорее, периоральном дерматите (гнойничковой сыпи в околоротовой области), папуло-пустулезной форме акне (с образованием гнойничков), розовых угрях.

По мнению врачей, использовать изотретиноин нужно в случаях умеренной угревой сыпи в сочетании:

с устойчивостью к лечению;
с образованием рубцов;
со значительным психосоциальным дискомфортом.

Результаты терапии акне Роаккутаном

Исследования изотретиноина для лечения кожных заболеваний привели к формированию других показаний к его применению, которые пока не одобрены официально. Такое использование носит название «off-label». Эффективность препарата изучалась и была с той или иной степенью достоверности доказана при следующих заболеваниях:

некоторые формы розацеа: папуло-пустулезная, эритематозно-телеангиэктатическая, ринофима, молниеносная, экстрафациальная, гранулематозная;
красный отрубевидный лишай (болезнь Девержи);
псориаз;
кожная красная волчанка;
гнойный гидраденит;
генерализованный вариант кольцевидной гранулемы;
остроконечные кондиломы;
фолликулярный кератоз (Дарье-Уайта);
предрак кожи (лейкоплакия, актинический кератоз);
злокачественные опухоли (Т-клеточная кожная лимфома, промиелоцитарный лейкоз, опухоли головы и шеи, нейробластома, немеланоцитарный рак кожи, гепатоцеллюлярная карцинома, злокачественная опухоль молочной железы);
рак кожи, а также его профилактика у лиц с высоким риском развития заболевания (при пигментной ксеродерме, синдроме базально-клеточной карциномы).

Наконец, есть единичные наблюдения с доказанным улучшением под действием изотретиноина при следующих заболеваниях:

парокератоз;
подрывающий целлюлит;
болезнь Гровера;
узелки Фордайса;
гиперплазия сальных желез;
болезнь Кирле;
склеромикседема;
болезнь Офуджи;
эпидермальная киста;
диффузный кожный ангиоматоз;
пахидермопериостоз;
вермикулярная атрофодермия;
ихтиозиформный дерматоз.

Это редкие состояния. При их лечении дерматолог может назначить изотретиноин лишь при неэффективности других методов; однако он не обязан предлагать такой метод лечения, поскольку он официально не подтвержден.

Для кожи с повышенной чувствительностью к солнцу лучше выбирать косметику, содержащую третиноин. С начала 2000 годов ведутся исследования, посвященные эффективности изотретиноина для профилактики фотостарения. Так, было доказано, что применение этого препарата в сочетании с омолаживающими косметологическими процедурами более эффективно, чем одни только процедуры. Сообщалось об уменьшении выраженности морщин, уплотнении и утолщении кожи, улучшении ее цвета, сокращении пор, повышении тонуса и упругости, осветлении пигментных пятен.

Однако некоторые другие исследования не подтвердили омолаживающий эффект изотретиноина. Поэтому его использование до сих пор официально ограничено только лечением угревой болезни.

Лечение себорейного дерматита. Прием изотретиноина внутрь, длительность 3 месяца

Расчет дозировки изотретиноина и длительность применения должен определить врач. Это достаточно токсичный препарат, который нельзя использовать в целях самолечения.

Капсулы начинают принимать внутрь из расчета 0,5 мг/кг массы тела в сутки, а через месяц дозу увеличивают до 1 мг/кг. В последующем переходят на поддерживающую терапию, включающую микродозы третиноина (0,1 – 0,4 мг/кг массы тела в сутки). Это позволяет уменьшить частоту развития побочных эффектов, одновременно предупреждая рецидивы заболевания.

Инструкция по применению допускает длительность первого курса лечения в течение 4 месяцев. Затем делают перерыв 8 дней, и курс повторяют. Принимать лекарство внутрь нужно вместе с пищей, за один или несколько раз, главное – соблюсти суточную дозировку. Суммарная дозировка составляет 130-150 мг/кг на курс.

Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку каждый вечер в положении лежа. Курс лечения составляет от 8 до 12 недель. Между повторными курсами необходимо делать перерывы длительностью не меньше 1 месяца. Дозировка рассчитывается как 0,5-1,0 мг/кг веса в день.

Наружно изотретиноин применяют дважды в сутки, нанося мазь тонким слоем на пораженный участок кожи. Продолжительность такой терапии составляет 1-1,5 месяца.

При использовании мази и свечей через 1,5-2 недели после начала лечения у многих пациентов отмечается усиление симптомов заболевания: угревая сыпь усиливается, кожа краснеет, отекает, появляется зуд. При выраженной реакции лечение на несколько дней отменяют, а затем возобновляют после стихания обострения.

Побочные действия могут ограничивать использование этого препарата у многих пациентов. Среди них отмечаются разнообразные эффекты, во многом связанные с повышенным содержанием в организме витамина А:

Более редкие последствия приема изотретиноина:

истончение волос;
расширение кровеносных капилляров;
повышенная чувствительность к солнечному свету;
депрессия;
судороги;
суицидальные мысли (врач должен оценить психологическое состояние обратившегося к нему пациента, и при сомнениях изотретиноин обычно не назначается);
повышение внутричерепного давления (особенно при одновременном применении антибиотиков из группы аминогликозидов, например, гентамицина);
боль в животе;
боль в правом подреберье;
желтуха (признак гепатита);
запоры или поносы, болезнь Крона;
кровотечения из кишечника, неспецифический язвенный колит;
ускоренная колонизация поверхности кожи золотистым стафилококком, что может вызвать развитие фолликулита, фурункулеза или периорального абсцесса.

Тератогенные эффекты и риск развития эмбриопатии (патологии плода) под действием изотретиноина хорошо изучены. Препарат начали использовать в 1982 году в США, после чего были зарегистрированы сотни случаев врожденных пороков развития плода. Уже в то время были предприняты меры по снижению таких рисков. Сейчас используется уже третье поколение рекомендаций по безопасности проводимой терапии у беременных женщин.

Для профилактики беременности необходимо либо полное воздержание, либо использование сразу двух методов контрацепции (презервативы + лекарственные средства). Учитывая, что изотретиноин не рекомендуется сочетать с прогестероном, подбор контрацептива должен осуществлять грамотный гинеколог. Преимущество отдается длительно действующим препаратам, которые не нужно принимать ежедневно.

Беременность после завершения лечения изотретиноином разрешается через 2 месяца. Удлинение этого срока нецелесообразно, так как препарат быстро выводится из организма.

Изотретиноин нельзя применять даже в малых дозах во время планирования и течения беременности, при грудном вскармливании, при индивидуальной непереносимости и одновременном лечении антибиотиками из группы тетрациклинов (например, Доксициклин). Не следует (и не возникает необходимости) назначать этот медикамент детям до начала полового созревания.

Лекарства для приема внутрь, кроме того, запрещены при:

тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
гипервитаминозе А;
высоком уровне холестерина и триглицеридов;
различных доброкачественных и злокачественных опухолях.

Свечи противопоказаны при сопутствующих болезнях прямой кишки, в том числе при геморрое и анальной трещине.

После курса применения Акнекутана

Изотретиноин можно применять с осторожностью при заболеваниях печени и почек без тяжелой недостаточности этих органов, при панкреатите, хроническом алкоголизме или наркомании, а также при сердечной недостаточности III-IV функциональных классов.

При внутреннем приеме изотретиноина от прыщей необходимо сдать анализы на сахар, липиды крови и печеночные пробы до начала терапии, через 1 месяц лечения, затем через 3 месяца. У людей с диабетом и ожирением такие анализы проверяются чаще.

Во время курса приема лучше отказаться от использования контактных линз, а также избегать воздействия прямых солнечных лучей на кожу.

Нежелательно сочетать изотретиноин с гормональными препаратами прогестерона или 19-норэпистерона, витамином А, средствами с отшелушивающим эффектом (в том числе с другими ретиноидами).

Изотретиноин входит в состав ретиноевой мази, которая выпускается для наружного применения в трех разных концентрациях – 0,01%, 0,05% и 0,1%. Также имеется раствор для обработки кожи Ретасол 0,025%.

Аналоги изотретиноина для приема внутрь в форме капсул:

Акнекутан (Бельгия);
Верокутан (Россия);
Роаккутан (Германия);
Сотрет (Индия).

Наиболее популярным из этого перечня является Роаккутан. Он выпускается в капсулах по 10 и 20 мг. Научные исследования препарата подтвердили, что он уменьшает слущивание клеток сальных желез, образование кожного сала и предотвращает как формирование комедонов, так и воспаление с образованием папул или пустул.

Изотретиноин относится к достаточно обширной группе ретиноидов – предшественников витамина А. Все эти вещества оказывают активное действие на кожу и могут входить в состав различных лекарственных препаратов или средств для ухода.

Изотретиноин и третиноин: в чем разница?

Третиноин, или полностью транс-ретиноевая кислота, имеет длинную молекулу, способную принимать в пространстве разную форму. Одним из стерео-изомеров третиноина и является изотретиноин. В организме оба этих вещества способны обратимо превращаться друг в друга. Поэтому отличий между ними по сути и нет.

Все препараты ретиноидов используются в дерматологии для лечения угревой болезни. Их нельзя считать аналогами изотретиноина, так как они имеют несколько другое химическое строение. Однако биологическое действие всех ретиноидов похожее. К этой группе относятся:

крем Адаклин, содержащий ретиноид адапален, показанный для лечения акне легкой и средней степени, в том числе комедонов, папул (высыпаний) и пустул (гнойничков);
гели Адапален и Клензит с тем же эффектом.

Эти средства гораздо лучше переносятся, у них значительно меньше побочных эффектов. Однако они используются в более легких случаях. При их неэффективности врач может рекомендовать препараты изотретиноина.

источник

Ретинол является одним из главных компонентов, входящий в средства по уходу за кожей. Косметика, имеющая в составе такой ингредиент, предназначена для борьбы с преждевременными морщинами и Акне.

Однако, зачастую путаются понятия о том, что такое ретинол и ретиноид. Давайте же разберем, что означают эти названия, каково их отличие, и чем они могут помочь, находясь в косметических препаратах.

Ретинол это научное название химической составляющей Витамина А. именно он является «чистым» видом такого органического соединения.

В нашем организме витамин А вырабатывается путем расщепления из продуктов, содержащих Бета-каротин. После прохождения кишечного тракта он поступает на хранение в печень в виде ретинол производных.

Витамин А не может храниться в чистом виде, и зачастую разрушается от воздействия внешних факторов. Однако он хорошо растворяется в жире, приобретая особую структуру, при этом сохраняя свои свойства. Именно поэтому его так любят добавлять в косметику для наружного применения, где он так легко проникает под кожный покров.

Ретиноидами именуют особые химические образования, происходящие от Ретинола. Они включают в себя множество веществ, схожих по составу, и имеющие один и тот же элемент – витамин А.

Особенности такого вещества в том, что он воздействует на кожный покров изнутри. А благодаря своей способности — растворяться в жировых составляющих, он начитает активировать клетки внутреннего слоя кожи, насыщая их собой. От такого питания, клетки начинают работать в ускоренном режиме, вырабатывая новые, и восстанавливая старые.

Именно благодаря такой особенности, Витамин А помогает в борьбе с многими проблемами кожи. Однако, для того чтобы добиться видимого результата, необходимо использовать ретинол составляющие косметические препараты на протяжении длительного времени.

Заметьте! В некотором случае, когда ретинол воздействует на кожный покров, занимаясь питанием клеток, может начаться шелушение. Из–за этого, многие начинают воспринимать косметику с ретинолом, как отшелушивающую. На самом деле Витамин А не является таковым, и не может быть очистителем. Шелушение кожи происходит потому, что мертвые клетки отпадают, впуская на свое место новые.

Производные ретинола, а конкретнее Ретиноиды имеют всего два вида классификации.

Натуральные ретиноиды.

Такой вид витамина А получается путем выработки самим организмом. Некоторые из них имеют названия типа пальмиатов, альдегидов, или сложных сочетаний, как третиноин. Чаще всего могут содержаться в косметике, по уходу за кожей.

Синтетические ретиноиды.

Этот химический продукт уже выращивают в лабораториях. Благодаря такому «рождению», их молекулярная составляющая уже значительно отличается от натурального происхождения, но имеет те же свойства. Поэтому их названия имеют окончания «ен» и в некоторых случаях приставку «изо» (изотретиноин). Такие компоненты уже содержатся в препаратах для непосредственного лечения.

1. Взаимодействие с клеточными рецепторами.

Витамин «А», имеющий естественную форму, лучше работает с клетками, заставляя их выполнять «команды» на полную мощность. При поступлении в организм в виде Третиноина он расщепляется до простейшей формы. И уже после все клеточные рецепторы начинают работать на полную мощность.

Искусственные ретиноиды способны заставить работать только отдельные рецепторы. Именно поэтому их еще называют точечными. То есть, работающие, в одном направлении.

2. Изоляция неприятных последствий кожного покрова.

Так как взаимодействие на клетки у таких видов «ретинол составляющих» разный, следовательно, кожный покров будет восстанавливаться с разной скоростью и направлением.

В то время как третиноиды воздействуют на все клеточные рецепторы, его команд может не хватить на длительное время. Поэтому и кожа так медленно восстанавливается. Но благодаря небольшой концентрации в косметических препаратах, он практически безвреден, и им нельзя вызвать передозировку.

Однако, изотретиноины, действующие в «точечном» направлении, с восстановлением кожного покрова справляются быстрее. Поэтому их добавляют в препараты для экстренного лечения поврежденных и проблемных участков кожи, например при экземе или дерматите.

Следует отметить, что препараты, содержащие в себе синтетический ретинол, не всегда могут быть безопасны для применения. Его концентрация намного больше, чем может содержаться в косметике, поэтому его применение выписывается дерматологом, указывая нужную дозировку.

Устойчивость к воздействиям.

* Натуральные ретиноиды не стабильны. При воздействии на них внешними факторами окружающей среды, происходит окисляющий процесс, после которого они несут в себе токсичный характер. Для того, чтобы обезопасить себя, препараты, которые содержать в себе такой компонент, лучше применять в темное время суток.

* Синтетические ретиноиды уже не разрушаются от солнечного света. Однако, чтобы избежать побочных эффектов после применения желательно наносить защитный крем.

Так как ритинол образных в нашем мире присутствует большое количество, мы рассмотрим шить те виды Витамина А, который используется в средствах по уходу за кожей, и некоторых профессиональных препаратах, которые доступны без предписания врачей.

В косметических средствах

— Пальмиаты ретинола или ретинила

— Ацетаты ретинила и ретинола

Третиноин (транс – ретиноик — ацид) – применяется в средствах для борьбы с морщинами

Изотретиноин – используется в мазях против прыщей, типа Ретиноевой.

Адапален – активный ингредиент в препаратах для борьбы с угревой сыпью.

Тазаторен – может применяться как для борьбы со старением кожи, так и подростковой сыпью.

Отличия в применении.

Мы уже выяснили, что третиноин является самой быстрой формой Витамина А. То есть к нему клетки кожи более чувствительны.

Следовательно, чтобы оставшиеся формы ретинола так же воздействовали на кожу, как ретиноевая кислота, им нужно пройти путь расщепления и соединения, становясь третиноином.

Многие средства, которые принимаются строго по предписанию врачей, могут содержать в себе натуральную ретиноевую кислоту. Однако, даже если клеточные рецепторы получают для питания готовую форму ретинола, невозможно избежать риска возникновения побочных действий. Именно поэтому препараты, содержащие в себе такой ретинол нужно принимать с осторожностью и под наблюдением врачей.

Косметический витамин А на клеточные организмы действует значительно мягче. Именно поэтому получение побочных эффектов от применения практически не бывает. Но стоит учитывать тот факт, что видимые эффекты воздействия будут проявляться намного дольше.

Ретинол, который находится в косметических препаратах по уходу за кожей имеет разные формы. Они могут отличаться как изначальной структурой, так и скоростью воздействия. Хотя конечная результата у всех одинакова, им нужно по разному пройти свой жизненный путь, превращаясь в ретиноевую кислоту.

Мы уже выяснили, что пред тем как начать «работать», наш витамин должен пройти ряд расщеплений и образований, чтобы стать третиноином.

Натуральные ретиноиды в отличии от искусственных, проходят через долгую трансформацию, прежде чем стать нужным ингредиентом. Следовательно, он будет считаться слабым по воздействию.

К примеру, чтобы в конечном итоге стать третиноином, для начала пальмиат ретинола должен стать ретинолом, а тот, после преобразоваться в альдегид ретинала, и в конечном итоге стать кислотой.

Начинайте применение ретинола с косметической линии средств. Ведь далеко не все препараты, которые содержат быструю форму витамина, безобидны. Именно поэтому они отпускаются только по рецептам. Многие несут в себе ряд побочных действий. Задумайтесь для начала, стоит ли вам принимать такие препараты без необходимости.

Ретинол вырабатывается из бета-каротина, проходя сложный путь в нашем организме.

Является химическим названием Витамина А.

Ретиноиды – это общий классификатор семейства Витамина А, общий прародитель которых Ретинол.

Основная прелесть ретиноидов в том, что они воздействуют на нашу кожу глубоко на клеточном уровне, подавая определенные сигналы, в следсвии которых пропадают даже самые весомые проблемы заболеваний кожи.

Они могут быть как натуральными, так и искусственными. Первые вырабатываются самим организмом, а вторые выращиваются в лабораториях.

Натуральные ретиноиды, используются в косметике по уходу за кожей, и более слабые по воздействию. Однако они не могут нанести вреда, и не имеют побочных эффектов.

Синтетические ретиноиды содержатся в более серьезных препаратах, которые доступны только по предписанию врача. И хотя их воздействие на клетки кожи быстрее, они имеют побочные действия.

Перед тем, как принимать средства с содержанием ретинола, проконсультируйтесь со специалистом, чтобы подобрать нужную дозировку препарата, и обезопасить себя от побочных эффектов.

источник

Витамин А — это не одно вещество, а целая группа веществ. Они поступают в организм преимущественно с продуктами питания. Другое название этого класса близких по химическому строению естественных и синтетических соединений — ретиноиды.

Витамин А нужен для нормального осуществления целого ряда жизненно важных функций. Он обеспечивает антиоксидантную защиту организма, работу иммунной системы и органов зрения. Одним из его самых важных свойств является участие в дифференциации клеток тканей.

В 1931 году была описана его структура, а с 1970-х годов он начал применяться для лечения акне. Ретиноиды также используются и для борьбы с возрастными изменениями кожи. Поэтому они встречаются как в косметических средствах, так и в медицинских, в том числе и в назначающихся только врачом. Это значит, что разные лекарственные препараты в виде кремов или гелей с одним и тем же действующим веществом могут называться по-разному. Например, третиноин продается под торговыми марками Retin-A, Avita, Renova, Retacnyl, ReTrieve, Stieva-A и др. Кроме того, могут различаться и концентрации действующих веществ. Например, третиноин в лекарстве может быть — 0.025%, 0.05% и 0.1%, а ретинол в косметическом средстве — до 1%.

Каротин является провитамином витамина А. В большом количестве он содержатся, например, в моркови и шиповнике. Это антиоксидант, способный обезвреживать пероксидные свободные радикалы. В зависимости от потребностей организма печень преобразует бета-каротин в витамин А.

Как я уже написала, ретиоиды в организме оказывают разные биологические действия. Например, ретинол необходим для осуществления нормальной репродуктивной функции. А ретиналь участвует в акте зрения.

Самый известный и часто используемый в косметике ретиноид — это ретинол. Самый изученный и часто применяемый в дерматологии — это третиноин.

На сегодня синтезировано и опробовано на наличие биологических свойств более 1500 ретиноидов, однако только несколько десятков из них применяется в косметике/медицине. Вот несколько типов ретиноидов (от слабого к самому сильному):

ретинилпальмитат — один из самых распространенных эфиров ретинола;
ретинол;
ретинальдегид — прекурсор третиноина;
адапален — синтетический аналог витамина А, в отличие от третиноина, механизм действия адапалена основан на взаимодействии со специфическими γ-рецепторами эпидермальных клеток кожи;
третиноин — полностью транс-ретиноевая кислота;
тазаротен — cинтетический ретиноид третьего поколения, так же как и адапален избирательно связывается с клеточными рецепторами;
изотретиноин — cинтетический третиноин, может быть использован как для внутреннего, так и для местного применения.

Адапален, третиноин, тазаротен и изотретиноин — это лекарственные препараты, их лучше покупать, проконсультировавшись с врачом. В разных странах, естественно, разный контроль над обращением лекарственных средств. Поэтому в некоторых странах некоторые из этих препаратов можно купить без рецепта. Например, в Греции без рецепта доступен 0.05% третиноин, в США — 0.1% адапален, из Индии вообще все что угодно можно заказать, по-моему.

Механизм действия

Ретиноиды являются межклеточными коммуникаторами, то есть они способствуют обмену информации между клетками: они могут влиять на рост и дифференцировку клеток.

Механизм действия ретиноидов сложен и не до конца понятен (по крайне мере, мне). Он похож на механизм действия стероидных гормонов. Ретиноиды участвуют в регуляции транскрипции генов (переносе генетической информации с ДНК на РНК) путем активации суперсемейства рецепторов, расположенных в ядре клеток кожи. Ретиноевая кислота взаимодействует с этими рецепторами, в результате синтезируются вещества, которые связываются с участками ДНК ?

Ретинол после проникновения в эпидермис проходит цикл метаболических превращений: ретинол преобразуется в ретинальдегид, который в свою очередь становится ретиноевой кислотой (то есть третиноином).

источник

РЕТИНОИДЫ (Retinoids) — производные ретиноевой кислоты, структурные аналоги витамина А.
Термин «ретиноид» используется как общее обозначение любых веществ, как синтетических, так и натуральных, обладающими свойствами, подобными ретинолу. В семейство ретиноидов входит больше тысячи разных веществ, включая каратиноиды (это провитамин А: бета-каротин, альфа- и гамма- каротины) и сам ретинол.
Натуральные. Образуются в организме из провитамина А — это ретинола пальмитат и ацетат (ретинил пальмитат и ацетат), ретинол, ретинальдегид, третиноин.
Синтетические. Создаются в лабораториях искусственным путём. Их молекулы могут существенно отличаться по структуре от натуральных. Это, например, адапален, тазаротен, изотретиноин.
Взаимодействовать с клетками витамин А может только в форме третиноина (транс-ретиноевой кислоты) через рецепторы (retinoid acid receptors — RARs и retinoid X receptors — RXR).
При наружном и системном применении ретиноиды оказывают антикомедогенное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие, активируют процессы регенерации в коже, стимулируют синтез коллагена, увеличивают продукцию мукополисахаридов и гликозаминогликанов.
Если допотопно объяснять, то будет примерно так:
Витамин А — эффективный «клеточный коммуникатор». Это значит, что ретиноиды (пройдя цепочку превращения до ретиноевой кислоты) могут общаться с клетками кожи, а те понимать и реагировать. Ретиноиды стимулируют все клетки (в том числе старые и повреждённые) вести себя как молодые и здоровые — активно делиться и хорошо работать. В нужной/рабочей концентрации действуют не на поверхности, а в глубоких слоях кожи (дерме).
Перепрограммируя клетки, они помогают решить много разнообразных проблем кожи — от акне и псориаза до морщин и пигментации.
Для заметного эффекта нужно пользоваться средствами с ретиноидами курсом несколько месяцев, а для поддержания результата — постоянно.
Главный плюс в борьбе с возрастом — не волшебное резкое омоложение, а тормозящий старение эффект.

Витамин A, как правило, содержится в коже преимущественно в виде ретинил пальмитата, представляющего собой сложный эфир витамина A. Ферменты в коже преобразуют сложные ретиниловые эфиры в ретинол, а затем превращают ретинол в ретиналь (ретинальдегид, ретинил альдегид). Далее из ретиналя образуется ретиноевая кислота, которая фактически и является тем химическим веществом, которое вызывает изменения ДНК и клеточных структур.
Витамин A чрезвычайно чувствителен к солнечному свету, особенно к UVA-лучам.

Шкала активности (слева направо)
Retinyl palmitate => Retinol(ретинол) => Retinaldehyde(ретинал) => Retinoic acid (ретиноевая кислота)

ИЗОМЕРЫ РЕТИНОЕВОЙ КИСЛОТЫ
• третиноин = полностью транс-ретиноевая кислота
• изотретиноин = 13-цис-ретиноевая кислота
• алитретиноин = 9-цис-ретиноевая кислота
In vivo витамин А в плазме может подвергаться обратимому превращению в ретинал альдегид, который, в свою очередь, необратимо окисляется в полностью транс-ретиноевую кислоту.

Примерная раскладка по силе ретиноидов: 1%ретинола = 0,1%ретиналя= 0,02%(0,05%) третиноина

Ретиноиды после нанесения на кожу продолжают свою работу в течение 72 часов.

Ретинол — спиртовая форма вит.А.
Долгое время считалось, что ретинол быстро разрушается в косметических средствах и теряет свою эффективность. Однако последние исследования показали, что на рынке существует достаточно стабильных препаратов с ретинолом, которые оказывают схожее с третиноином по эффективности действие на кожу, хотя и нужны в бОльшей концентрации. Он доказал свою эффективность в утолщении эпидермиса, улучшении структуры кожи и осветлении пигментации.
Преимущества ретинола перед третиноином:
1) вызывает меньше побочных эффектов. Ретинол, впитываясь в кожу, в результате ретиналь-дегидрогеназа превращается постепенно в ретиноевую кислоту, которая накапливается в тканях.
2) так как ретинол вызывает меньше побочных эффектов, чем третиноин, его можно смелее использовать на пациентах с куперозом.

Ретинальдегид/ретиналь (Retinaldehyde) — это альдегид ретиноевой кислоты, который очень активно используется в косметологии. При проникновении в дерму он легко превращается в ретиноевую кислоту с последующими полезными и побочными свойствами. Этот компонент более выгоден, чем третиноин, так как более стабилен, и окисляется не так легко. Более того, ретинальдегид сам по себе обладает антибактериальными свойствами, чего нет у остальных производных ретинола. Поэтому такая косметика может храниться дольше при тех же условиях.

Ретинил ретиноат. Исследования корейцев показывают, что ретинил ретиноата эффективней ретинола — в 8-9 раз.
По силе воздействия ретинил ретиноат приблизительно на одном уровне с ретинальдегидом, но при этом он действует мягче, побочные реакции менее выражены и он лучше сохраняет влагу.

Изотретиноин — активная, но нестабильная форма ретиноевой кислоты; положительно влияет на дифференцировку кератиноцитов и подавляет продукцию сальных желез. В сравнении с третиноином менее активная форма, так требуется шаг для преобразования в коже (третиноин работает сразу).

Третиноин(транс-ретиноевая кислота) — это ионная форма витамина А, естественный метаболит витамина А. Третиноин связывается в коже напрямую с рецепторами ретиноевой кислоты, а изотретиноин (Ретиноевая мазь) сначала превращается в третиноин. Ретиноевая кислота помимо терапевтического действия на акне оказывает стимулирующее влияние на фибробласты, которые синтезируют внеклеточный матрикс, в том числе коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин. Третиноин используется в форме крема, геля, а также в жидком и твёрдом виде.

Адапален – производное нафтойной кислоты (naphthoic acid) с ретиноидоподобным действием. Молекулы адапалена устойчивы к воздействию солнечного света и кислорода, а благодаря липофильности быстро проникают в верхние слои кожи. Считается, что он плохо поступает в глубокие слои кожи, чем обеспечивается его высокая концентрация в верхних слоях, поэтому больше подходит для акне терапии. В России адапален зарегистрирован под названием «Дифферин».

Все ретиноиды можно разделить на 4 поколения.
1. К 1-му поколению относят производные ретиноевой кислоты – ретинол, ретиналь, третиноин, изотретиноин, алитретиноин.
Ретиноиды первого поколения широко используются для лечения акне.
Третиноин зарегистрирован как «Айрол», «Атредерм», «Локацид», «Третиноин», «Ретин-А».
Изотретиноин в местных формах выпускается под названиями «Изотрекс», «Ретиноевая мазь», а в комбинации с эритромицином – как «Изотрексин». Но более всего изотретиноин известен как системный ретиноид для лечения акне в виде препаратов «Роаккутан», «Accutane» (продается в США) и недавно появившегося во Франции «Curacne‘ Ge‘».

2. Ко 2-му поколению ретиноидов относят этретинат («Тигазон», в настоящее время снят с производства) и ацитретин («Неотигазон»), применяемые в качестве системных препаратов для лечения псориаза и дерматозов.

3. 3-е поколение ретиноидов представлено полиароматическими соединениями (в частности, аротиноидом), используемыми в онкологической практике.

4. В 4-ю генерацию ретиноидов вошли 2 недавно синтезированных вещества с ретиноидоподобным действием:
Тазаротен — в виде 0,05 и 0,1% геля («Tazorac», «Zorac») применяется для лечения псориаза.

Растительного ретинола не бывает — он либо животного происхождения, либо синтетическое вещ-во. Растения содержат каротин, являющийся провитамином А. Кожа способна его преобразовывать до ретиноевой кислоты, но это длинная цепочка превращений и очень малые проценты «прихода». Поэтому, если в органик креме указана доза 7% — это провитамин А, но не ретинол. Из этих 7% лишь малая толика преобразуется в нужное вещ-во. Такая доза ретинола в креме невозможна — обычная косметика не более 1%, проф 2,5%.
Когда предлагают масло облепихи в качестве альтернативы ретинольному средству, нужно понимать, что там каратиноид (тип вит.А).

На рынке существует технология инкапсуляции (липосомы, наносомы и т.д) и они гораздо более эффективны — 2% неинкапсулированного вещества могут быть менее активны чем 0.5% инкапсулированного. Особенно актуально для нестабильного ретинола.

Про ретиноиды известно, что на начальном этапе они истончают эпидермис, постепенно утолщая дерму. Через некоторое время, после адаптации, эпидермис возвращается к норме. Результат — кожа упруже и плотнее. Важно начинать аккуратно, не травмируя слишком сильно верхний слой, тогда и купероз не страдает. На периоде истончения сосудики, вероятно, будут просвечивать сильнее, но их не должно быть больше. Если вы от жадности берёте слишком большую концентрацию или мажетесь слишком часто (многие начинают сразу каждый день), то вы получите побочные реакции в полном объёме и усилившийся купероз.
Но многие хотят быстрого и видимого эффекта, только в итоге результат не всех радует и оказывается полно разочаровавшихся.
Если вы только начинаете знакомить кожу с ретиноидами, то выбирайте средство с минимальной концентрацией и наносите его раз в три дня в течение одной или двух недель. После того, как ваша кожа привыкнет к средству (или если у вас совсем нет раздражения), начните наносить его раз в два дня, затем используйте его через день, а потом постепенно перейдите на ежевечернее нанесение. Далее можно повысить процент ретиноида.

Рутина.
Абсолютным новичкам предлагаю в составлении рутины начать с кислотного средства, подготовив кожу эксфолиацией к другим активам (осветлить кожу от возможного загара, подчистить поры, чтобы не спровоцировать обострение акне). Затем, отложив их, потихоньку вводить ретиноид, после адаптации вернуть АНА, а после браться за витамин С. В итоге сложится примерная схема:
Вечер : 3дня(пн,ср,пт.) ретиноид + 3дня(вт,чт,сб.) витамин С + 1день(вск.) кислотное средство.
Утро : увлажнение/солнцезащита.
Где вит. С может быть в кислой или некислой форме (в зависимости от типа кожи).
Возможны вариации, где кислая форма дополняется (по утрам) или заменяется (по вечерам) некислой.
Ретиноид — решаете какая форма вам предпочтительней с точки зрения «могу купить» и чувствительности вашей кожи. Кто-то сразу берётся за третиноин (начиная с 0,025% !), кто-то идёт к нему через ретинол или ретинальдегид.
Кислоты — выбираете рутинные дозировки 8-10% АНА в виде лосьона или сыворотки (они активней и меньше шансов, что не подойдёт база, как у кремов).
Когда это все освоите и приучите кожу, возьмётесь за ниацинамид, например, или гидрохинон/арбутин, если требуется изводить пигмент. Ниацинамидное средство использовать вечером, переместив вит.С на утро или же утром (под СПФ). Если включается гидрохинон/арбутин, то он чередуется по вечерам с ретиноидом, а вит.С перемещается на утро (под СПФ).
Пептиды-матрикины при желании можно взять сразу в увлажняющем средстве и мазаться по утрам, они прекрасно сочетаются со всеми витаминами.
Здесь подробнее http://plastic-surgeon.ru/forum/blog.php?b=297

ОБЯЗАТЕЛЬНО пользоваться кремами СПФ!
При БЕРЕМЕННОСТИ и грудном кормлении использовать ретиноиды не желательно!

-Alpha-H Vitamin A 0.5 Serum ретинол 0,5%
-Avene Eluage cream ретинальдегид 0.05% + гиалуроновая кислота 0.5%
-Avene PhysioLift ретинальдегид 0,05% (замена снятому Eluage).
-Avene Ystheal Crеme, Emulsion ретинальдегид 0.05%+ витамин Е 0.05%
-Ystheal Concentrate 0,1% (концентрата) точно такой же состав как у нового Retrinal Cream.
-Avene Ystheal Eye Contour ретинальдегид 0.015%
-Avene Retrinal cream ретинальдегид 0.05%, 0.1%
-Avene Triacneal Expert
-La Roche-Posay Redermic [R] (Ретинол 0,1%+LHA-кислоты 0,3%)
-SkinCeuticals Retinol (0.3% для россии),0.5%,1%
-RoC Retinol Correxion Deep Wrinkle Night Cream (Retinol 0.1%, Glycolic Ac > -Vichy Liftactiv Advanced Filler (2% LR 2412 + 0,2% ретинол), есть американская версия (без силиконов) LiftActiv Retinol HA Concentrate
-iS Clinical Poly-Vitamin Serum (0,5% ретинол)
-Mad Hippie Vitamin A Serum 0,3% ретинил ретиноата (работает на уровне ретинальдегида)
-MyChelle Dermaceuticals Vitamin A Plus Serum 1% Retinol
-Medik8 Retinol 3 TR 15ml 0.3%
-Osmosis Clarify Blemish-Oily Skin Serum (0,01-0.05-0,1% Retinaldehyde)
-Paula’s Choice Resist 1% Retinol Booster
-Peter Thomas Roth Retinol Fusion PM (1,5% ретинола)
-PCA Skin Intensive Brightening Treatment: 0.5% Pure Retinol Night
-Replenix All-trans-Retinol Plus Smoothing Serum 5X (0,5% ретинол); Serum 3X (0,3% ретинол);
-Renew Rejuvenating Serum Retinol (ретинол 0,1%+10% ретин. пальмитат)
-SkinMedica Age Defense Retinol Complex 0,25; 0,5 и 1% ретинола
-Sesderma lipoceutical retises nano 0,15; 0,25% и 0,5% ретинола
-Obagi Retinol 0.5 и 1.0 (ретинол 0,5% и 1%) крем
-Life Flo Health, Retinol A 1%, Advanced Revitalization Cream
-Ultraceuticals Ultimate A2 Anti-Ageing Serum (Ретинол 0,5%+Ретинальдегид 0,1%+Syn-Coll)
-Ultraceuticals Ultra A Perfecting Serum Concentrate (Ретинол 0,3 ; 0,5%)
-MD Formulations Vit-A-Plus средства с гликол. кис-той ретинолом или ретин.пальмитатом.
md formulations Vit-A-Plus Illuminating маска (примерно 0,5% ретинола , 5% AHA pH 4)
-Ретиноевая мазь (изотретиноин)
-Дифферин (адапален)
-Радевит (ретинола пальмитат)

Препараты (с третиноином), заказываемые с имп. сайтов:
-A-Ret Gel 0,025% 0.05%, 0,1% (индийский)
-Acnelyse (турецкий) крем
-Airol крем
-Obagi Tretinoin Cream 0,025% 0.05%, 0,1% можно отловить на eBay, списавшись в личке с продавцами системы Obagi
-Obagi Tretinoin Gel 0,01%, 0,05%
-Retirides 0,025%, 0.05%, 0,1% (испанский) крем
-Retin-A Renova Tretinoin Cream 0.01%, 0.05% крем
-Retin-A Janssen-Cilag 0,025% 0.05%, 0,1% (тайский) крем дженерик Obagi
-Retinо-A Johnson & Johnson 0,025% 0.05%, 0,1% крем (индийский) дженерик Obagi
-Reticor cream 0,025% 0.05%, 0,1% (индонезия) можно отловить на eBay
-Reviderm (индонезия) крем, есть маленький процент 0,01%
-Same (итальянский) крем
-Supatret Gel 0,04 и 0,1% (индийский) гель дженерик Retin-A micro
-Retin-A Gel 0,025% 0.05%, 0,1% гель
-Retin-A micro 0,04 и 0,1% гель
-Vitacid крем (ядрёный) 0,025% 0.05%, 0,1%

источник

Ретиноиды – это не какие-то гели, мази, крема и т.п. Ретиноидами называют специальные активные компоненты/вещества в различных препаратах, как местного или наружного действия (лосьоны, гели, крема и т.п. ), так и системные, т.е. принимаемые внутрь в таблетках/капсулах (роаккутан, роа и т.п.). Этот обзор касается только местных или наружных средств (лосьоны, гели, крема и т.п. )

К примеру, в самом знаменитом наружном/местном препарате или, проще говоря, креме Retin-A содержится активный компонент, ретиноид под названием Третиноин (Tretinoin). В другом знаменитом наружном/местном препарате или, проще говоря, геле Дифферине содержится активный компонент, ретиноид под названием Адапален ( Adapalene ). Название активного компонента/вещества в том или ином средстве, обычно ( почти всегда ) указано под названием самого препарата – так что вы без труда это можете сами определить.

Ретиноиды, пожалуй, самые загадочные и мощные химические соединения, которые, благодаря их свойствам, а именно – наличию уникальных рецепторов могут широчайшим образом воздействовать на абсолютно все слои кожи. Воздействуют они только одним образом – помогают нашей коже жить, быть здоровой и справляться с ежедневными проблемами, при этом оставаясь красивой, упрогой, “бодрой” и эстетически привлекательной! Для тех кто не в курсе, ретиноиды получают из Витамина А и в основном синтетическим образом.

Надо оговориться дополнительно по применению – ретиноидами надо уметь пользоваться, при этом не злоупотреблять! Только тогда будет самый лучший результат.

Ретиноиды для меня, самое любимое и значимое событие – некий период в жизни, который делит само лечение на “до” и “после”! Почему период? Потому что “доходит” не сразу – на это у всех уходит некоторое время. Если говорить именно о моменте, то тогда – это будет Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide), т.к. на понимание его эффективности не нужно много времени (буквально дни или даже сутки).

Среди больше чем 5 000 ретиноидов самыми эффективными и безопасными являются лишь единицы.

Старожилом и одновременно, одним из самых эффективных, конечно же, является ретиноиды под названием Третиноин ( Tretinoin ) и Изотретиноин ( Isotretinoin ) – они наиболее близки по структуре к Витамину А.

Наверно нет таких показателей, на которые ретиноиды не влияют в положительную сторону. Все это, в итоге, выражается в эстетическом виде – кожа здоровее и лучше выглядит, т.е. красивая, эстетически приятна глазу:

Акне – активнейшим образом борются с проблемной кожей
Цвет – улучшается цвет кожи
Текстура и плотность (дряблость) – улучшается и повышается общее состояние поверхности кожи
Морщины – умешьшаются при долгих сроках применения – минимум от полугода или нескольких лет, все зависит от ситуации
“Усталость” – уменьшается при правильном и регулярном применении ретиноидов и праллельного пилинга

Ретиноиды очень мощное оружие и поэтому при неправильном подходе, увы, кожа может отреагировать побочными явлениями и даже может быть повреждена.

Очень часто, если человек спешит или не понимает как правильно совмещать разные средства, инструменты – не знает что за чем, т.е. мешает “все в кучу” возникают проблемы. Обычные проблемы при этом:

раздраженность
краснота
сухость и стянутость
шелушение
зуд и болезненные проявления

Вся схема лечения проблемной кожи, а точнее правильная и эффективная (полная) схема лечения Акне базируется на 2-х моментах. Всего лишь два вопроса, которые надо решить, чтобы избавиться от прыщей и проблемной кожи в целом:

воспаление, т.е. побороть все воспалительные реакции в коже, а еще лучше – заранее их предупредить/недопустить. Успех в этом деле – это полное отсутствие гноя и результатом этого – на коже не будет ни одного элемента, за исключением невоспалительных мелких элементов, от которых можно также избавиться (см. п. 2)
гиперкератоз – чрезмерное утолщение верхнего слоя кожи или ненормальное нагромождение мертвых клеток на поверхности кожи. Эти слои не видны, если взглянуть на кожу, т.к. это микрослои, т.е. толщиной намного меньше миллиметра. Но эти нагромождения мертвых клеток, в итоге, играют ключевую роль в здоровье кожи и ее эстетическом виде. Именно применение эксфолиантов (т.е. специальных веществ, которые активным образом очищают поверхность кожи) поможет справится со второй проблемой/вопросом.

Ретиноиды – это очень мощные эксфолианты с дополнительным(!) противовоспалительным эффектом.

Проще говоря – если избавиться от многослойного, лишнего нагромождения мертвых клеток на поверхности кожи, то прыщи и проблемная кожа, в целом, на половину пройдут. А оставшаяся, первая половина – это первый пункт, т.е. воспаление. Повторюсь, что вещества, которые могут активным образом отшелушивать лишнее с поверхности кожи назвали эксфолиантами, а процесс их действия (отшелушивание) – эксфолиацией или пилингом (анг. peel – отшелушивание).

Итак, если мы самым лучшим образом будем бороться и с п.1. воспаление и с п.2. гиперкератоз, то мы избавимся от проблемной кожи.

Это полная правда и вся суть любого лечения, которое существует на данный момент во всем мире. Можно лечить изнутри, а можно лечить снаружи – но лучше всего одновременно: внешнее лечение + внутреннее лечение – это самый короткий и самый надежный путь, который гарантирует 100% результат.

Осталось только понять, какие существуют самые лучшие способы/инструменты борьбы с воспалением и гиперкератозом! Сейчас я не буду перечислять все и вся, а выделю лишь только ретиноиды.

Ретиноиды – это химически активные вещества, получаемые из витамина А, с особыми рецепторами, благодаря которым они одновременно обладают как мощными свойствами к эксфолиации (отшелушиванию), так и противовоспалительными свойствами. Другими словами, ретиноиды одновременно борются с п.1. воспаление и п.2. гиперкератоз, причем они очень мощные и поэтому эффективные.

Ретиноидов больше 5 000 разных видов. Чем больше ретиноид отличается от Витамина А, тем больше его поколение. Самые лучшие/эффективные и распространенные ретиноды для лечения Акне – это ретиноиды 1-ого поколения: Третиноин ( Tretinoin ) и Изотретиноин ( Isotretinoin ). Адапален ( Adapalene ) и Тазаротен ( Tazarotene ) – это ретиноиды 4 поколения, также применяемые для лечения Акне.

Любой местный (наружный, т.е. наносимый на кожу) ретиноид для лечения Акне применяется в минимальных количествах и только вечером. Все условия и нюансы его применения обуславливаются тем что ретиноиды – очень мощные/активные вещества и поэтому, как все мощное оружие с ними надо обращаться крайне аккуратно. Поэтому если мы будем наносить утром (на день), то наша кожа не выдержит такого воздействия из-за влияния Солнечных лучей в течении дня. Ночью “темно” и кожа не так нагружена и может выдержать, т.е. риск возникновения побочек минимален.

Тот же самый принцип касается количества наносимого ретиноида на кожу – чем больше мы наносим за раз, тем больше мы нагружаем нашу кожу. Поэтому надо соблюдать принцип: “необходимо и достаточно”, чтобы “не переборщить” – на практике, в большинстве случаев – самые минимальные дозы вечером. Особенно это касается новичков, а новичком вы будете в течении 3-6 мес применения ретиноидов. Дело в том, что кожа к ретиноидам привыкает очень долго, независимо от того как она их переносит – полное привыкание идет от 3-6 месяцев и до 1 года.

В зависимости от обстоятельств и мест применений, концентрация ретиноидов в различных препаратах бывает от 0,01% до 0,1%. Самая распространенная по эффективности – 0,05%.

Также надо знать (так как ретиноиды очень активны), что ретиноиды подвержены разложению или деактивации, т.е. вступая во взаимодействие с различными активными компонентами они теряют свои свойства. К примеру, ретиноид Третиноин ( Tretinoin ) НЕ совместим с Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl perox >одновременно наносить на кожу ретиноиды и AHA-BHA. Но можно (и нужно для мощного/эффективного лечения) разнести применение, к примеру, Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide) – утром, ретиноид/третиноин – вечером и т.п.

Также, нужно помнить что перебор с дозировкой может привести к побочкам. Так, к примеру, ретиноид Адапален ( Adapalene ) совместим с Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide) и его можно наносить друг на друга (даже есть специальный препарат Эффезел) – но при этом вы можете переборщить с дозировками и это может привести к побочкам.

Итак, подытожим – старайтесь применять очень мало, на все зоны и только вечером перед сном. Самый лучший ретиноид – Третиноин (Tretinoin), крем Retin-A 0,05%. Самая лучшая концентрация в большинстве случаев – 0,05%, т.к. это не много и не мало. Не наносите одновременно ретиноиды вообще ни с чем – увлажнение в большинстве случаев НЕ нужно. Бывают случаи, когда наносится увлажнение или еще что-то “до”, но это отдельный разговор. Лосьон (тоник) перед ретиноидами лучше не наносить, т.к. он скорее испортит (из-за высокой активности ретиноидов к деактивации), чем будет полезен. Лосьон (тоник) – это НЕ необходимость, это просто дополнение в некоторых случаях, т.к. для эффективного лечения он совсем необязателен. Еще один вывод – вечером лучше пользоваться простой (без активных компонентов), нормальной, мягкой и жидкой умывалкой, т.к. ретиноиды могут потерять свои свойства(чаще) или же будут побочки на лице (реже) если, к примеру, умывалка жесткая.

Скажу вам одну вещь, которую “по-хорошему” надо говорить всем и потом еще частенько напоминать. Вот вы видите везде разные мази, крема, гели и т.п. Их очень много, одних препаратов с ретиноидами 100-200 разных видов, разные фирмы, концентрации, формы и т.п. Есть и другие разные препараты с другими активными компонентами, которых в разы больше. Представьте такую специализированную аптеку для человека с проблемной кожей, в которой продавались бы все средства для нас – по площади она была бы как несколько больших стадионов – причем в несколько этажей.

– Представили?
– Много средств?
– Не то слово, просто море!

Так вот среди такого огромного количества всегда будут лучшие средства, которые эффективнее других и которые действительно дают результат. Ведь всегда есть лучше и есть хуже. Так вот среди всех, всех средств для лечения проблемной кожи – такие самые, самые являются средства с ретиноидами, а самый лучший препарат с ретиноидами – это крем Retin-A 0,05%. Для тех, кому по каким-то причинам ретиноидами не получается пользоваться – существуют AHA-BHA кислоты. AHA-BHA можно назвать аналогом ретиноидов с похожим спектром действия и эффективностью – это тоже самые, самые лучшие средства среди многих, многих других.

Опрос! Пожалуйста, постарайтесь не спешить – ваше мнение очень важно!

По техническим причинам – все картинки удалены отсюда. Позже будет открыт специальный сервис, где можно будет сортировать по многим параметрам, выбирать и сравнивать сотни средств для проблемной кожи – уже с отзывами и описанием – все в одном удобном месте!

Итак, наружные или местные препараты (эмульсии, гели, крема и т.п. ) с ретиноидами:

Третиноин (Tretinoin)
Изотретиноин (Isotretinoin)
Адапален (Adapalene)
Тазаротен (Tazarotene)

Название: Retin-A
Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)

Название: Obagi
Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)

Название: Renova
Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)

Название: Retino-A
Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)

Название: Stieva-А
Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)

Название: Tretinoin creams
Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)

Название: Tretinoin gel, lotion
Форма выпуска препарата: гель, лосьон
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)

Название: Airol
Форма выпуска препарата: крем, лосьон
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)

Название: Locacid
Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)

Название: Ziana
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin) + Клиндамицин (Clindamycin)

Название: Isotrex
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)

Название: Isotrexin
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)

Название: Изотрексин
Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)

Название: Ретасол
Форма выпуска препарата: лосьон
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)

Название: Ретиноевая мазь
Форма выпуска препарата: мазь
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)

Название: Адаклин, Adaclean
Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Адапален (Adapalene)

Название: Adaclene
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)

Название: Adapaleno
Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Адапален (Adapalene)

Название: Epiduo
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)

Название: Адолен
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)

Название: Безугрей
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)

Название: Дерива, Дерива-С
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene) ( +Клиндамицин (Clindamycin) )

Название: Дифферин (Differin)
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)

Название: Клензит, Клензит-С
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene) ( +Клиндамицин (Clindamycin) )

Название: Эффезел
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)+ Пероксид Бензоила (Benzoyl peroxide)

Название: Tazorac
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Тазаротен (tazaroten)

Название: Zorac
Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Тазаротен (tazaroten)

источник