Меню

Izotek isotretinoinum 20 mg фото

Описание актуально на 27.01.2016

  • Латинское название: Isotretinoinum
  • Код АТХ: D10AD04, D10AD54, D10BA01
  • Химическая формула: C2H28O2
  • Код CAS: 4759-48-2

В естественных условиях Изотретиноин синтезируется в организме человека в небольших количествах. Вещество представляет собой транс-изомер, который получил название витамин А. Спустя некоторое время после образования данного соединения оно вступает во взаимодействие с внутренней микрофлорой и превращается в трансретиноевую кислоту.

Искусственно синтезированная 13-цис-ретиноевая кислота представляет собой оранжевый или оранжевый с желтым оттенком порошок. Молекулярная масса соединения = 300,4 грамма на моль.

Лекарственное средство выпускают в виде капсул или таблеток для перорального приема, мазевых основ, суппозиториев для ректального введения.

Подобное действию витамина А, противовоспалительное, противоугревое, дерматопротективное, противосеборейное.

Лекарство оказывает воздействие на терминальную дифференцировку кератиноцитов и нормализует процессы регенерации и ОВР с участием производных витамина А. Вещество оказывает влияние на внутреннюю микрофлору, нарушая экспрессию гена, который ответственен за синтез некоторых видов белка. Под действием данного химического соединения происходит подавление продукции сальных желез и уменьшается их количество в целом.

Изотретиноин при приеме внутрь обладает изменчивой абсорбционной способностью и низкой биодоступностью. При одновременном приеме пищи данные показатели повышаются в 2 раза. Максимальной концентрации лекарство достигает через 2-4 часа после приема. Степень связывания с белками плазмы крови составляет порядка 99%.

Метаболизм средства протекает в печени, при этом образуются 3 активных метаболита: 4-оксо-изотретиноин, 4-оксо-ретиноин и третиноин + менее значимые метаболиты, включающие глюкурониды. Процессы метаболизма Изотретиноина и третиноина тесно связаны друг с другом. Существенное влияние на процесс оказывает энтерогепатическая циркуляция. Метаболизм протекает с участием CYP2C8, CYP3A4, CYP2B6 и CYP2C9 системы цитохрома Р450. Период полувыведения вещества составляет примерно 20 часов, его метаболитов – до 30 часов. Лекарство выводится через почки и с желчью.

Препараты Изотретиноина назначают:

  • для лечения тяжелых форм акне (при риске образованиярубцов, узелково-кистозных, конглобатных угрях) и если угревая сыпь не поддается другим видам терапии (внутрь и ректально);
  • местно – при себорейном дерматите, периоральном дерматите, угрях, розацее.

Лекарственное средство не назначают:

  • если планируется беременность;
  • беременным женщинам;
  • во время кормления грудью;
  • при аллергии на вещество;
  • в сочетании с тетрациклиновыми антибиотиками.

Препарат нельзя принимать внутрь:

  • при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
  • пациентам с гипервитаминозом А;
  • если значительно повышен уровень липидов в плазме крови;
  • при злокачественных новообразованиях.

Использовать ректальные суппозитории нельзя, если у пациента имеются заболевания прямой кишки.

Осторожность необходимо соблюдать:

Наиболее распространенные побочные эффекты от препарата:

  • сухость слизистых оболочек и кожи, дерматит, зуд, аллергические высыпания на коже;
  • эритема в области лица, повышенное потоотделение, хейлит;
  • шелушение на ладонях и подошвах, дистрофия ногтевых пластин, паронихии;
  • конъюнктивит, ухудшение зрения в темноте, светобоязнь, ухудшение слуха, помутнение роговицы;
  • головные боли, головокружение, тошнота;
  • нейтропения, тромбоцитопения, анемия, повышенное СОЭ;
  • повышенный сахар в крови, миалгия, боли в суставах;
  • кровь из носа.
  • васкулит, повышенная чувствительность кожи к свету, истончение волос;
  • депрессия различной степени тяжести, суицидальные наклонности и поведение, судороги, повышение внутричерепного давления;
  • колит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, рост активности ферментов печени, гепатит (единичные случаи), гиперостозы.

При наружном использовании вещества может наблюдаться покраснение и шелушение кожи, аллергические реакции. Если пользоваться мазью в течение длительного времени может развиться хейлит или конъюнктивит.

Лекарственное средство назначают ректально, наружно или внутрь. Режим дозирования подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи. Начинают лечение, как правило, с 400-500 мг на кг веса в сутки, распределяя суточную дозировку на 2 приема. Продолжительность лечения составляет от 4 до 6 месяцев. При необходимости в процессе лечения дозировку можно увеличить до 2 мг на кг веса в день.

Пациентам с заболеваниями почек высокой степени тяжести суточная дозировка должна быть уменьшена до 10 мг. Коррекция дозировки производится после консультации с врачом, в зависимости от ответа организма на лечение или выраженность проявления побочных реакций. Если через пол года после начала лечения количество высыпаний уменьшилось на 70%, то терапию прекращают. Через 2 месяца курс можно повторить.

Суппозитории назначают в дозировке от 0,5 до 1 мг на кг веса в течение суток. Лекарство используют на ночь, перед отходом ко сну.

Наружно мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки на очищенную кожу. Раствор можно наносить с помощью ватного тампона. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев. Повторить курс можно после консультации с дерматологом.

Случаи передозировки не описаны. Лечение — симптоматическое.

Сочетанное применение данного вещества с другими ретиноидами (адапален, ацитретин, ретинол, третиноин) может вызвать гипервитаминоз А.

Зарегистрированы случаи повышения внутричерепного давления и развития псевдоопухоли мозга при сочетании лекарства с тетрациклиновыми антибактериальными средствами.

Изотретиноин снижает эффективность прогестерона и комбинированных оральных контрацептивов, содержащих прогестерон.

Одновременный прием препарата с сульфониламидами, тиазидными диуретиками, тетрациклином и прочими лекарствами, повышающими фоточувствительность, увеличивает вероятность возникновения ожогов и реакций на ультрафиолетовое излучение.

Тетрациклины и глюкокортикостероиды ослабляют эффективность мази и лосьона на основе данного вещества.

Может потребоваться рецепт.

Длительное использование лекарственного средства может привести к развитию гипервитаминоза.

При ректальном и наружном применении, если в 1-2 неделю проведения терапии развились аллергические реакции, то лечение рекомендуется прервать на 2-3 суток. Если симптомы прошли, терапию можно возобновить.

Во время лечения препаратом рекомендуется периодически производить контроль работы печени и уровня липидов в плазме крови (перед началом терапии, спустя 30 дней после начала и каждые 12 недель).

Во время лечения средством и в течение некоторого периода после нельзя быть донором для женщин, которые планируют завести ребенка.

Препарат может инициировать аллергию на контактные линзы.

Данные о применении лекарства в препубертатном периоде ограничены.

Препарат нельзя использовать во время беременности, при подготовке к беременности и при лактации.

Структурные аналоги данного вещества: 13-цис-Ретиноевая кислота, Верокутан, Ретасол, Ретиноевая мазь 0,05 и 0,1%, Сотрет, Акнекутан, Изотретиноин, Ретиноевая мазь 0,01%, Роаккутан.

Отзывы о данном средстве сильно различаются. Врачи чаще всего о лекарстве отзываются хорошо и часто назначают его при угревой сыпи различной тяжести. У пациентов же мнения об эффективности и безопасности использования данного препарата разделились.

Вот некоторые отзывы о капсулах и таблетках на основе Изотретиноина:

  • «… Этот препарат мне назначил от акне врач. Принимал его в течение года. Сейчас прошло уже 1,5 года и эффект до сих пор сохраняется. Сложнее всего во время лечения было подобрать правильную дозировку, среди побочных эффектов чаще всего ощущал сухость губ, кожи рук, кистей и стоп»;
  • «… Принимаю капсулы Изотретиноина уже 2 месяца. Первое время сильно шелушилась кожа рук, сохли губы. Сейчас купила хороший увлажняющий крем и сухость прошла. Через 14 дней лечения лицо стало гораздо чище, сейчас высыпаний практически нет»;
  • «… Мне препарат совсем не понравился, во время лечения выпадали волосы, сильно шелушилась кожа, губы высохли настолько, что улыбаться было невозможно, болела голова, мучила бессонница. Через 1,5 месяца мучений я сменил врача и перешел на другие лекарства».

Цена на мазь Изотретиноин (Ретиноевая мазь 0,05 и 0,1%) составляет порядка 230-350 рублей за тубу, 10 грамм. Купить Изотретиноин в виде капсул Акнекутан стоит примерно 2300-2600 рублей, за 30 штук, дозировкой по 16 мг.

источник

Лечение различных заболеваний кожи осуществляется благодаря препаратам, содержащим в своем составе изотретиноин. Вещество относят к дерматопротективным благодаря его уникальным свойствам. Препарат с аналогичным названием используется для лечения себореи, угревой сыпи. «Изотретиноин» инструкция по применению рекомендует использовать только после консультации с врачом. Согласно отзывам, средство является эффективным при воспалительных процессах на кожных покровах.

Лекарственное средство «Изотретиноин» является мощным ретиноидом. Последний относится к производным витамина A. Само действующее вещество – изотретиноин – известно как ретиноевая кислота и имеет вид порошка желтоватого цвета. Вещество способно нейтрализовать быстро делящиеся раковые клетки. Это свойство изначально использовалось для лечения онкологических патологий.

Через некоторое время ученые обнаружили еще одно лечебное свойство порошкообразного вещества – оно способно снизить выработку кожного сала путем подавления чрезмерного роста клеточного эпителия выводных протоков. Именно это свойство позволяет в настоящее время применять для лечения тяжелой угревой сыпи средство «Изотретиноин».

Препараты на основе этого действующего компонента могут применяться как наружно, так и перорально. Оптимальное средство подбирает врач-дерматолог после обследования пациента.

Препарат «Изотретиноин» инструкция по применению рекомендует использовать для эффективного лечения сыпи угревого характера и других кожных заболеваний. Терапевтическое действие медикамента оказывает влияние сразу на все факторы, которые провоцируют эти недуги. Прежде всего, уменьшается выработка кожного сала, очищаются поры.

Системный ретиноид препятствует размножению патологических микроорганизмов Propionibacterium acnes, которые вызывают угревую сыпь, прыщи. Купирование воспалительного процесса, нормализация уровня pH – также заслуга препарата. «Изотеретиноин» активно применяется в дерматологии и косметологии. Действующий компонент позволяет влиять не только на симптомы болезни, но и устранить причину, повлекшую развитие воспалительного процесса.

Следует учитывать, что без предварительного назначения врача не рекомендуется применять «Изотретиноин». Цена препаратов для наружного применения на основе одноименного действующего вещества колеблется в пределах 280-650 рублей. Назначают препарат в виде таблеток при наличии некоторых патологий. Это:

  • себорея;
  • розацеа (в том числе тяжелые формы);
  • все формы акне;
  • узелково-кистозные угри;
  • различные виды дерматитов;
  • врожденный ихтиоз.

Большинство перечисленных недугов объединяет причина происхождения – чрезмерная работа сальных желез. Это, в свою очередь, приводит к серьезному нарушению нормального баланса эпидермиса.

Согласно многочисленным исследованиям, была подтверждена эффективность медикамента при самых разных кожных заболеваниях. «Изотретиноин» значительно снижает активность сальных желез (на 90%) и нормализует процессы, происходящие в кожном покрове. Врачи рекомендуют использовать даже при тяжелой форме угревой сыпи препарат в форме таблеток «Роаккутан». Изотретиноин применяется в качестве основного действующего вещества.

Средства для наружного нанесения хорошо зарекомендовали себя при лечении акне, розацеа и дерматитов. Такие ретиноиды могут применяться при легкой и средней степени тяжести заболеваний кожи. Специалисты говорят о том, что препарат в такой форме гораздо безопаснее для организма, чем капсулы. При пероральном приеме изотретиноина его концентрация в крови возрастает до 2000 нг/мл. Если же использовать мазь, этот показатель не будет превышать 60 нг/мл.

Читайте также:  Гута клиник на фадеева 2

Действующее вещество изотретиноин инструкция по применению относит к природным ретиноидам. В небольшом количестве эти соединения хорошо усваиваются организмом, положительно влияют на состояние кожи, снижают выработку кожного сала, оказывают противомикробное действие. В некоторых препаратах для наружного применения содержится изотретиноин:

Для перорального применения при тяжелых патологиях кожного покрова специалисты назначают такие медикаменты, как «Акнекутан», «Роаккутан», «Сотрет». Состав (изотретиноин используется в качестве активного вещества) и дозировка может отличаться.

При превышении дозировки изотретиноин вызывает побочные явления. Со стороны иммунной системы они проявляются чаще всего. Пациенты жалуются на появление высыпаний, покраснений, шелушение кожи на ладонях и подошвах ног, зуд, дистрофию ногтевых пластин. Также возможно появление хейлита – заболевания, поражающего кожу на губах.

Нервная система у некоторых пациентов также страдает из-за лечения препаратом «Изотретиноин». Отзывы свидетельствуют о том, что может появиться головная боль, чрезмерная утомляемость, нарушается острота зрения, развивается депрессия и психоз. Людям с бронхиальной астмой в анамнезе принимать препарат крайне опасно. Это может привести к бронхоспазму. Побочное действие на органы зрения проявляется такими симптомами, как кератит, блефарит, неврит зрительного нерва, конъюнктивит, раздражение глаз.

Со стороны пищеварительного тракта развивается панкреатит, диарея, внутренние кровотечения, рвота, воспаления слизистой оболочки кишечника, гепатит. Артрит, боль в суставах и мышцах, гиперостоз – симптомы негативного воздействия изотретиноина на опорно-двигательный аппарат.

Прежде всего препарат «Изотретиноин» инструкция по применению запрещает принимать во время беременности или ее планирования. Вещество оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие, что может привести к аномалиям развития и врожденным дефектам у плода. Также специалисты рекомендуют начинать планировать беременность не раньше чем через 3-4 месяца после окончания лечения медикаментом. За это время уровень изотретиноина в организме должен прийти в норму.

Запрещается принимать любые ретиноиды в период лактации, при повышенной чувствительности или непереносимости, комбинировать лекарство с тетрациклиновыми антибиотиками. Пероральный прием медикаментов противопоказан в случае тяжелого нарушения работы печени и почек, при повышенном значении липидов в сыворотке крови и злокачественных образованиях. Для пациентов с гипервитаминозом A также не подходит изотретиноин.

Цена наиболее дешевого средства на основе этого вещества – 280-350 рублей. Схему лечения, дозировку, аналоги подбирает исключительно лечащий врач.

Изотретиноин в форме капсул для перорального применения следует выпивать во время еды. Начальная дозировка обычно не превышает 0,1 мг на килограмм массы тела пациента. В дальнейшем доза может быть увеличена (в случае положительной динамики и отсутствия побочных явлений).

Среднесуточную дозировку (0,5 г) следует разделить на несколько приемов. В зависимости от тяжести недуга ее могут увеличить. Следует учитывать, что в сутки можно принять не более 10 г изотретиноина. Лечение препаратом обычно длительное, 16-24 недели. Интервал между курсами терапии должен составлять не менее двух месяцев.

Цена медикамента достаточно высока и составляет порядка 2700 рублей за упаковку (дозировка 20 мг). Производителем является швейцарская фармацевтическая компания «Хоффман ля Рош». Капсулы «Роаккутан» эффективны при вульгарной угревой сыпи в тяжелой форме, фолликулярном кератозе, ихтиозе, кератодермии.

Длительность терапии зависит от типа заболевания и обычно составляет 2-4 недели. В сутки следует принимать по 0,5 мг действующего вещества на 1 кг веса пациента. При нормальной переносимости «Роаккутана» следует начинать второй этап терапии, длительность которого составляет приблизительно 20 недель. При этом врач должен следить за динамикой патологии. Если наблюдается уменьшение высыпаний на 70-80%, препарат обычно отменяют.

В период лечения «Роаккутаном» возможно обострение недуга. В этом случае необходимо снизить дозу препарата до минимальной (0,5 мг/кг). Обычно положительную динамику и стойкий результат терапии можно наблюдать чрез 1,5-2 месяца после начала лечения. Однако в тяжелых случаях потребуется более длительный курс приема препарата «Роаккутан».

Цена лекарственного средства на основе изотретиноина зависит от дозировки действующего компонента. В капсулах может содержаться 10 или 20 мг этого вещества. При соблюдении дозировки и схемы лечения препарат не должен вызвать побочных явлений. Отзывы специалистов говорят о том, что «Роаккутан» хорошо переносится пациентами.

Действующим компонентом средства является изотретиноин. Отзывы пациентов и врачей-дерматологов подтверждают терапевтическую эффективность этого медикамента. Активного вещества в препарате содержится 0,025 мг в 1 мл. Раствор помимо противовоспалительного и регенерирующего действия, оказывает положительное влияние на рельеф кожи. Препарат предназначен для нанесения на предварительно очищенную кожу. В день следует повторять процедуру дважды. Длительность лечения «Ретасолом» обычно составляет 4-12 недель.

Не стоит применять раствор в комплексе с другими ретиноидами. Это может спровоцировать развитие гипервитаминоза A. Не назначают «Ретасол» при лечении тетрациклинами из-за риска повышения внутричерепного давления.

В форме раствора препарат можно использовать для лечения угревой сыпи у подростков с 11 лет. Средство прошло клинические испытания, в процессе которых была доказана его безопасность. «Ретасол» является идеальным средством для жирной кожи.

Многие пациенты успешно применяют для лечения препараты на основе такого действующего вещества, как изотретиноин. Аналоги этих медикаментов должен подбирать специалист.

За несколько месяцев терапии мощный природный ретиноид позволяет избавиться от угревой сыпи, акне, розацеа. Более тяжелые патологии кожного покрова требуют повторного курса терапии. Лишь в редких случаях возникают побочные явления, чаще всего проявляющиеся со стороны иммунной системы: аллергическая сыпь, сухость дермы, покраснения. Категорически запрещается принимать препараты на основе изотретиноина в период планирования беременности, вынашивания малыша или же лактации.

источник

Изотретиноин – это лекарственное средство, применяемое в дерматологической практике, которое относится к группе препаратов-ретиноидов. Средство обладает системным дерматотропным действием и может применяться как внутрь, так и наружно (местно). Кроме того, при наличии соответствующих показаний препарат применяют ректально.

В чистом виде Изотретиноин представляет собой оранжевый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Данный лекарственный препарат выпускается в форме капсул для приема внутрь, а также в виде мази. Кроме того, существует лекарственная форма препарата под названием Изотретиноин Роаккутан, также выпускаемая в форме капсул для приема внутрь.

Капсулы для приема внутрь содержат по 2,5, 5, 10 или 20 мг действующего вещества изотретиноина. В одной капсуле Изотретиноина Роаккутана содержится 10 или 20 мг активного компонента. В состав мази Изотретиноин помимо действующего вещества включены вспомогательные компоненты.

Изотретиноин обладает противовоспалительным, антисеборейным, себостатическим, кератомодулирующим и иммуномодулирующим эффектами, которые проявляются при системном наружном применении. Кроме того, препарат усиливает регенеративные процессы в коже.

Механизм фармакологического действия лекарственного средства основан на его способности оказывать положительное воздействие на состав кожного сала, снижать его выработку и облегчать выделение из сальных желез, а также устранять воспалительный процесс, наблюдающийся вокруг желез при угревых заболеваниях.

Лекарственный препарат в форме капсул применяется внутрь или ректально при акне, не поддающихся другим видам лечения, и при тяжелых формах акне, таких как конглобатные, узелково-кистозные, а также акне с высоким риском образования рубцов. Изотретиноин Роаккутан используется для лечения угревой болезни.

Мазь предназначена для местного применения и используется при лечении периорального дерматита, угрей обыкновенных, розацеа и себорейного дерматита.

Капсулы следует принимать во время еды. Суточная доза препарата может употребляться как в один, так и в несколько приемов.

Начальная доза Изотретиноина и Изотретиноина Роаккутана для приема внутрь составляет 0,5 г в сутки. В течение ограниченного периода времени препарат может быть назначен в максимальной суточной дозе, которая определяется исходя из расчета 1 мг/кг массы тела. Поддерживающая суточная доза в форме капсул варьируется в диапазоне от 0,1 до 1 мг на 1 кг массы тела.

Длительность лечения составляет 16 недель. Спустя 8 дней после его окончания назначают повторный курс.

При ректальном использовании суточная доза препарата устанавливается исходя из расчета 0,5–1 мг/кг массы тела. Введение следует осуществлять в положении лежа, один раз в сутки перед сном. Длительность терапии составляет от 8 до 12 недель. Между курсами лечения выдерживаются интервалы сроком 1–2 месяца.

Мазь используют местно. Ее наносят на пораженные области кожи дважды в сутки. Длительность лечения при использовании данной лекарственной формы препарата может составлять от 4 до 6 недель.

В период лечения Изотретиноином проводится контроль функции печени, а также уровня глюкозы и липидов. Женщинам репродуктивного возраста надлежит использовать надежные методы контрацепции, причем не только во время применения препарата, но и за 4 недели до лечения, и в течение месяца после полного завершения терапии.

При сочетании препарата с витамином А его токсическое воздействие заметно усиливается. Также не следует применять Изотретиноин и Изотретиноин Роаккутан в комбинации с прогестероном, так как это ослабляет их фармакологическое действие. Кроме того, препарат не используют одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов из-за риска развития внутричерепной гипертензии.

Гиперчувствительность, для капсул – установленная или планируемая беременность, период грудного вскармливания, выраженная гиперлипидемия, гипервитаминоз А, печеночная недостаточность. Также препарат не назначают в период проведения сопутствующей терапии тетрациклинами.

Дополнительными противопоказаниями для ректального применения являются заболевания прямой кишки. При местном применении препарата не рекомендуется наносить мазь на обширные участки кожи в период беременности или ее планирования, а также в период кормления грудью.

Ограничениями к системному применению являются: ожирение, сахарный диабет, нарушение липидного обмена, алкоголизм и депрессия в анамнезе. Кроме того, препарат с осторожностью назначают для ректального и наружного применения при заболеваниях почек и печени.

Способен вызывать следующие побочные эффекты:

  • кожная сыпь, зуд, дерматит, сухость слизистых оболочек, ладонно-подошвенное шелушение, хейлит, потливость, эритема, паронихии, повышенное разрастание грануляционной ткани в области поражений, дистрофия ногтей;
  • ослабление слуха, ухудшение ночного зрения, светобоязнь, конъюнктивит, помутнение роговицы;
  • головная боль, суставные и мышечные боли;
  • нейтропения, анемия, повышение СОЭ, изменение количества тромбоцитов, повышение концентрации глюкозы и ТГ;
  • носовое кровотечение;
  • появление новых высыпаний, отечности, зуда и покраснения кожи на 1–2 неделе применения препарата (при наружном и ректальном применении).

В редких случаях при применении препарата могут наблюдаться васкулит, истончение волос, фоточувствительность, колит, судорожные припадки, кровотечения из ЖКТ, депрессия, гиперостозы, а также повышение активности печеночных трансаминаз. В единичных случаях могут проявляться такие побочные действия, как внутричерепная гипертензия и гепатит.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Читайте также:  Эриус капли инструкция по применению

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота, рис.1) – представляет собой структурный аналог витамина А. Относится к препаратам группы ретиноидов. Применяется для лечения угревой сыпи, розацеа, дерматита, а также для уменьшения глубины морщин и тонких линий на лице.

Эта статья разделена на 2 тематические части, в которых мы подробно рассмотрим применение препаратов с Изотретиноином –

Механизм действия препаратов на основе Изотретиноина при акне (при угревой сыпи и прыщах):

  • Уменьшает толщину поверхностного слоя эпидермиса –
    при нанесении на кожу изотретиноин оказывает слабое раздражающее действие на клетки рогового слоя кожи, заставляя их шелушиться и слущиваться (эффект пилинга). Это приводит к уменьшению толщины поверхностного рогового слоя эпидермиса, состоящего из омертвевших клеток. Это делает поры кожи более открытыми, что препятствует формированию в порах жировых пробок (угрей).
  • Комедонолитические свойства –
    изотретиноин способен растворять субстанцию жировых пробок, закупоривающих поры кожи. Это приводит к очищению пор кожи от угрей, а также способствует профилактике образования прыщей.
  • Уменьшает активность сальных желез –
    одним из главных факторов образования угрей и прыщей является повышенная функция сальных желез, протоки которых открываются в просвет волосяных фолликулов, находящихся в порах кожи. Увеличение выработки жирового секрета способствует закупорке пор. Изотретиноин нормализует функцию сальных желез кожи, уменьшая их секрецию.

Важно : имейте в виду, что вам потребуется около 4 недели, прежде чем вы заметите определенные положительные изменения на коже. Поэтому запаситесь терпением. Кроме того, первые 1-2 недели возможно обострение вашего акне (это нормально при применении этой группы препаратов). Изотретиноин инструкция по применению при угрях – вы найдете в конце этой статьи.

Изотретиноин: фото до и после лечения акне

Применяя препараты группы ретиноидов для лечения кожных заболеваний, дерматологи обнаружили, что кожа становилась также более упругой, гладкой, уменьшалась глубина морщин. Эти эффекты были исследованы, и оказалось, что Изотретиноин оказывает на кожу следующие эффекты:

  • Эффект пилинга –
    применение препарата приводит к уменьшению толщины поверхностного рогового слоя эпидермиса за счет отшелушивания омертвевших клеток кожи. Это позволяет коже выглядеть более молодой и сияющей, как-будто вы провели несколько процедур поверхностного химического пилинга.
  • Увеличение скорости деления стволовых клеток эпидермиса –
    изотретиноин влияет на стволовые кератиноциты (их многочисленных слоев этих клеток и состоит эпидермис), увеличивая скорость их деления и трансформации в зрелые кератиноциты. Это приводит к увеличению толщины глубоких слоев эпидермиса, состоящих из живых кератиноцитов.

    Увеличение толщины эпидермиса приводит к увеличению его гидрофобных свойств, что выражается в том, что кожа будет меньше терять влаги в результате уменьшения ее испарения с поверхности кожи. Хорошо увлажненная кожа всегда выглядит более молодой.

  • Стимуляция выработки коллагена и гиалуроновой кислоты –
    изотретиноин проникает действует не только в эпидермисе, но и проникает в более глубокие слои кожи (дерму). Там он увеличивает выработку собственного коллагена и эластина, а также гиалуроновой кислоты за счет стимулирования активности фибробластов. Все это повышает упругость кожи, способствует уменьшению глубины морщин и тонких линий на лице.

Исследования показали, что Изотретиноин, как действующее вещество в кремах и гелях, благотворно влияет на лечение фотостарения кожи. Мы проанализировали три основных исследования –

1) «Armstrong RB, Lesiewicz J, Harvey G et al. Clinical panel assessment of photodamaged skin treated with isotretinoin using photographs. Arch Dermatol 1992; 128:352–6».
2) «Sendagorta E, Lesiewicz J, Armstrong RB. Topical isotretinoin for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992; 27:S15–18».

В данных исследованиях концентрация Изотретиноина была увеличена с 0,05% в начале исследования – до 0,1% в концу исследования. Не смотря на увеличение концентрации, препарат хорошо переносился пациентами, не вызывая значительного раздражения кожи. В результате лечения фотостарения кожи 0,1% Изотретиноином – эффект улучшения состояния кожи постепенно увеличивался на протяжении всего 36-недельного лечения.

3) Исследование «Maddin S, Lauharanta J, Agache P et al. Isotretinoin improves the appearance of photodamaged skin: results of a 36-week, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol 2000; 42:56–63». В данном исследовании для лечения фотостарения применялась комбинация 0,05% Изотретиноина в сочетании с солнцезащитными кремами. Результат – состояние кожи с видимыми фотоповреждениями было значительно улучшено, что было зафиксировано при помощи профилометрии.

Выводы : если вас интересует профилактика фотостарения кожи, то лучше всего использовать 0,05% концентрацию в комбинации с солнцезащитными средствами. Если вы хотите добиться увеличения упругости кожи и уменьшения глубины морщин, то основное лечение должно проводиться с применением 0,1% концентрации, но для привыкания кожи к препарату в первые месяц-два лучше применять 0,05% концентрацию.

Действие изотретиноина имеет отсроченный эффект – потребуется около 8-12 недель, прежде чем вы заметите определенные положительные изменения. Поэтому запаситесь терпением. Схема применения препарата для уменьшения морщин будет такой же, как и для лечения угревой сыпи (см.ниже).

В принципе можно, хотя стоит отметить, что за рубежом этот препарат используется для коррекции морщин достаточно редко. Именно по этой причине вы не найдете фотографий до и после применения Изотретиноина при коррекции морщин . Во всем мире преимущественно используется для этих целей более сильный ретиноид Tretinoin.

Не смотря на это, Изотретиноин все же может использоваться для коррекции морщин, но все упирается еще и в то, что в российских аптеках просто нет достойных препаратов для наружного применения на основе Изотретиноина, а хорошие импортные препараты типа «Isotrex» у нас отсутствуют.

Средства для наружного применения на основе Изотретиноина, которые можно купить в аптеках России –

  • Препарат «Ретиноевая мазь» (рис.6) –
    выпускается с концентрацией изотретиноина 0,05% или 0,1%. Стоимость составит от 250 до 350 рублей за тюбик 10 гр. Подходит преимущественно только для сухой кожи, в меньшей степени – для нормальной. Кроме того, жировая субстанция мази будет забивать поры и способствовать образованию угрей.
  • Лосьон для кожи «Ретасол» (рис.7) –
    Представляет из себя раствор для наружного применения, с концентрацией изотретиноина 0,025%. Содержит большое количество спирта, дополнительно иссушающего кожу. Стоимость около 450 рублей за флакон 50 мл. Подходит только для жирной кожи, т.к. содержит много спирта, который будет сильно сушить кожу.
  • Гель «Isotrexin» (рис.8) –
    содержит комбинацию изотретиноина о,05% и антибиотика эритромицин 2%. Стоимость геля составит около 2300 рублей за тюбик 30 гр. Подходит исключительно для лечения комбинированной формы акне (когда одновременно есть и угри, и прыщи).

Таблетированные формы Изотретиноина

Нужно сказать, что эти формы Изотретиноина для приема внутрь – имеют потрясающую эффективность при лечении акне. За рубежом эти препараты применяются очень широко, но только после консультации с дерматологом.

Препараты с аналогичным действием
мы уже упоминали, что существуют препараты на основе другого, более сильного ретиноида – Третиноина, который имеет действие, аналогичное Изотретиноину, но при этом еще более сильное. К этим препаратам относятся –

Эта инструкция по использованию препарата одинаково подходит и для лечения угревой сыпи, и для методики омоложения кожи лица, по которой информация будет дана ниже.

1) Тщательно вымойте кожу лица мягким моющим средством.
2) Желательно подождать 20-30 минут, чтобы кожа хорошо просохла.
3) Выдавите препарат размером с горошину и равномерно разотрите.
4) Избегайте попадания препарата на слизистые глаз, губ, носа.
5) После нанесения препарата тщательно помойте руки.
6) Используйте Изотретиноин 1 раз в день (перед сном).
7) Запаситесь терпением – первые результаты вы увидите через 4 недели при лечении угревой сыпи, и через 8-12 недель – для омоложения кожи.
8) Средняя продолжительность курса лечения составляет 16-24 недели для лечения угревой сыпи, и до 36 недель – для улучшения внешнего вида и упругости кожи.

Не используйте большее количество препарата, чем рекомендовано, и чаще, чем предписано, т.к. это не ускорит появление эффекта, но вызовет более сильное покраснение, шелушение и зуд. Кроме того, нельзя применять Изотретиноин, если кожа в области применения повреждена.

В период лечения необходимо избегать солнечных лучей, особенно в периоды высокой солнечной активности, иначе можно получить гиперпигментацию обработанных участков кожи. Перед выходом на улицу всегда наносите солнцезащитные крема с фактором защиты не менее SPF 30. Летом носите широкополые шляпы, закрывающие лицо от солнца.

Беременные и кормящие женщины обязательно должны проконсультироваться с доктором перед началом использования, т.к. Изотретиноин абсорбируется через кожу и может нанести вред ребенку.

Для проникновения в глубокие слои кожи и взаимодействия с фибробластами, которые синтезируют коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту – 13-цис-ретиноевая кислота (Изотретиноин) должна после нанесения на кожу сначала трансформироваться в чистую ретиноевую кислоту.

Необходимо понимать, что только чистая ретиноевая кислота является единственной формой витамина А, которая способна взаимодействовать с фибробластами, стимулируя их активность, и увеличивая этим синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Считается, что любые дополнительные шаги в процессе трансформации ретиноидов в ретиноевую кислоту уменьшают и ослабевают их эффективность.

Поэтому, по эффективности Изотретиноин немного уступает другому препарату из группы ретиноидов – Третиноину. Последний представляет из себя именно чистую ретиноевую кислоту, которой уже не требуется трансформация. А Изотретиноин, являясь 13 цис-ретиноевой кислотой, еще должен превратиться в чистую ретиноевую кислоту, прежде чем начать действовать.

Хотя Изотретиноин и слабее, но зато он меньше раздражает кожу и имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем Третиноин. Существуют и другие ретиноиды, например, все слышали про косметику с ретинолом, ретинальдегидом. Но средства с этими ретиноидами будут еще менее эффективны, т.к. тот же самый ретинол для превращения в ретиноевую кислоту должен пройти еще больше этапов трансформации (24stoma.ru).

Необходимо отметить, что Изотретиноин может по-разному влиять на различных людей. У большинства пациентов они полностью отсутствуют или слабо выражены. Наиболее распространенные побочные эффекты –

  • покраснение кожи (рис.12),
  • шелушение кожи (рис.13),
  • покалывание, жжение и раздражение кожи в месте применения,
  • повышенная чувствительность кожи к солнечному свету.

Надеемся, что наша статья: Изотретиноин мазь цена – оказалась Вам полезной!

источник

Изотретиноин – лекарственный препарат, оказывающий влияние на процессы тканевого обмена и обладающий противосеборейным действием.

Препарат выпускается в форме капсул по 2,5, 5, 10 и 20 мг действующего вещества изотретиноина.

Согласно инструкции, Изотретиноин применяется для устранения угревой сыпи в тяжелой форме, которая не поддается лечению с помощью других препаратов.

По инструкции, Изотретиноин противопоказан в период беременности (установленной либо планируемой) и грудного вскармливания. В случаях необходимости использования препарата в период лактации необходимо перейти на искусственное кормление ребенка.

Действующее вещество средства противопоказано также при наличии следующих состояний:

  • Повышенная чувствительность;
  • Гипервитаминоз А;
  • Печеночная недостаточность;
  • Сопутствующее лечение тетрациклинами;
  • Выраженная гиперлипидемия.

Изотретиноин предназначен для перорального применения.

Рекомендуемые начальные дозы рассчитываются по схеме 0,1 мг на 1 кг массы тела в день. Приблизительно через 1 месяц проводится коррекция дозы в зависимости от переносимости пациентом средства и эффективности терапии. Дозу обычно повышают до 1 мг на 1 кг массы тела. Нельзя превышать дозу 2 мг на 1 кг. Продолжительность лечения препаратом обычно составляет до 16 недель.

При минимальных дозах Изотретиноин следует принимать во время приема пищи однократно, а в высоких дозах – в несколько приемов в день. В случаях необходимости проведения повторных курсов терапии необходимо сделать перерыв минимум на 8 недель.

Применение Изотретиноина может вызывать следующие побочные эффекты со стороны органов чувств и нервной системы:

  • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Снижение остроты сумеречного зрения;
  • Нарушения цветовосприятия;
  • Судорожные припадки;
  • Раздражение глаз;
  • Нарушение слуха на конкретных звуковых частотах;
  • Депрессия;
  • Ксерофтальмия;
  • Светобоязнь;
  • Психоз;
  • Кератит;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Блефарит;
  • Лентикулярная катаракта;
  • Конъюнктивит.

Действующее вещество Изотретиноина может вызывать следующие побочные явления со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота и рвота;
  • Панкреатит;
  • Сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • Воспаление десен;
  • Воспалительные болезни кишечника, включая илеит и колит;
  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Кровотечение из десен;
  • Диарея;
  • Гепатит.

При возникновении некоторых из данных явлений может потребоваться уменьшение дозы препарата либо прекращение терапии средством.

В отдельных случаях при применении Изотретиноина со стороны респираторной системы возможен бронхоспазм. Данный побочный эффект чаще всего наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе.

Кожные покровы могут реагировать на активный компонент препарата следующими нежелательными реакциями:

  • Потливость;
  • Шелушение кожи ладоней и подошв;
  • Дерматит или эритема лица;
  • Кожная сыпь и зуд;
  • Обратимое выпадение волос;
  • Гирсутизм;
  • Фотосенсибилизация;
  • Усиленное разрастание грануляционной ткани;
  • Стойкое истончение волос;
  • Ониходистрофии;
  • Пиогенная гранулема;
  • Фульминантные формы акне.

Применение Изотретиноина может стать причиной следующих побочных эффектов со стороны системы кроветворения:

  • Анемия;
  • Лейкопения;
  • Ускорение СОЭ;
  • Снижение гематокрита;
  • Уменьшение либо увеличение количества тромбоцитов;
  • Нейтропения.

Действующее вещество препарата со стороны опорно-двигательного аппарата может вызывать побочные реакции в виде мышечной или суставной боли, артрита, тендинита, гиперостоза, обызвествления сухожилий и связок.

Среди прочих побочных эффектов, которые может вызвать активный компонент капсул Изотретиноин, можно отметить следующие явления:

  • Гематурия;
  • Аллергический васкулит;
  • Гиперурикемия;
  • Гипергликемия (в редких случаях);
  • Гиперхолестеринемия;
  • Протеинурия;
  • Снижение уровня липопротеинов высокой плотности;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Гранулематоз Вегенера;
  • Системные и местные инфекции, которые вызваны грамположительными возбудителями.

В период лечения Изотретиноином необходимо контролировать уровень глюкозы, липидов и функцию печени. Частый контроль содержания глюкозы в крови особенно требуется пациентам с сахарным диабетом.

Надежные методы контрацепции необходимы женщинам репродуктивного возраста за месяц до и на протяжении месяца после окончания терапии. То же касается и периода лечения.

Прекратить прием препарата следует при возникновении нарушений зрения, развития колита или первых симптомов псевдоопухоли головного мозга, среди которых следующие состояния:

  • Тошнота и рвота;
  • Головные боли;
  • Отек зрительного нерва;
  • Нарушения зрения.

Изотретиноин нельзя сочетать с другими средствами, относящимися к группе ретиноидов, поскольку при их взаимодействии вероятность развития гипервитаминоза А увеличивается. При данном состоянии возможно проявление такого побочного эффекта как сухость кожи, носовой полости (с кровотечениями), слизистых, включая губы, глотку (с охриплостью голоса), глаза (помутнение роговицы и конъюнктивит).

Следует знать, что в период лечения средством возможно снижение переносимости контактных линз. В случаях возникновения побочных эффектов со стороны глаз необходимо перейти на пользование очками.

Аналогами Изотретиноина являются препараты Акнекутан, Ретасол, Дерморетин, Ретиноевая мазь, Сотрет, Роаккутан и Аккутан.

По инструкции, Изотретиноин необходимо хранить в сухом и защищенном от попадания солнечных лучей месте, недоступном для детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Изотретиноин – препарат с противосеборейным действием.

Лекарственная форма — капсулы.

В состав 1 капсулы входит активное вещество: изотретиноин – 2,5; 5; 10 или 20 мг.

Изотретиноин является биологически активной формой витамина A. Он оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие. Препарат стимулирует рост и дальнейшую дифференцировку эпителиальных клеток, тормозит конечную дифференцировку себоцитов, а также гиперпролиферацию протоков сальных желез. Нормализует состав секрета сальных желез, облегчая тем самым его выведение. В результате лечения снижается выработка кожного сала и уменьшается воспалительная реакция вокруг сальных желез. Препарат тормозит процесс кератинизации и предотвращает образование угрей, вызываемых бактериями Propionibacterium acnes.

Около 10% изотретиноина после приема внутрь натощак всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация достигается примерно через 1–4 часа. Препарат на 99,9% связывается с белками плазмы.

Терапевтическое действие развивается после начала приема. Метаболизируется препарат в печени. Т½ (период полувыведения) составляет 19 часов. Выводится почками и с калом.

Лекарственное средство назначают для лечения тяжелых форм акне (угревой сыпи), которая не поддается терапии другими средствами.

  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Одновременный прием с метотрексатом;
  • Беременность, детородный возраст у женщин;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Капсулы принимают внутрь, во время приема пищи.

Начальная суточная доза – 0,1 мг/кг. В зависимости от переносимости и эффективности препарата приблизительно через 4 недели следует уточнить суточную дозу (в диапазоне 0,1-1 мг/кг массы тела, но не более 2 мг/кг). При небольшой суточной дозе препарат можно принимать 1 раз в день, при большой – в несколько приемов.

Продолжительность терапии – до 16 недель. При необходимости через 2 месяца возможно проведение повторных лечебных курсов.

Возможные побочные действия в инструкции не описаны.

При передозировке появляются признаки гипервитаминоза A (головные боли, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, сонливость, головокружение).

Назначают симптоматическую терапию.

Перед началом приема препарата, а также в случаях возникновения нехарактерных симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Согласно инструкции, Изотретиноин противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Препарат относится к категории риска X (по рекомендации FDA), так как имеются доказательства его тератогенного и эмбриотоксического действия.

Данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами нет.

Аналогами Изотретиноина являются: 13-цис-Ретиноевая кислота, Верокутан, Ретасол, Ретиноевая мазь 0,05 и 0,1%, Сотрет, Акнекутан, Ретиноевая мазь 0,01%, Роаккутан.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Специалисты хорошо отзываются о препарате и регулярно назначают лекарственные средства на основе изотретиноина при угревой сыпи различной степени тяжести.

Отзывы об Изотретиноине, оставляемые пациентами, сильно различаются. Некоторые пациенты говорят о его эффективности на протяжении всего периода лечения, а также о сохранении эффекта после окончания терапии. У других больных возникали проблемы с подбором дозы в начале лечения. Также довольно часто встречаются сообщения о побочных эффектах препарата (шелушении кожи, выпадении волос, головных болях, бессоннице, сухости губ), потребовавших прекращения лечения.

Цена на Изотретиноин в форме капсул неизвестна, так как купить его в настоящее время невозможно. Можно воспользоваться аналогами препарата с таким же действующим веществом, например, Акнекутаном или Роаккутаном. Стоимость аналогов составляет от 1120–1350 рублей (Сотрет, Акнекутан) до 1790 рублей и выше (Роаккутан).

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

источник