Изосорбида мононитрат торговое название аналоги

Добавляйте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью Аналог , и смотрите на результат.
У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты) .
Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.

У препарата «Изосорбида мононитрат»: 20 полных аналогов, самый дешевый — Моносан (72-159ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Сиднофарм (214-271ք)

Болезни для отбора

Не взаимодействует с Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов. Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.

источник

Изосорбида мононитрат представляет собой лекарственное средство, которое широко применяют для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Чаще всего его назначают при хронической сердечной недостаточности и с целью профилактики приступов стенокардии. В этой статье мы выясним, что являет собой такое средство, как оно действует и когда назначается. Также подробно рассмотрим способы его применения, противопоказания и возможные побочные явления.

Что такое Изосорбида мононитрат? Это лекарственный препарат, который имеет в составе активный элемент с аналогичным названием, который активно воздействует на сердечно-сосудистую систему человека, нормализуя ее работу.

Препарат относят к особой лекарственной группе — нитраты и вазодилатирующие средства. Что это означает? Нитратами называют соли азотной кислоты, которые присутствуют во всех живых организмах, а также продуктах питания. Препараты из этой группы способны повышать содержание оксида азота в стенках кровеносных сосудов.

Вазодилатирующими считаются средства, действие которых направлено на снижение тонуса сосудистой стенки, что приводит к увеличению просвета сосудов. То есть они обладают сосудорасширяющим эффектом. Сферой применения лекарства является кардиология. Чаще всего его используют для лечения различных сердечных заболеваний.

Международное непатентованное название — это оригинальное название действующего вещества, которое содержит препарат. В этом случае МНН совпадает с торговым названием — Isosorbide mononitrate.

На аптечном рынке препарат представлен в нескольких лекарственных формах. Они отличаются способом применения и содержанием активного компонента. Среди них выделяют:

таблетки;
капсулы для внутреннего применения;
раствор для инъекций в ампулах.

Таблетки и капсулы могут иметь различную дозировку. Каждая из таблеток имеет 20, 40 или 50 мг активного компонента, а также вспомогательные вещества. Они принимаются внутрь. Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 1 мл, в котором содержится 10 мг вещества. В картонной упаковке имеется 50 ампул лекарства. Его вводят внутривенно.

В зависимости от содержания действующего вещества, а также страны, в которой производится препарат, цены на него будут несколько отличаться. Ниже представлены средние цены в России (Табл. 1).

Форма	Цена, руб.
Таблетки (20 мг, 30 шт.)	64-76
Таблетки (40 мг, 30 шт.)	74-160
Таблетки (50 мг, 30 шт.)	Отсутствует в аптеках. Может быть заменен препаратом Моночинкве, 50 мг.

На ценовую политику влияет место приобретения лекарства. Например, в некоторых регионах цены могут быть завышены. Интернет-аптеки всегда предлагают более низкие цены, к тому же среди преимуществ — быстрая и часто бесплатная доставка.

Изосорбида 5-мононитрат — это химическое соединение (нитратоподобное вещество), которое является основным активным метаболитом изосорбида динитрата. В чистом виде оно имеет вид белого кристаллического порошка, имеющего следующие химические характеристики:

запах отсутствует;
устойчивый на воздухе;
плавиться при температуре 90 градусов Цельсия;
растворяется в воде, этиловом и метиловом спирте, хлороформе и других растворителях.

В зависимости от формы выпуска и производителя лекарство имеет также вспомогательные компоненты. Они являются дополнительными веществами, и практически не имеют фармакологического воздействия на организм.

Фармакодинамика препарата зависит от механизма действия активного вещества, что входит в его состав. Он обеспечивает:

увеличение содержания оксида азота в сосудистых стенках;
уменьшение содержания калия в гладких мышцах;
снижение тонуса стенок кровеносных сосудов, что обеспечивает увеличение просвета между ними.

Эти свойства делают вещество незаменимым в лечении различных патологий сердечно-сосудистой системы. Такие процессы приводят к следующим положительным процессам:

снижение систолического и артериального давления;
уменьшение нагрузки на миокард и потребности его в кислороде;
улучшение коронарного кровотока;
снижение притока крови к левому предсердию;
снижение давления в малом круге кровообращения;
уменьшение давления в легочных артериях;
уменьшение области ишемии, что не сопровождается болевым синдромом;
повышение способности больных ишемией к физической активности;
снижение давления в воротной вене (применяется при лечении портальной гипертензии).

Фармакокинетика препарата заключается в процессах всасывания, распределения и выведения вещества из организма. При приеме внутрь происходит быстрое всасывание лекарства, при этом его биодоступность составляет около 100%, что связано с отсутствием первичного метаболизма в структурах печени.

Уже через несколько минут проявляется действие препарата. Его максимальное содержание в крови наблюдается спустя 40-50 минут. При этом он практически не связывается с белками крови. Выводится активное вещество почками вместе с мочой.

Препарат является достаточно серьезным лекарственным средством, поэтому его следует принимать при наличии соответствующих показаний. Он назначается в составе комбинированной терапии при:

сердечной недостаточности в хронической стадии;
ишемической болезни сердца;
легочной гипертензии;
легочном сердце;
нарушении кровообращения в малом круге;
спазме периферических артерий.

Также применяют препарат в качестве профилактического средства при:

стенокардии напряжения;
вазоспастической и постинфарктной стенокардии.

Перед приемом лекарства нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку оно имеет множество противопоказаний. Среди них:

геморрагический инсульт;
недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
инфаркт миокарда в острой фазе (может привести к снижению кровяного давления и тахикардии);
глаукома (препарат повышает внутриглазное давление);
анемия;
переизбыток тиреоидных гормонов;
низкое артериальное давление;
острая недостаточность левого желудочка;
кардиогенный шок;
индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов, которые входят в состав лекарства;
сосудистый коллапс;
кардиомиопатия;
конструктивный перикардит;
внутричерепное кровоизлияние;
детский возраст.

Не назначается препарат беременным женщинам (особенно в первом триместре) и кормящим матерям, поскольку химическое вещество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко и может нанести ребенку значительный вред.

Пролонгированные формы лекарства в таблетках и капсулах имеют дополнительные противопоказания. Их не назначают пациентам с повышенной перистальтикой желудочно-кишечного тракта, синдромом мальабсорбции.

Как правильно принимать лекарство, чтобы избежать негативных последствий? В любом случае, следует проконсультироваться со своим лечащим доктором, поскольку медикаменты такого рода назначаются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма и тяжести заболевания.

Инструкция определяет следующие схемы приема лекарства в зависимости от формы выпуска препаратов:

Таблетки или капсулы принимают внутрь. Желательно выпить лекарство за 1 час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Начальная доза составляет 20 или 40 мг активного вещества, которые принимают дважды в сутки. При необходимости (если состояние пациента не улучшилось) дозу увеличивают вдвое, максимально в сутки можно принять не более 80 мг вещества.
Раствор для инъекций. Его выпускают в уже готовом виде в стеклянных ампулах. Одна ампула объемом 1 мл содержит 10 мг действующего компонента. Лекарство вводят в вену очень медленно. Каждый день можно использовать 1-5 ампул. Дозировку и длительность использования препарата определяет лечащий врач.

При лечении данным препаратом необходимо постоянно контролировать частоту сердечных сокращений пациента и его артериальное давление. При длительном применении и высоких дозах лекарства наблюдается развитие толерантности. В этом случае нужно прекратить прием на некоторое время. Также не рекомендуется резко отменять препарат, следует постепенно снижать дозировку.

Перед применением препарата следует учитывать лекарственное взаимодействие с другими лекарствами:

Isosorbide mononitrate совместно с некоторыми средствами способен значительно снизить артериальное давление.

Он усиливает антигипертензивное влияние таких медикаментов:

сосудорасширяющих;
бета-адреноблокаторов;
антагонистов кальция;
мочегонных;
ингибиторов фосфодиэстеразы;
трициклических антидепрессантов.

Одновременный прием с химическим веществом барбитуратов снижает его концентрацию в плазме крови.

Такое лекарство снижает действие противовоспалительных нестероидных средств.

Если принимать препарат одновременно с вяжущими, абсорбирующими средствами, то его всасывание в желудочно-кишечном тракте усложняется.

Медикамент нельзя принимать вместе с алкогольными напитками и спиртосодержащими лекарствами. Это может привести к сильной интоксикации организма.

Чтобы не навредить человеку, следует учитывать лекарственные взаимодействия. Также важно соблюдать назначенную дозировку и не превышать ее, поскольку это часто приводит к негативным последствиям.

Лекарство относят к нитратоподобным средствам, которые часто вызывают различные побочные явления. Среди них чаще всего возникают:

головная боль и головокружение;
слабость;
обмороки;
излишнее возбуждение;
покраснение кожи лица;
снижение давления;
рефлекторная тахикардия;
заторможенность;
бледность кожных покровов;
брадикардия;
коллапс;
ухудшение психомоторных реакций;
дерматиты, жжение и зуд кожи;
тошнота и приступы рвоты;
сухость во рту;
потливость;
транзиторная гипоксемия.

При длительном приеме лекарственного препарата у пациентов возникает метгемоглобинемия, что приводит к тканевой гипоксии.

В некоторых случаях может развиваться передозировка. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы:

коллапс;
потеря сознания;
учащенное сердцебиение;
проблемы со зрением;
повышение температуры тела;
судороги;
рвота;
повышение внутричерепного давления, что приводит к параличу и коме.

При передозировке назначается симптоматическая терапия. Для начала промывают желудок, при снижении кровяного давления внутривенно вводят Фенилэфрин. Также может потребоваться оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови.

Существует множество препаратов на основе вещства. Они отличаются страной-производителем и наличием в их составе некоторых вспомогательных компонентов, а также ценой. Стоимость основных аналогов представлена в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Стоимость основных аналогов

Торговое название и содержание изосорбида моногидрата в мг	Страна-производитель	Средняя цена
Эфокс Лонг 50 мг капсулы (30 штук)	Алвоген Фарма, Германия	351 руб.
Моносан 40 мг таблетки (30 штук)	Чехия	152 руб.
Пектрол 60 мг таблетки пролонгированного действия (30 штук)	Италия	280 руб.
Моносан таблетки по 20 мг (30 штук)	Чехия	82 руб.
Моночинкве ретард капсулы по 50 мг (30 штук)	Германия (Берлин)	370 руб.
Эфокс таблетки по 20 мг (50 штук)	Германия	150 руб.

Самые популярные из таких лекарств;

Моносан. Производят его в Чехии. Это достаточно хороший и эффективный препарат, который имеет умеренную цену. Выпускается в виде таблеток по 10 штук в картонной упаковке. Одна таблетка содержит 20 или 40 мг активного вещества.
Пектрол. Средство имеет форму таблеток по 40 и 60 мг действующего вещества. Производитель — Вальфарма (Италия). Это эффективное средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, цена которого соответствует качеству.
Эфокс. Выпускается в виде таблеток по 20 мг и таблеток ретард по 50 мг действующего вещества. Также имеется пролонгированная форма в виде капсул по 50 мг активного вещества. Средство обладает антиангинальным, сосудорасширяющим, артериодилатирующим действием. Производится в Германии, поэтому его цена несколько завышена, но качество высокое.
Моночинкве. Лекарство производится в Берлине (Германия) в форме таблеток по 20 и 40 мг. Имеет антиангинальное и сосудорасширяющее действие. Средство эффективно для лечения последствий инфаркта миокарда, при этом цена — приемлемая.

Кроме указанных препаратов неплохо зарекомендовали себя Монизол, Моно Мак, Оликард и другие. Не стоит выбирать лекарство самостоятельно, назначать любое кардиологическое средство должен лечащий врач.

Как правило, специалисты хорошо отзываются о препаратах на основе изосорбида мононитрата. Вот некоторые из их отзывов:

В то же время пациенты оставляют неоднозначные отзывы. Чаще всего они положительные, но бывают также негативные. Например:

Препараты на основе изосорбида мононитрата обладают высокой эффективностью в сфере лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Их часто назначают в составе комплексного лечения ишемии, постинфарктных состояний, а также для профилактики приступов стенокардии.

Такие лекарства следует назначать только при наличии соответствующих показаний и принимать под наблюдением лечащего врача. Часто на фоне их длительного приема или превышения дозировки развиваются негативные явления в виде побочных эффектов, которые снимаются после отмены препарата.

источник

При проблемах с сердцам прописывают препарат Изосорбида мононитрат. Но этот препарат бывает недоступен в аптеках. Для таких ситуаций выпускают дешевые заменители этого препарата. Но из-за огромного количества дженериков российского и зарубежного производства достаточно тяжело определить наиболее подходящий препарат для лечения.

Изосорбида мононитрат: торговое название, инструкция по применению и его аналоги производителей из России, Чехии, Германии представлены ниже в статье.

Это лекарственное средство напрямую влияет на венозные сосуды. Оно охарактеризуется как антиангинальный препарат пролонгинированного действия.

Он уменьшает приток крови к правому предсердию, что приводит к перераспределению потока крови в сердце. Вызывает расширение периферических сосудов, производя коронарорасширяющие действие.

Показания к применению лекарства:

Стенокардия
Гипертензия
Легочное сердце
Спазм периферичных артерий

Действующие вещество в составе препарата: Изособида мононитрат. Дополнительные вещества в составе: глицерид и стерад магния.

Лекарство выпускается в виде капсул пролонгинированного действия, таблеток и таблеток прологинированного действия.

Препарат рекомендуется принимать с осторожностью, проконсультировавшись у фармацевта.

Лечащему врачу нужно заранее сообщать о хронических и других серьезных заболеваниях, а так же предупреждать об уже принимаемых веществах или лекарственных средствах.

Противопоказания к применению включают:

Кровоизлияния в мозг
Гипотензия
Закрытая глаукома
Сильно повышенное внутричерепное давление

Для сохранения свойств препарат хранить в сухом месте, защищенном от прямого попадания солнечных лучей. Держать подальше от детей.

Таблетки принимаются внутрь. Дозировка зависит от курса лечения. При ишемической болезни принимать 20 мг три раза в день. При тяжелых состояниях дозировку повышают до 40 мг.

Внутривенное использование требует осторожности и выполняется врачом. В вену вводят от 1 до 5 капсул в день со скоростью до 15 мг в минуту.

В связи с распространенностью проблем с сердцем дженерики этого препарата часто встречаются. При необходимости таблетки можно найти в любой аптеке. Аналоги и синонимы изосорбида мононитрата:

Аналоги отличаются от оригинального препарата дозировками и действующими веществами.

Препарат	Активная составляющая	Дозировки	Средняя Цена	Страна производитель
Изосорбида мононитрат	Isosorbide mononitrate	20-40мг 3-5 раз в сутки	460 — 590 руб	Германия
ЭФОКС	Isosorbide mononitrate	1-2 таблетки 2 раза в сутки	229 руб	Германия
Нитроспрей	Нитроглицерин	400-800 мкг на язык. До 16 доз в сутки	102.3 рубля	Россия
Моносан	Isosorbide mononitrate	10-20мг 3 раза в сутки	108.5 руб	Чехия
Пектрол	Isosorbide mononitrate	60-80 мг	206 руб	Италия
Сустак	Нитроглицерин	20-80 мг 3 раза в сутки	175 руб	Словения

Дешевым лекарственным средством с аналогичным оригинальному препарату действием является Нитроспрей. Дешевым зарубежным средством является Моносан.

У каждого из препаратов есть свои уникальные противопоказания и побочные эффекты.

Препарат	Противопоказания	Побочные эффекты
Эфокс	Кардиогенный шок Черепно мозговые травмы Анемия Токсический отек дыхательных путей	Нарушение зрения, сухость во рту, гиперемия кожи, чувство жара, заторможенность.
Нитроспрей	Гипотензия Шок Инсульт Инфаркт миокарда Глаукома	Головные боли, слабость, головокружение, дерматит, сыпь, рвота.
Моносан	Тяжелая анемия Непереносимость нитратов Гипотермия Гипотония	Тошнота, рвота, неприятные ощущения в области языка.
Пектрол	Коллапс сосудов Нарушения кровообращения Гипотензия	Тахикардия, тошнота, дерматит, психомоторики.
Сустак	Прием силденафила Геморрагический инсульт Синдром мальабоабсорции Констриктивный перикардит	Сухость во рту, тошнота, боль в желудке

Поначалу я принимала Изосорбида мононитрат, но в последнее время цены на него резко возросли и я решила попробовать отечественный аналог. Получив консультацию у врача и немного расспросив в ближайших аптеках я решила попробовать Нитроспрей.

В первую очередь порадовала удобная форма препарата. Три пшика спреем и все готово. Препарат прекрасно расслабляет сердечную мышцу и убирает боль в груди за короткое время. Из минусов я выделила разве что легкую головную боль при длительном курсе лечения.

Лекарство показало свою эффективность и поэтому я могу рекомендовать его всем, кто испытывает проблемы с сердцем.

Решил попробовать Нитроспрей как дешевый аналог зарубежных средств от приступов стенокардии. Я вычитал в интернете, что препараты на основе нитрата изосорбида можно замещать некоторыми средствами основанными на нитроглицерине.

Лекарство в первую очередь предназначено для быстрого купирования приступа и жизненно необходим людям со стенокардией. Действие препарата наступает моментально и он в разы эффективнее таблеток с нитроглицерином.

После разового применения я почувствовал значительное облегчение сердечной боли и могу однозначно порекомендовать его друзьям и знакомым. Более того это самый дешевый препарат подобного действия.

К 60 годам у многих начинаются проблемы с сердцем. В последнее время меня мучала стенокардия. Перепробовав множество препаратов, я получал либо недостаточный эффект, либо слишком большие денежные затраты. Мною было принято решение испробовать зарубежные аналоги препаратов от сердца. Врач посоветовал пектрол. Содержит тот же изосорбида мононитрат, а цена на аналог вкуснее.

Принимал препарат 3 недели по 1 таблетке утром. Спустя пару дней мое состояние значительно улучшилось. Практически пропало давящая боль в области груди или как ее в народе называют грудная жаба. Хотя раньше я ощущал её практически каждый день.

Поначалу меня немного пугал длинный список побочных эффектов. По прошествии 3-х недель так и не прочувствовал ни одного пункта из этого списка на себе. Вероятно для моего организма действующие вещество отлично подходит.

В заключении могу сказать, что я доволен пектролом. Он прекрасно мне помогает. Если вы послушаете мою рекомендацию и попробуете, обязательно получите консультацию от лечащего врача.

источник

Изосорбида мононитрат (таблетки) Рейтинг: 12

ПРО.МЕД (Чешская Республика)Более выгодный чешский заменитель Моночинкве. Здесь применяется тот же активный компонент, но в дозировке от 20 мг и больше. Продается в картонных упаковках по 30 таблеток. Показания к назначению: хроническая сердечная недостаточность, легочная гипертензия и легочное сердце.

Производитель: Вектор-Медика (Россия)
Формы выпуска:

Таблетки ретард 40 мг, 30 шт.; Цена от 148 рублей

Цены на Пектрол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Российский препарат для лечения заболеваний сердца. Выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит по 40 или 60 мг изосорбид-5-мононитрата в качестве действующего вещества. Показан при хронической сердечной недостаточности и для профилактики приступов стенокардии у больных с ИБС.

Верофарм (Россия)Нитросорбид — один из самых дешевых заменителей Кардикета на сегодняшний день. Препарат выпускается в России, в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Здесь используется то же самое действующее вещество, но в меньшей дозировке, поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться у доктора.

Производитель: Иституто Лузофармако (Италия)
Формы выпуска:

Таблетки 40 мг, 30 шт.; Цена от 166 рублей

Цены на Моночинкве в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Итальянский препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. В качестве действующего вещества выступает изосорбид-5-мононитрат в дозировке 40 мг на таблетку.

источник

Добавляйте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью Аналог , и смотрите на результат.
У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты) .
Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.

У препарата «Изосорбида мононитрат»: 21 препарат , в которые он входит (самый дешевый — Моносан за 72-159ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Молсидомин

Болезни для отбора

Сортировать по: сходству цене Молсидомин 75% — Изосорбида динитрат 64% — Карведилол 60% — Бисопролол 60% — Пентаэритритила тетранитрат 50% — Эплеренон 50% — Нитроглицерин 46% — Валсартан + Сакубитрил 35% — Каптоприл 34% — Урокиназа 32% — Допамин 32% — Торасемид 32% — Карбокромен 32% — Ацетазоламид 32% — Добутамин 32% — Магния оротат 31% — Талинолол 31% — Морфина сульфат 30% — Гидралазин 30% — Тикагрелор 30% — Ивабрадин 30% — Ортосифона тычиночного листья 30% — Триметазидин 30% — Абциксимаб 30% — Нифедипин 30% — Рамиприл 29% — Амиодарон 29% — Клопамид 29% — Гидрохлоротиазид + Триамтерен 27% — Оротовая кислота 27% — Спиронолактон 27% — Фондапаринукс натрия 27% — Аторвастатин 27% — Этакриновая кислота 27% — Риодипин 27% — Морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат 27% — Клопидогрел 25% — Бивалирудин 25% — Верапамил 25% — Березы почки 25% — Лизиноприл 25% — Галлопамил 25% — Мельдоний 24% — Стрептокиназа 24% — Эсмолол 24% — Амлодипин + Периндоприл

источник

Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. «

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Елена Малышева: «Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. «

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

ХСН, гипертензия в «малом» круге кровообращения, «легочное» сердце (лечение в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Гиперчувствительность.C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

источник

Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. «

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Елена Малышева: «Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. «

источник

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Устанавливают индивидуально. Разовая доза 10-100 мг в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и эффективности проводимой терапии.

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии — усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях — коллапс, брадиаритмия, синкопе.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Прочие: в отдельных случаях — снижение скорости психомоторных реакций.

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое — менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.

Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

источник