К эндокринной системе относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма физиологически активные вещества — гормоны, стимулирующие или ослабляющие функции клеток, тканей и органов. Таким образом, эндокринные железы наряду с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство и целостность организма, формируя его гуморальную регуляцию. Понятие «внутренняя секреция» было впервые введено французским физиологом К.Бернаром (1855). Термин «гормон» (греч. hormao — возбуждаю, побуждаю) был впервые предложен английскими физиологами У.Бейлисом и Э.Старлингом в 1905 г. для секретина, вещества, образующегося в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки под влиянием соляной кислоты желудка. Секретин поступает в кровь и стимулирует отделение сока поджелудочной железой. К настоящему времени открыто более 100 различных веществ, наделенных гормональной активностью, синтезирующихся в железах внутренней секреции и регулирующих процессы обмена вещества.
Несмотря на различия эндокринных желез по развитию, строению, химическому составу и действию гормонов, все они имеют общие анатомо-физиологические черты:
1) они являются беспротоковыми;
2) состоят из железистого эпителия;
3) обильно снабжаются кровью, что обусловлено высокой интенсивностью обмена веществ и выделением гормонов;
4) имеют богатую сеть кровеносных капилляров с диаметром 20-30 мкм и более (синусоиды);
5) снабжены большим количеством вегетативных нервных волокон;
6) представляют единую систему эндокринных желез;
7) ведущую роль в этой системе играет гипоталамус («эндокринный мозг») и гипофиз («король гормональных веществ»).
В организме человека различают 2 группы эндокринных желез:
1) чисто эндокринные, выполняющие функцию только органов внутренней секреции; к ним относятся: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, эпифиз, надпочечники, нейросекреторные ядра гипоталамуса;
2) смешанные железы, в которых секреция гормонов является лишь частью разнообразных функций органа; сюда относятся: поджелудочная железа, половые железы (гонады), вилочковая железа. Кроме того, способностью вырабатывать гормоны обладают и другие органы, формально не относящиеся к эндокринным железам, например, желудок и тонкий кишечник (гастрин, секретин, энтерокринин и др.), сердце (натрийуретический гормон — аурикулин), почки (ренин, эритропоэтин), плацента (эстроген, прогестерон, хорионический гонадотропин) и др.
Гормоны обладают рядом характерных свойств:
1) специфичность действия — каждый гормон действует лишь на определенные органы (клетки-«мишени») и функции, вызывая специфические изменения;
2) высокая биологическая активность гормонов; так, например, 1 г адреналина достаточно, чтобы усилить деятельность 10 млн. изолированных сердец лягушки, а 1 г инсулина — чтобы понизить уровень сахара в крови у 125 тысяч кроликов;
3) дистантность действия гормонов; они оказывают влияние не на те органы, где они образуются, а на органы и ткани, расположенные вдали от эндокринных желез;
4) гормоны имеют сравнительно небольшой размер молекулы, что обеспечивает их высокую проникающую способность через эндотелий капилляров и через мембраны (оболочки) клеток;
5) быстрая разрушаемость гормонов тканями; по этой причине для поддержания достаточного количества гормонов в крови и непрерывности их действия необходимо постоянное выделение их соответствующей железой;
6) большинство гормонов не имеет видовой специфичности, поэтому в клинике возможно применение гормональных препаратов, полученных из эндокринных желез крупного рогатого скота, свиней и других животных;
7) гормоны действуют лишь на процессы, происходящие в клетках и их структурах, и не оказывают влияния на ход химических процессов в бесклеточной среде.
Гипофиз (hypophysis), или нижний придаток мозга, является наиболее важной «центральной» эндокринной железой, так как своими тройными гормонами (греч. tropos — направление, поворот) он регулирует деятельность многих других, так называемых «периферических» эндокринных желез. Представляет собой небольшую овальную железу массой около 0,5 г, при беременности увеличивающуюся до 1 г. Расположена в гипофизарной ямке турецкого седла тела клиновидной кости. При помощи ножки гипофиз связан с серым буфом гипоталамуса.
В гипофизе выделяют 3 доли: переднюю, промежуточную (среднюю) и заднюю доли. Передняя и средняя доли имеют эпителиальное происхождение и объединяются в аденогипофиз, задняя доля вместе с ножкой гипофиза — нейрогенное происхождение и называется нейрогипофизом. Аденогипофиз и нейрогипофиз различаются не только структурно, но и в функциональном отношении.
А. Передняя доля гипофиза составляет 75% от массы всего гипофиза. Состоит из соединительнотканной стромы и эпителиальных железистых клеток. Гистологически различают 3 группы клеток:
1) базофильные клетки, секретирующие тиреотропин, гонадотропины и адренокортикотропный гормон (АКТГ);
2) ацидофильные (эозинофильные) клетки, вырабатывающие соматотропин и пролактин;
3) хромофобные клетки — резервные камбиальные клетки, дифференцирующиеся в специализированные базофильные и ацидофильные клетки.
Функции тропных гормонов передней доли гипофиза.
1) Соматотропин (гормон роста, или соматотропный гормон) стимулирует синтез белка в организме, рост хрящевой ткани, костей и всего тела. При недостатке соматотропина в детском возрасте развивается карликовость (рост менее 130 см у мужчин и менее 120 см у женщин), при избытке соматотропина в детстве — гигантизм (рост 240-250 см), у взрослых — акромегалия (греч. akros — крайний, megalu — большой).
2) Пролактин (лактогенный гормон, маммотропин) действует на молочную железу, способствуя разрастанию ее ткани и продукции молока (после предварительного действия на нее женских половых гормонов: эстрогенов и прогестерона).
3) Тиреотропин (тиреотропный гормон) стимулирует функцию щитовидной железы, осуществляя синтез и секрецию тиреоидных гормонов.
4) Кортикотропин (адренокортикотропный гормон) стимулирует образование и выделение в коре надпочечников глюкокортикоидов.
5) Гонадотропины (гонадотропные гормоны) включают фолли-тропин и лютропин. Фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон) действует на яичники и семенники. Стимулирует рост фолликулов в яичнике женщин, сперматогенез в яичках у мужчин. Лютропин (лютеинизи-рующий гормон) стимулирует у женщин развитие желтого тела после овуляции и синтез им прогестерона, у мужчин — развитие интерстициальной ткани яичек и секрецию андрогенов.
Б. Средняя доля гипофиза представлена узкой полоской эпителия, отделенного от задней доли тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани. Аденоциты средней доли вырабатывают 2 гормона.
1) Меланоцитостимулирующий гормон, или интермедин, оказывает влияние на пигментный обмен и приводит к потемнению кожи вследствие отложения и накопления в ней пигмента меланина. При недостатке интер-медина может наблюдаться депигментация кожи (появление участков кожи, не содержащих пигмента).
2) Липотропин усиливает метаболизм липидов, оказывает влияние на мобилизацию и утилизацию жиров в организме.
В. Задняя доля гипофиза образована в основном клетками эпендимы, называемыми питуицитами. Она служит резервуаром для хранения гормонов вазопрессина и окситоцина, которые поступают сюда по аксонам нейронов, расположенных в гипоталамических ядрах, где осуществляется синтез этих гормонов. Нейрогипофиз — место не только депонирования, но и своеобразной активации поступающих сюда гормонов, после чего они высвобождаются в кровь.
1) Вазопрессин, или антидиуретический гормон, выполняет две функции: усиливает обратное всасывание воды из почечных канальцев в кровь, увеличивает тонус гладкой мускулатуры сосудов (артериол и капилляров) и повышает АД. При недостатке вазопрессина наблюдается несахарный диабет, а при избытке вазопрессина может наступить полное прекращение мочеобразования.
2) Окситоцин действует на гладкие мышцы, особенно матки. Он стимулирует сокращение беременной матки во время родов и изгнание плода. Наличие этого гормона является обязательным условием нормального течения родового акта.
Регуляция функций гипофиза осуществляется несколькими механизмами через гипоталамус, нейронам которого присущи функции одновременно секреторных и нервных клеток. Нейроны гипоталамуса вырабатывают нейросекрет, содержащий высвобождающие факторы (рилизинг-факторы) двух видов: либерины, усиливающие образование и выделение тропных гормонов гипофизом, и статины, угнетающие (ингибирующие) выделение соответствующих тропных гормонов. Кроме того, между гипофизом и другими периферическими эндокринными железами (щитовидной, надпочечниками, гонадами) имеются двусторонние взаимоотношения: тропные гормоны аденогипофиза стимулируют функции периферических желез, а избыток гормонов последних подавляет продукцию и выделение гормонов аденогипофиза. Гипоталамус стимулирует секрецию тропных гормонов аденогипофиза, а повышение концентрации в крови тропных гормонов тормозит секреторную активность нейронов гипоталамуса. На образование гормонов в аденогипофизе существенное влияние оказывает вегетативная нервная система: симпатический ее отдел усиливает выработку тропных гормонов, парасимпатический — угнетает.
Щитовидная железа (glandula thyroidea) — непарный орган, имеющий форму галстука-бабочки. Располагается в передней области шеи на уровне гортани и верхнего отдела трахеи и состоит из двух долей: правой и левой, соединенных узким перешейком. От перешейка или от одной из долей отходит кверху отросток — пирамидальная (четвертая) доля, которая встречается примерно в 30% случаев. Масса железы у разных людей неодинакова и варьирует от 16-18 г до 50-60 г. У женщин масса и объем ее больше, чем у мужчин. Щитовидная железа является единственным органом, синтезирующим органические вещества, содержащие йод. Снаружи железа имеет фиброзную капсулу, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие вещество железы на дольки. В дольках между прослойками соединительной ткани находятся фолликулы, которые являются основными структурно-функциональными единицами щитовидной железы. Стенки фолликулов состоят из одного слоя эпителиальных клеток — тироцитов кубической или цилиндрической формы, расположенных на базальной мембране. Каждый фолликул окружен сетью капилляров. Полости фолликулов заполнены вязкой массой слабо-желтого цвета, которая называется коллоидом, состоящим в основном из тиреоглобулина. Железистый фолликулярный эпителий обладает избирательной способностью к накоплению йода. В ткани щитовидной железы концентрация йода в 300 раз выше его содержания в плазме крови. Йод содержится и в гормонах, которые вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы, — тироксине и трийодтиронине. Ежедневно в составе гормонов выделяется до 0,3 мг йода. Следовательно, человек должен ежедневно с пищей и водой получать йод.
Помимо фолликулярных клеток, в щитовидной железе имеются так называемые С-клетки, или парафолликулярные клетки, секретирующие гормон тиреокальцитонин (кальцитонин) — один из гормонов, регулирующий гомеостаз кальция. Эти клетки располагаются в стенке фолликулов или в интерфолликулярных пространствах.
Гормоны тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин оказывают следующее влияние на организм человека:
1) усиливают рост, развитие и дифференцировку тканей и органов;
2) стимулируют все виды обмена веществ: белкового, жирового, углеводного и минерального;
3) увеличивают основной обмен, окислительные процессы, потребление кислорода и выделение углекислого газа;
4) стимулируют катаболизм и повышают теплообразование;
5) повышают двигательную активность, энергетический обмен, условно-рефлекторную деятельность, темп психических процессов;
6) увеличивают частоту сердечных сокращений, дыхания, потливость;
7) снижают способность крови к свертыванию и т.д.
При гипофункции щитовидной железы (гипотиреозе) наблюдается: у детей — кретинизм,
т.е. задержка роста, психического и полового развития, нарушение пропорций тела; у взрослых — микседема (слизистый отек), т.е. психическая заторможенность, вялость, сонливость, снижение интеллекта, нарушение половых функций, понижение основного обмена на 30-40%. 
При недостатке йода в питьевой воде может быть эндемический зоб — увеличение щитовидной железы.
При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе) возникает диффузный токсический зоб — базедова болезнь: похудание, блеск глаз, пучеглазие, повышение основного обмена, возбудимости нервной системы, тахикардия, потливость, чувство жара, непереносимость тепла, увеличение объема щитовидной железы и т.д.
Тиреокальциотонин участвует в регуляции кальциевого обмена. Гормон снижает уровень кальция в крови и тормозит выведение его из костной ткани, увеличивая его отложение в ней. Тиреокальциотонин — гормон, сберегающий кальций в организме, своеобразный хранитель кальция в костной ткани.
Регуляция образования гормонов в щитовидной железе осуществляется вегетативной нервной системой, тиреотропином и йодом. Возбуждение симпатической системы усиливает, а парасимпатической — угнетает выработку гормонов этой железы. Гормон аденогипофиза тиреотропин стимулирует образование тироксина и трийодтиронина. Избыток последних гормонов в крови тормозит продукцию тиреотропина. При снижении в крови уровня тироксина и трийодтиронина выработка тиреотропина увеличивается. Незначительное содержание йода в крови стимулирует, а большое — тормозит образование тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе.
Эпифиз, или шишковидное тело (corpus pineale), — небольшое овальное железистое образование, массой 0,2 г, относящееся к эпиталамусу промежуточного мозга. Находится в полости черепа над пластинкой крыши среднего мозга, в борозде между двумя ее верхними холмиками. До настоящего времени она полностью не изучена, ее и сейчас называют загадочной железой.
Клеточными элементами железы являются пинеалоциты и глиальные клетки (глиоциты). В эпифизе у людей в старческом возрасте встречаются причудливой формы отложения — песочные тела (мозговой песок), придающие ему сходство с еловой шишкой или тутовой ягодой (чем и объясняется его название).
Известны два гормона эпифиза: мелатонин и гломерулотропин. Мелатонин участвует в регуляции пигментного обмена. Он является антагонистом интермедина, обесцвечивает пигментные клетки (меланофоры) и вызывает посветление кожи. Гломерулотропин принимает участие в стимуляции секреции гормона альдостерона надпочечниками.
Вилочковая, или зобная, железа, тимус (thymus), является наряду с красным костным мозгом центральным органом иммуногенеза. В тимусе стволовые клетки, поступающие сюда из костного мозга с током крови, пройдя ряд промежуточных стадий, превращаются в конечном счете в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. Помимо иммунологической функции и функции кроветворения, тимусу присуща эндокринная деятельность. На этом основании эта железа рассматривается и как орган внутренней секреции.
Тимус состоит из двух асимметричных по величине долей: правой и левой, соединенных рыхлой соединительной тканью. Располагается тимус в верхней части переднего средостения, позади рукоятки грудины. В период своего максимального развития (10-15 лет) масса тимуса достигает в среднем 37,5 г, длина его в это время составляет 7,5-16 см. С 25-летнего возраста начинается возрастная инволюция тимуса — постепенное уменьшение железистой ткани с замещением ее жировой клетчаткой. Паренхима тимуса состоит из более темного коркового вещества и более светлого мозгового, содержит большое количество лимфоцитов и звездчатой формы многоотростчатые эпителиальные клетки — эпителиоретикулоциты, а также особые уплощенные эпителиальные тельца (тельца А.Гассаля).
В тимусе образуются гормоны: тимозин, тимопоэтин, тимусный гуморальный фактор — химические стимуляторы иммунных процессов. В настоящее время эндокринная функция тимуса изучена недостаточно.
Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandule parathyro /> При гипофункции паращитовидных желез (гипопаратиреозе) наблюдается кальциевая тетания — приступы судорог вследствие уменьшения содержания кальция в крови и увеличения калия, что резко повышает возбудимость. При гиперфункции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе) содержание кальция в крови увеличивается выше нормы (2,25-2,75 ммоль/л — 9-11 мг%) и наблюдается отложение кальция в необычных для него местах: в сосудах, аорте, почках.
Между гормонообразовательной функцией паращитовидных желез и уровнем кальция в крови имеется непосредственная двусторонняя связь. При увеличении в крови концентрации кальция гормонообразовательная функция паращитовидных желез уменьшается, а при снижении — гормонообразовательная функция желез увеличивается.
Поджелудочная железа (pancreas) относится к железам со смешанной функцией. В ней образуется не только панкреатический пищеварительный сок, но и вырабатываются гормоны: инсулин, глюкагон, липокаин и другие. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена группами эпителиальных клеток, образующими своеобразной формы панкреатические островки (островки П.Лангерганса), отделенные от остальной экзокринной части железы тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани. 
Панкреатические островки имеются во всех отделах поджелудочной железы, но больше всего их в хвостовой части железы. Величина островков составляет от 0,1 до 0,3 мм, количество — 1-2 млн., а общая масса их не превышает 1% массы поджелудочной железы. Островки состоят из эндокринных клеток — инсулоцитов нескольких видов. Примерно 70% всех клеток составляют В-клетки, вырабатывающие инсулин, другая часть клеток (около 20%) — это А-клетки, которые продуцируют глюкагон. D-клетки (5-8%) секретируют соматостатин. Он задерживает выделение инсулина и глюкагона В- и А-клетками и подавляет синтез ферментов тканью поджелудочной железы.
D-клетки (0,5%) выделяют вазоактивный интестинальный полипептид, который снижает АД, стимулирует выделение сока и гормонов поджелудочной железой. РР-клетки (2-5%) вырабатывают полипептид, стимулирующий выделение желудочного и панкреатического сока. Эпителий мелких выводных протоков выделяет липокаин.
Главным гормоном поджелудочной железы является инсулин, который выполняет следующие функции:
1) способствует синтезу гликогена и накоплению его в печени и мышцах;
2) повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы и способствует интенсивному окислению ее в тканях;
3) вызывает гипогликемию, т.е. снижение уровня глюкозы в крови и как следствие этого недостаточное поступление глюкозы в клетки ЦНС, на проницаемость которых инсулин не действует;
4) нормализует жировой обмен и уменьшает кетонурию;
5) снижает катаболизм белков и стимулирует синтез белков из аминокислот.
Образование и секреция инсулина регулируется уровнем глюкозы в крови при участии вегетативной нервной системы и гипоталамуса. Увеличение содержания глюкозы в крови после приема ее больших количеств, при напряженной физической работе, эмоциях и т.д. повышает секрецию инсулина. Наоборот, понижение уровня глюкозы в крови тормозит секрецию инсулина. Возбуждение блуждающих нервов стимулирует образование и выделение инсулина, симпатических — тормозит этот процесс.
Концентрация инсулина в крови зависит не только от интенсивности его образования, но и от скорости его разрушения. Инсулин, разрушается ферментом инсулиназой, находящейся в печени и скелетных мышцах. Наибольшей активностью обладает инсулиназа печени. При однократном протекании крови через печень может разрушиться до 50% содержащегося в ней инсулина.
При недостаточной внутрисекреторной функции поджелудочной железы наблюдается тяжелое заболевание — сахарный диабет, или сахарное мочеизнурение. Основными проявлениями этого заболевания являются: гипергликемия (до 44,4 ммоль/л,), глюкозурия (до 5% сахара в моче), полиурия (обильное мочеиспускание: от 3-4 л до 8-9 л в сутки), полидипсия (повышенная жажда), полифагия (повышенный аппетит), похудание (падение веса), кетонурия. В тяжелых случаях развивается диабетическая кома (потеря сознания).
Второй гормон поджелудочной железы — глюкагон по своему действию является антагонистом инсулина и выполняет следующие функции:
1) расщепляет гликоген в печени и мышцах до глюкозы;
3) стимулирует расщепление жира в жировой ткани;
4) повышает сократительную функцию миокарда, не влияя на его возбудимость.
На образование глюкагона в А-клетках оказывает влияние количество глюкозы в крови. При повышении содержания глюкозы в крови секреция глюкагона уменьшается (тормозится), при понижении — увеличивается. Гормон аденогипофиза — соматотропин повышает активность А-клеток, стимулируя образование глюкагона.
Третий гормон — липокаин способствует утилизации жиров за счет образования липидов и окисления жирных кислот в печени. Он предотвращает жировое перерождение печени у животных после удаления поджелудочной железы.
Надпочечник(glandula suprarenalis) имеет жизненно важное значение для организма. Удаление обоих надпочечников приводит к смерти вследствие потери большого количества натрия с мочой и снижения уровня натрия в крови и тканях (из-за отсутствия альдостерона).
Надпочечник- это парный орган, находящийся в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним концом соответствующей почки. Правый надпочечник имеет форму треугольника, левый — полулунную (напоминает полумесяц). Располагаются на уровне ХI-ХII грудных позвонков. Правый надпочечник, как и почка, лежит несколько ниже, чем левый. Масса одного надпочечника у взрослого человека составляет около 12-13г. Длина надпочечника равна 40-60 мм, высота (ширина) — 20-30 мм, толщина (переднезадний размер) — 2-8 мм. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, отдающей в глубь органа многочисленные соединительнотканные трабекулы и делящей железу на два слоя: наружный — корковое вещество (кора) и внутренний — мозговое вещество. На долю коры приходится около 80% массы и объема надпочечника. В коре надпочечника различают 3 зоны: наружную — клубочковую, среднюю — пучковую и внутреннюю — сетчатую.
Морфологические особенности зон сводятся к своеобразному для каждой зоны распределению железистых клеток, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Перечисленные зоны функционально обособлены в связи с тем, что клетки каждой из них вырабатывают гормоны, отличаю-щиеся друг от друга не только по химическому составу, но и по физиологи-ческому действию.
Клубочковая зона — самый тонкий слой коры, прилегающий к капсуле надпочечника, состоит из мелких по размеру клеток эпителия, образующих тяжи в форме клубков. Клубочковая зона вырабатывает минералокорти-коиды: альдостерон, дезоксикортикостерон.
Пучковая зона — большая часть коры, очень богата липидами, холестерином, а также витамином С. При стимуляции АКТГ холестерин расходуется на образование кортикостероидов. Эта зона содержит более крупные железистые клетки, лежащие параллельными тяжами (пучками). Пучковая зона продуцирует глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортизон, кортикостерон.
Сетчатая зона прилегает к мозговому слою. В ней находятся мелкие железистые клетки, расположенные в виде сети. Сетчатая зона образует половые гормоны: андрогены, эстрогены и в небольшом количестве прогестерон.
Мозговое вещество надпочечника располагается в центре железы. Оно образовано крупными хромаффинными клетками, окрашивающимися солями хрома в желтовато-бурый цвет. Различают две разновидности этих клеток: эпинефроциты составляют основную массу и вырабатывают кате-холамин — адреналин; норэпинефроциты, рассеянные в мозговом веществе в виде небольших групп, вырабатывают другой катехоламин — норадреналин.
А. Физиологическое значение глюкокортикоидов — гидрокортизона, кортизона, кортикостерона:
1) стимулируют адаптацию и повышают сопротивляемость организма к стрессу;
2) влияют на обмен углеводов, белков, жиров;
3) задерживают утилизацию глюкозы в тканях;
4) способствуют образованию глюкозы из белков (гликонеогенез);
5) вызывают распад (катаболизм) тканевого белка и задерживают формирование грануляций;
6) угнетают развитие воспалительных процессов (противовоспалительное действие);
7) подавляют синтез антител;
8) подавляют активность гипофиза, особенно секрецию АКТГ.
Б. Физиологическое значение минералкортикоидов — альдостерона, дезоксикортикостерона:
1) сохраняют в организме натрий, так как усиливают обратное всасывание натрия в почечных канальцах;
2) выводят из организма калий, так как уменьшают обратное всасывание калия в почечных канальцах;
3) способствуют развитию воспалительных реакций, так как повышают проницаемость капилляров и серозных оболочек (провоспалитель ное действие);
4) повышают осмотическое давление крови и тканевой жидкости (за счет увеличения ионов натрия в них);
5) увеличивают тонус сосудов, повышая АД.
При недостатке минералкортикоидов организм теряет столь большое количество натрия, что это ведет к изменениям внутренней среды, несовместимым с жизнью. Поэтому минералкортикоиды образно называют гормонами, сохраняющими жизнь.
В. Физиологическое значение половых гормонов — андрогенов, эстрогенов, прогестерона:
1) стимулируют развитие скелета, мышц, половых органов в детстве, когда внутрисекреторная функция половых желез еще недостаточна;
2) обусловливают развитие вторичных половых признаков;
3) обеспечивают нормализацию половых функций;
4) стимулируют анаболизм и синтез белка в организме.
При недостаточной функции коры надпочечников развивается так называемая бронзовая, или аддисонова, болезнь. 
Основными признаками этой болезни являются: адинамия (мышечная слабость), похудание (снижение массы тела), гиперпигментация кожи и слизистых оболочек (бронзовая окраска), артериальная гипотония.
При гиперфункции коры надпочечников (например, при опухоли) отмечается преобладание синтеза половых гормонов над выработкой глюко- и минералкортикоидов (резкое изменение вторичных половых признаков).
Регуляция образования глюкокортикоидов осуществляется кортико-тропином (АКТГ) передней доли гипофиза и кортиколиберином гипоталамуса. Кортикотропин стимулирует продукцию глюкокортикоидов, а при избытке в крови последних синтез кортикотропина (АКТГ) в передней доле гипофиза тормозится. Кортиколиберин (кортикотропин — рилизинг — гормон) усиливает образование и высвобождение кортикотропина через общую систему кровообращения гипоталамуса и гипофиза. Учитывая тесную функциональную связь гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, можно поэтому говорить о единой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе.
На образование минералкортикоидов оказывает влияние концентрация ионов натрия и калия в организме. При избытке натрия и недостатке калия в организме секреция альдостерона уменьшается, что обусловливает усиленное выделение натрия с мочой. При недостатке натрия и избытке калия в организме секреция альдостерона в коре надпочечника увеличивается, в результате чего выведение натрия с мочой уменьшается, а выведение калия увеличивается.
Г. Физиологическое значение гормонов мозгового вещества надпочечников: адреналина и норадреналина.
Адреналин и норадреналин объединяют под названием «катехола-мины», т.е. производные пирокатехина (органические соединения класса фенолов), активно участвующие в качестве гормонов и медиаторов в физиологических и биохимических процессах в организме человека.
Адреналин и норадреналин вызывают:
1) усиление и удлинение эффекта влияния симпатической нервной
2) гипертензию, за исключением сосудов мозга, сердца, легких и работающих скелетных мышц;
3) расщепление гликогена в печени и мышцах и гипергликемию;
4) стимуляцию работы сердца;
5) повышение энергетики и работоспособности скелетных мышц;
6) расширение зрачков и бронхов;
7) появление так называемой гусиной кожи (выпрямление кожных волос) вследствие сокращения гладких мышц кожи, поднимающих волосы (пиломоторы);
8) торможение секреции и моторики желудочно-кишечного тракта.
В целом адреналин и норадреналин имеют важное значение в мобилизации резервных возможностей и ресурсов организма. Поэтому они обоснованно называются гормонами тревоги или «аварийными гормонами».
Секреторная функция мозгового вещества надпочечников контролируется задней частью гипоталамуса, где находятся высшие подкорковые вегетативные центры симпатической иннервации. При раздражении симпатических чревных нервов выброс адреналина из надпочечников увеличивается, а при перерезке их — уменьшается. Раздражение ядер задней части гипоталамуса также усиливает выброс адреналина из надпочечников и увеличивает его содержание в крови. Выделение адреналина из надпочечников при различных воздействиях на организм регулируется уровнем сахара в крови. При гипогликемии рефлекторный выброс адреналина увеличивается. Под влиянием адреналина в коре надпочечников происходит усиленное образование глюкокортикоидов. Таким образом, адреналин гуморальным путем поддерживает сдвиги, вызванные возбуждением симпатической нервной системы, т.е. длительно поддерживает перестройку функций, необходимую при чрезвычайных обстоятельствах. Вследствие этого адреналин образно называют «жидкой симпатической нервной системой».
Половые железы (гонады): яичко (testis у мужчин и яичник(ovarium) у женщин относятся к железам со смешанной функцией. 
За счет внешнесекреторной функции этих желез образуются мужские и женские половые клетки — сперматозоиды и яйцеклетки. Внутрисекреторная функция проявляется в секреции половых гормонов, которые поступают в кровь.
Различают две группы половых гормонов: мужские — андрогены (греч. andros — мужской) и женские — эстрогены (греч. oistrum — течка). И те, и другие образуются из холестерина и дезоксикортикостерона как в мужских, так и в женских половых железах, но не в одинаковых количествах. Эндокринной функцией в яичке обладает интерстиций, представленный железистыми клетками — интерстициальными эндокриноцитами яичка (клетками Ф.Лейдига). Эти клетки располагаются в рыхлой волокнистой соединительной ткани между извитыми канальцами, рядом с кровеносными и лимфатическими капиллярами. Интерстициальные эндокриноциты яичка выделяют мужские половые гормоны: тестостерон и андростерон.
Физиологическое значение андрогенов — тестостерона и андростерона:
1) стимулируют развитие вторичных половых признаков;
2) влияют на половую функцию и размножение;
3) оказывают большое влияние на обмен веществ: увеличивают образование белка, особенно в мышцах, уменьшают содержание жира в организме, повышают основной обмен;
4) влияют на функциональное состояние ЦНС, на высшую нервную деятельность и поведение.
Женские половые гормоны образуются: эстрогены — в зернистом слое созревающих фолликулов, а также в клетках интерстиция яичников, прогестерон — в желтом теле яичника на месте лопнувшего фолликула.
Физиологическое значение эстрогенов:
1) стимулируют рост половых органов и развитие вторичных половых признаков;
2) способствуют проявлению половых рефлексов;
3) вызывают гипертрофию слизистой оболочки матки в первую половину менструального цикла;
4) при беременности — стимулируют рост матки. Физиологическое значение прогестерона:
1) обеспечивает имплантацию и развитие плода в матке при беременности;
2) тормозит выработку эстрогенов;
3) тормозит сокращение мускулатуры беременной матки и уменьшает ее чувствительность к окситоцину;
4) задерживает овуляцию за счет угнетения образования гормона передней доли гипофиза — лютропина.
Образование половых гормонов в половых железах находится под контролем гонадотропных гормонов передней доли гипофиза: фоллитропина и лютропина. Функция аденогипофиза контролируется гипоталамусом, секретирующим гипофизотропный гормон — гонадолиберин. Последний может усиливать или угнетать выделение гонадотропинов гипофизом. Разрушение гипоталамуса при интактном (неповрежденном) гипофизе и полной сохранности его кровоснабжения приводит к атрофии половых желез и полностью прекращает половое развитие животных.
Удаление (кастрация) половых желез в разные периоды жизни приводит к различным эффектам. У очень молодых организмов оно оказывает значительное влияние на формирование и развитие животного, вызывая остановку в росте и развитии половых органов, их атрофию. Животные обоего пола становятся очень похожими друг на друга, т.е. в результате кастрации наблюдается полное нарушение половой дифференциации животных. Если кастрация произведена у взрослых животных, возникающие изменения ограничиваются в основном половыми органами. Удаление половых желез в значительной мере изменяет обмен веществ, характер накопления и распределения жировых отложений в организме. Пересадка половых желез кастрированным животным приводит к практическому восстановлению многих нарушенных функций организма.
Мужской гипогенитализм (евнухоидизм), характеризуемый недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков, является результатом различных поражений семенников (яичек) или развивается как вторичное заболевание при поражении гипофиза (выпадении его гона-дотропной функции).
У женщин при низком содержании в организме женских половых гормонов в результате повреждения гипофиза (выпадения его гонадо-тропной функции) или недостаточности самих яичников развивается женской гипогенитализм, характеризующийся недостаточным развитием яичников, матки и вторичных половых признаков.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Эндокринная система — система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов , выделяемых эндокринными клетками в кровь.
Эндокринная система подразделяется:
— на клетки, собранные в одном месте, из которых сформированы железы внутренней секреции
— разрозненные по всему организму эндокринные клетки
Здесь речь пойдет о железах внутренней секреции, которые так названы потому, что они не имеют протоков, а выделяемый ими секрет (гормон) поступает непосредственно в кровь.
Железы внутренней секреции связаны со знаками, а их биохимическая функции (выработка гормонов) — с планетами.
Гормоны — биологически высокоактивные вещества, оказывающие воздействие на обмен веществ и процессы роста и развития организма. Для нормальной жизнедеятельности требуется определенный уровень гормонов в крови. Если гормонов вырабатывается недостаточно, то говорят о гипофункции железы, а если они в избытке — гиперфункция железы.
Железы внутренней секреции:
1. щитовидная железа
2. паращитовидная железа
3. вилочковая железа (тимус)
4. эпифиз (шишковидная железа)
5. гипофиз
6. поджелудочная железа
7. надпочечники
8. половые железы
Щитовидная, вилочковая и шишковидная железы относятся к Тельцу.
Расположена в передней области шеи и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Хранит йод и вырабатывает йодосодержащие гормоны — тироксин ( T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ), участвующие в регуляции обмена веществ, росте отдельных клеток и организма в целом.
Здесь также синтезируется и тиреокальцитонин (регулирует обмен кальция и фосфора). Он компенсирует износ костей путём встраивания кальция и фосфатов в костную ткань. Благодаря ему новая костная ткань образуется быстрее.
Гиперфункция железы может привести к развитию базедовой болезни, потере веса при повышенном аппетите и др. Гипофункция — к снижению основного обмена, ожирению, апатии и др.
Щитовидная железа относится к Тельцу. За ее функцию отвечают Венера, Меркурий и Нептун.
Нептун связан с железистой тканью и поэтому имеет отношение ко всем железам внутренней секреции.
Меркурий обеспечивает циркуляцию гормонов и их поступление в кровь.
Это четыре небольших железистых тельца , расположенные позади щитовидной железы. Вырабатывают паратгормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в крови. Паращитовидная железа регулирует уровень кальция в организме так, чтобы нервная и двигательная системы функционировали нормально.
Дефицит гормона приводит к нарушению роста костей, зубов, повышается возбудимость нервной системы, возникают приступы судорог (видимо поэтому его связывают с Водолеем, хотя ряд авторов относят его и к Тельцу).
При недостатке кальция в крови происходит освобождение кальция из костей и как следствие — размягчение костей. Уровень кальция в крови повышается, но кости теряют жёсткость и легко деформируются. Т.о. паратгормон приводит к эффектам, противоположным по действию тиреокальцитонина (гормона щитовидки, который наоборот встраивает кальций в костную ткань).
При гиперфункции паращитовидной железы кальций откладывается в несвойственных ему местах — сосудах, аорте, почках.
Паращитовидная железа под Водолеем. Функционально — Сатурн (фосфор и кальций связаны с костной тканью — Сатурн).
Вилочковая и шишковидная железа — являются рудиментарными органами, которые атрофируются по мере полового созревания.
Тимус расположен в верхней части грудной клетки. Состоит из 2х долей и внешне напоминает двузубую вилочку (отсюда и название). Тимус играет важную роль в формировании иммунитета. Рост органа продолжается до начала полового созревания. Затем постепенно атрофируется.
При гипофункции тимуса — снижается иммунитет, так как снижается количество Т-лимфоцитов в крови.
Относится к Тельцу.
Это небольшое железистое образование, относящееся к промежуточному мозгу. Расположен в центре мозга между полушариями. Эзотерики связывают его с религиозностью и центром психического сознания — третьим глазом (функция железы — Луна, Нептун). До сих пор функциональная значимость эпифиза для человека недостаточно изучена.
Основной гармон эпифиза — мелатонин — регулятор суточных ритмов «сон — бодрствование». В темноте секреция мелатонина усиливается, днём — уменьшается. Также вырабатывает норадреналин ( влияет на систему кровообращения и нервную систему).
Шишковидная железа тормозит действие гонадотропных (половых) гормонов, стимулирующих развитие половых желез. Ранняя атрофия эпифиза приводит к раннему сексуальному развитию. Т.е. эпифиз по действию противоположен половым железам (оппозиция Телец — Скорпион), как только усиливается функция половых желез, происходит угасание эпифиза и наоборот.
Эпифиз связан со знаком Тельца, функционально — Луна, Нептун.
Это двойная железа. Имеет отношение и к пищеварительной системе и к эндокринной. Я упоминала о ней в соответствующей статье — напомню, что в пищеварительной системе она идет под знаком Девы и Рака и функционально связана с Луной. Она участвует в процессе пищеварения — ее клетки выделяют панкреатический сок, который поступает в 12-перстную кишку.
Но внутри железистой структуры поджелудочной железы имеются панкреатические островки (Лангерганса), которые продуцируют гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие содержание глюкозы в крови (инсулин — понижает, глюкогон — повышает уровень глюкозы). Эти островки относятся к железам внутренней секреции и связаны со знаком Тельца. За сахарный обмен отвечает Венера.
Это парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Также как и почки относятся к знаку Весы.
Состоят из коркового и мозгового слоев. Корковый слой вырабатывает 3 вида гормонов:
1. глюкокортикоиды — влияют на обмен жиров, белков и углеводов
2. минералокортикоиды — регулируют натриево-калиевый обмен
3. половые гормоны
*андрогены — мужские
*эстрогены — женские
Мозговой слой продуцирует гормоны адреналин и норадреналин.
Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови, расширяют зрачки. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина резко повышается.
Перечисленные гормоны функционально связаны с Марсом.
Гипертензивный ренин (гормон повышающий давление) вырабатывается также надпочечниками, но за него отвечает Солнце (Солнце связано с артериальным давлением).
За деятельность надпочечников отвечает и Хирон.
У маленьких детей половые гормоны вырабатываются в небольших количествах, но по мере взросления организма в определённый момент наступает быстрое увеличение уровня половых гормонов, и тогда мужские гормоны (андрогены) и женские гормоны (эстрогены) вызывают у человека появление вторичных половых признаков.
Мужские половые железы (яички, предстательная железа) вырабатывают андрогены, которые стимулируют белковый и тканевый рост и воздействуют на сперматогенез. Основной мужской гормон — тестостерон.
К женским половым органам относятся яичники и молочные железы. Яичники продуцируют эстрогены, которые регулируют процессы овуляции и развитие молочных желез.
Основные гормоны — эстрадиол, прогестерон и релаксин. Прогестерон вырабатывается желтым телом яичников — это временная железа внутренней секреции в женском организме , образующаяся после овуляции.
Функция половых желез под Плутоном, который связан с энергетическими центрами в яичниках женщин и семенных железах у мужчин.
Молочные железы относятся к Раку. Сосок к Скорпиону. Кожа груди — Лев.
Во время беременности женская генитальная сфера (внутриутробная мембрана и плацента) также находятся под управлением Рака.
С функцией молочных желез и лактацией также как и с процессом вынашивания плода связана Луна.
Одной из важнейших желез организма является гипофиз , который осуществляет контроль над работой желез внутренней секреции. Образно его называют дирижёром желез внутренней секреции.
Гипофиз — мозговой придаток округлой формы, расположенный на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом (турецкое седло под Овном). Гипофиз состоит из передней доли, промежуточной части и задней доли.
Передняя и задняя доли — 2 самостоятельные железы и относятся к разным знакам.
Передняя доля (аденогипофиз) относится к Скорпиону, функционально — к Марсу и Сатурну.
Вырабатывает гормоны:
1. АКТГ (адренокортикотропный гормон) — регулирует секрецию надпочечников
2. ТТГ (тиреотропный гормон) — регулирует работу щитовидной железы
3. Гонадотропные гормоны — контролируют половые железы:
*ФСГ (фоликулостимулирующий гормон) — способствует созреванию фолликулов в яичниках
* ЛГ (лютеинизирующий гормон) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела.
4. СТГ (соматотропный гормон) — гормон роста
5. Пролактин (лютеотропный гормон) — регулирует лактацию
Задняя доля (нейрогипофиз) — связан с гипотоламусом и совмещает нервную и эндокринную функции.
Задняя доля относится к Стрельцу. С выработкой нейрогормонов связаны Юпитер и Хирон (я бы добавила и Уран из-за связи с нервной функцией).
Вырабатывает гармоны:
*окситоцин — влияет на секрецию молока и усиливает маточные сокращения ( окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствительной к данному гормону).
*вазопрессин (АДГ — антидиуретический гормон) — увеличивает реабсорбцию воды почкой, т.о. повышая концентрацию мочи и уменьшая её объём. Имеет также ряд эффектов на кровеносные сосуды и головной мозг.
На картинке все более наглядно)) 
источник
Эндокринными железами (glandulae endocrinae, от греч. endo — внутрь, krino — выделяю), или железами внутренней секреции, называются железы, основными функциями которых являются образование и выделение в кровь особых активных химических веществ — гормонов. Гормоны оказывают регулирующее влияние на функции целого организма и отдельных органов, преимущественно на различные стороны обмена веществ.
К эндокринным железам относятся гипофиз, шишковидное тело, щитовидная железа, паращитовидные железы, вилочковая железа, эндокринная часть (островки) поджелудочной железы, надпочечники, эндокринная часть половых желез (яичники у женщин, яички у мужчин) (рис. 142). Эндокринная функция присуща и многим другим органам (различные отделы пищеварительного канала, почки и т. д.), но у них она не является основной.
Рис. 142. Эндокринные железы. 1 — головной мозг; 2 — шишковидное тело (эпифиз мозга); 3 — гипофиз; 4 — щитовидная железа; 5 трахея; 6 — легкое; 7 — перикард; 8,9 — мозговое вещество и корковое вещество надпочечника; 10 почка; 11 — аорта; 12, 13 — мочевой пузырь; 14 — яичко; 15 — нижняя полая вена; 16 — аортальный параганглий; 17 — поджелудочная железа; 18 — надпочечник; 19 — печень; 20, 21 — вилочковая железа; 22 — паращитовидные железы; 23 — гортань; 24 — сонный гломус (клубок)
Эндокринные железы образуются из зачатков, возникающих из разных зародышевых листков. Из эктодермы развиваются зачатки гипофиза, шишковидного тела и мозгового вещества надпочечников, из энтодермы — щитовидной железы, паращитовидных желез, вилочковой железы и эндокринной части поджелудочной железы, из мезодермы — зачатки коркового вещества надпочечников и половых желез.
Эндокринные железы различаются не только по своему развитию, но и по строению, а также по химическому составу и действию выделяемых ими гормонов, но все эти железы имеют общие анатомо-физиологические черты. Прежде всего они являются железами, не имеющими выводных протоков. Основная ткань почти всех желез внутренней секреции, определяющая их функцию, — железистый эпителий. Отмечается богатство кровоснабжения желез. По сравнению с другими органами на одинаковую массу они получают значительно больше крови, что обусловлено интенсивностью обмена веществ в железах И выделением гормонов в ток крови. Внутри каждой железы имеется обильная сеть кровеносных капилляров, диаметр которых может Достигать 20 — 30 мкм и более (они называются синусоидами).
Эндокринные железы снабжены большим количеством нервных волокон, преимущественно вегетативной нервной системы.
Эти железы представляют собой единую систему эндокринных органов. Ведущую роль в этой системе играет гипофиз. Передняя доля гипофиза вырабатывает так называемые тройные гормоны, которые регулируют работу почти всех других эндокринных желез 1 . В свою очередь секреторная деятельность передней доли гипофиза регулируется гипоталамусом (отдел промежуточного мозга). Нейросекреторные клетки (ядра) гипоталамуса выделяют специальные гормоны, влияющие на секрецию тропных гормонов в гипофизе. Влияние на деятельность эндокринных желез нервная система оказывает не только опосредованно — через гипофиз, но и через идущие к железам нервы.
1 ( К эндокринным железам, не зависящим от передней доли гипофиза, относят: паращитовидные железы, вилочковую железу, эндокринную часть (островки) поджелудочной железы и мозговое вещество надпочечников.)
источник
Совокупность желез внутренней секреции (эндокринных), обеспечивающих выработку гормонов, называется эндокринной системой организма.
С греческого языка термин «гормоны» (hormaine) переводится, как побуждать, приводить в движение. Гормоны являются биологически активными веществами, вырабатываемыми эндокринными железами и специальными клетками, находящимися в тканях, которые находятся в слюнных железах, желудке, сердце, печени, почках и других органах. Гормоны поступают в кровоток и оказывают влияние на клетки органов-мишеней, находящихся либо непосредственно на месте их образования (местные гормоны), либо на некотором удалении.
Основной функцией эндокринных желез является выработка гормонов, которые разносятся по всему организму. Отсюда вытекают дополнительные функции эндокринных желез за счет выработки гормонов:
- Участие в обменных процессах;
- Поддержание внутренней среды организма;
- Регуляция развития и роста организма.
К органам эндокринной системы относятся:
- Гипоталамус;
- Щитовидная железа;
- Гипофиз;
- Паращитовидные железы;
- Яичники и яички;
- Островки поджелудочной железы.
В период вынашивания ребенка плацента, в дополнение к другим своим функциям, также является эндокринной железой.
Гипоталамус выделяет гормоны, стимулирующие функцию гипофиза или, наоборот, подавляющие ее.
Сам же гипофиз называют главной железой внутренней секреции. Он вырабатывает гормоны, которые влияют на другие железы внутренней секреции, и координирует их деятельность. Также некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом, оказывают прямое влияние на биохимические процессы в организме. Скорость выработки гормонов гипофизом устроена по принципу обратной связи. Уровень остальных гормонов в крови дает гипофизу сигнал о том, что он должен замедлить или, наоборот, ускорить выработку гормонов.
Однако не все эндокринные железы контролируются гипофизом. Некоторые из них косвенно или непосредственно реагируют на содержание определенных веществ в крови. Так, например, клетки поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, реагируют на концентрацию в крови жирных кислот и глюкозы. Паращитовидные железы реагируют на концентрацию фосфатов и кальция, а мозговое вещество надпочечников отвечает на прямую стимуляцию парасимпатической нервной системы.
Гормоноподобные вещества и гормоны вырабатываются разными органами, в том числе и не входящими в строение эндокринных желез. Так, некоторые органы вырабатывают гормоноподобные вещества, которые действуют только в непосредственной близости от их высвобождения и не выделяют в кровь свой секрет. К таким веществам можно отнести некоторые гормоны, вырабатываемые головным мозгом, которые оказывают воздействие только на нервную систему или на два органа. Есть и другие гормоны, которые действуют на весь организм в целом. Так, например, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон, который воздействует исключительно на щитовидную железу. В свою очередь, щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, влияющие на работу всего организма.
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который воздействует на обмен в организме жиров, белков и углеводов.
Как правило, заболевания эндокринной системы возникают в результате нарушения обмена веществ. Причины таких нарушений могут быть самыми различными, но преимущественно обмен веществ нарушается в результате нехватки в организме жизненно важных минералов и организмов.
От эндокринной (или гормональной, как ее еще иногда называют) системы зависит правильное функционирование всех органов. Гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, поступая в кровь, выполняют роль катализаторов различных химических процессов в организме, то есть, от их действия зависит скорость протекания большинства химических реакций. Также при помощи гормонов регулируется работа большинства органов нашего организма.
При нарушении функций эндокринных желез естественный баланс обменных процессов нарушается, что приводит к возникновению различных заболеваний. Часто эндокринные патологии возникают в результате интоксикации организма, травм или заболеваний других органов и систем, нарушающих работу организма.
К заболеваниям эндокринных желез можно отнести такие заболевания, как сахарный диабет, эректильная дисфункция, ожирение, заболевания щитовидной железы. Также при нарушении правильной работы эндокринной системы могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, суставов. Поэтому правильная работа эндокринной системы – первый шаг к здоровью и долголетию.
Важной мерой профилактики в борьбе с заболеваниями эндокринных желез является предотвращение отравлений(токсическими и химическими веществами, пищевыми продуктами, продуктами выделения патогенной флоры кишечника и др.). Необходимо своевременно очищать организм от свободных радикалов, химических соединений, тяжелых металлов. И, конечно, при первых признаках заболевания необходимо пройти комплексное обследование, ведь, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех.
источник