Ирс 19 для профилактики гриппа

Спрей ИРС 19 и капли в нос Деринат — сравнение двух местных иммуномодуляторов для взрослых и детей. Инструкция по применению, цены, использование при беременности. Отзывы о приеме препаратов и их доказательная база

Сегодня будем разбираться в эффективности и необходимости приема двух местных иммуномодуляторов — назального спрея ИРС 19 и капель в нос Деринат для профилактики гриппа и ОРВИ. Разберемся, имеет ли смысл принимать один или может оба сразу лекарства и что говорит по этому поводу доказательная медицина. Плюс поделюсь некоторым опытом и отзывами посредством личного использования данных препаратов, как на себе, так и среди своих пациентов.

Что сразу бросается в глаза – малое количество информации о двух препаратах. Сайты фирм-производителей отбрасываем сразу, как и рекламные статьи — кому будет нужно сам их прочтет, а вот реальной информации по использованию, по глубинным механизм действия — этой информации безбожно мало для всестороннего изучения, хотя существуют препараты уже давно.

Спрей назальный ИРС 19 Доказательная медицина обоих лекарств

Капли в нос Деринат Отзывы о приеме препаратов

Спрей назальный ИРС 19 — производителем заявлена французская фирма Abbott Healthcare, Sas (ранее компания называлась Solvay Pharmaceuticals, но из-за очередных укрупнений и слияний теперь стала называться Эббот).

Представляет собой иммуностимулирующий препарат местного применения. Содержит в своем составе большое число разнообразных лизатов бактерий (стрептококков, стафилококков, энтерококков, клебсиел и т.д.). Здесь под лизатом скорее всего надо понимать остатки бактерий, получаемые в результате расщепления стенок данных бактерий, что-то наподобие обломков их стенки, которые могут вызывать в силу своей чужеродной природы ответные защитные реакции организма человека. А так как чужеродным агентом выступает не полноценная бактерия, а очищенная от токсинов ее стенка, то ответ организма получается слабее и не приводит к болезни. Эта реакция служит неспецифической (то есть направленной на многих возбудителей болезней, а не только тех, частицы бактерий которых присутствуют в препарате) местной защитной реакцией организма человека и может служить в качестве профилактического средства от заражения бактериями и вирусами.

В этом плане расхождения пока со здравым смыслом и рациональностью использования препарата ИРС 19 нет, так как структура стенки бактерии стабильна, изучена, изучены реакции организма на эти стабильные субстанции. Технология, скорее всего, проходит жесткий контроль, чтобы не допустить попадания целых бактерий в препарат, о чем свидетельствует рекомендация использовать препарат у детей.

Кроме лизатов бактерий в спрее ИРС 19 содержаться также добавочные вещества, ароматизаторы и консерванты.

Вся эта красота упаковывается в стеклянный баллон объемом 20 мл с клапаном и специальной насадкой для ввода препарата в носовую полость.

Уже выше касался механизма действия препарата на организм. Тут обобщим, что после ввода препарата в носовую полость развивается местный иммунный ответ на чужеродные агенты, которые при распылении богато покрывают слизистую носа. Специфическая защита слизистой обусловлена появлением секреторных иммуноглобулинов класса А, которые препятствуют фиксации и размножению возбудителей на слизистой, а неспецифическая обусловлена повышением активности макрофагов и увеличением продукции лизоцима в носовой полости, которая и является основными входными воротами для разнообразных вирусов и бактерий, вызывающих простуду или грипп.

Из-за этого препарат ИРС 19 иногда называют местной вакциной, что в принципе можно назвать и правильным заявлением, так как происходит развитие неспецифической, да и специфической тоже, против бактерий присутствующих в составе лекарства, защитной реакции организма, которая вызывает стимулирование местного иммунитета.

Стоит отметить, что препарат ИРС 19 не обладает системным действием на организм (таких данных пока не приводилось), что является ценным свойством, так как, не имея на руках иммунограммы и консультации иммунолога, принимать системные иммуностимуляторы, воздействующие на весь организм не рекомендуется. Это может напоминать подстегивание загнанной лошади, если постоянно стимулировать организм с пониженным иммунитетом можно привести его к поломке с тяжелыми последствиями для жизни и здоровья. Так что лучше пользоваться местными иммуностимуляторами и модуляторами, так спокойнее.

Показания к использованию

• профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов
• лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (синусит, ринит, ларингит, трахеит, фарингит)
• восстановление местного иммунитета после перенесенных простуды или гриппа
• подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органы и в послеоперационный период

Инструкция по применению и режим дозирования препарата

Препарат можно использовать у детей начиная с 3-х месячного возраста.

Для профилактики заболеваний у взрослых и детей с 3-х месячного возраста вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 2 недель. То есть профилацироваться необходимо за 2 недели до предполагаемого начала эпидемии гриппа или когда погода начинает меняться на более слякотную и мерзкую, и велик риск развития простудных заболеваний в регионе.

С лечебными целями у детей от 3-х месяцев до 3-х лет вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в сутки, предварительно необходимо очистить слизистую носа от отделяемого секрета. У детей старше 3-х лет и взрослых по 1 дозе препарата от 2 до 5 раз в сутки до полного исчезновения симптомов заболевания.

ИРС 19 как аэрозольный спрей для назального использования необходимо правильно использовать и хранить:

Насадку перед применением необходимо надеть на баллон, отцентрировать и мягко нажать.
Заводить препарат в полость носа необходимо держать голову строго вертикально, не запрокидывая назад.
Баллон тоже необходимо держать строго вертикально, так как при наклоне баллона вытечет пропеллент, что приведет устройство в негодность.
При постоянном использовании препарата насадку можно не снимать с баллона.
После использования насадку необходимо снять и промыть в теплой воде. Если этого не сделать возможно засыхание препарата в сопле насадки и тогда перед следующим использованием в случае непоступления препарата в сопло при нажатии, надо снять и замочить насадку на некоторое время в теплой воде.

Кожные реакции: крапивница и ангионевротический отек, а также эритемоподобные и экземоподобные заболевания.
Со стороны системы дыхания: редко — приступы астмы и кашель.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
Редко — повышение температуры тела человека до 39 градусов по Цельсию (в этом случае необходима отмена препарата ИРС 19)

Со своей стороны хочу отметить, что пациенты на побочные эффекты жалуются очень редко. У больных хроническими заболеваниями ЛОР-органов при использовании препарата может наступить легкое обострение основного заболевания, но оно быстро проходит и наступает длительный стабильный период ремиссии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и другие)

Использование препарата ИРС 19 при беременности и кормлении грудью

Исследования влияния препарата ИРС 19 на организм плода и ребенка или матери при беременности и кормлении грудью не проводились, поэтому использовать данное лекарство при этих состояниях не рекомендуется.

Теперь рассмотрим другой лекарственный препарат, который входит в ту же группу средств, относящихся к так называемым другим иммуномодуляторам — это отечественный препарат Деринат.

Производителем данного препарата является российская компания Техномедсервис. Как и ИРС 19 препарат Деринат является иммуномодулятором, то есть не просто подстегивает иммунную систему человека, а исходя из своего названия является средством регулирующим иммунные процессы в организме (подстегивает те звенья, которые работают слабо, но не вызывает усиления влияния тех, которые работают и без того хорошо).

В состав препарата входит действующее вещество дезоксирибонуклеат натрия и вспомогательные вещества: натрия хлорид и вода. Все просто.

Существуют две формы выпуска препарата Деринат:

1. Раствор для наружного и местного применения 0,25% прозрачный, бесцветный раствор во флаконе или флаконе-капельнице объемом 10 мл.
2. Раствор для внутримышечного применения 15 мг/мл во флаконе 2 мл или 5 мл

Для дальнейшего разбора будем использовать искомый раствор для местного применения, в виде капель в нос. Остальные случаи использования для лечения трофических язв, гангрен, обморожений, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и множества других заболеваний я не проверял и не рассматривал, просто прочитал в аннотации. Тема этого сайта вопросы профилактики и лечения гриппа с этих позиций и будем рассматривать данный препарат и нужные нам формы выпуска.

В отличие от препарата ИРС 19, который действует непосредственно в месте своего введения, то есть местно, Деринат после местного применения и быстро всасывается и распространяется по лимфатическим путям в различные органы и ткани. Обладает высокой тропностью к органам кроветворной системы, где может накапливаться и где оказывает свое стимулирующее кроветворение и модулирующее действие.

Требует достаточно долгого приема, что вероятно связано с достижением необходимого уровня накопления лекарства в организме.

Метаболизируется в организме. Выводится в основном почками и частично с калом.

Показания к применению капель Деринат

• профилактика и лечение ОРВИ, ОРЗ
• воспалительные и дистрофические заболевания глаз
• воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта

Инструкция по применению и режим дозирования

Капли Деринат в целях профилактики гриппа и ОРВИ можно назначать взрослым и детям с первых дней жизни в одинаковой дозировке.

С профилактической целью — закапывают в каждый носовой ход по 2 капли 2-4 раза в сутки в течение 2 недель.

С лечебной целью — при первых проявлениях симптомов респираторных заболеваний закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход каждые 1 — 2 часа в течение первых суток. В последующие дни по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса от 5 дней до 1 месяца.

При местном использовании капель Деринат выявлено не было

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата

Лекарственное взаимодействие

При местном применении несовместим с мазями на жировой основе и перекисью водорода.
Недопустимо использование препарата Деринат внутривенно.

Использование Дерината при беременности и кормлении грудью

Клинических исследований не проводилось, поэтому стоит стандартная рекомендация о консультации врача и о нахождении баланса между потенциальным вредом и пользой от использования препарата. Так что лучше не использовать.

Доказательная база лекарственных препаратов ИРС 19 и Деринат

Если разбор идет по двум препаратам сразу, то и доказательную базу по международной базе мы сравним сразу обоих препаратов. Не будем смотреть эти кипы бумаг и исследований даже должным образом не оформленных, которые нам пытаются подсунуть фирмы-производители, будем сравнивать сразу по международной базе исследований.

Отмечу, что количество рандомизированных исследований препарата ИРС 19 по базе MEDLINE больше, чем у отечественного препарата Деринат. Опять извечная проблема с деньгами на исследования, иностранцы на это не скупятся, отсюда и имеют повышенный спрос и доверие, как у потребителей, так и у специалистов.

Для Дерината проведено только одно сравнительное исследование с иммуностимулятором Циклофероном, да и то для исследования влияния на развитие иммунопатогенеза у больных гепатитом C наркоманов. И на этом пока все.

У ИРС 19, судя по дате исследований, история более длительная. Первое исследование лизата бактерий ИРС 19 зафиксировано в 1979 году в Германии. Проводилось на мышах.

Самое крупное рандомизированное исследование лизата бактерий ИРС 19 было проведено в 1986 году на базе венгерского Центра эпидемиологии, микробиологии, иммунологии участвовало 1.152 ребенка (. ), проживающих в трех крупных городах. 825 детей получали спрей из лизатов бактерий интраназанально, за исключением выходных дней. Контрольная группа составляла в сумме 325 детей, они не получали на спрей, ни плацебо и просто находились в группе мониторинга. Распыление препарата проводилось 2 раза в день, в общей сумме 20 дней и оценивался профилактический эффект от использования ИРС 19. За отсчет исследований брался 6-месячный период (с 1 ноября по 30 апреля) за который и оценивалась эффективность профилактического лечения. Для оценки использовали частоту заболеваемости (число случаев регистрации болезни) и среднюю продолжительность каждого заболевания. Этиологическое исследование заболевших (то есть определение, какой конкретно вирус или бактерия вызвали заболевание) не проводилось. Итог: исследование показало значительное превышение частоты и продолжительности заболеваемости детей респираторными заболеваниями из группы плацебо (в процентном соотношении, группы, напомню, были разные по количественному составу) над группой детей принимавшей интраназально ИРС 19.

Еще в базе есть два исследования наших российских ученых. В первом оценивалась эффективность ИРС 19 для профилактики и лечения хронического аденоидита у детей, в котором препарат показал уменьшение объема лимфоидной ткани. Второе исследование касалось иммунных нарушений иммунитета слизистой детей зараженных ВИЧ-инфекцией, в результате которого также было показано увеличение секреторного иммуноглобулина А и повышение местного иммунитета слизистых у таких детей.

Теперь осталось добавить собственный отзыв об обоих препаратах как специалиста, а также показать, те эффекты, что сам наблюдал у своих пациентов.

Оба препарата использую в своей практике давно. Сразу могу сказать, что 100% гарантии даже на такой малой выборке пациентов от гриппа или ОРВИ оба препарата не дают. Подкупает в использовании их слабая реактогенность, то есть минимальное наличие побочных эффектов. Среди пациентов некоторые отмечали чихание и насморк 1-2 дня на приеме ИРС 19, а на приеме Дерината только в одном случае некий продромальный период развился в грипп, но там человек начал прием препарата в разгар эпидемии, так что уже мог находиться в инкубационном периоде вируса гриппа. Кстати, грипп у последнего пациента прошел быстрее, чем обычный его бюллетень по гриппу. В качестве лечебного средства от гриппа я ни тот, ни другой препарат не назначаю, хотя ЛОР-врачи Деринат любят давать своим пациентам как профилактирующее средство от гриппа (или с лечебной целью, как они сами любят называть “грипп на клетках” это какой-то свой жаргонизм, который мне не дано понять), особенно показывающим аллергические реакции на вакцины от гриппа.

Как мы можем видеть в приведенных выше исследованиях ИРС 19 можно даже с большей вероятностью предлагать как профилактическое средство от гриппа. Но всегда держите в уме возможные осложнения и наблюдайте за реакцией организма. При развитии симптомов болезни нужно прекратить прием данных препаратов и обратиться за помощью и обязательно сказать, что конкретно вы принимали. Сам я ни тот ни другой препарат не принимаю, но пациенты советуют и это может помочь людям, которые без приема лекарств не могут чувствовать себя защищенными в эпидемию, все лучше, чем вакцина. Главное строго следуйте рекомендациям по приему данных препаратов.

Кстати, кто-то мог заметить, что и разницы между вакцинами и данной группой препаратов не существует, так как все в итоге приводит к формированию иммунитета. Но от назальной вакцины от гриппа почему-то отказались (может из-за эффективности или цены, не знаю), а во вторых проконтролировать гибель бактериальной клетки проще, чем молекулы вируса, поэтому и наличие реакций после приема минимальное (не проскакивают полноценные живые вредоносные агенты). Нет того, системного ослабляющего действия на организм которое оказывает вакцина против гриппа.

Ну и последний фактор, который оказывает влияние на принятие решения о приеме того или иного препарата — это цена. Для препарата ИРС 19 она составляет сейчас от 350 до 450 российских рублей за флакон в московских аптеках. Для капель в нос Деринат эта сумма составляет вилку цен от 150 до 210 рублей за упаковку. Разница уже существенная, соответственно и группы пациентов для профилактики гриппа и ОРВИ у препаратов ИРС 19 и Деринат будут разные.

источник

Активизация местного иммунитета – задача номер один, так как именно его ослабление делает организм восприимчивым к респираторным вирусам.

Острым респираторным инфекциям подвержены люди во всём мире. В любое время года, в любом месте нас атакуют респираторные инфекции. В странах, где значимая часть года приходится на зиму, риск заболеть значительно увеличивается. Зимой наступает так называемый сезонный подъём заболеваемости.

Из года в год в мире регистрируется миллиард случаев острых респираторных заболеваний, куда входит и грипп. И это только по официальной статистике, еще больше людей не обращаются за медицинской помощью 1 .

Давно доказано, что дети, особенно раннего возраста, гораздо сильней подвержены острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), гриппу и простуде. Только в Москве за год регистрируется до трёх миллионов случаев ОРВИ и в большинстве случаев болеют дети 1 .

В случае ОРВИ и гриппа болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому современная медицина делает упор на профилактике гриппа и ОРВИ у детей. Препятствуя заражению, профилактика снижает экономическую нагрузку от лечения, останавливает распространение инфекции и возможную эпидемию.

Острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ состоят из большого числа вирусов возбудителей. Грипп – вирус, входящий в понятие ОРВИ. Он опасен своим пагубным воздействием на организм, возможными осложнениями и постоянным изменением, чем обусловлена тяжесть его лечения.

Говоря об ОРВИ и гриппе, нельзя не упомянуть бактериальные респираторные инфекции. Они могут быть изначальным возбудителем заболевания, но гораздо чаще возникают в результате вирусной инфекции, атакуя ослабленный организм ребенка, когда он меньше всего к этому готов 2 .

В большинстве случаев, вплоть до 80%, причиной респираторной инфекции являются вирусы. Остальную долю составляют бактерии. Медикам уже известно более 200 вирусов и бактерий, вызывающих заболевания респираторной системы 3 .

В течение жизни организм сталкивается с вредоносными микроорганизмами и вырабатывает специфическую иммунную защиту (приобретённую). Именно поэтому организм ребёнка чаще страдает от ОРВИ, впервые сталкиваясь с вирусами и бактериями. Приобретенный иммунитет не выработан, а сил общего и местного иммунитета еще недостаточно для остановки прогрессирующей инфекции 3 .

Профилактика гриппа и ОРВИ всегда сводится к двум основным видам: специфическая и неспецифическая. К специфической профилактике относится всем известная вакцинация, особенно актуальная перед периодом распространения гриппа. Неспецифическая профилактика объединяет под своим началом медикаментозные средства, витамины, народные средства, закаливание и другие общие рекомендации 1 . Памяткой для родителей послужит информация о способах профилактики гриппа и ОРВИ.

Вакцинация относится к специфическому способу профилактики, когда ребёнку вводят в организм антигены возбудителей. Одна из часто используемых, обсуждаемых и актуальных прививок в наше время – вакцинация от гриппа. Современные противогриппозные препараты являются неактивными и содержат лишь части вируса, что обеспечивает безопасность и высокую реактогенность вакцинаций.

Попадая в кровь, специальный препарат с элементами вируса пытается обмануть организм. Иммунная система принимает неактивные элементы вируса за серьезную угрозу и начинает активно создавать большое количество антител, которые успешно борются с вирусом. Они сохраняются в организме порядка 10-12 месяцев. После дальнейшего заражения настоящим вирусом, в действующий период времени, подготовленные антитела оперативно справляются с проблемой 4 . Прививки могут как предотвратить развитие заболевания, так и существенно снизить проявления и осложнения гриппа, если все-таки произошло заражение.

Кажется, что механизм действия идеален, но на практике не всё так гладко, и вакцинация имеет ряд недостатков 4 :

• — Любая вакцинация имеет противопоказания: аллергии на куриный белок, некоторые хронические заболевания, дети до полугода и др.
• — Прививку необходимо делать заранее, до начала периода активных заболеваний или эпидемии
• — Прививку можно делать только полностью здоровому ребенку, иначе есть риск серьёзных осложнений, и придется лечить уже не ОРВИ или грипп
• Вакцинация не панацея. Вирусы постоянно мутируют, и не всегда можно спрогнозировать, какой тип вируса будет в этом сезоне

Целая группа медикаментов, способных регулировать иммунную систему. В случае респираторной инфекции главная задача – стимулировать иммунитет, местный и общий. Эффект достигается различными способами, препараты могут содержать особые вещества – лизаты бактерий, препараты тимуса, интерфероны, растительные компоненты, цикотины и многое другое.

Особенности иммуномодуляторов в том, что помимо лечения, их можно применять и для профилактики, например, во время эпидемий 5 . Таким образом препарат ИРС ® 19 можно применять как для профилактики, так и для лечения простудных заболеваний и гриппа 7 .

Популярные среди населения противовирусные препараты постоянно пополняют свои ряды. Однако споры об эффективности подобных лекарств не угасают до сих пор. Практически каждый препарат работает по своей специальной схеме, но воздействию всегда подвержен сам вирус. В теории одни препараты угнетают вирус, останавливают его развитие и продвижение по организму, другие уничтожают сами клетки вируса 5 .

Большинство родителей знает, что детям нужны витамины. Если летом это не вызывает проблем – активный образ жизни, свежие фрукты и овощи делают свое дело, то зимой этот вопрос стоит остро, и может наступить гиповитаминоз. Витамины нужны не только организму, но и иммунитету, которому предстоит бороться с инфекциями.

Вспомогательным средством профилактики могут стать поливитаминные комплексы, которые содержат суточную дозу всех нужных витаминов.

Однако многие медики сходятся во мнении, что в дополнительной профилактике нуждаются только беременные женщины и люди в пожилом возрасте, так как их потребности в витаминах различаются. Детям следует принимать поливитамины при их явном недостатке в организме, из-за неправильного питания или постоянных заболеваний. При этом желательно по рецепту врача педиатра, иначе можно нанести растущему организму вред 3 .

Для поддержания организма и иммунитета ребёнка в боевом состоянии достаточно вести здоровый образ жизни и придерживаться терапевтических рекомендаций:

• — Физические упражнения, зарядка и активный образ жизни
• — Прогулки на свежем воздухе
• — Мыть руки после прогулок
• — Общая гигиена
• — Закаливание
• — Нормализация веса и лечебные диеты при необходимости
• — Проветривание помещений, поддержание влажности и стабильной температуры

Несмотря на логичную бесполезность народных средств против самого вируса, в качестве профилактики подобный метод вполне применим. Эффект действительно будет ощутимый, но только в комплексе с другими методами профилактики.

В качестве «продуктовой» пользы стоит рассмотреть чеснок, морсы, компоты, фрукты и овощи в свежем виде, ягоды (особенно малина, клюква и брусника), травяные чаи и, конечно, цитрусовые с лимоном во главе. Подобные продукты помогут в поддержании иммунитета в рабочем состоянии. Собственно здоровое питание еще никогда не вредило и полезно само по себе 5 .

Именно зимой, почти каждый год случаются эпидемии различных вирусных заболеваний. В холодное время года упор делается на активизацию местного иммунитета, так как именно его ослабление делает организм восприимчивым к вирусам.

Установлено, что контакт с вирусами и бактериями не является достаточной причиной острого респираторного заболевания. С большинством возбудителей дети контактируют практически постоянно, интенсивно ими обмениваясь. Маленькие дети в детских садах, школьники в учебных заведениях, в городском транспорте и других общественных местах. Истинная причина состоит в том, что возбудители преодолевают иммунный барьер, если защитных сил организма ребёнка недостаточно.

В одном из исследований было показано, что при нанесении риновируса на слизистую, заболевание развивается только у 40% испытуемых 6 . Частота острых респираторных заболеваний (ОРЗ) зависит в большей степени от состояния местного иммунитета.

Препарат ИРС ® 19 создаёт надежный защитный барьер против вирусов и бактерий на поверхности слизистой и повышает местный иммунитет, что помогает в профилактике ОРВИ и гриппа 7,8 .

Применение препарата ИРС ® 19 у детей и взрослых для профилактики способствует значительному уменьшению числа эпизодов острых респираторных инфекций в течение холодного времени года 3,8 .

Профилактику гриппа и ОРВИ у взрослых и детей нужно проводить вовремя, до начала сезона заболеваний. Для формирования барьера против инфекций ИРС ® 19 применяется в течение двух недель 7 , а эффект может сохраняться до 3-4 месяцев 8,9 . ИРС ® 19 хорошо переносится и разрешён для применения детям с трёх месяцев 7,8 . Возможно повторное применение ИРС ® 19 несколько раз в год 8 .

источник

Желая защитить ребенка от вирусных заболеваний и простуд, многие мамы интересуются иммуностимулирующими лекарствами. Одним из препаратов такой группы является ИРС-19. Как действует этот медикамент на организм человека, когда применяется и может ли назначаться детям для профилактики гриппа?

Препарат выпускают в форме назального спрея. Внутри одного баллона содержится 20 мл прозрачной жидкости, у которой есть невыраженный специфический аромат. Она бывает как бесцветной, так и желтоватого оттенка. При ее распылении появляется аэрозоль из мелкодисперсных частиц. В коробке помимо флакона еще имеется насадка и аннотация.

Действующим ингредиентом ИРС-19 является смесь из лизатов бактерий, среди которых есть пневмококки, клебсиеллы, моракселлы, гемофильные палочки, пиогенные стрептококки, ацинетобактеры, нейссерии, энтерококки и золотистые стафилоккоки. Вспомогательными веществами спрея выступают мертиолят натрия, очищенная вода и глицин. Есть в составе лекарства и ароматизатор, включающий лимонен, гераниол и другие вещества.

ИРС19 относят к группе иммуномодулирующих средств. Когда лизаты из аэрозоля попадают на слизистую оболочку носоглотки, они стимулируют местный иммунный ответ. Под их действием начинают образовываться секреторные иммуноглобулины А, у которых есть свойство блокировать фиксацию возбудителей в носовой полости и их размножение.

Кроме того, препарат увеличивает фагоцитарную функцию макрофагов и повышает уровень лизоцима в секрете, что обуславливает неспецифическую иммунную защиту пациента от инфекций.

ИРС-19 назначают:

• Для лечения насморка, ларингита, трахеита, аденоидов, тонзиллита и прочих болезней респираторного тракта – как острых, так и в хронической форме.
• Для профилактики хронических патологий дыхательной системы.
• С целью восстановления местной иммунной защиты слизистой оболочки после ОРВИ.
• При подготовке к операции в области ЛОР-органов, а также после такого хирургического лечения.

В педиатрии медикамент используют с трехмесячного возраста.

Нельзя назначать ИРС-19 детям, у которых есть гиперчувствительность к любому компоненту препарата. Также такое лекарство не используют в лечении маленьких пациентов с аутоиммунными патологиями.

У некоторых детей в первые дни применения спрея возможны такие побочные реакции, как частое чихание и увеличение объема выделений из носа. Зачастую это кратковременные симптомы, которые быстро проходят. Если они усиливаются, следует обратиться к педиатру, чтобы решить вопрос об уменьшении дозировки или отмене медикамента.

Кроме того, лечение ИРС-19 может приводить к появлению:

• Кожных аллергических реакций.
• Кашля или приступа бронхиальной астмы.
• Повышенной температуры тела.
• Тошноты, болезненных ощущений в животе, диареи, рвоты.
• Ринофарингита, бронхита, ларингита или синусита.

Все указанные реакции встречаются очень редко и требуют обращения к врачу.

• ИРС-19 впрыскивают только в нос, а каждое нажатие на пульверизатор соответствует одной дозе лекарства. Прежде чем обработать слизистую носа, нужно освободить ее от слизистых выделений.
• Надев на флакон насадку, ее необходимо отцентрировать, а затем нажать на распылитель. После такого пробного нажатия спрей можно использовать, но делать это важно правильно – нельзя допускать запрокидывания головы (ребенок должен держать голову вертикально) и наклона флакона (он тоже должен располагаться вертикально, чтобы содержимое не разлилось).
• Если медикамент используют регулярно, то нет необходимости снимать распылительное устройство. При длительном перерыве жидкая часть оставшихся в насадке капель лекарства будет испаряться. В результате в выходном отверстии образуются кристаллы, что будет мешать распылению. Также бывает, если мама сняла насадку, но не промыла и не просушила ее. Если такое произошло, нужно несколько раз нажать на распылитель для создания избыточного давления либо подержать насадку в теплой воде.
• При лечении патологий дыхательных путей у ребенка старше 3 месяцев до 3-летнего возраста назначают ежедневное двукратное распыление лекарства по одной дозе в каждый носовой ход. Детям старше трех лет частота впрыскиваний может быть увеличена до 5 раз в сутки. Терапию продолжают до выздоровления.
• Профилактический курс применения лекарства длится 2 недели и рекомендуется за две-три недели до начала сезона простудных и вирусных заболеваний. Ребенку вводят в каждую ноздрю одну дозу спрея дважды в день.
• Чтобы восстановить местный иммунитет у деток, переболевших гриппом или другой ОРВИ, в течение двух недель после заболевания впрыскивают ИРС-19 по одной дозе в каждую ноздрю дважды в сутки.
• Если у ребенка ожидается плановая операция, препарат назначают за одну неделю до вмешательства. Спрей вводят в нос по одной дозе два раза в день. Длительность такого применения составляет 2 недели, то есть после оперативного лечения медикамент используется еще одну неделю.

Случаев, когда превышенная доза спрея привела к появлению отрицательных симптомов, до настоящего времени не было.

ИРС-19 может назначаться вместе с другими медикаментами. К примеру, если у ребенка выявлена бактериальная инфекция, такой препарат может сочетаться с антибиотиками.

Для приобретения ИРС-19 в аптеке получать рецепт у врача не требуется, но консультация специалиста желательна. Средняя цена одного аэрозольного баллона составляет 430-460 рублей.

Держать флакон с лекарством нужно вдали от солнечных лучей в вертикальном положении. Температура хранения не должна быть ниже 0 или выше +25 градусов. Медикамент должен быть недоступным для малышей. Срок годности лекарства составляет 3 года. После полного использования препарата баллон не следует прокалывать или поджигать.

Мнения врачей и родителей о применении ИРС-19 у детей весьма противоречивы. В положительных отзывах мамы подтверждают эффективность лекарства и его помощь при вирусных инфекциях. Они отмечают, что после курса такого препарата ребенок не заразился гриппом или перенес ОРВИ легче.

Упаковку ИРС-19 многие родители называют удобной и отмечают, что пользоваться распылителем очень легко. Однако есть и немало негативных отзывов, в которых жалуются на отсутствие эффекта от применения спрея и дороговизну лекарства, из-за чего родители подыскивают более дешевые заменители.

Что касается врачей, то одни часто назначают этот медикамент и видят его положительное влияние на своих пациентов. Другие специалисты, среди которых и доктор Комаровский, считают ИРС-19 и другие иммуномодуляторы малоэффективными и предпочитают бороться с ОРЗ и защищать детей от заражения немедикаментозными методами.

Заменить ИРС-19 способны другие препараты с похожим лечебным эффектом, например:

• Рибомунил. Такой препарат содержит частицы бактерий, которые чаще всего вызывают отиты, синуситы, ангину, риниты, пневмонию и другие патологии дыхательной системы. Медикамент выпускают в гранулах и таблетках, а детям назначают с 6-месячного возраста.
• Имудон. Состав этого препарата в форме таблеток для рассасывания тоже включает лизаты нескольких микроорганизмов. Лекарство востребовано при ангине, стоматите и других заболеваниях. Его назначают детям 3 лет и старше.
• Деринат. Активное вещество такого медикамента представлено натрия дезоксирибонуклеинатом. Это соединение активизирует работу иммунной системы и часто применяется при ОРВИ у деток любого возраста. Его в форме капель можно капать в нос и глаза, а форма спрея используется для обработки как носовой полости, так и горла или слизистой рта.
• Бронхо-мунал П. Основой этого лекарства в капсулах выступают лизаты стрептококка, клебсиелл, стафилококка и некоторых других бактерий. Медикамент применяют при ОРВИ, бронхите и других респираторных болезнях. В детском возрасте его можно назначать с 6 месяцев.
• Циклоферон. У этого препарата есть свойство активизировать производство интерферона, поэтому его можно применять при гриппе или ОРВИ. Лекарство выпускают в покрытых оболочкой таблетках и назначают с 4 лет.
• Гриппферон. Такой иммуностимулирующий препарат на основе интерферона выпускают в каплях в нос, а также в спрее. Его применения с лечебной целью или для профилактики разрешено в любом возрасте.

источник

Осенне-зимний период — традиционное время, когда вся семья простужается, болеет и заражает друг друга. А как хотелось бы обезопасить от ОРВИ и прочих эпидемий и себя с мужем, и сына-школьника, и дочь-студентку, и дедушку. Возможна ли такая защита — одна на всех?

Да, возможна, говорят врачи и фармацевты. И предоставит такую защиту современный иммуномодулирующий спрей ИРС 19. Знакомьтесь: пять фактов, которые помогут избежать ОРЗ, ангины и даже гриппа.

Бактерии и вирусы, которые становятся причиной респираторных заболеваний, должны уничтожаться полноценно работающей иммунной системой. Однако у горожан очень часто иммунная система ослаблена, и попавшие в дыхательные пути бактерии успешно закрепляются и размножаются. Развиваются ОРЗ, ринит, синусит, тонзиллит, бронхит и т.п. Однако у иммунной системы всегда есть довольно большой резерв, активизация которого поможет организму защититься от инфекции.

В состав ИРС 19 входят лизаты (очищенные частицы) 18-ти бактериальных возбудителей различных респираторных заболеваний. Попав на слизистую носа и носоглотки, они не могут вас заразить, но дают иммунной системе понять, что опасность совсем близко. Начинают вырабатываться факторы защиты, причем, как показывают исследования, реакция иммунной системы оказывается даже эффективней, чем на сам возбудитель. Поэтому ИРС 19 можно и нужно применять непосредственно для лечения респираторных заболеваний бактериального происхождения, например, ангины или фарингита. Его применение также снижает риск бактериальных осложнений при вирусных инфекциях, например, гайморита и бронхита как осложнений гриппа. Стало быть, он уменьшает необходимость в антибиотиках. В общем, при любом респираторном заболевании можно использовать ИРС 19 не задумываясь, кто виноват — бактерии или вирусы. В любом случае будет только польза. А за две-три недели до предполагаемой вспышки ОРЗ спрей стоит использовать как профилактику, тогда иммунная система будет находиться в состоянии полной готовности.

Говоря об иммуномодуляторах, нельзя забывать, что те из них, которые мы принимаем внутрь, имеют значительные противопоказания. Врачи считают, что куда более безопасным является местное применение. Распыляя спрей ИРС 19 в нос, мы активизируем иммунитет только в дыхательных путях. Именно они — ворота для любой респираторной инфекции, именно здесь и надо защищаться. Но дальше (в кровь, кишечник, печень и т.п.) препарат не попадает, стало быть, не может им повредить. Он сохраняет полезную микрофлору слизистых оболочек дыхательных путей, не дает ощущения сухости и жжения.

Благодаря своей безопасности и прицельному действию ИРС 19 разрешен к применению с трехмесячного возраста, то есть это действительно препарат для всей семьи. По данным исследования, проведенного в шести регионах России, ИРС 19 в 4,1 раза уменьшил количество ЛОР-заболеваний у часто болевших детей школьного и дошкольного возраста.

Второй плюс местного применения — быстрый эффект. Не надо ждать, пока препарат усвоится, попадет в кровь и будет донесен до нужного места. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет большую поверхность и интенсивное кровоснабжение, поэтому ИРС 19 сразу попадает в цель — в клетки местной иммунной системы. Препарат равномерным слоем покрывает слизистую оболочку носа и распространяется на всю носоглотку. Уже через час после первого распыления начинают вырабатываться необходимые факторы защиты.

В комплекте с флаконом спрея идет насадка для распыления. Пока пользуетесь постоянно, насадку лучше не снимать. При распылении флакон надо держать вертикально, голову запрокидывать не следует. Одно нажатие — одна доза.

Для профилактики препарат следует распылять по одной дозе в каждый носовой ход два раза в сутки в течение двух недель. При этом выработанной иммунной защиты хватит на три-четыре месяца. По такой же схеме можно применять спрей для восстановления местного иммунитета после перенесенного гриппа и других респираторных вирусных инфекций, после лечения антибиотиками.

Для лечения ИРС 19 распыляют в каждый носовой ход до пяти раз в день детям старше трех лет и взрослым до исчезновения симптомов. Детям от трех месяцев до трех лет — два раза в день. С помощью препарата успешно излечивают острые и хронические респираторные и ЛОР-инфекции (ринит, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит и т.п.)

После введения ИРС 19 активизируются также клетки эпителия слизистой, которые отвечают за производство собственной слизи. За счет этого происходит дополнительное очищение носа и носоглотки, реже возникает необходимость применять промывающие растворы и неприятные очищающие процедуры.

ИРС 19 на сегодняшний день является одним из немногих иммуномодуляторов, по которым была проведена фармакоэкономическая оценка. Было подсчитано, что использование ИРС 19 для профилактики и для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций снижает стоимость и лечебного курса, и профилактического. В ходе клинических исследований доказано, что профилактическое применение препарата снижает количество ОРВИ и обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей на 70-80% в последующие три-четыре месяца. В рамках Всероссийской программы «Риносинуситы у детей» в 1999-2000 годах было установлено, что ИРС 19 улучшает состояние 81,1% часто болеющих детей в школах и детсадах. Так, в период эпидемии ОРВИ заболеваемость у этих детей снизилась в 3,5 раза.

При этом препарат относится к средней ценовой категории. Поэтому его применение обосновано не только педиатрами, терапевтами и ЛОР-врачами, но и экономистами.

Распространенное явление — контакт с больным человеком, которого невозможно избежать. Типичных ситуаций две. Первая: на работе кто-то из коллег чихает и кашляет, но упорно желает досидеть до конца рабочего дня или даже вообще не хочет брать больничный. Второй вариант: общественный транспорт или магазин, где вы неожиданно оказываетесь рядом с кем-то кашляющим и сморкающимся. И вынуждены терпеть его до следующей остановки или стоя в очереди. В этой ситуации, придя домой, следует провести экстренную профилактику спреем ИРС 19. Тоже самое имеет смысл проделать при переохлаждении, или когда вы ощущаете, что скоро заболеете (сухость и зуд в носу, першит в горле). В этом случае заболевание, даже начавшись, как правило, проходит по ускоренной схеме за 1-3 дня.

источник

ИРС-19 для профилактики и лечения ОРВИ: стоит ли? Подумайте еще раз, прежде чем применять этот препарат. Отзыв не медика и фармацевта, а обычной мамы.

Зима в самом разгаре, а значит и период ОРВИ и простуд.

Сегодня я хочу поделиться своим скромным опытом применения необычного для меня медицинского препарата для лечения и профилактики ОРВИ — ИРС-19.

Впервые я познакомилась с ИРС-19 полгода назад, когда в очередной раз у меня начал заболевать ребенок. Стандартные симптомы: температура 37,5-38, красное горло, насморк.

Мы, как водится, пришли к участковому педиатру, которая неожиданно помимо стандартной для поликлинических врачей терапии из «феронов и АБ» вдруг назначила нам этот препарат.

Купила я его тогда, признаюсь, бездумно. Отзывы и фармакологию читать было некогда, муж звонил из аптеки с вопросом: «Что покупать?» — ну я и назвала ему в числе других медикаментов этот ИРС-19.

Цена: отнюдь не бюджетная, около 500 руб за флакон в 20 мл.

Где купить: любая аптечная сеть вашего города, препарат хорошо рекламируется, у многих на слуху.

До покупки я о нем, конечно, слышала. Думала, что это что-то типа Кагоцела или Анаферона, т.е. противовирусный препарат. Но я ошибалась.

Внешний вид.

Препарат выпускается в виде аэрозоля — тяжеленький такой флакон синего цвета с насадкой-распылителем из качественного пластика. Помещен в картонную коробочку белого цвета с вкладышем-инструкцией.

Производитель: ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ (Россия)

Само лекарство желтоватого цвета, на вкус приятное, сладковатое.

ИРС-19 требуется распылять интраназально, т.е. строго через нос. Спрей мягкий, обволакивающий, никаких неприятных ощущений после распыления не вызывает.

Фармакологическое действие:

В состав входят 19 лизатов распространенных бактерий-возбудителей различных заболеваний:

В состав 100 мл препарата ИРС 19 входит 43,27 мл смеси лизатов нижеприведенных бактерий: Klebsiella pneumonia, Streptococcus pneumoniae (типы 1, 2, 3, 4), Acinetobacter calcoaceticus, Streptococcus pneumoniae (типы 2, 3, 5, 8, 12), Streptococcus pyogenes A-группы, Haemophilus influenzae B-типа, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Enterococcus faecalis, Neisseria subflava и perflava, Streptococcus dysgalactiae C-group, Enterococcus faecium, Streptococcus G-группы.

Дополнительные вещества: мертиолят натрия, глицин, вода, ароматизатор на основе нерола.

Когда я это прочла в инструкции, у меня сразу возникло недоумение. Ладно, я соглашусь, что для профилактики и стимулирования иммунитета может быть и целесообразно применять ИРС-19 как своего рода вакцину (только местную) от гриппа. Но мне не понятно, почему препарат также используют для лечения ОРВИ, об этом гласят выдержки из инструкции:

Насколько мне известно, любая вакцина (а принцип действия у ИРС-19 именно как у вакцины) вводится в организм полностью здорового человека, если у него уже есть какое-то заболевание, то есть риск того, что иммунитет может не справиться с такой атакой, что приведет к серьезным осложнениям и как следствие более длительному лечению.

Компетентность нашего участкового врача, назначившего нам этот препарат, сразу стала под вопросом.

Применять ИРС-19 на болеющем ребенке я не стала, а решила испытать его на себе (деньги-то уплочены!).

Профилактика ОРВИ мне не помешает, так как взаимодействуя с больным ребенком велик риск и моего заражения.

Способ применения:

С целью предупреждения инфекций для детей и взрослых рекомендуют 1 дозу лекарства в каждый носовой проход дважды в день на протяжении 2 недель (начинать рекомендуется за несколько недель до ожидаемого эпидемического подъема).

Для терапии острых и хронических инфекций дыхательных путей детям 3-36 месяцев назначают одну дозу лекарства в каждый носовой проход дважды в день после предварительной очистки от слизи и так до исчезновения признаков инфекции. Всем остальным возрастным категориям лиц назначают по 1 дозе в каждый носовой проход 2-4 раз в день до исчезновения признаков инфекции.

Для восстановления локального иммунитета после респираторных вирусных заболеваний детям и взрослым рекомендуют по 1 дозе в каждый носовой ход дважды в день на протяжении 2 недель.

Для проведения подготовки к плановой операции и при восстановлении в послеоперационном периоде детям и взрослым рекомендуют по 1 дозе в каждую ноздрю дважды в сутки в течение двух недель (начинать терапию рекомендуется за 7 дней до операции).

Использовала 3 раза в день по одному впрыскиванию в каждую ноздрю.

Противопоказания:

• Аутоиммунные расстройства.
• Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
• Беременность и лактация.
• Возраст менее 3 месяцев.

Насчет аутоимунных заболеваний у себя — мне о них неизвестно. В остальном я вроде бы подхожу по всем параметрам.

Уже после первого орошения слизистой с утра (совпадение — не думаю) через часа полтора я почувствовала такое неприятное щекотание в носу и в горле, ну знаете, как это бывает, когда начинаешь понимать, что заболеваешь. Я продолжала орошать ИРС-19 нос, и уже к вечеру сомнений не осталось — горло предательски задрало и стало больно глотать.

В ход пошли другие медикаменты, но ИРС-19 пока не отменяла.

Температура у меня не поднималась, но было неприятное чувство ломоты в конечностях на фоне боли в горле.

Я уж было решила, что слишком поздно начала использовать ИРС-19 — видимо уже была заражена от ребенка, а не чувствовала пока ничего, так как был инкубационный период.

На третий день применения мне стало хуже, я побоялась использовать препарат дальше, чтобы не убивать и без того сломленный иммунитет — в итоге я его отменила.

Каково же было мое удивление, что после отмены препарата боль в горле и першение прекратились уже на утро следующего дня!

Я проснулась здоровым человеком!

Сказать, что я была удивлена — это ничего не сказать.

Сделала вывод, что это мое состояние «болезни» вызвал именно ИРС-19. То ли это такая побочка у него, то ли следствие реакции на лизаты бактерий моего иммунитета — не знаю.

Побочные действия:

Побочные действия могут быть как вызваны, так и не вызваны приемом препарата. При появлении нижеуказанных признаков советуется обратиться к врачу.

• Дерматологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура, экземоподобные и эритемоподобные реакции, узловатая эритема.
• Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница.
• Расстройства со стороны респираторной системы: ларингит, ринофарингит, приступы астмы, синусит, кашель, бронхит.
• Расстройства со стороны пищеварения: рвота, тошнота, диарея, боль в животе.
• Прочие расстройства: гипертермия без видимых причин.

А какие еще побочки могут быть, если намеренно в организм внедрять бактерии? Ничего удивительного.

Но больше всего поразили меня особые указания в инструкции к препарату:

В первую неделю лечения могут возникнуть чиханье и выделения из носа. Эти явления обычно недолговременны. Если эти реакции усилятся, то следует уменьшить число введений лекарства или отменить его.

Также редко в начале лечения возможно увеличение температуры тела свыше 39°С. В таком случае лекарство нужно отменить.

Однако необходимо провести дифференциальную диагностику между таким состоянием и повышением температуры, связанной с развитием болезней ЛОР-органов.

При появлении клинических признаков бактериальной инфекции разрешено назначениеантибактериальных препаратов на фоне продолжающегося использования ИРС 19.

При назначении лекарства лицам с бронхиальной астмой не исключено учащение приступов. В таком случае рекомендуется остановить лечение и не использовать препараты данного типа в будущем.

Думаю, тут не надо лишних слов.

Подъем температуры до 39! Представляете, какой стресс у иммунитета — бороться с 19 видами бактерий! Я так понимаю мне еще повезло, что у меня только горло заболело.

Исходя из вышесказанного однозначно заявляю, что препарат не так безобиден, как может показаться обывателю на первый взгляд.

Это вам не гомеопатия какая типа Анаферона, там может и пользы нет, но и вреда от сладкой водички тоже не будет — только ущерб кошельку, но это другая история.

Считаю, что прежде чем назначать ИРС-19, особенно детям, нужно 100 раз подумать. Неизвестно, как может отреагировать иммунитет маленького человечка на такое вот агрессивное вмешательство пусть мертвых, но все же бактерий, возбудителей серьезных заболеваний, вызывающих осложнения.

Для профилактики иммунитета использовать тоже не решусь — слишком уж агрессивная какая-то профилактика получается.

Один единственный справедливый вопрос вертится в моей голове — почему ИРС-19 назначают в наших поликлиниках каждому второму?

Я не сторонник Теорий Заговора, но у меня упорно складывается впечатление, что на наших детях ставят какие-то научные эксперименты (поменьше РЕН-ТВ надо смотреть, видимо).

Начала гуглить и удостоверилась — не зря, оказывается, этот препарат запретили в Европе.

Поэтому ИРС-19 у меня отправляется в мусорное ведро, а для профилактики ОРВИ я по старинке буду использовать методы закаливания, почаще проветривать квартиру и гулять на свежем воздухе, давать ребенку витамины и побольше фруктов и овощей.

Наука хоть и не стоит на месте, но пока еще ничего лучше не придумала.

Всем здоровья и берегите себя!

источник