Иррадиация болей при остром холецистите

Холецистит – заболевание, при котором воспаляются стенки желчного пузыря. В основу развития патологического процесса ложится задержка оттока желчи. Из-за того, что желчный секрет скапливается в органе, появляются боли и развиваются инфекционные агенты. Поставить точный диагноз врачу поможет точная локализация и характер боли, описанные больным.

У здорового человека желчь выводится через толстый отдел кишечника, но при патологическом процессе она начинает скапливаться в желчном пузыре, вызывая приступ боли. Симптомы холецистита приобретают ярко выраженный характер и требуют обязательного посещения специалиста.

Холецистит может быть острым и хроническим. В зависимости от вида заболевания, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью и локализацией. Как показывает практика, заболевание часто возникает после праздников. Злоупотребление алкоголем, газированными напитками, жирной пищи – все это может спровоцировать приступ боли.

Симптомы острого процесса появляются внезапно. Спровоцировать появление болезненных ощущений может физическая активность, тяжелая еда, прыжки, поездка на машине и другое. На вопрос о том, где болит при холецистите, ответит перечень типичных мест локализации дискомфорта:

правое или левое подреберье;
эпигастральная область – верхняя область брюшной полости;
околопупочная область;
вокруг пояса, если в процесс вовлекается поджелудочная железа (при панкреатите);
боли могут отдавать в правое плечо, шею, ключицу, челюсть.

Пациенты жалуются на резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие боли. Анальгетики устраняют дискомфорт лишь на время, а затем боль возникает с еще большей силой. Острый процесс длится от нескольких часов до двух недель.

При пальпации специалист обращает внимание на напряжение передней стенки брюшной полости, а также болезненность в правом подреберье и в верхней части живота. При нажатии на область желчного пузыря на вдохе возникает сильная боль. Легкие удары ребром ладони по ребрам провоцируют дискомфорт в правом сегменте брюшной полости сверху.

Для объективной оценки состояния пациента врач обязательно оценивает сопутствующие симптомы. Боль сопровождается горечью во рту и появлением металлического привкуса. Приступ тошноты усугубляется рвотой, которая не приносит облегчения. Повышается температура тела, возникает сильная слабость, желтеют кожные покровы и склеры.

При атипичном проявлении острого процесса появляется боль в спине под лопаткой и в поясничной области справа. Холецистокардиальный синдром вызывает болезненность за грудиной. Наряду с этим, появляются сбои в ритме и частоте сердечных сокращений.

При повышенном тонусе желчного пузыря появляется боль в области правого подреберья. Приступообразная боль иррадиирует в правую лопатку, плечевой сустав и поясничную область. При пониженном тонусе органа и отсутствии камней появляется ноющая, тупая навязчивая боль в области желудка. При нарушении оттока желчи, растянутых стенках и вялой работе тяжесть в правом подреберье без боли.

Хронический процесс может проявляться в виде атипичных форм. Кардиологический синдром часто провоцирует болезненность в месте проекции сердца. Тупой характер боли сопровождается аритмией и тахикардией. Эзофалгический синдром проявляется в виде тупой боли в центре грудины. Возникают затруднения при глотании, ощущение присутствия инородного тела и изжога.

Наряду с болезненными ощущениями, хронический процесс характеризуется такими признаками:

отрыжка воздухом;
тошнота;
рвота с примесями желчного секрета;
горечь во рту;
сдавливание в области желудка и правого подреберья;
головные боли;
пожелтение белков глаз и кожи;
желтый налет на языке;
увеличение печени в размерах;
зуд кожных покровов.

При хроническом холецистите патогены из кишечника проникают в желчный пузырь. Также микроорганизмы могут проникать через кровь и лимфу из хронических очагов инфекции. Заболевание отличается постепенным характером развития. Все начинается с воспаления слизистой оболочке, по мере прогрессирования недуга поражаются более глубокие отделы.

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев длится на протяжении длительного времени, сменяя периоды обострения затишьем. Острый процесс проявляется приступом желчной колики:

боль в правом боку, которая отдает в плечо и спину;
тошнота и рвота с желчью;
гипертермия;
артериальная гипотония;
общая слабость;
холодный пот.

Хроническая форма желчекаменной болезни несколько отличается и проявляется менее выраженной клинической симптоматикой:

непрекращающиеся ноющие боли в правом подреберье;
употребление жирной, жареной или соленой пищи вызывает приступ боли;
тошнота;
отрыжка;
рвота с желчью;
сильные головные боли.

Для постановки диагноза специалист проводит дифференциальный анализ для исключения заболеваний почек, желудка, поджелудочной железы и других органов. Симптомы различных заболеваний схожи по своим проявлениям, вот почему ни в коем случае нельзя примерять на себя роль врача и заниматься самодиагностикой. Что же делать во время приступа боли?

Первое, что необходимо сделать во время приступа – это вызвать бригаду скорой помощи. Прикладывать грелку категорически запрещается. Прием обезболивающих средств может смазать клиническую картину и вызвать затруднение в постановке точного диагноза.

Помощь во время болевого приступа во многом определяется характером боли и особенностью течения патологического процесса. При остром приступе желчекаменной болезни специалисты прибегают к консервативным методикам. Пациентов госпитализируют специализированное учреждение.

Для борьбы с болезненностью применяют обезболивающие средства, спазмолитики, антибиотики (часто врачи назначают Ампициллин). Для снятия клинической симптоматики применяется инфузионная терапия, а также прикладывание холода на место проекции желчного пузыря.

Если же в желчном пузыре образовался камель больших размеров или сразу же несколько конкрементов, то, скорее всего, понадобится экстренная хирургическая помощь. Суть операции заключается в удалении органа и восстановлении проходимости протоков.

Хронический не калькулезный холецистит устраняется с помощью комплексного лечения, направленного на устранение воспалительного процесса, улучшения оттока крови и предупреждения образования конкрементов. Также понадобится использование спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и ферментативных средств.

В качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты, но только при отсутствии камней в желчном пузыре. Народная медицина изобилует большим количеством желчегонных трав и сборов, которые снимают воспалительную реакцию и улучшают отток желчи. Желчегонным действием обладает полынь, бессмертник, расторопша, пижма.

В период ремиссии замечательным эффектом обладает тюбаж. Он тонизирует гладкую мускулатуру органа и нормализует отток желчи. Вовнутрь следует принять сульфат магния, сорбит и минеральную воду. Далее больному рекомендовано в течение одного часа полежать на правом боку с теплой грелкой.

Ускорить процесс выздоровления поможет правильно составленное меню. Диета при холецистите направлена улучшение выработки желчи, нормализацию работы пищеварительного тракта и щадящее воздействие на печень.

Питание при холецистите должно быть дробным, пять-шесть раз в день. Потребление соли должно быть резко ограничено. При этом крайне важно в достаточном количестве потреблять жидкость. Пищу следует употреблять в теплом виде, она не должна быть ни горячей, ни холодной.

Во время обострения холецистита следует отказаться от таких продуктов: свежий хлеб, выпечка, бульоны, жирное мясо и рыба, копчености, соленья, консервированные блюда, бобовые, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе.

Теперь рассмотрим список разрешённых продуктов при холецистите:

вчерашний хлеб, сухари, сухое печенье;
натуральные соки, некрепкий час, отвар шиповника;
овощные супы;
гречневая, овсяная каша;
нежирные кисломолочные продукты;
нежирные сорта мяса и рыбы;
огурцы, болгарский перец, морковь, тыква, цветная капуста;
омлет из белков;
оливковое масло;
отварные или запеченные фрукты.

При остром холецистите первые три дня следует соблюдать только питьевой режим. Воду следует пить небольшими глотками, но часто. В качестве альтернативы можно использовать травяные отвары ромашки, лимонника, мяты, шиповника. По прошествии трех дней больному дают протертые каши на молоке с водой, пюре из цветной капусты, муссы и желе.

Холецистит лишь, на первый взгляд, кажется безобидным заболеванием. На самом деле несоблюдение диеты и неправильно подобранное лечение грозит возникновением таких осложнений: печеночная колика, желтуха, гангрена желчного пузыря и другое.

Итак, холецистит – это воспаление внутренней стенки желчного пузыря. При первых признаках холецистита следует обратиться к специалисту. Это поможет избежать серьезных осложнений в будущем. Боли при воспалении желчного пузыря могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. На это крайне важно обращать внимание и четко передавать специалисту свои симптомы, ведь от этого зависит правильность постановки клинического диагноза.

Не стоит забывать о том, что профилактика – это лучшее лечение. Предотвратить появление холецистита правильная организация питания. Частое употребление небольших порций еды будет способствовать регулярному опорожнению желчного пузыря. Избегайте чрезмерного употребления жирной, жареной и соленой пищи.

Лечением холецистита занимается врач, поэтому для успешного выздоровления следует четко следовать его рекомендациям. Диета – это важный элемент лечебной терапии, которым нельзя пренебрегать. Погрешности в питании могут свести на нет даже самое эффективное лечение. Борьба с холециститом – это комплексные меры, которые являются непросто временным явлением, а должны стать вашим образом жизни.

источник

Холецистит ─ это воспаление стенок желчного пузыря. У здорового человека он представляет собой мешок, который находится около печени и лишь частично выступает за ее пределы. Желчь ─ это жидкость, которая необходима для процессов расщепления пищи в тонком кишечнике. Она вырабатывается в печени и стекает по внутрипеченочным желчным протокам в желчный пузырь. Когда пища попадает в желудок, сфинктеры расслабляются, и желчь поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь может воспаляться по разным причинам. Боли при холецистите ─ это симптом, на который невозможно не обратить внимание, поскольку они острые и возникают приступами. Главная задача в такие периоды ─ снять боль специальными препаратами, определить и устранить причину холецистита и впредь более внимательно следить за своим образом жизни и рационом.

Воспалительный процесс ─ это результат механического или химического повреждения тканей стенки желчного пузыря. Такое происходит либо при появлении взвеси, либо камней в его полости, либо при заболеваниях, которые провоцируют застой желчи. Нужно понимать, что желчь является токсичной жидкостью, которая способна расщеплять не только пищу, но и здоровые ткани человека.

Среди наиболее частых причин холецистита можно выделить:

появление камней в желчном пузыре (холелитиаз, или желчекаменная болезнь);
закупорка желчных ходов другими инородными предметами (при некоторых гельминтозах);
инфекционное поражение желчевыводящих протоков;
желудочные патологии, которые приводят к застоям желчи;
закупорка сосудов желчных путей на фоне атеросклероза или тромбоза.

По статистике, заболевание чаще всего развивается на фоне камней в желчном пузыре. Они могут иметь разную форму и размер, а их поверхность может быть гладкой либо иметь шипы и неровности. В любом случае их присутствие травмирует стенки желчного пузыря, что приводит к постоянным болезненным ощущениям.

На состояние желчного пузыря влияет ежедневное меню пациента. Выработка желчи связана не только с поступлением пищи в желудок, но и с ее составом. Для переработки жирных или жареных блюд требуется больше затрат желчи, поэтому она начинает вырабатываться в большем количестве. При воспалении желчного пузыря больному назначают диету, при которой разрешены только легкие продукты. Также нужно следить за состоянием здоровья при гипоацидном гастрите. Если в составе желудочного сока количество соляной кислоты снижается, она не может деактивировать вредную микрофлору. Она затем может проникать в желчный пузырь и вызывать признаки холецистита.

Желчный пузырь находится в правом подреберье, где и печень, и при классической форме холецистита болезненные ощущения чувствуются в этой области. Однако, существуют и варианты, как может проявляться это заболевание:

Кардиальная форма проявляется болью в области сердца, а также наблюдаются нарушения сердечного ритма.
Тиреотоксическая ─ при этой форме возникает повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, частая смена настроения.
Ревматическая форма ─ это острые боли в суставах и области сердца. На ЭКГ также можно выявить нарушения, которые могли бы свидетельствовать о сердечных патологиях.
Нейроцеребральная ─ возникает на фоне интоксикации элементами желчи. Больной чувствует упадок сил, появляется головокружение, головная боль, повышается потливость, появляются расстройства сна.
Желудочно-кишечная форма связана с нарушениями пищеварения. Желчь участвует в процессах расщепления пищи, а при снижении ее поступления в кишечник появляются такие симптомы, как расстройства стула, тошнота, рвота, изжога и метеоризм.
Аллергическая форма протекает по типу реакции гиперчувствительности замедленного или немедленного типа. Это связано с реакцией иммунной системы на компоненты желчи, которые проникают в кровь. У больного может проявляться кожная сыпь, которая сопровождается зудом. В некоторых случаях развивается отек Квинке, который может стать причиной летального исхода.

Холецистит может быть острым либо хроническим. Острую форму часто является калькулезной, поскольку она чаще связана с появлением камней в желчном пузыре. Хронический холецистит в основном сопровождает ожирение, болезни желудка и печени, панкреатит, а также другие обменные нарушения в организме. Боль при холецистите может также отличаться в зависимости от формы, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Чтоб вовремя распознать болезнь и определить ее этиологию, нужно точно понимать, где болит при холецистите. Ощущения во время приступа ярко выражены, к тому же ему могут предшествовать дополнительные симптомы. По характеру боли и сопутствующим признакам можно предварительно определить форму холецистита и его причину.

Калькулезный холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре. Нужно понимать, что они формируются и растут постепенно, поэтому болезнь может некоторое время протекать без боли. Болезненные ощущения и дискомфорт связаны с тем, что камни травмируют стенки пузыря и закупоривают его протоки. Это происходит не постоянно, поэтому болевые приступы чередуются с периодами затишья.

Камни воздействуют на стенки желчного пузыря, когда он пустой, а когда он наполнен желчью ─ они находятся в жидкости. Механизм поступления и оттока желчи устроен таким образом, что она накапливается в пузыре, пока не начинается пищеварение. С этим явлением связан тот факт, что боль при желчекаменной болезни часто возникает после приема пищи. Особенно она интенсивна при потреблении жирной, жареной еды и алкоголя, поскольку для их расщепления необходимо большее количество желчных ферментов. Если выбирать пресные блюда, приступ боли может и не наблюдаться.

Острый калькулезный холецистит проявляется периодическими приступами желчной колики. Под этим термином подразумевают острую внезапную боль, которая характеризуется следующими признаками:

острая боль в правом боку, которая может распространяться на спину или правую часть туловища, часто на руку;
острый приступ тошноты и рвоты, при этом в рвотных массах присутствует желчь;
снижение артериального давления;
повышение общей температуры тела;
упадок сил, который сопровождается появлением холодного пота.

У некоторых больных диагностируют хронический калькулезный холецистит. Он проявляется, когда в желчном пузыре присутствуют мелкие камни с ровной поверхностью, которые неспособны сильно раздражать его стенки, но причиняют дискомфорт. Боль при этой форме менее выражена и имеет свои особенности:

постоянные ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
острый приступ может возникнуть при нарушении диеты, а при употреблении разрешенной пищи боль не возникает;
постоянная тошнота;
периодическая рвота с примесью желчи, но ее частота уменьшается, если соблюдать диету.

В некоторых случаях у пациента начинают болеть и напрягаться мышцы живота. Это связано с раздражением брюшины и возможным приступом перитонита. Ощущения усиливают при надавливании на брюшную стенку. Этот симптом является поводом для срочной госпитализации человека и его лечения на больничном стационаре.

Хронический холецистит может быть несвязан с образованием камней. В полость желчного пузыря могут проникать микроорганизмы, которые вызывают воспаление его стенки, начиная со внутренней слизистой оболочки. Они могут проникать из желудка, печени, кишечника или любых других органов с током крови. Особо подвержены этому заболеванию пациенты, у которых в анамнезе присутствует гипоацидный гастрит. Этот диагноз говорит о том, что в их желудочном соке снижен уровень соляной кислоты. Она необходима не только для переваривания пищи, но и для уничтожения патогенной микрофлоры. Если кислотность желудочного сока снижается, инфекция может беспрепятственно попадать в желчный пузырь и раздражать его стенки.

Хронический холецистит развивается медленно, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Боль со временем возникает чаще, и ее интенсивность повышается. Ощущения при этой форме заболеванию также имеют свои особенности:

боль возникает в правом подреберье и распространяется на правый бок, спину и лопатку;
при повышении тонуса желчного пузыря она схваткообразная и напоминает колику при желчекаменной болезни;
при снижении его тонуса боль тупая и ноющая, в некоторых случаях может появляться только ощущение тяжести в боку.

Хронический холецистит можно распознать по сопутствующим симптомам. Если желчь не может нормально выходить в кишечник и участвовать в процессах пищеварения, она начинает отравлять организм. У пациента появляется сыпь на коже, которая сопровождается зудом. В запущенных случаях билирубин (желчный фермент) поступает в кровь в больших количествах и окрашивает в желтый цвет кожу и видимые слизистые оболочки. Кроме того, больной жалуется на постоянную тяжесть в боку, расстройства стула, головные боли, горький привкус во рту. Моча может приобретать темный оттенок, а кал становится светлым.

Одно из наиболее вероятных осложнений холецистита ─ это перитонит, или воспаление брюшины. Она представляет собой асептическую серозную оболочку, которая выстилает брюшную полость изнутри. Он покрывает желчный пузырь всего на треть его объема, но воспалительный процесс может распространяться на нее. Перитонит ─ это опасный диагноз, при котором органы не могут нормально функционировать, а заражение быстро распространяется по организму.

У больного обнаруживают следующие характерные признаки:

повышается температура тела;
ускоряется сердцебиение;
живот увеличивается в объеме;
кожа становится бледной, а на языке появляется белый налет.

Не менее опасным осложнением холецистита является прободение стенок пузыря. Такое явление может наблюдаться при желчекаменной болезни, если камни острыми краями повреждают мышечную оболочку. Прободение также может быть результатом гнойного холецистита, когда инфекция разъедает все оболочки желчного пузыря, и его содержимое выливается в брюшную полость. В результате у пациента наблюдается острая интоксикация, перитонит, а в дальнейшем ткани желчного пузыря могут подвергаться некрозу.

Первое, что делают при желчной колике, ─ снимают боль. Для этого используют спазмолитики и обезболивающие средства. Дальнейшее лечение должно происходить под контролем врача после полной диагностики. Существует несколько вариантов лечения холецистита, в зависимости от его формы и причины:

Если приступ боли вызван появлением камней или взвесей в желчном пузыре, в первую очередь определяют возможность лечения консервативным путем. Существуют препараты, которые растворяют камни и способствуют оттоку желчи.
Если в полости пузыря находится крупный камень, диаметр которого превышает размер желчных ходов, его нужно извлекать оперативным путем. Это полноценная полостная операция, которая проводится под общим наркозом. Далее следует период реабилитации и пожизненная диета.
Лечение холецистита, который несвязан с камнями, имеет свои особенности. В данном случае назначают антибиотики, желчегонные средства и пищеварительные ферменты. При возникновении боли пациент принимает спазмолитики и анальгетики.

Одно из основных условий успешного лечения ─ это диета. Больному противопоказаны жирные, жареные и острые блюда, а также алкоголь и большое количество соли. В рационе должны присутствовать продукты животного происхождения, приготовленные на пару, а также крупы, овощи и фрукты. Подобные принципы питания должны войти в привычку, иначе болезнь может проявляться заново.

Существует рецепт под названием тюбаж, который можно применять только по назначению врача. При болях в желчном пузыре принимают смесь из сульфата магния с минеральной водой и сорбитом, после лежат с грелкой на боку. Таким образом, можно повысить тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря, из-за чего желчь начнет выходить в кишечник. Средство разрешено только при отсутствии камней, иначе существует риск обострения заболевания.

Боль в желчном пузыре при холецистите должна стать поводом для срочного обращения к врачу. Схема лечения зависит от наличия либо отсутствия камней, сопутствующих симптомов и общего самочувствия больного. Необходимо понимать, что холецистит ─ это болезнь в большинстве случаев хроническая, и мало просто обезболить ее во время приступа. Для полноценной жизни нужно устранить причину боли, а затем придерживаться диеты, которая максимально снимет нагрузку с желчного пузыря и не допустит повторного проявления болезни.

источник

Ведущим симптомом при остром воспалении желчного пузыря является боль, которая может локализоваться в правом подреберье, подложечной области или распространиться по всему животу. Боли имеют различный характер: режущие, колющие, давящие, коликообразные, приступообразные и др.

Возникновение болей при остром холецистите объясняется рядом причин. По мнению С. П. Федорова (1918), ущемление камня в пузырном или каком-либо другом протоке сопровождается появлением сильных болей в правом подреберье или эпигастрии, порой невыносимых, колющего или режущего характера. Ашофф считал, что боли, возникшие во время приступа желчнокаменной болезни, связаны с напряжением серозной оболочки пузыря, возникшим вследствие воспалительного процесса его стенок. А. Л. Мясников (1956) объяснял появление болей: во время приступа печеночной колики спазмом гладких мышц желчного пузыря и протоков, который возникает в результате реакции стенки пузыря на передвижение камней или входе их в шейку или пузырный проток, препятствуя тем самым опорожнению пузыря.

В литературе доантибиотикового периода (П. Г Часовников, 1929; Г. Лепене, 1931; Г. К. Алиев, 1937; И. Д. Аникин, 1940) отмечалось, что острый холецистит протекает с выраженной симптоматикой, чаще всего начинается внезапно, очень сильными болями в правом подреберье или эпигастрии, доводящими больных иногда до шокового состояния, быстрым наступлением коллапса. Указывалось, что боли при холецистите иррадиируют в правую лопатку и правое плечо, спину, правую половину грудной клетки.

В период широкого применения антибиотиков клиническое проявление заболевания стало менее выраженным. П. К. Романов, Б. Д. Добычин (1966) и В. А. Струсов (1976) острые боли при остром холецистите отметили в 33,8—45,5% случаев, причем чаще они возникали внезапно (64,6%) и были постоянными (32—77%) или схваткообразными (5%).

У обследуемых нами больных характер болей в зависимости от формы заболевания при остром холецистите представлен на рис. 9.

Рис. 9. Характер болей при остром холецистите

Клиническое течение острого холецистита на современном этапе практически мало меняется в зависимости от формы заболевания, за исключением постоянных болей, которые статистически достоверно чаще встречаются при деструктивном холецистите, и приступообразных — при простой форме заболевания.

Боли могут возникнуть внезапно, а также с наличием предвестников за несколько часов или дней до начала приступа в виде чувства давления в эпигастральной области, тошноты, горечи во рту, понижения аппетита и др. У половины обследованных (57,5%) боли были интенсивными, приступообразного характера с незначительной тенденцией к нарастанию.

Нестерпимые боли, заставляющие больных метаться в постели, кричать, стонать или лежать скованными, боясь пошевельнуться, отметили у 2% больных при прос-стой форме заболевания, что было вызвано, по-видимому, спазмом гладкой мускулатуры желчного пузыря. Режущие и колющие боли наблюдались несколько чаще других, одинаково часто при обеих формах заболевания (Р>0,05). У большинства больных боли были повторные и довольно часто возникали после приема обильной жирной пищи.

Характерна локализация болей при остром холецистите. Многие исследователи (В. М. Могучее, 1969; М. М. Мамакеев, 1970; Г. С. Мамедханов, 1971; М. Г. Лумер, 1973; и др.) отмечают, что боли чаще локализуются в правом подреберье (53,2—94,3%), реже — в эпигастрии (13,9—50%), в правой половине живота (12,5—37%) или по всему животу (3,3—17,4%). Е. М. Тареев (1956) классическим проявлением заболевания считает приступ болей в области желчного пузыря вследствие спастического сокращения его мускулатуры.

Рис. 10. Локализация болей при остром холецистите

Наши наблюдения обнаружили те же закономерности (рис. 10). У большинства больных с острым холециститом боли также локализовались в правом подреберье и значительно реже — в эпигастральной и поясничной областях справа. Однако следует заметить, что при простой форме заболевания боли статистически достоверно чаще локализуются в правой поясничной области (20,3%, Р 0,05).

Для постановки диагноза острого холецистита имеет значение также иррадиация болей. Чаще всего боли отдают в правую надключичную область, правую лопатку и правое плечо (А. В. Гуляев, А. М. Джавадян, 1962; Б. А. Королев, Д. Л. Пиковский, 1971), реже — в правую поясничную или подвздошную область, а также в левое плечо или область лопатки.

На иррадиацию болей в область сердца при приступах печеночной колики впервые обратил внимание С. П. Боткин. С. П. Федоров (1918), Б. А. Петров (1950), Е. М. Тареев (1956) считают этот признак весьма важным в диагностике острых воспалительных заболеваний желчных путей. А. М. Джавадян, Л. Б. Крылов (1976) стенокардические боли при остром холецистите отмечают в 60—80% случаев и объясняют их появление раздражением нервных окончаний шейки желчного пузыря, ин-трамуральной части общего желчного протока и сфинктера Одди желчными камнями.

В наших наблюдениях иррадиация болей одинаково часто встречалась при обеих формах заболевания (Р> >0,05). Чаще больные жаловались на то, что боли отдают в правую лопатку и правую половину грудной клетки, реже — в правое плечо. Иррадиация болей в область сердца у наших больных встречалась редко, а в другие области — лишь в единичных случаях.

Острое воспаление желчного пузыря может также проявляться диспепсическими нарушениями. Рвота и тошнота — довольно частые спутники острого холецистита. Появление рвоты одновременно с выраженными ко-ликообразными болями И. И. Неймарк, Л. Н. Камардин (1968) считают характерным для калькулезного холецистита, в то время как наличие тошноты и рвоты на фоне нарастающих болей является признаком бескаменного холецистита.

Литературные данные относительно частоты тошноты и рвоты у этой категории больных разноречивы. М. М. Мамакеев (1970) и А. В. Сафонов (1977) отметили тошноту и рвоту соответственно в 87,6 и 50% случаев, П. К. Романов, Б. Д. Добычин (1966), А. А. Завадский (1970) рвоту установили у 62,7 — 68,5% больных. М. Г. Лумер (197’3) чаще отмечал тошноту (82,9%) и реже—рвоту (20,2%).

У обследованных нами больных рвота нередко возникала одновременно с болью и чаще была многократной (23,5%) со статистически достоверным преобладанием при осложненном холецистите — 35,8% (Р

источник

Среди наиболее частых причин холецистита можно выделить:

появление камней в желчном пузыре (холелитиаз, или желчекаменная болезнь);
закупорка желчных ходов другими инородными предметами (при некоторых гельминтозах);
инфекционное поражение желчевыводящих протоков;
желудочные патологии, которые приводят к застоям желчи;
закупорка сосудов желчных путей на фоне атеросклероза или тромбоза.

Характер и локализация болей при остром холецистите может отличаться и иметь нестандартные формы. При УЗИ органов брюшной полости обязательно проверяют его состояние, потому что приступ этой болезни может маскироваться под разными формами. Желчный пузырь находится в правом подреберье, где и печень, и при классической форме холецистита болезненные ощущения чувствуются в этой области. Однако, существуют и варианты, как может проявляться это заболевание:

Кардиальная форма проявляется болью в области сердца, а также наблюдаются нарушения сердечного ритма.
Тиреотоксическая ─ при этой форме возникает повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, частая смена настроения.
Ревматическая форма ─ это острые боли в суставах и области сердца. На ЭКГ также можно выявить нарушения, которые могли бы свидетельствовать о сердечных патологиях.
Нейроцеребральная ─ возникает на фоне интоксикации элементами желчи. Больной чувствует упадок сил, появляется головокружение, головная боль, повышается потливость, появляются расстройства сна.
Желудочно-кишечная форма связана с нарушениями пищеварения. Желчь участвует в процессах расщепления пищи, а при снижении ее поступления в кишечник появляются такие симптомы, как расстройства стула, тошнота, рвота, изжога и метеоризм.
Аллергическая форма протекает по типу реакции гиперчувствительности замедленного или немедленного типа. Это связано с реакцией иммунной системы на компоненты желчи, которые проникают в кровь. У больного может проявляться кожная сыпь, которая сопровождается зудом. В некоторых случаях развивается отек Квинке, который может стать причиной летального исхода.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

острая боль в правом боку, которая может распространяться на спину или правую часть туловища, часто на руку;
острый приступ тошноты и рвоты, при этом в рвотных массах присутствует желчь;
снижение артериального давления;
повышение общей температуры тела;
упадок сил, который сопровождается появлением холодного пота.

Основной источник боли при любой форме холецистита ─ это правый бок, который является проекцией желчного пузыря. Также наблюдается иррадиация боли, то есть ее распространение по организму. Она может отдавать в спину, брюшную стенку, правую руку и другие органы.

постоянные ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
острый приступ может возникнуть при нарушении диеты, а при употреблении разрешенной пищи боль не возникает;
постоянная тошнота;
периодическая рвота с примесью желчи, но ее частота уменьшается, если соблюдать диету.

боль возникает в правом подреберье и распространяется на правый бок, спину и лопатку;
при повышении тонуса желчного пузыря она схваткообразная и напоминает колику при желчекаменной болезни;
при снижении его тонуса боль тупая и ноющая, в некоторых случаях может появляться только ощущение тяжести в боку.

У больного обнаруживают следующие характерные признаки:

повышается температура тела;
ускоряется сердцебиение;
живот увеличивается в объеме;
кожа становится бледной, а на языке появляется белый налет.

Если приступ боли вызван появлением камней или взвесей в желчном пузыре, в первую очередь определяют возможность лечения консервативным путем. Существуют препараты, которые растворяют камни и способствуют оттоку желчи.
Если в полости пузыря находится крупный камень, диаметр которого превышает размер желчных ходов, его нужно извлекать оперативным путем. Это полноценная полостная операция, которая проводится под общим наркозом. Далее следует период реабилитации и пожизненная диета.
Лечение холецистита, который несвязан с камнями, имеет свои особенности. В данном случае назначают антибиотики, желчегонные средства и пищеварительные ферменты. При возникновении боли пациент принимает спазмолитики и анальгетики.

Анна:
«Я работаю гастроэнтерологом уже более 10 лет. Первый вопрос, который волнует пациентов ─ как снять боль при холецистите? Да, есть препараты, которые снимают боль, но важно вовремя обратиться к специалисту и определить причину болезни. Сегодня существует огромное количество безопасных препаратов, которые могут растворять даже крупные камни, а операцию назначают в самых крайних случаях. В основном ее необходимость связана с тем, что пациент долго терпит боль или лечится самостоятельно, пока не начинаются осложнения».

Игорь:
«У меня были камни в желчном пузыре. Я начитался отзывов в интернете и боялся идти к врачу, чтоб не назначили операцию. Многие советовали делать настои трав и пить их, но рецепты не помогали. В итоге все-таки пошел в больницу и мне рассказали, какие препараты пить и для чего. Боль постепенно проходила, а со временем анализы показали, что камни вышли (или растворились?), и болезнь больше не опасна для меня».

Ирина:
«У меня обострился холецистит при беременности, и, судя по количеству женщин, которые лечились со мной, это частое явление. Боль, конечно, ни с чем не спутаешь, а на фоне беспокойства за ребенка становится вдвойне страшно. Лечили меня в стационаре под наблюдением, а после родов все как-то нормализовалось».

источник

Часто пациенты с хроническим гастритом жалуются на иррадиирующую боль в желудке. Также к врачам поступает множество вопросов о том, может ли при гастрите болеть поясничный или грудной отдел спины.

Четкой взаимосвязи между этой болезнью и данным симптомом нет, вместе с тем он может свидетельствовать о том, что гастрит уже переходит в язвенную болезнь. Именно для нее характерна такая картина. Кроме того, на фоне гастрита вполне могло развиваться воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся резью в спине.

На ранней стадии гастрита пациент испытывает умеренные ноющие боли в эпигастрии. После еды в желудке возникает чувство переполненности.

Сильная интенсивная резь – симптом запущенной стадии заболевания, или признак обострения. Ярко выраженные рези часто свидетельствуют о том, что в желудке появились эрозивно-язвенные дефекты. Кроме того, это может свидетельствовать о воспалении других органов ЖКТ: желчного пузыря или поджелудочной железы.

Острые, кинжальные боли – крайне опасный симптом. Он может свидетельствовать о прободении язвы. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в клинику.

может ли при гастрите болеть голова
как лечить отрыжку воздухом и боль в желудке после еды

Конечно, болевой синдром, это не единственный, мучающий пациента, симптом гастрита. Процесс воспаления слизистой оболочки желудка сопровождается такими симптомами:

отрыжка воздухом и пищей, с легким оттенком тухлого запаха;
тошнота (особенно по утрам) в запущенных случаях рвота;
понижение аппетита и последующее похудение.

Продолжительность и характер боли варьируется в зависимости от формы гастрита и его стадии развития. Чаще всего она появляется спустя 15–20 минут после приема пищи. Если заболевший употреблял в пищу блюда либо применял технологии приготовления пищи (жарка, копчение) запрещенные диетой при гастрите, она может преследовать его порядка 2–3 часов после приема пищи.

Иногда острая резь в желудке появляется по причине нервного перенапряжения больного. То же самое будет, если пациент с гастритом выкурит на голодный желудок сигарету или выпьет кофе.

Место локализации гастритной боли – верхняя область живота. Пациенты часто не знают, может ли спина болеть от гастрита, и, ссылаясь на необычную локализацию, игнорируют иррадиацию болезненных ощущений в спину, и по ошибке принимают их за признаки остеохондроза.

Вместе с тем, отзывающаяся в спине или даже груди желудочная боль может свидетельствовать не только о воспалении слизистых желудочных поверхностей, но и целом ряде различных заболеваний ЖКТ.

Чаще всего боль отдает в спину не при гастрите: существует целый ряд заболеваний ЖКТ, сопровождаемых болевым синдромом такого характера. Итак, к ним относятся:

Острая язва желудка. При этом заболевании болевые ощущения появляются после приема пищи, по ночам, при физической нагрузке, а также в голодном состоянии (голодные желудочные боли). Часто возникает изжога, тошнота и кислая рвота. Резь в желудке иррадиирует в зону между лопаток и поясницу.
Резкая, сильная боль, сопровождающая язвенное прободение, появляясь вокруг пупка, спустя небольшой промежуток времени начинает иррадиировать в правое плечо, постепенно переходя вверх.
При печеночной колике развивается боль, иррадиирующая в спину, правую лопатку и плечо. Постучав снизу по ребрам, её можно усилить. Заболевание также сопровождается мышечным напряжением и вздутием.
Для аппендицита характерна боль, усиливающаяся при кашле и движении. Часто в постановке диагноза помогает симптом Щеткина-Блюмберга – при медленном надавливании на область живота, и резком отрывании пальпирующей руки, у пациента с аппендицитом возникает резкая боль (она охватывает область вокруг пупка и поясничного отдела спины).
При воспалении поджелудочной железы, болевой синдром охватывает желудок и поясницу. Заболевание сопровождается температурой, икотой, учащением пульса, тошнотой и рвотой. Пациент также жалуется на сухость во рту и обильное потоотделение.
При остром или хроническом панкреатите желудочная боль отдает в спину.
Острый холецистит характеризуется резью, возникающей в животе, и разливающейся в поясничный отдел спины.

При гастрите крайне редка боль в спине. Чаще всего она является симптомом более тяжелых заболеваний. Чтобы выявить точную причину желудочных резей, отдающих в спину, врачу необходимо проводить дифференциальную диагностику: лишь перебрав все возможные варианты, он сможет найти ответ и правильно построить схему лечения.

При остром и длительном болевом синдроме, охватывающем спину и желудок, пациенту необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Если у него уже был поставлен диагноз язва желудка, а рези являются признаком обострения, до приезда скорой помощи не стоит принимать никаких лекарств.

Чтобы облегчить боль, пациенту необходимо находиться в лежачем положении: так, со спины снимается напряжение. Когда пациенту станет легче, вертикальное положение стоит принимать постепенно: сначала стоит перевернуться на сторону, в которую не будет отдаваться резь, и лишь затем медленно подняться при помощи опор.

Если пациента сильно мучает гастралгия, он может принять Новиган или Аспирин (противовоспалительные обезболивающие препараты). Любые дополнительные манипуляции по облегчению болевого синдрома противопоказаны.

Единственно верное решение – дождаться врача. В амбулаторных условиях будет проведена диагностика: гастроскопия, КТ, хроматоцитоскопия, сдача анализов мочи, крови и кала.

Временное ослабление болевого синдрома не может быть причиной отказа от медицинской помощи, ведь пока не будет найдено заболевание, провоцирующее данные симптомы, они могут повторяться вновь и вновь, усугубляя функциональное состояние соответствующих органов пациента. Если первоисточником является патология органа ЖКТ, кроме медикаментозной поддержки, терапия будет включать пересмотр режима питания, состава рациона и назначение специальной лечебной диеты.

Любое ощущение боли в организме свидетельствует о наличии какого-либо расстройства или патологии.Боль в животе в районе пупка относится к достаточно распространенным симптомам многих заболеваний, среди которых некоторые представляют опасность для здоровья и жизни человека.

Самостоятельно выявить причину боли и найти решение проблемы практически невозможно, так как для этого помимо врачебного осмотра требуется проведение дополнительных исследований.

Но знать о возможных причинах симптома стоит для общего представления о степени серьезности заболевания.

Любое из заболеваний формирует особенную симптоматическую картину, и проявляется характерной болью:

Ноющая. Характерна при непроходимости кишечника, метеоризме, развитии опухолей, узлов, хроническом энтерите. Может быть при беременности, растяжении стенок брюшины и заболеваниях мочеполовой сферы.

Острая. Может указывать на язву кишечника или проблемы желчного пузыря, а также ущемлении пупочной грыжи. Острая резкая боль в области пупка, иррадиирущая в область поясницы при потребности мочеиспускания может свидетельствовать о продвижении камней в почках.

Тянущая. Возникает при беременности, заболеваниях мочеполовой сферы, растяжении стенок брюшин, кишечной непроходимости.

Колющая (режущая). Возникает при холецистите, остром аппендиците, панкреатите, а у женщин при патологиях мочеполовой системы. Режущая боль также возникать при любых нарушениях в органах ЖКТ.

Чаще всего возникает при пупочной грыже и сочетается с выраженным чувством тошноты, вздутием и поносом. При визуальном осмотре заметно выпячивание пупка, уплотненное на ощупь, при надавливании на которое болевые ощущения усиливаются;
Может свидетельствовать об аппендиците, при котором болит в области пупка и тошнит. Усиление боли при нажатии происходит в нижней правой стороне.

Сильная. Возникает при завороте кишки, пупочной грыже, онкологии, аппендиците. Может проявляться при наследственной абдоминальной мигрени, встречающейся у детей. В данном случае боль будет постоянная или приступообразная, и сопровождаться тошнотой, метеоризмом и запором. Постепенно усиливаясь, ощущения смещаются выше пупка в область желудка.

После еды возникает при гастрите и сопровождается снижением аппетита, отрыжкой и чувством тяжести. Эти же симптомы на фоне расстройства желудка характерны при остром инфекционном процессе, синдроме раздраженной кишки или нарушении кровообращения брыжеечных сосудов.

После поднятия тяжестей проявляется при пупочной грыже или повышении внутрибрюшного давления, а также у рожавших женщин при растяжении брюшной стенки.

Наиболее частыми причинами появления боли в области пупка могут быть следующие патологии:

Острая непроходимость в тощей кишке, возникающая при опухолях, завороте или спайках, или наличии желчных камней.
Острые и хронические нарушения кровообращения брыжеечных сосудов по причине закупорки тромбами или сдавливании опухолями.
Длительное воспаление тощей кишки (хронический эюнит), возникающий при неправильном питании, хроническом гепатите, нарушениях обмена веществ, иммунодефиците.
Ферментная недостаточность, приводящая к недостаточному пристеночному пищеварению в кишечнике, к примеру, глютеновая энтеропатия.
Онкология, которая чаще встречается у мужчин старше 30 лет.
Синдром раздраженной кишки.

В зависимости от локализации относительно пупка, возникновение боли может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

Острым аппендицитом, при котором в начале приступа боль ощущается в центральной части живота;
Пупочной грыжей.

Неспецифический язвенный колит;
Болезнь Крона;
Мезаденит;
Энтерит;
Дивертикулит тонкого кишечника;
Заболевания толстого кишечника;
Эндометриоз;
Патологии мочеполовой системы.

Язва желудка и 12-перстной кишки;
Гастропатия в этих же органах.

Аппендицит;
Заворот тонкой кишки;

Заболевания селезенки, поджелудочной железы;
Скопление газов в толстой кишке.

Боль в области пупка наиболее часто проявляется у женщин, так как в нее чаще всего проецируются болезненные ощущения, связанные с нарушениями в репродуктивных органах или мочевыводящей системе, обусловленных следующими патологиями:

Эндометриозом.
Циститом.
Различными воспалениями в области таза.
Фибромой или раком матки.

Отличительная особенность при болях в детском возрасте – бледные и прохладные конечности. Данный симптом опасен слишком быстрым развитием заворота кишки, который при несвоевременном обращении к врачу способен привести к летальному исходу. У новорожденных колики в районе пупка возникают при нарушениях пищеварения, которые самоустраняются при достижении полугодовалого возраста.

У мужчин боль чаще всего возникает при развитии заболевания мегаколон, которое характеризуется расширением толстого кишечника, запором, и застоем каловых масс, что приводит к интоксикации, нарушению дыхания и сердечной деятельности. Болезненные ощущения возможны при хроническом простатите, проблемами с мочеиспусканием и дивертикулезе.

Про боли в области пупка у детей отдельно рекомендуем посмотреть видео

Любая из патологий, приводящих к болям в области пупка, характеризуется дополнительными симптомами, которые помогают врачу установить предварительный диагноз. Перед приездом скорой или посещением врача следует вспомнить все изменения в организме и ощущения. Выяснить, почему болит живот в области пупка, помогут ответы на следующие вопросы:

Как давно болит живот в районе пупка.
Наблюдается ли иррадиация ощущения боли (отдает ли в какое-либо место).
Какой характер возникновения боли (постепенное или внезапное развитие, какое событие на это оказало влияние).
Изменилась ли локализация ощущения с течением времени.
Изменился ли характер боли после начала ее возникновения.

Далее в зависимости от постановки предварительного анализа могут назначаться следующие дополнительные исследования:

Анализ крови и кала.
УЗИ ЖКТ.
Колоноскопия.
Ирригоскопия (рентгеноскопическое исследование с помощью специальной клизмы).

Боль в области пупка – повод для обращения за врачебной помощью. Сразу принимать обезболивающие средства не рекомендуется, так как они снимают характерную симптоматику, затрудняя диагностику и последующее лечение. «Острый живот» требует немедленного вызова скорой помощи. В остальных случаях обращаются к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу.

Для устранения неприятных симптомов боли в области пупка врач может назначить следующие препараты:

Предназначена для лечения и профилактики спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (желчной и кишечной колик, дискинезии желчного, холецистита), спастических запорах, обострениях язвенной болезни, тенезмах.

Противопоказана при гиперчувствительности, повышенном артериальном давлении, кардиогенном шоке, выраженной почечной и печеночной недостаточности.

Применяется для симптоматического лечения болевого синдрома слабого или умеренного проявления при желудочных или кишечных коликах, а также других заболеваниях, сопряженных со спазмами гладкой мускулатуры.

Противопоказан при гиперчувствительности, непроходимости в ЖКТ, коллаптоидных состояниях, болезнях кровеносной системы, тахиаритмии, декомпенсации сердечной недостаточности, функциональных нарушениях почек или печени, закрытоугольной глаукоме.

Спазмолитический препарат, предназначенный для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Применяется для снятия спазмов любого гладкомышечного органа в ЖКТ, а также во время приступов желчекаменной болезни, холецистите, почечных коликах, и повышенном тонусе матки при беременности.

Противопоказан при гиперчувствительности, детям в возрасте до 6 мес. и пожилым, при глаукоме и острой почечной недостаточности, при проблемах с атриовентрикулярной проводимостью, коматозным больным.

Антацидный препарат с выраженным кислотонейтрализующим, обволакивающим и адсорбирующим действием. Предназначен для лечения гастрита, энтероколита, язвенной болезни, острого дуоденита, эрозий слизистой в ЖКТ, дивертикулита, панкреатита, колопатии, проктита, сигмоидита, отравлений, изжоги, и поражений системы пищеварения после приема лекарств, и агрессивных соединений.

Противопоказан при гиперчувствительности, гипофосфатемии, хронической почечной недостаточности и болезни Альцгеймера.

Эффективный адсорбент, применяемый для лечения расстройств ЖКТ и устранения сопутствующих болевых ощущений, а именно при инфекционной, хронической и острой диарее, диспепсии, изжоге и вздутии.

Противопоказана при кишечной непроходимости, дефиците изомальтазы-сахаразы, непереносимости глюкозы или нарушении всасывания глюкозы-галактозы, а также непереносимости препарата.

Средство для уменьшения метеоризма. Применяется при метеоризме, диспепсии, синдроме Ремхельда, а также для осуществления отдельных видов диагностики органов брюшной полости.

Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.

Наряду с медикаментозными средствами для лечения заболеваний ЖКТ, связанными с болью в области пупка, успешно применяются средства народной медицины.

Справиться с проблемой помогут следующие рецепты:

Плоды рябины. Помогают избавиться от боли в животе, приготовленные следующим образом: 0,5 кг плодов засыпают 300 г сахарного песка, настаивают 5 ч, кипятят 30 мин на слабом огне. Принимают 3 раза в течение дня по 2 ст. л.

Сбор трав хвоща полевого, ромашки, цветов календулы, сушеницы, лепестков розы (по 1 ст. л.), репейник и полынь полевая (по 2 ст. л.), огородный укроп и шиповник (по 3 ст. л.), листья зверобоя и подорожника (по 4 ст. л.), тысячелистник (7 ст. л.). Все сухое измельченное сырье перемешивают, и 1 ст. л. смеси заливают 200 мл кипятка, 15 мин готовят на водяной бане, после процеживают. Отвар делят на 3 части и принимают за 20 мин перед едой.

Отвар сушеных или свежих плодов крыжовника. Снимает спазмы и сильную боль в области пупка. Готовят из 1 ст. л. сырья, залив 25 мл кипятка, после чего заваривают 10 мин на слабом огне. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.

Настой семян льна, ромашки и тысячелистника. Снимает боль, воспаление, и восстанавливает аппетит. Одну часть семян и 2 части сухих трав смешивают, после 6 ст. л. сырья заливают 300 мл кипятка и настаивают. Принимают каждые 2 ч по 100 мл.

Сушеные или спелые свежие ягоды черники – отличное спазмолитическое средство при болях в желудке. Готовят завариванием 3 ст. л. сырья в 1 л кипятка в течение часа. После приготовления можно по вкусу добавить натуральный мед. Принимают 4 раза в день по 250 г.

При появлении болей возле пупка обязательно пересматривают питание. Отказываются от употребления копченостей, консервов и маринадов. При сохранении спазмов и дискомфорта обязательно обращаются к врачу.

К профилактическим мерам по предотвращению болей в области пупка относятся следующие:

Профилактические обследования органов ЖКТ не менее 1 раза в год.
Своевременное выявление и лечение болезней органов брюшной полости.
Применение рационального питания.
Отказ от вредных привычек.
Баланс психоэмоциональной сферы.
Ведение активного образа жизни.

Определение источника боли часто является непростой задачей из-за размытой симптоматики, когда даже сам пациент не в состоянии точно описать характер болевых ощущений.

Появление любых болей в области пупка – это повод обратиться за медицинской помощью, так как поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только опытный специалист в условиях клиники.

Боль – очень важный симптом. Умение пациента понять и описать её особенности помогает специалисту составить максимально точный анамнез.

Прочитав эту статью до конца, вы подготовитесь к беседе с доктором, а заодно проясните кое-что полезное лично для себя. Можете даже взять блокнотик, дабы записать туда характеризующие ваш случай термины.

Для начала определимся с местом, где расположена «горячая точка» вашего тела. Это проще всего.

Неприятные ощущения чуть ниже рёбер могут свидетельствовать не только о повреждениях входного отдела желудка, но и о патологических изменениях в пищеводе, о повреждениях печени (гепатиты, циррозы).

В правой половине верхней части живота «болит» холецистит и обнаруживает себя желчнокаменная болезнь.

В области от верха живота до пупка возможен дискомфорт, спровоцированный различного рода пангастритами, а иногда и кишечными патологиями.

В эпигастрии с правой стороны и в подрёберье нередко отдаёт дуоденит. Вообще же кишечник чаще сказывается ниже пупка.

Язву или злокачественную опухоль определить по локализации трудно. Если есть подозрения на язвенное воспаление, пройдите тест. Он поможет развеять опасения или, напротив, подтолкнёт вас к более решительным действиям в плане заботы о здоровье.

Обязательно определите связь боли с приёмами пищи, ведь именно переработка последней – основная функция ЖКТ.

Боли	Время проявления относительно приёма пищи	Наиболее типичное описание	Возможные объяснения
Ранние	Через полчаса-час	Продолжаются равномерно и достаточно долго, вплоть до двух часов. Прекращаются, когда пища пройдёт основную стадию обработки.	Воспаление средних и нижних отделов желудка, язва, полипоз
Поздние	Через полтора-три часа	Возникают с постепенным нарастанием, потом прихватывают сильно. Желудок как будто сжимается, возможны рези. С большой вероятностью могут пройти после опорожнения кишечника.	Особенно характерны для рака, гастритов, протекающих с повышенным кислотообразованием, дуоденитов, прогрессирующих панкреатитов, пилорических и дуоденальных язв, желчекаменной болезни
Голодные (в том числе — ночные)	Через пять-шесть часов	Бывают достаточно сильными, тянущими. В эпигастрии словно сосёт, щемит. Перестают беспокоить после приёма небольшого количества пищи (например, пшеничного сухарика), а порой и после глотка сладкого чая.	Наиболее типичны для язв и предъязвенных состояний

Обратите внимание и на тип пищи, после которой бывают приступы — эта информация наверняка заинтересует врача. Например, если у вас постоянно бывает боль в желудке после блинов, у доктора будет веское основание отправить вас на УЗИ желчного пузыря. Проблемы с желчным пузырём нередко становятся прямым следствием злоупотребления жирными блюдами.

Внимание! У вас давняя язва, и вдруг возникли очень острые боли в желудке? Лечение в домашних условиях может быть бесполезно и даже опасно для жизни! Подробности — здесь.

Интенсивные боли свойственны для:

острого гастрита;
гастрита с гиперацидным течением;
язвы;
панкреатита.

Глухие, ноющие боли типичны для:

гипоацидных воспалений;
гипертрофических нарушений.

Болевой синдром при гастрите нередко дополняется чувством тяжести в животе.

Язвенные боли часто иррадиируют в спину или в левую часть груди, их иногда даже можно принять за сердечные.

Волнообразные колики могут свидетельствовать о проблемах с кишечником.

Если вам кажется, что в пищеводе словно застрял комок, не исключено, что у вас ГЭРБ — рефлюксная болезнь.

Описывая врачу своё состояние, вы, возможно, с трудом будете подыскивать точные слова.

Предлагаем вашему вниманию и варианты «бытового» описания боли, которые позволят доктору правильно классифицировать ваш индивидуальный недуг.

колет;
режет;
тянет;
ноет;
дёргает;
толкает.

А вот ещё несколько вариантов неприятных ощущений в районе желудка:

распирает;
сжимает, сдавливает;
давит;
сосёт;
сводит;
жгет, печет, горит;
щемит.

Этот короткий перечень вы можете прочитать ребёнку, если на живот обижается именно он. Детям всегда нелегко даются разговоры с докторами, ведь ребёнок имеет куда меньший запас слов и терпения, чем взрослый.

Подчеркнём ещё раз: боль в животе не всегда напрямую связана с пищеварением. Если у вас нет веских оснований подозревать у себя гастрит, язву или колит, обращайтесь не к гастроэнтерологу, а к терапевту. Причиной дискомфорта, как мы упоминали выше, могут быть заболевания печени и желчного пузыря. Не исключено также, что боли в животе объяснятся нарушенной работой почек, нервным потрясением, патологиями кардиологического характера.

При подготовке данного материала в качестве дополнительной литературы использована статья из № 264 газеты «Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология» под названием «Синдромы и симптомы», авторы упомянутой статьи — Ю.В. Линевский, д.м.н. профессор, К.Ю. Линевская, к.м.н.(Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького)

источник