Ипрожин инструкция по применению 200

Ипрожин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Iprozhin

Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)

Производитель: Catalent France Beinheim S.A. for Laboratoires Effik (Франция)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 192 руб.

Ипрожин – лекарственное средство гормональной терапии, гестаген.

Лекарственная форма – капсулы: почти белого или белого цвета, яйцевидной формы, с мягкой структурой; внутри капсул – белая или почти белая тонкая суспензия (дозировка 100 мг: в блистере 30 шт., в картонной пачке 1 или 3 блистера, в блистере 15 шт., в картонной пачке 2 или 6 блистеров; дозировка 200 мг: в блистере 15 шт., в картонной пачке 1 или 3 блистера).

действующее вещество: прогестерон микронизированный – 100 мг или 200 мг;
вспомогательные компоненты: соевый лецитин, арахисовое масло;
оболочка капсулы: глицерол, титана диоксид, желатин.

Гестаген – является гормоном желтого тела. Проникая в ядро, после связывания с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, активирует ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) и стимулирует синтез РНК (рибонуклеиновой кислоты). Способствует трансформации слизистой оболочки матки из вызываемой фолликулярным гормоном фазы пролиферации в секреторную фазу, затем, после оплодотворения, переходу в необходимое для дальнейшего развития зиготы состояние.

Прогестерон снижает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулирование протеинлипазы способствует увеличению запаса жира, утилизации глюкозы, концентрации стимулированного и базального инсулина, вызывает накопление в печени гликогена, повышение выработки альдостерона. Низкие дозы гестагена ускоряют продукцию гонадотропных гормонов гипофиза, а высокие – подавляют ее. Препарат увеличивает выведение азота с мочой, снижая азотемию. На фоне его приема нормально развивается эндометрий, активируется рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и лактация.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт после приема внутрь, максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа. По сле приема Ипрожина 200 мг концентрация прогестерона в плазме с 0,13 нг/мл увеличивается: через 1 час – до 4,25 нг/мл, через 2 часа – до 11,75 нг/мл, через 3 часа она составляет 8,37 нг/мл, через 6 часов – 2 нг/мл, через 8 часов – 1,64 нг/мл.

При интравагинальном применении всасывается быстро, уже через 1 час в плазме наблюдается высокая концентрация прогестерона, которая достигает своего максимума через 2–6 часов. При введении Ипрожина 200 мг в сутки (дважды по 100 мг) средняя концентрация в течение 24 часов составляет 9,7 мг на 1 мл. Введение дозы более 200 мг обеспечивает уровень концентрации прогестерона, соответствующий I триместру беременности.

Связь с белками плазмы – 90%.

Метаболизм прогестерона происходит в печени с участием ферментной системы CYP2C19. Основными метаболитами являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Через почки выводится примерно 50–60% Ипрожина.

Согласно инструкции, Ипрожин показан при лечении следующих патологий:

предменструальный синдром;
пременопауза;
фиброзно-кистозная мастопатия;
заместительная гормонотерапия в постменопаузе – в качестве гестагенного компонента в составе комплексной терапии с эстрогенами.

Интравагинально капсулы назначают в таких случаях:

период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) для поддержки лютеиновой фазы;
эндокринное бесплодие;
полное отсутствие прогестерона (донорство яйцеклеток) – в качестве заместительной гормонотерапии при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках;
профилактика миомы матки;
поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
преждевременная менопауза, постменопауза (в сочетании с эстрогенами);
эндометриоз;
профилактика привычного и угрожающего выкидыша на фоне гестагенной недостаточности.

влагалищное кровотечение неустановленного генеза;
острые формы тромбоэмболических заболеваний или флебита;
предрасположенность к тромбозам;
неполный аборт;
злокачественные новообразования половых органов и молочных желез, в том числе при подозрении на них;
порфирия;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Ипрожина женщинам с артериальной гипертензией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хронической формой почечной недостаточности, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, эпилепсией, депрессией, мигренью, гиперлипопротеинемией и в период вскармливания грудью.

Принимать капсулы внутрь следует с осторожностью больным с выраженными нарушениями функции печени.

Капсулы предназначены для приема внутрь и интравагинального применения.

Внутрь препарат принимают один раз в сутки, вечером, непосредственно перед отходом ко сну. Нельзя осуществлять прием до, во время или после еды.

предменструальный синдром, пременопауза, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея: с 17 по 26 день менструального цикла – по 200–300 мг;
заместительная гормонотерапия в постменопаузе в сочетании с эстрогенами: по 200 мг, продолжительность курса 10–12 дней.

Клинический эффект зависит от строгого соблюдения указанного режима дозирования, если он не противоречит индивидуальному назначению врача.

Рекомендованное дозирование при интравагинальном применении препарата:

заместительная гормонотерапия при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток) в сочетании с эстрогенной терапией: в 13 и 14 день цикла – по 100 мг в сутки, с 15 по 25 день цикла – по 100 мг 2 раза в сутки, с 26 дня и при определении беременности – дозу повышают каждую неделю на 100 мг в сутки, после достижения максимальной дозы 600 мг, ее принимают 3 раза в сутки в течение 60 дней;
поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла ЭКО: со дня инъекции хорионического гонадотропина (ХГ) – по 400–600 мг в сутки, в течение всего периода до 12 недели беременности;
поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле и при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: с 17 дня менструального цикла – по 200–300 мг в сутки в течение 10 дней. Лечение следует продолжить в случае задержки менструации и определения беременности;
угроза или профилактика аборта: ежедневно – по 100–200 мг 2 раза в сутки до 12 недели беременности. Длительность применения зависит от характера и особенностей состояния пациентки.

Через 1–3 часа после применения Ипрожина возможно преходящее головокружение. Кроме этого, препарат может вызывать развитие аллергических реакций, сонливость, сокращение менструального цикла, прорывное кровотечение.

Симптомами передозировки являются: сонливость, головокружение, прорывные кровотечения.

Для терапии состояния необходимо снижение дозы препарата.

Препарат не является противозачаточным средством, поэтому применять его с целью контрацепции нельзя.

В период приема капсул внутрь необходимо соблюдать осторожность, выполняя виды работ, сопряженные с риском повышенного травмирования, в т. ч. управляя автотранспортными средствами и другими механизмами, поскольку на фоне терапии возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Из-за риска нарушения функции печени в период беременности препарат следует применять с осторожностью.

В период лактации Ипрожин назначают с осторожностью.

С осторожностью рекомендуется применять капсулы перорально женщинам с выраженным нарушением функции печени.

При одновременном применении Ипрожина:

диуретики, гипотензивные средства, антикоагулянты, иммунодепрессанты – усиливают свое действие;
окситоцин – снижает лактогенный эффект.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Отзывы об Ипрожине при интравагинальном применении в основном положительные. Говоря о его преимуществах пациентки особо отмечают отсутствие вытекания, поскольку в составе препарата отсутствует масляная основа, и крайне редкое вызывание молочницы. При приеме капсул внутрь поступали жалобы на такие побочные эффекты как сонливость на протяжении дня, ощущение разбитости, повышение артериального давления.

Цена на Ипрожин 200 мг (15 капсул в упаковке) от 412 рублей, 100 мг (30 капсул в упаковке) от 376 рублей.

источник

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы	1 капс.
прогестерон микронизированный	200 мг

15 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов — мишеней, проникает в ядро где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых,
элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ, время достижения C max — 1-3 ч. После приема 200 мг концентрация прогестерона в плазме увеличивается с 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч и составляет 11.75 нг/мл через 2 ч, 8.37 нг/мл — через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч, 1.64 нг/мл — через 8 ч.

При интравагинальиом применении быстро всасывается, высокая концентрация прогестерона в плазме наблюдается через 1 ч. Время достижения C max — 2-6 ч. При введении 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация — 9.7 мг/мл в течение 24 ч. При введении более 200 мг концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%.

Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19. Основные метаболиты — 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Выводится почками — 50-60%.

предменструальный синдром;
фиброзно-кистозная мастопатия;
пременопауза;
в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в постменопаузе (в сочетании с эстрогенами);

заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство яйцеклеток);
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО;
поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
преждевременная менопауза, постменопауза (в сочетании с эстрогенами);
профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности;
эндокринное бесплодие;
профилактика миомы матки;
эндометриоз.

Строго следуйте рекомендуемой дозировке, если только не будет других указаний от врача.

Внутрь: вечером перед сном (не рекомендуется принимать до, после или во время еды).

При предменструальном синдроме , фиброзно-кистозной мастопатии, дисменорее, пременопаузе — 200-300 мг в течение 10 дней (с 17 по 26 день цикла);

при заместительной гормонотерапии в постменопаузе на фоне приема эстрогенов — 200 мг/сут, в течение 10-12 дней.

При донорстве яйцеклеток (на фоне эстрогенной терапии) — по 100 мг/сут на 13 и 14 дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут, с 15 по 25 день цикла; с 26 дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг в 3 приема (на протяжении 60 дней).

Для поддержки лютеиновой фазы во время проведения цикла ЭКО — по 400-600 мг/сут, начиная со дня инъекции XГ до 12 недели беременности.

Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле , при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела — по 200-300 мг/сут, начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней; в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. При угрозе или профилактике аборта — 100-200 мг 2 раза/сут ежедневно, до 12 недели беременности. Продолжительность лечения определяется характером и особенностями состояния пациента.

Аллергические реакции, сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после применения препарата), сокращение менструального цикла, межменструальное кровотечение.

склонность к тромбозам;
острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний;
кровотечения из влагалища неясного генеза;
неполный аборт;
порфирия;
установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
повышенная чувствительность к любому из ингредиентов препарата.

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, период лактации.

Пероральный путь введения — при выраженных нарушениях функции печени.

Следует с осторожностью применять при беременности из-за риска нарушения функции печени.

С осторожностью — в период лактации.

Препарат нельзя применять с целью контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Возможны нежелательные эффекты, перечисленные выше, которые исчезают при уменьшении дозы препарата.

Усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Хранить препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

источник

Описание актуально на 06.09.2016

Латинское название: Iprozhin
Код АТХ: G03DA04
Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)
Производитель: Catalent France Beinheim S.A. for Laboratoires Effik (Франция)

Действующим веществом препарата является прогестерон. Он связывается с рецепторами, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК. Под влиянием прогестерона осуществляется переход слизистой матки из стадии пролиферации в фазу, необходимую для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. После оплодотворения и развитии зародыша уменьшает возбудимость матки и создает необходимые условия для вынашивания плода. После рождения ребенка индуцирует лактацию. Параллельно способствует увеличению запасов жира и уровня инсулина, в больших дозах подавляет выработку гонадотропных гормонов.

После приема внутрь всасывается в ЖКТ и через 1-3 ч достигается Cmax в крови. Связывается с белками на 90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками. При интравагинальном использовании в плазме определяется через 1 час, а Cmax достигается через 3-6 ч.

Применение Ипрожина внутрь показано при:

поддержка лютеиновой фазы в протоколе ЭКО;
гормонотерапия при отсутствующих яичниках;
угроза преждевременных родов;
преждевременная менопауза (в сочетании с эстрогенами);
эндокринное бесплодие;
профилактика угрожающего выкидыша;
профилактика миомы;
эндометриоз.

Ипрожин при беременности разрешен к применению в I-II триместре. Тем не менее, его следует применять с осторожностью в связи с риском нарушений функции печени.

повышенная чувствительность;
склонность к тромбозам;
кровотечения из влагалища невыясненной этиологии;
острый флебит;
неполный аборт;
нарушения функции печени (для приема внутрь);
новообразования молочных желез.

Принимать Ипрожин рекомендуется внутрь перед сном.

В постменопаузе совместно с приемом эстрогенов рекомендуется Ипрожин 200 мг в течение 10-12 дней.

Препарат выпускается только в лекарственной форме — капсулы, которые предназначены также и для местного применения (интравагинально). Обиходное название свечи Ипрожин является неправильным. Интравагинально капсулы применяют в следующих случаях.

Для поддержки лютеиновой фазы при ЭКО — назначают 400-600 мг в сутки, после инъекции XГ и вплоть до 12 недели беременности.

При донорстве яйцеклеток — применяют Ипрожин 100 мг в сутки на 13 и 14 дни цикла, с 15 по 25 день по 100 мг 2 раза в день, с 26 дня (или при наступившей беременности) доза увеличивается каждую неделю на 100 мг.

При бесплодии применяют 200-300 мг в день, 10 дней с 17 дня цикла.

При угрозе аборта рекомендуют 100-200 мг дважды в день, ежедневно, вплоть до 12 недели беременности.

Препарат не применяется с целью контрацепции.

При передозировке усиливаются побочные реакции и исчезают при уменьшении дозы.

Усиливает действие антикоагулянтов, диуретиков, гипотензивных препаратов.

Одновременный прием с пенициллинами и тетрациклинами приводит к снижению эффективности действующего вещества.

Прогестерон повышает концентрацию циклоспорина и кетоконазола. Снижает толерантность к глюкозе, поэтому необходимо увеличивать дозу гипогликемических препаратов и инсулина у больных сахарным диабетом.

Кетоконазол увеличивает биодоступность препарата. Биодоступность снижается у курящих пациенток и при употреблении алкоголя.

Данный препарат применяется при заболеваниях или состояниях, при которых отмечается дефицит прогестерона. Прогестерон называют гормоном беременности, поскольку он создает необходимый гормональный фон при подготовке к зачатию, способствует сохранению беременности, предотвращает самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Какая вероятность забеременеть, когда пьешь Ипрожин? Если есть показания к назначению препарата, и он назначен правильно (в соответствующей дозе и по схеме), цель будет достигнута. После зачатия нужно продолжить прием до конца первого триместра.

Многие женщины отмечают наличие побочных эффектов при приеме препарата внутрь: разбитость, сонливость в течение дня, повышение артериального давления. В то же время отмечают, что побочные реакции отсутствуют при интравагинальном применении. Если врач считает возможным при вашем заболевании использовать этот способ применения, то стоит отдать ему предпочтение.

Часто задается вопрос: Ипрожин или Утрожестан — что лучше? Препараты идентичны по составу, дозировке, показаниям к применению и стоимости. Оба препарата содержат натуральный прогестерон. Различия состоят только в производителе и в составе капсулы. Гинекологи настаивают на приеме натуральных гормонов при планировании и сохранении беременности, а синтетический прогестерон чаще применяют для лечения заболеваний (устранение ПМС, климактерических симптомов).

Женщины делятся впечатлениями о применении того и другого препарата. Многие считают, что Ипрожитан лучше, поскольку не имеет масляной основы, поэтому не вытекает из влагалища. Кроме того, по их наблюдениям, он реже вызывает молочницу и значительно лучше переносится.

«… Ипрожин практически не вытекает при интравагинальном применении, поэтому считаю, что он эффективнее. А также лучше и быстрее растворяется».
«… Утрожестан вытекает и в положении стоя и в положении лежа! Страшно неудобно на работе».
«… Сильной разницы не заметила, но он действительно не течет. В победном протоколе был именно Ипрожин».
«… У меня было плохое самочувствие от Утрожестана».

В настоящий момент купить Ипрожин можно в любой аптеке. Стоимость 30 капсул по 100 мг составляет 325-390 руб.

источник

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы	1 капс.
прогестерон микронизированный	200 мг

15 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

— в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в постменопаузе (в сочетании с эстрогенами);

— заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство яйцеклеток);

— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО;

— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

— преждевременная менопауза, постменопауза (в сочетании с эстрогенами);

— профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности;

— острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний;

— кровотечения из влагалища неясного генеза;

— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

— повышенная чувствительность к любому из ингредиентов препарата.

Пероральный путь введения — при выраженных нарушениях функции печени.

Строго следуйте рекомендуемой дозировке, если только не будет других указаний от врача.

Внутрь: вечером перед сном (не рекомендуется принимать до, после или во время еды).

при заместительной гормонотерапии в постменопаузе на фоне приема эстрогенов — 200 мг/сут, в течение 10-12 дней.

Возможны нежелательные эффекты, перечисленные выше, которые исчезают при уменьшении дозы препарата.

Усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Препарат нельзя применять с целью контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять при беременности из-за риска нарушения функции печени.

источник

Ипрожин – лекарственное средство, применяемое в гинекологической практике. Относится к группе препаратов гестагенов и назначается в гормональной терапии для стабилизации уровня гормона прогестерона в женском организме.

Активное вещество в Ипрожине – прогестерон. Его содержание составляет 200 или 100 мг в одной капсуле.

А также в составе препарата содержатся другие, формообразующие вещества, необходимые лишь как вспомогательные компоненты при создании лекарства.

Выпускается в упаковке по 30 и 15 штук. В первом варианте капсулы содержат 100 мг действующего вещества и принимаются перорально. Во втором – 200 мг микронизированного прогестерона и применяются интравагинально.

Прогестерон, связываясь с рецепторами, активизирует ДНК и стимулирует выработку РНК. Под влиянием активного вещества происходит переход слизистой оболочки матки из одной стадии в другую, что необходимо для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. В период беременности препарат способствует уменьшению возбудимости матки, тем самым создавая благоприятные условия для вынашивания плода. После родов прогестерон индуцирует лактацию.

Препарат применяется перорально и интравагинально, что зависит от показаний. Пероральный приём Ипрожина назначается при следующих состояниях:

мастопатия;
предменструальный синдром;
пре- и постменопауза.

Интравагинально Ипрожин 200 применяют в таких случаях:

заместительная гормонотерапия при отсутствии яичников;
угроза выкидыша;
бесплодие эндокринной этиологии;
поддержка фазы жёлтого тела при ЭКО;
преждевременная менопауза;
угроза преждевременных родов;
эндометриоз;
профилактика миомы.

В период беременности разрешается принимать Ипрожин 200 или 100 только в первые 6 месяцев. В последнем триместре при необходимости гормонотерапии врач подбирает иные средства. Лечение препаратом осуществляется с особой осторожностью, так как велика вероятность негативного воздействия на печень при неадекватной терапии.

Ипрожин 200 и 100 запрещено использовать в следующих случаях:

склонность к тромбозам;
влагалищное кровотечение неопределённой этиологии;
неполный аборт;
флебит в острой форме;
тромбоэмболические заболевания;
онкологические патологии;
непереносимость компонентов препарата;
при выраженном нарушении функции печени приём лекарства перорально осуществляется с осторожностью.

С осторожностью необходимо применять Ипрожин 200 и 100 при диагностированном сахарном диабете, а также при наличии патологий в сердечно-сосудистой системе. Препарат применяется строго после консультации с доктором, если женщина страдает от мигреней, бронхиальной астмы, депрессии, эпилепсии или гиперлипопротеинемии. Но даже если такие противопоказания отсутствуют, не рекомендуется заниматься самолечением. Назначить к приёму Ипрожин и подобрать правильную дозировку может только врач.

Возможны такие побочные эффекты, как аллергическая реакция, сонливость, головокружение, нарушение менструального цикла и возникновение межменструальных кровотечений. При развитии одного из вышеперечисленных состояний под наблюдением врача проводится симптоматическое лечение.

Если врач не дал особых указаний, а возможности уточнить нет, необходимо строго следовать нижеописанным рекомендациям.

Как уже говорилось, препарат применяется внутрь или вводится через влагалище, как свеча. В первом случае необходимо применять лекарственное средство вечером, непосредственно перед сном. При этом не следует его пить до, перед или сразу после еды. Итак, Ипрожин, инструкция по применению:

При предменструальном синдроме, дисменорее, фиброзно-кистозной мастопатии и пременопаузе – перорально, с 17 по 26 день цикла по 200–300 мг.
При постменопаузе в качестве заместительной терапии – перорально, в течение 10–12 дней по 200 мг.
В качестве эстрогенной терапии при донорстве яйцеклеток – интравагинально по следующей схеме: на 13 и 14 дни цикла – по 100 мг; 15-25 дни цикла – по 100 мг дважды в сутки; с 26 дня и при наступлении беременности – постепенное увеличение дозировки еженедельно на 100 мг в сутки на протяжении 60 дней, при этом максимально допустимо принимать 600 мг в сутки, разделив их на 3 приёма.
В качестве средства для поддержания фазы жёлтого тела в период проведения экстракорпорального оплодотворения – интравагинально, начиная со дня инъекционного введения хорионического гонадотропина и до 12 недели беременности в дозировке 400–600 мг в сутки.
При бесплодии эндокринной этиологии, а также для поддержания прогестероновой фазы в иных случаях (не ЭКО) – интравагинально, с 17 по 26 дни цикла по 200–300 мг (при определении беременности терапия продолжается); при угрозе прерывания беременности, а также для предотвращения выкидыша – по 100-200 мг дважды в сутки ежедневно до 12 недели беременности.

Ипрожин усиливает действие препаратов из групп диуретиков, иммунодепрессантов, гипотензивных и антикоагулянтных средств, поэтому сочетать приём с ними нужно с осторожностью и только после консультации с лечащим доктором. Другие особые указания включают в себя соблюдение осторожности при вождении автотранспортного средства и осуществлении потенциально опасных видов деятельности, когда требуется повышенная концентрация внимания и быстрая реакция на какие-либо действия.

Полным аналогом Ипрожина является Утрожестан. Он тоже содержит натуральный прогестерон и применяется для сохранения беременности и поддержания нормального гормонального фона у женщин в пред- и постменопаузе. Практически одинаковая у данных лекарственных средств и стоимость. Разница в том, что Ипрожин производит итальянская компания, а Утрожестан – французская.

Определить, что лучше принимать в том или ином случае, может только врач. Однако многие женщины, принимая решение купить Ипрожин или Утрожестан, оценивают способность лекарственного средства оставаться внутри при интравагинальном использовании.

Препарат можно найти практически в любой аптеке, он отпускается по рецепту врача. На Ипрожин цена 320–390 рублей за 30 капсул, если необходима дозировка 100 мг. Препарат с содержанием 200 мг действующего вещества будет стоить около 360–410 рублей за 15 капсул. Цена зависит от региона проживания и ретейлера.

Про Ипрожин отзывы, можно сказать, идеальные – этот гормональный препарат прекрасно помогает в поддержании фазы жёлтого тела во время подготовки к беременности, а также в периоды жизни женщины, когда необходима гормональная поддержка, и об этом свидетельствует множество отзывов, собранных на просторах интернета. Стоит отметить, что Ипрожин – препарат относительно новый, поэтому многие его боятся принимать. Это и понятно, ведь когда нет достаточного количества информации, закрадываются сомнения.

Долгое время мы с мужем пытались добиться появления в нашей семье малыша. Поэтому часто сдавали анализы и проходили курсовое лечение различными лекарственными препаратами. Недавно мой гинеколог посоветовала мне Ипрожин. Так как я бесконечно доверяю этой женщине, я даже думать не стала, стоит или не стоит покупать его — просто пошла и купила. И вот буквально вчера наша семья получила радостную новость — у нас будет ребёнок. Старания не прошли бесследно, и я верю, что Ипрожин тоже сыграл свою роль в этом вопросе.

Чтобы устранить все недомолвки, достаточно обратиться к отзывам врачей. Многие доктора с большим опытом работы считают Ипрожин лучшим в своей группе, и по возможности заменяют им более известный Утрожестан.

Я врач акушер-гинеколог с 20-летним стажем. Считаю препарат Ипрожин лучшим из всех имеющихся на сегодняшний день на фармакологическом рынке гестагенов. Это гормональное средство обладает высокой эффективностью и многократно повышает вероятность нормального течения беременности. Особенно важно это для девушек, у которых беременности систематически заканчиваются выкидышем. А также я рекомендую Ипрожин женщинам, перенёсшим операцию по удалению яичников.

Любой лекарственный препарат требует адекватного применения, поэтому настоятельно не рекомендуется самостоятельно лечиться Ипрожином, сколько бы положительных отзывов он ни имел. Неправильная терапевтическая схема может стать причиной серьёзных осложнений, что особенно опасно в период беременности.

Мне мой гинеколог назначил Ипрожин, так как я долго не могу забеременеть самостоятельно, и мы планируем ЭКО. Бегала по аптекам, искала. В итоге только в нескольких он есть. Потом в интернете наткнулась на его полный аналог — Утрожестан. Посоветовалась с врачом, и мы решили, что буду всё-таки применять Утрожестан. Может, Ипрожин чем-то и лучше, но найти его реально сложно.

источник

Прогестерон микронизированный — 100 мг / 200 мг.

Арахисовое масло — 149,0 мг / 298,0 мг; соевый лецитин — 1,0 мг / 2,0 мг;

Капсульная оболочка*: желатин — 77,0 мг / 158,60 мг; глицерол — 32,12 мг / 64,10 мг; титана диоксид — 0,88 мг / 2,17 мг.

* – в пересчете на сухую капсульную оболочку.

Мягкие капсулы яйцевидной формы, белого или почти белого цвета. Содержимое капсул — тонкая суспензия белого или белого с оттенком цвета.

Действующим веществом препарата Ипрожин является прогестерон — гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, прогестерон проникает в ядро где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Способствует развитию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах повышает, а в больших — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

Абсорбция и распределение

После приема внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (ТС_ma_x) — 1–3 ч. После приема 200 мг концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается с 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 ч и составляет 11,75 нг/мл через 2 ч, 8,37 нг/мл — через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч, 1,64 нг/мл — через 8 ч.

При интравагинальном применении быстро всасывается, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч. ТС_ma_x — 2–6 ч. При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови — 9,7 мг/мл в течение 24 ч. При введении более 200 мг концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%.

Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19. Основные метаболиты — 20‑альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Выводится почками — 50–60%.

Прогестерондефицитные состояния у женщин:

· Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

· Нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

· Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

Для интравагинального применения:

· Поддержка лютеиновой фазы в программах вспомогательных репродуктивных технологий;

· Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии вследствие лютеиновой недостаточности;

· Угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;

· Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);

· ЗГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами;

· ЗГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток).

· Гиперчувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата;

· Тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;

· Тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

· Тяжелые нарушения функции печени; тяжелые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе;

· Кровотечения из влагалища неясного генеза;

· Установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез или половых органов;

· Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

· Период грудного вскармливания.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительность. Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности.

При беременности препарат можно применять только интравагинально.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Препарат рекомендуется принимать внутрь вечером перед сном (не рекомендуется принимать до, после или во время еды).

При предменструальном синдроме, фиброзно-кистозной мастопатии, нарушении менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции, пременопаузе — 200 или 400 мг/сут в течение 10 дней (с 17 по 26 день цикла).

При ЗГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов — 200 мг/сут в течение 12 дней.

При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме на фоне приема эстрогенов препарат Ипрожин применяется в дозе 100–200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200–300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200–400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.

Перечисленные ниже нежелательные реакции, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией:

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

— в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла;

— в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19‑й вместо 17-го);

— в перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

При пероральном применении

Усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего — увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном, употреблении алкоголя.

При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения, и абсорбции прогестерона.

Препарат Ипрожин нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Применение препарата Ипрожин после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

Следует принимать препарат с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны периодически наблюдаться врачом.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

В состав препарата Ипрожин входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Ипрожин в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата Ипрожин с целью предупреждения привычного аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

При проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Ипрожин в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов.

При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Ипрожин с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с гестагенами. В отношении применения эстрогенсодержащих препаратов в сочетании с прогестероном в составе ЗГТ данные о повышении риска рака молочной железы отсутствуют.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее поведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

По 15 капсул в блистер (ПВХ/ПВДХ/Алюм.) По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 15 капсул в блистер (ПВХ/ПВДХ/Алюм.) По 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

источник