Интерферон с другим препаратами

Интерферон. Виды, лекарственные формы, аналоги. Механизм действия и инструкция по применению

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Определение интерферона. Биологическое значение вещества в организме человека

Интерфероны – это группа низкомолекулярных белков, содержащихся в организме человека и относящихся к иммунной системе. Эти вещества выделяются клетками иммунной системы в ответ на вторжение вируса. Впервые данная группа веществ была обнаружена в 1957 году в Лондоне. Примерно тогда же был установлен противовирусный эффект интерферонов. Было замечено, что клетки, инфицированные вирусом гриппа, выделяют особый белок, препятствующий дальнейшему распространению вируса. С тех пор именно интерферон считается важнейшим внутренним фактором защиты от вирусов.

Сегодня данное вещество используется в качестве лекарственного средства, поскольку были получены сведения о дополнительных иммуностимулирующих эффектах интерферона.
Это вещество изготавливается как из природного сырья, так и с помощью достижений генной инженерии. Препарат хорошо изучен, наряду с его высокой эффективностью в отношении вирусных инфекций стали известны многочисленные побочные эффекты от данного препарата. Сегодня в аптеках можно найти разнообразные формы этого лекарственного средства, начиная от глазных капель, заканчивая ампулами для внутримышечных инъекций. В то время как некоторые формы (назальные и глазные капли) являются доступными к безрецептурной покупке, большинство лекарственных средств с содержанием интерферона выписываются врачом и должны использоваться с большой осторожностью.

Механизм действия интерферона. Противовирусное и иммуномодулирующее действие препарата

Интерферон является препаратом с комплексным действием. Благодаря сочетанию нескольких полезных эффектов список его показаний очень широк. В то же время, интерферон, синтезируемый клетками человека, имеет несколько вариантов, каждый из которых обладает определенным свойством, которое выражено сильнее. Именно поэтому для разных типов (альфа, бета и гамма) интерферона существуют отдельные показания.

В организме человека интерферон служит в качестве «информационной» молекулы. Он имеет низкую молекулярную массу и сообщает клеткам иммунной системы о контакте других клеток с чужеродными образованиями – вирусами. В результате происходит активизация иммунитета. При отсутствии интерферона иммунный ответ в отношении вирусов не наступает.

Виды интерферона по способу получения. Рекомбинантный (полученный с помощью генной инженерии) и человеческий интерферон

Существует несколько видов интерферона по методу получения. Раньше данный препарат получали из человеческой крови. Донор сдавал кровь, после чего из нее выделяли интерферон, который выглядел как светло-розовый порошок, растворимый в воде. Такой способ получения вещества имеет множество недостатков. В первую очередь, человеческий интерферон доступен в ограниченных количествах, во-вторых, существует риск заражения от донора при использовании данного вида интерферона. В одном литре донорской крови содержится всего 1 – 2 мкг этого вещества, чего хватает на изготовление всего лишь одной дозы препарата. Также стоит отметить высокий риск развития аллергических реакций на интерферон, поступающий из другого организма. Сегодня препарат, полученный из донорской крови, практически не используется.

Сегодня широко применяют достижения генной инженерии в изготовлении данного препарата. Ген, отвечающий за синтез интерферона, подсаживают в разнообразные бактерии (например, кишечную палочку), после чего собирают и очищают данное вещество, синтезированное бактериями. Такие аналоги являются более безопасными и легче в получении. При их использовании не возникает этических и медицинских проблем, они также дешевле в производстве.

Фармакологическая группа интерферона. Классификация форм препарата. Какой из интерферонов лучше?

Интерферон относится к химиотерапевтическим средствам со смешанным действием. В организме существует три варианта интерферона, отличающихся по месту синтеза. Они обладают несколько разными эффектами. Все три формы данного вещества могут быть найдены в составе различных препаратов в аптеках.

Существуют следующие виды интерферона:

• Альфа-интерферон. Производится макрофагами. Характеризуется выраженным противовирусным действием и сильным противоопухолевым эффектом. Иммуномодулирующий эффект у данной формы средний. Именно этот вид интерферона используется наиболее часто в лекарственных препаратах.
• Бета-интерферон. Эффект данного вида интерферона схож с первым типом, однако он отличается по происхождению. Бета-интерферон производится эпителиальными клетками и фибробластами. Он также отличается спектром показаний к применению. Эта форма чаще всего используется в лечении рассеянного склероза.
• Гамма-интерферон. Данная форма вещества используется относительно редко. Ее производят в организме человека лимфоциты при контакте с антигеном. Гамма-интерферон характеризуется самым сильным иммуностимулирующим эффектом, однако противовирусное и противоопухолевое действие у него слабее, чем у форм альфа и бета.

При выборе препаратов с содержанием различных типов интерферона врач руководствуется состоянием больного и наличием показаний к использованию конкретных форм. Нельзя говорить о том, что одна из форм лучше другой. Следует учитывать, что интерферон является сильнодействующим препаратом и пациент не должен самостоятельно принимать решение об его использовании в качестве основного лекарства.

Интерферон альфа (лейкоцитарный). Интерферон альфа-2b. Пегилированный интерферон альфа (пегасис, пегинтрон)

Интерферон альфа является самым первым видом интерферона, полученным для использования в качестве лекарственного средства. Он встречается в большом количестве препаратов с различными коммерческими названиями (альфаферон, реаферон, вэллферон, локферон, гриппферон и другие). Список применения данной формы является наиболее обширным, он применяется для профилактики и лечения гриппа, вирусных гепатитов, рака почек, меланомы, саркомы Капоши и многих других заболеваний. Большое количество побочных эффектов вынуждает использовать его с осторожностью.

Интерферон альфа-2b имеет особое значение, так как применяется для лечения особо тяжелых вирусных инфекций, таких как хронический гепатит. Существует модифицированная версия данной формы препарата, которая носит название пегилированного интерферона альфа. Она отличается наличием в своем составе полиэтиленгликоля (ПЭГ), который значительно удлиняет время полувыведения препарата (до 30 часов), что в итоге в несколько раз увеличивает промежутки между использованием лекарства. Его получают добавлением полиэтиленгликоля к колониям бактерий во время синтеза интерферона. Эта модификация продается в аптеках под названием пегасис или пегинтрон.

Интерферон бета (бетаферон, ребиф)

Интерферон гамма

Тест на интерфероновый статус. Как определить повышенный или пониженный уровень интерферона в крови?

Интерферон производится человеком организма самостоятельно, однако в некоторых случаях возникает потребность использовать данное вещество дополнительно в качестве лекарства. Выявление уровня интерферона в крови носит название теста интерферонового статуса. Это иммунологическое исследование направлено на изучение активности иммунной системы и готовности к вторжению вирусов.

В норме уровень этого вещества в сыворотке крови относительно низкий, он составляет 2 – 8 МЕ/мл или 20 – 120 пг/мл (1 пикограмм = 10 -12 грамма). Это объясняется тем, что здоровый организм не встречается с вирусом и не имеет источника для стимуляции. При острых и хронических вирусных инфекциях содержание интерферона в крови увеличивается, в то время как лейкоциты становятся менее восприимчивыми к его действию. Наконец, при длительных и тяжелых вирусных инфекциях содержание интерферона падает ниже уровня нормы.

Данное исследование проводится в иммунологических лабораториях в течение нескольких дней. Для его выполнения требуется сдать анализ крови. При недостатке интерферона в организме существенно снижается устойчивость организма к вирусам. Данное явление требует медикаментозной коррекции после выявления причины.

Формы выпуска интерферонов. Состав, аналоги препарата

Интерферон производится многочисленными российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями. Большой спрос на данный препарат обусловлен тем, что он является одним из немногих, обладающих доказанной активностью в отношении большого количества вирусов. Препарат изготавливают во всевозможных формах, для того чтобы обеспечить защиту от вируса при любой локализации очага инфекции. Особую роль играет возможность комбинирования с другими лекарственными средствами, благодаря чему расширяются возможности использования данного препарата.

Интерферон выпускается в следующих лекарственных формах:

• готовые растворы для инъекций;
• порошок (лиофилизат) для внутримышечных или подкожных инъекций;
• глазные капли;
• назальные капли;

• свечи (суппозитории) ректальные и вагинальные;
• мази и гели для накожного использования;
• аэрозоли;
• растворы для употребления внутрь;
• таблетки и некоторые другие.

Следует учитывать, что не существует наилучшей лекарственной формы интерферона. Использование конкретных форм должно осуществляться в соответствии с клинической ситуацией после консультации с лечащим врачом.

Что означает МЕ при описании лекарственной формы и дозы интерферона?

Активность и дозировки интерферона выражают в международных единицах (МЕ). Данная единица измерения основана на его биологическом действии. Международные единицы являются различными для всех препаратов. Для интерферона это количество препарата, позволяющее полностью защитить от такого количества вируса, которое в 50% случаев вызывает вирусное заболевание.

Количественное содержание препарата может варьировать в зависимости от лекарственной формы. Так, в каплях и мазях редко встречается доза более 10 000 МЕ в 1 грамме вещества. При этом ампула с раствором для инъекций содержит более 200 миллионов МЕ. Также стоит учитывать, что не во всех случаях препарат попадает в кровь в полном объеме. Иногда, при местном использовании, содержание интерферона в крови может сохраняться на постоянном уровне в области нормы на всех протяжении его использования.

Капли назальные и глазные с содержанием интерферона

Одним из способов применения интерферона является использование в качестве носовых или глазных капель. Этот способ используется при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей, конъюнктивите, кератите и некоторых других заболеваниях. Капли содержат небольшое количество активного действующего вещества (не более 10 000 МЕ) по сравнению с порошком для инъекций. При необходимости, капли с содержанием интерферона можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое ампулы (например, реаферона) в достаточном количестве физиологического раствора.

Наиболее распространенным препаратом в форме глазных капель является офтальмоферон. Он представляет собой прозрачный бесцветный раствор с желтоватым оттенком. Помимо интерферона он также содержит в качестве основного вещества димедрол, который уменьшает зуд и отек конъюнктивы, а также уменьшает аллергические проявления. Данный препарат не поступает в кровь, соответственно действует исключительно местно и не вызывает системных побочных реакций.

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей используется гриппферон. Данный препарат также содержит 10 000 МЕ интерферона в 1 миллилитре, он предназначен для борьбы с гриппом и другими вирусными поражениями. Гриппферон может быть в форме капель или назального спрея. Обе формы удобны для применения.

В качестве вспомогательных веществ гриппферон и офтальмоферон содержат:

• натрия хлорид;
• динатрия эдетат;
• борную кислоту;
• ацетат натрия;
• повидон;
• макрогол;
• очищенную воду.

Интерферон в ампулах для инъекций (лиофилизат)

Наиболее часто интерферон поставляется в виде порошка, герметично упакованного в стеклянные ампулы. Он также носит название лиофилизата, что говорит о способе приготовления это лекарственной формы. Высушиваемый препарат замораживается, после чего помещается в вакуумную камеру, в которой происходит удаление влаги. Порошок предназначен для растворения в физиологическом растворе и выполнения инъекции (внутримышечной или подкожной). Альтернативным способом применения является выполнение ингаляций с помощью небулайзера. Этот аппарат создает распыление лекарственного вещества в виде облака очень маленьких частиц. Ингаляции используются только для лечения заболеваний дыхательных путей, в то время как инъекции позволяют воздействовать на любые инфекционные поражения организма.

Интерферон в ампулах для инъекций известен под многими коммерческими названиями. Среди них реаферон, вэллферон, интрон-а, роферон, бетаферон и многие другие. Некоторые препараты (например, пегасис) упакованы в шприц-тюбики объемом около 0,5 мл и готовы к употреблению прямо из коробки. Это достаточно удобно и упрощает использование препарата. Ампулы изготавливаются с различной дозировкой порошка, что позволяет выбрать необходимый тип препарата согласно рекомендациям врача.

Существуют следующие дозировки интерферона в ампулах для инъекций:

• 500 000 МЕ;
• 1 000 000 МЕ;
• 3 000 000 МЕ;
• 5 000 000 МЕ;
• 6 000 000 МЕ;
• 10 000 000 МЕ.

В упаковке может находиться от 1 до 10 ампул. В комплект также входит вода для инъекций в отдельном флаконе. Для правильного приготовления раствора и выполнения инъекции необходимо обратиться к человеку со средним или высшим медицинским образованием.

Свечи (суппозитории) с содержанием интерферона (виферон)

Суппозитории виферон могут содержать следующее количество основного вещества:

• 150 000 МЕ;
• 500 000 МЕ;
• 1 000 000 МЕ;
• 3 000 000 МЕ.

Основой свечей является кондитерский жир и масло какао. В качестве вспомогательных веществ используются аскорбиновая кислота, полисорбат, ацетат токоферола. Суппозитории имеют точную дозировку, поэтому при их использовании исключается возможность передозировки препарата. На рынке представлены также свечи под названием генферон, содержащие в качестве активных веществ помимо интерферона таурин (антиоксидант) и бензокаин (анестетик).

Мази и гели с содержанием интерферона (виферон, герпферон, инфагель)

Мази и гели с содержанием интерферона используются для нанесения на кожу и слизистые оболочки. Они известны под различными названиями (виферон, инфагель и другие). Гель несколько предпочтительнее мази, так как гелевая основа образует пленку и позволяет препарату дольше сохраняться на поверхности слизистых оболочек и кожи. Гели и мази имеют вязкую консистенцию, беловатый цвет и специфический запах. Содержание интерферона в данных лекарственных формах составляет от 10 000 до 40 000 МЕ в 1 грамме препарата. Состав вспомогательных веществ в мазях и гелях примерно такой же, как в суппозиториях.

Также сегодня используется препарат под названием герпферон в виде геля. Он используется при герпетической инфекции, так как помимо интерферона содержит в качестве активного вещества ацикловир, направленный непосредственно против вируса герпеса. В состав герпферона также входит лидокаин, уменьшающий зуд в области герпетических высыпаний.

Интерферон в таблетках (энтальферон)

Интерферон в комбинациях с другими препаратами

Данное лекарственное средство очень часто используется с другими препаратами в составе комплексных средств. Во всех комплексных препаратах интерферон использован для выполнения противовирусного и иммуномодулирующего действия. Добавление других активных веществ позволяет расширить спектр действия препарата и усилить его.

Существуют следующие комбинированные препараты интерферона:

• Генферон. Содержит таурин и бензокаин. Используется в качестве свечей вагинального и ректального введения. Используется преимущественно для лечения урогенитальных заболеваний.
• Герпферон. Включает дополнительно ацикловир и лидокаин. Представляет собой гель для нанесения на кожу и слизистые в случае инфекции простого герпеса, опоясывающего лишая.
• Вагиферон. Используется в виде вагинальных свечей. Содержит метронидазол и флуконазол. Эти компоненты обеспечивают антимикробное и противогрибковое действие, благодаря чему успешно справляется практически с любой урогенитальной инфекцией у женщин.
• Микоферон. Включает интерферон, метронидазол и тербинафин и представлен в виде геля для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное и противогрибковое действие. Используется при микозах (грибковых поражениях) туловища и стоп.
• Аллергоферон. Содержит интерферон и лоратадин. Лоратадин является блокатором гистаминовых рецепторов, мощным противоаллергическим средством. Аллергоферон представляет собой гель, который используется в случае аллергического ринита, конъюнктивита путем нанесения на слизистую оболочку тонким слоем. Аллергоферон бета содержит вместо лоратадина бетаметазон, глюкокортикоидный гормон, который также угнетает развитие аллергических реакций.

Большинство из перечисленных препаратов можно купить в аптеках только по рецепту врача, так как они содержат не только интерферон, но и другие сильнодействующие вещества, антибиотики (метронидазол), глюкокортикоиды (бетаметазон). При использовании комбинированных препаратов следует быть осторожными и не применять дополнительные лекарственные средства, так как их взаимодействие может быть непредсказуемым.

Как быстро начинает действовать интерферон?

Активность интерферона зависит от лекарственной формы и способа его использования. Прямой противовирусный эффект начинает действовать практически сразу при его местном использовании (в форме глазных или носовых капель, мази или геля). Однако стоит учитывать, что при местном использовании интерферон практически не поступает в кровь, из-за чего его эффект намного слабее. Иммуномодулирующий эффект проявляется только спустя некоторое время (как правило 4 часа). Это объясняется тем, что для всасывания в крови и получения иммунного ответа требуется определенное время. Максимальная концентрация интерферона в крови сохраняется достаточно продолжительное время (от 4 до 12 часов), а реакция иммунной системы может сохраняться на протяжении 4 суток и более.

Интерферон является веществом с высокой биологической активностью. Всего лишь одной молекулы препарата достаточно для полной защиты одной клетки организма от вирусов. При этом размножение вирусов в зараженной клетке уменьшается вполовину при действии лишь одной молекулы интерферона. В одном грамме чистого препарата (для приготовления инъекций) содержится от 200 до 300 миллионов МЕ (в зависимости от производителя и типа интерферона).

Является ли интерферон гормональным препаратом?

Интерферон не является гормональным препаратом, поэтому типичные для гормонов побочные эффекты при его использовании не наблюдаются. Известно, что гормоны при длительном приеме приводят к функциональной недостаточности эндокринных желез (поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы и других). Это объясняется снижением производства гормонов собственными железами при их поступлении извне. Однако, несмотря на это, интерферон может нанести серьезный вред многим железам внутренней секреции, не являясь гормональным препаратом.

Одним из грозных побочных эффектов после использования интерферона является аутоиммунный тиреоидит, заболевание щитовидной железы. Оно встречается чаще поражения других желез. Заболевание объясняется тем, что активизированный иммунитет начинает неверно распознавать собственные клетки щитовидной железы и атаковать их. Именно поэтому при заболеваниях щитовидной железы рекомендуется принимать интерферон с большой осторожностью.

Аналоги интерферона

Интерферон представляет собой препарат с комбинированным действием. Именно поэтому существуют аналоги препарата среди лекарств с противовирусным, иммуностимулирующим и противоопухолевым эффектом. Однако таким же обширным спектром действия не обладает ни один современный препарат. Также необходимо учитывать, что среди интерферонов существует большое количество различных коммерческих названий, которые, по сути, представляют собой один и тот же препарат с небольшими различиями.

Выделяют следующие группы аналогов интерферона:

• Индукторы интерферона. Данная группа препаратов не является интерферонами, однако их прием увеличивает выработку организмом собственного интерферона. Эффект от их применения максимально приближен к действию интерферона, однако имеет существенные недостатки.
• Противовирусные препараты. Существуют препараты, которые используются в лечении определенных вирусных поражений. Некоторые применяются в лечении гриппа, другие активны в отношении герпеса или других вирусов. Интерферон выгодно отличается тем, что обладает активностью в отношении любых вирусов (за исключением ВИЧ) и поэтому его действие может считаться универсальным.
• Противоопухолевые (химиотерапевтические) средства. Интерферон как модификатор биологических реакций относится к противоопухолевым средствам. В настоящее время в медицине и частности в онкологии используется более 7 групп химиотерапевтических средств (антибиотики, ферменты, цитостатики и другие). Их применение во многом зависит от строения опухоли. Интерферон можно использовать только при некоторых видах опухолей, в других случаях более эффективно применение его аналогов.

Индукторы интерферона. Преимущества и недостатки

К недостаткам данной группы препаратов относят:

• отсутствие прямого противовирусного и противоопухолевого действия;
• отсроченное наступление эффекта (требуется время для синтеза интерферона и его взаимодействия с иммунной системой);
• истощение резервов данного вещества;
• наличие эффекта привыкания;
• могут привести к подавлению иммунитета при длительном использовании.

Преимуществом этой категории аналогов являются низкие антигенные свойства (организм не признает их за чужеродные агенты), из-за чего они достаточно редко провоцируют аллергию и имеют меньше побочных эффектов. Они могут быть использованы при легких формах заболеваний, в то время как собственно интерферон применяется в случае тяжелых вирусных поражений.

Противовирусные препараты (ацикловир, арбидол, софосбувир, рибавирин, ремантадин)

При лечении вирусных инфекций часто применяется интерферон или другие противовирусные препараты. После установления вирусного агента врачи используют, как правило, специфическое противовирусное средство, доказавшее свою эффективность именно в отношении данного возбудителя. Так, при герпесе показано использование ацикловира, при гриппе – арбидола, ремантадина. При лечении вирусных гепатитов можно использовать софосбувир, рибавирин и другие препараты.

При использовании противовирусных препаратов нужно учитывать, что они обеспечивают защиту от одного или, максимум, нескольких вирусов. Так, ремантадин не поможет в лечении от вирусного гепатита. В то же время, интерферон можно использовать как самостоятельно для лечения практически любых вирусных инфекций, так и в комбинации с другими противовирусными средствами. Благодаря прямому воздействию на вирус интерферон считается эффективнее многих аналогов в данной группе препаратов.

Очищенные антитела к гамма-интерферону (препарат анаферон)

На рынке представлен препарат анаферон, который, по заявлению производителя, может быть использован в целях профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Он содержит очищенные антитела к гамма-интерферону человека в очень маленькой концентрации (10 -15 нг/г). Такое количество действующего вещества (миллионные разведения и меньше) характерно для гомеопатических средств.

Гомеопатические средства имеют сомнительную эффективность. Так, FDA (Ассоциация по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов) и ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) не рекомендуют пользоваться такими средствами для лечения заболеваний, поскольку не ясны механизмы их работы. Традиционная медицина сравнивает эффект от анаферона с плацебо. Таким образом, рекомендуется быть особо внимательным при покупке лекарственных средств и не использовать гомеопатические средства при лечении заболеваний.

Инструкция по применению интерферона

Интерферон представляет собой сложный в применении и сильнодействующий препарат. Лечение интерфероном можно проводить только под контролем врача, имеющим опыт его использования. Нарушения инструкции по применению препарата могут привести к различным побочным эффектам и отсутствию терапевтического действия. Существуют различные лекарственные формы, для каждого из которых существует отдельный способ использования.

Наиболее распространенным способом использования препарата является инъекционное введение. Для того чтобы правильно его выполнить, необходимо воспользоваться помощью медицинского персонала.
Учитывая потребность в длительном применении препарата, многие пациенты обучаются вводить его самостоятельно. Большую роль играет правильное определение доз активного вещества, особенно для инъекционных форм. Свечи, мази, капли с содержанием интерферона имеют точно установленную дозировку действующего вещества.

Интерферон в ампулах для инъекций, инструкция по применению. Подкожное и внутримышечное введение. Субконъюнктивальная инъекция препарата

Интерферон очень часто поставляется в виде порошка, герметично запечатанного в стеклянных ампулах (с содержанием активного вещества от 500 000 до 10 000 000 МЕ). Он должен быть разведен с водой для инъекций, которая обычно поставляется вместе с ампулами порошка. При внутримышечном введении необходимо использовать 1 мл воды для инъекций, при субконъюнктивальном и местном введении – 5 мл. Раствор должен быть полностью прозрачным, без осадка и включений. Время растворения не превышает 5 минут. Приготовленный раствор нужно сразу использовать, его хранение запрещено.

Внутримышечная инъекция может быть осуществлена в дельтовидную мышцу (область плеча), четырехглавую мышцу бедра (наружную поверхность бедра). Чаще всего внутримышечные инъекции выполняют в верхний наружный квадрант ягодицы (большую ягодичную мышцу). Глубина введения иглы определяется индивидуально, обычно составляет не более 3 сантиметров (при введении в ягодицу).

Подкожное введение выполняется в области, богатые подкожной клетчаткой (подлопаточная область, боковая стенка живота, передняя и боковая поверхность бедра). Раствор вводится при проникновении иглы на глубину около 15 мм. Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, благодаря чему препарат быстро поступает в кровь.

Субконъюнктивальная инъекция осуществляется непосредственно под конъюнктиву глаза. При закапывании лекарственного вещества оно достаточно быстро вымывается слезной жидкостью. Именно поэтому иногда при заболеваниях глаза выполняют инъекции под конъюнктиву глаза. Такие манипуляции проводит только специально обученный персонал.

Применяется ли интерферон в составе курсовой терапии?

Схемы лечения интерфероном при инъекционном введении. Дозировки препарата

Интерферон используется в лечении большого количества заболеваний. Для каждого из них применяются различные схемы лечения. Дозировка препарата может варьировать из-за тяжести основного заболевания, сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма, наличия побочных эффектов. Препарат используется, в основном, для лечения тяжелых вирусных инфекций, поэтому при определении дозировки врачи ориентируются на взаимодействие с другими препаратами, которые усиливают действие интерферона.

Существуют следующие схемы лечения интерфероном в зависимости от заболеваний:

• Острый гепатит B. 1 миллион МЕ 2 раза в сутки (5 – 6 дней), после чего дозу вводят 1 раз в сутки еще 5 дней. Общая доза при лечении составляет от 15 до 20 миллион МЕ.
• Хронический гепатит B или D. 1 миллион МЕ вводят 2 раза в неделю на протяжении 2 месяцев. При необходимости лечение продлевают до 3 – 6 месяцев или повторяют курсы с интервалом в несколько месяцев.
• Хронический гепатит В с признаками цирроза печени. При циррозе назначают меньшие дозы препарата. Назначают по 250 – 500 тысяч МЕ 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
• Хронический гепатит С. Для лечения гепатита C используются высокие дозы препарата достаточно продолжительное время. Взрослым вводят по 3 миллиона МЕ 3 раза в неделю в течение 9 месяцев.
• Рак почки. Вводят 3 миллиона МЕ ежедневно в течение 10 дней. Для предотвращения развития опухоли курсы повторяют с интервалом в 3 недели.
• Лейкоз (волосатоклеточный, миелобластный, лимфобластный). При различных формах лейкоза используют дозу от 3 до 6 миллионов МЕ ежедневно или через день. Длительность курса составляет от 2 до 6 месяцев.
• Саркома Капоши. В течение 10 дней ежедневно вводят 3 миллиона МЕ.
• Рак кожи (базальноклеточный, плоскоклеточный). Инъекции по 1 миллиону МЕ проводят в область очага ежедневно в течение 10 дней.
• Кератит (стромы глаза), конъюнктивит. Инъекции производят субконъюнктивально по 60 тысяч МЕ в объеме 0,5 мл. Длительность курса подбирается индивидуально, обычно составляет от 15 до 25 дней.

В зависимости от используемого коммерческого названия препарата могут быть использованы несколько другие дозировки. Так, при использовании пегилированного интерферона (пегасис, пегинтрон) стандартная однократная доза (шприц-тюбик) составляет 180 мкг действующего вещества в 0,5 мл. Активность препарата сохраняется дольше, поэтому применяются более низкие дозы препарата с увеличенным интервалом.

Схема лечения рассеянного склероза бета интерфероном

Для лечения рассеянного склероза используются высокие дозы препарата бета-интерферон. Рекомендованная схема лечения – от 6 до 12 миллионов МЕ 3 раза в неделю. Курс лечения длится от 6 до 12 месяцев и даже больше. Препарат вводится подкожно и, как правило, самостоятельно пациентом. Он поставляется в удобной форме (готовые картриджи или шприц тюбики). Рекомендуемые места введения препарата – верхняя часть бедра или нижняя часть живота. При пропуске одного из введений препарата нельзя вводить двойную дозу при следующем использовании препарата.

Необходимо отметить, что при лечении интерфероном эффект может быть заметен не сразу, поэтому у многих пациентов может возникнуть желание прекратить его использование, особенно учитывая возможность развития побочных эффектов. Однако, несмотря на это, нельзя прекращать лечение без консультации с врачом. Обычно в течение 1 месяца использования препарата уже можно судить об эффективности данного лекарства или о бесполезности его использования у конкретного пациента.

Использование интерферона в форме свечей

Свечи используются для ректального введения как у взрослых, так и у детей. Существует 4 варианта свечей с различными дозировками, благодаря чему можно применять гибкие варианты лечения. Свечи могут использоваться как для лечения локальных поражений (урогенитальных), так и с системным эффектом.

Свечи с содержанием интерферона используются согласно следующим схемам:

• Грипп и острые респираторные инфекции у детей. Свечи с содержанием 500 тысяч МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней.
• Внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес), а также вирусные заболевания новорожденных детей. Свечи 150 тысяч МЕ ежедневно 2 раза в сутки в течение 5 дней.
• Хронические вирусные гепатиты B, C, D. Для взрослых – 3 миллиона МЕ, для детей – 300 тысяч МЕ 3 раза в неделю в течение 6 — 12 месяцев.
• Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта. Суппозитории 500 тысяч МЕ 2 раза в сутки в течение 5 – 10 дней. Можно использовать также при лечении беременных. При генитальном герпесе используются суппозитории с дозировкой 1 миллион МЕ.

Свечи являются одной из немногих форм препарата, для которых разрешено применение в детском возрасте. Они относительно безопасны и не вызывают большинства побочных реакций, присущих препарату. При лечении детей с помощью суппозиториев необходима помощь родителей.

Использование интерферона в виде геля, мази, капель

Мазь используют при герпетической инфекции путем нанесения на кожу или слизистые от 3 до 4 раз в сутки тонким слоем. Продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней. При наличии на коже необычных высыпаний, зуда, покраснения использование мази следует прекратить. При ОРВИ мазь можно использовать для смазывания слизистой оболочки носовых ходов. Предварительно необходимо очистить носовые проходы. Гель используется аналогично мази, однако его можно также наносить на миндалины. При покрытии гелем миндалин необходимо подождать 30 минут после приема пищи. При нанесении геля на кожу и слизистые оболочки через 40 минут образуется тонкая пленка, на которую в следующий раз можно вновь наносить препарат.

Капли с содержанием интерферона используют по стандартной методике. Их можно закапывать до 5 раз в день по 1 – 2 капли в каждый носовой ход. Не следует использовать данные капли с сосудосуживающими препаратами, поскольку совместное применение чрезмерно иссушает слизистую оболочку. Существует также назальный спрей, который вводит лекарство в носовой ход в постоянном количестве (1 доза соответствует 1 нажатию).

Ингаляции интерферона через небулайзер. Как приготовить раствор интерферона для ингаляции?

Наилучшим способом ввода препарата в верхние дыхательные пути считается ингаляция через небулайзер. Этот аппарат создает дисперсное распыление в ротовой и носовой полости, размер частиц составляет от 5 до 10 микрон. С помощью этого метода препарат гораздо лучше и более равномерно достигает клеток слизистой оболочки. Использование ингаляций можно производить в первые несколько дней заболевания гриппом или для профилактики.

Для проведения процедуры ингаляции необходимо растворить содержимое одной ампулы препарата в достаточном количестве физиологического раствора (около 10 мл). Температура раствора должна составлять около 37 градусов (соответствовать температуре тела). Концентрация подбирается индивидуально в зависимости от возраста, веса ребенка или взрослого. Ингаляции можно совершать не чаще, чем каждые четыре часа. При осуществлении ингаляции важно дышать только через нос, не используя при этом ротовую полость.

Источник статьи: http://www.tiensmed.ru/news/interferonus1___2.html

Интерферон. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска

Определение медикаменту

Интерферон является белковой молекулой, которая вырабатывается в человеческом организме и обладает выраженным противовирусным действием. Именно благодаря интерферону клетки организма становятся практически невосприимчивыми к воздействию различных вирусных инфекций. Всего выделяют три вида интерферона – интерферон альфа, интерферон бета и интерферон гамма, которые вырабатываются различными клетками человеческого организма. Наиболее важными в лечении различных вирусных заболеваний являются интерфероны альфа и бета.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Интерферон чаще всего выпускается в виде лиофилизата (форма выпуска медикамента, при которой действующее вещество вначале высушивают, а затем замораживают). Также его можно найти в виде раствора для подкожных инъекций (уколов), раствора для ингаляций и местного применения, мази, а также лиофилизата для приготовления раствора для носового полоскания (назальный раствор).

Разные виды интерферона можно найти в продаже и под другими названиями – Интерфераль, Интераль, Виферон, Альтевир, Инферон, Ребиф, Экставиа и др.

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна	Форма выпуска	Дозировка
Иммунопрепарат	Интерферон	Россия	Лиофилизат для приготовления внутримышечных уколов.	Дозировка должна подбираться лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Микроген	Интерферон	Россия	Лиофилизат для приготовления внутримышечных уколов.
Биокард	Интерферон бета-1b	Россия	Раствор для приготовления подкожных инъекций.
Микроген	Интерферон лейкоцитарный человеческий	Россия	Лиофилизат для приготовления ингаляций и промывания носовой полости.
Биомед	Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий	Россия	Раствор для ингаляций и местного применения.
СПбНИИВС ФМБА	Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой	Россия	Лиофилизат для приготовления раствора для промывания носовой полости.

Механизм лечебного действия медикамента

Интерфероны представляют собой небольшие пептидные (белковые) молекулы, которые регулируют межклеточные взаимодействия (являются цитокинами). Интерфероны проявляют свои свойства довольно активно даже в очень малой концентрации. Доказано, что всего одна молекула интерферона способна сделать клетку организма полностью толерантной по отношению к вирусу. Также стоит отметить, что некоторые свойства интерферона пока еще не до конца изучены.

Интерферон способен оказывать на организм следующие типы действия:

• противовирусное действие;
• противоопухолевое действие.

Противовирусное действие интерферона заключается в его способности тормозить процесс размножения вируса в клетках человеческого организма (репликация вируса). Интерфероны являются клеточными регуляторами иммунитета, которые вырабатываются при проникновении вируса в организм. Далее, связываясь со специфическими рецепторами (сигнальные молекулы на поверхности клеток), интерферон запускает целый ряд процессов. Воздействуя на особый фермент олигоаденилатциклазу, интерферон препятствует возможности проникновения вируса в близлежащие клетки, а также подавляет выработку и высвобождение вирусных частиц. По сути, данные цитокины не только блокируют размножение вируса, но также и подавляют выработку собственных клеточных белков. Помимо этого интерферон способен воздействовать на генетический материал клеток человека (ДНК), что в итоге также повышает барьерную функцию клеток в отношении вирусной инфекции. Также интерфероны стимулируют высвобождение белка иммунопротеосомы и комплекса гистосовместимости, что приводит к активации клеток иммунной системы (Т-хелперы, макрофаги, Т-киллеры). В некоторых случаях в сильно поврежденных клетках под действием интерферона происходит апоптоз (запрограммированная гибель пораженной клетки).

Противоопухолевое действие осуществляется за счет действия белка р53. Данный белок становится активным вследствие повреждения ДНК и может вырабатываться любыми клетками организма. В дальнейшем белок р53 останавливает клеточный цикл развития поврежденной клетки, а при существенных и необратимых дефектах генетического материала вызывает ее апоптоз. Стоит заметить, что при злокачественных новообразованиях (раковые опухоли) примерно в половине случаев наблюдается нарушение функции белка р53.

Вне зависимости от формы выпуска (внутримышечные уколы или подкожные) организм абсолютно полностью усваивает данное лекарственное средство (биодоступность 100%). Уже через 4 – 12 часов после применения в крови наблюдается максимальная концентрация интерферона.

При каких патологиях назначается?

Название патологии	Механизм действия	Дозировка
Вирусные заболевания
Хронический гепатит В	Воздействует на специальный энзим олигоаденилатциклазу. В дальнейшем в клетке практически полностью тормозится процесс синтезирования частиц вируса, а также их высвобождение. Стимулирует выработку белков комплекса гистосовместимости и иммунопротеосому, что в значительной степени повышает активность иммунных клеток организма, которые борются с вирусной инфекцией.	Внутримышечно или подкожно. Недельная дозировка составляет 30 – 35 миллионов МЕ (международных единиц). Препарат применяют каждый день по 5 миллионов МЕ либо через день по 10 миллионов единиц (трижды в неделю). Курс лечения длится 16 – 24 недели.
Хронический гепатит С		Внутримышечно. Взрослым по 3 миллиона единиц трижды в неделю. При подкожном введении интерферон можно использовать как самостоятельно, так и вместе с рибавирином.
Хронический гепатит D (Дельта)		Подкожно по 5 миллионов единиц трижды в неделю. Курс лечения составляет 12 – 16 месяцев.
Папилломатоз (заболевание вызванное вирусом папилломы человека)		После удаления опухоли препарат назначают подкожно по 3 миллиона единиц трижды в неделю. Длительность лечения составляет 5 – 6 месяцев. Иногда врач может продлить лечение.
Саркома Капоши на фоне СПИДа (многочисленные злокачественные опухоли кожи)		Подбирается индивидуально.
Герпес глаз		Закапывать по 2 – 3 капли в каждый глаз. Не следует закапывать более 6 – 7 раз в день. При снижении выраженности симптоматики следует уменьшить количество капель до одной. Длительность лечения не должна превышать 8 – 10 дней.
Лечение или профилактика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)		Интраназально впрыскивают по 2 – 3 капли препарата 4 – 5 раз в день (2 – 3 впрыскивания спрея). Курс лечения подбирается лечащим врачом (зависит от типа и тяжести вирусного заболевания). В качестве профилактического средства используется в виде мази. Каждый носовой ход смазывают мазью дважды в день в течение всей первой и третей недели. На второй неделе необходимо сделать перерыв. Применять мазь нужно на протяжении всего периода эпидемии (зимнее время года).
Раковые опухоли
Неходжкинская лимфома (группа злокачественных новообразований, которая поражает лимфатическую систему человека)	Активирует специальный белок р53, который тормозит дальнейшее развитие и деление клетки и предупреждает ее трансформацию в раковую клетку. При существенном повреждении ДНК клетки белок р53 запускает ее запрограммированную гибель (апоптоз).	Комплексно с химиотерапией. Подкожно по 5 миллионов единиц препарата через день (по 3 раза в неделю).
Почечно-клеточная карцинома (рак почки)		Недельная доза составляет 10 – 30 миллионов единиц препарата. Принимать по 3 – 10 миллионов МЕ трижды в неделю.
Миеломная болезнь (один из видов рака крови)		В качестве поддерживающей терапии. Подкожно по 4 – 5 миллионов единиц трижды в неделю. Курс лечения подбирается лечащим врачом.
Волосатоклеточный лейкоз (злокачественное заболевание лимфоцитов)		Недельная доза составляет 6 миллионов единиц. Применять подкожно или внутримышечно по 2 миллиона МЕ трижды в неделю. Длительность лечения подбирается в каждом отдельном случае индивидуально.
Карциноидные опухоли (нейроэндокринные опухоли, которые чаще всего возникают в желудочно-кишечном тракте)		Подкожно по 3 – 9 млн. единиц трижды в неделю. Схему лечения следует поменять при тяжелом течении заболевания – по 5 миллионов единиц интерферона каждый день.
Карциноидные опухоли с метастазированием		Подкожно по 3 – 4 миллиона единиц ежедневно. Затем разовую дозировку увеличивают до 5, 7 и 10 миллионов единиц (с интервалами в 14 дней).
Злокачественная меланома (опухоль, которая возникает из пигментных клеток)		Внутривенно по 20 миллионов единиц в сутки 4 – 5 раз в неделю. Курс лечения длится один месяц. В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию – по 10 миллионов МЕ трижды в неделю (подкожно). Длительность поддерживающей терапии составляет 12 месяцев.
Дисплазия шейки матки (наличие в шейке матки нетипичных клеток)		Подбирается индивидуально.
Поражение нервной ткани головного и спинного мозга
Ремиттирующий рассеянный склероз (характерно периодическое ослабление и усиление симптомов)	Тормозит процессы замещения нервных клеток на соединительную ткань. Замедляет скорость разрушения миелиновой оболочки нервных клеток (особая мембрана отростков нервных клеток).	Подкожно по 8 миллионов единиц интерферона-1b. Начальная доза составляет 2 миллиона МЕ, которую постепенно увеличивают до 8 миллионов единиц. Принимать препарат необходимо трижды в неделю (через день). Курс лечения подбирается лечащим врачом.
Вторично-прогрессирующий склероз

Как применять медикамент?

Чаще всего интерферон используется в виде внутримышечных или подкожных инъекций. Для профилактики и лечения ОРВИ прибегают к интраназальному использованию интерферона.

Интерферон используется в лечении следующих патологий:

• вирусные гепатиты;
• опухолевые заболевания;
• заболевания центральной нервной системы.

Вирусные гепатиты

Интерферон применяется для лечения хронических гепатитов. Его часто назначают в терапевтических целях при гепатите В, С и D (дельта). Препарат можно применять в виде подкожных или внутривенных инъекций.

Для лечения гепатита В предусматривается недельная дозировка в количестве 30 – 35 миллионов международных единиц интерферона. Стоит отметить, что существуют две схемы лечения хронического гепатита В. Первая схема подразумевает каждодневное введение препарата по 5 миллионов единиц, а при второй схеме, интерферон вводят по 10 миллионов МЕ трижды в неделю (через день). Длительность терапии составляет 4 – 6 месяцев.

Лечение хронического гепатита С можно осуществлять вместе с другим противовирусным препаратом – рибавирином или использовать интерферон в качестве монотерапии (лечение одним медикаментом). Недельная дозировка составляет 9 – 10 миллионов МЕ. Интерферон вводят подкожно или внутримышечно по 3 миллиона трижды в неделю. Курс лечения подбирается лечащим врачом.

Стоит отметить, что гепатит D может встречаться только вместе с гепатитом В. Лечение гепатита D предусматривает использование 15 миллионов единиц препарата в неделю. Разово подкожно вводят по 5 миллионов единиц (трижды в неделю). Лечение длится от 3 до 4 месяцев.

Опухолевые заболевания

Довольно часто интерферон могут назначать для паллиативного лечения (поддерживающая терапия) различных раковых заболеваний.

Интерферон используется в лечении следующих опухолевых заболеваний:

• Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы необходимо проводить в комплексе с химиотерапией. Как правило, интерферон вводят подкожно по 5 млн. МЕ. Применять препарат нужно 3 раза в неделю (через день).
• Волосатоклеточный лейкоз. Интерферон применяют разово по 3 миллиона единиц через день (трижды в неделю). Медикамент можно вводить как внутримышечно, так и подкожно. Курс лечения подбирает лечащий врач.
• Злокачественная меланома. Недельная дозировка интерферона составляет 80 – 100 миллионов единиц. Применять препарат необходимо 4 – 5 раз в неделю. Длительность лечения составляет 30 дней, после чего переходят на поддерживающую терапию – по 10 миллионов единиц 3 раза в неделю. Курс лечения при использовании поддерживающей терапии, в среднем, составляет 11 – 12 месяцев.
• Карциноидные опухоли. Интерферон вводят подкожно по 3 – 9 миллионов единиц 3 раза в неделю. При отсутствии эффекта переходят на другую схему лечения – по 5 миллионов единиц интерферона ежедневно (35 млн. МЕ в неделю).
• Карциноидные опухоли с метастазированием. Лечение проводят ежедневно в виде подкожных инъекций по 3 – 4 миллиона единиц интерферона. Постепенно через каждые две недели разовую дозу увеличивают до 5, 7, 10 миллионов единиц. Курс лечения подбирается врачом.
• Миеломная болезнь. Подкожно по 5 миллионов единиц интерферона трижды в неделю. Длительность лечения может подбираться только лечащим врачом.
• Почечно-клеточная карцинома. Интерферон принимают трижды в неделю по 3 – 10 млн. единиц. Курс лечения – индивидуальный.

Заболевания центральной нервной системы

Интерферон также может использоваться для лечения некоторых видов склероза. Его чаще всего назначают при ремитирующем рассеянном склерозе или при вторично-прогрессирующем склерозе. Интерферон назначают по 2 миллиона единиц трижды в неделю. Постепенно разовую дозировку увеличивают вплоть до 8 миллионов МЕ. В зависимости от симптоматики и тяжести заболевания длительность лечения может сильно варьироваться.

Для лечения, а также профилактики различных острых респираторных вирусных заболеваний интерферон используют в виде спрея или капель для носа. Для лечения ОРВИ в каждый носовой ход нужно закапывать по несколько капель интерферона (2 – 3 капли) от 3 до 5 раз в сутки. Для профилактики ОРВИ интерферон рекомендуется принимать весь зимний период времени. Для этого каждый носовой ход смазывают мазью, которая содержит интерферон от 2 до 3 раз в сутки. После первой недели лечения необходимо сделать семидневный перерыв, после чего опять возобновить прием интерферона.

Возможные побочные эффекты

Использование интерферона довольно часто приводит к различным побочным реакциям. Чаще всего данные реакции возникают в течение первых нескольких недель лечения и в дальнейшем их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Стоит отметить, что наиболее частой побочной реакцией является гриппоподобное состояние с сильной головной болью, лихорадкой (37 – 38,5ºС), общим недомоганием и болями в суставах и мышцах.

Интерферон может приводить к следующим побочным реакциям:

• нарушения со стороны пищеварительного тракта;
• нарушения со стороны нервной системы;
• аллергические проявления;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• нарушения со стороны кроветворной системы;
• нарушения со стороны верхних и нижних дыхательных путей.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта

Интерферон способен раздражать слизистую оболочку органов желудочно-кишечной системы, что чаще всего проявляется тошнотой.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться следующие побочные явления:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• запор;
• боль в животе.

Также нередко наблюдается и токсическое действие интерферона на печеночную ткань. Это проявляется повышением некоторых показателей биохимических анализов крови. Как правило, происходит увеличение уровня печеночных трансаминаз (энзимы, принимающие участие в трансформации некоторых аминокислот).

Нарушения со стороны нервной системы

Интерферон нередко повышает их возбудимость клеток центральной нервной системы (головной и спинной мозг). Также интерферон может оказывать негативное влияние на зрительный и слуховой анализатор.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться следующие побочные явления:

• депрессия;
• тревожность;
• головная боль;
• мигрень;
• головокружение;
• бессонница;
• нарушение сознания;
• суицидальные мысли (редко);
• галлюцинации (очень редко).

Раздражение нервных клеток, входящих в состав преддверно-слухового нерва может приводить к появлению болевых ощущений в ушах или проявляться в виде шума в ушах (тиннитус). В дальнейшем выраженность данных симптомов постепенно снижается.

Интерферон также может воздействовать и на зрение. Раздражение зрительного нерва приводит к ухудшению зрения. Иногда прием интерферона может сопровождаться воспалением глазной слизистой оболочки (конъюнктивит). Конъюнктивит характеризуется такими симптомами как отек век и слизистой оболочки глаза, зуд глаз, слезотечение, фотофобия (светобоязнь), а также покраснение белков глаз.

Аллергические проявления

Аллергические проявления возникают из-за повышенной индивидуальной чувствительности организма человека к определенному препарату. При попадании в первый раз в организм человека интерферон воспринимается как аллерген. При следующих введениях препарата в организме запускаются различные патологические механизмы, в ходе которых выделяется большое количество гистамина (реакция гиперчувствительности). Гистамин непосредственно участвует в развитии отека тканей и в появлении кожной сыпи.

Прием интерферона может приводить к следующим аллергическим проявлениям:

• крапивница;
• эритема;
• отек Квинке;
• синдром Стивенса – Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Крапивница является самой частой формой лекарственной аллергии. При крапивнице на кожном покрове появляется сыпь в виде плоско приподнятых сильно зудящих волдырей. Эти волдыри очень похожи на волдыри, которые появляются при ожогах крапивой. Крапивница может появляться практически на любых участках кожи. Иногда крапивница сопровождается такими симптомами как болевые ощущения в животе, тошнота и рвота.

Эритема представляет собой выраженное покраснение кожного покрова. Эритема возникает вследствие повышения проницаемости мелких кожных сосудов, в результате чего кровь в большом количестве приливает к поверхности кожи.

Отек Квинке также является довольно распространенной формой лекарственной аллергии, при которой поражается жировая ткань кожи (подкожно-жировая клетчатка). Наиболее часто отек может возникать на лице (губы, веки, щеки, а также ротовая полость). Иногда могут отекать конечности и половые органы. Как правило, через 3 – 4 часа после возникновения отек бесследно исчезает. Редким осложнением отека Квинке служит закупорка верхних дыхательных путей. Происходит это из-за того, что отек распространяется из ротовой полости на слизистую оболочку гортани, в результате чего происходит удушье. Данное состояние является крайне опасным и может привести к коме.

Синдром Стивенса – Джонсона является крайне тяжелой формой эритемы. Для этого синдрома характерно появление больших пузырей на слизистых оболочках (глаза, глотка, ротовая полость) и на кожном покрове. На первом этапе заболевания, как правило, в крупных суставах возникают сильные болевые ощущения. Температура тела, в свою очередь, повышается вплоть до 39ºС. Через пару часов общее состояние резко ухудшается, а на слизистой языка, щек, а также на губах, гортани и на коже возникают пузыри. После вскрытия на их месте образуются очень болезненные и кровоточащие участки с эрозиями.

Токсический эпидермальный некролиз является очень опасным для жизни состоянием. Уже через 2 – 4 часа после введения препарата в организм общее состояние организма резко ухудшается. Температура тела поднимается до 39 – 40ºС. На коже появляется сыпь в виде мелких точек, которая напоминает сыпь при скарлатине. В дальнейшем вместо данных высыпаний образуются довольно крупные пузыри с прозрачным содержимым, которые быстро вскрываются. На месте пузырей открываются эрозивные участки кожи, которые могут сливаться и образовывать большие эрозии. Стоит отметить, что при токсическом эпидермальном некролизе могут поражаться такие внутренние органы как почки, печень, сердце и кишечник. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то люди с данной патологией очень часто погибают.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы

Нарушения со стороны кроветворной системы

Иногда интерферон способен негативно воздействие на кровяные клетки, а иногда и на органы кроветворения.

Прием интерферона может приводить к следующим нарушениям со стороны кроветворной системы:

• анемия;
• тромбоцитопения;
• лейкопения.

Анемия, или малокровие, представляет собой патологическое состояние, для которого характерно снижение количества эритроцитов (красные кровяные тельца) и гемоглобина (белок, который участвует в процессе транспортировки газов). Для анемии характерно извращение вкуса и обоняния (изменение вкусовых привычек, пристрастие к неприятным запахам), поражение слизистой оболочки верхнего отдела пищеварительной системы (ротовая полость, глотка, пищевод), появление головной боли и головокружения. Также анемия может приводить к обморокам. Нередко на фоне анемии возникает поражение кожного покрова, ногтей, а также волос.

Тромбоцитопения проявляется снижением общего количества кровяных пластинок (тромбоциты). Тромбоциты нужны для нормального процесса свертываемости крови (коагуляции). Чаще всего тромбоцитопения проявляется кровоточивостью десен. В некоторых случаях тромбоцитопения может приводить к серьезным кровотечениям в различных внутренних органах (особо опасны кровотечения в головной мозг).

Лейкопения представляет собой снижение количества белых кровяных клеток (лейкоцитов). Данные клетки способны защищать организм человека от различных болезнетворных микроорганизмов. При лейкопении человек становится крайне уязвимым к бактериальным инфекциям. Это патологическое состояние нередко приводит к увеличению в размере селезенки и гланд (гипертрофия).

Нарушения со стороны верхних и нижних дыхательных путей

В некоторых случаях введение интерферона может приводить к таким симптомам как кашель и одышка. Кашель появляется рефлекторно вследствие раздражения нервных окончаний блуждающего и языкоглоточного нерва, расположенных в слизистой оболочке глотки, гортани, трахеи и бронхов. Одышка чаще всего может возникать на фоне анемии, при лихорадке, а также при разных патологиях органов дыхательного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Также интерферон может приводить к следующим заболеваниям дыхательных путей (редко):

• синусит;
• пневмония.

Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Синусит может возникать на фоне насморка или ОРВИ (грипп). Для данной патологии характерны такие симптомы как тяжесть в околоносовой пазухе, лихорадка, выделения из носа (густые), болезненные ощущения в пазухе при резких поворотах головы. Наиболее часто в воспалительный процесс вовлекаются гайморовы (верхнечелюстные) и лобные пазухи.

Пневмония является воспалением тканей легких, при котором чаще всего поражаются альвеолы (структурно-функциональные элементы легкого, в которых происходит процесс газообмена). В зависимости от объема поражения легочной ткани различают очаговую (воспаление нескольких альвеол), сегментарную (воспалительный процесс в пределах одного сегмента легкого), долевую (поражение одной доли легкого) и крупозную пневмонию (вовлечение в процесс обоих легких). Для пневмонии характерны такие симптомы как лихорадка, одышка (появляется при скоплении воспалительной жидкости в альвеолах), боль в грудной клетке, дыхательная недостаточность. При крупозной пневмонии также наблюдается выраженная интоксикация, которая проявляется головной болью, головокружением, общим недомоганием и спутанностью сознания. Чаще всего неосложненная пневмония длится около месяца.

Приблизительная стоимость медикамента

Стоимость препарата сильно варьируется в зависимости от типа интерферона. Ниже дана таблица, где указана средняя стоимость этого медикамента в разных городах России.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-interferon-instrukcija-po-preparatu-primenenie-cena.html

Интерферон. Показания, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы об использовании

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Показания к применению интерферона

Интерфероны – это группа белковых соединений, которые в норме встречаются в человеческом организме и вырабатываются клетками в ответ на вторжение вирусов. В медицине данное вещество используется как лекарственное средство с комбинированным действием. Интерферон используется как противовирусное, иммуностимулирующее и противоопухолевое средство.

Показания к использованию данного препарата достаточно обширны. Они обусловлены широким спектром действием препарата.
В основном, интерферон используется для лечения вирусных или опухолевых заболеваний. Бета-интерферон также применяется для лечения рассеянного склероза. Полный список показаний всегда можно найти в сопроводительной инструкции препарата. Они могут отличаться для различных лекарственных форм интерферона.

Альфа-интерферон показан к использованию в следующих случаях:

• клещевой энцефалит;
• хронический вирусный гепатит В и С;
• саркома Капоши (злокачественное заболевание, связанное с ВИЧ);
• кандидоз;
• злокачественные новообразования кожи (в том числе меланома);
• злокачественные заболевания крови (волосатоклеточный лейкоз, хронический миелоидный лейкоз);
• злокачественные новообразования почек;
• микоз;
• профилактика и лечение гриппа и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций);
• для профилактической иммунотерапии.

Бета-интерферон применяется при следующих заболеваниях:

• герпетическая инфекция;
• опоясывающий лишай;
• вирусные бородавки (папилломавирус человека);
• хронический гепатит В и С;
• рассеянный склероз;
• злокачественные поражения молочных желез, матки, крови, кожи.

Интерферон при вирусном гепатите (В, С)

Вирусные гепатиты В и С являются одной из основных медицинских проблем 21-го века. Они характеризуются длительным бессимптомным течением (более 6 месяцев), однако после нескольких лет приводят к циррозу печени и практически неизбежной гибели. Вирусный гепатит также может привести к раку печени. В настоящее время для лечения вирусного гепатита используют противовирусные препараты (рибавирин, ламивудин) совместно с препаратами интерферона (альфаферон, пегасис, пегинтрон).

Использование данных препаратов наиболее эффективно при обнаружении маркеров активной репликации (воспроизводства) вируса в клетках печени. Показанием к использованию данных лекарственных средств является повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) и наличие активного воспалительного процесса в печени. При дремлющей, неактивной инфекции эффект от применения препарата будет менее выраженным.

Интерферон при герпесе

Герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных. Около 90% населения Земли являются носителями вируса простого герпеса. Семейство вирус герпеса делится на 8 групп, которые вызывают различные заболевания, от обычной ветрянки до опоясывающего лишая. Обычные проявления герпетической инфекции (пузырьки на коже и слизистых оболочках, наполненные серозной жидкостью) подразумевают заражение вирусом герпеса первого и второго типа.

Интерфероны при герпесе используются в виде мазей или инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Считается, что их эффективность приближается к 90%. Достаточно распространенным препаратом в борьбе с вирусом герпеса 1-го и 2-го типа является мазь герпферон. Он содержит интерферон (20000 МЕ/мл) и ацикловир, два вещества, сочетающих активность против вируса герпеса и лидокаин, уменьшающий зуд, жжение и боль в области поражения. Препарат используется симптоматически для местного нанесения. Эта комбинация в несколько раз активнее обычного ацикловира, кроме того, данная мазь не имеет резорбтивного эффекта (не всасывается в кровь и не дает побочных эффектов).

Интерферон при ВИЧ-инфекции и СПИДе. Использование препарата при саркоме Капоши

ВИЧ-инфекция поражает клетки иммунной системы человека. Последней стадией ВИЧ-инфекции является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Он наступает в результате истощения иммунной системы. СПИД характеризуется развитием инфекций, злокачественных опухолей и поражением нервной системы. Все это в норме не встречается у здоровых людей. Лечения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день не существует, однако развитие заболевания можно сдержать с помощью антиретровирусной терапии.

Интерферон не оказывает влияния на вирус иммунодефицита, поскольку мембраны структуры клеток-мишеней ВИЧ-инфекции не регулируются интерферонами. Помимо этого, в начале заболевания вирус ВИЧ самостоятельно стимулирует продукцию интерферонов. Однако, несмотря на это, препараты интерферона помогают сдержать инфекции и развитие опухолей. Также он предотвращает заболевание цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и другими инфекциями. Прием данного препарата является практически обязательным на поздней стадии заболевания, когда выработка естественного интерферона организмом существенно снижена.

Саркома Капоши представляет собой многочисленные злокачественные новообразования дермы кожи. Она спровоцирована вирусом герпеса 8-го типа. Опухоль имеет красный оттенок из-за наличия в ней сосудов, слегка возвышается над кожей. Лечение осуществляется путем инъекции интерферона непосредственно в опухоль (8 миллионов МЕ через день). Обнаружение саркомы Капоши практически всегда позволяет поставить диагноз СПИД. На сегодняшний день выживаемость больных саркомой Капоши в течение 5 лет при лечении интерфероном составляет около 70%.

Интерферон при конъюнктивите, кератите и других заболеваниях глаза

Заболевания глаз встречаются очень часто среди населения, их худшим прогнозом является полная слепота. Среди воспалительных заболеваний глаза выделяют вирусные и бактериальные причины. В настоящее время известно около 500 вирусов, которые могут поражать различные структуры глаза. Характерной клинической картиной (конъюнктивит, кератит) отличается поражение глаз вирусом герпеса, аденовирусом, энтеровирусом.

Для лечения вирусных поражений глаз офтальмологи иногда назначают глазные капли с содержанием интерферона. Раньше капли готовили непосредственно перед использованием путем спешивания порошка для инъекций с физиологическим раствором. Сегодня существуют специально подготовленные лекарственные средства комбинированного состава в виде глазных капель (офтальмоферон). Их можно использовать при аденовирусных и герпетических кератитах, конъюнктивитах даже в случае изъязвления роговицы. Данный препарат также полезен при аллергических конъюнктивитах.

Офтальмоферон обладает следующими свойствами:

• противовирусным (основное действие интерферона);
• антибактериальным (содержит борную кислоту);
• противоаллергическим;
• противоотечным;
• смазывание глазного яблока (полимерная основа имитирует действие искусственной слезы).

Интерферон при раке, меланоме и других злокачественных образованиях. Использование препарата при раке крови

Меланома – самая злокачественная опухоль кожи, которая дает метастазы уже через несколько месяцев своего существования. Интерферон в начале 80-х годов был использован в качестве экспериментального лечения меланомы, а сегодня без него не обходится ни один успешный случай лечения. Препарат используется в дозировке около 10 миллионов МЕ ежесуточно в течение года и более, иногда до конца жизни. Несмотря на это, данное лекарство позволяет значительно увеличить пятилетнюю выживаемость пациентов.

Лейкоз – злокачественное заболевание крови, при котором костный мозг вырабатывает большое количество незрелых лейкоцитов. В результате организм становится восприимчивым к инфекциям, человек теряет в весе, становится слабым и легко утомляется. Наибольшую эффективность интерферон показывает при лечении волосатоклеточного и миелоидного лейкоза. Иногда иммунотерапия используется в сочетании с химиотерапевтическими средствами.

Эффективность интерферона при раке крови объясняется прямым антипролиферативным эффектом, а также способностью увеличивать активность макрофагов и лимфоцитов (иммунных клеток, уничтожающих мутантные клетки). Большие успехи при лечении лейкозов достигаются при использовании препарата в течение 4 – 6 недель в дозировке от 3 000 000 МЕ.

Интерферон при папилломах

Папилломы представляют собой доброкачественные образования кожи. Их появление в большинстве случаев вызвано действием папилломавируса. Папилломы могут появляться в большом количестве и создавать многочисленные неудобства, в том числе и эстетического характера. Заражение папилломавирусом повышает риск возникновения злокачественных новообразований. Иногда лечение папиллом можно осуществить только консервативным путем. В этом случае применяют интерферон в различных лекарственных формах и дозировках.

Для лечения папиллом применяют следующие препараты интерферона:

• Виферон. Используется в виде геля, мази (местно) и свечей (системно).
• Интрон. Используется системно в виде внутримышечных инъекций.
• Роферон. Вводится подкожно по 1 – 3 миллионов МЕ 3 раза в неделю. Длительность лечения составляет 1 – 2 месяца.
• Вэллферон. Вводится подкожно по 5 миллионов МЕ 3 раза в неделю.

Если была доказана вирусная природа бородавок и папиллом, эффект от применения данных препаратов является очень высоким. Через 1 месяц подкожного или внутримышечного введения препарата бородавки полностью исчезают у 66 – 100% пациентов. Это связано с тем, что при применении интерферонов снижается скорость воспроизводства вирусного генетического материала. Эффект от накожного применения мазей и гелей не так высок. Нужно учитывать, что лечение интерфероном сопровождается многочисленными побочными эффектами, однако для консервативного устранения папиллом такой подход является практически единственным.

Интерферон при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Оно имеет аутоиммунный характер и объясняется разрушением миелиновой оболочки нервных волокон головного мозга и спинного мозга. Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни. Оно протекает длительно и постепенно прогрессирует после кратковременных периодов обострения.

Патогенетическая терапия (направленная не на симптомы, а на причину возникновения заболевания) осуществляется ограниченным списком препаратов. Из них выделяются препараты бета-интерферона (ребиф, бетаферон). Их действие связано с изменением баланса иммунной системы в сторону противовоспалительной активности. Эффект препаратов характеризуется торможением роста лейкоцитов и прекращением атаки собственных тканей организма.

Препараты поставляются в шприцах 0,5 мл, содержащие 8 000 000 МЕ действующего вещества. Он готов к использованию, что очень удобно для пациентов, страдающих нарушением мелкой моторики. Лекарство вводится подкожно. Лечение длится продолжительный период (от 6 месяцев до 1 года). Прием препарата обеспечивает стабилизацию состояния и предотвращает обострения. Однако полное излечение от заболевания достигается далеко не во всех случаях. Изменения оболочки нервов являются, как правило, необратимыми.

Интерферон при полицитемии

Истинная полицитемия (болезнь Вакеза) – заболевание, при котором в крови повышается количество всех клеточных элементов. Она объясняется мутацией в стволовых клетках красного костного мозга, из которых происходит развитие всех клеточных элементов крови. Для лечения традиционно используют цитостатики, алкилирующие агенты (циклофосфан) и лечебные кровопускания (для уменьшения вязкости крови — гематокрита). В настоящее время при лечении полицитемии используют интерферон.

Лечебное действие интерферона при полицитемии объясняется подавлением пролиферации в костном мозге, что приводит к снижению количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Лечение с помощью данного препарата является продолжительным (длится более 6 месяцев), однако является достаточно эффективным. От 50 до 90% пациентов были полностью излечены (достигнута полная ремиссия). Недостатком данного метода является большое количество осложнений. Примерно одна пятая пациентов отказывается от такого лечения по причине побочных эффектов.

Интерферон при клещевом менингите и энцефалите

Клещевой энцефалит – трансмиссивная вирусная инфекция, которая характеризуется поражением нервной системы. Клещевой энцефалит развивается после укуса клеща, в случае, если он был переносчиком вируса. Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, повышением мышечного тонуса и активности, приобретением вынужденной позы. При отсутствии лечения больной умирает за несколько дней.

Лечение клещевого энцефалита предусматривает введение специфического иммуноглобулина в качестве вакцины после укуса клеща. Он малоэффективен при введении после 24 часов после укуса клеща, тяжело переносится. Интерферон также применяется в качестве профилактики клещевого энцефалита, совместно или отдельно от иммуноглобулина.

Препарат интерферона употребляется в течение 5 дней после укуса клеща 2 раза в день (утром и вечером) по 500 тысяч МЕ. Эта мера является достаточно эффективной в профилактике клещевого энцефалита и является более безопасной, чем использование иммуноглобулина.

Интерферон при насморке и острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ)

Препарат может быть использован при лечении ОРВИ и гриппа. Существуют специальные лекарственные формы в виде назальных капель (гриппферон), которые продаются без рецепта и помогают устранить основные симптомы простуды и гриппа. Использование препарата ускоряет на 1 – 2 дня срок выздоровления. При лечении гриппа и простуды требуются очень небольшие дозы препарата, которые при попадании в кровь не вызывают негативных побочных эффектов.

Для профилактики и лечения гриппа можно использовать виферон в виде мази (для смазывания носовых ходов 1 – 2 раза в день). Также для детей рекомендуют использовать свечи, которые имеют общий эффект и позволяют предотвратить системную интоксикацию при гриппе.

Интерферон при бронхите

Бронхит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку бронхиального дерева. Бронхит бывает острым и хроническим. Вирусы могут стать причиной развития острого бронхита, однако гораздо чаще причиной развития бронхита является бактериальная инфекция. Именно поэтому в лечении острого бронхита не принято использовать интерферон и другие противовирусные средства.

Согласно исследованиям, у детей бронхит может быть вызван некоторыми видами аденовируса и некоторыми другими вирусными инфекциями. При доказанной вирусной природе бронхита (что очень сложно выполнить) правильным лечением является применение интерферона. Однако в большинстве случаев используется традиционная схема лечения бронхита.

При лечении бронхита используются следующие группы препаратов:

• противовоспалительные средства;
• отхаркивающие средства;
• оральные антисептики;
• в тяжелых случаях – антибиотики.

Интерферон при токсоплазмозе

Токсоплазмоз – инфекция, возбудителем которой являются бактерии рода токсоплазма. Инфекция имеет разнообразные проявления, она может быть острой и хронической, врожденной и приобретенной. Источником заражения служат домашние животные, в особенности кошки. Заболевание протекает с высокой температурой, увеличением печени, головной болью, рвотой и судорогами. Токсоплазмоз диагностируется только путем анализа крови на специфические антитела. Токсоплазмоз – бактериальная инфекция, поэтому для ее лечения применяются антибиотики.

Для лечения токсоплазмоза используются следующие антибактериальные препараты:

• сульфадиазин;
• клиндамицин;
• спирамицин;
• азитромицин;
• левамизол.

Интерферон для лечения токсоплазмоза не применяется, так как заболевание имеет бактериальную, а не вирусную природу. При анализах крови уровень интерферона во время заболевания повышается, но после правильного лечения и выздоровления он возвращается к норме.

Интерферон как профилактическое средство

Интерферон – средство с выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Это обуславливает его использование в качестве профилактического средства (предотвращение гриппа и ОРВИ). Наиболее часто в таких целях его стараются использовать мамы, оберегая детей от инфекций во время сезонных пиков заболеваемости.

Использование интерферона, безусловно, дает хороший профилактический эффект, однако, даже в маленьких концентрациях он может вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка. Именно поэтому нужно понимать риски, связанные с приемом данного препарата и взвешивать все за и против. В то же время, другие виды иммуностимуляторов (к примеру, анаферон) зачастую имеют недостаточно доказанный эффект и их применение может оказаться бесполезным.

Противопоказания к использованию интерферона

Интерферон при эпилепсии

Препарат нельзя применять при эпилепсии, депрессии, тяжелых психических нарушениях. Данное лекарственное средство имеет обширное влияние на системы организма, в том числе и нервную. Оно может вызвать судорожные припадки, изменение настроения и другие неприятные побочные эффекты. В случае эпилепсии препарат ухудшает течение данного заболевания и может провоцировать его ухудшение.

Препарат также не рекомендуется принимать совместно с седативными препаратами, снотворными, а также опиоидными анальгетиками. Эти группы лекарственных средств, тем или иным образом, влияют на состояние нервной системы и также могут привести к нежелательным побочным реакциям.

Интерферон при аутоиммунных заболеваниях

Интерферон нельзя применять при большинстве аутоиммунных заболеваний. Данное лекарственное средство обладает способностью стимулировать иммунологические реакции, поэтому оно может усугубить течение таких болезней как аутоиммунный гепатит, тиреоидит и другие заболевания. Препарат можно использовать исключительно при рассеянном склерозе, так как при этом заболевании доказано изменение иммунных реакций в сторону их уменьшения.

Запрещено бесконтрольное распространение и прием данного препарата, поскольку это действие не только истощает резерв иммунной системы, но и потенциально может привести к аутоиммунным заболеваниям. Препарат увеличивает скорость представления антигенов (чужеродных частиц) компетентным клеткам, однако в случае иммунной ошибки в качестве чужеродного вещества может быть признана какая-либо ткань организма.

Меры предосторожности перед использованием препарата

Перед использованием данного препарата, особенно с системным действием (в виде инъекций), рекомендуется пройти полное обследование организма. Особенное внимание уделяется общему и биохимическому анализу крови. Благодаря этим анализам можно выявить скрытые заболевания печени, почек, системы кроветворения. Прием препарата может негативно отразиться на состоянии этих органов.

Также рекомендуется периодически повторять контрольный анализ показателей периферической крови, результатов активности печеночных ферментов, креатинина, уровня сахара в крови. При сахарном диабете и гипертонии необходим осмотр глазного дна. Лечение интерфероном на фоне хронической сердечной недостаточности, аритмии, перенесенного инфаркта миокарда необходимо проводить под контролем кардиолога.

Можно ли применять интерферон во время беременности?

Интерферон нежелательно применять во время беременности. Согласно американской ассоциации по контролю над качеством медикаментов, данный препарат можно использовать в случае, если потенциальная польза для здоровья матери превышает риск для плода. Несмотря на это, ряд исследований говорит о том, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода повышается в случае приема интерферона беременными женщинами.

Данный препарат можно использовать в качестве противовирусного и противоопухолевого средства в том случае, если женщина не беременна. После наступления беременности можно выбрать более безопасные аналоги, которые позволят сохранить здоровье плода и будущего малыша.

Можно ли использовать интерферон в детском возрасте?

Существуют различные мнения о возможности применения данного препарата в детском возрасте. Многие врачи говорят о том, что нельзя стимулировать иммунитет в детском возрасте, поскольку это потенциально может вызвать его недостаточность впоследствии. В сопровождение ко многим лекарственным средствам с содержанием интерферона производители пишут о запрете использования его в детском возрасте. Однако существуют некоторые лекарственные формы, предназначенные специально для детей.

Интерферон в виде инъекций полностью запрещен для применения у детей. Одним из препаратов, который официально можно использовать в детском возрасте, является виферон. Данный препарат представлен в виде мазей, гелей и суппозиториев. Мази и гели при местном использовании не оказывают резорбтивного (системного) эффекта и не приводят к побочным эффектам. Суппозитории могут быть использованы для общего лечения, поскольку содержание активного вещества в них достаточно небольшое – до 1 миллиона МЕ. Следует отметить, что эффект от использования препарата может быть получен только спустя несколько дней, поэтому не всегда существует необходимость в его применении. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с педиатром.

Побочные эффекты интерферона

Интерферон представляет собой препарат, который обладает множеством побочных эффектов. Он негативно влияет практически на все системы и органы человека. Данное обстоятельство очень важно при длительном использовании препарата в составе курсовой терапии. Около 20% пациентов прекращают его использование в связи с развитием побочных эффектов. Перед применением препарата пациентов обязательно уведомляют о возможных побочных эффектах. При возникновении некоторых из них существует возможность скорректировать побочные эффекты при помощи других медикаментов.
Побочные эффекты при использовании препарата встречаются, как правило, после инъекционного введения. Даже верный способ применения препарата не поможет избежать таких явлений. Однако использование мазей, гелей и капель с содержанием данного вещества обычно не приводит к появлению побочных эффектов.

При использовании интерферона наблюдаются побочные эффекты и нарушения следующих систем и органов:

• Кровь и лимфатическая система. Иногда наблюдается уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов из-за снижения активности процессов кроветворения.
• Сердечно-сосудистая система. Препарат может вызывать повышение артериального давления, чувство сердцебиения, кардиомиопатию.
• Нервная система. Практически все пациенты, принимающие данный препарат, жалуются на головную боль, повышенную утомляемость. Иногда его прием сопровождается депрессией, судорогами, мышечным гипертонусом, эмоциональной нестабильностью. Может нарушаться концентрация внимания, вкусовые ощущения, стабильность сна.
• Дыхательная система. Редко наблюдается бронхоспазм и учащение дыхания.
• Желудочно-кишечная система. Редко прием препарата сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда присутствует нарушение стула (запор или диарея). В некоторых случаях отмечалось обострение панкреатита.
• Эндокринные нарушения. Использование данного вещества может привести к нарушениям щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит).
• Печень и желчные протоки. В лабораторных данных отмечается временное увеличение активности печеночных ферментов, а также увеличение содержания жирных кислот в крови. Редко прием препарата приводит к печеночной недостаточности.
• Мочевыделительная и репродуктивная система. Очень редко препарат может приводить к почечной недостаточности. Может наблюдаться учащение мочеиспускания, длительные менструальные кровотечения у женщин, импотенция у мужчин.
• Опорно-двигательная система. Редко наблюдается боль в мышцах, боль в суставах, судороги в нижних конечностях. Пациента может беспокоить боль в спине, шее, костях.
• Орган зрения. Прием препарата может негативно сказываться на качестве зрения, могут происходить воспалительные заболевания глаз, внутриглазные кровотечения на фоне приема препарата. При использовании препарата были зарегистрированы серьезные случаи отслойки сетчатки глаза.

Аллергические реакции в ответ на использование препарата. Образование антител к интерферону

Аллергические реакции (гиперчувствительность) к препарату развивается достаточно редко. Местные кожные проявления (крапивница, отек) являются одной из разновидностей аллергии. Прием препарата в случае аллергии следует немедленно прекратить. В худшем случае прием интерферона угрожает такими опасными аллергическими проявлениями как отек Квинке, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.

Исследование показали, что при длительном использовании препарата у 1 – 5% пациентов были найдены антитела к интерферону. Это говорит о том, что препарат в данном случае становится менее эффективным и потенциально развивается риск развития аллергических реакций. Образование антител к интерферону чаще всего наблюдается у больных хроническим вирусным гепатитом.

Гриппоподобный синдром. Повышение температуры после приема интерферона

Прием данного препарата практически во всех случаях характеризуется развитием общих реакций. Они объединены под названием гриппоподобного синдрома, так как имеют схожее проявление с инфекцией, вызванной вирусом гриппа. Данный синдром включает симптомы, которые схожи с реакцией организма на интоксикацию. Наиболее частым из них является повышение температуры (около 38 градусов). Гриппоподобный синдром самостоятельно исчезает после нескольких недель приема препарата. В первые дни, когда данный синдром проявляется наиболее остро, врачи рекомендуют принимать парацетамол (или другие нестероидные противовоспалительные средства) как надежное средство для его ликвидации.

Гриппоподобный синдром от приема интерферона включает следующие симптомы:

• головная боль;
• ломота и боль в мышцах;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• высокая утомляемость;
• боль в груди и боль в животе;
• озноб.

Местные реакции в ответ на использование препарата

При использовании мазей и гелей могут быть отмечены местные реакции. Они характеризуются зудом, покраснением кожи, кожными высыпаниями. Такие побочные эффекты представляют собой разновидность аллергических реакций и являются преходящими. Они исчезают не позже чем через 72 часа после прекращения использования препарата. Редко может отмечаться изменение цвета кожи (пигментация), выпадение волос (алопеция), а также повышенная потливость. При возникновении кожных реакций следует приостановить прием препарата.

При инъекционном введении препарата реакция в месте инъекции может наблюдаться примерно у трети пациентов. Она характеризуется чаще всего болью и покраснением кожи. Очень редко может произойти уплотнение или некроз тканей в месте инъекции. При несоблюдении правил асептики и антисептики в месте укола может развиться постинъекционный абсцесс.

Влияние интерферона на щитовидную железу. Аутоиммунный тиреоидит

Интерфероны представляют собой один из видов цитокинов, оказывающих противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Цитокины – белки, которые регулируют взаимодействие между клетками иммунной системы. Цитокины играют большую роль в развитии аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный тиреоидит. Ученые пока не могут объяснить, почему при использовании интерферона из всех аутоиммунных заболеваний увеличивается риск поражения именно щитовидной железы.

Доказано, что длительный прием препарата может привести к разрушению железистой ткани из-за действия собственной иммунной системы. Заболевание щитовидной железы проявляется снижением гормональной активности щитовидной железы (гипотиреозом) и обнаружением в крови антител к гормонам и клеткам щитовидной железы. Данные симптомы исчезают при прекращении использования препарата. Пациентам с болезнями щитовидной железы в анамнезе следует быть особенно осторожными при выборе интерферона в качестве основного лекарственного средства.

Передозировка и отравление интерфероном

Взаимодействие интерферона с другими лекарственными веществами

Интерферон обычно хорошо комбинируется с другими препаратами, так как при тяжелых заболеваниях он используется в составе комплексной терапии. Так, при вирусном гепатите его используют совместно с рибавирином. При вирусе герпеса его комбинируют с ацикловиром. Также возможны комбинации интерферона с антибиотиками, химиопрепаратами (для лечения новообразований), анестетиками (обезболивающими), противовоспалительными и противоаллергическими препаратами. В то же время, полноценных исследований о взаимодействии интерферона с препаратами других групп не проводилось.

Теоретические достижения в области медицины доказывают, что данное вещество в больших дозах угнетают активность ферментов печени. Именно эти ферменты перерабатывают большинство лекарственных средств и готовят их к выводу из организма. Таким образом, теоретически замедляется метаболизм (обмен веществ) в отношении многих лекарственных средств (диазепама, пропранолола, варфарина, циметидина и других). Поэтому использование определенных лекарственных средств (а также алкоголя) совместно с интерфероном приводит к усилению нейротоксического эффекта этих препаратов, а также может повреждать сердце и органы кроветворения.

Можно ли использовать препарат при вождении автомобиля и управлении механическими средствами?

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения интерфероном?

Цены на препарат интерферон в городах России

Данный препарат имеет достаточно большое количество вариантов лекарственных форм. Нельзя сказать, что они являются доступными, так как стоимость препаратов, содержащих интерферон, превышает стоимость аналогичных по действию препаратов. Это объясняется сложностью получения данного вещества. Цены на препарат варьируют в очень широком диапазоне. Они зависят от производителя препарата (отечественные препараты гораздо дешевле зарубежных), от содержания активного вещества, от региона Российской Федерации.

Цена различных препаратов интерферона

Источник статьи: http://www.tiensmed.ru/news/interferonus11.html