РЕКОМБИНАНТНЫЙ ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2b С АНТИОКСИДАНТАМИ (АЛЬФА ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ И АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА): ЭФФЕКТИВНОСТЬ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КОМПОНЕНТОВ
Антибактериальные и химиотерапевтические лекарственные средства часто применяются в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний. Но такие факторы, как развитие резистентности микроорганизмов к этим препаратам и их многочисленные побочные эффекты, ставят перед современными специалистами проблему поиска методов рациональной фармакотерапии инфекционно-воспалительных заболеваний. В настоящей статье объясняются механизмы аддитивного эффекта антиоксидантов и интерферона (ИФН) на специфическую противовирусную активность ИФН, усиление его иммуномодулирующего действия, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.
Интерфероны (ИФН) (лат. inter – взаимно, между собой и ferio – ударяю, поражаю) – ряд цитокинов, обладающих сходными свойствами и выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. «Определяемый в качестве интерферона фактор должен быть белковой природы, обладать антивирусной активностью по отношению к разным вирусам, по крайней мере, в гомологичных клетках, опосредованной клеточными метаболическими процессами, включающими синтез РНК и белка» [1].
Для классификации ИФН рекомендована система международной номенклатуры, основанная на различиях антигенных, биологических и физико-химических свойств. В настоящее время у человека выделяют 9 видов ИФН, отличающихся по способности взаимодействовать с 3 типами рецепторов (табл. 1).
Семейство | Типы интерферона |
---|---|
I | IFNα, IFNβ, IFNε, IFNκ, IFNω |
II | IFNγ |
III | λ1, λ2 и λ3 |
Существуют естественные ИФН, полученные из лейкоцитов и лимфоцитов донорской крови, и рекомбинантные, полученные генно-инженерным способом. Отличительной особенностью рекомбинантных ИФН является то, что они продуцируются вне организма человека бактериальными штаммами (Escherichia coli, Pseudomonas putida, дрожжи), в генетический материал которых встроен ген человеческого ИФН. Технология производства рекомбинантных ИНФ заключается в том, что внутрь клетки специальным способом помещается плазмида pSX50 – важная часть клетки, отвечающая за продукцию белков, которая, находясь внутри клетки, начинает вырабатывать рекомбинантный лейкоцитарный ИФНα, который по своим характеристикам абсолютно идентичен ИФН, вырабатываемому в норме человеческим организмом. В зависимости от содержания аминокислот выделяют α2а-ИФН и α2b-ИФН, которые существенно не отличаются по клинической эффективности и безопасности. В последние годы разработаны пегилированные ИФН, получаемые путем присоединения к молекуле ИФН полиэтиленгликоля. Механизм действия ИФН 1-го типа (α, β) заключается в экспрессии генов, нарушающих проникновение вируса в клетку и трансляцию вирусных белков, а также запускающих апоптоз инфицированных клеток [2]. Кроме того, ИФН участвуют в каскаде цитокиновых реакций, индуцируя выработку ФНОα, интерлейкинов (ИЛ) 1, 6, 18 и других противовоспалительных факторов. Установлено, что под влиянием ИФН в организме усиливается активность естественных киллеров, цитотоксических Т-лимфоцитов, Т-хелперов, фагоцитарная активность, экспрессия антигенов HLA–системы 1-го и 2-го типов [3].
ИФН применяются в клинической практике более 30 лет [4]. Важным достоинством препаратов ИФН является их естественность для организма, обусловливающая минимальную токсичность и возможность применения в детском возрасте. Введение экзогенного ИФН позволяет мобилизовать противовирусную защиту быстрее, чем в процессе выработки собственного ИФН, сократить сроки течения и снизить интенсивность воспаления, вызванного вирусами [5].
Преимущества ректальной формы ИФН с точки зрения фармакокинетических параметров
Являясь белками, ИФН разрушаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому достаточно долго преимущественным способом введения оставался парентеральный. При внутримышечном и подкожном введении биодоступность составляет 80%, максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 3,8 ч. Установлено, что при внутривенном капельном введении 6–9 млн МЕ ИФНα2b (реаферон) в течение 1 ч ИФН определялся в сыворотке крови уже через 30 мин от начала введения [6].Через 2,5 ч титры ИФН снижались на 50%, спустя 4 ч определялись только его следовые количества. Известно, что почки выводят ИФН по крайней мере со скоростью 2% в минуту, таким образом, очищение плазменного пула происходит меньше чем через час. Введение больших доз ИФН, помогающих преодолеть эти быстрые потери, ограничено токсическим порогом действия препарата на ЦНС, а также подавлением системы иммунитета. При внутримышечном введении ИФН поступает в системный кровоток через капилляры, уровень ИФН в плазме снижается медленнее по сравнению с внутривенным введением. При внутримышечном введении повышенное содержание ИФН в плазме регистрируется в период от 1 до 6 ч, снижение до исходного уровня определяется через 12 ч после введения препарата.
В экспериментальном изучении фармакокинетических параметров рекомбинантного ИФНα2b с антиоксидантами (витамины Е и С) (ВИФЕРОН®) у новорожденных и половозрелых кроликов было показано, что введение ИФН в виде суппозиториев в прямую кишку приводит не только к высокому содержанию препарата в плазме крови, но и более длительной циркуляции высоких концентраций ИФН, чем при его введении через катетер (табл. 2) [7].
Расчет фармакокинетических параметров показал, что относительная биодоступность при введении препарата ВИФЕРОН® ректально в виде суппозиториев в дозе 150 000 МЕ новорожденным животным составляет 1,5 по сравнению с введением той же дозы ИФН животным через катетер. У половозрелых кроликов относительная биодоступность при введении препарата ВИФЕРОН® ректально в дозе 150 000 МЕ составляет 1,23 по сравнению с введением той же дозы животным через катетер (табл. 3).
Таким образом, сравнительный анализ основных фармакокинетических параметров рекомбинантного ИФНα2b с антиоксидантами, характеризующий биоэффективность препарата, показал, что его применение в виде ректальных суппозиториев имеет значительное преимущество перед введением с помощью катетера.
Интересные данные были получены при изучении терапевтической эффективности лимфобластного ИФНα в виде ректальных суппозиториев у 28 больных хроническим вирусным гепатитом С. Авторами было показано, что назначение низких доз (1000 МЕ) ИФН в течение 4 недель способствовало снижению уровня РНК вируса гепатита С с 5,65±0,18 до 5,17±0,7,65 Log МЕ/мл (р=0,01), повышению активности 2’-5’олигоаденилат синтетазы и достоверному снижению соотношения CD4/CD8, что позволило сделать вывод, что ректальный способ введения ИФН является безопасным и эффективным и может рассматриваться в качестве альтернативы внутривенному способу [8].
Время после введения препарата | Новорожденные кролики | Взрослые кролики | ||
Концентрация ИФН, МЕ/мл | ||||
введение в виде суппозиториев | введение через катетер | введение в виде суппозиториев | введение через катетер | |
30 мин | 19,2±3,2 | 16,0±4,4 | 28,8±3,2 | 25,6±3,9 |
1ч | 22,4±3,8 | 16,0±4,4 | 25,6±3,9 | 25,6±3,9 |
2ч | 19,2±3,2 | 16,0±4,4 | 25,6±3,9 | 17,6±3,9 |
3ч | 19,2±3,2 | 16,0±4,4 | 22,4±3,9 | 14,8±5,0 |
4ч | 19,2±3,2 | 12,8±2,0 | 14,4±1,6 | 15,2±4,8 |
5ч | 20,8±4,8 | 10,4±2,4 | 12,8±2,0 | 12,0±2,5 |
6ч | 10,4±2,4 | 1,8±0,58 | 9,0±3,0 | 3,8±1,3 |
7ч | 10,4±2, | 1,8±0,24 | 4,8±0,8 | 3,8±1,3 |
8ч | 1,6±0,24 | 1,6±0,24 | 1,6±0,24 | 1,6±0,24 |
Время после введения препарата | Новорожденные кролики | Взрослые кролики | |||
введение в виде суппозиториев | введение через катетер | введение в виде суппозиториев | введение через катетер | ||
Концентрация-время | AUC МЕ, мин/мл | 7,58±0,34 | 4,96±0,24 | 7,4±0,45 | 5,97±0,69 |
Произведение времени на концентрацию-время | AUMCМЕ, мин2/мл | 1,58±0,12 | 0,865±0,044 | 1,3±0,09 | 0,997±0,15 |
Клиренс | Cl, мл/мин | 208,6±10 | 175,9±10 | 175,0±4,96 | 163,8±6,97 |
Период полувыведения | T1/2, мин | 19,9±0,9 | 30,6±1,6 | 20,6±1,4 | 26,7±3,4 |
Максимальная концентрация | Cmax | 32,0±3,2 | 25,6±3,9 | 32,0±3,2 | 32,0±3,2 |
Время достижения максимальной концентрации | Tmax | 162,0±52 | 96,0±35 | 36,6±6 | 42,0±7,3 |
Относительная биодоступность | f | 1,5 | 1,23 |
Клинико-фармакологические аспекты преимуществ комбинации ИФН с антиоксидантами. Фармакокинетическое взаимодействие
В исследовании П.А. Джумиго [9] проведено изучение накопления ИФН у здоровых добровольцев, которые были разделены на 3 группы в зависимости от способа введения препарата: в 1-й группе ИФНα2b (реаферон) вводился ректально в виде клизмы однократно в дозе 1 000 000 МЕ; во 2-й группе ректальное введение препарата ИФНα2b (реаферон) сочеталось с одновременным внутримышечным введением 2 мл 30% масляного раствора α-токоферола ацетата; в 3-й – ректальное введение препарата ИФНα2b (реаферон) сочеталось с одновременным внутримышечным введением 2 мл 30% масляного раствора α-токоферола ацетата и 2 мл 10% раствора аскорбиновой кислоты.
Во всех группах проводилось определение концентрации ИФН в сыворотке крови перед введением и через 1, 2, 4, 8, 12 и 24 ч после его введения.
Исследование фоновых уровней ИФН в крови перед назначением ИФНα2b в 1-й группе показало, что высокие титры ИФН выявляются уже через 1 ч после его введения, причем максимальные титры ИФН приходились на промежуток времени, соответствующий 1 и 2 ч после его введения. Через 4 ч концентрация препарата снижалась в 2–4 раза. У одного добровольца этой группы концентрация ИФН в плазме крови возвращалась к фоновым значениям спустя 8 ч. У остальных волонтеров начальные титры ИФН не отличались от таковых в порциях плазмы крови, полученных через 12 ч после введения ИФНα2b (реаферона).
Сочетание ИФНα2b (реаферона) с внутримышечным введением витамина Е (α-токоферола ацетата) изменяло динамику накопления ИФН в сыворотке крови добровольцев 2-й группы. Через 1 ч после введения препаратов наблюдалось повышение уровня ИФН по сравнению с исходными значениями в 4–8 раз, но максимальные уровни сывороточного ИФН были отмечены в порциях сывороток, полученных через 4 ч после введения рекомбинантного ИФН. Через 8 ч титры ИФН у большинства добровольцев оставались более высокими, чем фоновые. Через 12 ч у добровольцев уровень ИФН в плазме крови продолжал снижаться, а у одного волонтера наметилась тенденция к его повышению.
В последней группе, где применение ИФН α2b сочеталось с введением двух антиоксидантов (витамин Е и С), повышение уровня сывороточного ИФН регистрировалось через 1 ч после ректального введения. Наиболее высокие показатели у доноров были отмечены через 2 ч после введения комбинации препаратов. К 8 ч происходило снижение титров сывороточного ИФН, но после этого срока до 12 ч сывороточный ИФН держался на высоком уровне и к 24 ч уровни его в 4–8 раз превышали первоначальные фоновые значения сывороточного ИФН.
Сравнение фармакокинетики ректального введения ИФНα2b (реаферона), как отдельно, так и в комплексе с антиоксидантами, выявило ощутимые различия. При ректальном введении препарата удается достичь быстрых высоких концентраций ИФН в сыворотке испытуемых, тогда как сочетание с антиоксидантами ведет к постепенному повышению титров ИФН. Так, использование одного ИФНα2b дает повышение титров ИФН через 1 ч после введения, а комбинированное применение с антиоксидантами демонстрирует максимальные показатели ко 2–4 ч. Добавление одного из антиоксидантов приводит к быстрой элиминации экзогенного ИФН – возвращение к фоновым показателям наблюдается через 8–12 ч, в то время как сочетание двух антиоксидантов ведет к более длительной циркуляции экзогенно введенного ИФНα2b в токе крови и сохранению высоких показателей ИФН через 12 ч наблюдения.
Таким образом, было показано, что ректальное применение ИФНα2b дает возможность достичь высоких уровней сывороточного ИФН при относительно небольших дозах препарата, что повышает безопасность его использования и позволяет избежать нежелательных явлений, которые наблюдаются при введении больших доз ИФН (головная боль, артралгии, лейкопения). Применение антиоксидантов также препятствует быстрой элиминации препарата из крови – в течение 12 ч и более.
Фармакодинамическое взаимодействие: изменение противовирусной активности ИФН в присутствии антиоксидантов
Известным является факт взаимосвязи функционирования системы ИФН и интенсивности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) мембран клеток: установлено, что при нормальных уровнях продукции ИФН при нарушении баланса ПОЛ и антиоксидантной защиты (АОЗ) вследствие развития инфекционного заболевания происходит быстрая инактивация как эндогенного, так и экзогенного ИФН и как следствие нарушение противоинфекционной защиты организма.
При составлении лекарственной формы в конечную комбинацию добавляются антиоксиданты. С одной стороны, добавление антиоксидантов препятствует окислительному разрушению молекул ИФН и способствует сохранению более длительное время фармакологической активности лекарственного средства. С другой стороны, в ряде экспериментальных исследований продемонстрировано наличие у антиоксидантов противовирусной активности и иммуномодулирующего эффекта [10, 11].
Инфекционно-воспалительные процессы в организме индуцируют сдвиг в системе ПОЛ– АОЗ в сторону повышения интенсивности ПОЛ, при этом процессы ПОЛ усиливают выход протеаз из лизосом поврежденных клеток, что обусловливает снижение продукции ИФН и эффективности его действия. Снижение антиокислительного резерва организма создает условия для усиления повреждающего действия продуктов ПОЛ на мембраны клеток. При этом особую опасность вирусная инфекция представляет в раннем периоде развития организма, при котором наблюдаются низкий уровень антиокислительной активности и интенсивный катаболизм липидов [12, 13].
Данное предположение было подтверждено в ходе исследования на мышах, инфицированных вирусом гриппа типа А [14]. На высоте развития инфекции (3–5-й день) наблюдались сдвиги в системе ПОЛ–АОА в сторону снижения АОА сыворотки (на 33%), при этом концентрация малонового диальдегида (МДА) увеличивалась на 82,1%, что совместно с отмеченным снижением устойчивости тканей легкого и печени свидетельствовало о сдвиге равновесия в пользу ПОЛ. Снижение антиокислительного резерва организма, спровоцированное вирусной инфекцией, создавало возможности более выраженной реализации повреждающего действия продуктов ПОЛ на клеточные структуры. Предварительные исследования экзогенного введения витамина Е при вирусной инфекции у мышей показали повышение АОА плазмы и снижение концентрации МДА.
После этих предварительных опытов была проведена серия исследований, при которых витамин Е вводился взрослым и новорожденным мышам в день инфицирования и последующие 2 дня в дозировке 10 мг/кг, ИФН вводили 2 раза в день в течение 3 дней, суммарная доза на мышь составляла 1600 ЕД.
У взрослых и у новорожденных мышей отмечено повышение противовирусного эффекта ИФН при совместном введении с α-токоферола ацетатом, что фиксировалось по уровню ингибиции репликации вируса гриппа в легких у мышей.
В других литературных источниках [10] опубликованы результаты исследования противогерпетической активности комбинаций ИФНα2b и антиоксидантов (димеркаптопропансульфонат (унитиол), аскорбиновая кислота, аминоэтансульфоновая кислота (таурин)) в культуре клеток почки африканской зеленой мартышки VeroE6 в отношении эталонного варианта вируса простого герпеса штамм Л2. С целью оценки цитотоксичности и противовирусной активности соединений был использован химиотерапевтический индекс (ХТИ), значение которого должно соответствовать 3 и более, а также рассчитаны данные об эффективности комбинаций с помощью фракционно-ингибирующего компонента (ФИК). Авторами сделан вывод о том, что антиоксиданты унитиол и аскорбиновая кислота не только обладают прямой противогерпесвирусной активностью (ХТИ унитиола и аскорбиновой кислоты 3,9 и 5,21 соответственно), но и обеспечивают более высокую эффективность ИФНα-2b при его применении в комбинации. Так, при комбинировании унитиола или аскорбиновой кислоты с ИФНα-2b наблюдается выраженный синергидный эффект: в присутствии указанных соединений концентрация ИФНα-2b, которая предотвращает развитие вирусиндуцированного цитопатического действия в 50% лунок, снижается в несколько раз в зависимости от концентрации антиоксидантов. При сочетании ИФН с унитиолом наблюдалось снижение концентрации в 5 с лишним раз, при этом значение ФИК составило в среднем 0,3, что свидетельствует о выраженном синергизме соединений. При комбинировании ИФН и аскорбиновой кислоты ИД50 ИФН снижается практически в 6 раз, а значение ФИК в среднем составляет 0,23, что показывает выраженный синергизм соединений.
При комбинации ИФН и таурина не выявлено влияния таурина на специфическую противогерпесвирусную активность ИФН: в присутствии различных концентраций таурина специфическая противогерпетическая активность ИФН соответствовала таковой чистой субстанции.
Аналогичные исследования по изучению противовирусной активности комбинаций ИФН α-2b с α-токоферола ацетатом, таурином, унитиолом и аскорбиновой кислотой проводили и в отношении вируса гриппа A/H5N1 при инфекционной множественности заражения вируса 1,0 ТЦД50/лунку в культуре клеток эмбриона легкого человека [11]. Было установлено, что использование ИФНα-2b в концентрациях от 1000 до 10000 МЕ/мл в комбинации с раствором α-токоферола ацетата, унитиола или аскорбиновой кислоты позволило повысить противовирусную активность ИФН в несколько раз, т.е. наблюдался синергидный эффект. В этом исследовании продемонстрировано, что при комбинировании ИФНα-2b и таурина не наблюдали не только синергидного эффекта комбинации, но и аддитивного действия: противовирусная активность ИФНα-2b как в комбинации с таурином, так и без него была одной и той же.
Интересные данные были получены при изучении влияния двух вариантов антиоксидантной терапии у пациентов с хроническим гепатитом С, ранее не получавших ИФНα [12]. Больные были рандомизированы в 3 группы по 8 пациентов в каждой: 1-я группа получала монотерапию ИФН (3×4,5 млн единиц ИФНα-2b в неделю), 2-я группа – ИФН и N-ацетилцистеин (NAC) 1800 мг/день плюс селенит натрия (Se) 400 мкг/день в качестве дополнения и пациенты 3-й группы к схеме лечения 2-й группы добавлен витамин Е (544 МЕ/день). Терапию проводили в течение 24 недель. Анализ полученных данных показал, что нормализация уровня АЛТ и снижение уровня РНК вируса гепатита С в конце лечения были достигнуты у 3 из 8 пациентов, получавших монотерапию ИФН, у 2 пациентов, получавших ИФН/NAC/Se, и у 6 пациентов, получавших ИФН/NAC/Se/витамин Е (р=0,11, тест X2). Анализ общего полного ответа лечения с включением витамина Е (6 респондентов из по сравнению с лечением без витамина Е (5 респондентов из 16) выявил отношение риск 2,4 (95% ДИ: 1,05; 5,50) в пользу пациентов, получавших витамин Е. Авторы сделали вывод, что витамин Е изолированно или в комбинации с гидрофильными (NAC/Se) антиоксидантами усиливает противовирусную эффективность ИФНα.
Иммуномодулирующее действие витаминов-антиоксидантов
Существует целый ряд фундаментальных исследований, которые подтверждают иммуномодулирующую активность аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота повышает количество лимфоцитов, хемотаксис и активность нейтрофильных лейкоцитов, увеличивает продукцию ИФН, стимулирует макрофаги, усиливает продукцию ими высокоактивных форм и соединений кислорода [13, 14]. Эксперименты показали, что при дозировке от 500 мг до 3 г в день аскорбиновая кислота ускоряет деление лимфоцитов в ответ на внешнюю агрессию вирусов. Также в ряде исследований выявлено, что витамин С концентрируется в нейтрофилах, которые принимают участие в уничтожении носителей инфекции с помощью свободных радикалов, при этом сами нейтрофилы, содержащие аскорбиновую кислоту, защищены от повреждающего действия свободных радикалов [15]. В других работах, посвященных изучению влияния аскорбиновой кислоты на течение и прогноз респираторных инфекций, было показано, что прием витамина С более 1 г/сут не оказывает влияние на частоту простудных заболеваний, но снижает продолжительность и тяжесть клинической симптоматики, что, безусловно, имеет важное экономическое значение [16]. В экспериментальных исследованиях, проводимых Y. Kim и соавт., было изучено влияние витамина С на антивирусную защиту у мышей, зараженных интраназально вирусом гриппа А (H3N2/1/68/Гонконг) [14]. Мыши были разделены на 3 группы: 1-я группа – дикие мыши, способные продуцировать самостоятельно витамин С; 2-я группа – мыши, у которых был инактивирован фермент L-gulonoγ-lactone oxidasel (Gulo), необходимый для биосинтеза аскорбиновой кислоты, и которые получали питьевой раствор витамина С в дозе 3,3 г/л в течение 3 недель; 3-я группа – мыши (Gulo), не получавшие аскорбиновую кислоту. При анализе результатов исследования установлено резкое повышение в крови провоспалительных цитокинов ИЛ1α, ИЛ1β, ФНОα у мышей 3-й группы. Известным фактом является то, что провоспалительные цитокины отвечают за универсальную реакцию организма на внедрение возбудителя и чрезмерная продукция этих цитокинов влечет за собой выраженное повреждение тканей с последующим развитием некроза. Ученые сделали заключение, что витамин С является важным фактором для реализации иммунного ответа на ранней стадии вирусной инфекции, а поддержание достаточного уровня аскорбиновой кислоты в плазме может эффективно предотвратить в естественных условиях развитие вируса гриппа на начальной стадии вирусной инфекции [17].
Витамин Е наряду с тем, что является классическим антиоксидантом, обладает иммуностимулирующим эффектом, усиливая передачу сигнала для активации иммунокомпетентных клеток в ходе иммунного ответа. В частности, потенцирует сигналы для выработки CD4+ лимфоцитами ИЛ2 и ИФН, предупреждает образование связей между низкомолекулярными соединениями с белками организма в печени и крови. В результате этого тормозится укрупнение иммунных комплексов и повреждающих молекул. Такой эффект, очевидно, обусловлен антиоксидантными свойствами препарата. При иммунодефицитах витамин Е способствует защите Ти В-лимфоцитов от угнетающего действия свободных радикалов, и, как следствие, нормализует активность иммунной системы [18].
Сотрудники Department of Public Health, University of Helsinki (Финляндия) в рамках анализа результатов обследования the AlphaTocopherol Beta-Carotene Cancer Prevention Study у 21 796 мужчин-курильщиков провели исследование частоты простудных заболеваний. Среди лиц 65 лет и старше частота простудных заболеваний была несколько ниже при приеме витамина E; это сокращение было самое большое среди пожилых жителей города, кто курил менее 15 сигарет в день [19].
В литературе имеются публикации, подтверждающие эффективность приема витаминно-минеральных комплексов для снижения риска заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями [20]. Было показано, что среди людей, принимавших биологически активные добавки с витамином Е, заболеваемость инфекциями была на 30% меньше. Поскольку с возрастом уровень заболеваемости и смертности от инфекций и опухолевых процессов повышается, ряд исследователей указывает в своих работах на необходимость приема витамина Е у людей пожилого возраста с целью улучшения общего иммунного ответа [21, 22].
Таким образом, было показано, что применение комплексов, содержащих витаминыантиоксиданты, для активации неспецифического иммунитета более эффективно, чем прием отдельных компонентов.
Заключение
Рекомбинантный человеческий ИФНα-2b вызывает экспрессию генов, нарушающих проникновение вируса в клетку и трансляцию вирусных белков, а также запускает механизм апоптоза инфицированных клеток. α-токоферола ацетат и аскорбиновая кислота обладают собственной противовирусной активностью, усиливают противовирусное действие ИФН, сохраняют его биологическую активность в лекарственной форме и способствуют стимуляции неспецифического иммунитета. Эти соединения не изменяют активности ферментов метаболизма и не оказывают влияния на эффективность и безопасность других лекарственных препаратов. Сочетание ИФНα-2b рекомбинантного и высокоактивных антиоксидантов: α-токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты позволяет снизить терапевтически эффективную концентрацию ИФНα-2b и избежать нежелательных явлений интерферонотерапии. В присутствии аскорбиновой кислоты и α-токоферола ацетата специфическая противовирусная активность ИФН возрастает в несколько раз и усиливается его иммуномодулирующее действие, что приводит к повышению эффективности собственного иммунного ответа организма на патогены.
Комбинация рекомбинантного человеческого ИФНα-2b с антиоксидантами (витамины Е и С) является рациональной и может быть использована для терапии целого ряда заболеваний у детей и взрослых.
© Ших Е.В., Дорофеева М.Н., 2015
Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников
Виферон свечи 500000 МЕ
Одним из важнейших факторов защиты организма от любых вирусных инфекций является система интерферона. Противовирусное действие интерферонов заключается в активации синтеза противовирусных белков, которые тормозят размножение вируса внутри клетки, а также интерфероны способны защищать здоровые клетки от заражения. Интерферон – ключевое звено иммунитета. В норме уровень интерферона в крови достаточно низкий, но, с вторжением вируса, он повышается. Сам по себе вирус является самым сильным индуктором синтеза интерферона. Конечно, это происходит в случае, если мы говорим про здоровый организм. Однако дело обстоит иначе с группами риска – дети, беременные женщины, пожилые лица – уровень интерферона у таких пациентов может и не повышаться при вторжении вирусов, что делает их наиболее уязвимыми для ОРВИ и других инфекционных заболеваний.
Задача терапии препаратами интерферона – помочь организму восстановить необходимый для борьбы с агрессорами уровень интерферона. В ходе научных разработок российские ученые научились синтезировать интерфероны аналогичные естественным, которые впоследствии стали основой лекарственных средств. К таким препаратам относится ВИФЕРОН, сочетающий человеческий рекомбинантный интерферон альфа 2b и комплекс антиоксидантов, способствующих усилению противовирусного действия интерферона. Антиоксиданты также способствуют укреплению мембран клеток, что снижает вероятность их разрушения.
Перегруженность лекарствами. Есть ли выход?
В последнее время отмечается тенденция к назначению избыточного количества лекарственных средств пациентам разных возрастных групп. Несмотря на имеющиеся протоколы лечения заболеваний, существует определенный подход как со стороны врачей, так и самих пациентов, обусловленный доступностью лекарственных средств, воздействием рекламы, необходимостью лечения сразу нескольких заболеваний одновременно. Был проведен анализ лекарственной нагрузки, которую получают дети дошкольного возраста. Статистически у ребенка 7-ми лет имеется более 9 недугов, соответственно увеличивается количество принимаемых лекарств.
Можно ли детям ВИФЕРОН 500000 МЕ
Основной объем лекарственных средств (ЛС) выписывается педиатрами для лечения детей с острыми респираторными вирусными заболеваниями. Наибольшая заболеваемость которыми наблюдается у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников i . Такие факторы как ослабление иммунитета и риск перегрузки организма ЛС обусловливают применение препаратов с комбинированным действием. Необходимо отметить, что выбор противовирусных у детей довольно ограничен. При назначении терапии детям необходимо учитывать эффективность, безопасность, предпочтительно естественное происхождение ЛС, отсутствие привыкания, побочных эффектов и наличие клинически доказанной противовирусной активности, а также совместимость с другими средствами ii . В комплексную терапию ОРВИ и гриппа, в том числе, осложненных бактериальной инфекцией, а также при энтеровирусной инфекции может входить противовирусное иммуномодулирующее средство ВИФЕРОН Свечи. Для лечения детей старше 7 лет используется дозировка 500 000 МЕ, младше 7 лет – 150000 МЕ.
Свечи ВИФЕРОН 500000: инструкция по применению детям
Для лечения ОРВИ и гриппа у детей до 7 лет адекватной дозировкой является 150 000 МЕ. Детям младшего возраста, в том числе, новорожденным и недоношенным рекомендовано применение дозировки 150 000 МЕ. Сведения о рекомендуемых схемах применения ВИФЕРОН 500000 Свечи для детей прописаны в инструкции к препарату либо могут быть предложены вашим врачом.
Обычно лечение воспринимается детьми хорошо, так как препарат безболезненно вводится по комфортной для них схеме. Ректальное введение, в отличие, например, от перорального, когда ребенок может выплюнуть таблетку или срыгнуть сироп, способствует тому, чтобы вся доза полностью усваивалась организмом.
Цитата №1: Заведующая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова (Москва), профессор, доктор медицинских наук Зайцева Ольга Витальевна назвала ВИФЕРОН препаратом выбора при ОРВИ у детей благодаря наличию таких преимуществ как разрешение на использование с первых дней жизни и широкий спектр вирусных и вирусно-бактериальных заболеваний, при которых препарат может применяться на любом сроке от начала заболевания iii .
ВИФЕРОН 500000 Свечи: инструкция по применению взрослым
Данный препарат имеет широкий спектр применения у взрослых. Препарат применяется в составе комплексной терапии ОРВИ, гриппа, пневмонии, а также урогенитальных инфекций (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз). Для лечения герпетической инфекции у взрослых используется дозировка 1 000 000 МЕ, курс составляет 10 дней. Однако для лечения беременных женщин с 14 недели гестации назначается 500 000 МЕ.
Свечи ВИФЕРОН 500000 при беременности
ВИФЕРОН – одно из немногих противовирусных ЛС, разрешенных во время вынашивания ребенка, начиная с 14-й недели гестации. Действующее белковое вещество в препарате обладает теми же свойствами, что и интерферон организма (эндогенный интерферон). Если будущая мама заболела, с лечением нельзя затягивать: чем раньше начать терапию, тем легче пройдет болезнь и меньше риска потерять малыша, в случае тяжелого течения заболевания. Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза 1 , а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации. Для профилактики и лечения ОРЗ с первого дня беременности можно наносить на слизистую носа Мазь или Гель, так как они обладают противовирусной и иммуномодулирующей активностью и оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства разрешается использовать Свечи ВИФЕРОН 500 тыс МЕ (пятьсот тысяч единиц) при беременности. При урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваниях и герпетической инфекции препарат в дозировке 500000 МЕ разрешен со II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации).
Как лечить болезнь и не нарушить микрофлору кишечника
Часто для лечения осложнений ОРВИ и гриппа, а также других заболеваний, причиной которых является комбинация инфекционных агентов – вирусов и бактерий – совместно используются как противовирусные препараты, так и антибиотики. Известно, что прием антибиотиков может пагубно сказаться на балансе микрофлоры кишечника, поэтому важно, чтобы противовирусный препарат, в свою очередь, не усугублял эту проблему. Баланс микрофлоры довольно легко нарушить, при изменении структуры микробного сообщества полезные микроорганизмы могут погибнуть, что впоследствии может спровоцировать чрезмерный рост паталогической флоры. В комплексном лечении бактериальных инфекций, пневмоний, сепсиса, менингита и проч. могут назначаться ВИФЕРОН Суппозитории. Одним из важных преимуществ препарата ВИФЕРОН является то, что он не взаимодействует напрямую с органами пищеварения, не раздражает желудок и не нарушает микрофлору кишечника. Именно поэтому для людей с чувствительной системой пищеварения или при заболеваниях желудочно-кишечного тракта использование ректальных суппозиториев может быть хорошей альтернативой приему пероральных противовирусных препаратов (таблетки, суспензии, капсулы).
Общие сведения о препарате Свечи ВИФЕРОН 500 тыс (500 000 МЕ)
ВИФЕРОН оригинальный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, который применяется у детей всех возрастов и беременных женщин с 14 недели гестации. Его уникальность обусловлена формулой, объединяющей в своем составе интерферон альфа-2b и высокоактивные антиоксиданты (аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат). Антиоксиданты усиливают противовирусное действие интерферона, а также обеспечивают более длительную циркуляцию интерферона в крови 2 . Препарат был создан в ходе широкомасштабных исследований изучения особенностей иммунитета как детей, так и взрослых. Лекарство применяется в педиатрии, неонатологии, гинекологии, урологии, дерматологии и во многих других направлениях медицины.
Доказательная база и высокая оценка ВИФЕРОНА
Препарат прошел полный цикл клинических исследований при различных нозологиях (в том числе рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования), а также ряд дополнительных исследований, которые были проведены в ведущих клиниках и научных институтах России. ВИФЕРОН занимает лидирующие позиции среди назначаемых педиатрами средств, так, например, в 2019 году препарат был признан самым назначаемым для лечения ОРВИ у детей с первых дней жизни и награжден престижной Премией «Russian Pharma Awards». Он также входит в пятерку самых назначаемых гинекологами препаратов iv . Фактом , подтверждающим значимость этого средства, является то , что ВИФЕРОН в 2011 году был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации.
Актуальность препаратов интерферона альфа в период пандемии
Ведущие ученые и практики: педиатры, акушеры-гинекологи, инфекционисты, аллергологи представляют препараты интерферона, как перспективное и эффективное средство в лечении самых разнообразных заболеваний. В актуальных докладах фигурируют отчеты, основанные на многочисленных отечественных и зарубежных испытаниях. В настоящее время идет активное изучение различных препаратов в отношении новой коронавирусной инфекции. Препараты интерферона альфа активно применяются в разных странах для лечения COVID-19. Российские ученые также изучают влияние этих препаратов на скорость и качество выздоровления от данной вирусной инфекции. Министерство здравоохранения Российской Федерации включило препараты интерферона-альфа в методические рекомендации по лечению заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией (COVID-19) v . Также, например, во Временном практическом руководстве COVID-19 по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции Департамента здравоохранения г. Москвы говорится: «амбулаторно при этиотропной (направленной на причину болезни) терапии детей с легкой формой заболевания назначается противовирусный препарат рекомбинантный интерферон альфа-2b интраназально или ректально», «дозировка и кратность приёма осуществляется в соответствии с возрастными нормами». В стационаре при среднетяжелом течении заболевания «…рекомендовано применение рекомбинантного интерферона альфа-2b интраназально в виде геля/мази/капель в дозах согласно инструкции или ректально в виде свечей с антиоксидантами (витамины Е и С) по схеме:
Младше 7 лет – 150 000 МЕ 2 р/д
Старше 7 лет – 500 000 МЕ 2 р/д
Цитата №2. Профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России, доктор медицинских наук, член РАМТН, РАЕН, РААКИ, Научного общества иммунологов России и СНГ Олег Витальевич Калюжин на недавнем форуме аллергологов представил препараты интерферона как потенциальную терапию COVID-19: «Интерфероны I типа, как центральное звено противовирусной защиты организма, являются рациональной стратегией комплексного лечения и экстренной профилактики ОРВИ и гриппа. Рекомбинантный интерферон альфа-2b в комбинации с антиоксидантами, является эффективной терапией в лечении острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, а также COVID-19».
5 причин иметь ВИФЕРОН Свечи 500 000 МЕ в домашней аптечке
- Препарат имеет широкой спектр применения, включая такие серьезные состояния, как грипп и пневмония;
- Универсален: подходит разным категориям лиц по полу, возрасту и сопутствующим заболеваниям: пожилым, взрослым, в том числе, беременным женщинам и детям;
- Доказано сокращает период болезни 3 ;
- Позволяет начать противовирусное лечение с первых симптомов болезни, не выясняя, какой именно возбудитель спровоцировал ее;
- Применяется всесезонно
Совместимость с другими лекарствами
ВИФЕРОН сочетается практически со всеми лекарствами, что важно при необходимости терапии сразу нескольких заболеваний. Так, препараты интерферона входят в клинические рекомендации по ведению пациентов с острыми респираторными инфекциями на фоне сердечно-сосудистой патологии vi . «Рандомизированные исследования показали эффективность интерферонов в терапии острых респираторных инфекций. Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (с антиоксидантами) не вызывает каких-либо сердечно-сосудистых осложнений, не взаимодействует с другими препаратами у данной категории больных».
Побочные действия и противопоказания
Препарат противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости. Реакция в виде кожных высыпаний и зуда бывает крайне редко и проходит вскоре после отмены препарата. Так как в составе отсутствуют красители, агрессивные химикаты и подсластители, риск возникновения аллергии сведен к минимуму. Установлено, что при ректальном применении препарата ВИФЕРОН отсутствуют нежелательные явления, отмеченные при введении препаратов интерферона альфа-2b посредством инъекций; не вырабатываются антитела, снижающие противовирусную активность интерферона альфа-2b.
Как правильно хранить Свечи ВИФЕРОН
Препарат сохраняет свойства и форму, находясь в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов.
ВИФЕРОН 5000, 50000, 250000, 5000000
В линейке популярного препарата ВИФЕРОН, который выпускается в трех лекарственных формах: свечи (150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ, 3 000 000 МЕ), гель, а также мазь, не представлены следующие дозировки: 5000, 250000, 5000000. В сети иногда появляются запросы: «виферон 500 инструкция по применению», – когда пользователи хотят найти описания, при каких заболеваниях назначается это лекарство. В этом случае лучшей подсказкой будет обратиться к инструкции препарата, где подробно прописаны все случаи, в которых может назначаться данное средство либо спросить у вашего лечащего врача. Далее, один из запросов может выглядеть так: «виферон 500 детям». Стоит отметить, что детям нельзя покупать и применять лекарства, которые не были назначены педиатром либо специалистом, который «ведет» вашего ребенка. В аптеке могут спросить, исполнилось ли уже ребенку 7 лет, чтобы предложить нужную дозировку, ведь малышам до указанного возраста применяется более низкая доза действующего вещества – 150000 МЕ. Как вариант, запрос «виферон 500 ед.» также не является корректным. Правильное название дозировки – пятьсот тысяч международных единиц (ВИФЕРОН 500000 МЕ). Видео о препарате, размещённое ниже, наглядно показывает внешний вид, упаковку оригинального препарата и, что бывает при неправильном хранении суппозиториев.
Ориентировочная стоимость
По данным https://aptekamos.ru, в аптеках стоимость препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 500 000 МЕ, блистер в пачке картонной, 10 шт., составляет 171 до 638 руб. Стоимость препарата указана по состоянию на июль 2020 года.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н. «Лечение острых респираторных инфекций у беременных», Акушерство и гинекология, 2019.
- Часто болеющий ребенок в практике педиатра: книга / В.П. Вавилова, А.М. Вавилов и др. – Кемерово, 2018. – 175 стр.
- Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.
Источник статьи: http://viferon.su/viferon-svechi-500000-me/
Свечи с интерфероном
Вирусы окружают человека везде: дома, на работе, в магазинах и в общественном транспорте. Помочь организму быть невосприимчивым к разному рода возбудителям заболеваний сегодня помогает целый ряд лекарственных средств со сходными свойствами. Как свидетельствуют данные научных исследований, отлично противодействуют и борются с различными болезнями фармацевтические средства, в состав которых входит интерферон. Впервые этот белок был описан 60 лет назад как мощные противовирусные молекулы, относящиеся к первой линии защиты организма. С тех пор ученые ищут наиболее удобную форму препаратов с содержанием ИФН, которая подходит для взрослых и детей. Одна из таких форм – это свечи (суппозитории).
Интерфероны (ИФН) – это общее название ряда белков со сходными свойствами, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение различных микроорганизмов, в том числе вирусов. i В медицине данное вещество используется как лекарственное средство с комбинированным действием. Лекарственные препараты с содержанием ИФН используются как противовирусные и иммуномодулирующие средства.
Свое название ИФН получили от английского «interfere with», что в переводе означает «мешать, препятствовать». Действительно, они являются естественным барьером, останавливающим размножение болезнетворных микроорганизмов.
Впервые об ИФН мир узнал в 1957 году, когда в журнале «Proceedings of the Royal Society» ученые Алик Айзекс и Жан Линдеманн опубликовали две статьи, посвященные открытию и изучению белка ИФН. С тех пор человечество обрело мощное естественное средство в борьбе с вирусными инфекциями. Важность открытия подтверждается тем, что уже в 1959 году для координации научной программы исследований был образован Научный комитет по интерферону.
За десятилетия применения ИФН в лечебной практике у взрослых и детей основные эффекты этих белков, их воздействие на организм, взаимодействие с другими лекарственными средствами были хорошо изучены.
Типы интерферонов
Существует около 9 видов интерферона, в том числе альфа, бета, гамма и лямбда. ИФНα в медицине применяется чаще всего. Механизм его действия заключается в экспрессии генов, нарушающих проникновение вируса в клетку и трансляцию вирусных белков, а также запускающих апоптоз инфицированных клеток. ii
По рекомендации ВОЗ и национального комитета США по интерферону, для квалификации биологически активных веществ в качестве ИФН в настоящее время принято следующее определение: «Определяемый в качестве интерферона фактор должен быть белковой природы, а также обладать антивирусной активностью по отношению к разным вирусам» (Stewart W.E. et al., 1980). iii
Для классификации ИФН применяется международная система номенклатуры ИФН, которая основана на различиях в их антигенных, биологических и физикохимических свойствах. У человека ученые выделяют девять видов ИФН, а по способности взаимодействовать с 3 типами рецепторов их объединяют в 3 семейства:
I тип – IFNα, IFNβ, IFNε, IFNκ, IFNω
В свою очередь, препараты ИФНα подразделяются на 2 большие группы: биологические (для приготовления которых используются лейкоциты человеческой крови) и человеческие рекомбинантные (для изготовления которых используются современные биотехнологии – в бактерии встраиваются человеческие гены, ответственные за синтез ИФНα).
Преимущества интерферона в свечах
Одна из самых удобных в применении форм лекарственных препаратов – это суппозитории. Ректальное введение обеспечивает быстрое поступление ИФН в кровь и, соответственно, незамедлительное начало терапевтического действия препарата на организм. Свечи с интерфероном применяются для лечения как взрослых, так и детей.
Основными преимуществами суппозиториев являются:
- Скорость действия. Благодаря густой сети кровеносных сосудов активное вещество препарата быстро попадает в кровь и начинает действовать.
- Уверенность в дозировке. Используя свечи при лечении детей, родитель точно знает, что вся дозировка попала внутрь, что не скажешь о таблетках и сиропах, которые ребенок может легко выплюнуть.
- Отсутствие негативного действия на печень и желудок. Суппозитории – это прекрасная альтернатива таблетированным препаратам в случае, если пациент уже принимает большое количество лекарств. Ректальный способ введения позволяет действующему веществу миновать печень и не оказывать на нее дополнительной нагрузки.
- Независимость от приема пищи. Свечи, в отличие от многих других лекарственных форм препаратов, можно использовать в любой момент, не беря во внимание приемы пищи.
- Независимость от приступов рвоты. Некоторые инфекционные заболевания протекают с частыми приступами рвоты. В этих случаях проглоченная таблетка с рвотными массами может выйти наружу, так и не успев оказать лечебного эффекта.
- Минимальный риск развития аллергии. Суппозитории, в отличие от других пероральных препаратов, не требуют для своего производства различных подсластителей, красителей или ароматизаторов, что значительно сокращает риск развития аллергической реакции.
Свечи с интерфероном: инструкция по применению для взрослых
Один из препаратов, который содержит в своем составе ИФН, – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН широкого спектра действия для детей и взрослых. Он обладает двойным действием – способствует блокировке вируса и восстановлению иммунитета. Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов (витаминов С и Е). Он обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.
В состав ВИФЕРОН входит рекомбинантный ИФН, который производится без использования препаратов крови человека, таким образом исключается заражение ВИЧ, гепатитами и прочими опасными заболеваниями.
1 суппозиторий препарата ВИФЕРОН содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в дозировках 150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME и 3 000 000 ME.
Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.
Масло какао, которое входит в состав препарата, также обладает рядом уникальных свойств v :
- обладает превосходными скользящими свойствами, обеспечивая безболезненное и атравматичное введение;
- обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действиями, активизирует липидный обмен;
- полифенолы в составе масла какао обладают противоаллергическим действием, при этом в отличие от порошка какао масло не содержит аллергенов;
- быстро плавится, обусловливая отсутствие дискомфорта от наличия инородного тела в прямой кишке, что особенно востребовано в педиатрии;
- обеспечивает быстрое всасывание всех компонентов суппозитория и, в отличие от различных синтетических жиров, обладающих дегидратирующими свойствами и высокой температурой плавления, не оказывает раздражающего действия.
Прием препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) разрешен при беременности (с 14-й недели).
ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией
Рекомендуемая доза препарата ВИФЕРОН с интерфероном для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта
Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, в том числе урогенитальная форма у взрослых
Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Свечи с интерфероном: инструкция по применению для детей
ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит, сепсис, внутриутробная инфекция
Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.
Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис – 2-3 курса, менингит – 1-2 курса, герпетическая инфекция – 2 курса, энтеровирусная инфекция – 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция – 2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный – 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Противопоказания
От применения препарата необходимо отказаться при повышенной чувствительности к любому из его компонентов.
Справочно-информационный материал
Источник статьи: http://viferon.su/svechi-s-interferonom/