Интерферон рекомбинированный что это

Интерферон. Виды, лекарственные формы, аналоги. Механизм действия и инструкция по применению

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Определение интерферона. Биологическое значение вещества в организме человека

Интерфероны – это группа низкомолекулярных белков, содержащихся в организме человека и относящихся к иммунной системе. Эти вещества выделяются клетками иммунной системы в ответ на вторжение вируса. Впервые данная группа веществ была обнаружена в 1957 году в Лондоне. Примерно тогда же был установлен противовирусный эффект интерферонов. Было замечено, что клетки, инфицированные вирусом гриппа, выделяют особый белок, препятствующий дальнейшему распространению вируса. С тех пор именно интерферон считается важнейшим внутренним фактором защиты от вирусов.

Сегодня данное вещество используется в качестве лекарственного средства, поскольку были получены сведения о дополнительных иммуностимулирующих эффектах интерферона.
Это вещество изготавливается как из природного сырья, так и с помощью достижений генной инженерии. Препарат хорошо изучен, наряду с его высокой эффективностью в отношении вирусных инфекций стали известны многочисленные побочные эффекты от данного препарата. Сегодня в аптеках можно найти разнообразные формы этого лекарственного средства, начиная от глазных капель, заканчивая ампулами для внутримышечных инъекций. В то время как некоторые формы (назальные и глазные капли) являются доступными к безрецептурной покупке, большинство лекарственных средств с содержанием интерферона выписываются врачом и должны использоваться с большой осторожностью.

Механизм действия интерферона. Противовирусное и иммуномодулирующее действие препарата

Интерферон является препаратом с комплексным действием. Благодаря сочетанию нескольких полезных эффектов список его показаний очень широк. В то же время, интерферон, синтезируемый клетками человека, имеет несколько вариантов, каждый из которых обладает определенным свойством, которое выражено сильнее. Именно поэтому для разных типов (альфа, бета и гамма) интерферона существуют отдельные показания.

В организме человека интерферон служит в качестве «информационной» молекулы. Он имеет низкую молекулярную массу и сообщает клеткам иммунной системы о контакте других клеток с чужеродными образованиями – вирусами. В результате происходит активизация иммунитета. При отсутствии интерферона иммунный ответ в отношении вирусов не наступает.

Виды интерферона по способу получения. Рекомбинантный (полученный с помощью генной инженерии) и человеческий интерферон

Существует несколько видов интерферона по методу получения. Раньше данный препарат получали из человеческой крови. Донор сдавал кровь, после чего из нее выделяли интерферон, который выглядел как светло-розовый порошок, растворимый в воде. Такой способ получения вещества имеет множество недостатков. В первую очередь, человеческий интерферон доступен в ограниченных количествах, во-вторых, существует риск заражения от донора при использовании данного вида интерферона. В одном литре донорской крови содержится всего 1 – 2 мкг этого вещества, чего хватает на изготовление всего лишь одной дозы препарата. Также стоит отметить высокий риск развития аллергических реакций на интерферон, поступающий из другого организма. Сегодня препарат, полученный из донорской крови, практически не используется.

Сегодня широко применяют достижения генной инженерии в изготовлении данного препарата. Ген, отвечающий за синтез интерферона, подсаживают в разнообразные бактерии (например, кишечную палочку), после чего собирают и очищают данное вещество, синтезированное бактериями. Такие аналоги являются более безопасными и легче в получении. При их использовании не возникает этических и медицинских проблем, они также дешевле в производстве.

Фармакологическая группа интерферона. Классификация форм препарата. Какой из интерферонов лучше?

Интерферон относится к химиотерапевтическим средствам со смешанным действием. В организме существует три варианта интерферона, отличающихся по месту синтеза. Они обладают несколько разными эффектами. Все три формы данного вещества могут быть найдены в составе различных препаратов в аптеках.

Существуют следующие виды интерферона:

Альфа-интерферон. Производится макрофагами. Характеризуется выраженным противовирусным действием и сильным противоопухолевым эффектом. Иммуномодулирующий эффект у данной формы средний. Именно этот вид интерферона используется наиболее часто в лекарственных препаратах.
Бета-интерферон. Эффект данного вида интерферона схож с первым типом, однако он отличается по происхождению. Бета-интерферон производится эпителиальными клетками и фибробластами. Он также отличается спектром показаний к применению. Эта форма чаще всего используется в лечении рассеянного склероза.
Гамма-интерферон. Данная форма вещества используется относительно редко. Ее производят в организме человека лимфоциты при контакте с антигеном. Гамма-интерферон характеризуется самым сильным иммуностимулирующим эффектом, однако противовирусное и противоопухолевое действие у него слабее, чем у форм альфа и бета.

При выборе препаратов с содержанием различных типов интерферона врач руководствуется состоянием больного и наличием показаний к использованию конкретных форм. Нельзя говорить о том, что одна из форм лучше другой. Следует учитывать, что интерферон является сильнодействующим препаратом и пациент не должен самостоятельно принимать решение об его использовании в качестве основного лекарства.

Интерферон альфа (лейкоцитарный). Интерферон альфа-2b. Пегилированный интерферон альфа (пегасис, пегинтрон)

Интерферон альфа является самым первым видом интерферона, полученным для использования в качестве лекарственного средства. Он встречается в большом количестве препаратов с различными коммерческими названиями (альфаферон, реаферон, вэллферон, локферон, гриппферон и другие). Список применения данной формы является наиболее обширным, он применяется для профилактики и лечения гриппа, вирусных гепатитов, рака почек, меланомы, саркомы Капоши и многих других заболеваний. Большое количество побочных эффектов вынуждает использовать его с осторожностью.

Интерферон альфа-2b имеет особое значение, так как применяется для лечения особо тяжелых вирусных инфекций, таких как хронический гепатит. Существует модифицированная версия данной формы препарата, которая носит название пегилированного интерферона альфа. Она отличается наличием в своем составе полиэтиленгликоля (ПЭГ), который значительно удлиняет время полувыведения препарата (до 30 часов), что в итоге в несколько раз увеличивает промежутки между использованием лекарства. Его получают добавлением полиэтиленгликоля к колониям бактерий во время синтеза интерферона. Эта модификация продается в аптеках под названием пегасис или пегинтрон.

Интерферон бета (бетаферон, ребиф)

Интерферон гамма

Тест на интерфероновый статус. Как определить повышенный или пониженный уровень интерферона в крови?

Интерферон производится человеком организма самостоятельно, однако в некоторых случаях возникает потребность использовать данное вещество дополнительно в качестве лекарства. Выявление уровня интерферона в крови носит название теста интерферонового статуса. Это иммунологическое исследование направлено на изучение активности иммунной системы и готовности к вторжению вирусов.

В норме уровень этого вещества в сыворотке крови относительно низкий, он составляет 2 – 8 МЕ/мл или 20 – 120 пг/мл (1 пикограмм = 10 -12 грамма). Это объясняется тем, что здоровый организм не встречается с вирусом и не имеет источника для стимуляции. При острых и хронических вирусных инфекциях содержание интерферона в крови увеличивается, в то время как лейкоциты становятся менее восприимчивыми к его действию. Наконец, при длительных и тяжелых вирусных инфекциях содержание интерферона падает ниже уровня нормы.

Данное исследование проводится в иммунологических лабораториях в течение нескольких дней. Для его выполнения требуется сдать анализ крови. При недостатке интерферона в организме существенно снижается устойчивость организма к вирусам. Данное явление требует медикаментозной коррекции после выявления причины.

Формы выпуска интерферонов. Состав, аналоги препарата

Интерферон производится многочисленными российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями. Большой спрос на данный препарат обусловлен тем, что он является одним из немногих, обладающих доказанной активностью в отношении большого количества вирусов. Препарат изготавливают во всевозможных формах, для того чтобы обеспечить защиту от вируса при любой локализации очага инфекции. Особую роль играет возможность комбинирования с другими лекарственными средствами, благодаря чему расширяются возможности использования данного препарата.

Интерферон выпускается в следующих лекарственных формах:

готовые растворы для инъекций;
порошок (лиофилизат) для внутримышечных или подкожных инъекций;
глазные капли;
назальные капли;

свечи (суппозитории) ректальные и вагинальные;
мази и гели для накожного использования;
аэрозоли;
растворы для употребления внутрь;
таблетки и некоторые другие.

Следует учитывать, что не существует наилучшей лекарственной формы интерферона. Использование конкретных форм должно осуществляться в соответствии с клинической ситуацией после консультации с лечащим врачом.

Что означает МЕ при описании лекарственной формы и дозы интерферона?

Активность и дозировки интерферона выражают в международных единицах (МЕ). Данная единица измерения основана на его биологическом действии. Международные единицы являются различными для всех препаратов. Для интерферона это количество препарата, позволяющее полностью защитить от такого количества вируса, которое в 50% случаев вызывает вирусное заболевание.

Количественное содержание препарата может варьировать в зависимости от лекарственной формы. Так, в каплях и мазях редко встречается доза более 10 000 МЕ в 1 грамме вещества. При этом ампула с раствором для инъекций содержит более 200 миллионов МЕ. Также стоит учитывать, что не во всех случаях препарат попадает в кровь в полном объеме. Иногда, при местном использовании, содержание интерферона в крови может сохраняться на постоянном уровне в области нормы на всех протяжении его использования.

Капли назальные и глазные с содержанием интерферона

Одним из способов применения интерферона является использование в качестве носовых или глазных капель. Этот способ используется при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей, конъюнктивите, кератите и некоторых других заболеваниях. Капли содержат небольшое количество активного действующего вещества (не более 10 000 МЕ) по сравнению с порошком для инъекций. При необходимости, капли с содержанием интерферона можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое ампулы (например, реаферона) в достаточном количестве физиологического раствора.

Наиболее распространенным препаратом в форме глазных капель является офтальмоферон. Он представляет собой прозрачный бесцветный раствор с желтоватым оттенком. Помимо интерферона он также содержит в качестве основного вещества димедрол, который уменьшает зуд и отек конъюнктивы, а также уменьшает аллергические проявления. Данный препарат не поступает в кровь, соответственно действует исключительно местно и не вызывает системных побочных реакций.

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей используется гриппферон. Данный препарат также содержит 10 000 МЕ интерферона в 1 миллилитре, он предназначен для борьбы с гриппом и другими вирусными поражениями. Гриппферон может быть в форме капель или назального спрея. Обе формы удобны для применения.

В качестве вспомогательных веществ гриппферон и офтальмоферон содержат:

натрия хлорид;
динатрия эдетат;
борную кислоту;
ацетат натрия;
повидон;
макрогол;
очищенную воду.

Интерферон в ампулах для инъекций (лиофилизат)

Наиболее часто интерферон поставляется в виде порошка, герметично упакованного в стеклянные ампулы. Он также носит название лиофилизата, что говорит о способе приготовления это лекарственной формы. Высушиваемый препарат замораживается, после чего помещается в вакуумную камеру, в которой происходит удаление влаги. Порошок предназначен для растворения в физиологическом растворе и выполнения инъекции (внутримышечной или подкожной). Альтернативным способом применения является выполнение ингаляций с помощью небулайзера. Этот аппарат создает распыление лекарственного вещества в виде облака очень маленьких частиц. Ингаляции используются только для лечения заболеваний дыхательных путей, в то время как инъекции позволяют воздействовать на любые инфекционные поражения организма.

Интерферон в ампулах для инъекций известен под многими коммерческими названиями. Среди них реаферон, вэллферон, интрон-а, роферон, бетаферон и многие другие. Некоторые препараты (например, пегасис) упакованы в шприц-тюбики объемом около 0,5 мл и готовы к употреблению прямо из коробки. Это достаточно удобно и упрощает использование препарата. Ампулы изготавливаются с различной дозировкой порошка, что позволяет выбрать необходимый тип препарата согласно рекомендациям врача.

Существуют следующие дозировки интерферона в ампулах для инъекций:

500 000 МЕ;
1 000 000 МЕ;
3 000 000 МЕ;
5 000 000 МЕ;
6 000 000 МЕ;
10 000 000 МЕ.

В упаковке может находиться от 1 до 10 ампул. В комплект также входит вода для инъекций в отдельном флаконе. Для правильного приготовления раствора и выполнения инъекции необходимо обратиться к человеку со средним или высшим медицинским образованием.

Свечи (суппозитории) с содержанием интерферона (виферон)

Суппозитории виферон могут содержать следующее количество основного вещества:

150 000 МЕ;
500 000 МЕ;
1 000 000 МЕ;
3 000 000 МЕ.

Основой свечей является кондитерский жир и масло какао. В качестве вспомогательных веществ используются аскорбиновая кислота, полисорбат, ацетат токоферола. Суппозитории имеют точную дозировку, поэтому при их использовании исключается возможность передозировки препарата. На рынке представлены также свечи под названием генферон, содержащие в качестве активных веществ помимо интерферона таурин (антиоксидант) и бензокаин (анестетик).

Мази и гели с содержанием интерферона (виферон, герпферон, инфагель)

Мази и гели с содержанием интерферона используются для нанесения на кожу и слизистые оболочки. Они известны под различными названиями (виферон, инфагель и другие). Гель несколько предпочтительнее мази, так как гелевая основа образует пленку и позволяет препарату дольше сохраняться на поверхности слизистых оболочек и кожи. Гели и мази имеют вязкую консистенцию, беловатый цвет и специфический запах. Содержание интерферона в данных лекарственных формах составляет от 10 000 до 40 000 МЕ в 1 грамме препарата. Состав вспомогательных веществ в мазях и гелях примерно такой же, как в суппозиториях.

Также сегодня используется препарат под названием герпферон в виде геля. Он используется при герпетической инфекции, так как помимо интерферона содержит в качестве активного вещества ацикловир, направленный непосредственно против вируса герпеса. В состав герпферона также входит лидокаин, уменьшающий зуд в области герпетических высыпаний.

Интерферон в таблетках (энтальферон)

Интерферон в комбинациях с другими препаратами

Данное лекарственное средство очень часто используется с другими препаратами в составе комплексных средств. Во всех комплексных препаратах интерферон использован для выполнения противовирусного и иммуномодулирующего действия. Добавление других активных веществ позволяет расширить спектр действия препарата и усилить его.

Существуют следующие комбинированные препараты интерферона:

Генферон. Содержит таурин и бензокаин. Используется в качестве свечей вагинального и ректального введения. Используется преимущественно для лечения урогенитальных заболеваний.
Герпферон. Включает дополнительно ацикловир и лидокаин. Представляет собой гель для нанесения на кожу и слизистые в случае инфекции простого герпеса, опоясывающего лишая.
Вагиферон. Используется в виде вагинальных свечей. Содержит метронидазол и флуконазол. Эти компоненты обеспечивают антимикробное и противогрибковое действие, благодаря чему успешно справляется практически с любой урогенитальной инфекцией у женщин.
Микоферон. Включает интерферон, метронидазол и тербинафин и представлен в виде геля для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное и противогрибковое действие. Используется при микозах (грибковых поражениях) туловища и стоп.
Аллергоферон. Содержит интерферон и лоратадин. Лоратадин является блокатором гистаминовых рецепторов, мощным противоаллергическим средством. Аллергоферон представляет собой гель, который используется в случае аллергического ринита, конъюнктивита путем нанесения на слизистую оболочку тонким слоем. Аллергоферон бета содержит вместо лоратадина бетаметазон, глюкокортикоидный гормон, который также угнетает развитие аллергических реакций.

Большинство из перечисленных препаратов можно купить в аптеках только по рецепту врача, так как они содержат не только интерферон, но и другие сильнодействующие вещества, антибиотики (метронидазол), глюкокортикоиды (бетаметазон). При использовании комбинированных препаратов следует быть осторожными и не применять дополнительные лекарственные средства, так как их взаимодействие может быть непредсказуемым.

Как быстро начинает действовать интерферон?

Активность интерферона зависит от лекарственной формы и способа его использования. Прямой противовирусный эффект начинает действовать практически сразу при его местном использовании (в форме глазных или носовых капель, мази или геля). Однако стоит учитывать, что при местном использовании интерферон практически не поступает в кровь, из-за чего его эффект намного слабее. Иммуномодулирующий эффект проявляется только спустя некоторое время (как правило 4 часа). Это объясняется тем, что для всасывания в крови и получения иммунного ответа требуется определенное время. Максимальная концентрация интерферона в крови сохраняется достаточно продолжительное время (от 4 до 12 часов), а реакция иммунной системы может сохраняться на протяжении 4 суток и более.

Интерферон является веществом с высокой биологической активностью. Всего лишь одной молекулы препарата достаточно для полной защиты одной клетки организма от вирусов. При этом размножение вирусов в зараженной клетке уменьшается вполовину при действии лишь одной молекулы интерферона. В одном грамме чистого препарата (для приготовления инъекций) содержится от 200 до 300 миллионов МЕ (в зависимости от производителя и типа интерферона).

Является ли интерферон гормональным препаратом?

Интерферон не является гормональным препаратом, поэтому типичные для гормонов побочные эффекты при его использовании не наблюдаются. Известно, что гормоны при длительном приеме приводят к функциональной недостаточности эндокринных желез (поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы и других). Это объясняется снижением производства гормонов собственными железами при их поступлении извне. Однако, несмотря на это, интерферон может нанести серьезный вред многим железам внутренней секреции, не являясь гормональным препаратом.

Одним из грозных побочных эффектов после использования интерферона является аутоиммунный тиреоидит, заболевание щитовидной железы. Оно встречается чаще поражения других желез. Заболевание объясняется тем, что активизированный иммунитет начинает неверно распознавать собственные клетки щитовидной железы и атаковать их. Именно поэтому при заболеваниях щитовидной железы рекомендуется принимать интерферон с большой осторожностью.

Аналоги интерферона

Интерферон представляет собой препарат с комбинированным действием. Именно поэтому существуют аналоги препарата среди лекарств с противовирусным, иммуностимулирующим и противоопухолевым эффектом. Однако таким же обширным спектром действия не обладает ни один современный препарат. Также необходимо учитывать, что среди интерферонов существует большое количество различных коммерческих названий, которые, по сути, представляют собой один и тот же препарат с небольшими различиями.

Выделяют следующие группы аналогов интерферона:

Индукторы интерферона. Данная группа препаратов не является интерферонами, однако их прием увеличивает выработку организмом собственного интерферона. Эффект от их применения максимально приближен к действию интерферона, однако имеет существенные недостатки.
Противовирусные препараты. Существуют препараты, которые используются в лечении определенных вирусных поражений. Некоторые применяются в лечении гриппа, другие активны в отношении герпеса или других вирусов. Интерферон выгодно отличается тем, что обладает активностью в отношении любых вирусов (за исключением ВИЧ) и поэтому его действие может считаться универсальным.
Противоопухолевые (химиотерапевтические) средства. Интерферон как модификатор биологических реакций относится к противоопухолевым средствам. В настоящее время в медицине и частности в онкологии используется более 7 групп химиотерапевтических средств (антибиотики, ферменты, цитостатики и другие). Их применение во многом зависит от строения опухоли. Интерферон можно использовать только при некоторых видах опухолей, в других случаях более эффективно применение его аналогов.

Индукторы интерферона. Преимущества и недостатки

К недостаткам данной группы препаратов относят:

отсутствие прямого противовирусного и противоопухолевого действия;
отсроченное наступление эффекта (требуется время для синтеза интерферона и его взаимодействия с иммунной системой);
истощение резервов данного вещества;
наличие эффекта привыкания;
могут привести к подавлению иммунитета при длительном использовании.

Преимуществом этой категории аналогов являются низкие антигенные свойства (организм не признает их за чужеродные агенты), из-за чего они достаточно редко провоцируют аллергию и имеют меньше побочных эффектов. Они могут быть использованы при легких формах заболеваний, в то время как собственно интерферон применяется в случае тяжелых вирусных поражений.

Противовирусные препараты (ацикловир, арбидол, софосбувир, рибавирин, ремантадин)

При лечении вирусных инфекций часто применяется интерферон или другие противовирусные препараты. После установления вирусного агента врачи используют, как правило, специфическое противовирусное средство, доказавшее свою эффективность именно в отношении данного возбудителя. Так, при герпесе показано использование ацикловира, при гриппе – арбидола, ремантадина. При лечении вирусных гепатитов можно использовать софосбувир, рибавирин и другие препараты.

При использовании противовирусных препаратов нужно учитывать, что они обеспечивают защиту от одного или, максимум, нескольких вирусов. Так, ремантадин не поможет в лечении от вирусного гепатита. В то же время, интерферон можно использовать как самостоятельно для лечения практически любых вирусных инфекций, так и в комбинации с другими противовирусными средствами. Благодаря прямому воздействию на вирус интерферон считается эффективнее многих аналогов в данной группе препаратов.

Очищенные антитела к гамма-интерферону (препарат анаферон)

На рынке представлен препарат анаферон, который, по заявлению производителя, может быть использован в целях профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Он содержит очищенные антитела к гамма-интерферону человека в очень маленькой концентрации (10 -15 нг/г). Такое количество действующего вещества (миллионные разведения и меньше) характерно для гомеопатических средств.

Гомеопатические средства имеют сомнительную эффективность. Так, FDA (Ассоциация по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов) и ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) не рекомендуют пользоваться такими средствами для лечения заболеваний, поскольку не ясны механизмы их работы. Традиционная медицина сравнивает эффект от анаферона с плацебо. Таким образом, рекомендуется быть особо внимательным при покупке лекарственных средств и не использовать гомеопатические средства при лечении заболеваний.

Инструкция по применению интерферона

Интерферон представляет собой сложный в применении и сильнодействующий препарат. Лечение интерфероном можно проводить только под контролем врача, имеющим опыт его использования. Нарушения инструкции по применению препарата могут привести к различным побочным эффектам и отсутствию терапевтического действия. Существуют различные лекарственные формы, для каждого из которых существует отдельный способ использования.

Наиболее распространенным способом использования препарата является инъекционное введение. Для того чтобы правильно его выполнить, необходимо воспользоваться помощью медицинского персонала.
Учитывая потребность в длительном применении препарата, многие пациенты обучаются вводить его самостоятельно. Большую роль играет правильное определение доз активного вещества, особенно для инъекционных форм. Свечи, мази, капли с содержанием интерферона имеют точно установленную дозировку действующего вещества.

Интерферон в ампулах для инъекций, инструкция по применению. Подкожное и внутримышечное введение. Субконъюнктивальная инъекция препарата

Интерферон очень часто поставляется в виде порошка, герметично запечатанного в стеклянных ампулах (с содержанием активного вещества от 500 000 до 10 000 000 МЕ). Он должен быть разведен с водой для инъекций, которая обычно поставляется вместе с ампулами порошка. При внутримышечном введении необходимо использовать 1 мл воды для инъекций, при субконъюнктивальном и местном введении – 5 мл. Раствор должен быть полностью прозрачным, без осадка и включений. Время растворения не превышает 5 минут. Приготовленный раствор нужно сразу использовать, его хранение запрещено.

Внутримышечная инъекция может быть осуществлена в дельтовидную мышцу (область плеча), четырехглавую мышцу бедра (наружную поверхность бедра). Чаще всего внутримышечные инъекции выполняют в верхний наружный квадрант ягодицы (большую ягодичную мышцу). Глубина введения иглы определяется индивидуально, обычно составляет не более 3 сантиметров (при введении в ягодицу).

Подкожное введение выполняется в области, богатые подкожной клетчаткой (подлопаточная область, боковая стенка живота, передняя и боковая поверхность бедра). Раствор вводится при проникновении иглы на глубину около 15 мм. Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, благодаря чему препарат быстро поступает в кровь.

Субконъюнктивальная инъекция осуществляется непосредственно под конъюнктиву глаза. При закапывании лекарственного вещества оно достаточно быстро вымывается слезной жидкостью. Именно поэтому иногда при заболеваниях глаза выполняют инъекции под конъюнктиву глаза. Такие манипуляции проводит только специально обученный персонал.

Применяется ли интерферон в составе курсовой терапии?

Схемы лечения интерфероном при инъекционном введении. Дозировки препарата

Интерферон используется в лечении большого количества заболеваний. Для каждого из них применяются различные схемы лечения. Дозировка препарата может варьировать из-за тяжести основного заболевания, сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма, наличия побочных эффектов. Препарат используется, в основном, для лечения тяжелых вирусных инфекций, поэтому при определении дозировки врачи ориентируются на взаимодействие с другими препаратами, которые усиливают действие интерферона.

Существуют следующие схемы лечения интерфероном в зависимости от заболеваний:

Острый гепатит B. 1 миллион МЕ 2 раза в сутки (5 – 6 дней), после чего дозу вводят 1 раз в сутки еще 5 дней. Общая доза при лечении составляет от 15 до 20 миллион МЕ.
Хронический гепатит B или D. 1 миллион МЕ вводят 2 раза в неделю на протяжении 2 месяцев. При необходимости лечение продлевают до 3 – 6 месяцев или повторяют курсы с интервалом в несколько месяцев.
Хронический гепатит В с признаками цирроза печени. При циррозе назначают меньшие дозы препарата. Назначают по 250 – 500 тысяч МЕ 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
Хронический гепатит С. Для лечения гепатита C используются высокие дозы препарата достаточно продолжительное время. Взрослым вводят по 3 миллиона МЕ 3 раза в неделю в течение 9 месяцев.
Рак почки. Вводят 3 миллиона МЕ ежедневно в течение 10 дней. Для предотвращения развития опухоли курсы повторяют с интервалом в 3 недели.
Лейкоз (волосатоклеточный, миелобластный, лимфобластный). При различных формах лейкоза используют дозу от 3 до 6 миллионов МЕ ежедневно или через день. Длительность курса составляет от 2 до 6 месяцев.
Саркома Капоши. В течение 10 дней ежедневно вводят 3 миллиона МЕ.
Рак кожи (базальноклеточный, плоскоклеточный). Инъекции по 1 миллиону МЕ проводят в область очага ежедневно в течение 10 дней.
Кератит (стромы глаза), конъюнктивит. Инъекции производят субконъюнктивально по 60 тысяч МЕ в объеме 0,5 мл. Длительность курса подбирается индивидуально, обычно составляет от 15 до 25 дней.

В зависимости от используемого коммерческого названия препарата могут быть использованы несколько другие дозировки. Так, при использовании пегилированного интерферона (пегасис, пегинтрон) стандартная однократная доза (шприц-тюбик) составляет 180 мкг действующего вещества в 0,5 мл. Активность препарата сохраняется дольше, поэтому применяются более низкие дозы препарата с увеличенным интервалом.

Схема лечения рассеянного склероза бета интерфероном

Для лечения рассеянного склероза используются высокие дозы препарата бета-интерферон. Рекомендованная схема лечения – от 6 до 12 миллионов МЕ 3 раза в неделю. Курс лечения длится от 6 до 12 месяцев и даже больше. Препарат вводится подкожно и, как правило, самостоятельно пациентом. Он поставляется в удобной форме (готовые картриджи или шприц тюбики). Рекомендуемые места введения препарата – верхняя часть бедра или нижняя часть живота. При пропуске одного из введений препарата нельзя вводить двойную дозу при следующем использовании препарата.

Необходимо отметить, что при лечении интерфероном эффект может быть заметен не сразу, поэтому у многих пациентов может возникнуть желание прекратить его использование, особенно учитывая возможность развития побочных эффектов. Однако, несмотря на это, нельзя прекращать лечение без консультации с врачом. Обычно в течение 1 месяца использования препарата уже можно судить об эффективности данного лекарства или о бесполезности его использования у конкретного пациента.

Использование интерферона в форме свечей

Свечи используются для ректального введения как у взрослых, так и у детей. Существует 4 варианта свечей с различными дозировками, благодаря чему можно применять гибкие варианты лечения. Свечи могут использоваться как для лечения локальных поражений (урогенитальных), так и с системным эффектом.

Свечи с содержанием интерферона используются согласно следующим схемам:

Грипп и острые респираторные инфекции у детей. Свечи с содержанием 500 тысяч МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес), а также вирусные заболевания новорожденных детей. Свечи 150 тысяч МЕ ежедневно 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Хронические вирусные гепатиты B, C, D. Для взрослых – 3 миллиона МЕ, для детей – 300 тысяч МЕ 3 раза в неделю в течение 6 — 12 месяцев.
Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта. Суппозитории 500 тысяч МЕ 2 раза в сутки в течение 5 – 10 дней. Можно использовать также при лечении беременных. При генитальном герпесе используются суппозитории с дозировкой 1 миллион МЕ.

Свечи являются одной из немногих форм препарата, для которых разрешено применение в детском возрасте. Они относительно безопасны и не вызывают большинства побочных реакций, присущих препарату. При лечении детей с помощью суппозиториев необходима помощь родителей.

Использование интерферона в виде геля, мази, капель

Мазь используют при герпетической инфекции путем нанесения на кожу или слизистые от 3 до 4 раз в сутки тонким слоем. Продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней. При наличии на коже необычных высыпаний, зуда, покраснения использование мази следует прекратить. При ОРВИ мазь можно использовать для смазывания слизистой оболочки носовых ходов. Предварительно необходимо очистить носовые проходы. Гель используется аналогично мази, однако его можно также наносить на миндалины. При покрытии гелем миндалин необходимо подождать 30 минут после приема пищи. При нанесении геля на кожу и слизистые оболочки через 40 минут образуется тонкая пленка, на которую в следующий раз можно вновь наносить препарат.

Капли с содержанием интерферона используют по стандартной методике. Их можно закапывать до 5 раз в день по 1 – 2 капли в каждый носовой ход. Не следует использовать данные капли с сосудосуживающими препаратами, поскольку совместное применение чрезмерно иссушает слизистую оболочку. Существует также назальный спрей, который вводит лекарство в носовой ход в постоянном количестве (1 доза соответствует 1 нажатию).

Ингаляции интерферона через небулайзер. Как приготовить раствор интерферона для ингаляции?

Наилучшим способом ввода препарата в верхние дыхательные пути считается ингаляция через небулайзер. Этот аппарат создает дисперсное распыление в ротовой и носовой полости, размер частиц составляет от 5 до 10 микрон. С помощью этого метода препарат гораздо лучше и более равномерно достигает клеток слизистой оболочки. Использование ингаляций можно производить в первые несколько дней заболевания гриппом или для профилактики.

Для проведения процедуры ингаляции необходимо растворить содержимое одной ампулы препарата в достаточном количестве физиологического раствора (около 10 мл). Температура раствора должна составлять около 37 градусов (соответствовать температуре тела). Концентрация подбирается индивидуально в зависимости от возраста, веса ребенка или взрослого. Ингаляции можно совершать не чаще, чем каждые четыре часа. При осуществлении ингаляции важно дышать только через нос, не используя при этом ротовую полость.

Источник статьи: http://www.tiensmed.ru/news/interferonus1___2.html

Интерферон при коронавирусе. Это нужно знать каждому!

В настоящее время идет активный поиск препаратов для профилактики и лечения коронавируса, в том числе изучаются интерфероны альфа и бета. В статье разберем вопросы о том, помогает ли интерферон альфа или бета от коронавируса, можно ли лечить и профилактировать коронавирус интерфероном, эффективен ли назальный спрей либо капли в нос на основе интерферонов от Covid-19.

Что такое интерферон

Интерферон – это молекула белковой природы, которая вырабатывается в организме в ответ на проникновение инфекции. Выработка интерферонов запускает целый каскад защитных реакций, направленных на борьбу с инфекционными агентами:

Предотвращает внедрение вируса в клетки организма.
Блокирует образование вирусных белков, которые вызывают основные симптомы болезни.
Провоцирует гибель уже зараженных вирусом клеток, чтобы инфекция не распространялась на соседние.
Активирует клеточные элементы, обеспечивающие иммунную защиту организма – лимфоциты, натуральные клетки-киллеры, макрофаги. Их основная функция – прямое уничтожение чужеродного объекта.

Выделяют 3 группы интерферонов, вырабатываемых в организме человека:

α (альфа) интерферон, вырабатываемый лейкоцитами – белыми кровяными клетками.
β (бета) интерферон, который выделяется фибробластами – клетками соединительной ткани.
γ (гамма) интерферон, продуцируемый клетками иммунной защиты – натуральными киллерами, лейкоцитами, макрофагами.

В медицинской практике, в том числе в борьбе против коронавируса, используются преимущественно интерфероны альфа и бета, так как гамма оказывает более слабое воздействие на инфекцию.

Какие симптомы лечит/купирует

Интерфероны не используются для симптоматического лечения коронавируса и других инфекционных болезней, у них другие задачи. Эти вещества воздействуют на причину заболевания, а на его проявления способны повлиять лишь косвенно.

В частности, они ускоряют процесс выздоровления и, соответственно, купирование таких симптомов, как:

лихорадка;
суставные и мышечные боли;
кашель;
першение в горле;
насморк;
одышка;
головная боль;
общее недомогание.

При этом учитывайте, что интерфероны действуют медленно, а в первые дни лечения наоборот могут вызвать так называемый гриппоподобный синдром – общее недомогание, «ломоту» теле, слабость. Зато через 3-5 дней подобные проявления должны значительно уменьшиться.

Помогает ли интерферон от коронавируса

Вопрос о том, действует ли эффективно интерферон на коронавирус до сих пор остается открытым. Поскольку инфекция Covid-19 еще «молодая», исследований по ней проведено не так много, как хотелось бы. В частности, достоверных сведений о том, что интерферон правда помогает от коронавируса, до сих пор не получено.

Несмотря на это, многие страны применяли его в период пандемии, в частности, Китай, Италия, Франция, Испания, Куба. В методических рекомендациях ВОЗ упоминается лишь один противовирусный препарат группы интерферонов, который разрешено применять при коронавирусе – интерферон бета-1b.

Этот препарат ранее использовался для замедления прогрессирования рассеянного склероза – очагового поражения головного мозга, приводящего к инвалидизации. Выпускается лекарство в форме порошка, который разводят в 0,54%-ном растворе хлорида натрия и вводят подкожно, чаще всего через день.

Интерферон бета-1b – не самое безобидное средство. Оно способно вызвать целый комплекс побочных реакций, подчас достаточно серьезных. Среди них:

гриппоподобный синдром;
угнетение кроветворения;
депрессии, суицидальные мысли;
подавление функции щитовидной железы;
изменение массы тела;
учащение пульса;
нарушения в работе печени и почек;
воспаление поджелудочной железы;
маточные кровотечения у женщин;
аллергические реакции.

Именно по этой причине препараты такого плана должны вводиться ПОД СТРОГИМ ВРАЧЕБНЫМ КОНТРОЛЕМ только при тяжелом или среднетяжелом течении болезни.

Несколько реже применяется в лечении коронавируса препарат интерферон бета-1a. Наиболее активно его используют во Франции. Это средство также исходно разработано для терапии рассеянного склероза и обладает не менее выраженными негативными эффектами, в частности, еще хуже воздействует на головной мозг и органы дыхания. Препарат также ставят в инъекциях, но реже – 1 раз неделю.

При этом доказательная база по использованию интерферонов бета-1а и 1b от коронавируса не слишком убедительна. Комплексный сравнительный анализ этих средств никто не проводил. Какой из интерферонов лучше использовать при коронавирусе, до конца не ясно, но некоторые клинические данные указывают на большую эффективность рекомбинантного варианта бета-1b. Их действие подтверждено только в экспериментах, клинических наблюдений пока проведено недостаточно. Препараты интерферона ВОЗ рекомендует назначать при коронавирусе только в сочетании с лопинавиром+ритонавиром (комбинированным средством для лечения ВИЧ-инфекции, угнетающей естественный иммунитет).

При этом существуют исследования, которые показывают, что применение интерферона альфа при тяжелой инфекции дыхательных путей, начиная от гриппа и заканчивая коронавирусом, может утяжелять течение болезни и вызывать выраженную дыхательную недостаточность.

Так что для людей в условиях пандемии интерферон альфа разрешен только в формах для местного применения при легком течении болезни и для профилактики коронавируса.

Стоит ли использовать интерферон для профилактики коронавируса

В использовании интерферона для профилактики вирусной инфекции также остаются вопросы, в том числе, эффективен ли он против коронавируса.

В начале апреля Минздрав обновил рекомендации по коронавирусу, в которых предложил использовать рекомбинантный человеческий интерферон альфа для защиты от инфекции. Согласно этим рекомендациям, от болезни можно защититься, если использовать препараты в виде капель и спреев в нос. От коронавируса рекомендованы назальные растворы, содержащие интерферон альфа-2b.

Механизм действия капель и спреев от вирусных инфекций основан на подавлении размножения вируса непосредственно «на входе» в организм – во внутренней оболочке носа. Однако есть нюанс – ранее лабораторные испытания показали, что для запуска механизмов противовирусной защиты интерферон должен контактировать со слизистой оболочкой носовых ходов не меньше 4 часов. Именно поэтому многие специалисты считают, что такой способ введения препарата малоэффективен.

С аналогичными трудностями сталкиваются и производители препаратов с интерферонами в форме свечей, поскольку крупные молекулы действующего вещества плохо всасываются через прямую кишку.

Фармкомпании пытаются обойти эти сложности, повышая концентрацию действующего вещества в одной дозе препарата или выпуская средства на гелевой основе, которые дольше задерживаются в носовых ходах. Однако до настоящего момента достоверного действия по профилактике вирусных инфекций интерферонсодержащие назальные капли и ректальные свечи не продемонстрировали.

Как применять правильно интерферон альфа – спрей от коронавируса

Интерферонсодержащие спреи применяют путем впрыскивания раствора в полость носа. План действий такой:

Снимите защитную крышку.
Несколько раз надавите на дозатор, держа флакон вертикально, чтобы появилась тонкая струйка раствора.
В том же вертикальном положении введите насадку в носовой ход и коротким движением нажмите на дозатор.
Повторите впрыскивание во вторую ноздрю.
Закройте флакон крышкой.

Для каждого члена семьи желательно приобрести собственный флакон препарата, чтобы не распространять инфекцию через дозатор. В крайнем случае, его следует каждый раз перед использованием обрабатывать спиртовым раствором с концентрацией этанола не менее 60%. Такой антисептик удалит с поверхности большую часть вирусов и других микробов.

Минздрав рекомендует для профилактики коронавируса забрызгивать в нос лекарство 5 раз в сутки. Концентрация действующего вещества в среднем должна составлять 3000 МЕ в одной дозе, средняя суточная доза – 15000-18000 МЕ. Аналогичным образом применяют и капли в нос от коронавируса. Препараты рекомендуется использовать в течение месяца.

Учитывайте, что в инструкции по применению медикаментов на основе интерферона могут быть расписаны другие схемы лечения и профилактики. Однако в условиях пандемии рекомендуется в первую очередь следовать указаниям Минздрава и ВОЗ.

Можно ли использовать интерферон беременным женщинам и детям при коронавирусе? Да, многие интерферонсодержащие препараты разрешены на протяжении всей беременности и малышам с периода новорожденности. Речь в данном случае идет именно о местных формах интерферона альфа-2b – о каплях и спреях для носа. Они практически не всасываются в кровь и не оказывают системного действия. Тем не менее, помните, что детям первого года жизни любые спреи противопоказаны, так как они способны повредить барабанную перепонку. Таким малышам следует закапывать препараты в виде капель.

Лекарства хорошо переносятся, практически никогда не вызывают побочных реакций и не взаимодействуют с другими медикаментами. Единственное реально зарегистрированное осложнение на фоне их использования – развитие аллергической реакции. Поэтому пациентам, у которых раньше наблюдалась аллергия на интерферонсодержащие медикаменты, подобные средства противопоказаны.

В аптеках назальные капли и спреи с интерфероном альфа-2b продаются без рецепта.

Преимущества интерферонов перед противовирусными препаратами

Количество противовирусных средств на фармакологическом рынке растет ежегодно. Предлагаемые препараты различаются по механизму лечебного воздействия. Некоторые из них вызывают гибель вируса, другие препятствуют его размножению или внедрению в здоровые клетки, третьи стимулируют выработку организмом защитных веществ.

По сравнению с перечисленными средствами медикаменты для местного применения на основе интерферонов имеют ряд преимуществ:

Универсальность – они инициируют иммунную защиту против любых инфекционных агентов, тогда как многие другие лекарства специфически воздействуют только на определенный тип вируса.
Хорошая переносимость – при их применении не зарегистрировано никаких побочных реакций кроме аллергии.
Возможность назначения беременным женщинам, детям с самого раннего возраста и матерям, кормящим грудью.
Простота использования по сравнению с инъекционными противовирусными средствами.
Минимальное количество противопоказаний из-за отсутствия системного действия.
Отсутствие лекарственного взаимодействия с другими препаратами.
Многолетний опыт использования при различных вирусных инфекциях – залог того, что медикаменты не преподнесут никаких нежелательных «сюрпризов» в отдаленном времени.

Таким образом, если мы не можем быть на 100% уверены, что интерфероны альфа эффективно борются со всеми видами вирусов, то их профиль безопасности сомнений не вызывает.

Пример назначения интерферона для лечения коронавируса

Согласно рекомендациям Минздрава, рекомбинантный интерферон бета-1b назначают при коронавирусе в дозе 8 млн МЕ, что соответствует содержимому 1 флакона. Его разводят в прилагающемся растворе и вводят подкожно через день. Курс лечения включает 7 уколов. Таким образом, длительность терапии интерфероном бета составляет не меньше 2-х недель.

Этот препарат при коронавирусе назначают в двух ситуациях:

Пациентам старше 60 лет с болезнью средней степени тяжести, если у него есть пневмония, но функция дыхания почти не страдает. Либо пациентам более молодого возраста, но имеющим хронические заболевания, которые обострились на фоне коронавируса. В таких случаях препарат интерферона применяют в комбинации с лопинавиром+ритонавиром. Это средство подавляет образование вирусных белков, от чего вирус теряет возможность поражать клетки организма. Сочетанное действие двух препаратов приносит больше эффекта, чем одиночное применение любого из них.
При тяжелом течении коронавирусной инфекции. В том числе пациентам с нарушениями дыхания на фоне пневмонии, при развитии сепсиса (проникновении инфекции в кровь), в случае респираторного дистресс-синдрома (воспаления практически всей легочной ткани с нарушением газообмена), людям, которые нуждаются в проведении ИВЛ – искусственной вентиляции легких с помощью специальных аппаратов. Для этой группы больных интерферон комбинируют не только с лопинавиром+ритонавиром, но и с тоцилизумабом. Тоцилизумаб – лекарство, которое подавляет действие веществ, вызывающих воспалительную реакцию. Обычно его назначают при воспалительных заболеваниях суставов (артритах) разной природы. При коронавирусе же тоцилизумаб уменьшает воспаление в ткани легких, что приводит к восстановлению нормального газообмена. Однако одна из побочных реакций на это средство – подавление иммунной защиты. Именно поэтому применять его при коронавирусе разрешается только вместе с интерфероном бета, который восстанавливает иммунитет.

При легких формах коронавируса интерфероны бета не применяют из-за риска развития побочных реакций, которые зачастую могут протекать тяжелее, чем сама болезнь.

Какие есть аналоги интерферона от коронавируса

На сегодняшний день в России и за рубежом выпускается несколько аналогов для каждой группы интерферонсодержащих препаратов.

Интерферон бета

авонекс;
ребиф;
плегриди;
генфаксон;
синновекс.

бетаферон;
инфибета;
ронбетал;
экставиа.

Перечисленные медикаменты выпускаются в виде лиофилизата (высушенного порошка) для приготовления раствора либо в форме уже готового раствора для внутривенного или подкожного введения. Применяются преимущественно в терапии рассеянного склероза. Лекарства продаются строго по рецепту, их введение выполняется в стационаре под наблюдением врача.

Интерферон альфа

виферон;
реаферон-липинт и реаферон-ес-липинт;
гриппферон;
генферон и генферон лайт;
инфагель;
интрон А;
лайфферон;
реальдирон;
альтевир.

Препараты виферон, реаферон, гриппферон, генферон и инфагель производятся в форме назальных капель и спреев, свечей, гелей для местного применения. Они находятся в свободном доступе – в аптеке их можно купить без рецепта врача. Вторая группа средств – интрон А, альтевир, лайфферон, реальдирон – рассчитаны на инъекционное введение в условиях стационара. Их широко применяют для лечения вирусных гепатитов (воспаления печени), клещевого энцефалита (воспаления головного мозга), злокачественных новообразований. Для них предусмотрен рецептурный отпуск.

роферон А;
пегасис.

Препараты интерферона альфа-2а и его производных выпускаются только в инъекционной форме и применяются в терапии злокачественных опухолей и хронических вирусных гепатитов. Для лечения коронавируса и других вирусных инфекций органов дыхания не используются.

Интерферон гамма

Единственный зарегистрированный в России рекомбинантный интерферон гамма – ингарон – также назначают пациентам с вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, злокачественными новообразованиями и некоторыми инфекционными заболеваниями мочеполовой сферы. В борьбе с респираторными (дыхательными) вирусными инфекциями считается малоэффективным.

Краткий итог

Таким образом, говорить о том, какой интерферон эффективнее помогает от коронавируса не совсем корректно. В лечении коронавирусной инфекции применяются только интерфероны бета, в России – бета-1b. А с профилактической целью рекомендуется использование местных форм интерферона альфа-2b. Другие средства этой группы не назначают ни при коронавирусной инфекции, ни при других респираторных вирусных заболеваниях.

Несмотря на то, что серьезной доказательной базы большинство препаратов интерферона не имеют, врачи на сегодняшний день действуют по принципу: в борьбе с коронавирусом все средства хороши. Так что лекарства этой группы разрешено использовать в терапии Covid-19 и с профилактической целью, однако гарантированного положительного результата их применение вам не обеспечит.

Источник статьи: http://generic-forum.ru/protivovirusnye-preparaty/interferon/interferon-pri-koronaviruse-eto-nuzhno-znat-kazhdomu/