Интерферон против гриппа в нос

Лечение гепатита C лучшими препаратами и стоимость в России

Препараты противовирусного действия демонстрируют высокую эффективность при терапии вирусного гепатита С. Так, Софосбувир и Даклатасвир демонстрируют высокую эффективность при борьбе с вирусной инфекцией.

Схема лечения может быть интерфероновой и безинтерфероновой. Чтобы предупредить разрушение железистой ткани и печени, доктор дополнительно рекомендует пациенту купить препарат симптоматического действия. Это могут быть антиоксиданты, гепатопротекторы растительного происхождения или эссенциальные фосфолипиды.

Стоимость лечения

Софосбувир и Ледипасвир, которые лежат в основе комбинированной терапии гепатита С, имеют довольно высокую стоимость. Чтобы купить препарат, важно понимать, какие расходы поджидают пациента. Они будут находиться в прямой зависимости от нескольких факторов: фактического состояния пациента, наличия осложнений, генотипа ВГС.

Наименьшая стоимость лечения установлена для 2 и 3 генотипов. Каждый курс терапии включает в себя употребления таблетированных медикаментов.

Многие производители лекарственных средств устанавливают запредельную стоимость на свою продукцию, поэтому врачи совместно с пациентами погружаются с головой в поиск более доступных, безопасных и эффективных альтернативных препаратов.

Цели терапевтического воздействия

Прежде чем заказать препарат, необходимо внимательно изучить особенности заболевания. Гепатит С следует рассматривать в качестве заболевания печени антропонозного характера с двумя основными способами распространения инфекции – парентеральным и инструментальным. Главная особенность вируса кроется в возможности адаптироваться под различные внешние условия. Под воздействием внешних факторов вирусы образуют новые штаммы и мутируют.

При заказе препарата для лечения гепатита С пациент проходит несколько стадий терапии. Первая из них предусматривает уничтожение инфекции, после чего необходимо восстановить функцию органа, а также обеспечить эффективную профилактику различных осложнений, которые могут возникнуть в организме.

Софосбувир и Велпатасвир помогают справиться с симптомами диффузных поражений печени. Пациент может страдать от расстройства пищеварения, сильных болей в области подреберья, а также от желтухи. Необходимо незамедлительно сдать лабораторные анализы на определение гепатита С. Если диагноз будет подтвержден, то доктора приступают к идентификации штамма и уровня виремии возбудителя. Основываясь на полученной информации, доктор сможет разработать наиболее эффективную и безопасную методику дальнейшего терапевтического воздействия, оценить возможные риски развития осложнений и шансы получить устойчивый вирусологический ответ организма.

Медикаментозное лечение

Гепатит С требует комплексного подхода к лечению. Пациентам не только назначают медикаменты, но и рекомендуют придерживаться строгой диеты в питании. Важно выбрать оптимальное сочетание препаратов симптоматического и противовирусного действия.

При выборе медикаментов специалист ориентируется на множество показателей:

генотип вирусного гепатита;
вирусную нагрузку;
иммунный статус;
возможные осложнения;
степень фиброза.

При обнаружении признаков хронического гепатита пациент должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью и заказать препарат, рекомендованный доктором. Игнорирование необходимости незамедлительного проведения лечения, с высокой долей вероятности, приведет к развитию фиброза печени и появлению цирротических поражений.

Нередко гепатит Ц осложняется сопутствующими патологиями. Например, циррозом или печеночно-клеточной раковой опухолью. В подобных ситуациях невозможно обойтись без экстренного хирургического вмешательства.

Интерфероны

На протяжении последних 9 лет в мире успешно применяются интерфероновые препараты для лечения вирусного гепатита. Они характеризуются иммуностимулирующей активностью, благодаря чему лечение протекает с максимальной эффективностью. При выборе продолжительности лечебного курса доктор ориентируется на конкретный генотип ВГС и индивидуальные особенности организма пациента.

Источник статьи: http://sofosbuvir-24.ru/lechenie-gepatita-s-luchshimi-preparatami-i-stoimost-v-rossii/

Лечение гепатита С препараты с лучшими результатами лечения

Эффективные лекарства от гепатита С – это препараты, прекращающие репликацию (размножение) вируса и образование новых вирионов. Для непосредственного воздействия на возбудитель применяются препараты интерферона, его индукторы в организме человека и медикаменты с прямым противовирусным эффектом.

Терапия хронического гепатита С предполагает комплексный подход, то есть использование витаминных комплексов, гепатопротекторов, антиоксидантов для уменьшения морфологических и функциональных изменений печеночной ткани и более быстрого восстановления органа.

Препараты прямого действия

На сегодняшний день при хроническом гепатите C самые эффективные лекарства – это препараты с прямым противовирусным эффектом. Они применяются в течение 5-7 лет, но уже продемонстрировали высокую эффективность.

Вероятность излечения хронического гепатита С с помощью этой лекарственной группы составляет 95-99%. Случаи резистентности немногочисленны, полный ответ (биохимических и вирусологический) отмечается даже у пациентов, ранее принимавших другие лекарственные препараты.

Механизм действия препаратов с прямым противовирусным действием заключается в воздействии на полимеразы (ферменты) NS5В, NS5А. В результате такого влияния становится невозможным синтез частиц и образование новых вирионов вируса гепатита С.

Уже имеющиеся в тканях пациента копии возбудителя постепенно разрушаются, новые не образуются – прекращается размножение возбудителя, происходит элиминация организма и человек выздоравливает.

Лекарства с прямым противовирусным действием нужно принимать только 12 недель, реже – 24 недели. Они выпускаются только в таблетированной форме, то есть пациенту не нужно организовывать ежедневные внутримышечные инъекции, приспосабливаться к определенным неудобствам и дискомфорту.

Курс терапии в течение 3 месяцев позволяет забыть о диагнозе хронического гепатита С, то есть полностью выздороветь.

Препараты прямого противовирусного действия обычно хорошо переносятся, спектр побочных эффектов небольшой. К недостаткам этой группы лекарственных средств следует отнести невозможность использования у беременных и кормящих, а также пациентов с циррозом печени.

Препараты эффективны только в комбинации и при определенном генотипе вируса, поэтому перед началом лечения обязательно проводится генотипирование (определение генотипа вируса гепатита С).

Наиболее часто назначаемые препараты с прямым противовирусным действием удобно рассматривать в виде таблицы:

Название	Особенности действия	Схема применения	Ориентировочная стоимость 1 упаковки препарата (руб.)
Софосбувир	1, 2, 4 генотип 3 генотип	по 1 таблетке 12 недель по 1 таблетке 24 недели	7 000
Велпатасвир	1, 2, 4, 5, 6 генотип 3 генотип	по 1 таблетке 12 недель по 1 таблетке 24 недели	15 000
Даклатасвир	генотипы 2, 3, 4, 5, 6 генотип 1b и 1а	по 1 таблетке 12 недель по 1 таблетке 24 недели	5 000
Ледипасвир	все генотипы	по 1 таблетке 12 недель	12 000
Симепревир	генотип 1b и 1а	по 1 таблетке 12 недель	12 000

Наиболее часто применяемые схемы назначения препаратов представлены в таблице ниже:

Генотип вируса гепатита С	Составляющие терапии	Длительность терапии
1	Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг + Асунапревир (или Рибавирин)	24 недели
	Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг	12 недель
	Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
	Софосбувир 400 мг + Симепревир 150 мг
2	Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг	12 недель
2	Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг	12 недель
3	Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг	12 недель
3	Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг	24 недели
4, 5, 6	Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг	12 недель
	Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
	Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
	Софосбувир 400 мг + Симепревир 150 мг

Длительность терапии может увеличиваться до 24 недель, если у пациента диагностирован цирроз печени (компенсированный) или уже была неудачная попытка терапии хронического гепатита С другими лекарственными препаратами.

Комбинацию лекарственных препаратов с прямым противовирусным эффектом назначает доктор, он же устанавливает длительность ее приема.

Пациенту необходимо учитывать, что оригинальный препарат стоит тысячи американских долларов, поэтому он доступен ограниченному количеству людей. Индия и Египет производит генерические препараты – аналоги с таким же действующим веществом – но значительно дешевле.

Такие таблетки от гепатита С может купить пациент даже с невысоким уровнем дохода.

Безинтерфероновое лечение заболевания

В России на протяжении последнего времени (2016 – 2020 годов) были зарегистрированы и нашли широкое применение препараты с прямым антивирусным действием.

К таким новейшим препаратам относятся, например:

Софосбувир;
Даклинза и Сунвепра;
Симепревир;
Викейра Пак;
Нарлапревир.

Эти лекарства стали прогрессивной ступенью в лечении рассматриваемого заболевания. Они сделали возможным полное преодоление гепатита C. В ходе клинических исследований было установлено, что при помощи этих препаратов эффективность терапии возрастает до 95-99%. И это при минимальных нежелательных побочных явлениях.
Являясь ингибиторами разных протеаз вируса, в разном сочетании эти лекарственные средства дают возможность победить недуг с вероятностью до ста процентов. Различные препараты могут быть эффективны как для всего числа генотипов вируса, так и для отдельных видов генотипа.

Купить эти лекарственные средства можно по разной цене. Следует сказать, что отзывы специалистов в большинстве положительные.

Список разрешенных и запрещенных продуктов питания при лечении гепатита С

Софосбувир

Это лекарственное средство является ингибитором NS5B. Его назначают в дозировке 400 миллиграмм (одна таблетка) один раз за сутки и только в сочетании с другими препаратами, имеющими прямое антивирусное воздействие. Также возможно его сочетание с Интерфероном и Рибавирином.

Тем больным, которые страдают заболеванием почек, указанный препарат назначается с осторожностью, так как его выведение происходит с мочой через почки (на 60%).

Следует внимательно наблюдать за течением других заболеваний (сопутствующих, если такие имеются) и постоянно производить коррекцию дозировки лекарств, назначенных для их терапии, так как Софосбувир может входить с ними в активные взаимодействия.

Ледипасвир

Также является ингибитором NS5B. Применяется комбинированно вместе с Софосбувиром в следующем соотношении: четыреста миллиграмм Софосбувира и девяносто миллиграмм Ледипасвира. Таким образом, Ледипасвир следует принимать в сутки по одной таблетке (приём пищи при этом значения не имеет).
По причине взаимодействия с другими лекарственными препаратами, необходимо постоянно контролировать функции почек и не нарушать мер предосторожности.

Если пациент принимает статины или проходит антиретровирусную терапию (ВИЧ), то это также необходимо брать во внимание при назначении Ледипасвира.

Даклатасвир

Представляет собой ингибитор NS5А. Назначается по 60 миллиграмм ежесуточно (это соответствует одной таблетке) в сочетании с иными лекарственными средствами прямого антивирусного действия (это может быть Софосбувир). Также Даклатасвир может комбинироваться с Рибавирином и Интерфероном.

Однако взаимовоздействия с другими лекарствами у данного препарата очень многочисленны. Это, в свою очередь, требует от врача особого внимания при его назначении и тщательного и постоянного контролирования при применении.

Вакейра Пак

Это лекарственное средство относится к комбинированным медикаментам.

В него входят четыре действующие вещества:

Паретапревир
Ритонавир.
Омбитасвир.
Дасабувир.

Вакейра Пак принимается по следующей схеме:

один раз в сутки утром две таблетки Ритонавира, Паритапревира, Омбитасвира;
дважды в сутки по 1 таблетка Дасабувира.

Препарат обладает многими взаимодействиями с другими лекарственными средствами. Поэтому этот факт необходимо принимать во внимание при назначении Вакейра Пак. При наличии цирроза также следует учитывать его класс.

Велпатасвир

Является ингибитором NS5А. Это лекарственное средство показало свою эффективность при любых генотипах вируса.

Принимается один раз в день по сто миллиграмм. Рекомендовано комбинировать с Воксилапревиром и Софосбувиром.

Специалистами была отмечена эффективность Велпатасвира, если ранее была проведена неправильная терапия или имеются формирующиеся мутации.

Мавирет

Предназначен для больных с разными генотипами вируса. В своём составе является комбинацией Прибрентасвира и Глекапревира.
Специалисты рекомендуют этот препарат назначать для нового лечения после неудачных прошлых попыток, поскольку возможные мутации вируса при его применении не оказывают влияния на результаты терапии.

Симепревир

Является ингибитором NS3/4А. Суточная доза этого препарата составляет 150 миллиграмм, что соответствует одной капсуле.

При лечении Семипревиром больным нужно с крайней осторожностью принимать другие лекарственные средства. Особенно это касается антиретровирусных препаратов.

Асунапревир

Представляет собой ингибитор протеазы NS3/4A. Принимать следует по сто миллиграмм дважды в сутки.

Рекомендуется комбинировать Асунапревир и Даклатасвир. Также возможна схема сочетания этого препарата вместе с Интерфероном и Рибавирином.

Нарлапревир

Этот лекарственный препарат отечественного производства и является ингибитором протеазы NS3. В день назначают принимать по таблетке (двести миллиграммов).

Препарат применяется вместе с Интерфероном и Рибавирином. При этом в схему терапии в обязательном порядке должен входить Ритонавир. Также следует брать во внимание тот факт, что при одновременном использовании других лекарственных средств существует большое количество ограничений.

Прием готовых интерферонов

Препараты интерферона в сочетании с рибавирином до появления лекарственных средств с прямым противовирусным действием применялись как единственно надежное средство для лечения пациентов с хроническим гепатитом С. Эта комбинация получила название «золотой стандарт».

Эффективность ее применения была не такой высокой, как при использовании современного медикаментозного лечения. По различным литературным источникам результативность варьируется от 50 до 80%. У пациентов, получавших терапию «золотым стандартом» нередко развивались рецидивы болезни, которые плохо поддавались повторному лечению рекомбинантными интерферонами и рибавирином.

Лечение рекомбинантными интерферонами было сложным для пациента и доктора по многим причинам. Среди них наиболее значимы:

большая продолжительность применения этих лекарственных препаратов – курс лечения составлял 24-48 недель;
только инъекционная форма выпуска рекомбинантных интереферонов;
необходимость организации проведения постоянных инъекций;
локальные и системные осложнения от инъекций;
плохая переносимость препаратов рекомбинантных интерферонов (от гриппоподобного синдрома до угнетения функции красного и белого кровяного ростка, депрессии, суицидальных попыток).

Гепатит Ц невозможно было вылечить с помощью комбинации рекомбинантных интерферонов и интерферонов. Цель такой терапии – достижение длительной ремиссии с пожизненным мониторингом состояния пациента и функций печени.

Нередко после завершения полного курса лечения рекомбинантными интерферонами и рибавирином отмечался так называемый неполный ответ на лечение: только вирусологический (репликация возбудителя гепатита С не идентифицировалась) или только биохимический (нормализация показателей функций печеночной ткани).

Рекомбинантные интерфероны не обладают прямым противовирусным действием, они уничтожают возбудитель гепатита С опосредованно, активизируют клетки иммунной системы и ускоряют процесс апоптоза гепатоцитов.

Список наиболее часто назначаемых препаратов рекомбинантных интерферонов представлен в таблице. Рекомбинантные интерфероны не применялись как средство самостоятельной терапии, а только в сочетании с рибавирином. Дозировка конкретного препарата подбирается в соответствии с весом пациента.

Все рекомбинантные интерфероны (кроме пегилированных) могут применяться ежедневно (в меньшей дозировке) или 3 раза в неделю (в большей дозировке).

Название	Особенности действия	Схема применения	Ориентировочная стоимость 1 дозы препарата (руб.)
Вэллферон	α — интерферон	1-3 раза в неделю	отсутствует в продаже
Альфаферон	α — интерферон	1-3 раза в неделю	отсутствует в продаже
Локферон	α — интерферон	1-3 раза в неделю	отсутствует в продаже
Реаферон	α — 2а- интерферон	1-3 раза в неделю	500
Роферон	α — 2а- интерферон	1-3 раза в неделю	800
Интрон	α – 2b- интерферон	1-3 раза в неделю	25 000
Авонекс	β – 1а- интерферон	1-3 раза в неделю	30 000
Ребиф	β – 1а- интерферон	1-3 раза в неделю	5 000
Бетаферон	β – 1b- интерферон	1-3 раза в неделю	2 000
Ронбетал	β – 1b- интерферон	1-3 раза в неделю	отсутствует в продаже
Пегасис	пегилированные интерфероны	1 раз в неделю	5 500
ПегИнтрон	пегилированные интерфероны	1 раз в неделю	3 600
Альгерон	пегилированные интерфероны	1 раз в неделю	3 600

После того, как появились новые препараты для лечения гепатита С с прямым противовирусным эффектом, необходимость применять «золотой стандарт» возникает крайне редко.

Специфика лечения гепатита

При противогепатитной терапии установлено, что «Профеталь» способствует ускорению свертываемости крови, снижает уровень трансаминаз, прямого и общего билирубина, а-амилазы. При длительном приеме препарата улучшаются пробы сулемовые и тимоловые печени.

Новейшее лекарство от гепатита С вызывает усиленную регенерацию пораженных гепатоцитов (клеток печени) за счет алфа-фетопротеина, синтезируемого печенью. В комплексе с противогепатитной терапией препарат ослабляет аутоиммунные процессы в печени и стимулирует «рождение» здоровых клеток.

Применяя это новое лекарство от гепатита С, медики обнаружили, что длительность терапии, в отличие от лечения общепризнанными медикаментами, сократилась до 4-5 недель.

Препараты для выработки интерферона в организме

На территории стран бывшего Советского Союза, в том числе и в РФ для лечения пациентов с хроническим гепатитом С применялись индукторы эндогенного интерферона. Они стимулировали синтез основного защитного соединения в организме против вирусов – интерферона – таким образом снижали репликацию возбудителя или полностью ее прекращали.

Вероятность излечения с применением индукторов эндогенного интерферона оценить сложно, так как не проводились серьезные международные рандомизированные исследования. Кроме того, в международных протоколах такой вариант терапии (индукторы эндогенного интерферона) назначать не принято.

По данным публикаций отечественных авторов, эффективность терапии пациентов с хроническим гепатитом С индукторами эндогенного интерферона на 10-20% выше, чем лечение «золотым стандартом» (рекомбинантный интерферон + рибавирин).

Среди существенных преимуществ индукторов эндогенного интерферона следует рассматривать:

удобная форма выпуска (таблетированная, а не инъекционная);
доктору и пациенту нет необходимости организовывать и приспосабливаться к ежедневным уколам;
хорошая переносимость в сравнении с рекомбинантными интерферонами.

Среди применявшихся в лечении пациентов с хроническим гепатитом С индукторов эндогенного интерферона, следует отметить:

Амиксин Лэнсфарм;
Полиоксидоний;
Кагоцел;
Циклоферон.

Если у пациента развивалась непереносимость рекомбинантных интерферонов или их применение было безрезультатным, то терапия с использованием индукторов эндогенного интерферона была хорошим выходом из ситуации.

С появлением новых лекарственных средств с прямым противовирусным эффектом индукторы интерфероногенеза для лечения пациентов с хроническим гепатитом С не используются.

Ингибиторы обратной транскриптазы

Группа препаратов, которая называется ингибиторы обратной транскриптазы, предназначена для лечения пациентов с различными клиническими стадиями ВИЧ-инфекции. Некоторые ингибиторы протеазы успешно применяются против гепатита В:

телбивудин;
тенофовир;
энтекавир;
ламивудин.

Так как нередко возникает необходимость сочетанного лечения парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции, то эта группа препаратов используется в составе лечебной комбинации. Собственно группа препаратов – ингибиторы обратной транскриптазы – не предназначена для монотерапии и непосредственного уничтожения вируса гепатита С.

Именно поэтому неправильно оценивать эффективность лечения гепатита С собственно ингибиторами обратной транскриптазы.

Как при хроническом гепатите С, так и при ВИЧ-инфекции применяются комбинации лекарственных препаратов, так как монотерапия практически не эффективна и способствует формированию резистентности к лекарственным средствам. Поэтому такое сочетанное использование нередко вызывает ухудшение функциональных показателей печени.

Как лечится гепатит С?

Лечение гепатита С проводится с целью снижения вирусной нагрузки, снятия воспалительного процесса и профилактики осложнений.

Медикаментозная терапия назначается не во всех случая, ведь 5% больных имеет сильную иммунную систему, которая может справиться с вирусом самостоятельно и навсегда.

Такие больные требуют наблюдения врача-инфекциониста и врача-гепатолога, а также периодического лабораторного контроля вирусной нагрузки, организма, функциональных способностей печени.

Выбор метода лечения гепатита С зависит от возраста и пола больного, формы заболевания, генотипа возбудителя, предрасположенность и склонности к фиброзообразованию (скорость развития цирроза печени).

От скорости развития фиброза печени зависит срочность терапии:

степень фиброза – F0 – F1 – терапию можно отложить;
степень фиброза F2-F3 – максимальный термин отсрочки лечения 2 года;
степень фиброза F4 требует немедленного лечения.

Иммуномодуляторы

К иммуномодуляторам относятся лекарственные средства, которые стимулируют либо подавляют собственную иммунную систему пациента. При гепатитах разрабатывалось направление использования иммуностимуляторов – препаратов вилочковой железы, интерлейкинов, индукторов эндогенного интерферона.

Крупные рандомизированные международные исследования этой группы лекарственных препаратов в комплексном лечении пациентов с хроническим гепатитом С не проводились. Поэтому оценить их эффективность достаточно сложно.

Нельзя исключать положительное влияние интерлейкинов и препаратов вилочковой железы (тимоген, тимогексин) на течение хронического гепатита С, но использовать их в качестве средства монотерапии нецелесообразно.

Новейшее лекарство от гепатита С «Профеталь»

В 2012 году в средствах массовой информации появилась новость о том, что уральские медики разработали средство для борьбы с вирусом смертельного заболевания – «Профеталь». Препарат создан на основе интерферона и альфа-фетопротеина. Разработка принадлежит доктору медицинских наук Сергею Родионову.

Новейшее лекарство от гепатита С эффективно за счет белка фетопротеина, родственного ряду основополагающих молекул организма, составляющих клеточные белки, жирные кислоты и гормоны. Благодаря попаданию в кровь альфа-фетопротеина организм активизирует рост и деление собственных клеток.

«Профеталь» применятся не только для лечения вирусных гепатитов, но и других тяжелейших, ранее трудноизлечимых заболеваний: болезни Крона, аутоимунного тиреоидита, облитерирующих сосудистых заболеваний.

Гепатопротекторы для вспомогательной терапии

В комплексном лечении хронического гепатита С обычно назначаются гепатопротекторы. Это лекарственные средства, которые способствуют восстановлению структуры печени, мембраны гепатоцитов. Чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо пить гепатопротекторы достаточно длительно – от 3 до 6 месяцев.

Все гепатопротекторы можно разделить на несколько групп в соответствии с действующим веществом:

на основе расторопши (Карсил, Легалон);
на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале, Эссливер);
содержащие аминокислоты (Эслидин, Гепамерц, Гептрал).

Некоторые новейшие препараты содержат несколько действующих веществ, что способствует более быстрому достижению лечебного эффекта. Заслуживают внимания:

Ливолин форте (поливитамины и фосфолипиды);
Фосфонциале (расторопша и фосфолипиды).

Гепатопротектор с одним действующим веществом, например, Карсил – это самый недорогой вариант терапии.

Любое лекарственное средство этой фармакологической группы используется как дополнение к противовирусной терапии, а не как ее замена.

Тройная терапия при гепатите С

С 2013 года в Европейских странах и Российской Федерации начали применять тройную схему для лечения больных гепатитом С, пораженных первым генотипом вируса. Выздоровление наступает в 70-80% больных.

Тройная схема включает в себя Рибавирин, Интерферон пролонгированного действия и Боцепревир/Телапревир. Длительность курса зависит от активности, распространенности процесса и наличия осложнений и в среднем составляет 6-18 месяцев.

Боцепревир – это противовирусный препарат нового поколения, который ингибирует протеазы ( CYP3A4 / 5) вирусной клетки, таким образом, препятствует размножению вируса гепатита С в гепатоцитах.

Боцепревир применяется в комбинации с Интерфероном для лечения хронического гепатита С, который вызванный первым генотипом вируса, у лиц старше 18 лет без декомпенсации функций печени.

Комбинированная терапия Боцепревиром противопоказана больным с гиперчувствительностью к компонентам препарата, при аутоиммунном гепатите, во время беременности, в возрасте до 18 лет, а также при наличии противопоказаний к Рибавирину и Интерферону. К основным побочным эффектам препарата можно перечислить следующие:

со стороны кроветворной системы: снижение количества гемоглобина, эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов;
со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, депрессия, апатия, головные боли, головокружение, тремор;
со стороны кожи: сухость и зуд кожи, дерматит, крапивница, отек Квинке;
со стороны органов дыхания: кашель, одышка;
со стороны щитовидной железы: гипотиреоз;
со стороны половой системы: нарушение эректильной функции, аспермия, аменорея, нарушение менструального цикла, снижение либидо и много других.

Стоимость месячного курса лечения Боцепревиром составляет 4 тис. у. е.

Телапревир является ингибитором протеазы (NS3-4A) вирусной клетки гепатита С, без которой возбудитель не может размножаться.

Телепревир применяется в комбинированном лечение хронической формы гепатита С первого генотипа без некомпенсированных состояний печени.

Важно! Монотерапия Телепревиром неэффективная, поэтому он применяется только в комбинации с пролонгированными Интерферонами и/или Рибавирином.

Препарат не применяется у лиц с гиперчувствительностью к его компонентам, а также у больных до 18 лет и старше 65 лет. Также препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата, такие как у Боцепревира.

Стоимость месяца лечения Телапревиром – 15 тис. у.е.

Препараты для лечения при беременности и лактации

Современные эффективные средства для терапии хронического гепатита С противопоказаны для беременных и кормящих женщин. В описании действующих веществ указывается, что испытания на такой группе пациентов не проводились, а при исследовании лабораторных животных отмечалось проникновение действующей субстанции в грудное молоко и другие биологические жидкости.

Схемы, включающие препараты с прямым противовирусным эффектом, могут быть использованы только в том случае, если ожидаемая польза превышает предполагаемый негативный эффект. Софосбувир, даклатасвир и некоторые другие ингибиторы NS противопоказаны при наступившей беременности и ее планировании.

Согласно международным протоколам, терапия хронического гепатита С во время беременности нецелесообразна. Это инфекционное заболевание не оказывает негативного влияния на беременность и фертильные способности. Вероятность инфицирования ребенка невелика (3-10%). Грудное кормление не увеличивает риск инфицирования ребенка этим инфекционным агентом.

Патогенетические и симптоматические препараты при гепатите С

Кроме этиотропной терапии, нужно потратиться на патогенетическое и симптоматическое лечение гепатита С:

Во время обострения заболевания назначают постельный или полупостельный режимы. В ремиссию следует ограничить физические и психические нагрузки.
Питьевой режим должен быть достаточным – 1.5-2 лира воды в день.
Питание при гепатите С должно быть сбалансированным и щадящим. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Из рациона больного следует исключить жирную рыбу, мясо, птицу, щавель, шоколад, какао, сдобу, копченые, жареные и пряные блюда. Дневной рацион должен состоять из разнообразных легкоусвояемых продуктов. Не рекомендуется употреблять сырые овощи и фрукты (повышают газообразование), консервы, сладкую выпечку, блюда из фаст-фуда (содержат большое количество трансжиров), мороженное, красное мясо, цельное молоко (имеют насыщенные жиры). В дневном рационе обязательно должны быть продукты богатые клетчаткой (хлеб грубого помола, свекла, капуста, яблоки), а также орехи, семечки и бобовые.
В схему лечения гепатита С обязательно включают гепатопротекторы, которые повышают резистентность гепатоцитов к воздействию патогенных факторов, улучшают функциональные способности печени, а также ускоряют регенерацию тканей. Широко применяются Гепабене, Карсил, Синепар, Гептрал, Эссенциале.
С целью снижения интоксикации организма и состояния больного проводят инфузионную терапию (5% Глюкоза, Реосорбилакт, 0.9% Хлорид Натрия, Квартасоль, Дисоль, Рингер-Лактат) и назначают препараты Лактулозы (Дуфалак, Нормазе).
Для улучшения пищеварения при присоединении хронического панкреатита назначают ферментные препараты, такие как Пангрол, Панкреатин, Мезим.
При холестазе для улучшения оттока желчи применяют желчегонные средства — Урсофальк, Урсосан.
Для снятия зуда кожи и десенсибилизации организма проводится десенсебилизирующая терапия — Димедрол, Супрастин, Цитрин.
На начальных стадиях хронического гепатита С, при массивном гемолизе эритроцитов, гепатите с гиперспленизмом, первичном билиарном циррозе будут эффективными гормональные препараты, такие как Преднизолон и Дексаметазон.
При присоединении бактериальной инфекции желчевыводящих путей назначают антибиотики.
Экстракорпоральная гемокоррекция – это очистка плазмы крови через фильтры в специальном аппарате, которая не только снижает вирусную нагрузку организма, но и повышает активность этиотропной терапии. Также благодаря этому методу удается уменьшить зуд кожи, боли в мышцах и суставах, возобновить функции почек, снизить количество и выраженность побочных реакций противовирусной терапии.

Лечение гепатита С – это трудоемкий и длительный процесс, требующий больших финансовых затрат. Может, в скором времени больные смогут лечиться за счет государственного бюджета. Пока, препараты для лечения гепатита С нужно покупать самим. Врачи, конечно, входят в положение каждого пациента, и стараются подбирать препараты с оптимальной ценой и качеством.

Источник статьи: http://xn—-dtbebgj6auat5d5d.xn--p1ai/profilaktika-i-lechenie/sovremennoe-gepatita-s.html