Нередко пациентки задаются вопросами: насколько эта процедура безвредна для женщины, ожидающей ребенка? Способны ли ингаляции оказать отрицательное влияние на плод? Знакомство с показаниями, противопоказаниями и правилами применения поможет исключить возможные риски и избавиться от лишних опасений.
Процедура построена на вдыхании пара или распыленных аппаратом частиц лечебного раствора. Она осуществляется с помощью подручных средств либо специальных медицинских приборов. Выбор вида ингаляции напрямую зависит от показаний.
Используется подогретый лечебный раствор. При этом виде ингаляции частицы препарата оседают на уровне верхних дыхательных путей. Поэтому процедура эффективна при рините, ларингите и трахеите, но нецелесообразна в борьбе с бронхитом. Ингаляции паром беременным не противопоказаны, но при нарушении инструкции могут представлять некоторую опасность. Это связано с риском ожогов верхних дыхательных путей.
Для домашних ингаляций необходима емкость, в которой будет содержаться подогретый раствор. С этой целью подойдут кастрюля, заварочный чайник. Более безопасный вариант – использование специальных паровых ингаляторов. В отличие от народного способа, для их применения требуется меньший объем раствора. Благодаря маске пар, образовавшийся в ингаляторе, весь устремляется в дыхательные пути.
Ингаляция посредством этого аппарата относится к одной из самых эффективных. Это объясняется тем, что лечебный раствор, расщепленный на мелкие частицы, попадает практически во все респираторные отделы, включая нижние. Небулайзер подходит для лечения бронхита. В отличие от парового ингалятора, у аппарата более экономный расход лекарственного средства. Для одного приема хватает 3-5 мл раствора.
Ингаляции при беременности с помощью небулайзера безопасны. Отсутствует риск обжечься во время процедуры, потому что раствор не подвергается нагреванию. Аппарат может быть компрессорным и ультразвуковым.
Применение основано на вдыхании эфирных масел, содержащихся в пластиковом корпусе. Препараты этой группы используются в качестве симптоматического средства при простуде. Действующие вещества оказывают местное раздражающее действие на слизистую носа, тем самым облегчая дыхание и ускоряя процесс выздоровления.
Примеры марок препаратов:
Целесообразность назначения карандашей при беременности остается предметом дискуссий. Противники указывают, что в состав этих препаратов входит экстракт мяты и других растений, содержащих фитоэстрогены. При попадании в общий кровоток они способны оказать негативное влияние на течение беременности. Сторонники карандашей-ингаляторов отмечают, что лекарство обладает местным действием, следовательно, безвредно для будущей матери и ребенка.
Беременность не входит в список абсолютных противопоказаний к препарату «Доктор МОМ», однако его использование не рекомендуется. В официальной инструкции это объяснено отсутствием специально проведенных исследований.
Карандаш для ингаляций «Золотая звезда» не запрещен при беременности. Аннотация к препарату не содержит специальных указаний об этом. Однако следует с осторожностью относиться к лекарству. Карандаш содержит большое количество компонентов с раздражающим действием. Чрезмерно частое его применение может не уменьшить симптомы ринита, а, наоборот, вызвать увеличение отека слизистой носа.
Рассмотрим популярные средства для проведения ингаляций с точки зрения безопасности при беременности.
Гепарин – антикоагулянт, оказывающий прямое разжижающее действие на кровь. Препарат используется как для профилактики, так и лечения тромбоза эмболии. Как правило, лекарство вводится внутривенно и подкожно, но предусмотрен и ингаляционный способ.
Назначение гепарина доктором вызывает необоснованный страх у некоторых беременных пациенток. Препарат не проникает через плацентарный барьер, поэтому не способен навредить будущему ребенку (данные взяты из официальной инструкции). Терапия препаратом не сказывается на составе грудного молока.
Ингаляции с гепарином разрешены при беременности только под строгим врачебным контролем. У лекарства есть список побочных эффектов, но он уступает ожидаемой пользе: антикоагулянт снижает риск тромбоэмболических осложнений, нередко сопутствующих вынашиванию плода.
Растение обладает легким антисептическим свойством, улучшает отхождение мокроты. Показания — ринит, ларингит, трахеит. За счет исключительно местного действия ингаляция эвкалиптом не противопоказана при беременности.
Несмотря на это, применение лекарства требует осторожности. Препарат не следует использовать при индивидуальной гиперчувствительности. Вдыхание паров раствора с эвкалиптом может спровоцировать спастический приступ при бронхиальной астме.
Ингаляции с ромашкой оказывают смягчающий, легкий противовоспалительный эффект на дыхательные пути. Активные вещества растения помогают смягчить сухой кашель. В качестве раствора для процедуры изготавливается отвар. Ингаляции с ромашкой безопасны при беременности и могут применяться в любом триместре. Несмотря на это, указанный растительный препарат назначает только врач.
По сравнению с иными формами введения лекарств, ингаляции обладают рядом преимуществ, важных при беременности.
- Эффективность. Большая часть лекарства попадает непосредственно на пораженную область. Особенно себя зарекомендовало применение небулайзеров: распыленный аппаратом раствор проникает даже в нижние дыхательные пути.
- Безопасность для плода. Вопрос о том, можно и нужно ли делать ингаляции при беременности, возникает у женщин именно из-за беспокойства за будущего ребенка. Вдыхаемые частицы растворов оседают на слизистой респираторных отделов, оказывая местное воздействие. В основном, препараты не попадают в общий кровоток, либо определяются в следовых количествах. Большая часть из них не проникает через плацентарный барьер.
- Низкий риск побочных эффектов для материнского организма. Точка приложения ингаляционных растворов – дыхательные пути. Препараты, введенные ингаляционно, практически не влияют на остальные системы органов.
Беременным не следует применять ингаляции в следующих случаях:
- Индивидуальная гиперчувствительность к препаратам. Некоторые компоненты растворов способны привести к аллергическому отеку, бронхиальному спазму, даже шоку.
- Гипертермия. Если зафиксирована температура тела свыше 37,5°С, паровая ингаляция осуществляется только после ее снижения.
- Кардиальная патология. Речь идет о заболеваниях, сопровождаемых сердечно-сосудистой недостаточностью, серьезными изменениями ритма.
- Болезни легких. Процедура не проводится при выраженной недостаточности дыхания.
Стоит обратить внимание, что ингаляции во время беременности не следует выполнять с добавлением йодного раствора.
При лечении насморка и кашля используются разные средства.
Лечение симптомов ринита не требует проникновения препарата в нижние дыхательные пути. Наибольшую эффективность при воспалении слизистой носа показали паровые ингаляции.
Примеры растворов:
- Ингаляция эвкалиптом. Пропорции: на 1 столовую ложку измельченных листьев растения взять 1 стакан горячей воды. Прокипятить, оставить на 15 минут. Когда раствор настоится, следует довести его до 0,5 литра с помощью кипяченой воды. Чтобы выполнить ингаляцию, весь объем полученного препарата следует нагреть до 50°C (в качестве емкости подойдет эмалированная кастрюля). Вдыхать пары носом по 5-10 минут 3 раза в день.
- Щелочная минеральная вода. Для парового ингалятора подойдут «Боржоми» и «Нарзан». Перед применением воды следует предварительно выпустить из нее газы. Длительность и кратность идентичны предыдущей схеме.
Ингаляции при простуде с кашлем при беременности рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Универсальным средством является рассмотренная выше минеральная вода. Для процедуры понадобится 3-5 мл «Боржоми» либо «Нарзана». Ингаляции проводятся 3 раза в день по 5-10 минут.
Иные виды ингаляций:
- С физиологическим раствором (0,9% NaCI). Можно приобрести готовый в аптеке. Абсолютно безвреден, разрешен к применению практически без ограничений. Способствует разжижению мокроты, ускорению ее выведения. Подробнее об ингаляциях с физиологическим раствором →
- С содой. В качестве основы для разведения используется физиологический раствор. Пропорции: 1 чайная ложна соды на 1 литр 0,9% NaCI.
Рекомендации для беременных при проведении ингаляций почти ничем не отличаются от стандартных. Главное условие при вынашивании плода – точное следование медицинским указаниям.
Основные правила:
- Подбор препарата и дозировки осуществляется врачом (особенно это касается ингаляции с гепарином).
- Следует отказаться от приема пищи за 2 часа до проведения процедуры.
- Примерно столько же времени нельзя есть после.
- Предпочитаемый способ ингаляции – через небулайзер, он более безопасен и удобен.
- Стандартная кратность применения равна 3 в день, но зависит от тяжести заболевания и может доходить до 6.
- Длительность одной процедуры не должна выходить за рамки 3-10 минут.
- Курс лечения не превышает неделю, при отсутствии эффекта обязательна повторная консультация врача.
- Дыхание должно быть свободным, при рините оно осуществляется через нос, а при поражении глотки, трахеи, бронхов – через рот.
- Во время ингаляции нельзя разговаривать, смеяться.
- Не рекомендуется вдыхание горячего пара, это чревато ожогами.
- Процедуру нельзя выполнять «через силу» при возникновении неприятных ощущений, например, ее следует немедленно прекратить при чувстве жжения.
Ингаляция – относительно безопасный способ лечения. Местное действие препарата расширяет возможности в выборе растворов для женщин, вынашивающих ребенка. Однако не существует универсальных лекарств.
Грамотное назначение препарата основывается на учете вида заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностей организма пациентки. Какая ингаляция эффективна при беременности и какую можно делать, на приеме подробно расскажет лечащий врач. Наиболее подходящие в этом случае средства — физраствор, минеральная вода, отвар ромашки.
Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru
источник
На вопрос – можно ли делать ингаляции при беременности – и терапевты, и акушеры-гинекологи отвечают утвердительно. Во время беременности ингаляционную терапию применяют на любых сроках.
А вот ответить на второй – более важный вопрос, который касается лекарств, вводимых данным методом, сложнее, так как многие препараты (и даже лекарственные растения) в период вынашивания ребенка использовать противопоказано.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
В первую очередь, показания к проведению терапии ингаляционным методом, в том числе и во время беременности, включают сопровождаемые насморком, кашлем и болью в горле острые респираторные заболевания, называемые простудой.
Эффективны ингаляции при воспалении слизистой оболочки глотки (фарингите) и гортани (ларингите), дыхательного горла (трахеите), ларинготрахеите; при воспалении миндалин (тонзиллите).
В случаях острых и хронических воспалительных процессов в придаточных пазухах носа отоларингологи назначают ингаляции при гайморите при беременности.
Для лечения кашля проводятся ингаляции при бронхите при беременности, при трахеобронхите, обструктивном и астматическом бронхите.
Однако ингаляционная терапия применяется не только при заболеваниях дыхательных путей и носоглотки. Так, ингаляции Гепарина при беременности назначаются при дефиците тиреоидных гормонов у будущих матерей и развитии на этой почве такого осложнения, как фетоплацентарная недостаточность, приводящая к недостаточному снабжению плода кислородом.
[7], [8]
Подготовка к проведению данной процедуры зависит от наличия или отсутствия специального ингалятора (парового или компрессорного) и состоит, в основном, в приготовлении ингаляционного раствора.
[9], [10], [11], [12], [13]
Техника проведения ингаляций подробно изложена в материале – Ингаляции при бронхите
Также проводятся ингаляции небулайзером при беременности; о принципе действия этого распыляющего устройства, создающего из раствора аэрозоль, читайте публикацию – Небулайзер при бронхите.
Проводя паровые ингаляции при беременности, можно облегчать как непродуктивный (сухой) кашель, переведя его в продуктивный, так и влажный – с образованием густой мокроты, которую ингалируемые вещества помогают сделать более жидкой, то есть легче откашливаемой.
Ингаляции при сухом кашле рекомендуется проводить паром сваренного в кожуре картофеля, клубни которого содержат много щелочных солей (гидроокислов) калия. Именно поэтому ингаляция картошкой дают положительный терапевтический эффект, способствуя улучшению функций реснитчатого эпителия бронхов.
Если сухой кашель имеет аллергическое происхождение, и вдобавок заложен нос, то кроме назначаемых врачом антигистаминных препаратов, для снятия отеков слизистой дыхательных путей следует дважды в день проводить ингаляции с физраствором. На одну процедуру расходуется не более 10 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия, и лучше ее делать с помощью компрессионного ингалятора или небулайзера. Можно растворить в кипяченой воде обычную поваренную соль: это и есть натрия хлорид для ингаляции.
Не менее эффективны ингаляции с содой при беременности (в 200 мл воды, подогретой до 38-40°С, растворяют одну чайную ложку бикарбоната натрия).
Для ингаляции при влажном кашле также можно использовать физиологический раствор или дышать паром картофеля.
Но с разжижением вязкой мокроты все-таки лучше справляются щелочные ингаляции – с содой или же ингаляции минералкой при беременности, но подходят только гидрокарбонатные минеральные воды (из которых предварительно следует выпустить растворенный в них углекислый газ). В течение дня можно проводить две ингаляции Боржоми (по 5 мл на процедуру), также используется минеральная вода Ессентуки для ингаляций (№4 и №17), воды Свалява, Лужанская (№ 3 и 4), Шаянская и Поляна Купель.
Рекомендуются ингаляции с эвкалиптом при беременности: с отваром листьев (столовая ложка на стакан воды). Благодаря наличию в листьях эвкалипта терпенов (цинеола и кадинола) и фенолпроизводной эллаговой кислоте такие ингаляции при трахеите и ингаляции при бронхите облегчают откашливание мокроты.
В течение первых 12-14 недель гестации запрещено делать ингаляции с Амбробене или применять препарат-синоним (также содержащий амброксола гидрохлорид) Лазолван для ингаляций при беременности.
Предназначенный для купирования приступов бронхиальной астмы или астматического бронхита кортикостероид Будесонид или Пульмикорт для ингаляций назначают только в случаях крайней необходимости (как формулируется в инструкции, «по медицинским показаниям») и только с учетом риска возможных нарушений в развитии плода.
Относящееся к β2-адреномиметикам, расширяющее бронхи средство Сальбутамол и его дженерики, в частности, Вентолин для ингаляций при беременности применяют тоже с большими предосторожностями, так как все лекарственные средства данной фармакологической группы вызывают учащение сердечного ритма и могут приводить к гипокалиемии и гипергликемии.
Снимает спазмы и расширяет просветы бронхов при астматическом бронхите средство Беродуал (фенотерола гидробромид+ипратропия бромид). Однако использовать Беродуал для ингаляций при беременности в течение первого и последнего триместров противопоказано; необходима осторожность и в случаях применения такой ингаляции во 2 триместре. Подробнее – Беродуал при обструктивном бронхите
Ингаляции с Мукалтином допустимы только на более поздних сроках.
Данное отхаркивающее средство содержит корень алтея (в виде сухого экстракта), который из-за содержания фитостеролов запрещается использовать для ингаляции в 1 триместре.
[14], [15], [16], [17]
При тонзиллите, кроме полосканий горла, хорошо помогают ингаляции от боли в горле. Какие средства использовать беременным безопасно?
При воспалении горла рекомендуются ингаляции с отваром или маслом эвкалипта, настойкой календулы или прополиса. Ингаляция с прополисом проводится небулайзером раз в день: на 100 мл физраствора 5 мл (чайная ложка) настойки.
Безопасными считаются ингаляции Фурацилином при беременности (на полстакана кипяченой воды – одна таблетка). Этот антибактериальный препарат, как все нитрофурановые антисептики, противопоказан в третьем триместре беременности.
Хотя, согласно инструкции, безопасность применения Хлорофиллипта не изучалась в клинических условиях, учитывая, что данное противомикробное средство является 1% спиртовым экстрактом листьев эвкалипта, ингаляция Хлорофиллиптом возможна, если польза для матери от такого лечения перевешивает возможный вред для плода. Хлорофиллипт (1 мл) следует разводить физраствором (10 мл), на одну ингаляцию требуется примерно 4 мл полученного раствора, в день можно проводить две процедуры.
Возникает вопрос относительно ингаляции с Декасаном при беременности, рекомендуемой в некоторых источниках в случаях острого тонзиллита. Это антимикробное и противогрибковое средство, как указано в инструкции, не имеет противопоказаний для применения в период беременности – в виде полосканий горла. По составу это 0,02 % раствор дезинфицирующего вещества декаметоксин в физрастворе, а декаметоксин используется наружно, и подтвержденная исследованиями информация о его применении в лечении беременных отсутствует.
При рините и назофарингите для ингаляции при беременности от насморка используют ту же соду и раствор хлорида натрия (поваренной соли).
Ингаляции чесноком (если можно назвать ингаляцией вдыхание исходящего от разрезанных зубчиков запаха) помогут при обильных жидких выделения из носа при гриппе.
А для ингаляции при гайморите советуют использовать Мирамистин – поверхностно-активный антисептик, относящийся к четвертичным аммониевым соединениям. Поскольку его безопасность применения для беременных не установлена, ингаляции Мирамистином могут быть оправданы только лабораторно выявленным наличием стрепто- или стафилококков при гайморите, фарингите или тонзиллите.
Доктор МОМ инхайлер от заложенности носа – карандаш для ингаляции при беременности не используют. Во-первых, производитель указывает, что отсутствует клинический опыт применения данного средства беременными и кормящими женщинами. Во-вторых, в его составе имеются запрещенные беременным камфора (содержащая большое количество кетонов, которые могут действовать как нейротоксины, и вызывающая спазмы мышц при попадании внутрь), ментол и запрещенный при беременности метиловый эфир салициловой кислоты (метилсалицилат). По аналогичным причинам беременным не стоит применять назальный карандаш-бальзам Золотая звезда, а также проводить ингаляции Звездочкой: в составе средств Золотая звезда, кроме ментола и камфоры, имеется гвоздичное масло, содержащее фурфурол и бензальдегид, токсичные при контакте со слизистыми.
Паровая ингаляция с ромашкой при беременности – когда заложен нос, першит в горле и появился сухой кашель – считается безопасным и достаточно эффективным средством на начальных стадиях ОРЗ. Для отвара нужно на стакан воды брать две столовых ложки цветков, проварить 3-5 минут и, когда отвар остынет до 55°, дышать паром в течение 5-7 минут (накрыв голову полотенцем).
Аналогично проводится ингаляция календулой (если болит горло) и ингаляции из липы при беременности (при первых признаках простуды).
Ингаляции с шалфеем при беременности не проводятся: эфирное масло этого растения, кроме бета-ситостерола, содержит много туйона и может вызывать сокращение мышц матки и ухудшение кровоснабжения плаценты.
Ингаляции пихтой при беременности – с добавлением в ингаляционный раствор нескольких капель пихтового масла – запрещены в течение первых двух триместров из-за его эмбриотоксичного действия.
Использовать в период гестации масла чабреца (тимьяна), перечной мяты (ментола), шалфея, гвоздики, душицы противопоказано. Также нельзя делать ингаляции маслом чайного дерева при беременности, это эфирное масло обладает иммуностимулирующими свойствами.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Можно ли использовать гепарин во время беременности?
Ведь препарат довольно не простой, это не какой-нибудь витамин С. В этой статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) постарается дать Вам исчерпывающий ответ на вопрос об использовании гепарина во время беременности.
Дело в том, что во время беременности у многих женщин нарушается состав крови. Иногда подобные нарушения относятся именно к увеличению количества тромбоцитов. Это очень сложная и опасная ситуация.
По некоторым данным до десяти процентов беременностей могут сопровождаться подобными нарушениями. У некоторых женщин склонность к подобным явлениям передается по наследству. Но и у совершенно здоровых женщин, хорошо вынашивающих плод, также увеличивается склонность к повышенной свертываемости крови. Этому способствуют процессы, происходящие в организме, и начинаются эти процессы приблизительно с двадцатой недели беременности. В этот период тромбоциты склонны к усиленному «склеиванию» между собой, что способствует тромбообразованию.
По данным зарубежных ученых, гепарин используется во время беременности. Врачи при этом предупреждают, что использование гепарина может вызывать массу побочных эффектов, однако, польза от использования препарата выше. К тому же положительным моментом является и то, что по данным Шведских ученых, гепарин не проникает через плаценту. То есть он абсолютно безопасен для Вашего будущего малыша.
Необходимо предупредить, что в случае лечения беременных женщин гепарином, несколько меняется и дозировка и режим введения препарата. Если обычная дозировка гепарина составляет пять тысяч единиц в сутки, то для лечения беременных женщин дозировка рассчитывается в зависимости от веса тела. К тому же и кратность введения снижена до двух раз в сутки.
При клинических испытаниях гепарина в лечении беременных женщин было доказано, что гепарин никак не влияет на состояние плода. Если Вам назначили гепарин во время беременности, Вы можете не беспокоиться за развитие своего будущего малыша. Шведские ученые провели эксперимент с участием более шестисот беременных женщин. По их данным, количество нарушений в развитии детей одинаково в группах, лечившихся гепарином и не лечившихся гепарином. Было замечено, что у малышей, мамы которых лечились гепарином во время беременности, несколько выше процент тромбоэмболических осложнений, чем в контрольной группе. Но при этом ни у одного ребенка не были выявлены кровотечения. Шведские ученые использовали гепарин для лечения беременных женщин, начиная с первого триместра беременности и вплоть до самых родов. Согласно их выводам, гепарин можно использовать, он совершенно безопасен как для развития плода, так и для здоровья мамы.
Конечно же, использование гепарина при беременности должно осуществляться только под постоянным врачебным надзором. К тому же, если лечение длительное, то Вам следует периодически сдавать анализ крови. Обязательно следует контролировать свертываемость крови время от времени. Согласно врачебным нормам, один раз в два дня Вы должны сдавать кровь на анализ свертываемости. Если лечение гепарином продлилось дольше недели, то далее следует сдавать кровь на анализ один раз в три дня.
Необходимо знать, что резко прекращать лечение гепарином нельзя. Это может сильно повредить Вашему здоровью. Следует постепенно снижать дозировку, заменяя гепарин на иные препараты.
Следует помнить, что использование гепарина нарушает распределение кальция в организме. Во время беременности и так может возникнуть некоторая нехватка кальция. Поэтому, возможно Вам следует принимать дополнительно БАД (биологически активные добавки), содержащие кальций.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
При вынашивании плода к применению лекарственных средств в любой форме следует относиться очень осторожно. Гепарин при беременности довольно часто назначается будущим мамам в целях предупреждения тромбообразования и других проблем с сосудами.
Считается, что препарат не способен преодолеть плацентарный барьер и не имеет воздействия на плод, однако состояние женщины при прохождении курса лечения гепарином должно в обязательном порядке контролироваться лечащим врачом.
Основным действующим веществом лекарственного препарата является гепарин натрия, сочетаемый с другими компонентами.
Гепарин – кислый серосодержащий гликозаминогликан, который был открыт американским студентом Джей Маклином в начале прошлого столетия и впервые выделен из печени.
Препарат в форме мази, кроме основного компонента, содержит:
- бензиловый эфир никотиновой кислоты, расширяющий сосуды верхних слоев дермы и способствующий оптимальному усвоению препарата организмом;
- анестезин, оказывающий местный анестезирующий эффект.
Вводимый гепарин впитывается клетками, снимает воспаление и предупреждает образование тромбов.
Гепарин рекомендован в следующих случаях:
- тромбофлебит подкожных вен;
- флебит (воспаление стенки глубоких вен);
- лимфангит (воспаление лимфатических узлов);
- поверхностный перифлебит (воспаление подкожных вен);
- слоновость (нарушение лимфооттока, приводящее к постепенному прогрессирующему диффузному отеку частей тела);
- локализованный инфильтрат (уплотнение на кожных покровах);
- ушибы;
- травмы;
- поверхностный мастит;
- подкожные гематомы и прочее.
Не исключено применение Гепарина в качестве профилактической меры.
К основным причинам варикозного расширения вен в период ожидания ребенка следует отнести:
- увеличивающуюся массу тела беременной женщины и, как следствие, повышенное давление на сосуды и дальнейшее их ослабление;
- гормональные перестройки;
- прибавляющая в весе матка начинает давить на органы малого таза, в результате чего полые вены ног оказываются пережатыми.
Наиболее ярко болезнь дает о себе знать на последних стадиях беременности.
Патология проявляется сосудистыми звездочками или «червячками» фиолетового или синеватого цвета.
Чаще всего варикоз наблюдается на ногах, но не исключено его появление на руках, туловище, лице и внутренних органах.
Заболевание ни в коем случае нельзя оставлять незамеченным, т.к. оно чревато тромбофлебитом и тромбоэмболическими осложнениями.
Гепарин не является венотоником и не может улучшить состояние сосудов, но:
- способствует устранению возможных воспалительных процессов;
- рассасывает сгустки крови и предотвращает их образование;
- оказывает местный обезболивающий эффект;
- борется с отечностью и усталостью в нижних конечностях;
- приводит к улучшению микроциркуляции;
- оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы в тканях.
При лечении варикозного расширения вен совместно с другими методами используется мазь гепарин.
Дозировка и продолжительность лечения средством устанавливается лечащим врачом. Как правило, лекарственное средство наносится на пораженные участки кожи несколько раз в день на протяжении от 2-х до 4-х недель.
Нанесенную на кожу мазь необходимо втирать, пока она полностью не впитается.
При неэффективности лекарство подлежит замене по согласованию со специалистом.
Патологические изменения в кровеносных сосудах прямой кишки во время беременности возникают по таким причинам:
- запоры;
- чрезмерное давление на прямую кишку головкой будущего ребенка на последних сроках;
- переполнение кровью вен прямой кишки из-за притока крови к органам малого таза;
- гормональные изменения в организме.
Геморрой не только приносит чувство дискомфорта и болевые ощущения пациентке, но и может вызвать:
- кровотечения из анального отверстия, которые провоцируют возникновение анемии;
- воспалительные процессы;
- тромбоз;
- некротические изменения в геморроидальных узлах;
- усиление болевых ощущений и кровотечение из ануса в процессе родов.
При данной патологии применяются мази и гель на основе гепарина для избавления от внешних и внутренних геморроидальных узлов. Использование средства приводит к таким последствиям:
- устранение болевых ощущений и отеков;
- минимизация риска образования тромбов;
- устранение воспалений;
- нормализация кровообращения.
При наружной форме заболевания в острый период или для профилактики образования тромбов целесообразно применение гепариновой мази.
Мазь не рекомендуется в последнем триместре беременности из-за кроворазжижающего эффекта гепарина и риска возможного сильного маточного кровотечения в процессе родов, а также:
- угрозе выкидыша;
- любых повреждениях слизистой прямой кишки и кожных покровов вокруг анального отверстия.
При наружном геморрое к пораженному участку прикладываются и фиксируются марля или бинт, пропитанные мазью или гелем на основе гепарина. Длительность терапии определяет специалист и, как правило, она не превышает 14 дней.
При внутреннем геморрое обработка патологических изменений происходит и с помощью специального тампона, вводимого в прямую кишку ежедневно на 12 часов в течение 10-14 дней.
Заменить гепариновую мазь можно ректальными суппозиториями с содержанием гепарина.
Хорошим эффектом обладает препарат «Гемо-Про», который назначается во втором и третьем триместрах по 1 суппозиторию в утреннее и вечернее время.
Применение ректальных суппозиториев запрещено в следующих случаях:
- опухолевые процессы в прямой кишке;
- инфекционные патологии;
- кровотечения;
- нарушенная свертываемость крови;
- повышенная чувствительность к ингредиентам.
Обычно избыточное скопление жидкости в определенных частях тела свидетельствует о нарушении кровообращения при пережатии сосудов увеличивающейся маткой, а также при неправильном питании. Но отеки могут возникать и при определенных патологических изменениях в организме, связанных с работой почек и других органов.
Для эффективного лечения отеков требуется выявить причину их появления, что может сделать исключительно специалист.
Наряду с другими методами лечения при отеках назначается гепарин в форме мази и геля, которые обладают противоэкссудативным воздействием и эффективны также при задержке жидкости в ткани.
Средство наносится на проблемные места и втирается в них. Мазь используется от 2-х до 3-х раз в день на протяжении одной-двух недель.
Следует учесть, что если возникновение отеков связано с механическим повреждением, препарат применяется через 24 часа после удара или ушиба во избежание возможного внутреннего кровотечения.
Благодаря гормональным изменениям в организме беременной женщины снижается выработка коллагена и эластина. Кожа теряет упругость и эластичность, что приводит к разрыву ее внутреннего слоя. Восстановление происходит за короткий промежуток времени, но влечет за собой появлений рубцов (фиолетовых или красных полосок).
После родов рубцы постепенно светлеют и становятся практически незаметными, но, как правило, полностью не исчезают.
Препарат значительно снижает видимость растяжек.
Гепарин в виде инъекций беременным женщинам назначается при условии абсолютных показаний в виде значительных проблем со свертываемостью крови.
Современная медицина предусматривает применение низкомолекулярного гепарина при тромбофилии, а также во избежание:
- образования тромбов в плаценте, что чревато выкидышем, сильным кровотечением, преэклампсией, чрезвычайно маленьким весом новорожденного;
- появления тромбов в сосудах нижних конечностей;
- эмболии легочной артерии.
Уколы гепарина очень болезненны и делаются ежедневно в область живота.
Расчет дозировки препарата производится врачом в зависимости от массы тела пациентки и тяжести патологии.
Мнение специалистов об уколах гепарина во время беременности кардинально отличаются друг от друга. Одни из них считают, что препарат достаточно эффективен, другие полностью отрицают его пользу.
Гепарин в любых формах не применятся при индивидуальной непереносимости к его компонентам.
Гепарин для наружного использования не рекомендован в следующих случаях:
- при язвенно-некротических проявлениях;
- нарушенной цельности кожных покровов вследствие травм.
С осторожностью к гепарину нужно относиться в таких ситуациях:
- при снижении количества тромбоцитов;
- частых кровотечениях.
Инъекции гепарина имеют гораздо большее количество противопоказаний. Они не применяется в тех случаях, если:
- увеличена кровоточивость, что наблюдается вследствие некоторых заболеваний (васкулит, гемофилия и т. д.);
- обнаружено расслоение аорты и при внутричерепной аневризме;
- наблюдается антифосфолипидный синдром;
- пациент перенес черепно-мозговую травму.
Инъекции гепарина также не рекомендованы, когда:
- АГ не контролируется;
- пациент страдает циррозом печени, сопровождаемым нарушением состояния вен пищевода;
- ЖКТ поражен эрозивно-язвенными образованиями;
- была проведена операция, затрагивающая предстательную железу, глаза, желчный пузырь, печень и пр.
Гепариновая мазь или гель способны вызвать местное раздражение. Инъекционный ввод нередко влечет проявление гиперчувствительности, которая выражена гипермией кожи, лекарственной лихорадкой, ринитом, крапивницей, зудом, бронхоспазмами, анафилактическим шоком. Инъекции гепарина могут стать причиной головных болей и головокружения, признаков отравления желудка, тромбоцитопении и внутренних кровотечений. Возможны также местные проявления, выражаемые гематомами, болями и др.
Курс лечения должен сопровождаться периодическим взятием крови на анализ, определяющий ее свертываемость. Если процедуры длятся дольше недели, то анализы необходимо сдавать не реже одного раза в 3 дня.
Кроме того, использование гепарина способно вызвать недостаток кальция в организме, который пополняется с помощью биологически активных добавок.
Резкое прекращение лечения гепарином нежелательно. Дозировка лекарства должна снижаться постепенно.
Назначение гепарина должен осуществлять исключительно специалист. Только лечащий врач может определить целесообразность применения лекарственного средства в период беременности и выявить риск возможных осложнений.
источник
Опыт ингаляционного применения гепарина в комплексном лечении хронической обструктивной болезни легких на санаторном этапе реабилитации
Актуальность вопросов терапии больных пульмунологического профиля обусловлена повышением частоты тяжелых хронических заболеваний, ростом инвалидности,увеличением затрат на социальную помощь при низком проценте выздоровления. На санаторном этапе реабилитации больные хронической обструктивной болезнью легких продолжают базисную терапию, однако, по нашим данным, в 13,4% случаев она не приводит к полной устойчивой ремиссии, и требуется переход на более высокую ступень терапии — аэрозольное применение повышенных доз глюкокортикостероидов или прием их перорально, что не всегда адекватно воспринимается пациентами несмотря на рациональную психотерапию.
Биологическое и медицинское значение гепарина не ограничивается его гипокоагулянтной, антитромботической активностью. Гепарин связывает гистамин и серотонин, некоторые системы комплемента, угнетая их активность, увеличивает отрицательный заряд на поверхности Т- и В-лимфоцитов, препятствуя их кооперации, а следовательно, образованию иммуноглобулинов, подавляет чрезмерный, но не нормальный синтез альдостерона в коре надпочечников, уменьшает проницаемость сосудов, стимулированную гистамином, оказывает иммунокорригирующее действие, улучшает микроциркуляцию, препятствует развитию атеросклероза.
При ингаляционном способе введения гепарин захватывается альвеолярными макрофагами, эндотелием капилляров кровеносных и лимфатических сосудов, образуя депо, высвобождаясь из которого, поддерживает определенный уровень в плазме крови.
В санаторных условиях мы использовали ингаляционный путь введения гепарина с целью контроля течения заболевания по следующей методике: по 10-20 тыс. ЕД, разводя разовую дозу дистиллированной водой в соотношении 1:4. Процедуры проводились на ультразвуковом ингаляторе «NEBUTUR-310» через день; курс 9-10 процедур.
Эффект лечения определялся по объективным и субъективным клиническим данным, с помощью пикфолуметрии, спирометрии, общего анализа крови и мочи на протяжении всего курса терапии. В комплекс лечения включали диету, ЛФК, массаж, спелео-, бальне-, базисную терапию в зависимости от клинико-функционального диагноза.
С помощью вышеназванного метода пролечено 38 больных бронхиальной астмой, атопической и эндогенной, средне- и тяжелого персистирующего течения (ДН 0-2). В фазе нестабильной ремиссии; средний срок заболевания составил 12,3 года. В результате лечения отмечена ремиссия — 29 чел. (76,3%); в одном случае (2,6%) терапия была прервана из-за непереносимости запаха раствора гепарина. Переход на более интенсивное лечение с применением глюкокортикостероидов внутрь имел место у 8 чел. (21,1%).
Пролечено также 27 пациентов с хроническим обструктивным бронхитом средней тяжести (ДН 0-2); средний срок заболевания составил 9,8 года. Основное лечение, назначенное в санатории, было таким же, как и при бронхиальной астме. Стабилизация процесса отмечена у 19 пациентов (70,4%), у 8 (29,6%) пришлось прибегнуть к более интенсивному базисному лечению, в т.ч. с применением глюкокортикостероидов в аэрозолях.
Прочих побочных эффектов от аэрозольного применения гепарина не наблюдалось.
Таким образом, ингаляционный путь введения гепарина может быть эффективным, безопасным дополнением к базисной терапии хронической обструктивной болезни легких на санаторном этапе в случаях неполной ремиссии.
Струневский В. П., Аладко С. И.
Филиал санатория «Рассвет», УП «Белагроздравница» БелАПС.
(Опубликовано в журнале «Медицинская панорама» № 10, ноябрь 2004)
источник
По всей видимости, врачи перестанут назначать низкомолекулярный гепарин беременным женщинам с тромбофилией или в случае осложнений беременности
Часто подверженным тромбозу женщинам назначают ежедневные инъекции гепарина в живот, однако они оказались неэффективными. Примерно одна из 10 беременных женщин склонна к развитию тромбов в венах – тромбофилии. Антикоагулянт низкомолекулярный гепарин назначают уже в течение двух десятилетий для предотвращения связанных с беременностью осложнений. 24.07.2014 г. Исследование показало, что инъекции низкомолекулярного гепарина не имеют положительных преимуществ для матери или ребенка и даже могут нанести беременным женщинам незначительный вред.
Низкомолекулярный гепарин врачи назначают беременным женщинам не только с тромбофилией, но и для предотвращения тромбов в плаценте, которые могут привести к потери беременности, а также преэклампсии (высокому давлению крови), отслойке плаценты (сильному кровотечению) и ограниченному росту внутри матки (низкий вес при рождении младенцев). Антикоагулянт низкомолекулярный гепарин назначают также для предотвращения тромбоза глубоких вен (тромбов в венах на ногах) и эмболии легочной артерии (закупорка легочной крови). При лечении низкомолекулярным гепарином женщина должна делать себе ежедневные инъекции в живот – это очень болезненный процесс.
Рандомизированное клиническое исследование приводит убедительные доказательства того, что часто назначение низкомолекулярного гепарина в качестве антикоагулянта не оказывает положительного влияния на организм матери или ребенка. Исследование показало, что лечение низкомолекулярным гепарином на самом деле может привести к незначительному вреду в период беременности (за счет увеличения кровотечения и снижения возможности анестезии во время родов), чем к пользе.
Результаты этого исследования означают, что многие женщины могут спасти себя от ненужной боли в период беременности. Кроме того, применение гепарина в период беременности является дорогостоящим. С 1990-х годов применение низкомолекулярного гепарина для лечения беременных женщин с тенденцией к развитию тромбов стало обычным явлением. Однако никогда не проводились мультицентровые рандомизированные клинические исследования, которые доказывали бы эффективность низкомолекулярного гепарина.
Ученые заявили: «Хотелось бы, чтобы низкомолекулярный гепарин предотвращал осложнения в период беременности, однако исследование показало, что этот препарат не обладает такими возможностями. Однако хорошей новостью является то, что теперь беременные женщины могут быть избавлены от этих болезненных инъекций».
Г-же Макинтош был назначен низкомолекулярный гепарин в период ее третьей беременности. В течение 2 месяцев она ежедневно вводила инъекции низкомолекулярного гепарина в область живота только для того, чтобы узнать, что лечение не работает, когда у нее произошел выкидыш.
Сейчас она снова беременна но решила воздержаться от инъекции низкомолекулярного гепарина. Кроме того, она отмечает, что не удивлена, узнав, что низкомолекулярный гепарин был опровергнут как средство для предотвращения образования тромбов у женщин в период беременности.
Эми Миллс, с облегчением узнала о том, что инъекции низкомолекулярным гепарином признаны неэффективными. Она принимала участие в текущем исследовании после того, как выяснилось, что она склонна к развитию тромбов. По назначению своего врача, женщина ввела себе более 400 инъекций гепарина в течение своей беременности – часто даже две иглы в день. Этот процесс привел к сильной боли и образованию синяков. Она отмечает: «Большинство женщин с гордостью показывают свой живот в период беременности, а я не могла. Приходилось скрывать кровоподтеки после введения инъекций низкомолекулярного гепарина». Она также отметила, что для предотвращения развития тромбов в период ее следующей беременности, она ежедневно применяла детский аспирин.
Данное клиническое исследование длилось 12 лет, в нем приняли участие 292 женщины в 36 центрах в пяти странах. Результаты исследования будут опубликованы в журнале The Lancet.
Доктор Роджер надеется, что врачи перестанут назначать низкомолекулярный гепарин беременным женщинам с тромбофилией или в случае осложнений беременности. Результаты этого исследования должны заставить врачей искать другие, потенциально эффективные методы лечения беременных женщин с тромбофилией или осложнений плаценты тромбами.
Существует еще один тип тромбофилии (антифосфолипидные антитела), для которого разжижение крови может быть эффективным для профилактики привычного невынашивания. Кроме того, некоторым женщинам рекомендуют принимать низкие дозы аспирина в период беременности, чтобы предотвратить возможные осложнения. Всем женщинам с тромбофилией необходимо разжижение крови для предотвращения образования тромбов после родов. Некоторые женщины с предыдущими тяжелыми осложнениями беременности все еще могут извлечь выгоду из разжижения крови, но это требует углубленного исследования. Тем не менее, женщинам при любом осложнении в период беременности следует проконсультироваться со своим врачом относительно правильного курса лечения. Источник: Ottawa Hospital Research Institute
источник
как говорилось выше, копеечный клотримазол, как свечи, так и крем!
А пимафуцин мне лично не помог.
Тержинан тоже не на долго.
Если молочница интимного места — то свечи Ливарол — очень много отзывов о них прочитала, сама недавно лечилась — лучшие!
уууу залаин пробовала, больше ни за что) лучше неделю свечки ставить, чем одну эту)
там написано, что если есть жжение после залаина, то это так идет лечение. так вот я 2 дня сидеть не могла
Диета — это залог успешного здоровья и исхода любой болезни.
Молочница любит сладкое, дрожжи, глютен, а также молочку.
ну она ж не просто так, а от чего то. значит нужно устранить причину, вызывающую молочницу.
У меня не было за всю беременность молочницы, странная статья… мое мнение, что молочница выявляется у тех, у кого она изначально есть на фоне ослабления иммунитета.
Бред какой-то. А какой у тебя срок беременности был, что на узи показало а затем пришли месячные?
раствором соды протирала во рту у ребенка
Мы чем только не лечили, хоть и молочница не сильная была. Как оказалось так у нас проявлялся дисбактериоз, прошло как только начали пить пробиотики.
Ч.л.соды на стакан воды, прртирайте бинтиком, смоченным в растворе, язычок
Я лечила: бура на глицерине. А первые 2 дня смешала оксалиновую мазь, флуконазол и стрептоцид. И мазала 3 раза в день. А бура на глицерине сладенькая, ее детки с охотой посасывают. Ушла молочница за 3 дня
Кандид 1% на толстую ватную палочку и протирать во рту. На каждый участок отдельная палочка.Отлично помогает, нам педиатр прописывал.
Витамин В12. На марлевую салфеточку и протираете полость рта. Только очень аккуратно. И не переборщите с витамином.
Нам назначали Кандид,3 раза в день протерала ротик и язык и все прошло
Сода с водой+палец в марле до одного места..((
Идите проверяйте эндокринную систему, щитавидку и на диабет. Молочница либо лечится легко либо она хроническая и связана с другими проблемами здоровья
Я лечила всю беременность, но прошла она после родов только, помогали пимафуцин, тержинан, клион д, но только на время
Вагинальные свечи клотримазол??… Их в пачке 6 штук, но уже после 3-ей свечи молочницы как и не было)☺️
После каждого кормления наматывайте на палей бинт ипротирайте язычок раствором соды (чуток соды разбавить ложкой кипячённой воды), снимайте налёт, после простирайте ватной палочкой
На стакан теплой воды разведите соду, затем на палец накрутите бинт, смочите в содовом растворе и смазывайте пальцем во рту у ребеночка
Раствором соды. Чайная ложка на стакан воды. И тампоном протираете несколько раз в день, все быстро достаточно проходит.
Третья беременность.молочница первый раз.зуд сильнейший был и выделения.купила лактоцид для беременных.дней пять уже пользуюсь зуд ушел выделения чуть чуть.и не каких лекарств не исподьзовала
Ни как. Меньше сладкого если только. И кажется при беременности тержинан можно от молочницы. Но не факт, что спасёт. Особенность порой такая организма
Мне прописали клотримазол. Стоит 50 рублей? Спросите у своего врача про эти свечи.
А вообще девушкам нравится. Я только начинаю лечение
Мы делали следующим образом. На палец намотать бинт, промокнуть его в растворе пищевой соды ( 1 ч.л. на 200 мл кипячёной воды), хорошенько прочистить налёт во рту, затем на палец накапать кандид и помазать места поражения. Врач так прописала.
Мы кандидом мазали прошло за пару дней
Кандид сода и кстати гель холисал
Клотримазол полный курс себе и партнеру, потом курс восстановления микрофлоры, витамины и укрепление иммунитета. Только так
Я их сменила на пимафуцин, врач назначила, и только так молочницу вылечила. Врач сказала, что выбор не очень удачный, организм не особо реагирует на такое лечение, есть такой термин – привыкание. А с пимафуцином наоборот — сразу в дело все идет. Это по ощущениям понятно сразу — что помогло, а что нет.
Ужас это, а не Ливарол! Прописала мне тоже их гинеколог, я купила сразу (900р на минуточку отдала), первую свечку нормально вставила, а вот вторую уже не смогла, до такой степени все стало сухо там и как будто опухло всё… жесть короче… перешла на Макмирорр комплекс, тьфу тьфу все нормально…
Ливарол мне врач прописала тоже, правда не мой, моя была в отпуске, в инструкции написано 2-3 триместр с осторожностью, я спросила у своей, она мне сказала, лучше купить тержинан или пимафуцин ими можно пользоваться на всех сроках беременности
Содой вы всю микрофлору убьете, потом будет сложно восстановить. И вообще это неработающая народная медицина, увы. Медикаменты все таки нужны, но правильные и безопасные, без побочных эффектов и вреда для организма. Я молочницу вылечила пимафуцином, все прошло быстро и без осложнений. Как по мне, лучше до аптеки добраться, чем потом, как я, уже с хронической молочницей бороться.
Без медикаментов не получится. Мылом и так надо подмываться с нейтральным Рн, а содой опасно, сейчас так не делают уже насколько я знаю. Лучше все-таки найти возможность попасть в аптеку. Если там будет Залаин свечка и крем, то можно сказать она спасена. Для меня это всегда железный вариант убрать молочницу
Спринцевание сывороткой. На себе не пробовала, так как такой проблемы не имею тьфу-тьфу, но от многих знакомых наслышана что очень помогает. В инете тоже есть об этом инфа
зуд не выносимый и такое ощущение что внутри все жжет и выделения густые похожи на творог
Ну в 9 месяцев это уже стоматит скорее. Кандид, мирамистин, содовый раствор
тетраборат натрия протирать после каждого приема пищи
для меня супер-средство это крем» мустелла». если мазать каждый перемен подгуза то опрелостей не будет вобще.
если забыть намазать с недельку и пережарить ребзю, тогда могут выскочить опрелости.
от молочница, сода, 2% раствор.
не пугайтесь что противогрибковое
только обычный кандид беретите мазь а не КАНДИД Б
у сына на попе жутко после памперсов было и единственное что помогло
БУРА В ГЛИЦИРИНЕ. Стоит копейки, эффект просто супер.Цена в аптеке рублей 15.Мы вылечили опрелость с присоединившейся молочницей дня\ за три!
Сегодня была у гинеколога, узнавала про молочницу, она мне посоветовала в место дорогущих лекарств и свечей. заменить их на АКТИВИЮ йогурт питьевой. в нем содержатся какие то кисло молочные бактерии которые восстанавливают микрофлору, вобщем сказала делать так, берем марлю сворачиваем ее в жгутик ширина 1 см, дина около 5 см. мочим в йогурте и вводим как свечу или как тампон что бы вытащить можно было))) оставляем на час. потом вынимаем, говорит что после первого применения уже увидите результат. Но я сама еще не пробовала. Поэтому ручаться не могу. ))))
Рит, а мужу назначили лечение? он же тоже должен пройти лечение, иначе твое будет бесполезным(
Здравствуйте, понимаю, что пост старый, но у моего ребенка один в один такая же беда. как новый зубик лезет, так сразу молочница. Пользовались кандидом — помогает, но каждый раз же не будешь его использовать. Как вы справились с этой заразой?
мы мучались полтора. месяца. ни помогало ничего. ни кандид, ни нистатин с Б12. я круглосуточно мне казалось этот ротик тёрла содовым раствором помимо всего. не помогало ничего.
Тут тоже постоянно писала подобные посты. уже просто отчаялась. в итоге нашла девочку, у которой у малыша та же проблема. и они нашли противоядие. Капсула Дифлюкан (1 шт) продается в аптеке. Молочница лечится изнутри. Покупаете капсулу. делите её на 5 частей. Протираете ротик малыша содовым раствором-убираете белый налет. после чело даёте одну часть порошочка-с водичкой на ложечку и в ротик. Я мешала с чаем детским в ложечке и давала и запить. Каждый день давать по 1 части из капсулы — итого 5 дней! На второй день у нас уже не было белого налёта. и всё… я додавала 5 дней, чтоб наверняка. и всё. живу спокойно. тьфу тьфу тьфу. В инструкции подробно написано о том, что этот препарат разрешен деткам с рождения, даже недоношенным, так что не бойтесь.
Конечно попробуйте кандид и т.п., но если не поможет — не мучайтесь! ДИФЛЮКАН
и не болейте. Поверьте, как никто знаю. что это за гадость=)
Маша, я до беременности и родов мучалась очень и ничего не спасало… флюкостат и тп препараты дорогие оказались такие же как и дешевый флуканазол, свечи пимафуцин, надо еще кремом таким партнера мазать. Потом прошло. Может проявиться на фоне сниженного иммунитета или при приеме каких либо лекарств, у меня на противовирусные вылазит молочница(((( В последний раз ливарол свечи брала, помогло моментально.
Мне до беременности ливарол помог+таблетки флуконазола. а во время Б — клотримазол свечи и наружно нистатитовая мазь. и если проблемы с кишечником, обязательно восстанавливать микрофлору, это тоже влияет на проявления молочницы
молочница всегда напрямую связана с желудочными и кишечными проблемами и лечится всегда комплексно. Пимафуцин и правда вещь хорошая) Есть и свечи и таблетка, как раз для пищеварительной системы, крем для наружного применения.
источник