По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) благодаря массовой вакцинации каждый год более 3,5 млн. людей избегают смерти от инфекционных болезней. В частности прививка от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) предотвращает более 5 тысяч летальных случаев от дифтерии в год.
обратите внимание!К сожалению, успех применения вакцин привел к тому, что сегодня в обществе развилось чувство ложной безопасности и практически полное отсутствие страха перед этими страшными болезнями.
Родители, а иногда и медработники утрачивают чувство инфекционной бдительности и настороженности. Всё чаще и чаще наблюдаются отказы от вакцинации. Как ни странно, но осложнения прививок родители опасаются больше, чем сами болезни. Самой страшной и ужасной, конечно, мамам и папам видится вакцина АКДС.
Вводится вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша только внутримышечно в объёме 0,5 мл. В результате попадание в организм убитых микроорганизмов (коклюшных бактерий) и анатоксинов (от столбняка и дифтерии) иммунная система ребёнка вырабатывает защитные факторы (антитела и антитоксины). При попадании в последующем возбудителя любой из этих трёх болезней, уже имеющиеся и циркулирующие в кровеносном русле антитела атакуют его и предотвратят развитие болезни. Но надо понимать, что 100% гарантии ни одна вакцина не даёт. Вероятность развития болезни всё-таки существует, если, например, возбудитель окажется слишком многочисленным или агрессивным, но заболевание после прививки всегда протекает в более лёгкой форме и с минимальной вероятностью осложнений.
У многих возникает логических вопрос, зачем прививать ребёнка сразу против трёх серьёзных инфекций? Не слишком ли большая нагрузка на маленький организм?
информацияЭто не минус комплексных вакцин, а наоборот их преимущество. Один укол вызывает формирование иммунитета сразу к трем болезням при одновременном снижении во много раз антигенной нагрузки.
Сегодня в РФ разрешено применение четырёх видов вакцин против столбняка, дифтерии и коклюша:
- АКДС («Тетракок») – российского производства. Она предоставляется всем бесплатно. В её состав входят убитые коклюшные микробы и анатоксины столбняка и дифтерии. Наиболее реактогенным компонентом АКДС, который и является главной причиной побочных эффектов и реакций, является инактивированная коклюшная палочка.
- «Инфанрикс» — производитель «GlaxoSmithKline». В его состав вместо убитых коклюшных бактерий входят коклюшные анатоксины. По этой причине он легче переносится и вызывает меньше осложнений и реакций.
- «Инфанрикс ГЕКСА» — комбинированная вакцина той же фирмы, дополнительно защищающая и от гепатита B, полиомиелита и инфекции, вызванной гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae типа b).
- «Пентаксим»— производитель «Sanofi Pasteur S.A.» (Франция). Кроме дифтерии, коклюша и столбняка содержит защиту от полиомиелита и гемофильной инфекции.
Любое медицинское вмешательство (а прививки к ним тоже относятся) не может быть выполнено без вашего добровольного информированного согласия. Однако прежде чем отказаться, подумайте и сравните тяжесть осложнений прививки и самой болезни.
информацияДелать ли прививку или нет – решать только самим родителем. Законодательством РФ официально закреплено право отказа мам и пап от прививания своего несовершеннолетнего ребёнка.
Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша имеет следующие противопоказания к проведению:
- заболевания в острой стадии (ОРВИ, отит, гайморит и др.);
- аллергические реакции на компоненты прививки;
- тяжелое иммунодефицитное состояние, так как иммунитет в этом случае не сможет сформироваться;
- прогрессирующие болезни нервной системы;
- судороги в анамнезе;
- диатез (прививки проводятся только вне обострений).
Вакцинация проводится в три этапа с промежутком в 30 дней. Первый в 3 месяца, второй – в 4 и третий – в 5. Далее следуют ревакцинации:
- Первая проводится в 18 месяцев и используется при этом АКДС.
- Вторая ревакцинация проводится только против дифтерии и столбняка в 6 лет. Используется уже АДС.
- Третья – против дифтерии в 11 лет с помощью АД-М.
Ревакцинация против дифтерии и столбняка с использованием АДС-М, начиная с 6 лет, проводится каждые 10 лет до 66.
важноНе стоит опасаться реакции на прививки. Следует понимать, что их наличие указывает на правильное действие вакцины и на начало формирования иммунитета. Другое дело обстоит с осложнениями.
В случаи их появления нужна срочная медицинская помощь. Благо, встречаются они не часто.
Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша может привести к следующим реакциям:
- Общие:
- недомогание;
- головная боль;
- плохой сон;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела.
- Местные:
- слабая реакция — гиперемия или инфильтрат в месте укола до 3 см;
- средняя – до 5 см;
- сильная – более 5 см.
Прививка АКДС имеет следующие осложнения:
- Общие:
- анафилактический шок;
- отёк Квинке;
- крапивница;
- судороги;
- энцефалопатия.
- Местные:
- инфильтрат в месте укола;
- аллергическая реакция с гиперемией кожных покровов и отеком более 75-85 мм.
источник
Что такое вакцина коклюша (DPT, DTaP, Tdap)?
В США сегодня вакцина против коклюша вводится только в комбинации (DTaP, Tdap), которая содержит вакцины для дифтерии (D), столбняка (T) и коклюша (коклюш) (P). Коклюшная вакцина, содержащая выстрел, обычно назначается в США шесть раз: в два, четыре и шесть месяцев; от 15 до 18 месяцев; и от четырех до шести лет. Другая дозовая доза вводится в возрасте 12-13 лет (Tdap).
Существуют различные комбинированные снимки, в которые входят вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша с вакцинами для полиомиелита, гемофильный грипп B (HIB и гепатит B (см. Ниже для описания).
В США старшая цельноклеточная вакцина против коклюша (DPT), которая была создана в 1912 году, была заменена очищенной менее реакционноспособной бесклеточной вакциной DTaP в 1996 году. (DPT была доступна в некоторых медицинских кабинетах в США до 1999 года). DPT по-прежнему используется во многих других странах.
Компоненты вакцины против коклюша
Целевая коклюшная вакцина (DPT), которая больше не используется в США, но по-прежнему используется в других странах, содержит целые бактерии B. pertussis, которые были инактивированы теплотой и химическими веществами, а также адъювантом алюминия и консервантом ртути ( тимеросал). Очищенные вакцины DTaP / Tdap, упакованные в одноразовые флаконы, выданные американским детям с конца 1990-х годов, содержат уменьшенный биоактивный коклюшный токсин, меньший эндотоксин и либо отсутствие, либо уменьшение (следовые количества) ртути вместе с алюминиевым адъювантом.
В зависимости от производителя вакцины выстрелы, содержащие коклюшную вакцину, могут содержать различное количество инактивированного коклюшного токсина, нитевидного гемагглютинина (FDA), пертактина, фимбрии, формальдегида, полисорбата 80 (Твин 80), глутарового альдегида, 2-феноксиоэтанола, алюминия и тимеросала (ртути) ,
Другие ингредиенты включены в более крупные комбинированные снимки, в которые входят коклюшные, столбнячные и дифтерийные вакцины с вакцинами против полиомиелита, гепатита B и / или HIB. См. Каждую вставку продукта производителя для списка ингредиентов вакцины.
Прочтите информацию о продукте
NVIC настоятельно рекомендует прочитать информацию о продукте производителя вакцины, прежде чем вы или ваш ребенок получите какую-либо вакцину, включая кадр, содержащий вакцину против коклюша. Вставки для лекарств публикуются фармацевтическими компаниями, производящими вакцины, и перечисляют важную информацию о ингредиентах вакцины, сообщают о проблемах со здоровьем (побочных эффектах), связанных с вакциной, и о направлениях, которые должны и не должны получать вакцину.
Ссылки на вставки для содержания коклюша доступны ниже или вы можете попросить своего врача предоставить вам копию вставки для вакцины, чтобы прочитать ее до того, как вы или ваш ребенок вакцинировали. Лучше всего спросить у своего врача о том, что копия вакцины, которую вы или ваш ребенок планируете получить заблаговременно до назначения вакцинации, должна быть предоставлена вам.
Коклюшные вакцины, лицензированные для использования в США
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США и Комитет по вопросам иммунизации (ACIP) Центров по контролю за заболеваниями (CDC) одобрили девять различных комбинационных снимков, которые включают вакцину против коклюша. Существуют различные правила использования этих вакцин в разных возрастных группах.
Ниже приведен список имеющихся в настоящее время вакцинных комбинированных снимков, содержащих вакцину против коклюша со ссылками на вставку продукта производителя (щелкните по названию продукта):
Infanrix, комбинация 3 в 1, содержащая дифтерии, столбнячные анатоксины и бесклеточную коклюшную вакцину для детей в возрасте до 7 лет. Он изготовлен GlaxoSmithKline.
Daptacel, комбинация 3 в 1, содержащая токсоиды дифтерии и столбняка и бесклеточную коклюшную вакцину для детей в возрасте до 7 лет. Он производится компанией Sanofi Pasteur Ltd.
Педиатрикс, 5-в-1 комбинированный снимок, содержащий дифтерийный и столбнячный токсоиды и accelluar-коклюш, рекомбинантные и инактивированные полиовирусные вакцины против гепатита B для детей в возрасте до 7 лет. Он изготовлен GlaxoSmithKline.
Kinrix, комбинированная вакцина 4 в 1, содержащая дифтерийные и столбнячные анатоксины, бесклеточный коклюш и инактивированные полиовирусные вакцины для детей от 4 до 6 лет. Он изготовлен GlaxoSmithKline.
Pentacel, 5-в-1 комбинированный снимок, содержащий дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточный коклюш, инактивированный полиовирус и конъюгат Haemophilus b (конъюгат столбнячного токсоида) для детей в возрасте до четырех лет. Он производится компанией Sanofi Pasteur Ltd.
Adacel, 3-в-1 комбинированный бустерный снимок, содержащий столбнячный токсоид, уменьшенный анатоксин дифтерии и бесклеточную коклюшную вакцину для тех 11 лет и старше. Он производится компанией Sanofi Pasteur Ltd.
Boostrix, 3-в-1 комбинированный бустерный снимок, содержащий столбнячный токсоид, уменьшенный анатоксин дифтерии и бесклеточную коклюшную вакцину для тех 10 лет и старше. Он изготовлен GlaxoSmithKline.
ActHIB, вакцина Haemophilus influenza b, которая может быть восстановлена в кабинете врача, чтобы стать 4-в-1 комбинированнымснимком для детей в возрасте 15-18 месяцев, который содержит триединую (дифтерийную и столбнячную анатоксины и бесклеточную коклюшную вакцину) и вакцину Haemophilus Influenza b. Он изготовлен Санофи Пастером.
Комбинированные вакцины
Есть несколько врачей, которые ограничивают количество вакцин, назначаемых одновременно в тот же день, и будут работать в качестве партнеров с родителями для выбора определенных продуктов вакцины и разработки индивидуальных графиков вакцинации. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок получил вакцину против коклюша, но предпочел бы 3-х комбинированный снимок (дифтерия, столбняк, коклюш), а не 4 в 1 или 5 в 1 комбинированном снимке, поговорите со своим врачом.
Если ваш врач или медсестра, управляющая вакцинами, отказывается обсуждать с вами информацию о вакцинных продуктах или графиках, вы можете рассмотреть возможность консультирования одного или нескольких других доверенных специалистов здравоохранения до принятия решения о вакцинации.
Не все вакцины против коклюша, содержащие выстрелы, были изучены в клинических испытаниях, чтобы доказать безопасность и эффективность сдачи выстрела одновременно с другими лицензированными вакцинами. Проверяйте вставки продукта для получения дополнительной информации о введении вакцин одновременно с другими вакцинами.
О вакцине INFANRIX вкратце
Возраст: Infanrix — это 3 в 1 выстреле (дифтерия, столбняк, бесклеточные коклюшные вакцины), предоставленные детям в возрасте до 7 лет (см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для рекомендованного графика и другие показания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. petussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. В клинических трассах эффективность компонента бесклеточной коклюшной вакцины составляла от 86 до 89 процентов.
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Infanrix получали HIB, пневмококки, гепатит B, инактивированные полиомиелитные или MMR-вакцины. В информации о продукте нет информации о безопасности или эффективности предоставления Infanrix одновременно с инактивированной или живой вакциной против гриппа, ротавируса, ветряной оспы или гепатита А.
Общеизвестные неблагоприятные события: боль, покраснение и отек на месте инъекции; сонливость; раздражительность / суетливость; потеря аппетита.
Другие серьезные сообщения Неблагоприятные события: Hypotonic-hyporesponsive (коллапс) эпизод; постоянный крик в течение 3 или более часов; высокая температура и судороги (судороги). После лицензирования (постмаркетинга) сообщалось о неблагоприятных событиях, включая бронхит, целлюлит, инфекцию дыхательных путей, лимфаденопатию, тромбоцитопению, анафилактическую реакцию, энцефалопатию, головную боль, гипотонию, боль в ушах, апноэ, кашель, ангиодмуму, зуд, сыпь, усталость и внезапный младенец Синдром смерти (СИДС).
Противопоказания (некоторые причины, по которым Infanrix не может быть предоставлен ребенку — см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для полного списка):
Температура 105 F или выше в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящаяся к другой идентифицируемой причине
Коллапс или шоковое состояние (гипотонические гипоспортивные эпизоды) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Постоянный плач продолжительностью 3 часа и более в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Судороги с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после предыдущей вакцинации против коклюша
Серьезная аллергическая реакция на первичную вакцинацию против коклюша
Энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
Дети с прогрессирующим неврологическим расстройством, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую энцефалопатию
Апноэ после внутримышечной вакцинации наблюдается у некоторых младенцев, рожденных преждевременно. «Решения о том, когда вводить Infanrix младенцам, рожденным преждевременно, должны основываться на медицинском статусе отдельного ребенка и потенциальных рисках и преимуществах вакцины».
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют здоровых детей и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы не хотите, чтобы ваш сильно больной ребенок был вакцинирован, и ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.
Исследования по размножению животных не проводились с Infanrix. Также неизвестно, может ли Infanrix причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к размножению. Infanrix не оценивалась по канцерогенному или мутагенному потенциалу или ухудшению плодородия.
О вакцине DAPTACEL вкратце
Возраст: Daptacel — 3 в 1 выстреле (дифтерия, столбняк, бесклеточные коклюшные вакцины), предоставленные детям в возрасте до 7 лет (см. Вставку для санофи Пастера для рекомендованного графика и другие указания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. petussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. В клинических испытаниях эффективность компонента бесклеточной коклюшной вакцины составляла от 78 до 85 процентов.
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Daptacel давали HIB, инактивированный полиомиелит (IPV), гепатит B, пневмококковые, MMR или вакцины против ветряной оспы. В информации о продукте не содержится информации о безопасности или эффективности применения Daptacel одновременно с инактивированной или живой вакциной против гриппа, ротавируса или гепатита А.
Общеизвестные неблагоприятные события: болезненность узкого места, нежность, покраснение и увеличение окружности руки; суетливость / раздражительность; безутешный плач; снижение активности / летаргии.
Другие серьезные сообщения Неблагоприятные события: судороги (судороги), включая инфантильные спазмы; бронхиолит; пневмония; менингит; сепсис; раздражительность; невосприимчивость. После лицензирования (постмаркетинга) сообщалось о неблагоприятных событиях, включая цианоз, тошноту, диарею, целлюлит; аллергическая реакция.
Противопоказания (По некоторым причинам Daptacel не может быть передан ребенку — см. Вставку для санофи Пастера для полного списка):
Температура 105 F или выше в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящаяся к другой идентифицируемой причине
Коллапс или шоковое состояние (гипотонические гипоспортивные эпизоды) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Постоянный плач продолжительностью 3 часа и более в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Судороги с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после предыдущей вакцинации против коклюша
Серьезная аллергическая реакция на первичную вакцинацию против коклюша
Энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
Дети с прогрессирующим неврологическим расстройством (такие как инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия)
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют здоровых детей и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы не хотите, чтобы ваш сильно больной ребенок был вакцинирован, и ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.
Исследования с репродукцией животных не проводились с Daptacel. Неизвестно, может ли Daptacel причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Daptacel не оценивалась по канцерогенному или мутагенному потенциалу или ухудшению плодородия.
О вакцине Педиарика вкратце
Возраст: Педиатрия — это 5 в 1 выстреле (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит и рекомбинантные вакцины против гепатита В), данные детям до 7 лет (см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для рекомендуемого графика и другие показания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. pertussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. Эффективность компонента бесклеточной коклюшной вакцины Pediarix составляет от 71 до 89 процентов.
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Pediarix назначали HIB или пневмококковые вакцины. В вставке продукта нет информации о безопасности или эффективности предоставления Pediarix одновременно с инактивированной или живой вакциной против гриппа, ротавируса или гепатита А.
Общепризнанные неблагоприятные события: реакции локального инъекционного сайта (боль, покраснение или отек); судорога, высокая температура (Pediarix связан с более высокими темпами лихорадки по сравнению с отдельновводимымивакцинами. Распространенность лихорадки была самой высокой в день вакцинации и на следующий день после вакцинации).
Другие серьезные сообщения о неблагоприятных событиях: высокая температура, требующая медицинской помощи (В исследовании по безопасности, которое оценивалось с медицинской точки зрения после лихорадки после Pediarix или отдельно вводимых вакцин при совместном применении с 7-валентными пневмококками и конъюгатами Hib, у младенцев, получавших Pediarix, была более высокая скорость медицинских встреч для лихорадки в течение первых 4 дней после первой вакцинации); фебрильные и афебрильные судороги (судороги); гастроэнтерит, бронхиолит; астма, сахарный диабет и хроническая нейтропения; анафилактические реакции (ульи, отек, затрудненное дыхание, гипотония или шок), демиелинизирующие заболевания.
Противопоказания (некоторые причины, по которым Pediarix не может быть передан ребенку — см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для полного списка):
Температура 105 F. или выше в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
Коллапс или шоковое состояние (гипотонические гипоспортивные эпизоды) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Постоянный плач продолжительностью 3 часа и более в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Судороги с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после предыдущей вакцинации против коклюша
Серьезная аллергическая реакция на первичную вакцинацию против коклюша
Энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
Дети с прогрессирующим неврологическим расстройством (такие как инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия)
Чувствительность к любому компоненту Pediarix, включая дрожжи или неомицин и полимиксин B (антибиотики).
Апноэ после внутримышечной вакцинации наблюдается у некоторых младенцев, рожденных преждевременно. «Решения о том, когда вводить внутримышечную вакцину, в том числе Pediarix, младенцам, родившимся преждевременно, должны основываться на учете медицинского статуса каждого ребенка, а также на потенциальных преимуществах и возможных рисках вакцинации».
Дети с расстройством кровотечения ( тромбоцитопения )
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют здоровых детей и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы не хотите, чтобы ваш сильно больной ребенок был вакцинирован, и ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.
Исследования по репродукции животных не проводились с Pediarix. Неизвестно, может ли Pediarix вызвать вред плода при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Pediarix не оценивалась по канцерогенному или мутагенному потенциалу или для ухудшения плодородия.
О вакцине Кинрикса вкратце
Возраст: Кинрикс — это 4 в 1 выстреле (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, инактивированные полиовакцины), даваемые детям от 4 до 6 лет (см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для рекомендуемого графика и другие показания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. petussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. Эффективность бесклеточного компонента вакцины против коклюша Kinrix оценивается как показатель эффективности Infanrix (от 86 до 89 процентов).
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Kinrix вводили одновременно со второй дозой MMR. «Данные не доступны при одновременном применении вакцины Kinrix и вакцины против ветряной оспы». В информации о продукте нет информации о безопасности или эффективности при одновременном предоставлении Kinrix с инактивированным или живым гриппом, гепатитом B или вакцинами против гепатита A.
Общеизвестные неблагоприятные события: боль в месте инъекции, включая покраснение, отек и увеличение окружности руки; сонливость; лихорадка; потеря аппетита.
Другие серьезные сообщения Неблагоприятные события: гастроэнтерит, обезвоживание, целлюлит. После лицензирования (постмаркетинга) сообщалось, что сообщения о неблагоприятных событиях также включали апноэ, коллапс или шоковое состояние (гипотонический гипоспортивный эпизод), судороги (с лихорадкой или без нее), пузырьки инъекционного участка; зуд (сильный зуд); аллергические реакции, включая анафилаксию; крапивница; ангионевротический; лимфаденопатия и тромбоцитопения.
Противопоказания (некоторые причины, по которым Kinrix не следует давать ребенку — см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для полного списка):
Температура 105 F или выше в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящаяся к другой идентифицируемой причине
Коллапс или шоковое состояние (гипотонические гипоспортивные эпизоды) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Постоянный плач продолжительностью 3 часа и более в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Судороги с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после предыдущей вакцинации против коклюша
Серьезная аллергическая реакция на первичную вакцинацию против коклюша
энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине.
Дети с прогрессирующим неврологическим расстройством (такие как инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия)
Тяжелая аллергическая реакция на любой компонент Kinrix, включая неомицин и полимиксин B (антибиотики).
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют здоровых детей и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы не хотите, чтобы ваш сильно больной ребенок был вакцинирован, и ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.
Исследования с размножением животных не проводились с Kinrix. Неизвестно, может ли Kinrix вызвать вред плода при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Kinrix не оценивался по канцерогенному или мутагенному потенциалу или для ухудшения плодородия.
Краткая информация о Pentacel Vaccine
Возраст: Pentacel — 5 в 1 выстреле (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит и гемофильные вирусы гриппа b) для детей в возрасте до 5 лет (см. Вставку для санофи Пастера для рекомендуемого графика и другие показания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. petussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. Эффективность компонента бесклеточной коклюшной вакцины Pentacel оценивается так же, как для Daptacel (78-85%), за исключением доказательств в клинических испытаниях до лицензирования, что вызывает вопросы о том, обладает ли Pentacel более низкой долгосрочной эффективностью по сравнению с Daptacel. (В то время как Pentacel и Daptacel (вакцины содержат одни и те же антигены коклюша, изготовленные по тому же самому процессу, вакцина Pentacel содержит в два раза больше токсичного токсина коклюша (PT) и в четыре раза больше нитчатого гемагглютинина (FHA) в качестве вакцины Daptacel.)
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Pentacel получали вакцины против гепатита B, пневмококка, MMR или ветряной оспы. В информации о продукте нет информации о безопасности или эффективности предоставления Pentacel одновременно с инактивированной или живой вакциной против гриппа, ротавируса или гепатита А
Общеизвестные неблагоприятные события: системные реакции, которые произошли в клинических испытаниях у более чем 50 процентов участников после любой дозы, включали суетливость / раздражительность и безутешный плач; лихорадка; реакции на месте инъекции, включая нежность, абсцесс и увеличение окружности руки. Случаи энцефалопатии и смерти произошли в клинических испытаниях, но не были причинно связаны с вакциной Pentacel исследователями.
Другие серьезные сообщения Неблагоприятные события: после лицензирования (постмаркетинг) появились сообщения о фебрильных и афебрильных судорогах (судорогах); бронхиолит, гастроэнтерит, обезвоживание, пневмония, летаргия / сонливость; гипотоническая / гипоспортивная эпидиода (коллапс); апноэ, цианоз, астма,
Противопоказания (Некоторые причины, по которым Pentacel не может быть предоставлен ребенку — см. Вставку продукта Sanofi Pasteur для полного списка):
Температура 105 F или выше в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящаяся к другой идентифицируемой причине
Коллапс или шоковое состояние (гипотонические гипоспортивные эпизоды) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Постоянный плач продолжительностью 3 часа и более в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Судороги с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после предыдущей вакцинации против коклюша
Серьезная аллергическая реакция на первичную вакцинацию против коклюша
Энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
Дети с прогрессирующим неврологическим расстройством (такие как инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия)
Тяжелая аллергическая реакция на любой компонент Pentacel, включая неомицин и полимиксин B (антибиотики).
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют детей, которые здоровы и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы не хотите, чтобы ваш сильно больной ребенок был вакцинирован, и ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.
Исследования с размножением животных не проводились с Kinrix. Неизвестно, может ли Kinrix вызвать вред плода при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Kinrix не оценивался по канцерогенному или мутагенному потенциалу или для ухудшения плодородия.
Возраст: Adacel — 3 в 1 выстрел (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), используемый в качестве бустерной дозы (Tdap) для детей и взрослых 11 лет и старше (см. Вставку для санофи Пастера для рекомендованного графика и другие указания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. petussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. Оцененная эффективность бесклеточного компонента вакцины против коклюша Adacel трудно определить из имеющихся данных. См. Вставку продукта для получения дополнительной информации.
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Адацел получали гепатит В или инактивированную противогриппозную вакцину. «Безопасность и эффективность одновременного применения Adacel с другими вакцинами не оценивались». В информации о продукте нет информации о безопасности или эффективности при одновременном предоставлении Adacel живого гриппа, менингококка, HPV, MMR, ветряной оспы, гепатита A, инактивированный полиомиелит или другие вакцины.
Общепризнанные неблагоприятные события: в клинических испытаниях наиболее распространенными реакциями были боль в месте инъекции, включая отек; лихорадка (особенно у подростков); Головная боль; боли в теле / мышечная слабость; усталость; озноб, боль и опухшие суставы; тошнота, опухоль лимфатических узлов.
Другие серьезные неблагоприятные события: после лицензирования (постмаркетинг), сообщения о неблагоприятных событиях включают тяжелое набухание места инъекций, синяки, стерильный абсцесс; лицевой паралич; судорога; обморок (обморок); парастезия; Синдром Гийена-Барре; миелит; анафилактическая реакция; реакция гиперчувствительности (ангиодистрофия, сыпь, гипотония); крапивница; мышечный спазм; миокардит.
Противопоказания (некоторые причины, по которым Adacel не может быть предоставлен ребенку или взрослым — см. Вставку продукта Sanofi Pasteur для полного списка):
Умеренная или тяжелая острая болезнь (с лихорадкой или без нее) до тех пор, пока болезнь не решится;
Серьезная реакция на аллергию или гиперчувствительность к проницаемому выстрелу;
энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине;
У подростков прогрессирующее неврологическое расстройство, включая прогрессирующую энцефалопатию или неконтролируемую эпилепсию (судороги);
У взрослых — неустановленное неврологическое состояние, такое как цереброваскулярные события и острые энцефалопатические состояния;
Тяжелая аллергическая реакция на любой компонент Adacel.
Исследования по репродукции животных не проводились с Adacel. Неизвестно, может ли Адацел вызвать вред плода при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Adacel не оценивалась по канцерогенному или мутагенному потенциалу или для ухудшения плодородия.
О вакцине Boostrix вкратце
Возраст: Boosterix — 3 в 1 выстрел (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), используемый в качестве бустерной дозы (Tdap) для детей и взрослых 10 лет и старше (см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для рекомендуемого графика и другие показания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. pertussis не установлен. Серологический коррелятор для защиты от коклюша не установлен. Оцененная эффективность компонента бесклеточной коклюшной вакцины Boosterix затруднена из имеющихся данных. См. Вставку продукта для получения дополнительной информации.
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Boostrix получали инактивированную противогриппозную вакцину (Fluarix), а эффективность для компонента коклюша была снижена. В информации о продукте нет информации о безопасности или эффективности предоставления Boostrix одновременно с живым гриппом, MMR, ветряной, менингококковой, HPV, гепатитом B, гепатитом A, инактивированным полиомиелитом или другими вакцинами.
Обычно сообщаемые неблагоприятные события: при клинических испытаниях перед лицензированием, боли, покраснения и отечности в месте инъекции увеличьте длину руки вложенной рукой; Головная боль; усталость; желудочно-кишечные симптомы.
Другие серьезные неблагоприятные события: Был один случай диабета, который развился после Boostrix в клинических испытаниях. После лицензирования (постмаркетинга) сообщения о неблагоприятных событиях включали обширное воспаление, отек инъецируемой конечности, узелковый узел, зуд; энцефалит (воспаление головного мозга); судорога; лицевой паралич; лимфаденит; лимфаденопатия; миокардит; артралгия; боль в спине; миалгия; крапивница; Хенох-Шонлейн пурпура.
Противопоказания (некоторые причины, по которым Boostrix не может быть передан ребенку или взрослым — см. Вставку продукта Sanofi Pasteur для полного списка):
Серьезная реакция на аллергию или гиперчувствительность к предыдущему выстрелу
Энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
У подростков и взрослых прогрессирующее неврологическое расстройство, включая прогрессирующую энцефалопатию или неконтролируемую эпилепсию (судороги).
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют детей и взрослых, которые здоровы и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы или ваш ребенок больны и не хотите проходить вакцинацию, но ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.
Исследования по репродукции животных не проводились с Boostrix. Неизвестно, может ли Boostrix причинить вред плоду при введении беременной женщине или повлиять на репродуктивную способность. Буострикс не оценивался по канцерогенному или мутагенному потенциалу или для ухудшения плодородия.
О вакцине ActHIB в краткой форме
ActHIB — это вакцина Haemophilus influenza b, которая может быть восстановлена в кабинете врача и объединена с Tripedia (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), чтобы стать 4 в 1 выстреле (TriHIBit), который предоставляется детям в возрасте от 15 до 18 месяцев. (ActHIB продается в странах, которые все еще используют вакцину цельной коклюшной вакцины (DPT), где она воссоздана с помощью DPT и предоставляется детям от 2 до 18 месяцев). См. Вставку продукта Sanofi Pasteur для рекомендованного графика и другие указания.
источник
Инфанрикс (Infanrix) – это импортная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, аналог отечественной АКДС. Производитель – GlaxoSmithKline Biologicals s. a., Бельгия. Инфанрикс полностью отвечает требованиям ВОЗ, не содержит консервантов и является одной из самых распространенных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка в Европе.
Вопрос детских прививок вызывает среди современных родителей едва ли не самые жаркие споры. «Прививочники» апеллируют к тому, что вакцинация – единственный доказанный способ обучить иммунитет борьбе со смертельно опасными инфекциями, причем заведомо более безопасный, чем перенесенное заболевание. «Антипрививочники» указывают на нежелательные побочные эффекты, которые возможны при вакцинации. На самом деле слепое следование всему, что выпишут в районной поликлинике, и категорическое отрицание всех достижений современной медицины одинаково бессмысленны. Большинство родителей все же хотели бы принять взвешенное, информированное решение. А значит, следует отдельно рассматривать каждую конкретную вакцину.
В данном случае мы говорим о прививке ребенка до года от коклюша, дифтерии и столбняка. Оправдана ли вакцинация, направленная на профилактику этих болезней?
Столбняк крайне опасен: смертность от этого заболевания достигает 80% от числа заболевших, среди новорожденных – 95%. Течение столбняка очень болезненно: известны случаи настолько сильных судорог, что у заболевшего ломались кости. Даже если пациент выживет, иммунитет к столбняку после перенесенного заболевания не формируется, и им можно заразиться повторно, а вот повреждения центральной нервной системы уже необратимы.
Возбудитель столбняка находится в кишечнике человека и животных, откуда попадает в землю вместе с испражнениями или телами умерших животных. Отсюда распространенное мнение, что столбняком заразиться невозможно, если не играть в местах массового захоронения людей или животных. Условие это вряд ли выполнимо: возбудитель столбняка может сохраняться в почве более ста лет, а захоронение домашних животных в России часто носит стихийный характер.
Дифтерия (истинный круп, она же «удушающая болезнь») передается воздушно-капельным путем и очень заразна. Это одна из болезней, для которых очень важен популяционный иммунитет. Так, с 1974 года болезнь считалась полностью побежденной благодаря массовой вакцинации, однако в 1997 из-за отказов от прививок вновь была зафиксирована вспышка этого заболевания. Дифтерии особенно подвержены дети, около 25% случаев протекают очень тяжело. В качестве осложнений дифтерия может дать паралич, полиневрит и миокардит – воспаление сердечной мышцы.
При этом дифтерийный анатоксин является одной из наиболее безопасных вакцин. Тяжелые реакции на нее наблюдаются довольно редко.
Коклюш особенно опасен для детей до двух лет, поскольку может вызывать остановку дыхания. При этом коклюш относится к тем заболеваниям, антитела против которых не передаются с материнским молоком, даже если мать была привита или переболела коклюшем. Даже перенесенный коклюш не дает после выздоровления пожизненный стойкий иммунитет.
Смертность от коклюша среди заболевших первого года жизни составляет 50-60%. Кроме того, коклюш может давать осложнения в виде пневмонии, кровоизляния в мозг, разрыва барабанной перепонки.
К прививке АКДС у «антипрививочников» едва ли не больше всего претензий из всего спектра вакцин, которые вводятся детям в первые годы жизни. Причина тому – АКДС достаточно тяжело переносится детьми. У многих привитых в течение нескольких дней после вакцинации отмечают высокую температуру и плохое самочувствие. Сильные побочные эффекты связаны с коклюшным компонентом АКДС – именно поэтому ослабленным детям неврологи и педиатры вместо АКДС рекомендуют АДС-М, то есть только дифтерийно-столбнячный анатоксин, без коклюша. Инфанрикс в отличие от отечественного аналога не содержит клеток возбудителя коклюша.
Для формирования иммунного ответа из этих клеток извлечены лишь три антигена (из примерно трех тысяч), которые и используются в вакцине. На эффективности Инфанрикса это не сказывается, зато она значительно менее аллергенна, намного реже сопровождается повышением температуры и легче переносится.
Из этого отличия также следует, что при повторной вакцинации или ревакцинации перейти на Инфанрикс после АКДС можно, а вот наоборот – нежелательно. Если первые прививки содержали только три антигена, не стоит переводить ребенка на вакцину, содержащую целые клетки возбудителя коклюша.
Инфанрикс – не единственная вакцина зарубежного производства, в которой вместо целиковых клеток используются выделенные из возбудителя коклюша антигены. По такой же схеме производится Пентаксим – тоже очень известный зарубежный аналог АКДС. Какой из них выбрать?
По составу и действию они очень похожи, поэтому логично воспользоваться той вакциной, которая более доступна вам в данный момент. Однако следует учитывать одно существенное различие. Инфанрикс содержит анатоксины только столбняка, коклюша и дифтерии. Пентаксим, кроме этого, содержит компоненты для профилактики гемофильной инфекции, а также полиомиелита, то есть является пятикомпонентной вакциной. Это означает, что, если вы уже выбрали Инфанрикс или Пентаксим, при следующей вакцинации или ревакцинации вы не сможете заменить одну на другую, так как протокол вакцинации против полиомиелита и гемофильной инфекции не будет пройден до конца.
Совмещать ли все пять компонентов или обойтись тремя, предпочтя Инфанрикс? Выбор за родителями. Некоторые полагают, что многокомпонентные вакцины создают слишком высокую единовременную антигенную нагрузку на организм. Другие ориентируются на Национальный календарь прививок, в котором предусмотрена одновременная вакцинация от нескольких заболеваний (без указания, сколькими вакцинами она осуществляется). В линейке Инфанрикс есть дополненные вакцины – Инфанрикс ИПВ (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) и даже Инфанрикс Гекса (те же четыре заболевания плюс гепатит В и гемофильная инфекция). Отечественная АКДС также имеет расширенные варианты: Тетракок (АКДС + полиомиелит) и Бубо Кок (АКДС + гепатит В).
Согласно Национальному календарю прививок, первая профилактическая иммунизация против столбняка, дифтерии и коклюша проводится в три месяца. Как правило, ей предшествует осмотр ребенка у невролога, который «дает добро» на прививку или, напротив, отвод от нее по показаниям, и затем у педиатра.
Инфанрикс допускает в этом случае сдвиги сроков вакцинации. На его эффективности это не скажется.
Второй этап иммунизации приходится на 4,5 месяца.
Этот первый курс из трех процедур формирует иммунитет спустя месяц после прививки. Эффективность его составляет 99% по дифтерии и столбняку, 95% по коклюшу.
Ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка проводится в 18 месяцев (полтора года). При ревакцинации формируется вторичный ответ иммунной системы, закрепляющий эффект от первичной вакцинации. Ревакцинация против дифтерии и столбняка также делается детям в возрасте 7 и 14 лет. У взрослого человека иммунитет против дифтерии и столбняка, приобретенный в результате прививки, сохраняется около 10 лет.
Инфанрикс вводится внутримышечно, в переднюю поверхность бедра. В ходе курса вакцинации ноги следует чередовать. Инъекции не следует делать в ягодицу, чтобы не повредить седалищный нерв ребенка (в передней поверхности бедра нет важных сосудов и нервов, которые можно было бы задеть при вакцинации, так что это полностью безопасно), и ни в коем случае нельзя вводить внутривенно. Объем вакцины составляет 0,5 мл.
Инструкция к препарату упоминает как наиболее частые следующие побочные действия вакцины: сонливость, потерю аппетита, раздражительность, беспокойство, повышение температуры, зуд и отек в месте инъекции, рвоту, диарею. Нечасто за вакцинацией может последовать головная боль, кашель, сыпь, уплотнение в месте инъекции.
Частыми считаются побочные реакции, встречающиеся более чем у 1% вакцинированных. Любая прививка может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому после введения прививки не рекомендуется покидать поликлинику в течение 30-40 минут: в любом кабинете, где делаются прививки, есть аптечка для быстрого реагирования на возможный анафилактический шок. После истечения этого времени острая аллергическая реакция на препарат уже не возникнет, и можно спокойно отправляться домой.
Если после прививки у ребенка повысилась температура, рекомендуется проветривать комнату, в которой он находится, и поддерживать в ней уровень влажности выше 70%. При температуре выше 38,5 °C лучше дать жаропонижающее, а если она поднимется выше 40 °C следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательно давать ребенку больше жидкости.
Если любая из побочных реакций сохраняется дольше двух суток, необходимо обратиться ко врачу. Такое может произойти при прививке некачественной вакциной (неправильно хранившейся или просроченной) или если сама прививка была сделана неправильно, с нарушением стерильности.
Вероятность возникновения побочных реакций, а также их тяжесть можно снизить, если подготовиться к вакцинации. Во-первых, надо убедиться, что ребенок здоров. Даже легкое ОРВИ без температуры является временным противопоказанием к прививке. Если ребенок здоров, но болен кто-то из родственников, контактировавших с ребенком в течение нескольких дней до вакцинации, прививку тоже лучше перенести.
Лучше перенести прививку, если на улице очень жарко или, наоборот, очень холодно. Вообще, в день вакцинации и в течение нескольких дней после показаны щадящие условия. Стрессовые факторы, в том числе прогулки по жаре и по холоду необходимо исключить.
Рекомендуется в день вакцинации не перегружать желудок, прививку делать как минимум через час после еды. В день прививки не следует вводить новый прикорм. Рекомендуется обратить внимание, был ли у ребенка стул в течение суток перед прививкой, и если нет – сделать ему клизму, чтобы помочь опорожнить кишечник.
В день, когда планируется прививка, можно дать ребенку антигистаминное средство.
Если ранее у ребенка уже проявлялись признаки аллергии на вакцину против коклюша, столбняка и дифтерии, это абсолютное противопоказание к дальнейшей вакцинации.
Если после препарата КДС у ребенка проявлялась энцефалопатия, из вакцинации необходимо исключить коклюшный компонент. В этом случае оставляют только вакцину от дифтерии и столбняка.
Если побочные явления носили сильно выраженный характер – температура поднималась до 40 °C, был сильный отек, судороги, от прививки тоже лучше отказаться.
Это не исчерпывающий список противопоказаний. Медотвод от прививки в любом случае должен давать невролог либо педиатр по итогам комплексного осмотра ребенка и анализа его медкарты.
Введите номер телефона.
Чтобы получить код доступа
При использовании он-лайн сервиса PREAMBULAONLINE Посетитель предоставляет о себе персональные данные: фамилия, имя, контактный телефон, e-mail.
В соответствии с требованиями статей 9,10 федерального закона от 27.07.06 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку уполномоченными сотрудниками ООО «ПреАмбула», ОГРН 5077746722390, место нахождения: Россия, 109153, Москва, ул. Авиаконструктора Миля 26 (далее – «Оператор») моих персональных данных, в том числе: фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, контактный телефон, данные о состоянии моего здоровья (включая, в том числе, но неисключительно, анамнез, диагноз), о случаях обращения за медицинской помощью, перечень, срок и объем оказанных консультационных услуг, моего фото- и видеоизображения, иные персональные данные, обрабатываемые в целях оказания консультационных услуг (далее – «Персональные данные»).
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими Персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Посетитель, предоставляя свои персональные данные на веб-сайте , выражает свое согласие на обработку администратором веб-сайта и/или иными лицами, информация о которых представлена на данном веб-сайте, его персональных данных, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение в информационной системе, извлечение, использование, передачу, обезличивание, удаление из информационных систем администратора веб-сайта. Также даю свое согласие Оператору на фото- и видеосъемку, аудио- и видеозапись (в которых в том числе будет мое фото- и/или видеоизображение) сеансов при оказании мне консультационных услуг.
Оператор вправе обрабатывать мои Персональные Данные посредством внесения их в электронную базу данных.
В процессе оказания Оператором мне консультационных услуг я предоставляю право работникам Оператора передавать мои Персональные данные другим должностным лицам Оператора, осуществляющим хозяйственную деятельность Оператора и третьим лицам, уполномоченным Оператором на обработку персональных данных в связи с технической необходимостью обработки в базах данных Оператора при обязательном соблюдении условий о конфиденциальности обрабатываемых данных, Заказчику оказываемых мне консультационных услуг и его уполномоченным представителям.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Срок хранения моих Персональных данных соответствует сроку действия настоящего согласия.
Оператор проинформировал меня и я согласен с тем, что имею право отозвать свое согласие на обработку Персональных данных посредством передачи Оператору под расписку соответствующего письменного заявления на бумажном носителе. Если заявление направляется по почте или передается Оператору через иное лицо, то подлинность подписи на нем должна быть нотариально засвидетельствована.
источник