Активным ингредиентом препарата считается ибупрофен . Это химический компонент, произведенный из пропионовой кислоты. Он является нестероидным веществом, изготовленным англичанами в 1962 году. Он долго дорабатывался, и в итоге, в 1980 годах медикамент пустили в массовое производство. Спустя десятилетие Ибупрофен вылечил большое количество человек в Великобритании. В современности компонент используется в всех сферах жизни человека, он применяется в медицине для лечения противовоспалительных заболеваний, лихорадки. Он повсеместно применяется ветеринарами;
Сахароза , в быту это сахар, тростниковый, является дополнительным веществом, оно добывается из фруктов и ягод. В фармацевтике в основном сахароза необходима, как консервант, из неё делают микстуры, инъекции, сиропы;
Тальк — вторичный ингредиент, в сырьевом виде представляет из себя белый порошок. Это минерал, входящий в класс силикатов, находится в подклассе слоистых силикатов. В медицинских целях нашел применение, как средство для обеззараживания;
Гуммиарабика — вещество, отходящее на второй план при создании инъекции. Его получают из смолы соков акаций. Эффективно при проблемах с желудком;
Иные химические вещества лекарства — красители , пчелиный воск , карнаубский воск .
В каких случаях назначается Ибупрофен? Если у человека возникает сильная температура тела, достигающая 40 градусов по Цельсию, болевые ощущения, непрекращающиеся воспалительные процессы. Все процессы происходят в арахидоновой кислоте — органическом соединении, которое является омегой 6 насыщенной кислотой. Там происходит метаболизм — обмен веществ, где при заболевании проявляют излишнюю активность циклооксигеназа — особые ферменты. Одна из функций ЦОГ — это синтезирование простагландитов, вещества, активные, проявляющиеся при большой нагрузке жирных кислот. Простагландиты — возбудители воспалительных процессов, цель ибупрофена уничтожить их путем поедания белках, находящегося в их дезоксирибонуклеиновой кислоте. После того, как простагландиты теряют большое количество необходимого белка, они умирают и дальнейшее прогрессирование воспаления становится невозможны, вследствие этого исчезает жар и боль. Положительным качеством медицинского продукта считается его хорошее влияние на тромбоциты, они не слепливаются вместе, не образуют тромбы.
Артрит. В особенности фармацевтическое изделие актуально при псориатическом артрите. Заболевание, появляющееся в области хрящей и костной ткани суставов, с дальнейшим поражением связок и сухожилий. Появиться данный вид артрита может при врожденных дефектах суставов или при проникновении инфекций. Симптомы — внешние изменения суставов, кожные преобразования, болевые ощущения во время покоя, чаще ночью и при подъеме, утром;
Радикулит. Болезнь, при которой у пациента начинают отмирать корешки спинного мозга. В медицинской практике заболевание носит название радикулотопия. Заработать радикулит возможно путем халатного отношения к иным недугам позвоночника, при простуде и инфекции. Выявить болезнь получится по симптомам — болевой синдром, он возникает при поднимании тяжелых грузов, физических нагрузках на позвоночник;
Тендинит. Воспалительный процесс и нарушение клеточного обмена веществ, происходящий в области сухожилий. Причины тендинита разнообразные, это травмы при физической активности, большом износе суставов и сухожилий, иных недугов, более слабых болезней. Первые признаки — небольшие боли в суставах, повышение температуры в местах воспаления, отеки;
Иные болезни, актуальные для ибупрофена — бурсита, отит, мигрень, пульпит.
Если у вас имеются аллергические реакции на действие компонентов, то необходимо немедленно перестать употреблять препарат. Это можно заметить по ухудшению здоровья, иным признакам личной непереносимости. При других инфекциях, не прописанных в показаниях к приему, действие медикамента может плохо повлиять на общее состояние организма. При желудочно-кишечных заболеваниях, проблемах с почками, кровотечениях внутри черепа.
Плохое воздействие инъекции на человеческий организм наблюдается весьма редко. Чтобы не возникло побочных эффектов следует соблюдать правила применения, чтобы не произошло побочных эффектов или передозировки. Признаки плачевного влияния на организм проявляются в реакции кожи, зуде, крапивнице, высыпаниях, красных пятнах. Могут произойти проблемы с желудком или кишечником, это выражается в диарее, вздутие, иных проблемах со стулом, метеоризме, позывах к тошноте или рвоте. Химический компонент действует на нервную систему, из-за чего человек чувствует недомогание или бессонница.
Запомните, что нужно правильно пользоваться инъекцией, иначе химический материал неправильно подействует на здоровье пациента и усугубит его. При недостаточной дозировке ничего не произойдет, боли и воспаление останутся неизменными.
Форма, в которой производитель выпускает продукт — инъекция для внутреннего применения. Изготавливается вещество в ампулах, содержание инъекции в каждой 2 мл. Всего в упаковке с инструкцией по применению 5 ампул;
Алгоритм действий — существует несколько способов введения средства. Для обоих случаев понадобится шприц и одна ампула с инъекцией;
Способ один. Перед тем, как ввести инъекцию в шприц, взболтайте её. Вводить надо в мышцу, рядом с позвоночником, в лопатку, если там отсутствует жировая прослойка;
Способ два. Снова перед приемом взболтнуть инъекцию и ввести в шприц. Желательно выполнять данное действие врачом, ибо вводить вещество необходимо в эпидуральный канал;
Уколы противопоказано беременным женщинам, кормящим грудью и детям в возрасте до 12 лет.
Чтобы оценить качество медикамента, необходимо правильно выбрать аптеку, в которой условия для покупки будут самыми благоприятными. Остерегайтесь различных медицинских ларьков сомнительного содержания, а также аптек, где ранее были куплены безрезультативные товары. Как вариант хороших фармацевтических бутиков можно предложить:
В Фармани возможно найти инъекцию стоимостью в 100 рублей;
Максавит предлагает своим клиентам цену в 90 рублей;
Для посетителей ГосАптеки стоимость уколов варьируется от 80 до 110 рублей;
АСНА располагает ценовой категорией в 105 руб.
Если у человека существует личная непереносимость ингредиентов оригинала, есть аллергия, проявились побочные действия, то нужно срочно перестать пользоваться средством и обратиться к доктору. Он выпишет вам аналогичный медикамент с более подходящими для вас свойствами. Среди всех заменителей выделяются:
Нурофен. Наиболее известный аналог Ибупрофена. Он применяется при лечении многих заболеваний, помимо воспалений и болей в костных тканях и суставах, он снимает жар и головную боль, рекомендован стоматологами при первичных болевых ощущениях. Врачи отдают предпочтение Нурофену, на самом деле Ибупрофен — заменитель, оба медикамента имеют одинаковый активный ингредиент. У Нурофена большое число форм выпуска. Он запатентован Великобританской фармакологической компанией. Стоимость в аптеке — от 70 рублей;
Ибуфен. Достаточно положительный заменитель, который оказывает одинаковое действие, что и Ибупрофен, но имеет несколько плюсов. Он разрешен детям, выпускаются лекарства с меньшим количеством активного химического материала — ибупрофена. Ибуфен обладает приятным вкусом, существует много приятных добавок, клубника, апельсин, мята. Изготавливается в Польше, в виде суспензии. Цена в России — 90 рублей;
Новиган. Этот заменитель популярен среди взрослых людей, для детей дозировка вещества может быть слишком высокой. Он быстро убивает источник воспаления, уменьшая боль и восстанавливая прежнюю активность. Иными словами, аналог моментально поможет вернуться к делам. Признание приобрел среди неврологов, его рекомендуют при болях в суставах, показан при артрозе, радикулите. Форма, в которой его производит Индия — таблетки, с ключевым ингредиентом — ибупрофеном. Ценовая категория — 130 руб.
Убедиться в результативности инъекции нам поможет сайт медицинских лекарств, где пациенты, использовавшие средство, оставляют свои отзывы. Там мы посмотрим на мнение других пользователей со стороны:
Я занятой человек, мне совершенно некогда отвлекаться на головные боли, спину и уставы. Иногда это застигает меня в самый неподходящий момент. Если боли случаются вечером, то я прошу жену, чтобы вколола мне Ибупрофен, несколько дней уколов, и я как новенький!
Я спортсмен, и у меня часто случаются травмы, иногда достаточно серьезные. Играет роль износ суставов при беге и физических нагрузках. Я не редкий гость у своего лечащего специалиста. Он выписывает мне дозировку уколов, в мышцы или вену, и я дальше продолжаю занятия спортом. Не бойтесь применять этот препарат, он безвреден, у меня ни разу ничего не проявилось.
источник
Описание актуально на 30.07.2015
Латинское название: Ibuprofen
Код АТХ: M01AE01
Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofen)
Производитель: ОАО Борисовский ЗМП, ПАО Витамины, ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница (Украина), Хемофарм (Сербия), РУП Белмедпрепараты (Республика Беларусь)
В состав Ибупрофена в форме суппозиториев входят 60 мг активного вещества, твердый жир.
Эффекты препарата обусловлены подавлением биосинтеза Pg путем ингибирования фермента COX.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. Не оказывает влияния на белки, которые принимают участие в свертывании крови. Несколько увеличивает время кровотечений.
При наружном применении у пациента отмечается уменьшение боли в суставах в состоянии покоя и в движении; уменьшение утренней скованности, припухлости и отечности суставов, повышение гибкости и объема движений суставов.
При пероральном приеме хорошо (на 80%) всасывается в ЖКТ. Одновременный прием с едой замедляет абсорбцию, но не оказывает влияния на ее объем. ТСмах — 2-4 ч.
Гипотермический эффект развивается через 1 ч после приема. Т1/2 — от 2 до 4 ч. Связь с плазменными белками — 90-99%.
В полости суставов проникает медленно, задерживается в синовиальной ткани, в которой накапливается в большей, чем в плазме, концентрации.
На достижение противовоспалительного эффекта требуется от нескольких дней до 2-х недель систематического применения препарата.
Биологическая активность ассоциируется с S-энантиомером.
После абсорбции фармакологически неактивная R-форма (около 60%) медленно трансформируется в S-форму. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками и — отчасти — с желчью. В чистом виде выводится не более 1% ибупрофена.
Вещество не определяется в грудном молоке. Полное выведение осуществляется в течение 24 ч.
Ибупрофен — это ненаркотический анальгетик, который относится к группе НПВП. Обладает выраженной противовоспалительной активностью.
Эти свойства позволяют применять препарат при жаре и боли (слабой и средней интенсивности), ревматической полимиалгии, воспалительно-дегенеративных заболеваниях ОДА.
Ибупрофен включен ВОЗ в список средств первой необходимости.
воспалительных заболеваниях позвоночника и суставов (анкилозирующем спондилоартрите, подагрическом и ревматоидном артрите, остеоартрозе и т.д.);
умеренной боли различной этиологии (лекарство помогает при боли при месячных, при зубной боли, при головной боли, при мигренозном приступе, миалгии, невралгии, посттравматических и послеоперационных болях и т.д.);
лихорадке на фоне инфекционных или “простудных” заболеваний.
Следует помнить, что таблетки (как и другие лекарственные формы) предназначены для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и купирования воспаления, на прогрессирование патологии лекарство влияния не оказывает.
Гель и мазь с ибупрофеном эффективны при воспалительно-дегенеративных болезнях скелетно-мышечной системы:
псориатическом, подагрическом и ревматоидном артрите;
плечелопаточном периартрите;
остеоартрозе;
корешковом синдроме при остеохондрозе;
болезни Бехтерева;
бурсите;
ишиасе;
люмбаго;
радикулите;
миалгии;
тендовагините;
тендините;
обострившейся подагре;
травмах, при которых не нарушается целостность мягких тканей (разрыв/растяжение связок, вывих, ушиб, посттравматический отек и т.д.).
Сироп и свечи Ибупрофен — это лекарственные формы, которые были разработаны специально для применения в педиатрической практике. Их назначают детям для:
снижения температуры приОРВИ, детских инфекциях, гриппеи других сопровождающихся гипертермией инфекционных и воспалительных заболеваниях;
снижения температуры при постпрививочных реакциях;
уменьшения интенсивности слабо/умеренно выраженной боли (средство может применять от зубной боли и от головной боли, при боли в ухе или горле, повреждении связок, при невралгии и т.д.).
Суппозитории предназначены для детей 3-24 месяцев, сироп Ибупрофен применяется для лечения детей от 3 месяцев до 12 лет.
Уколы применяются для лечения ВПС у недоношенных новорожденных.
полное или частичное сочетание симптомов триады Фернана-Видаля (в том числе в анамнезе);
наличие эрозий и язв в пищеварительном канале;
нарушения гемостаза;
активное желудочное/кишечное кровотечение;
тяжелая недостаточность функции печени;
прогрессирующие патологии почек;
почечная недостаточность при которой Сlcr не превышает 30 мл/мин;
состояния после проведения АКШ (аортокоронарного шунтирования);
хронические воспалительные процессы в кишечнике;
подтвержденная гиперкалиемия;
3-й триместр беременности;
гиперчувствительность.
В педиатрии суспензия и свечи применяются с 3-х месяцев, таблетки — с 6-тилетнего возраста.
Следует соблюдать осторожность, назначая Ибупрофен при:
циррозе печени, который осложнен портальной гипертензией;
гастритом;
колитом;
энтеритом;
язвой желудка/12-типерстной кишки в анамнезе;
нефротическим синдромом;
недостаточность функции сердца, почек или печени;
ИБС;
артериальной гипертензией;
цереброваскулярными заболеваниями;
дис- или гиперлипидемией;
заболеваниями периферических артерий;
наличием хеликобактерной инфекции;
тяжелыми соматическими патологиями;
болезни крови неясной этиологии.
Также с осторожностью препарат назначают лицам, страдающим от алкоголизма, длительно использующим НПВП, принимающим пероральные ГКС, СИОЗС, антиагреганты и антикоагулянты, в первые 26-27 недель беременности, кормящим женщинам.
Детям до года препарат следует давать только по рекомендации педиатра.
В аннотации на лекарственные формы для орального применения и ректальных свечей перечислены следующие побочные действия:
двоение или снижение четкости зрительных образов, раздражение и сухость глаз, токсическое поражение зрительного нерва, скотома, отек век, отек конъюнктивы;
нервозность, головная боль, тревожность, спутанность сознания, бессонница/сонливость, головокружение, психическое и моторное возбуждение, галлюцинации, депрессия, асептический менингит (редко и преимущественно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
снижение сократительной способности сердечной мышцы, повышение АД, тахикардия; ОПН,полиурия, нефротический синдром, аллергический нефрит, цистит;
реакции гиперчувствительности;
анемия, тромбоцито- и лейкопения, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз;
усиление потоотделения.
Вероятность нарушений зрения, развития желудочных/кишечных кровотечений и изъязвления стенок пищеварительного канала возрастает при длительном приеме высоких доз Ибупрофена.
Препарат влияет на лабораторные показатели, а именно:
увеличивает время кровотечения;
снижает сывороточную концентрацию глюкозы, Clcr, гематокритное число и уровень гемоглобина;
повышает активность трансаминаз печени;
повышает концентрацию креатинина в сыворотке крови.
Побочные эффекты при местном применении в форме геля/мази:
ощущение покалывания/жжения;
гиперемия кожи.
При длительном применении средств наружной терапии могут развиваться присущие всем НПВП системные эффекты.
Оптимальная дозировка для детей старше 12 лет и взрослых — 3-4 таблетки 200 мг. Для достижения нужного эффекта дозу можно увеличить до 1,2 г/сут. (делить ее следует на 3 приема).
Когда будет достигнут необходимый лечебный эффект, суточную дозу следует снизить до 3-4 таблеток 200 мг в сутки.
Первую дозу принимают в утренние часы до еды, запивая достаточным количеством жидкости (это позволит препарату более быстро всасываться в ЖКТ). В дальнейшем на протяжении дня таблетки принимают после еды.
Высшая разовая доза — 400 мг (2 таблетки 200 мг), суточная — 1,2 г. (не более 6 таблеток 200 мг в течение 24 ч). Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 ч. Без врачебной консультации препарат принимают не более 5 суток подряд. Также консультация специалиста необходима в случаях, когда таблетки используются для лечения ребенка моложе 12 лет.
Ребенку 6-12 лет можно давать до 4-х раз в день по 1 таблетке. Обязательное условие — вес более 20 кг. Между приемами таблеток следует выдерживать интервал не менее 6 ч. Высшая доза для указанной группы пациентов — 30 мг/кг/сут.
Разницы в том, как принимать препараты разных производителей (например, Ибупрофен-Белмед, Ибупрофен-Хемофарм или Ибупрофен-Дарница) нет.
Суппозитории применяют ректально.
При боли и лихорадке препарат следует дозировать, ориентируясь на возраст и вес ребенка. Разовая доза варьирует в пределах от 5 до 10 мг/кг. Кратность применений — 3-4 р./сут. Высшая доза — 30 мг/кг/сут.
В инструкции по применению для детей указывается, что пациентам с массой тела от 5,5 до 8 кг (3-9 мес.) нужно вводить по 60 мг (по 1 суппозиторию) через каждые 6-8 часов, но не более 3 суппозиториев в сутки. Высшая доза для пациентов с массой тела от 8 до 12,5 кг (9-24 мес.) — 240 мг/сут. (4 суппозитория по 60 мг).
Для купирования лихорадки, которая является следствием иммунизации, детям до 12 мес. следует ввести 1 суппозиторий 60 мг и, если в этом будет необходимость, еще 1 через 6 ч.
В качестве антипиретика свечи Ибупрофен для детей можно применять не более 3 сут. подряд, а качестве анальгетика — не более 5 сут. подряд.
Если лихорадка сохраняется по прошествии этого времени, необходима консультация врача.
Взрослым и детям старше 12 лет следует выдавить полоску геля длиной 4-10 см и легкими движениями втереть препарат до полного впитывания в область проекции боли.
Повторять процедуру можно не ранее чем спустя 4 ч. В течение суток Ибупрофен применяют не более 4 раз. Доза зависит от обширности болезненно зоны и варьирует в пределах от 50 до 125 мг.
Для детей 6-12 лет разовая доза равна объему полоски геля длиной от 2 до 4 см. Применять препарат можно не более 3 р./сут.
Лечение продолжают от 2 до 3 недель.
Мазь применяется наружно по той же схеме, что и гель. Лекарство наносят на болезненное место 3 или 4 р./сут. в течение 2-3 недель. Разовая доза равна объему полоски геля длиной от 5 до 10 см.
Суспензию детям дают 3 р./сут. в дозе 5-10 мг/кг.
Детям до года препарат можно давать только по назначению педиатра. Высшая доза для грудничков — 10 мл/сут. (по 2,5 мл 4 р./сут.).
Сироп для детей от года до 12 лет дают 3 р./сут. в дозе от 5 до 15 мл.
Если боль и лихорадка у ребенка 3-6 месяцев являются следствием вакцинации, на 5-7,6 кг массы тела следует дать 2 р./сут. по 2,5 мл суспензии. После первой дозы прием препарата повторяют не ранее чем через 6 ч.
Уколы Ибупрофена назначают исключительно недоношенным младенцам с патологиями сердца (в частности, с незакрытым Боталловым протоком).
Лечение проводят в отделении интенсивной терапии и под наблюдением неонатолога. Ибупрофен в/в вводят 3 раза с интервалами в 24 часа. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка.
Первая доза — 10, вторая и третья — 5 мг/кг.
Препарат вливают медленно (в течение 15 минут), предпочтительно в неразбавленном виде. При необходимости вводимый объем корректируют раствором NaCl 0,9% (или глюкозы 5%). Оставшийся неиспользованный раствор утилизируют.
При определении объема вводимого раствора учитывают общий суточный объем назначенной жидкости.
Если после того, как ребенок получит 1 или 2 дозу, у него развивается явная олигурия или анурия, следующую дозу вводят только после восстановления нормального диуреза.
Если боталлов проток открыт и через 24 часа после введения последней дозы или открывается повторно, допускается назначение повторного курса, который также состоит из 3-х доз препарата. Если и в этом случае не удается добиться закрытия протока, ребенку может потребоваться хирургическое лечение.
болями в животе;
заторможенностью;
тошнотой/рвотой;
шумом в ушах;
сонливостью;
головной болью;
депрессией;
метаболическим ацидозом;
комой;
ОПН;
брадикардией;
гипотензией;
фибрилляцией предсердий;
остановкой дыхания.
Лечение: проведение промывания желудка (целесообразно в течение 1 ч после приема препарата), назначение энтеросорбентов, форсированный диурез, обильное щелочное питье, симптоматическая терапия, целью которой является коррекция желудочных и кишечных кровотечений, АД, КЩР и т.д.
Препараты, индуцирующие микросомальное окисление, увеличивают выработку гидроксилированных активных продуктов метаболизма и, таким образом, повышают риск развития серьезных гепатотоксических реакций. Препараты, ингибирующие микросомальное окисление, напротив, снижают его.
Ибупрофен снижает натрий- и диуретическую активность гидрохлоротиазида и фуросемида, эффективность гипотензивныхи урикозурических препаратов (включая ингибиторы АПФ и БМКК), антиагрегантное и противовоспалительное действие АСК.
Потенциирует действие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, инсулина и оральных форм гипогликемических препаратов, ульцерогенное действиес кровотечениями ГКС и МКС.
Абсорбция препарата снижается в комбинации с колестирамином и антацидами. Усилению анальгезирующего эффекта способствует кофеин. В комбинации с тромболитиками и антикоагулянтами способствует повышению риска развития кровотечений.
Цефотетан, Цефоперазон, Цефамандол, Пликамицин и вальпроевая кислота повышают частоту возникновения дефицита протромбина (свертывающего фактора) в крови.
Миелотоксичные препараты способствуют усилениюгематотоксичности Ибупрофена. Препараты Au и Циклоспорин усиливают влияние препарата на синтез Pg в почках, в результате чего повышается его нефротоксичность. В свою очередь, Ибупрофен повышает концентрацию циклоспорина в плазме крови и егогепатотоксичность.
Блокирующие канальцевую секрецию препараты повышают концентрацию ибупрофена в плазме крови и снижают его выведение.
Таблетки и суспензия годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска, гель, мазь и суппозитории — в течение 2 лет.
При тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата целесообразно комбинировать средства наружной терапии с приемом оральных форм НПВП.
В период применения Ибупрофена необходимо контролировать изменения функции почек/печени и картины периферической крови.
При появлении признаков НПВП-гастропатии больному требуется проведение анализа крови с определением гематокритного числа и Hb, анализ кала на скрытую кровь, эзофагогастродуоденоскопии. Для предупреждения развития гастропатии следует сочетать прием Ибупрофена с приемом препаратов PgE.
При необходимости определения 17-КС, препарат отменяют за 48 часов до исследования.
Принимающим Ибупрофен больным следует воздерживаться от любой деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психических/моторных реакций.
Следует помнить, что это средство для снижения вероятности развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы должно использоваться в минимальной эффективной дозе и максимально коротким курсом.
Синонимы (аналоги Ибупрофена с тем же действующим веществом): Ибупрофен-Хемофарм, Нурофен, МИГ 400, Ибупром, Фаспик, Солпафлекс, Адвил.
Дженериками лекарственных форм для наружной терапии являются препараты Долгит, Ибалгин, Нурофен, Ибупрофен-Верте.
Нурофен — это лекарственное средство на основе ибупрофена. То есть препараты являются дженериками. Их отличают друг от друга производитель, цена и состав вспомогательных компонентов.
Алкоголь противопоказан в период лечения Ибупрофеном.
Ибупрофен является препаратом выбора при боли и жаре при беременности, поскольку в этот период времени для организма женщины он является более безопасным, чем большинство других анальгетиков и антипиретиков.
В первые 2 триместра беременности он не оказывает негативного влияния на развитие плода, не провоцирует кровотечений (в отличие от аспирина) и не создает угрозу выкидыша.
В последнем триместре беременности прием Ибупрофена противопоказан.
Во-первых, препарат тормозит сокращение мускулатуры матки. Во-вторых, его применение может стать причиной закрытия Боталлова протока и развития легочной гипертонии у ребенка. В-третьих, лекарство имеет свойство блокировать отвечающих за родовой процесс гормонов.
Ибупрофен при грудном вскармливании не оказывает влияния на качество и секрецию молока, поэтому может применяться для лечения кормящих женщин.
Найти плохие отзывы об Ибупрофене в таблетках, свечах или сиропе, пожалуй, нельзя. Препарат рассматривается как действенное и достаточно безопасное средство.
возможность применения для лечения беременных женщин и детей любого возраста;
большое количество лекарственных форм (это позволяет правильно подбирать минимально эффективную дозу);
невысокая цена;
быстрый эффект.
В качестве минусов в отзывах обычно упоминают наличие противопоказаний и риск развития свойственных НПВП побочных эффектов.
Отзывы врачей о мази/геле позволяют сделать вывод, что при послеоперационных и посттравматических болях, а также при болях, которые вызваны сильным переохлаждением, препараты, содержащие в своем составе НПВП, являются наиболее быстродействующими и эффективными.
Тем не менее, использовать их следует короткими курсами и не превышая рекомендуемую инструкцией дозу.
Цена Ибупрофена в таблетках — 17-85 рублей. Сколько стоят таблетки, зависит от их количества в упаковке и ценовой политики производителя. Сироп можно купить за 60-95 рублей. Цена мази Ибупрофен — от 32 рублей, цена геля Ибупрофен — от 60 рублей. Свечи для детей стоят в среднем 65 рублей (упаковка №10).
Средняя стоимость таблеток Ибупрофен в Харькове, Киеве и других городах Украины — 16 грн, суспензии — 70 грн, на мазь и гель цена варьирует в пределах от 16 до 35 грн.
источник
Боль в спине всегда застаёт врасплох. Особенно неприятно, если обострение посетило вас на даче, отдыхе или на работе. Остеохондроз различных отделов позвоночника – одно из самых распространённых заболеваний у людей старше 50 лет, но малоподвижный образ жизни и сидячая работа привели к тому, что в последние годы недуг резко помолодел и сегодня встречается даже у молодых людей.
По статистике большая часть населения хотя бы раз в жизни испытывала боль в спине. В 75% случаев боль становится хронической и начинает требовать систематического лечения.
Когда встаёт вопрос, чем лечить, многие теряются. Аптечная индустрия предлагает очень широкий выбор самых разнообразных средств.
Одним из самых популярных средств является «Ибупрофен». В состав препарата входит действующее вещество – смесь новокаина и стероидов вроде дексаметазолона. Как правило, для лечения боли в спине применяют блокаду.
По способу, которым выполняется инъекция, выделяют два основных вида блокады: в первом случае лекарство вводится внутримышечно в специальные точки вокруг позвоночника. Во втором – блокада реализуется непосредственно в эпидуральное пространство. Блокада делается непрерывно в течение 2-3 дней.
После этого должно наступить улучшение состояния, но, даже если оно не наступает, рекомендуется сделать перерыв на несколько дней, чтобы не началась интоксикация или привыкание к препарату.
Если укол подействовал, обычно боли отступают на две-шесть недель, после чего курс рекомендуется повторять.
Лекарство выпускается в нескольких формах: в виде таблеток, мази и в ампулах для уколов. Выбор лекарственного средства обуславливается индивидуальными особенностями состояния организма. При этом внутримышечное введение более эффективно, так как препарат быстрее всего попадает в кровь. К тому же этот способ приёма лекарств безопаснее других. Это связано с тем, что лекарство минует желудочно-кишечный тракт при введении.
В то же время, уколы необходимо уметь делать или регулярно иметь доступ к медицинскому персоналу, в отдельных случаях это может мешать качественному приёму препарата.
Технология внутримышечных уколов не будет рассматриваться здесь подробно, поскольку процедура требует специализированных навыков и внутримышечные уколы не стоит делать тем, кто этого не умеет. Вкратце следует сказать о том, что укол может проводиться в ягодичную мышцу, запястье или поверхность лопатки. Шприцы лучше выбирать с маленькой иголкой – в этом случае укол будет менее болезненным. Перед использованием «Ибупрофена» обязательно читайте инструкцию.
Противопоказания к употреблению «Ибупрофена» касаются в первую очередь индивидуальной непереносимости препарата. Обычно «Ибупрофен» может быть рекомендован лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые ограничивают возможность приёма других антибиотиков и лекарственных средств.
«Ибупрофен» не рекомендуется применять также и людям, которые страдают от любых заболеваний, связанных с судорогами. Компоненты, подавляющие нервную систему, могут негативно сказаться на течении заболевания. Известны даже случаи, когда в результате применения «Ибупрофена» активизировались приступы эпилепсии. Обычно побочные эффекты не настолько серьёзны.
Около 10% больных отмечают нарушение чувствительности в месте, где был сделан укол. Часть из них также говорили о слабости, вялости и замедленной реакции на раздражители. В любом случае, загляните в инструкцию по применению.
Отдельно хотелось бы сделать акцент на том, что «Ибупрофен» угнетающе действует на центральную нервную систему, поэтому его не рекомендуется принимать совместно с алкоголем.
Также после приёма следует быть особенно внимательными при управлении автомобилями и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Помимо сонливости и вялости, в качестве побочного эффекта отмечается, хотя и в достаточно редких случаях, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Применять «Ибупрофен» и аналогичные ему препараты рекомендуется с осторожностью. Многие полагают, что приём обезболивающих абсолютно безопасен, и начинают глотать таблетки и делать уколы при незначительном болевом синдроме.
Стоит учитывать, что «Ибупрофен» оказывает негативное влияние на сердце, поэтому назначать его должен только врач, который соотносит вероятность возникновения осложнений при употреблении «Ибупрофена» и возможность терпеть существующее состояние. Именно поэтому всегда читайте, что говорит инструкция по применению.
Инъекции обезболивающих препаратов, таких как «Ибупрофен», – достаточно эффективный способ устранения болей в спине. Но необходимо отдавать себе отчёт в том, что устранение болевого синдрома – лишь первый этап на пути лечения. Если не заниматься серьёзно выяснением причины заболевания и устранением вызвавших её симптомов, высока вероятность, что через непродолжительное время боль может вернуться с прежней или ещё большей интенсивностью.
Для выявления причины заболевания рекомендуется обратиться к хирургу или ортопеду, который при визуальном осмотре выявит причину, по которой возникла боль в спине и, помимо обезболивающего, будет назначена комплексная терапия, направленная на устранение причины заболевания.
В некоторых случаях в качестве меры воздействия будет рекомендован массаж, иногда в дополнение к массажу показана лечебная физкультура, а в отдельных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
«Ибупрофен» чаще всего назначают при болях, которые появляются во время работ на огороде.
Лучше всего использовать «Ибупрофен» при боли в различных отделах позвоночника, но он кроме этого может быть рекомендован к применению тем, кто страдает от головных и зубных болей различной этиологии.
Боль в спине, несмотря на наличие большого арсенала средств для её лечения, – не самое приятное явление. Если есть возможность предупредить заболевание, лучше сделать это, чем потом всецело зависеть от обезболивающих уколов. Для того чтобы не возникали различные явления, связанные с болью в спине, стоит укреплять мышечный каркас и заниматься умеренными физическими нагрузками. Но эта рекомендация не касается периода обострения, поскольку в периоды острой боли стоит прекратить нагрузки до улучшения состояния.
Тем, кто хоть раз страдал от боли в спине, рекомендуется прислушиваться к советам наших мам и бабушек. Вспомните, как в детстве вас постоянно одёргивали, пытаясь заставить держать ровно спину. Хорошая осанка – надёжная профилактика различных заболеваний, связанных с болью в спине. Иногда достаточно просто перестать сутулиться, как боль в спине исчезнет или, по крайней мере, станет значительно менее заметна.
Стоит обратить внимание на то, как вы носите сумки. Тяжести необходимо переносить, держа спину прямо. У многих приступ остеохондроза начинается во время работы на дачном участке, поэтому всем людям, особенно это касается пожилых, рекомендуется отказаться от работы в саду в положении буквы «зю». Если есть необходимость длительной прополки или окучивания, лучше всего подставить под ноги небольшую скамеечку, чтобы нагрузка на позвоночник была меньше.
Надеемся, что соблюдение этих правил поможет вам сохранить хорошую осанку до старости. Будьте здоровы!
источник
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ибупрофен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ибупрофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ибупрофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления и снятия жара, а также обезболивания у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Ибупрофен — нестероидное противовспалительное средство, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). 80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
воспалительные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, подагрический артрит);
умеренный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея);
лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях;
предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг и 400 мг.
Свечи для ректального применения для детей 60 мг.
Гель для наружного применения 5%.
Мазь для наружного применения 5%.
Сироп или суспензия для приема внутрь.
Таблетки шипучие Ибупрофен — Хемофарм.
Инструкция по применению и дозировка
Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней.
Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч (суточная доза не более 30 мг/кг).
Наружно применяют в течение 2-3 недель.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет2.4 г.
Побочное действие
НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями);
раздражение или сухость слизистой ротовой полости;
боль во рту;
изъязвление слизистой десен;
одышка;
бронхоспазм;
нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах;
нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение
сухость и раздражение глаз;
отек конъюнктивы и век (аллергического генеза);
головная боль;
головокружение;
бессонница;
тревожность;
нервозность и раздражительность;
психомоторное возбуждение;
сонливость;
депрессия;
спутанность сознания;
галлюцинации;
сердечная недостаточность;
тахикардия;
повышение артериального давления;
аллергический нефрит;
кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница);
кожный зуд;
отек Квинке;
анафилактоидные реакции;
анафилактический шок;
лихорадка;
аллергический ринит;
анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая);
тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура;
агранулоцитоз;
лейкопения;
усиление потоотделения.
время кровотечения (может увеличиваться);
концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться);
гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
воспалительные заболевания кишечника;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
прогрессирующие заболевания почек;
выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности. Применять с осторожностью в период лактации.
Особые указания
Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола (алкоголя).
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую активность у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических расстройств), усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола (алкоголя). Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Аналоги лекарственного препарата Ибупрофен
Структурные аналоги по действующему веществу:
Адвил;
АртроКам;
Бонифен;
Бруфен;
Бруфен ретард;
Бурана;
Деблок;
Детский Мотрин;
Долгит;
Ибупром;
Ибупром Макс;
Ибупром Спринт Капс;
Ибупрофен Ланнахер;
Ибупрофен Никомед;
Ибупрофен-Верте;
Ибупрофен-Хемофарм;
Ибусан;
Ибутоп гель;
Ибуфен;
Ипрен;
МИГ 200;
МИГ 400;
Нурофен;
Нурофен для детей;
Нурофен Период;
Нурофен УльтраКап;
Нурофен форте;
Нурофен Экспресс;
Педеа;
Солпафлекс;
Фаспик.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Противовоспалительное средство, которое проявляет также анальгезирующий и жаропонижающий эффекты. Имеет широкий спектр применения в качестве симптоматического и патогенетического лечения. Обладает высоким профилем безопасности, но при длительном применении или превышении дозы вызывает побочные эффекты.
Группа нестероидных средств с противовоспалительной активностью (НПВС) богата яркими представителями. Одним из таких лекарственных средств (ЛС) является Ибупрофен. Его качества и немалая применяемость определяет обилие медикаментозных форм лекарства. Выпускается он в самых разных формах:
таблетированная;
суспензия;
гель и мазь;
капсулы;
суппозитории.
В данной статье речь идет о таблетках. Найти его можно в двух дозировках данной формы по 400 либо 200 мг активного вещества. Сами таблетки розовые благодаря оболочке, выпуклые с обеих сторон. Если таблетку разрезать, можно увидеть 2 слоя.
Препарат оказывает тройное действие на организм: противовоспалительное, антиперетическое и анальгезирующее. Его эффективность обусловлена способностью активного вещества подавлять факторы, способствующие развитию воспалительного процесса. В основном благодаря:
ингибированию COX (циклооксигеназы обоих типов);
подавлению биосинтеза медиаторов боли простогландинов (Pg) в очаге воспаления и здоровых структурах (благодаря уменьшению активности COX);
снижению секреции брадикинина (еще одного медиатора воспалительных процессов) и его активности снижая его секрецию и угнетая активность;
нарушению процессов превращения арахидоновой кислоты;
подавлению фазы воспаления: как экссудации, так и пролиферации;
снижению ощущение боли в очаге.
Не избирательно подавляя синтез ЦОГ/ COX, медикамент уменьшает скованность движений при болях в суставах, их припухлость, позволяет вернуть объем движений к состоянию близкому к норме. Его противовоспалительный эффект проявляется в виде влияния на микроциркуляцию крови в сторону ее стимуляции в совокупности с уменьшением проницаемости сосудистой стенки.
При подъеме температуры оказывает некоторый жаропонижающий эффект, уменьшая возбудимость центра терморегуляции в мозговых структурах (промежуточном мозге). Выраженность этого эффекта обуславливается количеством принятого препарата и той температурой тела, которая отмечалась у больного до приема Ибупрофена.
Как и всем лекарствам данной группы, этому средству присущи антитромбические качества. Последнее достигается препятствованием склеиванию/агрегации тромбоцитов, то есть подавлением первой фазы образования тромбов. При этом Ибупрофен не влияет на белковые элементы, участвующие в процессе свертывания крови, но несколько продлевает интервал кровотечения.
Препарат быстро всасывает в системе пищеварения и медленно в суставную/синовиальную жидкость. В крови его концентрация максимальна уже черед 60-120 минут после приема таблетки. Метаболизирует в печени и выводится из организма за сутки.
В состав препарата входит собственно ибупрофен. Подсластители (сахароза), красители, воск пчелиный, крахмал, магния стеарат и гидрокарбонат, двуокись титана, мука, повидон. Дополнительные компоненты призваны придать лекарству форму розовой таблетки.
Данное ЛС относится к группе препаратов симптоматической терапии. Это означает, что остановить развитие патологии такие лекарства не могут. Назначается медикамент при:
головных болях (кластерных, мигренях);
в случае выраженного ПМС с болевым синдромом;
поражений позвоночника (остеохондроз);
нарушением работы суставов (ревматоидный артрит, артроз);
Перед приемом лекарства желательно проконсультироваться со специалистом.
Детям Ибупрофен чаще всего назначают как анальгетик-антипиретик при повышении температуру тела, сопровождающим ОРВИ и грипп. Остальные показания к применению, описанные для взрослых сохраняют актуальность и для детей. В педиатрии Ибупрофен-200 в таблетках можно применять после 6 лет, если вес тела ребенка достиг 20 кг.
Любые НПВС нежелательны в процессе вынашивания ребенка. Ибупрофен может быть разрешен гинекологом при сильной лихорадке, если женщина заболела вирусной инфекцией респираторного характера во время беременности, при обострении остеохондроза, остром приступе мигрени или обострении патологии суставов. В III триместре Ибупрофен противопоказан.
До последнего триместра беременности и в период грудного вскармливания лекарственное средство может быть назначено врачом, но принимать его следует с осторожностью. И так как ЛС лишь маскирует симптомы инфекции, не следует пренебрегать анализами крови, назначенными врачом, в период лечения.
Ибупрофен, как и все нестероиды с противовоспалительным действием, имеет довольно большой список противопоказаний. Не разрешен данный препарат:
при язве желудка или 12-перстной кишки, особенно в фазе обострения с кровоточивостью слизистой;
болезни Крона, язвенном колите в период острого процесса;
при аллергии на ацетилсалициловую кислоту и любые нестероиды противовоспалительного действия;
детский возраст до 12 лет для 400 мг средства и до 6 лет для таблетированного препарата с дозировкой 200 мг или до достижения ребенком веса в 20 кг;
гиперкалиемия;
серьезные патологии печени в остром периоде.
Не назначается медикамент и при гиперчувствительности организма пациента к любому из входящих в его состав веществ.
Взрослым пациентам, в том числе пожилого возраста таблетки Ибупрофена можно принимать по 200 мг от 3 до 4 раз в сутки или в большей дозе 400 мг, но реже 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза не должна превышать 1,2 г препарата. Это значит, что таблетки с меньшей дозировкой нельзя принимать более 6 шт. в день, с большей более 3 шт. в сутки.
Принимать их лучше поле еды, чтобы реакция слизистой ЖКТ была менее выраженной. Таблетку не раскусывают, не жуют и не измельчают другим способом. Ее нужно проглотить и обязательно запить водой.
Категорически не рекомендуется принимать лекарство без консультации с врачом дольше 5 суток. Также не следует пить таблетки чаще, чем через 4 часа после последнего приема. Если симптомы болезни не отступают пролонгировать прием нельзя, нужна консультация специалиста.
Категорически не рекомендуется самостоятельное лечение детей в возрасте до 12 лет Ибупрофеном. До 6 лет таблетированное средство детям не рекомендуется. С 6 лет (если ребенок весит более 20 кг) медикамент может быть назначен в дозе 200 мг. С 12 лет лекарство назначается во «взрослой» дозировке. Правила приема аналогичны таковым для взрослых пациентов.
В период I-II триместра препарат может быть назначен для купирования болевого синдрома пациенткам. Дозу и частоту приема корректирует врач. Желательно принимать минимально возможные дозы как можно более короткий промежуток времени.
Если соблюдать дозировку лекарства и длительность приема обычно побочные эффекты не развиваются. При удлинении интервала приема, нарушении правил комбинированной терапии и в некоторых других случаях возможны реакции:
со стороны пищеварительной системы (тошнота, гастралгия, гастропатия, обострение хронических недугов, понос, гепатит, стоматит, панкреатит, кишечное кровотечение и т. д.);
аллергические от крапивницы до анафилаксии, крайне редко развивается экссудативная эритема или эпидермальный некролиз;
дыхательной системы в виде одышки, бронхоспазма;
органов чувств в виде нарушения слуха, зрения, воспаление конъюнктивы, ее сухость;
ЦНС сводятся к цефалгии, вестибулопатии, реже развивается депрессия, менингит, галлюцинации;
сердца могут выражаться в тахикардии, гипертонии и даже принять форму сердечной недостаточности.
При приеме Ибупрофена иногда наблюдается повышенная потливость, поражение почек, чаще аллергического характера и изменения показателей крови (анемия, повышение времени кровотечения, некоторых биохимических показателей).
Ибупрофен взаимодействует с СИОЗ, антацидами, средствами, содержащими литий, метотрексат, вазодилататорами, диуретиками и целым рядом других медикаментов.
При длительном лечении ибупрофеном нужен контроль за показателями крови. Лечение данным средством нельзя сочетать с принятием спиртных напитков и 17-кетостероидов. Виды деятельности, связанные с потребностью быстро реагировать лучше отложить.
Не следует превышать максимальную дозу Ибупрофена в сутки. Так как это чревато гастралгией, диспепсией, нарушением ЦНС (депрессивное состояние, сонливость, цефалгия), расстройством работы сердца (урежение ритма, и даже фибрилляция), прекращения дыхания.
Лечение симптоматическое. Предварительно следует качественно промыть желудок, принять сорбенты и стабилизировать АД.
Препарат может храниться до 3 лет, в местах, защищенных от проникновения света при температуре до 30оС. Доступ к месту хранения Ибупрофена детям запрещен.
Вместо Ибупрофена можно применять следующие лекарственные средства:
Нурофен является полным аналогом Ибупрофена. В продаже лекарство бывает в ректальных свечах, геле, таблетках, сиропе и капсулах для орального приема. Препарат можно выписывать детям с 3-х месяцев. С осторожностью его следует принимать до 28 недели беременности.
Миг 400 содержит в качестве активного компонента ибупрофен. Таблетки разрешены пациентам, которым исполнилось 12 лет. Миг 400 запрещено прописывать женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью.
Брустан кроме ибупрофена в качестве действующего компонента содержит парацетамол. Выпускается в суспензии и таблетках. Брустан в подходящей лекарственной форме можно давать пациентам старше 2-х лет. Применение препарата во время 1и 2-го триместра беременности и на протяжении всего естественного вскармливания возможно по назначению врача.
Хайрумат содержит в качестве активных ингредиентов ибупрофен и парацетамол. В продаже его можно встретить в таблетках, противопоказанных лицам, не достигшим совершеннолетия, женщинам в положении и во время грудного вскармливания.
Стоимость Ибупрофена составляет в среднем 59 рублей. Цены колеблются от 12 до 144 рублей.
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2.
Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax ибупрофена в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата. Связь с белками плазмы более 90%, T1/2 — 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизменном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.
Таблетки, покрытые оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого цвета и оболочка от светло-розового до розового цвета.
Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сут. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней.
Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч (суточная доза не более 30 мг/кг).
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую активность у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических расстройств), усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Гепато-билиарная система: гепатит.
Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.
Органы чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
воспалительные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, подагрический артрит);
умеренный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея);
лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях;
предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
воспалительные заболевания кишечника;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
прогрессирующие заболевания почек;
выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью. Пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекции Н. Pylori, гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), период лактации, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболеваения, одновременный прием пероральных ГКС (в.т.ч преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Противопоказан при беременности. Применять с осторожностью в период лактации.
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Противопоказан при прогрессирующих заболеваниях почек, выраженной почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.
Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
◊ Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
НПВП. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Подавляет противовоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетает циклооксигеназы 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в здоровых тканях, так и в очаге воспаления, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений. Жаропонижающее действие обусловлено уменьшением возбудимости терморегулирующих центров промежуточного мозга
Ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, его Cmax в плазме достигаются через 1-2 часа после приема внутрь, в синовиальной жидкости — через 3 часа, связывается с белками плазмы на 99%.
Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.
Метаболизм ибупрофена протекает преимущественно в печени. T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. Выводится почками в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится не более 1%), в меньшей степени — с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 ч.
— головной боли напряжения и мигрени;
— боли в спине, пояснице, радикулита;
— боли при повреждении связок;
— лихорадочных состояниях при простудных заболеваниях, гриппе;
— ревматоидного артрита, остеоартроза.
НПВП предназначены для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.
— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.ч. язвенный колит;
— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
— печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
— в период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
— беременность (III триместр);
— детский возраст: до 6 лет и от 6 до 12 лет (с массой тела менее 20 кг) — для таблеток 200 мг; до 12 лет — для таблеток 400 мг;
— гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата.
С осторожностью: пожилой возраст, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, нефротический синдром, КК менее 30-60 мл/мин, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекций Helicobacter pylori, гастрит, энтерит, колит, длительное использование НПВП, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременность (I-II) триместр, период лактации, курение, частое употребление алкоголя (алкоголизм), тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота; клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет: в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток по 200 мг (или 3 таблеток по 400 мг) в течение 24 ч.
Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа.
Не превышайте указанной дозы!
Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней.
Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом.
Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.
Детям с 6 до 12 лет (с массой тела более 20 кг): по 1 таблетке 200 мг не более 4 раз/сут. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч.
В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита), диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление потоотделения.
Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться).
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).
В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск развития гепато-токсического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений).
При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.
При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах и в период лактации следует назначать с осторожностью.
Таблетки 200 мг не назначают детям в возрасте до 6 лет и от 6 до 12 лет (с массой тела менее 20 кг); таблетки 400 мг — детям в возрасте до 12 лет.
Противопоказан при печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек.
С осторожностью при нефротическом синдроме, нарушении функции почек (КК менее 30-60 мл/мин).
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступных для детей местах. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ИБУПРОФЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Одним из самых популярных средств является «Ибупрофен». В состав препарата входит действующее вещество – смесь новокаина и стероидов вроде дексаметазолона. Как правило, для лечения боли в спине применяют блокаду.
«Ибупрофен» не рекомендуется применять также и людям, которые страдают от любых заболеваний, связанных с судорогами. Компоненты, подавляющие нервную систему, могут негативно сказаться на течении заболевания. Известны даже случаи, когда в результате применения «Ибупрофена» активизировались приступы эпилепсии. Обычно побочные эффекты не настолько серьёзны.
Для выявления причины заболевания рекомендуется обратиться к хирургу или ортопеду, который при визуальном осмотре выявит причину, по которой возникла боль в спине и, помимо обезболивающего, будет назначена комплексная терапия, направленная на устранение причины заболевания.