Группа препаратов применяемых при стенокардии гипертонии и аритмии

Стенокардия не случайно относится к числу самых опасных кардиологических заболеваний, причем это обусловлено не только последствиями, но и отношением пациентов к болям в сердце. Многие люди выпивают обезболивающее, считая, что неприятные ощущения не таят в себе угрозы. Однако современная медицина предлагает эффективные препараты для лечения стенокардии – не только для устранения симптомов и облегчения самочувствия, но и для полного выздоровления сердечников.

Учитывая тот факт, что лечить стенокардию необходимо в каждом случае индивидуально: с учетом особенностей организма, формы болезни, тяжести ее протекания, универсального терапевтического средства нет. Врач назначает таблетки от грудной жабы на основании одного из методов:

В зависимости от класса ИБС – если болезнь переносится легко, не имеет осложнений, выписывается одно лекарство, например, нитраты или адреноблокаторы. В запущенных или тяжелых случаях придется пить уже целый комплекс препаратов;
Учитывается фармакологическая картина – насколько средства будут эффективны для конкретного пациента. Осуществляется это путем обследования, где выявляется способность организма к всасыванию активных веществ;
Проводится тест на велоэргометре – при стенокардии сердца этот орган подвергается повышенным нагрузкам, в результате чего лечащим врачом делается вывод, какие лекарства принимать. Если эффект наблюдается, значит, препарат действует.

Немаловажную роль играет и то, насколько хорошо сам пациент сможет описать симптомы. Чтобы облегчить задачу специалистам, рекомендуется записывать частоту приступов, свое самочувствие и названия таблеток, которые использовались для купирования приступа стенокардии.

Медикаментозное лечение стенокардии – наиболее распространенный метод терапии, показавший свою эффективность за годы использования. По типу воздействия эти средства делят на несколько групп:

Антиангинальные препараты – они уменьшают потребность миокарда в кислороде, повышают его уровень в крови, исключая ишемию. К ним относят нитраты при тяжелой форме стенокардии, бета-блокаторы и антагонисты кальция;
Средства, разжижающие кровь – такие препараты при стенокардии используют для того, чтобы избежать образования тромбов. Очень часто болезнь дает такое осложнение, чреватое закупоркой сосудов. Особенно это опасно при повышенном давлении;
Лекарственные препараты для профилактики атеросклероза — это заболевание является распространенным осложнением ИБС, поэтому врачи назначают предварительную профилактическую терапию, но только при высоком риске развития патологии. Чаще их назначают пациентам в пожилом возрасте;
Средства, снижающие уровень холестерина – статины, длительный прием дает положительный и ярко выраженный лечебный эффект.

Во время терапии рекомендуется использовать и витамины, полезные для сердца. Комплекс микроэлементов с магнием и калием станет хорошим подспорьем при лечении. Витамины сердечникам можно пить и в профилактических целях.

Какие средства нужно принимать при стенокардии, определяет врач, изучив симптомы, общую клиническую картину, исследовав переносимость пациентом лекарственных веществ. Самостоятельно подбирать аналоги или заниматься самолечением недопустимо.

Препараты для лечения стенокардии, представленные в аптеках, разнообразны, поэтому выбор пациента неограничен: есть и российские, и импортные средства, дорогие и дешевые. Выпускают лекарства в форме таблеток, в виде спрея, пластинок, капсул и даже мазей. Какой же перечень препаратов используют пациенты?

Список лекарств весьма широк, для расширения сосудов при ИБС чаще применяют несколько препаратов:

Нитроглицерин – он не лечит болезнь, однако позволяет устранить симптомы, купирует и предотвращает приступ. Таблетка кладется под язык при возникновении неприятных ощущений в области сердца, эффект достигается в течение нескольких минут, длится – до часа;
Валидол – им можно заменить нитроглицерин, если нужных таблеток не окажется под рукой. Использование аналогичное – когда появились первые симптомы, лекарство кладут под язык;
Предуктал – назначается дважды в день по одной таблетке во время еды;
Настойка прополиса – профилактическое и лечебное средство, которое облегчает боль во время приступов, укрепляет стенки сосудов. Пьют по 30 капель, разведенных с водой трижды в день за полчаса до еды;
Триметазидин – принимается 2 раза в день по 35 мг во время приема пищи, может вызывать головокружение и боли в желудке;
Корментол – 1 капсула принимается 2-3 раза в день, достоинством средства является отсутствие противопоказаний, пить таблетки можно даже в период беременности;
Но-шпа – пациент выпивает две капсулы, приступ купируется, неприятные ощущения за грудиной уходят за счет того, что устраняется спазм периферических сосудов. Однако но-шпа только снимает симптоматику и облегчает боли, она не применяется в качестве терапевтического средства на постоянной основе;
Корвалол – во время приступа необходимо разбавить 20-30 капель водой и принять внутрь;
Панангин – это комплексное средство, в состав которого входит калий и магний, улучшающие работу сердца. Панангин используют и в профилактических целях, в процессе терапии необходимо пить эти таблетки и принимать нитроглицерин, а также иные препараты, назначенные врачом.

Если стоимость лекарства вас не устраивает, не нужно самовольно отказываться от терапии, просто попросите врача выписать аналоги по доступной цене.

Прием нитроглицерина, корвалола, корментола и других препаратов, действие которых направленно на блокирование симптомов, должен проводиться только во время приступов. При регулярном использовании средств, возникает эффект привыкания.

Эта группа препаратов используется на регулярной основе и назначается лечащим врачом для терапии ишемической болезни. Самые известные лекарства, применяемые от стенокардии:

Нифедипин – один раз в сутки по 30-120 мг;
Амлодипин – раз в сутки по 5-10 мг;
Верапамил – 2-3 раза в день по 120-480 мг;
Дилтиазем – дважды в день по 180-360 мг.

Дозировка определяется специалистом и самовольно употреблять меньшее количество таблеток нельзя. Также не заменяйте таблетки аналогами без консультации медиков, это может привести к осложнениям и снизить эффективность терапии.

В процессе терапии следует употреблять и бета-блокаторы в таблетках, хотя эти препараты имеют обширный перечень побочных эффектов, их прием во время еды помогает снизить негативные последствия. Уменьшается у пациентов и пульс до 50-60 ударов в минуту, такие средства можно пить при гипертонии. В числе самых эффективных препаратов:

Конкор – назначается при ИБС у взрослых, при первом приеме доза составляет 5 мг, в дальнейшем ее принято увеличивать вплоть до 20 мг. Таблетка выпивается раз в сутки. Курс определяется специалистами, всегда индивидуален;
Анаприлин – как принимать препарат? Его пьют 4 раза в день по 20 мг, впоследствии увеличивая дозу до 40 мг – при необходимости;
Кориол – если симптомы выражены неярко, назначают по 12,5 мг в сутки, затем доза повышается до 25 мг. Разрешается пить таблетки только лицам, старше 18 лет.

Какой препарат назначить пациенту, определяет врач, в зависимости от особенностей организма и протекания болезни, определяется курс и форма приема. Будут ли это таблетки, капли, спрей или уколы – зависит от многих факторов. Также к лечению стоит подходить с осторожностью при гипертензии, высоком артериальном давлении и перенесенном ранее инфаркте.

Чтобы исключить образование тромбов и закупорку сосудов, применяют препараты, разжижающие кровь, их относят, к так называемой, группе антиагрегатов. Самое известное лекарственное средство – Аспирин. Он выпускается в форме таблеток и принимается в вечернее время по 70-150 мг за раз. В аптеках представлены и другие препараты, имеющие в составе это активное вещество: Аспирин Кардио, КардиАСК, Кардиомагнил, ТромбоАсс.

Аспирин при стенокардии оказывает побочный эффект на желудок, поэтому пациенты, имеющие проблемы с пищеварением, пользуются заменителями. Например, покупают Клопидогрел – этот российский препарат обойдется дороже, зато отличается усиленным эффектом, может использоваться, когда симптомы патологии ярко выражены.

Эта группа препаратов назначается не во всех случаях, а только при повышенном уровне холестерина у пациента, когда велик риск закупорки сосудов. Наименования эффективных статинов следующие:

Симвастатин – принимается раз в сутки по таблетке с небольшим количеством воды;
Аторис – таблетки пьют внутрь или натощак по 10 мг ежедневно. Доза может увеличиваться вплоть до 80 мг в сутки;
Роксера – капсулы не разжевывают, принимают целиком по 5-10 мг в день, дозировка индивидуальна, зависит от рисков развития сердечнососудистых осложнений.

Кстати, профилактика стенокардии может заключаться в приеме природных статинов – продуктов, содержащих полезные жиры. Чеснок, морковь, черника, миндаль и морская рыба позволяют снизить уровень холестерина без таблеток.

Если пациент страдает гипертонией, ему назначают Престанс или другое средство, снижающее артериальное давление и уменьшающее риск развития осложнений. Престанс пьют по 5 мг раз в день.

Лечение стенокардии обычно проводят с использованием медикаментов, препараты и дозы назначаются врачом и не могут быть изменены пациентом по собственному усмотрению. Чтобы терапия прошла успешно, придется пить немало таблеток, однако учитывая высокую эффективность современных средств, о приступах болей в скором времени можно будет попросту забыть, как и о возможных осложнениях в будущем.

источник

Стенокардия (или грудная жаба) как симптоматический комплекс при ишемической болезни сердца (ИБС) может быть полностью устранена только хирургическим лечением. Оно предполагает восстановление нормальной ширины просвета пораженных коронарных артерий для свободной циркуляции крови по ним. Без операции прогноз тоже может быть положительным, но для этого, скорее всего, придется принимать таблетки от стенокардии всю оставшуюся жизнь. Существует определенный список препаратов, которые принято назначать для устранения ишемических синдромов. Каждый из них имеет свои особенности.

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов во время приступа, профилактику новых рецидивов, предупреждение опасных последствий. Выбор средств, схемы приема и дозировки осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания, наследственные аномалии) и степени тяжести патологического состояния (функциональный класс). Лечение стенокардии может проходить в домашних условиях или в стационаре.

Все базисные препараты для борьбы со стенокардическими приступами можно разбить на несколько видов:

Антиангинальные (бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты).

Снижают нуждаемость миокарда в кислороде, а также улучшают снабжение сердечной мышцы этим важным элементом.

Не дают образовываться тромбам, предотвращая выработку тромбоксана.

Лекарства оказывают защитное действие по отношению к кардиомиоцитам. Провоцируют выработку дополнительной энергии для совершения сокращений с минимальной затратой кислорода.

Нитраты. Используются для лечения острых симптомов (тяжелая одышка, сильная боль в груди), предупреждают новые приступы. Необходимый эффект достигается расширением просвета кровеносного русла, что облегчает доступ кислорода к сердечным тканям. Длительное применение способствует привыканию организма, поэтому препарат целесообразно употреблять в момент развившегося приступа, а также перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой.

«Нитроглицерин» – первый помощник во время приступа. Наименование препарата у всех на слуху. Его можно встретить в разных формах: спрей, таблетка, капсула, мазь, даже пленка и пластырь. Современная фармакология предлагает много аналогов известного сосудорасширяющего лекарства: «Депонит», «Нитрадиск», «Гилустенон», «Нитрокор», «Нитрангин».

Наиболее распространена таблетированная форма. Для быстрого купирования симптомов стенокардии она помещается под языком. Хороший эффект ощущается уже спустя 2-3 минуты, продолжается до 30 минут.

Капсулу отличает более долгое действие, употребить ее нужно заранее, для предупреждения приступа перед нагрузкой. Рекомендованная суточная доза – 1-2 шт. на голодный желудок.

Мазевое средство распределяется по дозировочной бумаге в нужном объеме и прижимается к участку кожи, на котором нет волосков.

Спрей распыляется в ротовую полость, показывает мгновенный результат, но его эффект не продолжителен.

Препарат в виде пленок и пластин предназначен для закрепления с внутренней стороны щек или на десну. Продолжительность действия – до 4 часов.

«Изосорбида динитрат» применяется в таблетках, капсулах, аэрозолях. Известен и под другими названиями: «Изокет», «Нитросорбид», «Кардикет», «Изолонг». Привычная дозировка: 40-60 мг в сутки за 2-3 приема. Максимально допустимое суточное количество – 120 мг. Лечить стенокардию этим препаратом дольше 6 недель нельзя, чтобы не возник эффект привыкания.
«Изосорбида мононитрат» предлагается покупателю в аптеках в таблетированном и капсульном вариантах. Наименования аналогов с подобным действующим веществом: «Моночинкве», «Изомонит», «Пентакард». Минимальная доза в сутки составляет до 2 таблеток в два приема или одну капсулу. При недостаточности лечебного эффекта это количество может быть увеличено согласно назначению врача.

Антагонисты кальция. Назначение препаратов этой группы – блокировать поступление ионов кальция в клетки миокарда. Как следствие, скорость сокращений сердца уменьшается, ритм стабилизируется, артериальное давление снижается, спазмированные сосуды расслабляются. Кровь может свободно циркулировать, что увеличивает доставку питания к мышечным тканям. Орган работает в менее интенсивном режиме, поэтому не нуждается в большом количестве кислорода.

Названия препаратов для лечения стенокардии из группы ингибиторов кальция:

Предполагаемое суточное количество варьируется от 5-10 мг («Амлодипин») до 240-480 мг («Верапамил ретард»). Распределяют его на 1-2 приема. «Нифедипин» разрешается использовать совместно с бета-блокаторами.

«Дилтиазем» назначают как эффективную помощь при стенокардии Принцметала, «Верапамил» подходит для лечения стабильной стенокардии напряжения, «Амлодипин» помогает при вазоспастической стенокардии.

Бета-блокаторы. Лекарства призваны снижать высокое давление в артериях и нормализовать сократительную деятельность сердечной мышцы. В результате кислород миокарду нужен в меньших количествах. Плюсы подобных препаратов при лечении стенокардии: не обладают свойством накопления, не дают эффекта привыкания. Но при этом они вызывают много побочных реакций, поэтому не назначаются на длительный срок и в больших дозах. Бета-блокаторы, как и антагонисты кальция или ингибиторы АПФ («Эналаприл»), используются также для купирования приступов гипертонии. Вот примерный перечень распространенных препаратов:

В зависимости от действующего вещества различаются суточные дозы и кратность приема. Например, лекарство «Бисопролол» от стенокардии сердца принимают раз в сутки по 5-20 мг, «Талинолол» – 100-200 мг однократно, «Пиндолол» – по 5-10 мг 3-4 раза, «Атенолол» – 50-100 мг в один или два приема.

Самый популярный представитель из этой линии препаратов – «Аспирин». Его фармакологические варианты нового поколения «Аспирин Кардио», «Кардиомагнил», «ТромбоАсс» меньше травмируют слизистую желудка. Дозировка колеблется от 75 до 150 мг, это количество надо выпить за один раз.

Если больной плохо переносит «Аспирин», ему можно предложить «Клопидогрел» – более сильный препарат и более дорогой. Он также показан при тяжелых формах стенокардии.

Врачи рекомендуют всем, у кого в семье наблюдались случаи острых или хронических патологий сердечно-сосудистой системы, принимать «Аспирин» или другой антиагрегант курсом в качестве профилактики, минимум раз в год. Перед этим, как правило, пациент проходит полное ежегодное обследование всех органов и систем. Это позволит выявить патологию на ранних стадиях, а уже существующую болезнь проследить в динамике.

Делают миокард более устойчивым к повреждениям, улучшают метаболизма в участках развития ишемии. К цитопротекторам относят таблетки от стенокрадии сердца с названиями: «Рибоксин», «Триметазидин», «Предуктал», «Милдронат», «Ремекор», «Тримектал».

как аналог, если пациент не переносит привычные препараты с антиангинальным действием;
при комбинированной терапии;
при наличии в анамнезе сахарного диабета;
пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Средняя взрослая доза – 20 мг или 35 мг (пролонгированный препарат)

«Милдронат» («Мельдоний») способен:

повышать трудоспособность,
содействовать укреплению клеточного иммунитета,
снимать психическое и физическое напряжение.

Показан в комбинации с другими препаратами при ишемической болезни сердца. Часто рекомендуется профессиональным спортсменам как средство, усиливающее толерантность к нагрузкам, питающее миокард и другие мышцы, помогающее избавиться от усталости.

Дозировка суточная 500-1000 мг, она делится на два приема или может быть выпита за один раз.

Наименование препарата	Примерная цена	Производитель	Действующее вещество
«Нитроглицерин»	50 руб.	Россия	нитроглицерин
«Гилустенон»	300 руб.	Нидерланды	нитроглицерин
«Анаприлин»	27 руб.	Россия	пропранолол
«Небилет»	980 руб.	Германия	небиволол
«Дилтиазем»	166 руб.	дилтиазем
«Амлодипин»	60 руб.	Россия	амлодипин
«Аспирин»	250 руб.	Германия	ацетилсалициловая кислота
«Клопидогрел»	400 руб.	Россия	клопидогрел
«Милдронат»	450 руб.	Латвия	мельдоний
«Предуктал»	950 руб.	Россия	триметазидин

Лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, которые особенно надо учитывать при лечении людей пожилого возраста, а также пациентов с наличием в анамнезе других хронических заболеваний.

Вот неполный перечень негативных явлений, которыми может сопровождаться прием стенокардических средств: брадикардия, гипертензия или пониженное давление, боли в области головы, повышенная возбудимость, удушье (бронхоспазм), кашель, головокружение, кожная сыпь, диарея, отек легких, аритмия, тошнота.

Домашняя медицина не должна заменять собой основного лечения, но может служить хорошим подспорьем в борьбе с опасным недугом. Народные рецепты содержат только натуральные продукты, которые действуют мягко, без последствий, но при этом достаточно эффективны.

Распространенными средствами являются лимон, мед, алоэ, чеснок, боярышник, валериана и множество других растений.

Несколько примеров народного лечения стенокардии:

Состав смеси: чеснок (5 головок), лимоны (10 шт.), мед (литр). Приготовление: сок из лимонов, нарезанный чеснок смешать с медом, настаивать 7-10 дней в темном, холодном погребе. Применение: подержать во рту несколько чайных ложечек до полного растворения перед приемом пищи, повторить дважды в день.
Состав смеси: алоэ (5 листков), лимоны (2-3 крупных экземпляра), мед (0,5 кг). Приготовление: сок из листьев алоэ и лимонов влить в банку с медом, все смешать хорошенько. Хранить на холоде. Применение: за час перед едой надо съедать одну столовую ложку. В году надо пройти 4 лечебных курса (2 месяца употреблять, месяц перерыв).
Чай из плодов боярышника. Готовить очень просто: сушеные ягоды заваривают кипятком в термосе. Пить вместо чая. На литр воды брать до 4-х ст. ложек боярышника. Также можно приготовить мятный чай, добавив в него валериановый корень.

Китайская медицина рекомендует лечение стенокардии иглоукалыванием, этот способ укрепляет сердечную мышцу, купирует острые боли. Метод основан на знании особых точек, отвечающих за здоровье сердца и сосудов: они располагаются на руках, в области спины, грудины.

Особую популярность получили китайские трансдермальные пластыри от различных заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. Пропитанные богатым составом лекарственных растений, они обладают широким спектром действий. По отзывам покупателей, экстракты трав, проникая через кожу в кровь, эффективно устраняют приступы стенокардии.

Лечение стенокардии не приводит к полному избавлению от недуга, но если не принять необходимых мер, патология начинает прогрессировать. Поддерживать оптимальный уровень жизни, не прибегая к оперативному вмешательству, можно, принимая для профилактики острых клинических проявлений назначенные доктором лекарства. Систематическая медикаментозная терапия также поможет предотвратить серьезные осложнения: кардиосклероз, инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, недостаточность сердца. Выполняя все рекомендации по питанию, исключив, по возможности, факторы риска, укрепляя свое здоровье умеренной физкультурой, положительными эмоциями, полноценным отдыхом, можно свести проявление ишемической болезни к минимуму.

источник

Смертность от заболеваний сердца по-прежнему очень высока, несмотря на серьезные достижения в области медицины. Малоактивный образ жизни, стрессы и вредные привычки изнашивают сердечную мышцу.

Среди сердечных заболеваний, известных с давних времен, до сих пор часто встречается стенокардия или, как ее называли в прежние времена, грудная жаба. Многие люди без опаски относятся к внезапным болям в груди — подумаешь, принял таблетку и прошло. А зря!

Стенокардия очень часто приводит к инфаркту миокарда и летальному исходу у больного человека. Следовательно, это заболевание подлежит обязательному наблюдению у кардиолога и терапии. Чем лечить стенокардию, какие лекарства и препараты советуют принимать при этой форме ИБС и могут ли таблетки обеспечить успешное лечение для больных-сердечников, мы расскажем далее.

Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:

Самое известное лекарство для пресечения симптомов приступов стенокардии.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, спреев, пластырей, капель, капсул с пролонгированным эффектом, мазей, пленок.

Наименований с этим действующим веществом в аптеках очень много. Среди них: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.

Способы применения:

Таблетка кладется в полость рта под язык. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
Спрей наносится также на слизистую полости рта и начинает мгновенно снимать приступ, буквально в течение минуты. Спреи являются средствами короткого действия, как и таблетки.
Буккальные формы нитроглицерина (пластинки, пленки) крепятся на слизистую щеки или десны. Обладают более длительным эффектом — 3-4 часа.
Капсулы принимаются заблаговременно до приступа, обладают пролонгированным действием. Капсулы принимаются 1-2 раза в сутки натощак.
Мазь наносится на дозировочную бумагу количеством, прописанным лечащим врачом. Бумага с мазью плотно прижимается к телу в безволосой его части.

Дозировку любой формы нитроглицерина может рассчитать только врач!

Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.

Как правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.

Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.

Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.

Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.

В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.

Из группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.

Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.

Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.

Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.

Наименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!

Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.

Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.

Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.

Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.

Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.

Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.

Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.

Очень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Ближайший и отдаленный прогноз ИБС зависит от результативности медикаментозной терапии. Обязательные компоненты лечения рассмотрены ниже.

Классификация средств фармакологической поддержки:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ингибиторы АПФ;
антиангинальные;
гиполипидемические;
антитромботические препараты;
средства, стабилизирующие метаболизм миокарда.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Действие препаратов для лечения при ишемической болезни сердца направлено на устранение симптомов ИБС и рисков спазмирования сосудов, что обеспечивает стабильный уровень давления.

В клинической практике высокую эффективность доказали три группы лекарств — блокаторы кальциевых каналов, нитраты, бета-адреноблокаторы.

Активность лекарственных средства раскрывается следующим образом:

Бета-адреноблокаторы. Действие препаратов направлено на сокращение потребления кислорода миокардом за счет уменьшения ЧСС. Резко снижается вероятность внезапной смерти, летальность в острой фазе инфаркта миокарда и частота рецидивов.
Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные средства сокращают потребность миокарда в кислороде, вместе с тем улучшают доставку кислорода сердечной мышце, сокращают ЧСС, восстанавливают функции сердца и благотворно влияют на тонус сосудов.
Нитраты. Активные компоненты подобных лекарственных средств действуют на гладкие мышцы сосудов, что приводит к расширению венозного русла и сокращению нагрузки на миокард.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Назначение показано в тех случаях, когда ведение здорового образа жизни и рациональное диетическое питание не приводит к уменьшению целевых показателей липидов в крови (уровень «вредного» холестерина).

блокаторы абсорбции холестерина;
никотиновая кислота;
станины;
фибраты;
антиоксиданты;
препараты, повышающие «хороший» холестерин.

Препараты успешно препятствуют тромбообразованию, блокируют развитие уже сформировавшихся тромбов, усиливают эффективность ферментов, разрушающих фибрин.

Назначение показано для сокращения нагрузки на сердечную мышцу посредством ускоренной экскреции жидкости из организма.

петлевыми – сокращают обратное всасывание жидкости и отличаются выраженным фармакокинетическим действием. Как правило, применение реализуется в ходе экстренной терапии.
тиазидными – сокращают обратное всасывание мочи, что сокращает риск осложнений при диагностировании сопутствующей ИБС гипертонии.

Лекарство применяется для лечения и профилактики аритмий и не является средством экстренной помощи.

Далее рассмотрены основные наименования средств медикаментозной поддержки, которые интенсивно используются в клинической практике для лечения ИБС.

приступы стенокардии – сублингвальный прием.
стенокардия нестабильная – в/в, сублингвально.
инфаркт – острый период – в/в.
спазмирование коронарных артерий – в/в.

Дозирование при пероральном приеме определяется индивидуально, что зависит от тяжести состояния и чувствительности пациента к нитратам.

головные боли;
привыкание;
тахикардия;
гипотензия.

избыточная чувствительность;
низкое давление;
гиповолемия, кровоизлияния;
кардиогенный шок, токсический отек легких.

Стоимость лекарственных средств начинается от 41 р. за упаковку.

В эту группу относятся указанные препараты:

неселективные – «Соталекс», «Тимолол», «Анаприлин», «Санднорм», «Виксен».
селективные – «Конкор», «Эгилок», «Кордан», «Сектраль»
смешанные – «Трандат», «Дилатренд».

стабильная стенокардия (со второго функционального класса);
стенокардия нестабильная;
острый период инфаркта миокарда;
желудочковые аритмии на фоне ИБС;
постинфарктный период – терапия продолжается в течение 1-3 лет после приступа;
наличие сопутствующих заболеваний – артериальной гипертензии, тахикардии.

Минимальная доза от ишемической болезни сердца, как правило, насчитывает 1-2 таблетки с кратностью назначения 1-2 раза ежесуточно. Длительность курса назначается индивидуально, прием прекращается постепенно, строго под наблюдением врача, так как возможно ухудшение состояния больного.

брадикардия;
снижение силы сокращений сердца;
гипотензия;
атриовентикулярная блокада;
бронхоспазм;
спазмирование сосудов;
гипогликемия у лиц с сахарным диабетом;
эректильная дисфункция;
депрессия, апатия, вялость, сонливость.

Стоимость бета-адреноблокаторов начинается от 66 рублей за упаковку.

Селективные препараты – «Верапамил», «Нифедипин», «Дилтиазем», «Циннаризин», «Мибефрадил, «Исрадипин».

вариантная стенокардия Принцметала.
стабильная стенокардия – со второго функционального класса.

Кратность назначения зависит от тяжести состояния больного и варьируется от 1-2 до 3-4 раз ежесуточно. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

брадикардия;
снижение силы сокращений сердца;
атриовентикулярная блокада;
гипотензия;
тахикардия;
запоры;
отеки несердечного происхождения;
покраснение лица.

Стоимость медикаментозных средств данной группы начинается от 35 рублей за упаковку.

К этой группе относятся «Аспирин», «Тиклид», «Фрамон», «Агростат», «Ламифибан» и пр.

стенокардия стабильная – со второго класса;
инфаркт миокарда;
стенокардия нестабильная;
кардиосклероз постинфарктный.

Дозирование: режим приема рассчитывается индивидуально. Как правило, разовая доза начинается от 40 мг и постепенно наращивается до 1 г. Кратность применения 2-6 р. ежесуточно. Курс терапии рассчитывается индивидуально.

нарушения функции печение, рвота, диарея, эпигастральные боли;
нарушения зрения, шум в ушах;
анемия, кровотечения.

язвенная болезнь органов пищеварения;
бронхоспазм;
повышенная кровоточивость;
артериальная гипертензия;
злокачественные образования;
обширные оперативные вмешательства.

Стоимость препаратов начинается от 20 рублей за блистер/10 шт.

Первая группа гиполипедимических средств – это станины:

природные («Зокор», «Липостат», «Мевакор»);
синтетические («Лексол», «Липримар»);
комбинированные («Адвикор», «Кадует», «Виторин»).

Дозирование: фармакотерапия реализуется постоянно, так как после прекращения приема показатели липидов в крови возвращаются к исходным. В начале лечения назначаются небольшие дозы – 5-10 мг ежесуточно.

О статинах и их применении смотрите на видео:

Вторая группа – фибраты: «Мисклерон», «Безамидин», «Гевилон», «Липанор».

Дозирование: средняя терапевтическая доза насчитывает 100 мг с кратностью приема 1-2 раза ежесуточно. Постепенно дозировка наращивается до 200-600 мг в сутки, что зависит от клинических исследований крови пациента.

запоры, боли в эпигастрии, метеоризм;
бессонница, головные боли, судорожные состояния;
крапивница, покраснение кожи;
острая почечная недостаточность.

Стоимость гиполипидемических средств начинается от 56 рублей за упаковку.

Дозировка: препарат назначается по 2-6 мг ежесуточно. Для достижения максимально эффекта потребуется не менее 3-6 недель.

кожная сыпь;
тошнота;
жар в начале приема;
зуд;
нарушения функции печени;
обострения язвенной болезни.

Стоимость препаратов никотиновой кислоты начинается от 100 рублей за упаковку.

При диагностировании ИБС назначению подлежит такой препарат как «Фенбутол». Средство принимается внутрь по 500 мг дважды в сутки. С момента начала терапии лечебный эффект наблюдается спустя 60 суток.

стенокардия третьего-четвертого функционального класса;
сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
низкая эффективность базовой терапии.

К этой группе относятся «Престариум», «Каптоприл».

Дозировка: рекомендуемая доза лекарственных средств составляет 8-10 мг ежесуточно. Кратность приема и продолжительность терапии рассчитывается индивидуально.

нарушения почечных функций;
анемия;
головные боли и головокружения, сонливость;
признаки отека легких, бронхоспазм.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Все группы лекарственных средств доступны для покупки в аптечных сетях без предоставления рецептурного бланка. Однако, самостоятельный прием должен быть исключен. Только кардиолог может выработать адекватную схему лечения.

Во время лечения нельзя менять назначенную дозировку, прекращать прием медикаментов. Это грозит развитием осложнений вплоть до полной остановки сердца.

Больной должен вести предписанный ему образ жизни с соблюдением диетического питания. Потребление алкоголя и табакокурение должны быть прекращены.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

В терапии острой и хронической сердечной недостаточности важное значение имеет избавление организма от лишней жидкости. Так как данное заболевание характеризуется задержкой жидкости в организме и развитием отеков, из-за которых быстро увеличивается масса тела человека, возникает одышка. Чтобы снизить проявление данных симптомов, пациентам необходимо уменьшить употребление жидкости. Также лечащий врач обычно назначает мочегонные препараты растительного или химического происхождения, которые выводят воду и соль из организма человека. Стоит с осторожностью употреблять подобные лекарства, обязательно контролировать количество отделяемой мочи и состояние электролитного баланса сыворотки крови, так как диуретики при сердечной недостаточности имеют ряд побочных эффектов. И без согласования с врачом способны нанести больше вреда человеку, нежели пользы.

Мочегонные лекарственные препараты назначает врач при сердечной недостаточности либо гипертонической болезни. Они уменьшают объем жидкости в сосудах, проявление внутритканевых отеков, что очень актуально в борьбе с гипертензией и застоем крови из-за ослабления сердечной мышцы. Подбирая диуретики, врачи ориентируются на классификацию, которая основана на механизме действия препаратов:

петлевые;
тиазидные;
калийсберегающие;
осмотические;
ингибиторы карбоангидразы.

Считаются самыми эффективными мочегонными лекарственными средствами. К ним относятся: фуросемид, буметанид, этакриновая кислота. У них достаточно схожие физиологические свойства, однако химическое строение значительно отличается. Действуют на восходящий отдел петли Генле, который является структурно-функциональной единицей почек. Эти препараты снижают обратное всасывание (реабсорбция) ионов натрия и хлора, способствуют выведению калия. В итоге почкам становится сложно концентрировать мочу, что способствует значительному выделению жидкости.

Не исключается проявление побочных действий данных препаратов: падение кровяного давления, развитие сердечной и почечной недостаточности. Человек может почувствовать тошноту, слабость, головокружение.

Тиазидоподобные лекарственные препараты отличаются достаточной эффективностью, имеют среднюю силу воздействия — гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид. Их действие происходит в кортикальном круге кровообращения в почке, они уменьшают выделение калия и повышают концентрацию натрия в ионной форме.

Принимать их необходимо только под особым наблюдением специалиста, чтобы он назначил определенную дозировку. В противном случае возможен риск развития гипокалиемии, при которой концентрация ионов калия в крови кардинально меняется в худшую сторону. Больной при этом чувствует большую слабость (часто проявляется в ногах), утомляемость. В тяжелых ситуациях наблюдаются параличи и острое нарушение дыхания.

Эффективность данных препаратов на порядок слабее петлевых мочегонных препаратов. Однако их можно принимать длительное время, не опасаясь гипокалиемии. Калийсберегающие лекарственные средства не выводят калий из организма. Среди часто применяемых можно выделить: верошпирон, альдактон, триамтерен. Их назначают при гипертонии, чтобы снизить артериальное давление. Однако из-за слабого действия лекарств данной группы, их назначают совместно с тиазидными либо петлевыми диуретиками.

Эта группа диуретических препаратов имеет только одно побочное действие, но очень серьезное — повышенная концентрация калия в сыворотке. В зоне риска находятся люди, которые страдают почечной недостаточностью и сахарным диабетом, у мужчин может развиться импотенция, а у женщин обычно нарушается менструальный цикл.

Действия осмотических диуретиков направлены на повышение в плазме крови осмотического давления, когда происходит равновесие между внутри- и внеклеточной жидкостями. В результате употребления осмотических препаратов уменьшается отечность тканей, так как начинается извлечение воды, увеличивается объем циркулирующей крови. Среди осмотических препаратов выделяют: мочевину, сорбит, маннитол. Однако первый препарат категорически запрещается назначать больным, у которых нарушена функция почек и печени. Данная группа имеет ряд побочных действий: повышение артериального давления, рвота, тошнота, головные боли, повышение уровня азота в крови.

Данная группа лекарственных средств (диакарб, ацетазоламид) угнетает активность фермента (органическое вещество, которое выделяет живая клетка, регулирует обмен веществ в организме), следовательно, снижается образование угольной кислоты. Обратное всасывание ионов натрия уменьшается, а выведение жидкости из организма увеличивается.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности может назначать только лечащий врач который изучил характер и особенности течения заболевания пациента. Так как, например, при гипертонии обычно рекомендуют тиазидные типы мочегонных средств, а при сердечной недостаточности — петлевые.

Сильнодействующий мочегонный препарат. За короткое время устраняет отечности, а также понижает артериальное давление. Препарат используют при необходимости. Так как при длительном приеме лекарства развиваются побочные действия: аллергия, нарушение деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем, органов чувств, снижение количества калия в организме. Если внутривенно вводить, то эффект наступает быстрее, чем после перорального приема.

Обладает мягким действием. Используют при отеках разного происхождения. Активный компонент с одноименным названием угнетает секрецию калия. Максимальный эффект после приема лекарства наступает через 2 часа. Среди достоинств данного лекарства стоит отметить: возможен длительный прием, повышает концентрацию калия в крови, выводит из организма лишнюю жидкость.

Имеет среднюю силу мочегонного действия. Значительно уменьшает сердечную нагрузку и сократительное действие гладких мышц. Имеет продолжительное действие — в течение суток. Можно принимать длительное время, но под наблюдением врача, так возможен риск возникновения побочных эффектов. Не рекомендуется применение данного препарата людям, страдающим пониженным давлением.

Применяется во время обострения заболевания. Вводится внутривенно и медленно выводится. Выводит большой объем жидкости с высоким содержанием натрия. Как и другие осмотические лекарства уравновешивает внутри- и внеклеточную жидкость. При понижении хлора и концентрации ионов натрия в крови, геморрагическом инсульте данный препарат противопоказан.

Является слабым мочегонным средством. Показан при отечности слабой либо умеренной выраженности. Уменьшает образование угольной кислоты, повышает кислотность мочи. Выводится почками в неизменном виде, поэтому противопоказан при острой почечной и печеночной недостаточности.

Природные мочегонные средства довольно широко применяются в медицине. Главная особенность растительных веществ в том, что они имеют более слабое действие, однако и побочных эффектов от них на порядок меньше. Однако стоит учитывать, что только правильно подобранное средство может гарантировать устранения симптомов болезни. Поэтому перед применением любого растительного диуретика, необходимо посетить врача. При сердечной недостаточности широко используют листья березы, плоды шиповника, семена льна, бруснику.

Обычно во время продолжительного лечения мочегонными препаратами при сердечной недостаточности (острой или хронической формы) возникает устойчивость к их действию. Выведение мочи начинает снижаться, появляются отеки.
Однако привыкание к мочегонным препаратам можно устранить:

потребляемую соль и воду необходимо поддерживать в норме;
изменить (восполнить) объем циркулирующей крови;
комбинировать диуретические средства разных групп;
поменять путь употребления диуретика (например, на внутривенный);
стимуляция кровотока дофамином (дозировка должна быть небольшой).

Лечение сердечной недостаточности допускает использование комбинации перечисленных выше мочегонных препаратов, которые имеют серьезные побочные действия. В любом случае контролировать прием и дозировку лекарственных средств должен лечащий врач. Достаточно широко применяются диуретики растительного происхождения. По сравнению с искусственными, они имеют меньше побочных действий и способны нормализовать водно-солевой баланс в организме человека. Но эффект от этих препаратов значительно слабее.

Таблетки Бисопролол появились не так давно — в 1967 году. Они относятся к группе адреноблокаторов и используются для лечения стенокардии и гипертонии. По сравнению с другими подобными средствами, они находятся в более выигрышном положении. Отчасти из-за того, что сохраняют свой эффект в течение длительного промежутка времени. В каких случаях можно и в каких нельзя принимать препарат? Есть ли у него побочные действия?

Название Бисопролол международное. Его форма выпуска — таблетки. Он помогает понизить давление, привести в норму сердцебиение и снизить проявление симптомов ишемии.

Согласно рецепту из инструкции, в состав лекарства входит несколько ингредиентов. Фумарат бисопролола — основное действующее вещество. Оболочка каждой таблетки средства «Бисопролол» имеет в составе ряд дополнительных веществ.

98% препарата выводится почками.

Какое действие лекарство имеет на человеческое тело:

Снижает активность вещества ренин, которое ответственно за артериальное давление и процесс гомеостаза.
Миокард начинает получать достаточное для полноценной деятельности количество кислорода.
Уменьшается частота сердцебиения.
Снижается количество сокращений миокарда.
Симптомы ишемии проявляются менее интенсивно.

Лекарство же «Бисопролол» назначают в нескольких случаях:

высокое артериальное давление, сохраняющееся на протяжении длительного времени;
стенокардия;
сердечная недостаточность в хронической стадии;
вторичная профилактика инфаркта миокарда;
ишемия.

Есть список и противопоказаний. Они бывают абсолютными и относительными.

К первой группе относятся несколько из них:

чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав средства;
заболевания сердца, что требуют проведения инотропной терапии;
кардиогенный шок;
слабость синусового узла;
опухоли в легких;
блокада синоатриальная;
брадикардия;
тяжелая степень гипертензии;
феохромоцитома (новообразование);
астма;
патологии циркуляции крови;
недостаток калия и натрия;
избыток кальция;
состояние гиполактазии;
лактозная недостаточность;
отек легких.

Относительными противопоказаниями принято считать:

псориаз;
сахарный диабет;
склонность к аллергии;
работу, требующую быстрой реакции;
использование в лечении веществ из группы ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
возраст до 18 лет;
прием Флоктафенина/Сультоприда.

Есть еще несколько состояний, когда принимать Бисопролол можно, но под наблюдением доктора:

недостаточность почек и печени;
слабость и чрезмерная утомляемость;
депрессия;
слабость мышц;
пожилой возраст.

Во всех этих случаях перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарство в таблетках «Бисопролол» принимается внутрь. Пить его нужно перед первым приемом пищи или во время него, запивая водой. Максимальная суточная доза равна 20 мг. При отсутствии особых указаний относительно лечения назначают 10 мг.

Начинать лечение необходимо с минимальной дозы в 5 мг. Повышать ее можно, но только при крайней необходимости. Делать это должен врач. Равно как и рассчитывать необходимую дозировку и продолжительность курса лечения.

Стоит отметить, что обычно дозировка зависит от конкретного заболевания:

При гипертонии принимают половину или целую таблетку 1 раз в 24 часа.
Вторая степень артериальной гипертензии сначала требует 2,5 мг препарата. С течением времени доза повышается до 10 мг в 24 часа.
При стенокардии доза такая же, как и в предыдущем случае.
При заболеваниях почек не рекомендуется принимать препарата более 10 мг.
При сердечной недостаточности в хронической форме минимальная доза начинается с 1,25 мг. Позже ее можно повысить до 10 мг в сутки.

Оригинальный препарат «Бисопролол» иногда приводит к появлению побочных эффектов:

Головная боль и проблемы с координацией движений.
Чрезмерная утомляемость.
Сильная слабость.
Покраснение кожи лица и сильный прилив крови к голове.
Проблемы со сном.
Депрессия и галлюцинации.
Ощущение холода в конечностях.
Нарушения в работе слезных желез.
Конъюнктивит.
Болевые ощущения в районе живота, тошнота и рвота.
Расстройство функционирования кишечника.
Слабость в мышцах.
Судороги.
Гипотензия.
Чрезмерное потоотделение.
Замедление сердцебиения.

Эти побочные эффекты развиваются чаще других.

Довольно редко появляются:

гепатит;
ночные кошмары;
обморок;
у мужчин проблемы с эрекцией;
аллергия;
проблемы со слухом;
алопеция или выпадение волос.

Бывают ситуации, когда появляются периферические отеки. Если человек страдает от плохого кровообращения в нижних конечностях или синдрома Рейно, симптомы его болезни могут проявляться сильнее.

У многих пациентов после приема Бисопролола понижается толерантность к глюкозе. В особенности это касается тех, кто болен одной из форм сахарного диабета.

Стоит отметить, что все эти побочные эффекты развиваются очень редко. В инструкции они записаны для того, чтобы врач мог при необходимости скорректировать план лечения больного, учитывая при этом состояние его организма.

Если принимать Бисопролол без необходимости и в слишком больших дозах, может развиться состояние передозировки.

Оно имеет свои характерные симптомы:

замедление сердцебиения;
аритмия;
АВ-блокады (нарушение взаимодействия желудочков и предсердий);
резкое понижение давления;
сердечная недостаточность;
посинение рук;
одышка;
головокружение;
приступы судорог.

При появлении перечисленных симптомов врачи проводят несколько мероприятий:

При блокаде атроивентрикулярной вводится Атропин либо Эпинефрин внутривенно. Помогает с ними справиться и кардиостимулятор временного действия.
Иногда показано введение Лидокаина.
Если сильно понизилось давление, пациента кладут так, чтобы его голова и плечи находились ниже таза. Это так называемая поза Тренделенбурга.
Если нет отека легких, показано введение растворов, которые заменяют плазму.
При необходимости назначают прием сердечных гликозидов, диуретиков, глюкагона.
Для лечения судорог внутривенно вводят Диазепам.
Если развился спазм бронхов, проводят ингаляции.

Сочетать Бисопролол с иными лекарственными препаратами следует максимально осторожно.

Это касается таких средств:

для лечения аритмии;
бета-блокаторы местного действия;
инсулин;
гликозиды;
нестероидные противовоспалительные средства;
производные эрготамина;
Баклофен;
Амифостин.

Не стоит сочетать Бисопролол с ингибиторами МАО, антагонистами кальция, препаратами гипотензивной группы. Категорически запрещено принимать таблетки совместно с Сультопридом и Флоктафенином.

Для приобретения препарата «Бисопролол» необходим рецепт от лечащего врача. Этот рецепт выписывают на латыни. Он содержит название, диагноз и информацию относительно дозировки средства.

Лечение Бисопрололом имеет некоторые особенности:

Необходимо постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и давление артериальное. Сначала это нужно делать каждый день, а потом достаточно раза в семь дней. Кроме того, стоит делать кардиограмму и проверять глюкозу. Пожилым людям нужно проверять работу почек.
На курильщиков препарат действует менее эффективно.
Если есть необходимость приема Бисопролола с Клонидином, последний следует отменять только после полной отмены первого.
Если есть необходимость в оперативном вмешательстве, прием Бисопролола стоит прекратить за двое суток до него.

Желательно, чтобы в процессе лечения врач постоянно контролировал состояние больного.

источник