Грипп а и грипп б

Что такое грипп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Грипп (Grippus Influenza) — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, которые поражают преимущественно эпителиальные клетки трахеи, характеризующееся выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, трахеитом и в некоторых случаях геморрагическими проявлениями, склонен принимать эпидемический характер течения. Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи с убылью производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.

Вирус гриппа относится к царству вирусов, подцарству РНК-содержащих вирусов и семейству Orthomyxoviridae. Включает несколько родов: А (человеческий индивидуум, птицы, млекопитающие), В (человек), С (человек).

Первое описание проявлений гриппа относят французу Этьену Паскье в 1403 г.

Открыт вирус Influenza (типа А) в 1933 г. учеными Смитом и Лендоу.

Неоднородность вируса обусловлена изменчивостью внутренних и поверхностных антигенов. Внутренние (сердцевинные – S) антигены представляют собой РНК вируса + белок и являются типоспецифичными, на основании чего происходит классификация вирусов на серотипы (А, В, С). Поверхностные (гликопротеидные – V) антигены геммаглютинином (H), отвечающим за проникновением вируса в клетку (связывание со специфическим рецептором) и нейраминидазой (N), отвечающей за выход вирионов из пораженной клетки. Содержит 7 основных белков, ответственных за жизнедеятельность вируса (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP). [1]

Эпидемиология

Грипп периодически возникает по всему миру, заболеть им может самый обычный человек любого возраста. Источником инфекционного начала может быть больной человек с клинически явными и атипичными (неявными) стилями проявления заболевания. Наибольшая заразность в течении первых 3 суток от начала клинических проявлений. Выделение возбудителя продолжается в течении 6 – 7 суток при неосложненной форме (более быстрое формирование иммунитета и элиминация вируса) и до 3 недель при тяжелой и осложненной форме (медленное формирование иммунитета, в т. ч. из-за возможного начального ослабления защитных механизмов — сопутствующие заболевания, возраст). Механизм передачи воздушно-капельный (аэрозольный путь), возможен контактный путь (при пользовании общей посудой, поцелуях, загрязненных руках). Достаточно характерна осенне-зимняя сезонность (спорадическая заболеваемость отмечается в любое время года) с эпидемической составляющей, повторяющаяся с примерно одинаковым интервалом. Обращает на себя внимание, что дебют мировой эпидемической вспышки, как правило, географически приходится на страны Восточной Азии, что отчасти объясняется круглогодичной спорадической заболеваемостью в этих регионах, особыми климатическими условиями, благоприятными для поддержания циркуляции и видоизменения вирусов. [1] [2] [5]

Инкубационный период от 12 до 48 часов (редко до 3-х дней).

Исходное начало всегда острое (острейшее). Внезапно появляется озноб, нарастание температуры организма с максимумом к окончанию первых суток до 40℃. Характерна нарастающая волнообразная лихорадка, явственная всеобщая слабость, разбитость, адинамия, усиление потливости, нарушения сна (бессоница), понижение аппетита. Явственно специфична болезненность в глазах, провоцирующаяся при движении глаз и надавливании, светобоязнь. Возникает головная боль с локализацией в области лба, периорбитальных областях, дискомфорт в мышцах. Возможно першение в горле, заложенность носа, чихание, осиплость голоса. К окончанию первых суток (т.е. уже на фоне яркой общеинфекционной интоксикационной симптоматики) появляется сухой кашель с нарастанием интенсивности, характеризующийся завидным упорством, мучительным протеканием с саднением и различной интенсивности болями за грудиной. В продолжении нескольких дней кашель обретает отхождение мокроты, т.е. переходит из сухого во влажный, может произойти формирование вирусно-бактериальной пневмонии. Объективно привлекает внимание покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер, блестящая роговица глаз, усиленное потоотделение. Состояние сознания коррелирует с выраженностью и тяжестью патологического процесса. Нередко обострение лабиального герпеса. Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, увеличивается количество дыхательных движений, иногда наблюдается относительная брадикардия (несоответствие частоты пульса температурной кривой). При аускультации прослушивается жесткое дыхание, периодически сухие свистящие хрипы. При осмотре ротоглотки заметно умеренное покраснение слизистых оболочек, инъекция сосудов, визуализируется признак Морозкина — зернистость на слизистых покровах мягкого нёба и задней стенке глотки (воспаленные лимфатические фолликулы). [3] [6]

Отдельного упоминания заслуживают новые, несколько более агрессивные виды гриппозной инфекции (птичий, свиной грипп), при которых помимо вышеуказанных поражений в болезнетворный процесс при типичном процессе могут вовлекаться органы пищеварения, возникать грозная специфическая гриппозная пневмония (имеющая весьма характерную картину на рентгене в виде «пчелиных сот»), развиваться так называемый «цитокиновый шторм», являющийся предиктором возникновения осложнений.

Юридические критерии постановки диагноза «грипп» в РФ:

острое (острейшее) начало;
масштабный синдром общей инфекционной интоксикации (начинается ранее симптомов заболевания дыхательных путей и более представлен в совокупности симптоматики);
преобладание в симптомах респираторных нарушений симптомов трахеита;
эпидемиологические предпосылки (зона эпидемии);
подтвержденная серология (наиболее значимый фактор в современных, науко- и юридическо-забюрократизированных условиях).

Входными путями для болезнетворного патогена служит слизистая выстилка верхних дыхательных путей. Ведущее звено состоит в эпителиотропных и отравляющих свойствах influenza virus, аллергизации иммунной системы, иммунодепрессивном воздействии.

Первичная репродукция патогена происходит в клетках мерцательного эпителия воздуховодных путей (бокаловидные клетки трахеи). Наблюдается повреждение метаболизма и целостности мембраны клеток с последующей гибелью и внедрением вирусных частиц в системный кровоток. Тем временем в локализации места воспаления происходит аггравация метаболических агентов воспаления, активизация факторов неспецифической резистентности (гипертермия как ответная реакция на воспаление, усиление выработки интерферона и т. п.). Массивное поступление вирусных частиц, продуктов распада клеточных структур и медиаторов воспаления в кровь обуславливает массивные токсико-аллергические процессы, закономерно сопровождающиеся повреждением эндотелия кровеносных сосудов, расстройствами микроциркуляции. Нарастает тканевая гипоксия, гипоксемия, развивается геморрагический дисбаланс различной степени выраженности. При декомпенсации функциональных механизмов адаптации выявляется прогресс отёка головного мозга, острые сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ДВС-синдром. В силу угнетения иммунологической реактивности, угнетения кроветворения закономерно происходит наслоение вторичной бактериальной флоры, индуцируются осложнения, пневмонии. В зависимости от проведения (или отсутствия) терапевтических мероприятий, индивидуальных особенностей закономерным в течении заболевания является обратная динамика патологического процесса (выздоровление) или смерть. [4] [5]

афебрильная (наличие симптомов поражения дыхательного тракта при отсутствии или минимальном повышении температуры тела);
акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательного тракта при наличии интоксикационного компонента заболевания);
молниеносная (резко выраженный и быстро нарастающий интоксикационный комплекс, специфический геморрагический токсический отёк лёгких, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность. Чаще всего заканчивается смертью);

2. По течению:

3. По степени тяжести:

легкая;
средняя;
тяжелая (токсическая);
крайне тяжелая (гипертоксическая).

Алгоритм по определению степени тяжести гриппа

синдром общей инфекционной интоксикации
темп.до 38°С	темп.38,1°-40°С	темп.40°С	темп.свыше 40°С
рино-фаринго-ларинго-трахеобронхит
неявный	явный	серьёзные нарушения	резкие нарушения + осложнения
лёгкая	ср/тяжёлая	тяжёлая	кр/тяжелая

специфическая гриппозно-геморрагическая пневмония (острый гемморагический отёк лёгких, сопровождающийся явлениями дыхательной недостаточности максимальной степени);
воспаление лёгких (может подозреваться при лихорадке более 5 дней, отсутствии положительной динамики, кашле с отделением слизисто-гнойной и кровянистой мокроты, влажных хрипах и крепитации при прослушивании, появлении нейтрофильного лейкоцитоза, нарастании СОЭ);
ЛОР-патология (синуситы, отиты);
почечная патология (обострения пиелонефритов, циститов);
холангит;
эскалация ложного крупа у детей (одышка, затруднение вдоха, цианоз лица);
серозный менингит, менингоэнцефалит. [4][7]

развернутый клинический анализ крови (лейкопения, нормоцитоз или нейтропения, лимфоцитоз);
общеклинический анализ мочи (изменения обычно кратковременны и незначимы, указывают на степень интоксикации);
серологические реакции (РСК, РТГА — имеют ретроспективное значение, ИХА, МФА (РИФ) — имеют целью поиск антигенов вируса за 3 часа, однако обладают неприемлемой чувствительностью и специфичностью, отсутствием единых стандартов выполнения и интерпретации. При проведении ИХА часть результатов даёт ложный положительный критерий при отсутствии эпидемического подъёма и ложноотрицательный — во время его превышения. Кроме того, данные тесты описываются сниженной чувствительностью к «свиному» гриппу (не более 60%). В связи с чем CDC для качественной и необходимой для практических нужд диагностики новых серотипов гриппа А установил оптимальным метод ПЦР для поиска РНК вируса). [1][2][6]

Выбор места нахождения больного зависит от характера течения и выраженности клинических проявлений заболевания. Лёгкие формы могут быть нераспознанны, особенно в межэпидемический период, соответственно вполне могут быть оставлены в домашних условиях. Люди со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами инфлюэнзы, особенно дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, имеющие совокупность заболеваний, должны быть госпитализированы в инфекционный стационар или стационар общего профиля при наличии (развёртывании эпидемических коек) инфекционных отделений.

Показано назначение стола № 15 по Певзнеру (разнообразная здоровая пища) и обильное количество жидкости до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, фруктовые и ягодные соки).

Этиотропная терапия (воздействие на возбудителя) показана всем больным гриппозной инфекцией, независимо от тяжести заболевания, причем эффективность приёма данных медикаментов зависит напрямую от времени начала терапии по отношению к началу развития заболевания и максимальная в первые 48 часов (на ранних этапах вирусной репликации и его необильного количества), далее происходит прогредиентное уменьшение эффективности применения (концентрация вируса возрастает по экспоненте и препарат просто не успевает произвести локализацию). Из наиболее значимых современных средств стоит отметить ингибиторы нейраминидазы, например, Оселтамивир, Занамивир, а также Перамивир и Ланинамивир, которые не зарегистрированы в нашей стране. В последнее время отмечаются случаи резистентности вирусов гриппа к Оселтамивиру, поэтому наибольшее рекомендательное значение приобретает Занамивир. Кроме того, на рынке представлен класс блокаторов М2-каналов (Амантадин и Римантадин), к которым зачастую имеется резистентность вируса, что затрудняет распространение применения. [1] [5]

Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится по общим показаниям, включает дезинтоксикационные мероприятия, борьбу с гипертермией, обезвоживанием, восстановление функции респираторной системы, поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы и др.

В случае возникновения осложнений и неотложных состояний проводится комплекс интенсивных мероприятий по борьбе с патологией соответствующего профиля.

Основным эффективным, научно обоснованным путем предотвращения заболевания или его осложнений является вакцинация. В связи с регулярным видоизменением influenza virus Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГОМ) — сеть национальных центров по гриппу и центров ВОЗ разных стран — проводит регулярное наблюдение за вирусами гриппа, циркулирующими в сообществе людей, и регулярно даёт указания на необходимые изменения состава противогриппозных вакцин.

Проведение иммунизации очень важно для лиц из групп высокого риска развития серьезных осложнений, а также для людей, живущих совместно с этой категорией лиц или осуществляющих медицинский и социальный уход за ними.

ВОЗ рекомендует проведение ежегодной плановой вакцинации нижеперечисленным категориям населения:

беременные на любом сроке при отсутствии противопоказаний;
маленькие дети от 6 месяцев до 5 лет, особенно из организованных коллективов;
люди пожилого и престарелого возраста;
лица с хронической сопутствующей патологией;
лица, деятельность которых связана с медициной.

Профилактическую вакцинацию от гриппа в РФ проводят бесплатно всем категориям населения, чтобы предотвратить развитие и ослабить эпидемический подъём. Для групп определенных возрастов предусмотрены разного рода вакцины, чтобы не было нежелательных реакций из-за присутствия частиц вируса в живом или инактивированном виде. Октябрь считается оптимальным месяцем, когда стоит сделать вакцинацию от гриппа. К концу декабря иммунитет достигнет максимального уровня и сможет отразить атаку. Устойчивый ответ сохраняется полгода после введения вакцины, поэтому прививки нужно делать каждый год.

2. Неспецифическая

не контактировать с потенциально больными людьми (кашляющими, чихающими и т. п.);
не подходить без обоснованной необходимости к потенциально инфицированному ближе 1 метра;
при общении с болеющими на применять медицинскую марлевую маску, причем менять её не реже 1 раза в 4 часа;
чаще мыть руки и лицо с мылом или антибактериальными средствами после общения с людьми в период эпидемии;
прикрываться при кашле, чихании, использовать носовые платки;
проводить при возможности ультрафиолетовое облучение помещения;
не посещать массовые сборища людей (концерты, викторины, заведения общественного питания);
ежедневно проветривать помещение;
не трогать грязными руками область лица;
пропагандировать и придерживаться здорового образа жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, полноценный сон, полезная здоровая пища, богатая витаминами, употребление лука, чеснока), что поможет организму противостоять болезнетворным влияниям. [1][2][3]

Химиопрофилактика

Поскольку нет прямых доказательств эффективности химиотерапевтических средств (иммуномодуляторов) в профилактике, а тем более лечении гриппа, широкого использования данные меры в практике не получают и адекватными специалистами не рекомендуются.

источник

Свое название грипп получил от французского слова «схватывать», что хорошо характеризует его действие.

Это заболевание развивается стремительно. Еще с утра здоровый человек в полдень начинает жаловаться на здоровье, а к полуночи в некоторых случаях может уже не иметь шансов на выздоровление.

Эпидемии гриппа периодически покрывают все пространство земного шара и становятся историческим фактом. Например, от такой разновидности гриппа, как испанка, за 1918 и 1919 года умерло людей больше, чем за все время Первой мировой войны.

Возбудитель, который считается причиной гриппа, был открыт в 1933 году и впоследствии получил название вируса А.

Год 1944 ознаменовался открытием вируса Б, следующий — вирус С — обнаружен в 1949 году. Со временем было определено, что вирусы, вызывающие грипп А, Б, неоднородны, постоянно видоизменяются, и в результате этих превращений способен появиться грипп новой модификации.

Интересно, что собой представляют грипп А или Б. Это острое инфекционное заболевание, которое начинается практически молниеносно. Сразу же вирусы поражают слизистую оболочку дыхательных путей. Из-за этого появляется насморк, воспаляются придаточные пазухи носа, затрагивается гортань, нарушается дыхание и развивается кашель.

С кровью вирус перемещается по организму и, отравляя его, нарушает жизненные функции:

поднимается высокая температура, часто сопровождаемая тошнотой и рвотой;
возникают головные и мышечные боли;
а в некоторых случаях могут начаться галлюцинации.

Самые тяжелые ситуации характеризуются интоксикацией, которая приводит к поражению мелких сосудов и множественным кровоизлияниям. Последствиями гриппа могут оказаться пневмония и заболевания сердечной мышцы.

Грипп А и Б — это разновидности острых респираторных заболеваний. При заболевании возникает нарушение защитного механизма человека. Под действием микробов, которые находятся в верхних дыхательных путях, отмирают клетки на трахеях и бронхах, открывается путь для инфекции в более глубоко расположенные ткани и затрудняется процесс очищения бронхов. При этом подавляется функция иммунной системы. Из-за этого небольшого срока достаточно для начала пневмонии или пробуждения других респираторных вирусов.

Человек восприимчив к такому заболеванию, как грипп А и Б. Это значит, что велика вероятность заболеть и во второй, и в третий раз, особенно новым подвидом. Передается заболевание следующим образом:

во время общения с больным человеком, через его капли слюны, слизь, мокроту;
вместе с пищей, которая не была термически обработана;
при непосредственном прикосновении руками к больному;
по воздуху, через пыль.

Больного как шар окутывает зона, состоящая из зараженных частиц, размеры её — от двух до трех метров. Через любые предметы, которые были в его руках (например, телефон, подлокотник кресла, дверную ручку) можно подхватить грипп А.

Что это такое заразное заболевание, должен знать каждый — человек представляет опасность для окружающих даже во время инкубационного периода, еще до того, как почувствовал недомогание. Правда, на шестой день от начала заболевания он практически не несет угрозу здоровью окружающих.

Итак, грипп типа А — что это такое? Это одна из самых страшных разновидностей данного заболевания. Иммунитет, который приобретает человек, перенесший грипп типа А, действует два года. Затем он снова становится опасным.

Интересно, что между вирусами человека и животных может происходить обмен наследственными материалами, а при контакте могут возникать вирусные гибриды. В итоге грипп может поражать не только человека, но и животных.

Примерно, раз в 35 лет значительным изменениям подвергается и вирус, вызывающий грипп типа А. Что это такое, лучше не знать. Ведь человечество не имеет к этому серотипу иммунитета, в результате чего заболевание охватывает большую часть населения Земли. Протекает оно в очень тяжелой форме. И в этом случае говорят не об эпидемии, а о пандемии.

Следует упомянуть, рассказывая про грипп типа А, что это такое заболевание, которое характеризуется стремительным распространением. От двух до пяти дней длится стадия инкубации, и начинается период, который характеризуется острыми клиническими проявлениями.

Для гриппа, протекающего в легкой форме, он длится от трех до пяти дней. И через 5-10 суток человек выздоравливает. Но еще 20 дней человек может чувствовать себя уставшим, слабым, испытывать головную боль, быть раздражительным и страдать бессонницей.

Перечислим, какие вызывает грипп А симптомы у детей:

поднимается температура до 40 °C;
ребенка знобит;
малыш перестает играть, хнычет, становится очень слабым;
жалуется на головную боль и боль в мышцах;
у него болит горло;
возможны боли в животе и появление рвоты;
начинается сухой кашель.

Лечение включает рекомендации не только по приему лекарственных препаратов, но и по соблюдению режима. Так как грипп А и Б симптомы и лечение имеют одинаковые, то наши советы подойдут для каждого из них.

В период повышенной температуры человек теряет много жидкости, которую необходимо восполнять. Первое, что необходимо делать в период болезни — это обильно пить чай, напитки, отвары трав. Хороший эффект на протекание болезни оказывает куриный бульон. За счет увеличения скорости выделения слизи он уменьшает отек носа.

Употребление же кофе и алкоголя вызывает обезвоживание организма, который и так потерял много жидкости, поэтому во время болезни их лучше не пить.

Что это такое — грипп, знают практически все. Но мнение, что это обычное заболевание, которым каждый переболел по многу раз и без последствий, ошибочное. Главная его опасность в тех последствиях, которые он может вызвать: пневмония, риниты, синуситы, бронхиты. Он может обострить хронические заболевания, спровоцировать осложнения сердечно-сосудистого аппарата, создать проблемы со стороны мышечной системы.

Кстати, грипп типа А, в отличие от болезни, вызванной вирусом Б, более опасный. В результате данной болезни к летальному исходу может привести интоксикация, кровоизлияния в важные органы, легочные осложнения, сердечная и сердечно-легочная недостаточность.

Чтобы не оказаться среди заразившихся, каждому из нас нужно соблюдать профилактические меры, способные предупредить грипп. А что это такое? Прежде всего следует соблюдать основные принципы здорового образа жизни, такие как правильное питание и равномерная физическая нагрузка. Немаловажно и закаливание.

Вакцинация помогает организму сформировать иммунитет к наиболее ожидаемому штамму вируса. Препарат вводят за 1-3 месяца до предполагаемого начала эпидемии.

Ватно-марлевая повязка уменьшает вероятность заразиться через дыхательные пути. Повязку меняют по несколько раз на день, чтобы избежать заражения от самой повязки.

Вот еще несколько советов по профилактике:

Прием витаминных препаратов повышает защитные функции организма.
Чеснок снижает количество микроорганизмов в полости рта.
Избегание посещений многолюдных мест во время эпидемии понижает вероятность заражения.
Во время эпидемии желательно ежедневно проводить влажную уборку помещения.
Помогает защититься от микробов обработка полости носа оксолиновой мазью.
Использование противовирусных средств предохраняет от заболевания.

Несмотря на некоторые различия, врачи все же объединяют грипп А и Б (симптомы и лечение). Прежде всего рекомендуется дать организму возможность отдохнуть. За счет этого вы окажете помощь иммунной системе. Необходимое требование — соблюдение постельного режима. И самое важное — вызов врача на дом, ведь это может оказаться и не грипп, а что это такое — без осмотра специалиста сказать невозможно.

Для того чтобы уменьшить возможность заражения членов семьи, больного помещают в отдельную комнату или отгораживают от основного помещения. Пациенту выделяется отдельная посуда и предметы гигиены.

Необходима и влажная уборка с дезинфицирующими средствами, так как благодаря ей более чем в два раза падает концентрация вирусов. Хороший оздоровительный эффект дает проветривание не менее 3 раз в день.

источник

Вирус гриппа (Influenza virus) – собирательное наименование группы вирусных инфекций, состоящей из 4 монотипных родов — Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus и Deltainfluenzavirus, принадлежащих семейству ортомиксовирусы (Orthomyxoviridae).

Вирусы гриппа способны вызывать одноименное заболевание «грипп» у представителей фауны и человека.

Передача вируса гриппа происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Так, содержащиеся в каплях слюны инфекция распыляется через чиханье и кашель ее носителя. Далее, «инфекционные капли» высвобождаются в воздух и способны попасть в органы дыхания находящегося рядом человека. Область поражения – около 1 метра. Таким образом, в зону риска попадают люди, которые часто находятся в местах большого скопления людей. Кроме того, передача инфекции может происходить через загрязненные ней руки.

В группу риска входят:

Беременные женщины и дети в возрасте до 5 лет;
Лица преклонного возраста;
Люди, у которых присутствуют хронические заболевания сердца, почек, легких, печени, крови, нервной системы и других органов и систем, обмена веществ. Особенно повышают риск заболеть наличие инфекционных болезней;
Люди с ослабленной иммунной системой, причиной чего обычно являются – гиповитаминозы, жесткие диеты, переохлаждение, стрессы, ВИЧ/СПИД, злокачественные образования, применение химиотерапии, употребление стероидов;
Работники из области здравоохранения.

Сезонные эпидемии гриппозной инфекции появляются преимущественно в зимнюю пору года. В тропическом климатическом поясе активной распространение болезни может происходить круглогодично.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно вирусная гриппозная инфекция приводит к заболеванию гриппом в тяжелой форме от 3 до 5 000 000 людей. Тяжелые же формы острых респираторных заболеваний (ОРЗ) каждый год уносят жизни от 290 000 до 650 000 людей 1 .

Если говорить о детской смертности в качестве последствия от вируса гриппа, в возрасте до 5 лет, то в 99% она встречается в странах, что развиваются. Именно в них вирусная инфекция часто усложняется вторичными инфекциями нижних дыхательных путей, что и приводит к смерти ребенка 2 .

По состоянию на 2019 год ученым известно 4 типа вирусов гриппа – A, B, C и D.

В свою очередь, эти 4 типа подразделяются на более чем 2000 разновидностей вируса — серотипы, линии, штаммы, отличающихся прежде всего антигенным спектром.

Alphainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, который чаще всего становится виновником эпидемий, а иногда и пандемий гриппа. Характеризуется высокой изменчивостью по антигенному сдвигу и антигенному дрейфу. Причиной заболеваемости людей гриппом обычно являются его подтипы — A (H1N1) и A (H3N2). Резервуаром болезни являются преимущественно водоплавающие птицы, которые передают инфекцию домашним животным, а те уже в свою очередь заражают людей. Ученые выявили, что Alphainfluenzavirus поражают у птиц эпителиальные клетки органов пищеварения, у человека же поражению подвергаются эпителиальные клетки путей дыхательной системы.

Вирусы гриппа А подразделяются на серотипы, что зависит от комбинации гемагглютинина (H), нейраминидазы (N) и белков на поверхности вируса. По состоянию на 2016 г ученым известно 18 подтипов H, 11 подтипов N, что в совокупности допускает возможность наличия 198 вариантов вируса гриппа А.

Вирион Alphainfluenzavirus содержит 8 сегментов вирусной РНК.

H1N1 – стал причиной пандемии испанского гриппа (испанки) в 1918 г, свиного гриппа в 2009 г.

H1N2 – способен вызывать болезнь у птиц, свиней и людей. Впервые был обнаружен зимой 1988—1989 гг в 6 городах Китая, однако далее, за пределы страны не распространился. Повторно обнаружен в Китае зимой 2010—2011 гг, однако инфекция на этот раз уже смогла выйти за пределы страны и забрать жизни у 19 людей. Также А(H1N2) активно идентифицировали в Странах Северной Америки, Европе, Азии.

H2N2 – стал причиной пандемии азиатского гриппа с 1956 по 1958 гг., впервые идентифицирован в Гуйчжоу, откуда перекинулся в Сингапур, далее в Гонконг, далее в США. По оценкам ВОЗ в мире от азиатского гриппа в то время погибло в среднем около 2 000 000 человек. Дальнейшее развитие H2N2 привело к появлению нового вируса H3N2 и более «легкой» пандемии гриппа 1968—1969 гг.

H3N2 – стал причиной пандемии гонконгского гриппа в 1968 г. В последние десятилетия все чаще становится причиной эпидемий человеческого гриппа. Ученые из ВОЗ установили, что прежде чем сезон болезни появляется в различных точках Земного шара, H3N2 выявляют в Восточной и Юго-Восточной Азии. Сложность лечения и профилактики заключается в постоянной мутации H3N2. Так, замечено увеличение резистентности вируса к стандартному набору противовирусных препаратов «Амантадин» и «Римантадин» с 1% в 1994 году до 91% в 2005 г.

H5N1 — стал причиной пандемии птичьего гриппа в 2004 г. Термин «птичий грипп» начали применять по отношению к данному серотипу Alphainfluenzavirus с 2007 года. Впервые был выявлен в Азии, однако широко распространён и эндемичен к человеку, птицам и многим представителям фауны Земли. Заражение человека в 60% происходит от контакта с птицами, однако H5N1 способен мутировать и передаваться от человека к человеку напрямую.

H6N1 – был выявлен только в одном случае – у жительки Тайваня, которая успешно выздоровела от болезни. Также идентифицирован источник распространения H6N1 – утка «чирок-свистунок» (лат. Anas crecca).

H7N2 – относится к вирусам птичьего гриппа с низкой патогенностью (LPAI), которые при благоприятных для инфекции условиях преобразовывается в высокопатогенную форму. На данный момент известно три случая заболевания человека от H7N2, в 2002, 2003 и 2016 г, и все трое являются жителями США. Кроме того, вспышки H7N2 были зафиксированы на птицефабриках США в 2004 и 2007 гг, в также в кошачьем приюте г. Нью-Йорк в 2016 г.

H7N3 – информация ожидается.

H7N7 – информация ожидается.

H7N9 – информация ожидается.

H9N2 – информация ожидается.

H10N7 – информация ожидается.

H17N10 – информация ожидается.

H18N11 – информация ожидается.

Betainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, подразделяющийся в отличие от Alphainfluenzavirus только на линии. Изменчивость происходит по типу дрейфа и гемагглютинину (Н). По состоянию на 2019 год в мире циркулируют преимущественно 2 линии вируса В – «В/Ямагата» и «В/Виктория», к которым у большинства людей выработан иммунитет. Естественный резервуар вируса гриппа В – человек. Эпидемии Betainfluenzavirus вызывает в редких случаях и обычно 1 раз в 4-6 лет, однако он способен дополнять эпидемии, обусловленные Alphainfluenzavirus. По внешнему виду Betainfluenzavirus очень схож на Alphainfluenzavirus, так что различить их под микроскопом достаточно сложно. Так, его геном состоит из 8 фрагментов РНК, а в оболочке его вирионов присутствует четыре белка — НА, NA, NB и ВМ2.

Gammainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, вызывающий легкие инфекции, не представляющие угрозы для жизни человека. На подтипы не делится, однако имеет 6 линий генома, которые постоянна комбинируются. Несмотря на то, что резервуаром является человек, вирус гриппа С все же выявляется гораздо реже своих собратьев «А» и «В». Gammainfluenzavirus способен инфицировать свиней. Вызывает поражение верхних дыхательных путей, что сопровождается легким клиническим течением гриппа. Согласно исследованиям, чаще всего заболеванию от Gammainfluenzavirus подвержены дети. Вариации Influenza C практически отсутствуют, т.к. ему антигенный сдвиг не свойственен. Вспышки эпидемий практически не вызывает. Характеризуется геномом из 7 фрагментов РНК и 1 оболочечным гликопротеином HEF, которые способен выполнять роль HA и NA вирусов гриппа А и В.

Deltainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, вызывающий инфекции преимущественно крупного рогатого скота. Ученые не подтверждают возможность инфицирования и развития гриппа от Influenza D у людей. Естественные резервуар – коровы, свиньи, овцы и козы. Характеризуется геномом из 7 фрагментов РНК и таким же, как и у Gammainfluenzavirus 1 оболочечным гликопротеином HEF. Около 50% аминокислот вируса гриппа D совпадают с вирусом гриппа С, однако отличается одним из основных белков — M1, благодаря которому и выделен в отдельный тип «D». Также установлено, что у некоторых людей, контактирующих с коровами в организме выявлены антитела к Deltainfluenzavirus, однако самой инфекции в организме не обнаружено.

Инкубационный период вируса гриппа, т.е. от момента заражения до появления первых симптомов болезни составляет от нескольких часов до 4 дней, а в большинстве случаев 1-2 дня.

Начало болезни сопровождается резким повышением температуры тела до 37,5-39 °С, недомоганием, першением в горле, ломотой в суставах, легким насморком.

По мере развития болезни у пациента появляется сильная слабость, жар, озноб, головные боли, боль в горле и сухой кашель, насморк, боли в суставах и мышцах.

Температура тела обычно нормализуется в течение 5-7 дней без специализированной медицинской помощи. Кашель также длится до 7 дней, если нет осложнений.

Вызывайте неотложку при следующих симптомах – очень бледное лицо или его посинение, появились признаки удушья, температура держится на высоких отметках длительное время, появилась боль в грудной клетке, замечено сильное падение артериального давления, падает пульс.

Тяжелое поражение вирусной инфекцией у лиц из группы риска, к сожалению, может нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до летального исхода.

Среди же основных осложнений гриппозной инфекции выделяют:

Диагностика вирусов гриппа обычно происходит без осложнений, однако, смыть картину идентефикации болезни могут другие вирусные инфекции в период эпидемий – риновирусы, вирус парагриппа, аденовирус, респираторный синцитиальный вирус (РСВ) и другие.

В качестве самих же методов обследования выступают выявление из выделений носо- ротоглотки, аспиратов или смывов специфичной для гриппа РНК. Для этого используют методы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

Некоторые врачи используют специальные экспресс-тесты, однако, по сравнению с ОТ-ПЦР они обладают гораздо меньшей чувствительностью и надежностью для точной диагностики.

Дополнительными методами диагностики могут быть общий анализ крови и рентгенография дыхательных путей.

Лечение назначается только после точной диагностики и дифференциации вируса гриппа и его типа.

Лечению в условиях стационара подлежат люди из группы риска, а также лица с сопутствующими осложнениями болезни.

Лечение вируса гриппа включает в себя:

1. Ограничение заболевшего контакта с обществом;
2. Медикаментозное лечение.

Для того, чтобы мобилизировать защитные силы организма на борьбу с вирусной инфекцией больному крайне не рекомендуется выходить за пределы своего места жительства. Таким образом обеспечивается и другой важный аспект – минимизация распротсранения инфекции в обществе, и соответственно, появлению эпидемий.

Если больной живет не сам, ему необходимо выделить для личного пользования кухонную утварь, белье, и конечно же, средства по уходу за телом, т.е. предметы личной гигиены.

В дома рекомендуется соблюдать постельный и полупостельный режим, в зависимости от тяжести болезни.

Помещение, где находится больной нужно тщательно проветривать, а также хорошо выстирывать его одежду и мыть посуду дезинфицирующими средствами.

Очень важно изменить и рацион питания – отказаться от тяжелой, жирной, жаренной пищи, а отдавать предпочтение растительным продуктам, богатым на витамины и минералы.

И конечно же, обильное питье. Повышенное количество воды способствует детоксикации организма и уменьшению симптоматики болезни.

Медикаментознео лечение прежде всего включает в себя поддерживающую терапию, т.е. применение средств, которые будут выполнять симптоматическое лечение. Однако, в случае угрозы появления осложнений гриппа, характеризующихся стремительный прогрессирующим течением болезни и симптоматикой пневмонии, сепсиса, абсцессов и других, врач назначает противовирусные препараты.

Из симптоматических методов лечения гриппа можно выделить:

нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесил», «Панадол», «Нурофен»;
сосудосуживающие препараты, которые улучшают носовое дыхание – «Отривин», «Фармазолин», «Називин»;
противокашлевые, способствующие отхождению мокроты лекарства – «Лазолван», «АЦЦ», «Гербион»;
в случае заложенности ушей – «Отипакс»;
антигистаминные препараты применяются для предупреждения отечности, уменьшения воспаления и предотвращения аллергических реакций – «Тавегил», «Лоратадин», «Цетрин».

Применять гормональные препараты (кортикостероиды) при гриппе допускается только при таких осложнениях , как – бронхиальная астма, а также при других особых показаниях на усмотрение врача. Это связано с тем, что гормона обладают свойством снижать реактивность иммунитета, что в свою очередь делает организм более уязвимым перед вторичными инфекциями, в виде – стрептококков, стафилококков и других, способных вызывать гнойные в организме процессы.

В качестве противовирусных препаратов против вирусов гриппа можно выделить:

ингибиторы нейраминидазы – «Осельтамивир», «Арбидол», «Виферон» (для детей);
препараты интерферона – «Гриппферон», «Ингарон», «Тилорон».

Применение ингибиторов нейраминидазы рекомендуется осуществлять не позднее 48 часов с появления первых признаков болезни. Именно в этот период заметен наибольший терапевтический эффект. Курс лечения – не менее 5 дней – до получения необходимых результатов терапии.

Если говорить о наиболее популярных противовирусных препаратах класса адамантанов («Амантадин» и «Римантадин»), то по состоянию на 2019 год ГСЭГО ВОЗ отметили, что гриппозная инфекция уже выработала к ним резистентность, поэтому эти лекарства не рекомендуется применять в качестве единственного средства от гриппа.

Профилактика гриппа включает всебя следующие превентивные меры:

Соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук, а также применение дезинфицирующих средств;
Не трогайте немытыми руками лицо, что существенно уменьшит риск проникновения инфекция в организм через нос, рот или глаза;
Одевание по сезону, не допускание переохлаждения и перемерзания организма;
Питаться здоровой пищей, богатой на витамины и нутриенты;
Весте активнй образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом;
Избегать стрессов;
При наличии признаков различных заболеваний своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить в организме наличие хронических очагов, особенно инфекций, которые способны снижать реактивность иммунной системы, и соответственно делать человека более уязвимым перед другими инфекциями и болезнями;
Если приболели – отлежитесь дома, тем самым и себя убережете от осложнений, и других не заразите;
В период ОРЗ – осень, зима, весна – избегайте мест с большим скоплением людей, особенно держитесь подальше от кашляющих и чихающих людей;
При наличии чиханья и кашля – прикрывайте рот салфеткой, что минимизирует возможность заразить инфекцией других людей;
Проветривайте хорошо помещения и делайте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;
Вакцинация.

Ежегодная вакцинация согласно норм Всемирной Организации Здравоохранения является наиболее эффективным методом предовтращения гриппозных эпидемий и пандемий. В веществ для прививки от гриппа используются инактивированные противогриппозные вакцины.

Наиболее популярные вакцины от гриппа, которые использовались в 2017—2019 гг. – «Инфлювак», «Инфлюэнца Ваксин», «GC Флю», «Ваксигрип».

Вышеперечисленные вакцины являются трехвалентными, т.е. активны по отношению в 3м типам вирусов, обычно – 2 серотипа Alphainfluenzavirus и 1 линия Betainfluenzavirus. Однако, начиная с 2013 года ученые рекомендуют применять четырехвалентные вакцины, активные против 2х «А» и 2х «В» типов вируса гриппа.

Стоит отметить, что вакцина полностью не исключает возможность заболеть гриппом, однако она минимизирует риск появления осложнений болезни, а также возникновения летального исхода.

Особенно акцент на необходимость прививки от гриппа нужно делать людям из группы риска, о которых мы писали в пункте «Эпидемиология».

Здоровья Вам, мира и добра!

1. «Грипп и другие респираторные вирусы» — Оценки смертности от гриппа в США сделаны с использованием четырех различных методов, 2009 г., 3:37-49. Авторы: В.В.Томпсон, Е.Вайнтрауб, П.Дханкхар, О.Ю.Ченг, Л.Браммер, М.И.Мельцер и др.

2. «Глобальное бремя респираторных инфекций, вызванных сезонным гриппом у детей младшего возраста: систематический обзор и мета-анализ». Авторы: Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet, 2011 г., 378:1917–3.

источник

Главная » Грипп » Грипп а и б симптомы и лечение

Свое название грипп получил от французского слова «схватывать», что хорошо характеризует его действие.

С кровью вирус перемещается по организму и, отравляя его, нарушает жизненные функции:

поднимается высокая температура, часто сопровождаемая тошнотой и рвотой;
возникают головные и мышечные боли;
а в некоторых случаях могут начаться галлюцинации.

во время общения с больным человеком, через его капли слюны, слизь, мокроту;
вместе с пищей, которая не была термически обработана;
при непосредственном прикосновении руками к больному;
по воздуху, через пыль.

Перечислим, какие вызывает грипп А симптомы у детей:

поднимается температура до 40 °C;
ребенка знобит;
малыш перестает играть, хнычет, становится очень слабым;
жалуется на головную боль и боль в мышцах;
у него болит горло;
возможны боли в животе и появление рвоты;
начинается сухой кашель.

Вот еще несколько советов по профилактике:

Прием витаминных препаратов повышает защитные функции организма.
Чеснок снижает количество микроорганизмов в полости рта.
Избегание посещений многолюдных мест во время эпидемии понижает вероятность заражения.
Во время эпидемии желательно ежедневно проводить влажную уборку помещения.
Помогает защититься от микробов обработка полости носа оксолиновой мазью.
Использование противовирусных средств предохраняет от заболевания.

Грипп – самое распространенное сезонное заболевание, связанное с поражением легких. Причиной болезни является гриппа вирус, который характеризуется огромным количеством видов и их особенностей. Степень тяжести заболевания и индивидуальная переносимость его больным человеком напрямую зависит от состояния иммунной системы. Большую опасность заболевание может представлять для маленьких детей, беременных женщин и людей пожилого возраста ввиду их уязвимости перед данной патологией. Особую широту развития получает грипп сезонный. Время его активности наступает в осенне-зимний период с обострением эпидемиологической ситуации в регионе.

Это вирусное заболевание характеризуется тем, что оно приобрело статус ежегодного явления, которое мутирует, осложняясь новыми штаммами, поэтому в период наступления холодов необходимо четко понимать, что такое грипп и как с ним бороться.

Ежегодно от гриппа умирает огромное количество людей. Большую их часть составляют дети и пожилые люди с ослабленным иммунитетом. Особенность болезни состоит в том, что он может нанести значительный вред организму человека, поражая самые разные его органы и системы. Большую угрозу грипп несет при зачатии ребенка, ввиду того, что распространяясь, он начинает вырабатывать токсичные вещества, которые пагубно влияют на органы человека. Вирусы гриппа губят всю благоприятную для приживления плода среду и могут стать причиной выкидыша. Если плод все же начнет развиваться, тяжелое влияние вируса может стать причиной ряда патологий в половой сфере, дыхательной и других системах организма. Поэтому грипп и зачатие не совместимы.

Кроме вероятности получить воспалительный процесс в легких (пневмонию), грипп опасен и развитием таких заболеваний, как отит, плеврит и бронхит в осложненной форме. Плеврит опасен и коварен тем, что он поражает оболочку, которой покрыты легкие.

Гнойное воспаление среднего уха – отит, может стать причиной не только воспалительных процессов в ушах, но и шеи и зубов. Грипп, давший осложнения, может привести это заболевание к хроническому, что чревато постоянным гноетечением из ушей, частым воспалением, а при тяжелой форме и частичной потерей слуха. Большую опасность на любой стадии гриппа несет в себе появление воспалительного процесса в дыхательных путях, через которые проходит кислород в легкие. Слизистая бронхов повреждается, тем самым создавая условия для размножения бактерий. Если больной выполняет все рекомендации при гриппе, то оболочка может восстановиться. Но при другом течении обстоятельств недуг может стать причиной серьезных патологических изменений в организме.

Ежегодно врачи устанавливают единый показатель эпидемиологического порога гриппа. Несмотря на профилактические меры против заболевания, эпидпорог по гриппу ежегодно меняет свои показатели в сторону увеличения, а большую его часть составляют дети и старики.

Механизм развития и зарождения заболевания заключается в том, что патогенез гриппа имеет ряд особенностей. В начале осенне-зимнего периода очень часто больные путают грипп и парагрипп.

Эти два состояния имеют совершенно разную картину развития. Грипп – это острое, внезапное и тяжелое заболевание, которое начинается с поражения легких. Парагрипп проявляется постепенно с головной боли, кашля, насморка и изменений в голосе. Доминирующий вирус гриппа в начале зимы – это сезонный, который постепенно переходит в вирус типа А и всех его подтипов.

Классификация гриппа имеет свою особенность: многие годы инфекционисты разделяют это заболевание на три типа: грипп А, В и С. Из всех форм тип С является самым безопасным и несложным по своему клиническому развитию: он не вызывает эпидемии и характеризуется как легкое респираторное заболевание.

Тип вируса гриппа А имеет разного рода осложненные разновидности. Причиной этого стала мутация гриппа, которая приводит к совершенно разным реакциям больного на один и тот же тип вируса. В результате такой особенности многие люди, имеющие слабый иммунитет, очень тяжело переносят грипп. Первый тип болезни классифицируется как сезонный. Иногда, особенно на первых этапах проявления, его симптоматику можно перепутать с простудными заболеваниями, его течение выглядит как ОРВИ, ОРЗ. Этот тип болезни начинается из-за того, что люди заражаются вирусом в результате постоянного нахождения в душных, закрытых помещениях с большим количеством присутствующих. Такой тип гриппа характерен целым рядом осложнений, среди которых:

появление бактериальной пневмонии;
нарушение водного баланса в организме;
обострение сопутствующих заболеваний;
воспаление ушей.

Лечить этот тип вируса болезни врачи рекомендуют сразу антигриппозными препаратами. Кроме того, не стоит забывать о ношении марлевой повязки, чтобы не заразить окружающих гриппом воздушно-капельным путем. В обязательном порядке необходимо применять укрепляющие иммунитет витамины и другие средства. Грипп у взрослых и детей лечится практически одинаково, разницу составляет только дозировка.

Другой подтип вируса А в медицинской практике получил название птичий грипп, при котором переносчиками вируса являются домашние птицы. Симптомы этого заболевания очень схожи с простудными, но могут усложняться появлением пневмонии и тяжелым дыханием. Как правило, при заражении этим типом пациенты умирают, если лечение не начато на самых ранних стадиях.

Третий тип – свиной грипп. Он очень похож по своей симптоматике с сезонным, но к нему добавляются высокая температура тела, лихорадочное состояние, кашель, расстройство кишечника, поражение легких. Лечебные процедуры назначаются в зависимости от иммунитета больного и от того, какие признаки заболевания у него преобладают.

Этот тип болезни требует того, чтобы лечение проходило в домашних условиях. Больному нужен постельный режим с установленной врачом терапией. При правильном и своевременном лечении больной может рассчитывать на выздоровление.

Принято различать такие виды гриппа, как:

Атипичный грипп начинается очень быстро и отличается от сезонного гриппа серьезными осложнениями. Он очень коварен, ведь человек может заболеть им в любой сезон, даже летом. Его неожиданное появление говорит о том, что вирус находится в воздухе постоянно, чем и вызывает опасность.

Высокопатогенный грипп – это заболевание, которое появляется в результате определенного штамма вируса, например, птичьего гриппа, и несет огромную угрозу для жизни человека.

Не менее опасным является ротавирусный грипп, который появляется в результате ротавирусной кишечной инфекции.

Ввиду того что инкубационный период болезни около пяти дней, больной становится переносчиком инфекции уже с первых дней. Хотя после болезни организм вырабатывает стойкий иммунитет к этому виду вируса, человек может заболеть дважды. В процессе болезни поражается слизистая кишечника, начинается ее воспаление.

Очень часто люди путают свое гриппозное состояние с обычными простудными заболеваниями. Но есть особенности гриппа и необходимо четко различать его симптомы с симптоматикой простуды, так как неправильное лечение или запущенный грипп могут привести к плохим результатам. При гриппе болезнь начинается резко, при простуде – вяло. Простуда характеризуется невысокой температурой.

При гриппе лихорадка за несколько часов переходит в тяжелую форму и дает высокий показатель температуры тела.

Характерным для простуды является сохранение работоспособности, отсутствуют симптомы интоксикации, нет сильной головной боли. При гриппе наблюдаются такие симптомы, как светобоязнь, сильная головная и височная боль, головокружение, состояние ломоты в мышцах. Во время осмотра горла часто наблюдается при гриппе налет на языке, который может свидетельствовать о сильной токсикации организма. Кашель и ощущение тяжести в груди при простуде наблюдаются почти сразу. При гриппе подобные симптомы могут наступить только на вторые сутки.

Довольно часто при гриппе происходит покраснение глаз. Даже спустя две-три недели по прошествии лечения болезни у больного может наблюдаться быстрая утомляемость, упадок сил, нарушение сна, раздражительность.

В мировой медицинской практике известны случаи, когда во времена пандемии (эпидемии) гриппа самыми опасными были разновидности вируса гриппа, приводящие к массовым смертям. Среди таких стоит отметить смертоносный испанский грипп, который унес жизни более пятидесяти миллионов людей. Это самая страшная эпидемия за всю историю человечества, которая ушла в небытие и сегодня не является угрозой для мирового сообщества.

В настоящее время существует так называемый козий грипп – лихорадка Ку, который распространяется инфицированными животными. Человек может заразиться вирусом этого гриппа только при тесном контакте с животным, или употребив в пищу его мясо.

При заражении козьим гриппом у человека увеличивается размер селезенки и печени, на теле появляется сыпь, краснеют зрачки и развиваются симптомы пневмонии. На сегодняшний день случаи заражения отмечались только в Нидерландах.

Сегодня опасный некогда гонконгский грипп, причиной которого стал вирус A(H3N2), является сезонным гриппом и распространяется в Южной Корее и Китае. Свое название он получил из-за основного распространения в Гонконге в 1969 году.

Современные инфекционисты констатировали несколько лет назад появление новой вирусной разновидности, которая, несмотря на совсем малую угрозу для мира, обрела масштабную огласку и привела к мировой панике. Речь идет о таком типе заболевания, как китайский грипп. Исследовав молекулярную структуру вируса, ученые исключили его из списка опасных, присвоив ему статус китайского сезонного гриппа.

Одним из самых важных моментов в лечении болезни является его профилактика. Люди, склонные к простудным и вирусным заболеваниям, должны заранее готовиться к тому, чтобы перенести грипп как можно легче.

В основу профилактики входит несколько составляющих, которые помогают качественно противостоять недугу. Легче пережить заболеваемость гриппом помогает вовремя сделанная прививка. На сегодняшний день существует два вида вакцин: живые и инактивированные. Живые вакцины имеют в своем составе группы незаразных и ослабленных вирусов, инактивированные не содержат живых вирусов. Большой популярностью пользуются вакцины “Гриппол”, “Микроген”, “Флюарикс”, “Инфлювак”.

Большую роль играет укрепление организма в противостоянии гриппу. Употребление в ежедневном рационе витаминизированных продуктов поможет пополнить запас полезных веществ, укрепит организм. Особенное внимание стоит уделить витамину С и группе В.

В период сложной эпидемиологической обстановки лучше не посещать мест с большим скоплением людей. Это поможет обезопасить себя от заражения. Хорошим противовирусным средством является промывание носа раствором морской соли. Чтобы не допускать пересыхания слизистой нужно в квартире поддерживать увлажнение воздуха. Это поможет избежать скопления и проникновения в слизистую носоглотки патогенных бактерий, которые становятся причиной размножения вирусной инфекции и приводят к распространению заболевания гриппом. Не стоит забывать о том, что начинать закаливать организм необходимо с лета. Водные процедуры, холодные обтирания можно проводить дома и в зимнее время.

Особую опасность несет в себе самолечение, использование методов народной медицины, которые способны не только усложнить процесс выздоровления, но и привести к тяжелым последствиям. Только строгое соблюдение врачебных рекомендаций сможет дать положительный результат при лечении болезни.

Грипп — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее дыхательную систему, входящее в группу ОРВИ, вызывающих тяжелые осложнения, такие как пневмония, потеря слуха, зрения, смерть.

Ежегодно, помимо известных, появляются новые вирусы с измененной РНК, вызывающие грипп. Виды гриппа А, В, С. Ежегодно имеют место всплески эпидемий.

Принято считать вирус группы С наименее опасным, так как он не вызывает эпидемий, ограничиваясь лишь респираторными заболеваниями без кашля и повышения температуры.

Вирус группы А включает в себя следующие штаммы: Н1N1, Н1N2, Н3N2. Ранее не известный наиболее опасный штамм гриппа А/Н1N1, или свиной грипп, без своевременного, адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Постоянное изменение или мутирование вируса позволяет ему с легкостью уклоняться от иммунитета носителя (человека, птиц, парнокопытных). В то время как ранее зараженный носитель восприимчив к гриппу на протяжении всей жизни, то есть организм хозяина вырабатывает антитела против вируса, вызвавшего данный грипп. Виды гриппа, атаковавшие человека или животное, в дальнейшем не будут восприняты иммунной системой и поразят организм вновь, и до момента выработки антител заболевание будет протекать полным ходом.

Большинство людей обладают врожденным иммунитетом, но можно прибегнуть и к вакцинации.

Каждый год более 25 процентов населения земного шара заболевает сезонным гриппом, количество летальных случаев, связанных с этим заболеванием, колеблется от 3500 до 50000 (среднее значение в год — 38900).

Сезонный грипп ежегодно поражает людей с начала сентября по конец мая, пока стоит неустойчивая сырая погода.

Зачастую человек не всегда может сразу отличить сезонный грипп от простуды, так как симптомы у них довольно похожи: выделение мокроты, густые выделения, заложенность носа, головная боль, слабость, тяжесть в мышцах и суставах, повышение температуры. Хотя у большинства заболевание проходит в течение семи дней без какой-либо медицинской помощи, все же очень опасно лечить заболевание самостоятельно, без участия специалистов, в некоторых случаях это чревато осложнениями.

Осложнения от гриппа может проявится в:

бактериальном воспалении легких;
синусите, глухоте, инфекционных заболеваниях внутреннего уха;
обезвоживании организма;
воспалении сердечной мышцы.

Существует определенная группа людей, для которых любой вирус гриппа может быть очень опасен:

пожилые мужчины в возрасте от шестидесяти двух лет;
женщины от шестидесяти семи лет и старше;
младенцы и дошкольники.

Лечение сезонного гриппа рекомендуется проводить такими препаратами, как «Терафлю», «Коделак», «Панадол», «Доктор Мом».

Меры профилактики, что наиболее эффективны против вирусного заболевания: ношение противовирусной повязки, своевременная вакцинация, использование антисептика для обеззараживания рук, прием витаминов, а также употребление фруктов и овощей.

Признаки гриппа Н5N1 схожи с начальными симптомами сезонного вируса: лихорадка, кашель, тяжесть в мышцах. При этом развившиеся осложнения в виде воспаления легких или проблем с дыханием заканчиваются летальным исходом в 70-85 % случаев. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета больного или вакцинации и от того, насколько опасен данный штамм гриппа для отдельно взятого организма.

Наибольшее количество зараженных Н5N1 зафиксировано в Мексике, Тайване, Японии, Канаде. В настоящее время нет случаев, зафиксированных медициной, когда носителем вируса Н5N1 являлся человек, однако птичий грипп продолжает оставаться болезнью, способной иметь летальный исход.

О передаче вируса птичьего гриппа от человека человеку достоверных данных нет, однако известны случаи, когда инфицирование происходило при непосредственном контакте с зараженной птицей или через поверхности, загрязненные фекальными массами пернатых разносчиков.

Заражение от мяса или яиц невозможно, так как термическая обработка убивает вирус.

Чтобы защититься от вируса, необходимо:

Употреблять в пищу можно только яйца и мясо после тщательной термообработки в течение тридцати минут при 60-65 градусах;
Мыть руки с мылом не менее двадцати секунд, пользоваться антисептиком в ситуациях, когда полноценное мытье невозможно.
Готовить мясо птицы на отдельной разделочной доске и в отдельной посуде.
Исключить из своего рациона сырые яйца и яйца с полусырым (жидким) желтком.
Избегать контакта с инфицированным человеком, если контакт был неизбежен, следует измерять температуру в течение трех дней не реже двух раз в день, а также следить за появлением симптомов в течение недели.
В период пандемии и при общении с больным рекомендуется носить маску, меняя ее каждые три часа.
Принимайте в пищу фрукты и овощи, богатые витамином С.

Помните! Ежегодная вакцинация от сезонного гриппа не способствует выработке иммунитета против птичьего гриппа.

При выявлении ранних симптомов птичьего гриппа больным назначают ингибиторы широкого спектра действия, такие как нейраминидазы.

Обычно для медикаментозного лечения применяются препараты: «Озильтамивир», «Занимивир», «Релинза». В случае повышения температуры до 38 градусов рекомендуется применять жаропонижающие, например, парацетамол. При осложнении болезни и подозрении на воспаление легких назначают антибиотики.

В некоторых случаях применение «Антигиппина», «Анальгина», «Аспирина» может привести к тяжелым последствиям, например, глухоте.

Впервые случаи заражения свиным гриппом были зафиксированы на территории Соединенного Королевства (Англии) в 2009 году, в течение нескольких месяцев вирус распространился в двухсот странах, по всем континентам.

Как правило, симптомы всех вирусных инфекций очень схожи, не исключение и свиной грипп. Виды гриппа, такие как А и С, проявляются такими же симптомами, как и Н1N1, но в отличие от него протекают не так болезненно и не дают осложнений в виде легочной пневмонии.

У инфицированных наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, патологические мигрени, заложенность носа в сочетании с насморком, отек горла, утомляемость, сухой кашель и одышка, тяжесть в мышцах и суставах, признаки отравления.

Течение болезни зависит от состояния здоровья и иммунной системы отдельного человека, однако, согласно данным, все заболевшие гриппом Н1N1 начали лечение в первые семь дней заболевания, поэтому лечение прошло успешно и без осложнений.

В случае заражения вирусом в группу риска входят:

женщины в 1-3 триместре беременности;
пожилые люди в возрасте от шестидесяти лет;
младенцы и дети до семи лет;
люди, страдающие хроническими заболеваниями: воспалением легких, пиелонефритом, сахарным диабетом, врожденным пороком сердца, холециститом, сезонной астмой.

При обнаружении симптомов Н1N1 следует обратиться к врачу, если нет возможности вызвать скорую, можно начать лечение с применением противовирусных препаратов: «Темифлю», «Релинза», «Заномивир», чтобы усилить эффект ударную дозу следует принять в первые сорок восемь часов.

Свиной грипп у детей лечится в основном средствами «Темифлю» и «Релинза», но применять их нужно с особой осторожностью, так как вероятно проявление побочных эффектов, таких как: тяжесть в животе, мигрень, признаки острого отравления.

Новый грипп можно купировать своевременной вакцинацией, особенно важно делать прививки людям из группы риска.

Избежать заражения можно, если не пренебрегать следующими мерами:

использовать одноразовую салфетку при кашле и чихании;
соблюдать гигиену рук и лица;
проветривать помещение, поддерживать чистоту предметов обихода;
использовать защитную повязку;
проводить своевременную вакцинацию.

Свиной грипп у детей обычно носит эпидемический характер.

«Испанка», или испанский грипп — вирус, унесший колоссальное количество жизней за всю историю существования человечества. Из истории известно что в 1920-1921 годах (за 20 месяцев) было заражено более 600 миллионов человек, т.е. 30 процентов населения земли. По числу умерших эта эпидемия входит в число самых масштабных катастроф в истории человечества. Вирус, вызывающий столь опасные эпидемии — А/1Н1N1.

Серо-синий цвет лица.
Цианоз.
Инфекционное воспаление легких.
Кашель с кровью.
Более тяжелые стадии сопровождаются наличием крови в легких, что впоследствии приводит к смерти от удушья.

Болезнь может проходить и бессимптомно, но в этом случае больной умирает через несколько суток.

Испанский грипп приобрел свое название из-за места, в котором была впервые зафиксирована пандемия – Испании.

Виды гриппа, такие как ротавирусная инфекция или гастроэнтерит, по сути, гриппом не считаются, поскольку возбудителем болезни является калицивирус, который приводит к воспалению желудочно-кишечного тракта человека. В основном этому заболеванию подвергаются дети в возрасте до семи лет, и в редких случаях взрослые. В то же время кишечный грипп у взрослых с крепкой иммунной системой может протекать в скрытой форме, полное выздоровление в этом случае наступает в течение недели.

Обычно вирус попадает в организм при несоблюдении личной гигиены. В народе желудочный грипп получил название «болезнь грязных рук».

За несколько часов до появления тошноты, рвоты и поноса появляется кашель с мокротой, признаки ангины, насморк, которые проходят через несколько дней.

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу, который назначит лекарственные ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта, такие как «Активированный уголь», «Фильтрум», «Смекта», «Полисорб».

Карантин — это меры, направленные на предотвращение вирусных заболеваний. Срок карантина, в зависимости от тяжести заболевания и количества зараженных, составляет в среднем одну неделю.

Чаще всего объявляется карантин по гриппу в школе или детском саду, связано это с тем, что иммунная система у ребенка еще не сформирована, и организм не может противостоять инфекции.

Карантин объявляется в том случае, если в учебном заведении отсутствует более двадцати процентов детей.

Перед ожидаемой эпидемией необходимо проводить вакцинацию взрослых и детей (с разрешения родителей), проветривать помещения, дезинфицировать рабочие поверхности, избегать большого скопления людей. Важно помнить, в период карантина по гриппу или ОРВИ запрещены профилактические прививки и реакция Манту.

Врачи рекомендуют в качестве профилактики укреплять свой организм и иммунитет в течение всего года при помощи закаливания, занятия физкультурой, правильного питания и приема витаминов и минералов. Наиболее действенным способом является вакцинация против гриппа за два-три месяца до ожидаемой эпидемии. Кроме того, в общественных местах необходимо носить защитные маски, меняя их через каждые три часа.

Грипп H3N2 является относительно молодым штаммом. Он представляет опасность вследствие недостаточной изученности. Помимо того, эта разновидность штамма вируса способна спровоцировать у человека развитие осложнений с геморрагическими поражениями.

Вирус гриппа относится к семейству Ortomyxoviridae, которое включает также Influenza A, B, С. Принадлежность вируса к одному из них определяют по антигенным свойствам белков вириона. Более подробное деление различных видов вирусов осуществляется в соответствии с подтипам, имеющихся на поверхности вируса белков – гемагглютина (НА) и нейраминидазы (NA). В настоящий момент известно 16 подтипов НА и 9 подтипов NA.

Особое эпидзначение для человека имеют вирусы трех типов НА. К этим подтипам относится Н1, Н2 и Н3. Вирусы А и В содержат в своем составе NA и НА, которые играют роль основных структурных компонентов вируса. Вирус гриппа С не имеет нейраминидазы. Вирусная частица гриппа С содержит в своем составе гемагглютинин-эстеразный (проникающий) белок.

Нить РНК, которая входит в состав вируса, окружается белком и упаковывается в мембрану, состоящую из липопротеидов. Вирионы имеют способность агглютинировать эритроциты и внедряться в них при помощи вирусспецифических ферментов.

Грипп A H3N2 является вирусом подтипа гриппа А.

Название разновидности вируса основано на названиях рекомбинации генов.

Вирус гриппа обладает сферической формой, имеющей диаметр 80-120 нм. В центре вирусной частицы располагается восемь фрагментов РНК. Каждый из имеющихся фрагментов РНК заключен в отдельную капсулу из липопротеидов, поверхность которой имеет шипы. Антитела, продуцируемые организмом в ответ на гемагглютинин (H) и нейраминидазу (N), являются основой иммунитета организма против определенной разновидности вируса.

Вирусные частицы обладают необычным свойством, являющимся нехарактерным для вирусных частиц, – фрагментарностью генетического материала и высокой изменчивостью белков. Белки, входящие в состав вирусных частиц, способны резко изменять свои свойства. Такое явление носит название антигенного сдвига. Оно приводит к появлению разновидностей вирусных частиц, вызывающих пандемию.

У новой формы вирусной частицы происходит медленное изменение свойств, носящее название антигенного дрейфа. Это явление способствует продлению возникающей эпидемии.

Восприимчивыми к вирусу гриппа являются все возрастные группы населения. Источником инфицирования в обществе становится больной человек с явно выраженной формой болезни.

Чаще всего клиническая картина недуга проявляется спустя 12-48 часов после момента заражения. Этот штамм вируса характеризуется очень быстрым процессом размножения вирусных частиц в организме в эпителиальных клетках дыхательных путей. Болезнь развивается очень быстро, буквально в течение нескольких дней.

Наиболее яркие симптомы, проявляющиеся при развитии гриппа H3N2 в организме, следующие:

- развитие озноба;
- возникновение сильных головных болей;
- возникновение в организме больного сильной общей слабости;
- появление слезотечения;
- развитие мышечных болей;
- появление ломоты в суставах;
- повышение продуцирования пота;
- отсутствие или резкое снижение аппетита;
- появление сухости в полости носа и глотки;
- появление чувства першения в горле;
- появления сухого кашля;
- болевые ощущения в области груди;
- развитие светобоязни.
Иногда в процессе развития заболевания возникает насморк. Помимо характерных симптомов гриппа в организме при присоединении к гриппозной инфекции простудного заболевания развиваются симптомы простуды.

Первая вакцинация против гриппа была проведена в начале сороковых годов прошлого века. Практически до последнего периода лечение гриппозной инфекции осуществлялось путем купирования возникающих симптомов. Лечение проводится посредством приема жаропонижающих, отхаркивающих и противокашлевых препаратов. Помимо этого, для усиления иммунной системы используется прием витаминов.

При проведении лечебных процедур больным рекомендуется полный покой, а в процессе лечения требуется употребление большого количества жидкости. В период болезни следует отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков. При развитии не осложненного простудой гриппа его не лечат при помощи применения антибиотиков.

Используемые при лечении противовирусные препараты действуют на определенную фазу развития вирусного инфицирования организма. Для действенного воздействия начинать лечение требуется еще до наступления первых клинических симптомов развития инфекции в организме человека. Поздний прием противовирусных медпрепаратов является практически бездейственным и не эффективным.

Для лечения гриппозного состояния в настоящий момент разработано два типа медикаментозных средств, являющихся ингибиторами нейраминидазы и ингибиторами М2. Отдельная группа препаратов – средства на основе интерферона, которые обладают противовирусным, противовоспалительным действием. Помимо этого, эти медсредства проявляют иммуномодулирующую активность.

Препаратами, которые доказали свою действенность при лечении заражения гриппом, являются озельтамивир и занамивир. Эти средства, ингибирующие нейраминидазу, являются эффективными против большинства штаммов гриппа, включая птичий и свиной. Они способствуют подавлению распространения вируса в человеческом организме, снижая при этом тяжесть возникающих симптомов с одновременным сокращением длительности течения недуга и частоты возникновения вторичных осложнений.

Применение этих препаратов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, способно спровоцировать возникновение в организме побочных эффектов, таких как возникновение рвоты, диареи. Иногда возможно развитие психических нарушений, галлюцинаций и психозов.

Ингибиторами М2 являются препараты амантадин и ремантадин, которые осуществляют блокирование протонных насосов, что ведет к предотвращению попадания вируса в клетку.

Наиболее традиционным и одним из наиболее распространенных методов противодействия является осуществление вакцинирования.

Используемые вакцины от гриппа способны предоставлять умеренную защиту от подтвержденного вирусологическими методами штамма гриппа. Эффективность использования вакцинации доказывает свою действенность для детей раннего возраста.

Как правило, применяемые вакцины содержат в своем составе антигены трех штаммов вируса. Вакцинация считается желательной в группах риска, к которым относятся дети, люди в преклонном возрасте и больные с наличием хронических недугов сердца и легких. Помимо этого, вакцинация рекомендуется для врачей.

Для предупреждения распространения инфицирования посторонних в помещении, где находится больной, проводится регулярная влажная уборка с применением дезсредств.

Для обеззараживания воздуха применяется ультрафиолетовое облучение и специальные очистители воздуха.

В случае заражения человека гриппом при неосложненном его течении прогноз является благоприятным. При развитии осложнений в организме возможны случаи летального исхода для человека.

Ежегодно вирусные возбудители острых респираторных инфекций подвергаются мутации, вследствие этого эпидемиологические показатели неизбежно растут. В текущем периоде рекордное количество заболевших пришлось на грипп 2016 – симптомы и лечение этой патологии осложняются появлением новых антигенных штаммов, устойчивых к предупредительным мерам и вакцинации. К ним относятся подтипы вируса группы А (H1N1, H2N2) и В.

Согласно заключению Всемирной организации здравоохранения, единственной верной мерой профилактики является вакцинация. В этом году в состав прививок входят 3 преобладающих штамма гриппа:
- A/Switzerland/9715293/2013(H3N2);
- A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 – основной вирус;
- B/Phuket/3073/2013.
Несмотря на доказанную действенность существующих вакцин, они работают лишь в 80% случаев, поэтому терапевты советуют использовать дополнительные противовирусные препараты.

Для лечения первых симптомов гриппа 2016 еще в инкубационный период рекомендуется применять следующие средства:

Стоит заметить, что Реленза и Тамифлю эффективны только в первые 48 часов с появления ранних признаков заболевания. Если терапия начинается позже, целесообразно использовать остальные препараты из списка.

При нормально функционирующей иммунной системе клинические проявления ОРВИ выражены слабо и даже не требуют специальной терапии.

В тех случаях, когда имеет место тяжелый вариант течения гриппа, возникают следующие характерные признаки:
- резкий подъем температуры тела выше 38,5 градусов;
- сильная слабость и сонливость;
- пониженная работоспособность;
- головокружение;
- обильное потоотделение;
- светобоязнь;
- возникновение кашля и насморка только спустя 2-3 суток с дебюта болезни;
- болезненные ощущения за грудиной, в области трахеи;
- ломота в крупных суставах и мышцах;
- тошнота;
- покраснение белков глаз, слезотечение;
- головная боль;
- ощущение тяжести в области надбровных дуг;
- затруднение дыхания на вдохе;
- одышка.
Редко присоединяются такие проявления интоксикации как рвота и расстройства пищеварения.

Для всех разновидностей гриппа давно разработан единый алгоритм лечения:
- постельный режим;
- ежедневное проветривание помещения;
- частая влажная уборка;
- обильное питье;
- диета с преобладанием легких супов, отварного мяса, круп, овощей и фруктов;
- прием витаминов (Супрадин, Витрум).
Медикаментозный подход заключается в облегчении основных признаков заболевания.

Для лечения симптомов гриппа 2016 применяются противовоспалительные препараты – Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги. Они позволяют уменьшить выраженность болевых синдромов, ломоты в суставах, снизить температуру тела.

При наличии дополнительных признаков (кашля, отечности слизистых, насморка) назначаются соответствующие лекарства:
- муколитики;
- антигистаминные;
- сосудосуживающие.
Важно помнить, что терапия прогрессирующих симптомов осуществляется только под контролем врача, так как ОРВИ часто вызывает осложнения в виде пневмонии, отитов и синуситов.

Нетрадиционная медицина относится к симптоматической терапии, пытаться с ее помощью вылечить тяжелые формы гриппа очень опасно.

Простые и действенные народные методы облегчения признаков ОРВИ:
1. Каждый день съедать зубчик чеснока или немного лука, глубоко вдыхать их аромат.
2. В питьевую воду добавлять свежий сок лимона (1 ст. ложка на 1 л).
3. Употреблять теплые компоты или разведенное водой варенье.
4. Вместо чая принимать травяные отвары на основе цветов ромашки, листьев малины и смородины, плодов шиповника.
5. Делать горячие 10-минутные ванночки для рук.
Желудочный грипп, кишечный грипп – это упрощенное название заболевания, которое в медицине называют гастроэнтерит или ротавирусная инфекция, так как это заболевание по сути гриппом не является. Возбудителем гастроэнтерита являются различные вирусы, чаще всего это вирус отряда Rotavirus, а также астровирусы, калицивирусы, норовирусы и аденовирусы, которые, при размножении приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта.

В основном подвержены этому заболеванию дети, кишечный грипп у детей длится дольше и протекает тяжелее, а также пожилые люди. Симптомы желудочного гриппа ярко выражены, но в то же время, у взрослых с крепкой иммунной системой ротавирусная инфекция может протекать в скрытой форме, бессимптомно, при этом внешне здоровый человек может быть носителем возбудителя. Обычно в течение недели острый период заболевания заканчивается и через 5-7 дней происходит полное выздоровление, в этот период больной все еще является заразным.

Самый простой способ избежать заражения желудочным гриппом — тщательно мыть руки

Вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период этого заболевания от 16 часов до пяти дней. Скорость развития и тяжесть протекания желудочного гриппа зависит от концентрации возбудителя, проникшего в организм, и состояния иммунной системы человека.
- Один из видов передачи инфекции – это пищевой. То есть инфекция попадает в организм через немытые фрукты, овощи, некачественные молочные продукты. Желудочно-кишечный грипп по праву можно назвать «болезнью грязных рук». Также возможно заражение через не кипяченую водопроводную воду, даже при банальном купании.
- Второй путь заражения – воздушно — капельный. При громком разговоре, чиханье, кашле микробы от больного человека распространяются в воздухе.
- Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, особенно в местах массового скопления людей: в офисах, в детских садах, в школах, в магазинах.
Возбудитель желудочного гриппа очень жизнеспособен, обычные моющие средства не способны его уничтожить. Он достаточно устойчив к заморозке и высоким температурам, выдерживает нагревание до 60 С. Уничтожается кишечный вирус только концентрированными хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

При проникновении ротавируса в организм уже через полчаса можно обнаружить возбудителя в клетках тонкого кишечника. Благодаря атаке вируса нарушается структура слизистой кишечника. Это приводит в свою очередь к нарушению выработки пищеварительных ферментов, ответственных за расщепление сложных сахаров. Таким образом, в тонкой кишке накапливаются не расщепленные углеводы, это притягивает избыточное количество жидкости, вызывая диарею или водянистый понос.

Если заболел ребёнок, то необходим вызов педиатра, чтобы определить возможность лечения дома или госпитализации в стационар. Как правило, если рвота наблюдается не более 5 раз, а стул не чаще 10 раз в сутки, то допустимо амбулаторное лечение. Около 5 дней длится инкубационный период желудочного гриппа. Симптомы его проявляются достаточно остро и бурно.

Буквально за несколько часов до появления диспепсии (желудочно кишечного расстройства), сначала появляются небольшой кашель, насморк, боли в горле, которые быстро проходят. От прочих инфекционных заболеваний ЖКТ это и отличает кишечный грипп, симптомы которого начинаются не с расстройства пищеварения, а с быстро проходящих катаральных явлений.
Главные признаки желудочного гриппа:
- Боли в горле при глотании, покраснение в горле
- Катаральные явления — незначительный насморк, кашель, чиханье, которые быстро проходят
- Жидкий стул до 5-10 раз в день, испражнения обильные, серо-желтые, глинообразные, с резким запахом, но без слизи и крови
- Боли в животе, урчание
- Тошнота, рвота
- Высокая температура или субфебрильная
- Нарастающая слабость
- При тяжелом развитии желудочного гриппа возможно обезвоживание (симптомы).
Похожие симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, холеру, сальмонеллез, пищевое отравление, поэтому для дифференциации диагноза следует немедленно обратиться к врачу (см. также причины рвоты и поноса у ребенка без температуры).

Специфического лечения ротавируса пока не существует. Основное лечение направлено на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм: не допустить обезвоживание, уменьшить токсичность, восстановить работу мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить развития вторичной бактериальной инфекции.
- В первую очередь необходима регидратационная терапия, для чего 1 пакетик Регидрона растворяется в литре кипяченой воды и выпивается в течение дня каждые полчаса. При желании такой раствор для регидратации можно сделать самим — кипяченая воды 700 мл (или слабый ромашковый отвар) + 300 мл отвара кураги (моркови или изюма) + 4-8 ч. ложки сахара + 1 ч. ложка поваренной соли + 1/2 ч. ложки соды. Показана при многократной рвоте и поносе, пить маленькими глоточками. Взрослым вне зависимости от тяжести состояния после рвоты или стула выпить 200 мл. раствора, поскольку потери жидкости должны восполниться в первые 6 часов. Детям с частой рвотой и диареей показана госпитализация.
- Когда можно будет принимать пищу, необходимо строго соблюдать щадящую диету и исключить из рациона все молочные и кисломолочные продукты, так как они способствуют быстрому размножению болезнетворных бактерий в кишечнике.
- Также больному следует принимать сорбенты, такие как Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Фильтрум СТИ.
- При сильном поносе с температурой врачи обычно назначают Фуразолидон (70 руб) Энтерофурил (300 капс. 500 суспензия) или Энтерол, их применение помогает остановить затяжное течение диареи.
- А также следует принимать лекарственные препараты с пищеварительными ферментами — Креон, Панкреатин, Мезим форте. В редких случаях может быть назначен Фталазол, но использовать его можно не более 3 дней.
- Когда пройдет острая фаза заболевания необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого существует множество лекарственных средств, таких как Линекс, Бифиформ, Риофлора-иммуно, РиоФлора-Баланс, Бифидумбактерин Форте, Хилак форте и пр. (см. полный список всех пробиотиков).
Не стоит путать два совершенно разных заболевания, два различных возбудителя. Конечно, некоторые признаки обычного гриппа напоминают симптомы желудочно-кишечного гриппа — головная боль, проявления общей интоксикации, ломота в суставах, температура. Однако обычный грипп не вызывает сильное кишечное расстройство и прививка от него никак не может защитить от заражения ротавирусной инфекций.

В теплое время года, когда существует максимальное распространение вирусного гастроэнтерита, следует очень тщательно соблюдать режим гигиены. Желудочный грипп проникает в организм фекально-оральным путем, то есть от больного человека посредством зараженной рвоты или кала, когда происходит прикосновение здорового человека с загрязненной поверхностью. Более того, нередко сточные воды, водоемы, где купаются отдыхающие, загрязненные продукты питания и блюда, приготовленные зараженным человеком, способствуют передаче возбудителя кишечного гриппа. Только тщательное мытье рук перед любым приемом пищи способно обезопасить от развития гастроэнтерита.

Возбудитель кишечного гриппа (норовирус) в течение нескольких часов может оставаться живым на любых поверхностях в быту даже после уборки, причем, для заражения ребенка достаточно даже очень незначительного его количества. Лучше мыть руки с мылом под проточной водой, это более эффективно нежели использование прочих средств для рук (салфетки, спрей).

Такие кишечные симптомы, как спазмы в животе, понос и рвота возникают только спустя 1-2 дня, после попадания инфекции в организм, поскольку вирусу следует достичь желудочно-кишечного тракта и размножится в нем. Однако такие возбудители как сальмонеллез и пр. могут вызывать признаки пищевого отравления уже спустя несколько часов.

Особенно это опасно для детей, поскольку при рвоте и диарее происходит потеря жидкости, ее следует восполнять. Более того, с жидкостью организм лишается калия, натрия и прочих минералов. Поэтому показана регидратационная терапия (регидрон). Лучше всего пить минеральную воду без газов, зеленый чай, отвар ромашки. Не стоит в остром периоде употреблять молоко, кисломолочные продукты, хлеб и сладости. В период восстановления следует пополнить запасы калия, внося в рацион такие продукты как бананы, рисовая каша.

Поскольку это кишечное расстройство вызвано вирусом, то антибиотики здесь помочь не могут, вопреки убеждениям многих. Кишечный грипп лечится симптоматически и прием антибактериальных препаратов не показан.

источник