Препараты гормонов щитовидной железы принято делить по происхождению на две группы: синтетические и гормоны животных. Препараты для лечения щитовидной железы у женщин лучше выбирать синтетические, несмотря на их «неестественное» происхождение. Такие лекарства практически лишены примесей, их эффект полностью предсказуем, гораздо меньше побочных эффектов, случаев непереносимости.
Когда применяют тиреоидные препараты, или препараты щитовидных гормонов:
При их недостатке вследствие болезни, врожденного отсутствия, облучения шеи вследствие лучевой терапии, или лечения радиоактивным йодом, или оперативного удаления щитовидной железы уровень ее гормонов не может отвечать потребностям организма. В ряде случаев препараты щитовидных гормонов приходится в этих случаях принимать неопределенно долго, годами.
Нужно временно «выключить» щитовидку. Когда приходится иметь дело с раком из ткани щитовидной железы, то его рост можно задержать, остановив гормональную продукцию в железе. Раковый рост основан на делении клеток, которое замедляется, если железа не работает. Человеку дают столько щитовидных гормонов, сколько нужно организму, или чуть-чуть больше. Тогда прекращается стимуляция щитовидки, и она замирает – рак тоже.
Для похудения. На это отваживаются те немногие женщины, чья смелость победила здравый смысл. Щитовидные гормоны, принимаемые без врачебного назначения и контроля, не являются адекватным и безопасным средством для снижения веса, так как он резко увеличивает аппетит, а у лиц с заболеваниями сердца может вызывать аритмии, приступы стенокардии, острую сердечную недостаточность. Тироксин при передозировке вреден для сердца даже здорового человека. При длительном приеме или в высоких дозах женщина имеет шанс на развитие патологии также и щитовидной железы.
Сахарный диабет, ведь щитовидные гормоны повышают сахар в крови и поэтому увеличивают потребность в инсулине. Если назначение гормонов жизненно необходимо, то их дозы приходится кропотливо подбирать и соотносить с остаточной гормональной функцией железы и текущей потребностью человека в инсулине. Это очень непростая задача даже для опытного эндокринолога.
Недостаточность гормонов надпочечников (аддисонова болезнь), так как гормоны щитовидной железы увеличивают потребность в кортизоле.
Общее значительное истощение. Повышая скорость метаболизма и, соответственно, энергозатраты на жизнеобеспечение, гормоны щитовидной железы лишь усугубят истощение и приведут к кахексии.
Тяжелые формы ИБС. Происходит активизация сердечной деятельности, с чем больное сердце может и не справиться, возможен инфаркт.
Если прием щитовидных гормонов человеку жизненно необходим, то их все рано назначают, но в минимально эффективных дозах, обычно в больнице и под прикрытием других лекарств.
Заболевание прогрессирует и соответственно усугубляется гипотиреоз.
Имеют/имели место тяжелые стрессовые реакции, операции.
Человек переходит на постоянный прием амиодарона или некоторых других препаратов. Вот почему при назначении новых препаратов надо предупреждать врача о том, что вы принимаете щитовидные гормоны. И наоборот, эндокринологу на приеме всегда сообщать названия, дозы всех препаратов, которые принимаете.
Отмечается внезапное похудение без видимых причин, переменчивое настроение («то в смех, то в слезы»), поднимается давление, а препараты в привычных дозах его уже не снижают.
Увеличение веса, опять же, без видимых тому причин, отеки, заторможенность, ухудшение памяти, постоянно депрессивное, меланхолическое настроение.
При сахарном диабете беспричинно поднимается сахар.
Если женщина, которая получает лечение тиреоидными препаратами, забеременела, то их не отменяют. В ряде случаев приходится корригировать дозы в соответствии с меняющимися потребностями развивающегося ребенка и матери.
Взрослым правильно подобранную дозу препарата меняют редко, а детям постепенно увеличивают в соответствии со всевозрастающими потребностями растущего организма.
Самый удобный и потому популярный препарат из группы гормонов щитовидки – это левотироксин. Аналог тироксина, или образующегося в щитовидной железе Т4. Он начинает действовать через 3-4 дня и эффект его длится примерно две недели. Этот препарат обычно выбирают как для обусловленного субклиническим гипотиреозом бесплодия женщин, так и при нехватке щитовидных гормонов у беременных. Назначают в таблетках или для введения в вену.
Существует в арсенале врачей синтетический аналог и Т3, лиотиронин. Препарат аналогичен естественному трийодтиронину человека и по химическому строению, и по биологическому действию. Он примерно в 5 раз активнее, чем Т4. Это мощное лекарство используют только при коме, психозах из-за очень сильного дефицита гормонов щитовидной железы.
Лиотиронин часто эффективен при отсутствии ответа на тиреоидин и почти не вызывает аллергических реакций. Максимальный эффект – через сутки, действует препарат практически неделю. Выпускается в таблетках и в растворе для введения в вену.
Из щитовидных желез убойного скота добывают тиреоидин. Он содержит Т3 и Т4, эффект несколько слабее, а частота аллергий больше, чем у синтетических аналогов. Ответ организма на лечение тиреоидином сложно предсказать, ведь сила действия Т3 и Т4 различна, а в этом лекарстве стандартизировать их соотношение невозможно.
Эффективны комбинации щитовидного гормона с препаратами йода. Так, йодтирокс состоит из йодида калия и левотироксина. Тиреокомб, например, содержит еще и лиотиронин.
источник
Гормоны щитовидной железы
Щитовидная железа регулирует все обменные процессы организма, поэтому ее функциональная недостаточность серьезно сказывается на общем здоровье человека. Основной функцией тиреоидных гормонов является их участие в белковом, жировом и углеводном обменах. Энергетический баланс также поддерживается с помощью этих гормонов. Они занимают важное место в реализации репродуктивного потенциала, необходимы для правильного развития всех клеток организма. Для замещения пониженной функции железы применяются препараты, в основе которых — искусственно синтезированный тироксин.
Препараты гормонов щитовидной железы выпускаются в удобной таблетированной форме. Представляют собой искусственно синтезированные гормоны. Эти лекарственные средства хорошо переносятся и имеют минимальное количество побочных эффектов.
С помощью препаратов удается добиться нормализации функции щитовидки (эутиреоз), при этом улучшается общее самочувствие человека, повышается настроение, возвращается нормальный вес. Женщины обретают способность забеременеть.
Анализ крови на свободный Т3 (трийодтиронин): показания и расшифровка результатов
Основные показания для назначения препаратов:
гипотиреоз;
эутиреоидный зоб;
оперативное лечение щитовидной железы в анамнезе;
диффузный токсический зоб (после достижения тиреостатиками нормального уровня гормонов).
Зачастую изменения, связанные с нарушением функции щитовидной железы, обнаруживаются случайно, и при обследовании выявляются отклонения в количестве гормонов щитовидки. Мужчины и женщины могут обратиться за медицинской помощью для похудения к врачу-диетологу или врачу-трихологу — для лечения от выпадения волос.
В том и другом случае для получения результата необходимо наладить в организме энергетический обмен, который нарушен при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы ). Проявления пониженной функции щитовидки неспецифичны: прибавка в весе, ухудшение состояния волос, ногтей, постоянное чувство холода, плохое настроение, беспричинное ощущение усталости, проблемы с пищеварением (запоры).
При нормализации тироксина и ТТГ уходят неспецифические симптомы гипотиреоза: улучшается состояние волос, ногтей, кожи, уменьшается вес, настроение, восстанавливается работоспособность.
Врач назначает анализ крови на ТТГ и тироксин. В зависимости от полученных результатов специалист корректирует дозировку таблетированных гормональных препаратов. Для женщин, мужчин, детей и беременных существуют свои нормативы дозирования указанных ниже таблеток.
Последствия нарушений функции щитовидной железы
Эндемический зоб: общее понятие, диагностика и лечение
Таблетки для компенсации гипотиреоза рекомендуется принимать утром однократно, за полчаса до завтрака. Запивать следует небольшим количеством жидкости. Дозировку устанавливает врач в зависимости от пола, возраста пациента и степени гипотиреоза.
Длительность лечения гипотиреоза определяется врачом. Часто терапия может продолжаться многие годы или пожизненно под контролем тиреоидных гормонов и ТТГ.
Функции гормона тироксина в организме человека
Наиболее часто эндокринологи назначают несколько препаратов. Вот список их названий:
L-тироксин (левотироксин) — часто назначаемый препарат для восполнения утраченной функции щитовидной железы. По своему химическому составу это изомер тироксина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 50, 75 и 100 мкг. Клинический эффект от терапии L-тироксином наступает достаточно быстро. Применение этого лекарства практически не имеет побочных действий. Начинают лечение с минимальных доз до восстановления уровня ТТГ. Для взрослых женщин и мужчин без сердечно-сосудистых заболеваний суточная потребность рассчитывается как 1,6–1,8 мкг на 1 кг массы тела, людям с заболеваниями сердца и сосудов — 0,9 мкг/кг.
Коррекция врожденного гипотиреоза осуществляется исходя из веса ребенка.
Грудничкам и детям до 3 лет таблетку рекомендуют растолочь и растворить в воде до однородной консистенции. Давать следует за полчаса до утреннего кормления.
Эутирокс (левотироксин натрия) — альтернативный препарат, назначаемый эндокринологами. По составу аналогичен L-тироксину. По терапевтическому эффекту идентичен натуральному тироксину. Способ применения такой же, как и у предыдущего препарата. Эутирокс имеет достаточно широкий вариационный ряд дозировок. Эта особенность имеет важное значение в подборе индивидуальной суточной дозировки. Схемы назначения этого препарата не отличаются от особенностей дозирования L-тироксина.
При диагностированном гипотиреозе у беременных терапия назначается на всем протяжении гестационного срока и периода лактации под контролем ТТГ и тироксина. Причем исследование тиреоидных гормонов крови осуществляется за всю беременность несколько раз с целью коррекции их уровня.
Трийодтиронин — препарат, одна таблетка которого содержит 50 мкг лиотиронина. Начинают лечение с 1/2 таблетки, далее каждые несколько недель увеличивают дозировку, доводя до 1–1,5 таблетки в сутки. Этот препарат применяют и во время беременности.
К комбинированным препаратам относится Тиреокомб, содержащий лиотиронин, левотироксин и калия йодид. Суточную потребность врач определяет индивидуально, опираясь на результаты лабораторных исследований. Начальная доза — 1/2 таблетки в сутки. Через несколько недель увеличивают до 1–2 таблетки в день.
Тиреотом — комбинированный препарат, в состав которого входит левотироксин и лиотиронин. Суточная потребность также рассчитывается индивидуально. Одна таблетка Тиреотома содержит 40 мкг левотироксина и 10 мкг лиотиронина. При гипотиреозе лечение у взрослых начинают с 1 таблетки в сутки, через несколько недель постепенно увеличивают дозировку, доводя до 2–5 таблеток в сутки.
На сегодняшний день в клинической практике для коррекции гипотиреоза применяются два основных лекарства: L-тироксин и Эутирокс. Любой из этих препаратов назначается врачом-специалистом с учетом данных лабораторного обследования. С определенной периодичностью проводятся контрольные анализы крови на ТТГ и тироксин, на основании которых корректируются дозировки лекарственных препаратов.
Гипотиреоз (особенно скрытое его течение) часто диагностируется случайно, при обследовании по поводу безуспешного зачатия, выпадения волос или с целью похудения. Даже незаметно протекающий гипотиреоз требует тщательного контроля и подбора препаратов для лечения. Проблемами, связанными с щитовидной железой, необходимо заниматься своевременно. Запоздалое лечение приводит к серьезным патологиям: ухудшается работоспособность, возникают проблемы запоминанием. У детей врожденный гипотиреоз приводит к значительному отставанию как в физическом, так и интеллектуальном развитии.
Профилактической мерой по развитию гипотиреоза является прием пищи с йодом (в продаже имеются обогащенные продукты), а также йодсодержащих препаратов (Йодомарин, Йодбаланс, калия йодид).
Очень часто встречаются проблемы с функционированием щитовидной железы. Этот небольшой орган вырабатывает гормоны, важные для нормального обмена веществ и деятельности всех систем организма. Из-за дефицита микроэлементов в питании, неблагоприятной экологии или неправильного образа жизни щитовидная железа может работать неправильно. Чаще всего встречаются патологии, связанные с недостаточностью выработки ее гормонов. Только обследование у врача и анализы крови могут определить, чего организму не хватает. И чтобы справиться с этим, назначаются препараты, призванные помочь. Чаще всего это гормон щитовидной железы в таблетках. Так как это серьезное лекарство, то принимать его можно только под наблюдением врача.
Все процессы жизнедеятельности человека регулируются химическими веществами, которые вырабатываются эндокринными железами. Одна из наиболее важных — это щитовидная железа, расположенная в передней части шеи.
Она имеет небольшие размеры и вырабатывает всего три гормона, но они выполняют очень важные функции:
участвуют в обмене веществ;
улучшают работу желудочно-кишечного тракта;
регулируют менструальный цикл;
участвуют в росте и развитии эмбриона;
повышают либидо и усиливают потенцию у мужчин.
При различных заболеваниях и нарушениях работы щитовидной железы происходят отклонения в состоянии здоровья. Если гормонов вырабатывается меньше, чем нужно, может наблюдаться:
нарушение менструального цикла;
бесплодие и невынашивание беременности;
слабость, сонливость, упадок сил;
нарушение работы сердца;
резкие изменения настроения, агрессивность;
отеки;
необъяснимое повышение массы тела;
проблемы в работе пищеварительной системы;
снижение памяти и мыслительной функции;
сухость кожи, выпадение волос.
Чаще всего это делается 1-2 раза в день, но при необходимости врач назначает трехкратный прием препарата. Нужно строго следовать рекомендациям и не превышать дозировку. Кроме того, нельзя резко прекращать прием гормонов, так как это приводит к серьезным осложнениям. Нужно также знать, что гормональные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми лекарствами, кроме того, есть противопоказания к их приему: нарушения в работе надпочечников, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.
Во многих случаях при недостаточности функций щитовидной железы необходимо принимать такие препараты пожизненно. И многие пациенты отмечают, что после отмены лекарства чувствуют себя еще хуже, чем в начале болезни. Но не всегда к таким последствиям приводят гормоны щитовидной железы в таблетках. Отзывы пациентов есть о том, что правильная дозировка препарата помогла скорректировать работу щитовидки и лекарств больше не потребовалось. Лучше всего отзываются о таблетках «Эутирокс», которые легко переносятся и редко вызывают побочные действия.
Когда заболевает щитовидная железа и ее функционирование нарушено, любой возникающий вариант – гипер- и гипофункции — плох и опасен. Лечить щитовидку требуется всегда, потому что сама по себе она не проходит. При приеме таблеток от щитовидки требуется всегда неукоснительно соблюдать режим приема, откорректировать свой образ жизни и питание.
Лечение щитовидной железы у женщин аналогично лечению мужчин, за исключением периода гестации и ГВ. Таблетки могут приниматься с профилактической целью для предупреждения развития патологий.
Щитовидная железа выполняет в организме следующие функции:
отвечает за скорость метаболизма;
регулирует работу всех органов и систем;
усиливает ферментную активность;
участвует в синтезе витамина А;
у детей отвечает за умственное развитие;
у женщин тесно связана с яичниками и может нарушать репродуктивную функцию.
Нарушения в железе могут быть двоякими: снижение или повышение функции. Соответственно, и лекарства для ее восстановления могут способствовать “усмирению” активности или подстегивать ее работу.
Все препараты для щитовидной железы объединены в 2 большие группы: гормональные и негормональные. О гормональных уже говорилось выше. Препараты для лечения щитовидной железы негормонального типа – это растительные и йодсодержащие, селен, витамины, Анаприлин.
Продолжительность, схема приема, дозировка лекарства устанавливаются только лечащим врачом. Любое самолечение исключается. Последствия самостоятельного назначения могут стать катастрофическими.
Кроме того, гормональная таблетка для щитовидной железы – не таблетка от головной боли. Чтобы проявилось действие гормонов, они должны акумулироваться в организме и действие начнет проявляться только через несколько дней.
Во-вторых, чтобы нужная дозировка дошла до щитовидки, принимать эти лекарства необходимо утром натощак, за полчаса до еды. Прерывать лечение нельзя. Курс приема у всех таблеток разный.
Таблетки (список) от щитовидной можно разделить на два основных типа: синтетические и полученные путем экстрагирования из щитовидки крупного рогатого скота.
К таким препаратам относятся Тироксин, Тиреоидин. Но более удобны в плане точности дозировок препараты синтетические. Их состав аналогичен натуральным.
Они легче переносятся и усваиваются, у них меньше побочных эффектов. Чтобы выявить, какие лекарства вам нужны, следует пройти обследование и сдать кровь на гормоны.
После начала приема, нужно знать, что периодически надо будет сдавать кровь для исследования на гормоны, чтобы выявить эффективность лечения и при необходимости корректировать дозу.
После всасывания таблетки гормонов превращаются в трийодтиронин и поступают в кровь. Существует специальная таблица, по которой врач на УЗИ определяет объем вашей железы для коррекции дозы гормонов.
Эутирокс – синтетический гормон, нормализует уровень гормонов в течение нескольких недель. Его прописывают при гипотиреозе, эутиреоидном зобе, онкозаболевании ЩЖ, аномалиях развития железы. Эффективность лекарства высокая, но имеются и побочные свойства: аритмии и аллергические реакции.
L-тироксин – считается более мягким; также хорошо повышает уровень Т3. В основном его используют при доброкачественных образованиях ЩЖ.
Тиреокомб – комбинированный препарат, в его состав входит гормон и калия йодид. Легко переносится. Помогает в снижении веса. Дешев.
Трийодтиронин – показан при диффузном зобе и после операций на ЩЖ. Не назначают при патологиях почек, ССЗ, беременности и истощениях. Из побочных эффектов: похудение, аритмии, дисменореи, нервозность.
Йодтирокс – содержит гормон и калия йодид. Снижает синтез тиротропина. Нельзя при аденоидах, ОПН, инфарктах. Беременным назначается. Тиреотом – восполняет недостаток гормонов ЩЖ. Противопоказания: заболевания ССС (миокардиты, ИБС, ЦАС, ИМ), тиреотоксикоз, СД. Может приводить к СН.
Гиперфункция не менее опасна и чревата своими осложнениями. Курс при данном нарушении составляет не менее 3 лет, иногда и пожизненно. Гормоны щитовидной железы в таблетках для лечения гиперфункции: Мерказолил, Пропицил, Тирозол,Эспа-Карп, Карбимазол, Метизол.
Мерказолил – синтетический гормон. Назначают при гиперфункции, диффузном токсическом зобе любой степени тяжести, при рецидивах после операции. Средство тормозит синтез Т4. Начало эффекта проявляется через неделю. Прерывать прием нельзя. Из побочных действий лекарства: вызывает лейкопению, гипотиреоз; нарушения печени и артралгии. Беременным и лактирующим нельзя.
Тирозол — антиреоидный препарат, назначают чаще всех. Подавляет различные звенья продукции гормонов. Назначают при подготовке к операции. Гестация и ГВ – противопоказания. Дозировка индивидуальная, прием делается в одно и то же время. Противопоказания:
заболевания крови, холестаз;
дети до 3 лет;
наследственная непереносимость галактозы;
дефицит лактазы.
Может вызывать нарушения со стороны ЖКТ, ухудшает состав крови, вызывает артралгии.
Пропицил — тормозит превращение тетрайодтиронина. Обычно его назначают при РЙТ, он быстро выводится из организма. Иногда вызывает рост зоба. При аутоиммунном гипертиреозе назначают также фракцию АСД 2, хотя этот препарат ранее считался чисто ветеринарным. Исследования показали, что препарат успешно может лечить и щитовидку. Схему устанавливает врач.
Входят в категорию фитопрепаратов, не исключают возможность использования медикаментов. Доза также подбирается только лечащим врачом.
Йодофлор — имеет хороший витаминизированный состав: шиповник, рябина, календула, пустырник, в состав входит калия йодид. Курс лечения – 3 месяца. Необходимость повтора определит врач.
Альба — основной компонент – лапчатка белая. Способствует восстановлению тканей щитовидки и нормализует синтез гормонов. Достаточно эффективна при гиперфункциях железы, йододефиците. Не только сочетаема с таблетками, но и позволяет снизить их дозу. Но полностью заменить гормоны не может.
Эндокринол — форма выпуска в виде капсул и крема, обе формы эффективны. Источник вит.Е, сапонинов и флавоноидов. Имеет противоопухолевое действие, противовоспалительное; улучшает лимфоотток и проницаемость клеток. Щитовидной железы расшифровка УЗИ это покажет наглядно. Назначается только после 12 лет; лекарством не является. Считается БАДом, основной состав – та же лапчатка белая. Недостаток средства в том, что требует сочетания с гелем.
Эндонорм — тоже БАД с лапчаткой. Прием требует строгой диеты. Нельзя использовать в рационе миндаль, рапс, просо, сою, капусту, репу и др. зобогенные вещества. Его плюс в том, что он восстанавливает собственную функцию ЩЖ. Заболевания ЖКТ, возраст до 12 лет, беременность и ГВ – противопоказания для приема. Пожизненно может не назначаться.
Таблетки для профилактики от щитовидки – это препараты с йодом – применяют для профилактики эндемического зоба в совместности с йододефицитом.
Препараты йода надо пить после еды, запивают молоком или большим объемом жидкости. Прием не менее 2-3 лет. При привыкании можно дозу увеличить или заменить на другой препарат. Не назначаются при РЙТ, онкологии и избытке йода; заболевания сердца и почек – также исключают назначение.
Самые популярные: Йод-актив, Йодбаланс, Йодомарин и Калия йодид. Все они снижают риск развития патологий ЩЖ, причиной которых становится йододефицит.
Противопоказание у них одно – индивидуальная непереносимость. Если нет йододефицита в организме, могут появляться побочные эффекты – першение в горле и тошнота.
Йодбаланс – нормализует размер щитовидной в любом возрасте. При РЙТ и онкологии, токсической аденоме, дерматите Дюринга и гиперфункции не используют.
Йодомарин – показан при зобах и йододефиците. Применим даже у беременных. Сочетается не со всеми препаратами – с калийсберегающими диуретиками, препаратами лития. При диуретиках может вызывать гипергликемию, с литием — увеличивает зоб. Противопоказания те же, что и у Йодбаланса.
Калия йодид – помогает даже при кризе при тиреотоксикозе. Защищает от радиации; не дает развиться зобу после тиреоидэктомии. Это будет понятно, когда будет проведена расшифровка результатов УЗИ. У лактирующих и на поздних сроках беременности не назначают. Противопоказания – те же + ТБ, геморрагические диатезы, нефриты, гнойничковые заболевания кожи.
Тиреоидин – натуральный гормон из ЩЖ рогатого скота. Какие у него преимущества: снижает холестеринемию, максимально быстро восстанавливает щитовидку. Назначается ограниченно, потому что может спровоцировать стенокардию, даже небольшое увеличение дозы может вызвать отравление. Не применяют при истощении, СД, ССЗ, гипертиреозе и болезни Аддисона.
Трийодтиронина гидрохлорид – сходен с тиреоидином, но действует быстрее. Может с ним сочетаться. Быстрое всасывание — это плюс на 1 стадии гипотиреоза. Не дает аллергий. Не назначают при патологии почек и надпочечников, 2 стадии гипотиреоза.
Гормоны щитовидной железы в таблетках включают также средства для паращитовидных желез, часто страдающих при струмэктомиях. Наиболее известные гормональные средства: Паратиреоидин, Дигидротахистерол, Кальцитонин и Кальцитрин. Паратиреоидин и Кальцитрин применяются в уколах.
Дигидротахистерол – нормализует метаболизм в костях. Относится к витаминоподобным веществам. Не дает развиваться остеопорозу, действует медленно, но долго. Толерантности не вызывает.
Недостатки: требует постоянного контроля равновесия Са и Р. Противопоказания: гиперчувствительность и склонность к гиперкальциемии и беременность.
Кальцитонин – если при анализе на остеопороз, уровень кальция повышен, самое время принимать кальцитонин. Оказывает гипокальциемическое воздействие. Получают его из желез рогатого скота. Назначается при системных болезнях, когда идет резорбция костей. Имеет негативные действия в виде приступов тошноты, приливов жара, головокружения. Не назначается при хроническом рините. Противопоказания: гипокальциемия, гестация, ГВ.
Чтобы лечить щитовидную железу успешно и избежать побочных моментов, не занимайтесь самолечением.
Кроме того, в качестве симптоматического лечения при щитовидке иногда назначают Анаприлин: скачущее АД, аритмии, тахикардия — при наличии таких симптомов. А также витамины и селен-актив для улучшения работы ЩЖ. Однозначно возможно вылечить щитовидку при выполнении всех предписаний врача.
Регулируя обмен веществ, щитовидная железа помогает обеспечивать организм достаточным количеством энергии. Баланс достигается за счет действия тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
При снижении функций щитовидки уменьшается и продукция гормонов, что незамедлительно сказывается на активности человека, его самочувствии и состоянии здоровья.
Это может происходить по разным причинам, но, независимо от них, требуется гормонозаместительная терапия, которая проводится с помощью гормональных таблеток для щитовидки.
Гормонозаместительная терапия может проводиться только по назначению врача по строгим показаниям и только после всех необходимых исследований.
В стандартных случаях бывает достаточно сделать УЗИ щитовидки и провести гормональный анализ крови. Самолечение недопустимо, потому что последствия могут быть не просто серьезными, а даже опасными для здоровья, так как у каждого препарата есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты.
При лечении гормонами щитовидной железы первостепенное значение имеет дозировка. Ее расчет строится на результатах анализа крови, весе и росте пациента. Решение по этому вопросы может принять только специалист.
Гормональные препараты выпускаются в таблетках и назначаются при недостаточной работе щитовидной железы или после ее удаления. Дефицит тиреоидных гормонов проявляется соответствующими симптомами, которые не стоит игнорировать.
Препараты от щитовидной железы
Для компенсации гормонального дефицита применяются два вида препаратов: средства, содержащие высушенные ткани щитовидной железы крупного рогатого скота, и синтетические гормоны.
В последнее время предпочтение отдается синтетическим препаратам, так как при их применении легче точно рассчитать дозу, они гораздо легче переносятся и приносят меньше побочных эффектов.
Специальная технология высушивания и обезжиривания тканей щитовидки крупного рогатого скота позволяет получить препарат для гормонозаместительной терапии Тиреоидин. Лекарство выпускается в виде таблеток или порошков.
Ограничением для лечения Тиреоидином является сахарный диабет. К тому же следует учитывать высокую вероятность таких побочных эффектов, как тахикардия, нарушение сна, повышение нервной возбудимости.
Для лечения заболеваний, сопровождающихся гипотиреозом, применяются синтетические гормоны для щитовидки в таблетках:
Терапия заключается в однократном приеме препарата. Обычно это рекомендуют делать утром сразу после завтрака.
Действующее вещество данного препарата для щитовидной железы – левотироксин натрий. Назначают его при дефиците тиреоидных гормонов, а также после резекции или удаления щитовидной железы.
Препарат удобен в применении, ведь он выпускается в таблетках, имеющих различную дозировку. Длительность терапии и дозировка зависят от конкретной ситуации.
На начальном этапе назначаются низкие дозы, которые постепенно увеличиваются. Если лечение проходит курсом, то резко прекращать его нельзя: необходимо плавно снижать дозировку. При удалении щитовидной железы гормонозаместительная терапия назначается пожизненно.
Эффект от приема этого лекарства наступает уже примерно на пятые сутки и постепенно усиливается. Улучшаются обменные процессы, самочувствие пациента, налаживается работа внутренних органов. Следует учитывать вероятность аллергических реакций при лечении L тироксином.
Тиреотом содержит два действующие вещества: левотироксин и лиотиронин. Показания для применения Тиреотома такие же, как и для L тироксина, однако он при правильной дозировке не вызывает побочных эффектов.
Аналог Тиреотома – препарат Новотирал. Он оказывает такое же действие. Какое средство предпочтительнее, определит лечащий врач, исходя из результатов анализов и других исследований, а также из индивидуальных особенностей пациента.
Если необходимо лечение гормональными таблетками для щитовидки при надпочечниковой недостаточности, то требуется дополнительная диагностика и прием глюкокортикоидов до начала лечения тиреоидными гормонами.
Лечение таблетками, содержащими тиреоидные гормоны, обязательно должно учитывать, что эти средства могут усиливать или ослаблять действие других лекарств. К примеру, эффект инсулина и других гипогликемических средств снижается, а действие непрямых антикоагулянтов усиливается.
Очень часто встречаются проблемы с функционированием щитовидной железы. Этот небольшой орган вырабатывает гормоны, важные для нормального обмена веществ и деятельности всех систем организма. Из-за дефицита микроэлементов в питании, неблагоприятной экологии или неправильного образа жизни щитовидная железа может работать неправильно. Чаще всего встречаются патологии, связанные с недостаточностью выработки ее гормонов. Только обследование у врача и анализы крови могут определить, чего организму не хватает. И чтобы справиться с этим, назначаются препараты, призванные помочь. Чаще всего это гормон щитовидной железы в таблетках. Так как это серьезное лекарство, то принимать его можно только под наблюдением врача.
Все процессы жизнедеятельности человека регулируются химическими веществами, которые вырабатываются эндокринными железами. Одна из наиболее важных — это щитовидная железа, расположенная в передней части шеи.
Она имеет небольшие размеры и вырабатывает всего три гормона, но они выполняют очень важные функции:
участвуют в обмене веществ;улучшают работу желудочно-кишечного тракта;регулируют менструальный цикл;участвуют в росте и развитии эмбриона;повышают либидо и усиливают потенцию у мужчин.
При различных заболеваниях и нарушениях работы щитовидной железы происходят отклонения в состоянии здоровья. Если гормонов вырабатывается меньше, чем нужно, может наблюдаться:
нарушение менструального цикла;бесплодие и невынашивание беременности;слабость, сонливость, упадок сил;нарушение работы сердца;резкие изменения настроения, агрессивность;отеки;необъяснимое повышение массы тела;проблемы в работе пищеварительной системы;снижение памяти и мыслительной функции;сухость кожи, выпадение волос.
Отзывы о приеме таких препаратов показывают, что их неправильное использование может привести к еще большим проблемам. Но лекарства для компенсации недостаточной деятельности щитовидной железы применяются уже давно. А сейчас в арсенале врачей есть два вида препаратов:
Лекарства, содержащие высушеннную щитовидную железу крупного рогатого скота, используются давно. Но особенности их действия в том, что неизвестно, какое количество биологически активного вещества они содержат, ведь это зависит от уровня здоровья животного. Но все равно часто применяется такой гормон щиовидной железы в таблетках, как «Тиреодин», назначается врачами также «Армор-Тироид» или «Тироксин».В последние годы большей популярностью стали пользоваться синтетические препараты. Они содержат гормоны, идентичные натуральным. В случае приема таких препаратов легче рассчитать нужную дозировку, кроме того, они лучше переносятся и вызывают меньше побочных действий. Часто назначаются такие лекарства: «Эутирокс», «Л-Тироксин», «Тиреотом», «Новотирал» и другие.
После обследования врача и анализов крови определяется причина заболевания: какого гормона в организме не хватает. Чтобы компенсировать его недостаток, назначаются лекарственные препараты, которые нужно принимать регулярно. Уже через некоторое время гормон щитовидной железы в таблетках начинает действовать:
ускоряется обмен веществ;стимулируется работа сердца и повышается давление;улучшается дыхательная деятельность;увеличивается сила сокращения мышц и повышается двигательная активность;ускоряется углеводный обмен;повышается активность мыслительных процессов;увеличивается уровень эритроцитов в крови;ускоряется перистальтика желудка и кишечника.
Самое распространенное нарушение в работе этого органа — это гипотиреоз. В этом случае вырабатывается очень мало гормонов, необходимых для жизнедеятельности организма.Рекомендуется принимать гормон щитовидной железы в таблетках во время беременности. В это время женщина испытывает повышенную потребность во многих веществах. А недостаток именно этих гормонов отрицательно отражается на умственном и физическом развитии малыша.В некоторых случаях используют гормоны щитовидной железы в таблетках для похудения. Но прибегать к такому методу стоит только в крайних случаях. Когда обследование врача выявило, что набор веса вызван действительно недостаточным количеством гормонов, можно применять заместительные препараты. С их помощью можно ускорить углеводный обмен, улучшить перистальтику кишечника и замедлить накопление жира.В некоторых случаях наличие проблемы в работе щитовидной железы человек замечает по внешним признакам. Например, происходит сильное выпадение волос. Поэтому иногда принимают гормоны щитовидной железы в таблетках от облысения. Но делать это нужно только после обследования врача.
Чаще всего сейчас для лечения эндокринных нарушений назначаются современные лекарства. Они содержат один или несколько гормонов, идентичных натуральным. Применяя такие препараты, легче рассчитать дозировку, кроме того, они почти не вызывают аллергических реакций. Какие же есть гормоны щитовидной железы в таблетках? Названия их известны только специалистам и больным, которым они назначены, так как это серьезные лекарства и продаются по рецепту:
«Левотироксин натрия», «Баготирокс», «Эутирокс», «Л-Тирокс» представляют собой синтетические аналоги «Тироксина». После всасывания превращаются в гормон трийодтиронин;
комбинированнный препарат «Тиреокомб» содержит кроме двух гормонов еще и калия йодид, помогающий наладить работу щитовидной железы;»Тиреотом» содержит два синтетических гормона, легко переносится и быстро начинает действовать;в последнее время чаще назначают более современный и эффективный препарат — «Новотирал».
Два из трех гормонов щитовидной железы производятся с участием йода. Трийодтиронин содержит три атома йода, а тетрайодтиронин — четыре. Поэтому при его недостатке в организме наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы. Большинство людей знают о том, что работа щитовидки связана с йодом, поэтому для ее поддержки начинают принимать препараты, содержащие этот микроэлемент. Наиболее популярны биологически активные добавки «Йодомарин», «Йодобаланс» или «Йодид». Но не рекомендуется принимать их без обследования врача, так как очень важна правильная дозировка.
Все гормональные препараты можно принимать только после обследования у врача и анализов крови. Это очень серьезные лекарства, и неправильное их использование может привести к печальным последствиям. Какие же правила нужно соблюдать, если врачом назначены гормоны щитовидной железы в таблетках? Инструкция рекомендует принимать их утром натощак, так они лучше усваиваются.
Чаще всего это делается 1-2 раза в день, но при необходимости врач назначает трехкратный прием препарата. Нужно строго следовать рекомендациям и не превышать дозировку. Кроме того, нельзя резко прекращать прием гормонов, так как это приводит к серьезным осложнениям. Нужно также знать, что гормональные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми лекарствами, кроме того, есть противопоказания к их приему: нарушения в работе надпочечников, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.
Во многих случаях при недостаточности функций щитовидной железы необходимо принимать такие препараты пожизненно. И многие пациенты отмечают, что после отмены лекарства чувствуют себя еще хуже, чем в начале болезни. Но не всегда к таким последствиям приводят гормоны щитовидной железы в таблетках. Отзывы пациентов есть о том, что правильная дозировка препарата помогла скорректировать работу щитовидки и лекарств больше не потребовалось. Лучше всего отзываются о таблетках «Эутирокс», которые легко переносятся и редко вызывают побочные действия.
Изменения в работе щитовидной железы влекут за собой нарушение гормонального фона всего организма. Человек при этом может испытывать самые различные симптомы недомогания: ощущение сдавливания в области горла, резкое похудение или повышенную раздражительность. В любом из этих случаев следует обратиться к врачу-эндокринологу.
Проведя ряд клинических исследований, взяв анализ крови на гормоны и изучив результаты УЗИ, специалист назначает заместительную терапию, целью которой является восполнение недостатка гормонов, которые «щитовидка» не вырабатывает либо вырабатывает в недостаточном количестве. При гиперфункции щитовидки назначаются средства, снижающие выработку гормонов. При всех подобных проблемах больному рекомендуют принимать гормоны щитовидной железы в таблетках. Какие препараты могут назначаться в том или ином случае, узнаем, прочитав данную статью.
В случае недостатка выработки гормонов «щитовидки», то есть при гопотиреозе, многие люди, не советуясь с врачом, пытаются компенсировать нехватку йода приемом средства Йодомарин. Этот препарат действительно существенно повышает уровень йода в организме, однако панацеей от заболеваний «щитовидки» отнюдь не является. Дозировку лекарства должен назначать только эндокринолог, ориентируясь на количество йода в организме.
В случае врожденной недостаточности щитовидной железы больному назначают препарат Эутирокс. Это средство представляет собой синтетический изомер тироксина, который способен восстановить нормальную выработку гормонов буквально за 7–10 дней. Он рекомендован к применению в случае гипотиреоза, эутиреоидного зоба, а также в период восстановления после удаления онкологической опухоли «щитовидки». Важно лишь понимать, что назначать Эутирокс может только специалист, ведь неправильное его применение рискует вызвать проблемы с сердцем и привести к необратимым последствиям.
Этот препарат синтетических гормонов «щитовидки» является альтернативой Эутироксу, причем в сравнении с этим медикаментом, менее опасен и имеет гораздо меньше побочных эффектов. При попадании в организм это средство повышает выработку гормонов, борется с доброкачественным эутиреоидным зобом и с раком щитовидной железы. Вместе с тем L-Тироксин не назначается людям, имеющим проблемы с сердечной деятельностью, так как прием гормонального средства может провоцировать стенокардию и перебои с работой клапанов.
Когда после проведенных исследований специалист обнаруживает повышенную активность гормонов щитовидной железы и ставит диагноз «гипертиреоз», больному необходимо принимать средства, снижающие активность выработки гормонов. Одним из таких лекарственных средств является гормональный препарат Тиамазол. Попадая в организм это лекарство угнетает активность «щитовидки», снижая выработку гормонов до нормального уровня. Важно лишь отметить, что медикамент этот очень опасен и без назначения врача принимать его нельзя. Если пить таблетки Тиамазол дольше назначенного времени, гипертиреоз может перейти в гипотиреоз, а резкое прекращение приема лекарства может стать причиной возвращения заболевания в более тяжелой форме.
При необходимости Тиамазол можно заменить антитиреоидным гормональным препаратом Пропицил, который не менее эффективно подавляет выработку тироксина и способствует истощению йода в организме. Назначают это средство в случае обнаружения диффузного токсического зоба или аденомы щитовидной железы. К тому же Пропицил имеет минимум противопоказаний, а под наблюдением врача может назначаться даже беременным женщинам и кормящим матерям.
Необходимо лишь понимать, что гормональные препараты нельзя принимать без назначения врача, не зря же гормоны щитовидной железы в таблетках отпускаются исключительно по рецепту. Берегите себя!
Щитовидная железа напрямую влияет на наше самочувствие, здоровье. Как говорит статистика, хотя фактически все патологии эндокринного органа сегодня изучены, а методы избавления от подобных недугов давно выверены, число пациентов у эндокринологов не идет на убыль. Как же справляются с проблемой? Одним из самых действенных методов сегодня является применение препаратов гормонов щитовидной железы.
Гормоны Т3 и Т4 — трийодтиронин и тироксин (их еще называют тиреоидными гормонами) оказывают огромное влияние на человеческий организм. В их естественные «функции» входят:
стимуляция обмена веществ, скорости потребления кислорода как организмом в целом, так и отдельными тканями, клетками; синтеза белка;активизация работы ЦНС, сердечно-сосудистой системы;насыщение внутренней слизистой оболочки матки у женщин.
Помимо того, гормонам щитовидки присуще влияние на процессы роста организма («вдобавок» к собственно соматотропному гормону роста), развития скелета.
При тех или иных изменениях в железе, работе эндокринного органа нарушается и общий гормональный фон. Пациент при этом может испытывать разные недомогания. В их числе:
чувство кома в горле;стремительная потеря в весе либо склонность к повышению массы тела;излишняя нервозность;ухудшение внешнего вида;падение интеллектуальных способностей;нарушения ритма сердца;проблемы с ЖКТ.
В любом случае, необходима консультация специалиста, который определит, что именно происходит со щитовидной железой. Прежде, чем прибегнуть к заместительной терапии, доктор отправит на УЗИ и специальное исследование крови. Исходя из полученных результатов, определяют цель лечения: восполнить недостачу искусственными, синтетическими гормонами, если щитовидка плохо их вырабатывает или не продуцирует вовсе, либо, напротив, притормозить их производство.
Исходя из принципа, описанного выше, подбираются и необходимые в каждом конкретном случае препараты гормонов щитовидной железы.
Йодомарин восполняет потребности организма в йоде.Йодомарин. Безрецептурный, знакомый по рекламе, относительно безопасный препарат, впрочем, имеющий ряд противопоказаний. Многие самостоятельно прибегают к его приему при гипотиреозе, чтобы восполнить нехватку йода. Однако следует учесть, что действенным использование будет лишь тогда, когда недуг действительно обусловлен данным фактором. Поэтому лучше избегать самолечения, дозировку должен определить квалифицированный медик.Эутирокс. Относится к типу синтетических «щитовидных» гормонов (Т4). Показан при эутиреоидном зобе, первичном, вторичном гипотиреозе, раке эндокринной железы после хирургического вмешательства, врожденной недостаточности органа. Дозировка подбирается индивидуально с оглядкой на возраст, состояние больного.L-Тироксин (левотироксин, левотироксин натрия). Его сегодня принимает большинство пациентов. Показания к применению данного препарата те же, что и у эутирокса. По сути, это более безопасная альтернатива последнему, средство, имеющее меньше «побочек». Данные таблетки не назначают пациентам, у которых имеются проблемы с сердцем.Тиреоидин. Стоит особняком от прочих средств, поскольку является натуральным гормоном, производимым из высушенных щитовидных желез скота. Используемые дозы также подбирают под каждого конкретного больного. Сейчас отношение к препаратам подобного ряда пересматривают, поскольку имеются данные, что в щитовидке животных содержатся разные гормональные концентрации, что может влиять на стабильность терапии.
В случае с избыточной выработкой гормонов (гипертиреозом), напротив, пользуются препаратами, снижающими активность их продуцирования. К таким таблеткам относятся тиамазол и пропицил. Первый пьют исключительно по схеме, назначенной эндокринологом, прерывать прием нельзя. Второй рекомендован при диффузном токсическом зобе, аденоме щитовидки, обладает минимумом противопоказаний, может выписываться даже при вынашивании ребенка, кормлении грудью (но – при контроле со стороны врача).
Заменители того или иного гормона должны отпускаться по рецепту.
О том, как принимать гормоны щитовидной железы в таблетках, чтобы был эффект, проинформирует эндокринолог. Общие правила сводятся к следующему.
Пьют «пилюлю» единожды в сутки, натощак, за полчаса до завтрака. Ее необходимо запить водой (полстакана), при этом не разжевывая. Желательно делать это в одно и то же время.Лечение тем или иным препаратом продолжается длительный период, самовольно «отменять» таблетки крайне не рекомендуется.Ход терапии, ее результативность должен контролировать врач. В частности, чтобы оценить состояние дел, вновь назначаются анализы крови (на тиреоидные гормоны и ТТГ (гормон, продуцируемый гипофизом, контролирующим работу щитовидки).
Изменения в щитовидной железе обычно происходят на фоне нарушений в гормональном фоне всего организма. Обычно лечение проблем с гормонами делается специалистом на основании клинических исследований, заключения УЗИ и анализов крови на уровень гормонов. Курс лечения зависит от степени и тяжести заболевания, а также от установленного диагноза.
Для здоровья железы нужно постоянно следить за уровнем гормонов: в норме необходимо сдавать анализы хотя бы раз в несколько месяцев. Обычно при незначительных изменениях специалист назначает гормоны щитовидной железы в таблетках, таким образом, лекарства компенсируют нехватку тех ферментов, которые больная железа не вырабатывает или вырабатывает в недостаточном количестве. Но таблетки хороши, если функция щитовидки снижена, добавка не хватающих гормонов помогает стабилизировать ее работу и при этом заставляет ее восстановиться. Если же в наличии имеется гипертиреоз, для которого характерна повышенная активность щитовидной железы и выработанных ей гормонов, то потребуется сначала восстановить прежнюю норму и лишь потом назначать поддерживающую терапию как постоянный контроль над функциями щитовидки.
Обычно для лечения щитовидной железы назначается терапия, в основе которой лежит употребление тиреоидина. По сути, это гормоны рогатого скота, которые поступают к нам в организм почти в неизмененном виде. Назначают обычно трижды в сутки, но только по одной таблетке. В норме препарат должен провести общую терапию относительно всего организма и восстановить равновесие, утраченное нарушенной больной железой. При этом препарат широкого спектра и действует на сердечную систему, улучшая кровотоки. Однако нужно понимать, что гормоны щитовидки в таблетках корректно может назначить только специалист, поскольку тиреоидин, хоть и считается оптимальным препаратом, все же больше подходит для лечения гиперфункций. Более того, неправильное применение препарата может вызвать осложнения в работе сердца и привести к серьезным и необратимым последствиям.
Нехватку йода, если установлен гипотиреоз, обычно стараются компенсировать «Йодомарином» или его заменителями, причем эти таблетки, как отмечает практика, почему-то глотают старательно даже те, кто страдает переизбытком йода. Надо отметить, что препарат, хоть и является одним из самых эффективных, он не панацея от всех заболеваний щитовидной железы. Дозировку лекарства назначает строго эндокринолог, ориентируясь на уровень содержания йода в вашей крови. Написанное в инструкции к «Йодомарину» рассчитано на средний показатель заболевания, но дело в том, что лечение гормонального фона не может быть назначено только из расчета уровня йода, иначе оно не принесет нужного эффекта. Таблетки принимаются и приносят больший результат в сочетании с основной терапией.
Для восполнения острого дефицита гормонов также назначают тироксин — гормон, действующий на все функции щитовидной железы. Он способствует улучшению метаболизма, стимулирует рост клеток, однако необходим постоянный контроль специалиста ввиду частых побочных эффектов. Также у тироксина много противопоказаний, в том числе он не сочетается при одновременном приеме с некоторыми другими лекарствами. Поэтому при приеме нужно сказать врачу, если больной пьет еще какие-то лекарства, связанные с другими заболеваниями.
Как заменитель может использоваться «Тиреотом», поскольку хоть и является аналогом тироксина, не так опасен и не имеет большого количества побочных эффектов. Но его нельзя пить людям, у кого есть проблемы с сердечной деятельностью: тироксин способен вызывать стенокардию и перебои в работе клапанов.
Если щитовидная железа слишком активна и установлен гипертиреоз, то назначаются препараты, способные снизить активность выработки гормонов. Обычно назначается «Тиамазол», но препарат очень опасный, если принимать его по своему желанию самостоятельно. Суть его приема водится к тому, что пока он в крови больного, щитовидная железа угнетена его воздействием и необходимо определенное время для того, чтобы ее функции вернулись на прежний уровень. Если препарат пить больше нужного времени, гипертиреоз может перейти в стадию гипотиреоза из-за чрезмерного подавления железы. Но и ранее прекращение таблеток может привести к резкому возврату заболевания в более тяжелой форме. Определить срок можно только по регулярным анализам крови.
Гормоны щитовидной железы в таблетках — наиболее удобный способ избавиться от заболевания и восстановить свое пошатнувшееся здоровье. Однако все препараты в своей основе содержат гормоны и если они попадут в организм несвоевременно, то, к уже имеющимся проблемам со щитовидной железой, почти всегда добавляются осложнения с другими органами. Особенно не стоит пренебрегать консультацией эндокринолога тем, кто имеет проблемы с сосудистой системой и тем, кто принимает противозачаточные препараты. Отмена одних гормонов ради других также неправильное решение, поскольку резкое прекращение поступления любого гормона неумолимо вызывает возмущения в гормональной системе всего организма.
Корректное и эффективное лечение способно творить даже чудеса, но такое лечение может быть лишь в том случае, если назначается на основании полного обследования, включая УЗИ. Ведь наша железа довольно капризна, она может реагировать абсолютно на все, даже на резкую смену климата: при кардинальной смене климата люди часто обращаются к эндокринологам с симптомами нарушений щитовидки. Но далеко не все болезни может вылечить таблетка, например, при кисте поможет только пунктирование, а при раке эффективным может стать облучение.
Она имеет небольшие размеры и вырабатывает всего три гормона, но они выполняют очень важные функции: