Горечь во рту от цифрана ст

Цифран СТ — универсальный препарат. Его используют для лечения инфекций, которые могут быть вызваны как аэробными, так и анаэробными микроорганизмами.

Лекарство выпускается в таблетированной форме. Таблетки покрыты специальной защитной оболочкой. Содержание активных веществ: 250 мг + 300 мг. Таблетки форте по 500 мг + 600 мг.

Медикамент сочетает в себе несколько активных соединений: ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг, а также тинидазол 300-600 мг.

Дополнительными веществами являются: лаурилсульфат натрия, крахмал, целлюлоза, небольшое количество кремния, тальк и стеарат магния.

Цифран — медицинский препарат, который оказывает хороший противомикробный и бактерицидный эффект.

Средство предназначено для борьбы с различными бактериями, инфекциями, которые развиваются в желудочно-кишечном тракте. При смешанной терапии в комплексное лечение включается как антибиотик.

Действующие вещества хорошо всасываются в органах желудочно-кишечного тракта. Биодоступность высокая, а связывание с белковыми структурами крови плохое.

Лекарство назначают при лечении смешанных инфекций. Основные показания к применению:

инфекционные поражения ЛОР-органов;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфицирование полости рта;
заболевания ЖКТ воспалительного характера;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
профилактика появления внутрибольничной инфекции после проведенных хирургических операций.

Все эти показания являются абсолютными и требуют обязательного медицинского вмешательства.

Все противопоказания медпрепарата можно условно разделить на абсолютные и относительные.

болезни крови и органов кроветворения;
поражения ЦНС;
порфирия в острой стадии;
врожденная непереносимость лактозы;
совместный прием с Тизанидином;
детский возраст;
период вынашивания ребенка и кормления грудью;
гиперчувствительность к компонентам медикамента, а также к имидазолам и фторхинолонам.

нарушения процессов мозгового кровообращения;
поражение сухожилий;
атеросклероз сосудов мозга;
болезни сердечно-сосудистой системы;
врожденное удлинение интервала QT;
нарушение электролитного баланса;
расстройства психического характера, повышенная утомляемость;
эпилепсия;
недостаточность работы почек и печени;
комбинированное лечение совместно с Теофиллином, Кофеином и Клозапином;
пожилой возраст.

В случае относительных противопоказаний лекарство может быть назначено в минимальной эффективной дозировке.

Средство применяют в разных отраслях медицины: терапии, гинекологии, стоматологии (особенно при удалении зуба для того, чтобы избежать развития инфекции в полости рта).

Принимают до еды, не разжевывая. Запивать их нужно большим количеством чистой воды, а молоко, содержащее кальций, вымывает основные компоненты лекарства.

Взрослым Цифран назначают так:

с содержанием основных веществ 250/300 мг — по 2 таблетки 2 раза в день;
с дозировкой 500/600 мг — 1 таблетка 2 раза в день.

Чтобы избежать передозировки, максимальная длительность курса лечения должна составлять не более 14 дней.

При неосложненных формах цистита показано принимать по 1 таблетке 250 мг 2 раза в день. Если же цистит сопровождается осложнениями, следует увеличить дозу в 2 раза, т.е. принимать по 500 мг препарата дважды в день.

Курс терапии Цифраном при простатите длится 28 дней. Рекомендовано принимать по 2 таблетки 250 мг или 1 таблетку 500 мг каждые 12 часов.

Для мужчин в возрасте доза должна быть максимально снижена. Дозировка будет зависеть не только от возраста больного, но и от сопутствующих заболеваний. Максимально возможная суточная доза составляет 1000 мг, но не более 500 мг за 1 прием.

При зубной боли принимают по 2 таблетки в день. Дозу определит врач на основе степени поражения. Промежуток между приемами таблеток должен быть не менее 12 часов.

При ангине Цифран прописывается детям до 12 лет в дозировке 5-10 мг на 1 кг веса ребенка 2 раза в день перед едой.

Взрослым медикамент вводится внутривенно в количестве 200 мг каждые 12 часов.

Пинимают до еды. Таблетки не разжевывают и запивают большим количеством воды.

Длительность лечения зависит от выраженности клинических симптомов основного заболевания и в среднем составляет от 5 до 12 лет.

Средство хорошо переносится всеми группами пациентов. Но в некоторых случаях могут развиваться нежелательные побочные реакции:

диарея, метеоризм, гепатит, боль в животе;
головная боль, некоторые нарушения координации движений;
нарушение сна, мигрени, тромбоз артерий головного мозга;
снижение слуха;
аритмия, тахикардия;
кристаллурия, задержка мочи, гломерулонефрит, воспалительные процессы мочевыделительной системы;
кожные высыпания, крапивница.

При появлении таких симптомов может понадобиться коррекция дозировки или же полная отмена препарата.

При случайном приеме большой дозы Цифрана возможно появление диспепсических расстройств и симптомов сильной интоксикации. Лечение симптоматическое. Чаще всего делают промывание желудка и вызывают рвоту, проводят инфузионную терапию. При проведении гемодиализа Тинидазол выводится из организма полностью, а Ципрофлоксацин лишь в небольших количествах.

Активные вещества по-разному влияют на эффективность других средств. Специфический состав Цифрана способствует хорошему антибактериальному воздействию.

Тинидазол немного повышает эффективность от применения непрямых антикоагулянтов. Он хорошо совмещается с антибиотиками и сульфаниламидами.

Ципрофлоксацин снижает скорость микросомального окисления. Эффективность многих антикоагулянтов снижается. Происходит и снижение протромбинового индекса.

Нельзя совмещать прием лекарственного средства с алкоголем. Кроме опосредованного влияния на центральную нервную систему могут нарастать и симптомы интоксикации.

Нужно защищаться от солнечного света в период лечения, чтобы избежать развития фотосенсибилизации. Тинидазол часто вызывает появление аллергических реакций. Поэтому следует учитывать риск развития перекрестной аллергии. Нельзя превышать суточную дозу, чтобы избежать осложнений со стороны работы почек.

Активные соединения быстро проникают через защитный барьер плаценты и оказывают тератогенное и мутагенное воздействие на плод. Поэтому принимать таблетки в период вынашивания ребенка запрещается.

Действующие компоненты проникают и в грудное молоко. На период лечения нужно прекратить грудное вскармливание.

Препарат никогда не применяется в педиатрической практике.

Активные вещества способствуют снижению артериального давления, что является опасным состоянием для людей старшего возраста.

С осторожностью нужно принимать таблетки людям с патологиями почек. Возможно усугубление симптомов почечной недостаточности. При ухудшении состояния препарат отменяют.

При приеме нужно соблюдать осторожность в случае развития хронической печеночной недостаточности.

Медикамент влияет на некоторые центры нервной системы, что может затормаживать активность психомоторных реакций. При этом концентрация внимания резко снижается.

При применении антибактериальных препаратов часто возникает неприятная горечь во рту. Это связано с нарушением микрофлоры. Снижение количества лактобактерий сопровождается дисбактериозом, который и провоцирует такой неприятный симптом.

Нужно беречь лекарство от влаги. Хранить при комнатной температуре в максимально защищенном от маленьких детей месте.

Срок годности составляет 2 года с той даты изготовления, которая указана на упаковке.

Можно приобрести в аптечном пункте.

Лекарство отпускается только по специальному рецепту.

Цена на Цифран начинается от 300 руб. за упаковку. Окончательная стоимость зависит от аптечной наценки.

Афеноксин;
Басиджен;
Зиндолин 250;
Ифиципро;
Квинтор;
Микрофлокс;
Проципро;
Сифлокс;
Ципринол;
Ципродокс;
Цифран;
Ципрофлоксацин.

Некоторые из этих лекарств дешевле, некоторые — дороже Цифрана СТ. Но самостоятельно выбирать препарат для замены нельзя.

Хорошие антибактериальные препараты. Терапевтическое действие оказывают практически одинаковое, но отличаются они по составу. Цифран имеет только одно действующее вещество — ципрофлоксацин. А в Цифране СТ содержится сразу 2 активных вещества: ципрофлоксацин и тинидазол, и является комбинированным препаратом. Производители лекарств тоже разные.

Виктор, 42 года, врач-хирург, Москва: «Антибиотик с широким спектром действия. Применяю при лечении гнойно-воспалительных процессов после хирургического вмешательства в челюстно-лицевой области. Хотя иногда больные отмечают небольшой дискомфорт со стороны ЖКТ, тогда добавлю препараты для улучшения микрофлоры. Лекарство соотносится: цена-качество».

Геннадий, 39 лет, лор-врач, Самара: «Часто использую в практике при терапии синуситов, острых отитов среднего уха и при тонзиллитах. Доза назначается невысокая. При лечении может происходить небольшое расстройство желудка и кишечника, поэтому лучше включать пробиотики. Аллергических реакций практически не вызывает».

Кирилл, 24 года, Москва: «Занес инфекцию в рот, воспаление охватило все щеку с внутренней стороны. Боли были сильными. Врач прописал Цифран в комплексе с Линексом, чтобы предупредить развитие побочных эффектов в желудке. Лечился неделю. Все закончилось благополучно».

Оксана, 45 лет, Санкт-Петербург: «Лечила зубы, удалили 8 и занесли инфекцию. Челюсть раздуло, боли сильные. Стоматолог выписал антибиотик. Лекарство через день начало снимать симптомы, опухоль стала уменьшаться, гной выходить. Хорошее лекарство. Причем цена приемлемая и доступная. Из отрицательных качеств — сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, поэтому параллельно принимала пробиотики».

источник

С этим препаратом столкнулась , когда удаляла сложный зуб (не выросшую восьмерку). Его нужно было пропить курсом для избежания развития инфекции. Как потом прочитала в инструкции, это антибиотик широкого спектра действия. Часто применяется после оперативных вмешательств.

Стоимость препарата 328 руб. Купить можно в любой аптеке.

В упаковке 10 таблеток. Как раз на курс 5 дней (по две таблетки в день).

Есть большая инструкция. Почитайте перед употреблением, так как побочек много.

Капсулы оранжевого цвета, большие. Когда у меня был сильный отек, приходилось ломать их на две части, иначе было не проглотить. Горькие.

Сразу скажу, что свою функцию препарат выполнил. Инфекции никакой, к счастью, не развилось. Но на этом плюсы для меня закончились.

— С первых дней приема во рту появился странный привкус. Это даже не «металл», как написано в инструкции, а скорее что-то неприятно-лекарственное, горечь. Этот привкус не покидал никогда.

— Голова болела часто, была слабость. Видела кошмары во сне.

— Заметила также, что со зрением что-то происходит странное – изображение искажается и можно увидеть что-нибудь совсем нереальное.

— Нарушение вкуса. Еда была ни просто не вкусной, а какой-то противной. Есть не хотелось вообще. А когда заставляла себя есть , то все равно ничего не доедала – еда была с горечью.

Вот такой вот список у меня получился. По указаниям врача нужно было пить препарат 7 дней, но я пропила одну упаковку (5 дней) и не стала больше покупать, так как стало просто невозможно жить с такими ощущениями.

Через несколько дней после прекращения приема все побочки ушли. На пищеварении тоже никак не сказалось вроде. Единственное, йогурт больше не могу есть — настолько он противный был

Думала, сколько же звезд поставить лекарству. И решила, что поставлю три. Только за то, что со своей непосредственной задачей (неразвитие инфекции) справился, а вот столько побочек от препарата у меня еще никогда не было.

источник

Препарат обладает выраженным противомикробным эффектом. Является комбинированным средством на основе ципрофлоксацина и тинидазола. Лекарство воздействует на базовые компоненты микроорганизма, ферменты ДНК структуры. За счет подавления ДНК гиразы, происходит целенаправленное разрушение мембран и стенок клетки.

Подобные процессы актуальны для лечения инфекционных, воспалительных явлений различной этиологии.

Цифран СТ — это комплексное средство, влияющий на механизмы деления, развития грамположительных и грамотрицательные микроорганизмы. В отличие от средств, где действующее вещество ципрофлоксацин, данный препарат угнетает жизненный цикл и функцию размножения у обоих видов бактерий.

Повышенная чувствительность к лекарству зафиксирована со стороны мико-плазматических структур, грибковых инфекций, микроорганизмов стрептококковой, энтерококковой группы.

Показания к применению оговариваются, непосредственно, с лечащим врачом. Максимальная эффективность активных компонентов наблюдается при контакте с анаэробными бактериями, включая трихомонады, амёбы, группы лямблий, фузобактерии, клостридии.

Основное назначение Цифрана СТ — лечение микст патологий, инфекций, вызванных аэробными и анаэробными структурами. Широко применяется для нейтрализации кишечных патогенов амебного, бактериального происхождения.

Большинство анаэробных микроорганизмов развиваются в области малого таза, брюшной и ротовой полости. Состав нейтрализует как патологии направленного характера, так и смешанные структуры. Эффект ципрофлоксацина усиливается за счет группы антибиотиков, для которых характерно узконаправленное действие, с повышенной активностью к аэробным бактериям.

Средство безопасно для длительного использования. Действующие компоненты усваиваются в ЖКТ в течение 2 часов. Биодоступность тинидазола приближается к 100%. Вещество связывается с плазматическими белками крови. Величина соединения не превышает 12%.

Во время комплексной терапии, действующие вещества моментально проникает в соединительную ткань. Максимальная концентрация тинидазола обнаружена в плазме крови, цереброспинальной жидкости. Компонент подвержен обратному всасыванию через почечные канальцы.

Уровень трансформации и экскреции Цифрана СТ, в желчи, не превышает 50% от общей дозировки в плазме крови. Более 25% неизмененных веществ выводятся через мочу, а 12% в форме метаболитов. Незначительное количество лекарства покидает организм вместе с калом.

Ципрофлоксацин усваивается в организме в течение 2-3 минут, включая процесс абсорбции. Максимальный уровень биодоступности составляет 70%. При одновременном приеме с едой действие замедляется на 30-40%.

Вещество быстро проникает через кожу, хрящевые, мышечные, жировые структуры, костную ткань. Его часть сохраняется в бронхиальном секрете, лимфе, перитональной жидкости, сперме и желчи. Ципрофлоксацин полностью метаболизируется в печени.

Цифран СТ представляет собой таблетки, яркого желтого цвета. С обоих сторон покрыты тонкой оболочкой. Активные компоненты:

Тинидазол «ВР»;
Ципрофлоксацин гидрохлорид USP.

Стандартные дозировки — 250 и 300 мг. Вариант форте — 500 и 600 мг. В комплекте прилагается инструкция.

Согласно инструкции по применению, лекарство предназначено для устранения таких заболеваний:

воспалительные процессы в легких, включая абсцессы;
инфекции брюшной полости;
гинекологические патологии инфекционного происхождения;
осложнения, вызванные вредоносными микроорганизмами;
ряд диабетических заболеваний, язвы, некротические образования на стопе;
инфекции в ротовой полости.

Таблетки Цифрана СТ используют для комплексной терапии дизентерии смешанной этиологии (амебная и бактериальная форма).

Лекарство запивают обильным количеством воды. Таблетки не рекомендуется жевать, растворять, воздействовать на оболочку каким-либо способом. Доза для пациентов, без серьезных осложнений, составляет 2 таблетки 2 раза в день. Допускается назначение Цифрана СТ в усиленной концентрации, до 600 мг за один раз.

Бесконтрольное использование становится причиной различных осложнений, непредсказуемых эффектов, например:

горечь во рту, с металлическим привкусом;
вздутие, постоянное напряжение в области желудка;
гепатиты различной этиологии.

Со стороны ЦНС возможны серьезные нарушения координации, восприятия пространства, в том числе периферическая невропатия. В редких случаях проявляются галлюцинации, мигрени, ярко выраженные психотические реакции, включая обмороки.

В единичных случаях наблюдались тромбозы церебральных артерий. Противопоказаний со стороны головного мозга и мозговой активности не обнаружено.

Таблетки обладают сильным мутагенным, канцерогенным эффектом. Действующие компоненты свободно проходят через гемато-плацентарные барьеры. При постоянном использовании, часть тинидазола и ципрофлоксацина экскретируется в грудном молоке.

Цифран СТ не назначается пациентам с выраженной аллергией к фторхинолонам, имидазолу, их производными. Не рекомендуется использовать в комплексной, индивидуальной терапии при наличии гематологических болезней, включая нарушения кроветворения, в том числе костно-мозговой ткани.

Средство начинают принимать с 18 лет. Средство назначается детям и подросткам, только, после консультации лечащего специалиста.

Средство хранят в темном помещении, защищенном от УФ, прямых солнечных лучей. Оптимальная температура — до +25 градусов.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

источник

Цифран СТ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cifran CT

Действующее вещество: тинидазол (tinidazole) + ципрофлоксацин (ciprofloxacin)

Производитель: Ranbaxy (Индия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 297 руб.

Цифран СТ – комбинированный препарат с бактерицидным, антибактериальным действием широкого спектра.

Лекарственная форма выпуска Цифрана СТ – таблетки, покрытые оболочкой: таблетки 250 мг + 300 мг – желтые, овальные; таблетки форте 500 мг + 600 мг – желтые, овальные, на одной стороне с разделительной чертой (в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров по 10 шт.).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде моногидрата гидрохлорида);
тинидазол ВР – 300 или 600 мг.

ядро: лаурилсульфат натрия, гликолят крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния;
компоненты внешнего слоя гранул: гликолят крахмала натрия, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния;
оболочка: желтый Opadry, очищенная вода.

Цифран СТ относится к числу комбинированных препаратов, активные вещества которого – тинидазол и ципрофлоксацин – применяются при лечении инфекций, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами.

Основные свойства действующих компонентов:

Действующие вещества хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации (С_mах) каждого из компонентов достигаются на протяжении 1–2 часов.

Биологическая доступность составляет 100%, связывание с белками плазмы крови – около 12%. Период полувыведения находится в диапазоне от 12 до 14 часов.

Быстро проникает в ткани организма и достигает там высоких концентраций. Проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации, которая равна его плазменной концентрации, подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Экскретируется в желчь в концентрациях немного ниже 50% его сывороточной концентрации в крови. Примерно 25% от принятой дозы выводится почками в неизмененном виде. Метаболиты тинидазола составляют 12% от введенной дозы, они также выводятся почками. Кроме того, наблюдается выведение незначительного количества тинидазола через желудочно-кишечный тракт.

После применения внутрь хорошо абсорбируется. Биологическая доступность – примерно 70%. При одновременном применении с пищей абсорбция вещества замедляется. С белками плазмы связывается от 20 до 40% ципрофлоксацина.

Хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма – кожу, легкие, жировую, хрящевую, костную и мышечную ткани, а также в органы мочеполовой системы, включая предстательную железу. Высокие концентрации ципрофлоксацина обнаруживаются в слюне, бронхах, слизи носовой полости, лимфе, перитонеальной жидкости, семенной жидкости и желчи.

Метаболизируется ципрофлоксацин частично печенью. Приблизительно 50% дозы выводится почками в неизмененном виде, 15% – в виде активных метаболитов, в частности, оксоципрофлоксацина. Остальная часть полученной дозы выводится с желчью, частично повторно всасываясь. Через желудочно-кишечный тракт выводится от 15 до 30% ципрофлоксацина. Период полувыведения составляет примерно 3,5–4,5 часа.

У пожилых пациентов и при выраженной почечной недостаточности период полувыведения может удлиняться.

Согласно инструкции, Цифран СТ назначают для лечения следующих смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамположительными/грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными и аэробными микроорганизмами и/или простейшими:

инфекции ЛОР-органов: гайморит, средний отит, тонзиллит, фарингит, мастоидит, фронтит, синусит;
инфекции кожи/мягких тканей: инфицированные язвы, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, раны, пролежни, абсцессы, ожоги, флегмона;
инфекции ротовой полости: периостит, периодонтит, острый язвенный гингивит;
инфекции органов малого таза и половых органов, в т. ч. в сочетании с трихомониазом: сальпингит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, оофорит, эндометрит, простатит;
инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
инфекции желудочно-кишечного тракта: шигеллез, брюшной тиф, амебиаз;
инфекции мочевыводящих путей и почек: цистит, пиелонефрит;
осложненные интраабдоминальные инфекции;
болезни нижних дыхательных путей: острый и хронический (в период обострения) бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония;
период после хирургических вмешательств (профилактика инфекций).

заболевания крови, угнетение костномозгового кроветворения;
органические поражения нервной системы;
острая порфирия;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
сочетанная терапия с тизанидином (связано с вероятностью выраженного снижения артериального давления и развития выраженной сонливости);
возраст до 18 лет;
беременность и период грудного кормления;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других фторхинолонов и имидазолов.

Относительные (Цифран СТ назначается под врачебным контролем):

нарушения мозгового кровообращения;
поражения сухожилий при ранее проводившейся терапии фторхинолонами;
выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
болезни сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия);
синдром врожденного удлинения интервала QT;
электролитный дисбаланс, включая гипокалиемию, гипомагниемию;
психические заболевания;
выраженная почечная/печеночная недостаточность;
эпилепсия, эпилептический синдром;
комбинированная терапия лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, включая антиаритмические средства IA и III классов;
комбинированная терапия ингибиторами изоферментов CYP4501A2, включая теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин;
пожилой возраст.

Цифран СТ принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, желательно после еды. Разжевывать, разламывать или каким-либо иным способом разрушать таблетку не следует.

Рекомендованная взрослая доза Цифрана СТ:

250 мг + 300 мг: 2 раза в день по 2 таблетки;
500 мг + 600 мг: 2 раза в день по 1 таблетке.

нервная система: вертиго, головная боль, головокружение, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия), дизестезии, гипестезии, гиперестезия, парестезии, дезориентация, нарушение походки, дизартрия, повышенная утомляемость, судороги, тремор, слабость, периферическая невропатия, бессонница, спутанность сознания, кошмарные сновидения, повышение внутричерепного давления, тромбоз церебральных артерий, обморочные состояния, мигрень, ажитация, тревожность, депрессия, галлюцинации, а также прочие проявления психотических реакций (иногда прогрессируют до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), полинейропатия, периферическая паралгезия;
пищеварительная система: снижение аппетита, ксеростомия, металлический привкус во рту, боли в животе, тошнота, диарея, рвота, панкреатит, гепатонекроз, гепатит, метеоризм, холестатическая желтуха (в особенности у пациентов с перенесенными ранее болезнями печени);
сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковые аритмии (в т. ч. типа пируэт);
система кроветворения: гранулоцитопения, лейкоцитоз, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, вазодилатация, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
органы чувств: нарушения обоняния/вкуса, шум в ушах, снижение/потеря слуха, нарушения зрения (в виде диплопии, изменений цветовосприятия, повышенной светочувствительности);
дыхательная система: нарушения дыхания (в т. ч. бронхоспазм);
мочевыделительная система: задержка мочи, полиурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, кристаллурия (при снижении диуреза и щелочной моче), гломерулонефрит, дизурия;
скелетно-мышечная система: обострение симптомов миастении, повышение мышечного тонуса, разрывы сухожилий, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия, мышечная слабость;
лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипергликемия, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, повышение активности амилазы, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз;
аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, образование волдырей, которые сопровождаются кровотечениями, и маленьких узелков, образующих в дальнейшем струпья, точечные кровоизлияния на коже (петехии), лекарственная лихорадка, отек гортани/лица, одышка, васкулит, эозинофилия, узловатая эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона), анафилактический шок, анафилактические реакции;
другие: повышенное потоотделение, приливы крови к коже лица, астения, суперинфекции (в т. ч. псевдомембранозный колит, кандидоз).

Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке показана симптоматичная терапия, включающая следующие мероприятия: промывание желудка или вызов рвоты, меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия), поддерживающее лечение.

При помощи гемо- или перитонеального диализа тинидазол из организма может быть выведен полностью, ципрофлоксацин – в незначительном количестве (примерно 10%).

Во время курса лечения чрезмерного облучения солнечным светом рекомендуется избегать, поскольку существует вероятность развития реакций фототоксичности. В случае их появления Цифран СТ немедленно отменяют.

Чтобы снизить вероятность возникновения кристаллурии, превышать рекомендованную суточную дозу нельзя. Также больному нужно обеспечить достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Прием препарата вызывает темное окрашивание мочи.

В редких случаях в период терапии отмечается развитие таких нарушений, как генерализованная крапивница, снижение артериального давления, отек лица/гортани, диспноэ и бронхоспазм. При наличии аллергии на какое-либо производное имидазола возможно возникновение перекрестной чувствительности и на тинидазол; появление перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин также может наблюдаться у пациентов с аллергией на прочие производные фторхинолонов. Поэтому в случаях, если у больного отмечалось развитие каких-либо аллергических реакций на сходные препараты, нужно принимать во внимание вероятность появления перекрестных аллергических реакций на Цифран СТ.

Во время терапии необходимо осуществлять контроль картины периферической крови.

Совместное применение Цифрана СТ с алкоголем противопоказано, поскольку при сочетании тинидазола и алкоголя могут развиваться болезненные спазмы в животе, рвота и тошнота.

На фоне эпилепсии, отягощенного анамнеза по приступам судорог, сосудистых заболеваний и органических поражений мозга Цифран СТ может применяться только по жизненным показаниям, что связано с угрозой появления побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Эффективность/безопасность применения Цифрана СТ для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей до 12 лет не установлена.

Если во время/после терапии развивается тяжелая и длительная диарея, нужно исключить псевдомембранозный колит, при котором требуется немедленная отмена препарата и назначение соответствующего лечения.

В случаях появления болей в сухожилиях либо проявлений первых признаков тендовагинита прием Цифрана СТ отменяют.

В период терапии Цифраном СТ от управления автотранспортными средствами и работы со сложными механизмами следует воздерживаться.

Цифран СТ во время беременности/лактации не назначается.

Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер. Тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие. Оба активных компонента экскретируются в грудное молоко.

Терапия Цифраном СТ пациентам младше 18 лет противопоказана.

Выраженная почечная недостаточность: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

Выраженная печеночная недостаточность: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

Пожилой возраст: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

непрямые антикоагулянты: их эффект усиливается, с целью снижения вероятности возникновения кровотечений дозу снижают на 50%;
этанол: его эффект усиливается, вероятно развитие дисульфирамоподобных реакций;
этионамид: сочетание не рекомендовано;
фенобарбитал: метаболизм тинидазола ускоряется.

Тинидазол можно применять совместно с сульфаниламидами и антибиотиками (эритромицином, аминогликозидами, рифампицином, цефалоспоринами).

теофиллин (и другие ксантины, например, кофеин), пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты: их концентрация повышается, период полувыведения удлиняется; ципрофлоксацин способствует снижению протромбинового индекса;
прочие противомикробные лекарственные средствами (бета-лактамные антибиотики, клиндамицин, аминогликозиды, метронидазол): синергизм действия;
циклоспорин: его нефротоксическое действие усиливается, при этом увеличивается сывороточный креатинин, вследствие чего требуется контроль этого показателя два раза в неделю;
железосодержащие лекарственные средства, сукральфат, антациды, содержащие ионы кальция, магния, алюминия: всасывание ципрофлоксацина снижается, поэтому Цифран СТ должен применяться за 1–2 часа до или через 4 часа после приема этих препаратов;
нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): риск развития судорог возрастает;
диданозин: всасывание ципрофлоксацина снижается;
метоклопрамид: абсорбция ципрофлоксацина ускоряется, это приводит к уменьшению времени достижения его С_mах;
урикозурические лекарственные средства: выведение ципрофлоксацина значимо замедляется, его плазменная концентрация возрастает;
тизанидин: его С_mах значимо возрастает, что становится причиной развития побочных эффектов, включая сонливость и выраженное снижение артериального давления;
препараты, удлиняющие интервал QT (антиаритмические средства IA и III классов): интервал QT на электрокардиограмме удлиняется;
омепразол: его С_mах незначительно снижается, также уменьшается AUC (площадь под кривой «концентрация – время»);
пробенецид: концентрация ципрофлоксацина в плазме крови возрастает;
метотрексат: его почечный метаболизм замедляется, что может сопровождаться увеличением плазменной концентрации метотрексата в крови (возрастает вероятность развития его побочных реакций);
дулоксетин и мощные ингибиторы изофермента CYP4501A2 (в частности, флувоксамин): его AUC и С_mах возрастают;
ропинирол: его С_mах и AUC значимо возрастают, требуется контроль развития побочных реакций;
клозапин (терапия на протяжении 7 дней, доза ципрофлоксацина – 250 мг): сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина возрастают; во время его совместного применения и на протяжении короткого времени после его окончания требуется коррекция режима дозирования клозапина;
силденафил: его С_mах и AUC значимо возрастают, комбинированное применение возможно после оценки соотношения польза/риск;
лидокаин (при внутривенном введении): его клиренс значимо снижается.

Аналогом Цифрана СТ является Ципролет А.

Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Цифран СТ является доступным и эффективным препаратом, имеющим широкий спектр действия. Из недостатков указывают на горький привкус, большой размер таблеток, высокую стоимость и побочные эффекты, имеющие в некоторых случаях сильную выраженность.

Примерная цена на Цифран СТ (10 таблеток по 250 мг + 300 мг или 500 мг + 600 мг) составляет 310–370 рублей или 298–442 рубля.

источник

Цифран СТ (Cifran ct): 17 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Большинству пациентов помогал снять обострения. Доступен в большинстве аптек, цена соответствует качеству.

Непереносимость и побочные эффекты проявлялись, но редко. Плохо, что люди сами себе его назначают без показаний и применяют без консультации специалистов, причем для снятия симптомов, а не для лечения причины, но это уже вопрос не к лекарству.

Препарат первого выбора в острых ситуациях ЧЛО в стоматологии (в комбинации с НПВС и антигистаминными).

Используем «Цифран СТ» в качестве профилактики осложнений после имплантации, синус лифтинга и сложных удалений. Препарат широкого спектра действия, выполняет свою функцию полностью.

Действует на микрофлору кишечника, назначаем совместно с пробиотиками.

В целом хороший препарат. Пока довольны его действием.

Не нравится. Либо начали подделывать, либо что-то другое. При периоститах не работает, в отличие от амоксиклава или даже панцефа. Максимум на что способен этот препарат — это слабенькие альвеолиты. После операций не назначаю. Кроме того, тинидазол, входящий в состав препарата, причиняет большие проблемы людям, которые прошли кодировку от алкогольной зависимости. Это нужно учитывать.

«Цифран СТ» — это один из лучших препаратов двойного действия, использую его после хирургических манипуляций и при инфекциях ротовой полости: периодонтит, периостит. Цена и качество соответствует.

Так как препарат обладает противомикробным и антибактериальным действием, но имеет побочные действия, нарушает микрофлору кишечника. Вместе с ним надо применять пробиотики.

Для меня, как для практикующего травматолога, этот препарат является антибиотиком выбора при лечении ран малого и среднего размера. Стоимость препарата, его доступность и широкий спектр антимикробной активности делает его замечательным выбором.

Я считаю, что «Цифран СТ» должен находиться в домашней аптечке каждой семьи.

Отличный препарат своего рода, прекрасный антибиотик широкого спектра действия, препарат номер один в моей практике, особенно в вопросах лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО и реабилитации после проведения оперативных вмешательств.

Пациенты отмечали незначительный дискомфорт со стороны ЖКТ после принятия препарата.

Один из лучших антибиотиков широкого спектра действия по соотношению «цена-качество», но, учитывая специфику влияния на микрофлору кишечника, следует принимать с сопровождением препаратов улучшения среды микрофлоры.

Хороший препарат широкого спектра действия. Регулярно назначаю пациентам с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и в профилактических целях после плановых хирургических вмешательств. За долгое время использования проявил себя как достаточно эффективное средство.

Назначать такой препарат следует осторожно, как и другие антибиотики, ориентируясь на список противопоказаний.

Хороший и эффективный препарат. №1 в моей практике.

Антибиотик широкого спектра, широко используется в гинекологической практике. Идеальное сочетание тинидазола с ципрофлоксацином делает возможным неназначение двух препаратов. Эффективен, доступен, оптимальная ценовая политика.

Вызывает нарушение микрофлоры кишечника, поэтому необходимо назначать препараты для восстановления микрофлоры.

Антибиотик широкого спектра действия, очень часто назначают в ЛОР-практике при острых отитах, синуситах, тонзиллитах. Легкое дозирование, курс — 7 дней.

Во время приёма возможны побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше применять вместе с пробиотиками.

Цена соответствует качеству препарата.

Хороший современный антибиотик широкого спектра действия, крайне эффективен в стоматологической практике, так как накапливается в костной ткани (остеотропный препарат). Отлично помогает при воспалительных процессах полости рта (слизистой и заболеваниях зубов). Советую своим пациентом именно данный антибиотик, если сравнивать его с аналогами — он лучше.

Эффективный антибиотик широкого спектра действия, практически не вызывает аллергических реакций. Отмечается удовлетворительная переносимость данного антибиотика пациентами.

Наличие такого побочного эффекта как дисбактериоз. Поэтому совместно с данным антибиотиком назначаем пробиотики.

Курс приема антибиотика 5-7 дней.

Хороший антибиотик широкого спектра действия. Используем при любых операциях в полости рта. Хорош тем, что проникает в костную, хрящевую ткань, депонируется в высоких концентрациях в носовой полости.

Недостатки — имеются серьезные противопоказания и необходимо тщательно собирать анамнез.

Очень хорошо зарекомендовал себя в период терапии после проведения операций, долгого заживления ран. Эффективен в комплексе с физиопроцедурами.

Это антибиотик широкого спектра действия, идеально подходит для профилактики и предупреждения инфекции, часто используется стоматологами после удаления для предупреждения обострений инфекции, данный препарат нужно принимать с прибиотиками обязательно во избежании дизбактериозов.

Перед применением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, так как у вас могут быть непереносимости данного антибиотика и негативные последствия после приёма.

Достаточно эффективный препарат двойного действия за счёт ципрофлоксацина и тинидазола. Чаще всего использую препарат при лечении обострений хронического холецистита и при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике. Хорошее соотношении цены и качества.

К сожалению, имеет побочный эффект в виде желудочной и кишечной диспепсии, которые быстро купируются.

«Цифран СТ» очень давно успешно используется гинекологами при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы. Он очень удобен в применении, так как включает в себя два антибактериальных препарата. Цена и качество сопоставимы. В целом препарат хороший, и можно его рекомендовать в качестве первой линии при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза.

Очень эффективный антибиотик при гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области. Назначаем «Цифран СТ» всегда после операций костной пластики челюстей, после синус-лифтинга, и других хирургических вмешательств в полости рта, а также за 3 дня до и после установки дентальных имплантатов, под прикрытием этого антибиотика никогда не присоединяется вторичная инфекция, переносится пациентами достаточно хорошо.

Возможен дисбактериоз без дополнительного назначения препаратов-биотиков.

Эффективный комбинированных препарат широкого спектра действия, вполне можно использовать для профилактики осложнений после хирургических манипуляций в ротовой полости.

Ярко выраженный противовоспалительный и ранозаживляющий эффект даёт в сочетании с приёмом препаратов протеолитических ферментов в комплексной терапии гнойных процессов ротовой полости.

Хороший препарат, помог при остром трахеите. Пропила 5 дней 2 раза в день, хрипы прошли, дышать стало легче, больничный закрыли. Комбинация тинидазола и ципрофлоксацина дает результат. Был, правда, дискомфорт в области кишечника, но стала параллельно пить пробиотик, и всё прошло. Так как у меня аллергия на весь пенициллиновый ряд препаратов, «Цифран СТ» стал отличной альтернативой. Цена приемлемая, эффект отличный. Рецепт был, купила «про запас».

«Цифран СТ» был выписан стоматологом при лечении периодонтита. Назначили пить по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Не могу сказать от препарата стало лучше или от вмешательства. Но лучше стало однозначно. Единственное, на 2 день начались проблемы с кишечником. По совету доктора стала принимать пробиотик, и все проблемы ушли. Могу сказать, что препарат помог, принимать его нужно после еды и с пробиотками.

Препарат назначен был после артроскопии коленного сустава. После приема лекарства ощущались неприятные боли в желудке и правом подреберье и почти всё время была горечь во рту и горькая отрыжка, от которой трудно избавиться. Таблетки довольно крупные и их неприятно проглатывать.

«Цифран» мне прописал врач, когда у меня заболела мочеполовая система. Продают его только по рецепту. Курс приема был достаточно долгий, но никаких побочных эффектов на работу кишечника не было. Таблетки большого размера, не очень удобно глотать.

Я принял препарат после еды, где-то в 19:00, в уже в 4 утра вызвал скорую помощь, т.к. всё тело чесалось и покрылось «крапивницей».

Назначили при лечении зуба, после 2-х дней приема боялась выходить на улицу, а после 3 дня прощалась с жизнью. Ватные ноги, затрудненное дыхание, черный язык. Ходила по комнате, держась за стены Что скажите врачи! Должен был поинтересоваться врач, назначая этот антибиотик, моим состоянием здоровья!? Инструкция по применению так мелко написана, что и в очках трудно прочесть да и потом, когда оно уже куплено и принято читать поздно, да и доверилась я врачу.

Этот препарат выписывал врач-стоматолог, когда срезал капюшон на 8-ке. В целом, средство эффективное, очень большой спектр действия. Единственное, что пить его буду только с пробиотиками. Так как стул плохой от них и металлический привкус во рту был, дышать нечем было. После прекращения приёма всё хорошо.

Выписали после операции по удалению зуба. Назначали пить неделю 2 раза в день после еды. По своей глупости не изучила досконально инструкцию и стала принимать как и выписывал врач. В итоге через несколько дней приёма началась аллергия, которая стала плавно перетекать в отёк Квинке. Убедившись на своей печальном опыте, посоветовала бы осторожнее принимать данный препарат.

10; 100

10; 20

Цифран СТ (тинидазол+ципрофлоксацин) — комбинированный антибактериальный препарат. Используется для лечения сочетанных аэробных и анаэробных инвазий, а также бактериальных инвазий гастроинтестинального тракта (хроническое воспаление синусовых пазух, абсцедирующая пневмония, пиоторакс, инфекции, развивающиеся при нарушении анатомических барьеров ЖКТ, инфекции гинекологического профиля, инфекции после хирургических вмешательств, гнойно-некротический процесс в костной ткани, дерматологические инфекции, инфекции полости рта, амебная и/или бактериальная диарея и дизентерия). К тинидазолу чувствительны анаэробы — клостридии, бактероиды, пептококки и пептострептококки. В большинстве случаев при наличии анаэробной инфекции в очаге поражения присутствуют и аэробы, поэтому для повышения эффективности добавляют антибактериальный препарат, эффективный в отношении аэробов. В Цифране СТ таковым является ципрофлоксацин, чувствительность к которому проявляют такие аэробы, как кишечные палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, йерсинии, шигеллы, гемофильные палочки, нейссерии, микоплазмы, холерный вибрион, стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы, микобактерии туберкулеза. Тинидазол и ципрофлоксацин быстро всасываются в пищеварительном тракте. Максимальные концентрации обоих веществ отмечаются через 1-2 часа после приема. Период полужизни тинидазола — 12-14 часов. Лекарственное средство обладает хорошей проникающей способностью.

Выводится, главным образом, с мочой и в небольших количествах – с калом. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого замедляет всасывание ципрофлоксацина. Период полужизни — 3,5-4,5 часа. Цифран СТ не применяется у лиц с индивидуальной непереносимостью тинидазола и/или ципрофлоксацина, а также любых других антибиотиков фторхинолонового или имидазолового ряда, органическими поражениями нервной системы. В педиатрии Цифран СТ не применяется. Не рекомендуется использовать препарат у беременных женщин и кормящих матерей. Оптимальное время приема препарата — после еды. Структура таблетки не предполагает ее разлом, разжевывание или любое другое нарушение целостности. Запивать таблетку следует достаточным количеством воды для ее беспрепятственного попадания к месту всасывания. Кратность приема препарата — дважды в день. Количество таблеток на один прием определяется дозой лекарственного средства: 2 таблетки (для дозы 250/300 мг) и 1 таблетка (для дозы 500/600 мг). Во время медикаментозного курса рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце во избежание реакции фототоксичности (если таковые развились, необходимо немедленно прервать фармакотерапию). Цифран СТ категорически не рекомендуется совмещать с употреблением алкоголя, т.к. этанол в сочетании с тинидазолом может провоцировать спазмы ЖКТ и диспепсические реакции в виде тошноты и рвоты. Во время медикаментозного курса рекомендуется периодически делать анализ крови.

Комбинированный препарат. Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ после перорального применения. Время достижения C_max каждого компонента — 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола — 100%, связь белками — 12%. T_1/2 — 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% — в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Биодоступность ципрофлоксацина — около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками — 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T_1/2 — около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% — в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата)	250 мг
тинидазол	300 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг — 2 таб. 2 раза/сут, 500/600 мг — 1 таб. 2 раза/сут.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T_1/2 теофиллина (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C_max.

Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко — судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу, повышенное потоотделение.

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

хронический синусит;
абсцесс легкого;
эмпиема;
внутрибрюшные инфекции;
воспалительные гинекологические заболевания;
послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий;
хронический остеомиелит;
инфекции кожи и мягких тканей;
язвы кожи при диабетической стопе;
пролежни;
инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);
заболевания крови (в анамнезе);
угнетение костномозгового кроветворения;
острая порфирия;
органические заболевания ЦНС;
возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации.

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер.

Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому если необходимо применение препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник