Глюкозооксидазный метод определения глюкозы в моче

В ходе выполнения аналитических исследований осуществляется контроль качества.

источник

Определение концентрации глюкозы в крови – одно из наиболее часто выполняемых биохимических исследований в лабораториях.

Глюкозооксидазный метод определения глюкозы в крови и моче основанн на реакции окисления глюкозы в присутствии фермента глюкозооксидазы с образованием перекиси водорода, которая в свою очередь в присутствии пероксидазы окисляет ортотолидин с образованием окрашенных продуктов; о концентрации глюкозы сулят по количеству окрашенных продуктов.

Поскольку глюкозооксидазный метод направлен на выявление именно глюкозы, а не всех видов сахаров, его применяют в дифференциальной диагностике следующих заболеваний:

Глюкоза в присутствии фермента глюкозооксидазы окисляет­ся кислородом воздуха с образованием в ходе реакции перекиси водорода. Перекись водорода в присутствии фермента пероксидазы окисляет ортотолуидин образованием окрашенного соедине­ния, интенсивность окраски которого пропорциональна содержа­нию глюкозы. Данный метод позволяет определить уровень глюкозы в плазме крови, сыворотке и спинномозговой жидкости.

— в плазме, натщесерце

• новорожденные — 1,7 — 4,2
• дети от 6 недель до 15 лет — 3,3 — 5,4
• взрослые (мужчины, женщины) — 3,9 — 5,6

— в сыворотке крови, натщесерце

• новорожденные — 2,6 — 4,2
• дети от 6 недель до 2 лет — 3,3 — 5,4
• взрослые (мужчины, женщины) — 3,9 — 5,6

1. Натрия хлорида 9 грамм/литр(изотонический раствор): готовят, раст­воряя 0,9 г NaCl в 100 мл воды.

2. Цинка сульфат, 50 г/л: 5 г сульфата цинка (ZnSO4) растворя­ют в воде, объем доводят до 100 мл.

3. Натр едкий, 0,3 моль/л: готовят, растворяя 1,2 г NaOH в 100 мл воды, концентрацию проверяют титрованием (она должна быть 0,3 н).

4. Ортотолуидин, 1%-ный раствор: 1 г препарата растворяют в 100 мл абсолютного спирта. Раствор можно хранить в холодиль­нике в склянке с притертой пробкой несколько месяцев. Имею­щийся в продаже препарат можно очистить перекристаллизацией, для чего его растворяют в абсолютном спирте, добавляют воду и выпавшие кристаллы отсасывают на фильтре, затем сушат над хлоридом кальция.

5. Ацетатный буферный раствор рН 4,8: смешивают 4 части 0,25 н уксусной кислоты (проверить титрованием) и 6 частей 0,25 н ацетата натрия (содержит 34 г CH3COONa X ЗН2О в 1 литре).

6. Глюкозооксидаза — сухой препарат активностью 3000 ед/мг или больше.

7. Пероксидаза из хрена. 1 мг растворяют в 5 мл ацетатного буфера, в холодильнике можно хранить не­сколько дней.

8. Рабочий реактив: в 80 мл ацетатного буфера растворяют 2 мг глюкозооксидазы и 1 мг пероксидазы, прибавляют 1 мл 1%-ного раствора ортотолуидина, перемешивают и доводят объем буферным раствором до 100 мл. Рабочий реактив должен быть прозрачным, бесцветным или иметь слабо-зеленый оттенок, в этом случае он устойчив при хранении на холоде. Если же окраска интенсивна или через несколько часов после приготовления начи­нает выпадать осадок, это значит, что ортотолуидин недостаточ­но чистый и его надо перекристаллизовать.

9. Калибровочные растворы глюкозы. Глюкозу предваритель­но высушивают при температуре 37°С и хранят в эксикаторе. Сначала готовят основной раствор с концентрацией 50 ммоль/л, для чего 180 мг вещества растворяют в 20 мл насыщенного раство­ра (примерно 0,3%-ного) бензойной кислоты. Из этого раствора готовят рабочие калибровочные растворы, содержащие 3; 6; 9; 12; 15; 18 и 21 ммоль/л, для чего берут 0,6; 1,2; 1,8; 2,4; 3; 3,6 и 4,2 мл основного раствора и доводят насыщенным раствором бензойной кислоты до объема 10 мл. Эти растворы содержат глюкозу в тех же концентрациях, в которых она бывает в крови, что облегчает расчеты при калибровке.

В центрифужные пробирки вносят 1,1 мл раствора хлорида натрия, 0,4 мл раствора сульфата цинка и 0,4 мл 0,3 н раствора NaOH, перемешивают; при этом образуется очень тонкий гель гид­рата окиси цинка, в него выпускают 0,1 мл крови или калибровоч­ного раствора, снова перемешивают и через 10 минут центрифуги­руют при скорости 3000 об./мин в течение 10 минут.

К 1 мл надосадочной жидкости добавляют 3 мл рабочего реак­тива и осторожно перемешивают.

Постепенно начинает развиваться окраска, которая при обычной комнатной температуре достигает максимума через 13-15 минут, а затем постепенно умень­шается. Фотометрируют всегда через один и тот же промежуток времени после добавления рабочего реактива в кюветах с длиной оптического пути 1 сантиметр с красным светофильтром (длина волны 625 нм) против холостого опыта, который ставят одновременно с рабочими пробами, но вместо крови берут физиологический раствор хлорида натрия.

При приготовлении калибровочного гра­фика вместо проб крови берут 0,1 мл соответствующего калибровочного раствора.

Расчет уровня глюкозы можно проводить по правилу пропорций или по калиб­ровочному графику, для построения которого на одной оси откла­дывают концентрацию глюкозы (ммоль/л), а на другой — величи­ну экстинкции.

1. Можно сначала выпустить кровь из пипетки в изотониче­ский раствор хлорида натрия, а затем добавить растворы сульфа­та цинка и NaOH.

2. При систематической работе нет необходимости постоянно строить калибровочный график по всем точкам, достаточно еже­дневно обрабатывать холостую пробу и 2-3 точки в диапазоне 3-9 ммоль/л, а полный калибровочный график строить лишь при смене реактивов или налаживании методики.

источник

Герасименко В.А., к.м.н., Куриляк О.А., к.б.н.

Из архива газеты «Новости А/О Юнимед»

Определение концентрации глюкозы в крови – одно из наиболее часто выполняемых биохимических исследований в КДЛ. Причина исключительной популярности теста связана с высокой заболеваемостью сахарным диабетом. Данный тест выполняется как в условиях стационара, так и в поликлиниках. Больные сахарным диабетом вынуждены исследовать уровень глюкозы в крови в домашних условиях, поскольку без этой информации им трудно скорректировать свою диету, физические нагрузки, применение инсулина и других сахароснижающих препаратов. Исключительная важность теста и большие объемы выполняемых исследований стимулировали разработчиков к созданию различных типов приборов и методов определения концентрации глюкозы в крови.

В настоящее время существует достаточно много методов определения глюкозы. Их можно классифицировать следующим образом.

— фотометрический по конечной точке

— отражательная фотометрия – сухая химия

Первые два метода крайне неудобны, токсичны и обладают низкой точностью, поэтому мы на них не будем останавливаться.

Сегодня наибольшее распространение получили методы, основанные на использовании фермента – глюкозооксидазы. В основе метода лежит следующая реакция:

Глюкозооксидаза катализирует перенос двух водородных атомов с первого углеродного атома глюкозы на кислород, растворенный в жидком реагенте. При этом в ходе реакции образуется в эквимолярных количествах перекись водорода. Т.е. концентрация образовавшейся перекиси водорода точно равна определяемой концентрации глюкозы. Следовательно, использование глюкозооксидазной реакции, трансформировало задачу определения концентрации глюкозы в задачу определения концентрации перекиси водорода, которая, как будет показано ниже, значительно проще первой. И здесь есть несколько способов, широко используемых сегодня в лабораторной практике (см. схему).

Среди вышеперечисленных способов регистрации наибольшее распространение получил фотометрический биохимический метод, в котором молекулы перекиси водорода под действием фермента пероксидазы расщепляются с образованием активной формы кислорода – супероксид анион-радикала – О₂ — , который в свою очередь окисляет хромоген, что приводит к значительному изменению спектра поглощения хромогена.

На рис. 1 и 2 показаны спектры рабочего раствора до внесения в него стандартного раствора глюкозы и после. Максимум поглощения реакционной смеси – (реактив + глюкоза) находится в области 500 нм. Соответственно, изменение оптической плотности конечной реакции на длине волны 480-520 нм пропорционально концентрации глюкозы, содержащейся в пробе.

Рисунок 1. Спектр рабочего раствора

Рисунок 2. Спектр реакционной смеси (рабочий раствор + глюкоза)

Большая популярность данного метода определения глюкозы объясняется его высокой специфичностью и простотой выполнения. Метод можно реализовать как с применением обычного фотометра (лучше специализированного биохимического фотометра типа Микролаб 540), так и с помощью автоматических биохимических автоанализаторов.

Наряду с методом фотометрирования по конечной точке, несколько лет назад появились наборы, в которых реализован кинетический метод фотометрирования. Суть метода состоит в том, что при определенном соотношении активностей глюкозооксидазы и пероксидазы, скорость образования окрашенного соединения некоторое время после внесения пробы в рабочий раствор будет пропорциональна концентрации глюкозы в пробе. Преимущество такого метода состоит в том, что результат не зависит от наличия в пробе других соединений, поскольку поглощение последних стабильно во времени. Этот метод требует применения кинетического фотометра, например Stat Fax 1904+, Stat Fax 3300, полуавтоматических анализаторов, например Clima 15, или автоматических биохимических анализаторов. Измерение концентрации глюкозы из цельной крови удобно выполнять с помощью приборов, работа которых основана на амперометрическом принципе измерения, при помощи специальных ферментных датчиков. Перекись водорода является крайне нестабильным химическим соединением и она может служить источником заряженных частиц. Именно это и используется в ферментных датчиках мембранного типа или электрохимических элементах портативных глюкометров.

Рисунок 3. Измерительная ячейка

В измерительной ячейке, сконструированной как проточная, находится измерительная камера, с одной стороны ограниченная ферментной мембраной (Рис. 3). На мембрану толщиной около 60 микрон специальным образом сорбирована глюкозооксидаза. С другой стороны мембраны к ней прижимается платиновый электрод.

Проба цельной крови (обычно 20 мкл) разводится в системном буферном растворе (эритроциты разрушаются), после чего подается по магистрали в проточную ячейку. Глюкоза, подвергается окислению под воздействием фермента глюкозооксидазы, находящейся на мембране. Образовавшаяся перекись водорода диффундирует через мембрану и окисляется далее в каталитической реакции под действием платины. Диффузия перекиси водорода на поверхность платины формирует ток, пропорциональный числу молекул Н₂О₂. Полученный таким образом сигнал обрабатывается прибором в соответствующее значение напряжения. Это измеренное значение пропорционально концентрации глюкозы в пробы.

В качестве примера приборов, использующих вышеописанный метод можно назвать автоматические анализаторы глюкозы Biosen (Германия). Эти приборы удобны для использования не только в стационарах, но и в поликлиниках, где анализ на глюкозу делают преимущественно из капиллярной крови.

Важным этапом в развитии методов клинической лабораторной диагностики стало появление «сухой химии». Естественно, одним из первых приложений этой технологии стала задача определения глюкозы в крови пациента. Первые приборы значительно уступали по точности традицинным лабораторным методам исследований. Однако, со временем, ряду фирм удалось разработать такие диагностические полоски и отражательные фотометры, которые обеспечили весьма высокую точность анализа. Широко популярными во всем мире в настоящее являются глюкометры One Touch и тест-полоски к ним производства компании Life Scan (США), которые удачно сочетают в себе аналитическую точность количественного ферментативного метода со скоростью и простотой «сухой химии».

Глюкометры One Touch предназначены для быстрого и точного измерения уровня глюкозы в цельной крови. Тест-полоска One Touch содержит все необходимые химические компоненты для двухэтапного глюкозооксидазного метода, включая ферменты глюкозооксидазу и пероксидазу, которые сорбированы на уникальную пористую гидрофильную мембрану. Результатом реакции является образование окрашенного комплекса. Интенсивность развившейся окраски регистрируется отражательным минифотометром.

Рисунок 4. Конструкция тест-полоски

В дополнении к этому, мембрана обладает гидрофильными свойствами, благодаря которым капля крови “притягивается” к поверхности тест-полоски при касании.Мембрана тест-полоск One Touch напоминает губку с микроскопическими порами и выполняет тройственную функцию. Она действует: 1) как резервуар, собирая необходимое количество крови, 2) как фильтр, блокируя твердый клеточный материал (эритроциты, лейкоциты и др.), 3) как гладкая оптическая поверхность, на которой измеряется отраженный свет. Последняя функция, в частности, очень важна для работы прибора. Она делает возможным считывать нижнюю часть полоски, тогда как кровь остается на верхней части тест-полоски. Соответственно, нет необходимости стирать (промокать) кровь с поверхности тест-полоски.

В состав приборов One Touch входит два специальных светодиода. Обработка развившейся окраски на тест-полоске идет следующим образом. Как только тест-полоска вставлена в прибор – происходит нулевое считывание. В этот момент на дисплее мы видим: “ЖДАТЬ”. Когда капля крови наносится на тест-полоску, плазма крови моментально сорбируется мембраной, тогда как эритроциты и излишки плазмы остаются на поверхности мембраны. После полного впитывания капли крови немедленно происходит окрашивание. Прибор регистрирует изменение величины отражения и автоматически запускает таймер. Через 45 секунд химическая реакция заканчивается, результат светоотражения обрабатывается. Окрашенный продукт реакции поглощает свет, испускаемый первым светодиодом. Форменные элементы крови и лишняя плазма также поглощают свет, излучаемый диодом. Чтобы скорректировать фоновое отражение, второе считывание производится вторым светодиодом на другой длине волны. Разность сигналов от первого и второго светодиода несет информацию о поглощении света хромогеном. Сигнал, полученный от хромогена для оценки концентрации глюкозы, соотносится со специальной калибровкой. Все приборы One Touch откалиброваны с использованием референтного метода на лабораторном анализаторе глюкозы. С помощью этой процедуры получается стандартная калибровочная кривая. Отметим, что достаточно сложно наладить производство тест-полосок, которые были бы абсолютно одинаковыми химически, в силу очень низкой концентрации реактивов. Для решения этой проблемы используется стандартная калибровочная кривая, состоящая из 16 –ти калибровочных линий. Контроль качества осуществляется сразу после производства тест-полосок, что позволяет определить, какая из калибровочных линий (от 1 до 16) может быть применена для данной тест-полоски. Это так называемый номер кода, который проставляется на упаковке тест-полосок. Эти 16 калибровочных линий также программируются в микропроцессоре прибора. Для получения оптимально точных результатов, номер кода, указанный на упаковке тест-полосок выставляется в приборе при помощи кнопки кода. Таким образом, неправильно установленный код на приборе может являться причиной ошибки измерения.

С момента появления на рынке приборов One Touch прошло большое количество клинических исследований в лабораториях России, Америки и Европы. Одно из таких исследований было проведено Эндокринологическим научным центром РАМН по заказу Российской Ассоциации Медицинской Лабораторной Диагностики. Специалисты Центра провели сравнительный анализ двух методов измерения уровня глюкозы в крови. Результаты, полученные на One Touch, сопоставлялась с данными, полученными на биохимическом анализаторе Spectrum II (Abbott Laboratories, США), реализующем гексокиназный метод определения глюкозы. Было исследовано 190 проб крови от 95 пациентов. Коэффициент корреляции результатов составил 0,98641. Коэффициент вариации в нормальном и патологическом диапазонах на глюкометре One Touch не превысил 2,5%.

Рис. 5. Корреляционная зависимость показаний “One Touch” и «Спектрум-2» (коэффициент корреляции 0,98641)

В заключении следует упомянуть и о недостатках глюкозооксидазного метода. Образующаяся перекись водорода и супероксид анион-радикал могут окислять не только хромоген, но и другие вещества, присутствующие в биологической жидкости: аскорбиновую кислоту, мочевую кислоту, билирубин. При этом, соответственно, доля перекиси, принимающая участие в окислении хромогена, снижается, что приводит к занижению результата по глюкозе. Этот метод линеен, как правило, до 20-30 ммоль/л глюкозы.В официальном отчете Эндокринологического научного центра РАМН сказано: «приборы One Touch обладают высокой точностью и правильностью, а также широким диапазоном измерений. Их можно использовать для диагностики неотложных состояний при диабете, в том числе бригадами “Скорой помощи”, поскольку эти приборы не только надежны, но и быстро дают результаты».

Регистрация осуществляется при длине волны 340 нм по светопоглощению НАДН. Этот метод является высокоспецифичным и не дает реакции с другими компонентами сыворотки крови. Гексокиназный метод считается референтным для определения глюкозы. Как правило, он линеен до 50 ммоль/л, что позволило его широко рекомендовать для клиник с эндокринологическими отделениями.

Из описанного разнообразия методов определения глюкозы сотрудники КДЛ могут решить для себя, какой способ определения и какой прибор выбрать:

• Методы «мокрой» биохимии, реализованные на автоматических биохимических анализаторах, обеспечат нужды лабораторий с большим потоком анализов.
• Анализаторы глюкозы типа Biosen требуют от оператора минимальных трудозатрат, так как они полностью автоматизированы и достаточно производительны (скорость от 50 до 200 проб в час).
• Для лабораторий с небольшим числом исследований, а также экспресс-лабораторий удобен специализированный биохимический фотометр Микролаб 540.
• Для бригад скрой помощи идеальное решение — глюкометры типа One Touch.

Т.о., задача КДЛ обеспечить не только быстрое, но и высокоточное определение глюкозы, на сегодняшний день вполне решаема.

источник

Этот тест используют для выявления нарушения толерантности к сахару и развития преддиабета, а также в стадии разгара болезни. Но для таких целей анализ используют редко, это связано с его высокой стоимостью и длительным ожиданием результата. Чаще всего определение глюкозы в крови и моче с помощью этого метода применяют при дифференциальной диагностике таких заболеваний, как:

• синдром непереносимости лактозы;
• непереносимость фруктозы;
• выделение фруктозы с биологическими жидкостями организма;
• повышенная концентрация пентозы в моче.

Несомненным достоинством глюкозооксидазного теста является его точность.

При окислении сахара кислородом происходит выделение перекиси.

Существуют различные методы определения концентрации глюкозы в крови, но глюкозооксидазный является наиболее точным. Подоснова его состоит в том, что при взаимодействии сахара с кислородом воздуха происходит окисление реагента. В раствор выделяется перекись водорода. Это вещество взаимодействует с ортотолуидином, образуя окрашенное соединение. Для поведения этой реакции необходимо присутствие специальных ферментов. При реакции окисления должна присутствовать глюкозооксидаза, а при окрашивании жидкости — пероксидаза. Интенсивность окраски раствора будет зависеть от содержания глюкозы и быть более всего интенсивной при высоком ее содержании.

Оценка результата происходит с помощью количественного метода фотометрии через один и тот же промежуток времени. Обязательно использование калибровочного раствора, который содержит определенную заявленную норму сахара и, отталкиваясь от нее, можно судить о концентрации глюкозы в выделяемых жидкостях организма, чаще в крови.

Забор материала от больного осуществляется натощак. Для проведения теста используют венозную кровь в количестве 5 мл. Накануне диагностики больному показана строгая диета. Это позволит судить о достоверности результата и исключить возможные погрешности анализа. За 2 дня перед изъятием крови пациент должен отказаться от вредных привычек употребления алкоголя и курения. Также необходимо ограничить прием чрезмерно сладких блюд и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Для получения плазмы с сахаром проводится центрифугирование крови.

Чаще всего этот метод определения концентрации глюкозы выполняют способом центрифугирования, которым выделяют форменные элементы. Количество сахара определяют уже в плазме. При добавлении к ней всех необходимых реагентов окраска наблюдается через 20 минут, если тест проводится при комнатной температуре. Расчет уровня глюкозы проводится по калибровочному графику или с помощью правила порций.

1. Натрия хлорида 9 грамм/литр(изотонический раствор): готовят, раст­воряя 0,9 г NaCl в 100 мл воды.

2. Цинка сульфат, 50 г/л: 5 г сульфата цинка (ZnSO4) растворя­ют в воде, объем доводят до 100 мл.

3. Натр едкий, 0,3 моль/л: готовят, растворяя 1,2 г NaOH в 100 мл воды, концентрацию проверяют титрованием (она должна быть 0,3 н).

4. Ортотолуидин, 1%-ный раствор: 1 г препарата растворяют в 100 мл абсолютного спирта. Раствор можно хранить в холодиль­нике в склянке с притертой пробкой несколько месяцев. Имею­щийся в продаже препарат можно очистить перекристаллизацией, для чего его растворяют в абсолютном спирте, добавляют воду и выпавшие кристаллы отсасывают на фильтре, затем сушат над хлоридом кальция.

5. Ацетатный буферный раствор рН 4,8: смешивают 4 части 0,25 н уксусной кислоты (проверить титрованием) и 6 частей 0,25 н ацетата натрия (содержит 34 г CH3COONa X ЗН2О в 1 литре).

6. Глюкозооксидаза — сухой препарат активностью 3000 ед/мг или больше.

7. Пероксидаза из хрена. 1 мг растворяют в 5 мл ацетатного буфера, в холодильнике можно хранить не­сколько дней.

8. Рабочий реактив: в 80 мл ацетатного буфера растворяют 2 мг глюкозооксидазы и 1 мг пероксидазы, прибавляют 1 мл 1%-ного раствора ортотолуидина, перемешивают и доводят объем буферным раствором до 100 мл. Рабочий реактив должен быть прозрачным, бесцветным или иметь слабо-зеленый оттенок, в этом случае он устойчив при хранении на холоде. Если же окраска интенсивна или через несколько часов после приготовления начи­нает выпадать осадок, это значит, что ортотолуидин недостаточ­но чистый и его надо перекристаллизовать.

9. Калибровочные растворы глюкозы. Глюкозу предваритель­но высушивают при температуре 37°С и хранят в эксикаторе. Сначала готовят основной раствор с концентрацией 50 ммоль/л, для чего 180 мг вещества растворяют в 20 мл насыщенного раство­ра (примерно 0,3%-ного) бензойной кислоты. Из этого раствора готовят рабочие калибровочные растворы, содержащие 3; 6; 9; 12; 15; 18 и 21 ммоль/л, для чего берут 0,6; 1,2; 1,8; 2,4; 3; 3,6 и 4,2 мл основного раствора и доводят насыщенным раствором бензойной кислоты до объема 10 мл. Эти растворы содержат глюкозу в тех же концентрациях, в которых она бывает в крови, что облегчает расчеты при калибровке.

Фото: www.onlinetrade.ru

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 2 202 руб.

Достоинства: удобный портативный электрохимический глюкометр весом всего в 35 граммов, имеющий бессрочную гарантию. Предусмотрена специальная насадка, предназначенная для забора крови из альтернативных мест. Результат становится доступным уже через пять секунд.

Недостатки: нет «голосовой» функции.

Типичный отзыв о глюкометре One Touch Ultra Easy: «Очень маленький и удобный прибор, весит совсем мало. Простой в эксплуатации, что для меня важно. Хорошо использовать в дороге, а я часто езжу. Бывает, неважно себя чувствую, часто испытываю страх перед поездкой, что будет плохо в дороге и некому будет помочь. С этим глюкометром стало гораздо спокойнее. Он очень быстро дает результат, подобного прибора у меня еще не было. Понравилось, что в набор входит десять стерильных ланцетов».

Фото: www.medmag.ru

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 1 548 руб.

Достоинства: самый маленький электрохимический прибор для измерения глюкозы в крови, который существует в настоящее время в мире. Анализ можно провести при необходимости буквально «на ходу». Достаточно всего капли крови – 0,5 микролитра. Результат доступен уже через 4 секунды. Предусмотрена возможность взятия крови из любых альтернативных мест. Есть удобный дисплей достаточно большого размера. Прибор гарантирует100% точность результатов.

Недостатки: можно использовать только в пределах указанных в аннотации условий внешней среды – относительная влажность 10—90 %, температура 10—40 °C.

Типичный отзыв о глюкометре Trueresult Twist: «Очень импонирует, что предусмотрено такое большое время работы батареи – 1 500 измерений, мне хватило больше, чем на два года. Для меня это имеет большое значение, потому что, несмотря на болезнь, много времени провожу в дороге, так как вынужден ездить в командировки по долгу службы. Интересно, что диабет был у моей бабушки, и я помню, как в те времена было сложно с определением сахара в крови. Дома это было сделать невозможно! Теперь наука шагнула вперед. Такой прибор – просто находка!»

Фото: www1.accu-chek.ru

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 1 201 руб.

Достоинства: высокая точность результатов и быстрое время измерения – в течение 5 секунд. Особенность модели – возможность нанесения крови на тест-полоску в приборе или вне его, а также возможность при необходимости повторного нанесения капли крови на тест-полоску.

Предусмотрена удобная форма маркировки результатов измерения при проведении измерений до и после приема пищи. Также есть возможность подсчета средних значений, которые получены до и после еды: за 7, 14 и 30 дней. В памяти сохраняются 350 результатов, причем с указанием точного времени и даты.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв о глюкометре Акку-чек Актив: «У меня тяжелый диабет после перенесенной болезни Боткина, сахар очень высок. Были и комы в моей «творческой биографии». Глюкометры имела самые разные, но этот нравится больше всего, поскольку нуждаюсь в частом проведении анализов на глюкозу. Мне обязательно нужно их делать до и после еды, следить за динамикой. Поэтому, очень важно, чтобы данные хранились в памяти, потому что записывать на бумажке – это очень неудобно».

Фото: www.medtehno.ru

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 1 153 руб.

Достоинства: наиболее простая и удобная в эксплуатации модель по доступной стоимости. Хороший выбор для тех, кто не любит сложную в управлении технику. Предусмотрен звуковой сигнал о низком и высоком количестве сахара в крови. Нет меню, нет кодирования, нет кнопок. Для получения результата необходимо просто вставить тест- полоску с нанесенной капелькой крови.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв о глюкометре One Touch Select Cимпл: «Мне почти 80 лет, внук подарил прибор для определения сахара, и я не смогла им пользоваться. Уж очень для меня это оказалось сложно. Внук страшно был расстроен. А потом знакомый врач посоветовал купить этот. И всё оказалось очень просто. Спасибо тому, кто придумал такой хороший и простой прибор для таких, как я».

Фото: images.accu-chek.com

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 3 889 руб.

Достоинства: является самым удобным на сегодняшний день прибором, в котором не нужно использовать баночки с тест-полосками. Разработан кассетный принцип, при котором в прибор сразу вставляется 50 тест-полосок. В корпус вмонтирована удобная ручка, с помощью которой можно брать каплю крови. Есть барабан на шесть ланцет. Ручку при необходимости от корпуса можно отстегнуть.

Особенность модели: наличие mini-USB шнура для соединения с персональным компьютером для распечатки результатов замеров.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв: «Невероятно удобная вещь для современного человека».

Фото: images.accu-chek.com

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 1 750 руб.

Достоинства: современный прибор с множеством функций по доступной цене, в котором предусмотрена возможность беспроводной передачи полученных результатов в ПК с помощью инфракрасного порта. Есть функции будильника и напоминания проведения теста. Также предусмотрен невероятно удобный звуковой сигнал в случае превышения допустимого порога сахара в крови.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв о глюкометре Акку-чек Перформа: «Инвалид с детства, кроме диабета болею еще целым рядом тяжелых заболеваний. Работать вне дома не могу. Удалось найти работу дистанционно. Этот прибор мне очень помогает следить за состоянием организма и при этом продуктивно работать за компьютером».

Фото: www.bayerdiabet.ru

Рейтинг: 9 из 10

Цена: 1 664 руб.

Достоинства: проверенный временем точный, надежный и простой в эксплуатации прибор. Цена доступна. На результат не влияет наличие в крови больного мальтозы и галактозы.

Недостатки: сравнительно большой период проведения теста – 8 секунд.

Типичный отзыв о глюкометре Контур ТС: «Пользуюсь этим прибором уже много лет, доверяю ему и не хочу менять, хотя всё время появляются новые модели».

Фото: www.88healthshop.com

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 4 618 руб.

Достоинства: уникальная мини-лаборатория на дому с электрохимическим методом измерения. Доступны три параметра: определение глюкозы, холестерина и гемоглобина в крови. Предусмотрены индивидуальные тест-полоски для каждого тест-параметра.

Недостатки: нет пометок о приеме пищи и не предусмотрена связь с ПК.

Типичный отзыв: « Очень нравится этот чудо-прибор, он избавляет от необходимости регулярного посещения поликлиники, стояния в очередях и мучительной процедуры сдачи анализов».

Фото: www.saharniy-diabet.com

Рейтинг: 10 из 10

Цена: от 700 до 900 руб.

Достоинства: доступная цена, точность измерения. При изготовлении тест-полосок применяется метод послойного нанесения ферментативных слоев, который сводит погрешность измерения к минимуму. Особенность – тест-полоскам не нужно кодирование. Они сами могут втягивать капельку крови. Предусмотрено контрольное поле на тест-полоске, которое определяет необходимое количества крови.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв: « Нравится, что стоит система не дорого. Определяет точно, поэтому пользуюсь постоянно и не думаю, что стоит переплачивать за более дорогие бренды».

Чтобы снизить высокие гликемические показатели, необходимо придерживаться следующих правил.

• Соблюдать строгую диету. Исключить из рациона жаренные, копченые, соленые и острые блюда. Сократить количество мучного и сладкого. Включить в меню овощи, крупы, нежирное мясо и кисломолочные продукты.
• Выполнять физические упражнения.
• Регулярно посещать эндокринолога и прислушиваться к его рекомендациям.
• В некоторых случаях может потребоваться введение инъекций инсулина. Доза препарата зависит от веса, возраста и степени тяжести заболевания.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Чтобы аппарат выдавал стабильный, точный результат следует:

• Хранить аппарат в хороших условиях, без сильных перепадов температур и высокой влажности.
• Полоски для теста должны сохраняться в защитном контейнере.

Перед проведением теста нужно:

• Тщательно вымыть руки, а место прокола продезинфицировать спиртовой салфеткой.
• После прокола кожу нужно обработать антисептиком.
• Проводить забор крови для теста лучше в ванной комнате.
• Игла должна быть простерилизована.
• Глубину и место прокола должен определить лечащий врач.

Кровь на полоске должна аккуратно прислоняться к глюкометру, внимательно следовать инструкции в зависимости от типа аппарата.
Проводить забор крови нужно не более 4 раз в сутки.

Вначале использования приборов нужно сравнивать результаты с лабораторными.

Жизнь, самочувствие больных с сахарным диабетом напрямую зависят от количества сахара в крови. Для постоянного мониторинга за уровнем сахара изобретаются новые устройства, облегчающие жизнь с болезнью.

Одно из таких новшеств напоминает браслет, который носят на руке. Больному не нужно делать проколы, выжидать время для получения результатов. Браслет делает анализы на основе пота через каждые 20 мин и пригоден для круглосуточного ношения. Занятым и ведущим активную жизнь людям такое устройство понравится, тем, что не нужно отвлекаться от дел для анализа.

Частота измерения сахара в течение дня зависит от индивидуальных особенностей лечения, тяжести эндокринной патологии и наличия осложнений.

На раннем этапе развития сахарного диабета проверять сахар следует несколько раз в сутки. В других случаях до 5 раз в день.

В программе “Пусть говорят” рассказали про диабет
Почему аптеки предлагают устаревшие и опасные лекарства, при этом скрывая от людей правду о новом препарате…

Есть общепринятые временные интервалы, когда лучше измерять концентрацию глюкозы.

Утром измерять уровень сахара следует каждому пациенты с эндокринной патологией. Обязательно делать тест, если есть риск развития ночной гипогликемии.

Утром нельзя пить или кушать, чистить зубы, пока не воспользуйтесь глюкометром.

Обследование проводят до приема пищи и через два часа после обеда. Примерно в 14-15 часов.

Обед самый калорийный и углеводный. Чтобы понять насколько хорошо вырабатывается инсулин и выводится глюкоза, необходимо сделать тест через 2 часа после пищи.

К этому времени уровень сахара должен прийти в прежнее состояние, то есть отобразятся показания, которые были до приема пищи.

Последний прием пищи не позднее 6 часов вечера, чтобы результат был достоверный. Поэтому тест проводят в 8–9 часов вечера.

Ночные измерения проводят не всегда. Использовать глюкометр следует при риске появления ночной гипогликемии.

Примерно в 2–4 часа ночи делают тест.

Перед проколом палец нужно растирать в течение 20 секунд (растирание места прокола перед забором материала влияет на результат анализа).

В дальнейшем необходимо выполнить следующий алгоритм:

1. Вставить тест-полоску в прибор для измерения сахара в крови и дождаться его включения. На экране глюкометра должен появиться символ, изображающий полоску и каплю крови.
2. Выбрать определенный режим измерения (применение в любое время суток, время до приема пищи или после, тестирование контрольным раствором; эта функция есть не во всех моделях аппаратов).
3. Плотно прижать кончик устройства для прокола к подушечке пальца и нажать кнопку, активизирующую устройство. Щелчок будет указывать на то, что прокол выполнен. Если необходимо произвести забор крови из других участков тела, крышку устройства для прокола заменяют специальным колпачком, использующимся для проведения процедуры AST. Рычаг спускового механизма следует отвести до щелчка. При необходимости взять материал с голени, бедра, предплечья или кисти, нужно избегать участков с видимыми венами. Это позволит избежать сильного кровотечения.
4. Первую каплю крови нужно снять ватным тампоном, затем осторожно сжать место прокола для того, чтобы получить еще одну каплю. Процедуру нужно проводить очень аккуратно, избегая смазывания пробы (объем крови должен быть не менее 5 мкл).
5. Каплю крови следует удерживать таким образом, чтобы она коснулась заборного устройства тест-полоски. После того как она всасывается, и контрольное окошко полностью заполняется, прибор начинает определять уровень глюкозы.

Если все было сделано правильно, на экране прибора появляется результат теста, который может вноситься в память глюкометра автоматически. Также существует специальное программное обеспечение, которое позволяет вносить данные из памяти глюкометра в таблицу с возможностью их просмотра на персональном компьютере.

Тест-полоску после окончания процедуры нужно выбросить

После извлечения тест-полоску и ланцет выбрасывают. Прибор отключается автоматически обычно в течение 3 минут.

Не стоит прижимать участок прокола к тест-полоске и смазывать каплю крови. Если в течение 3 или 5 минут (в зависимости от прибора) материал не наносится, глюкометр автоматически отключится. Для повторного включения нужно вытащить полоску и вставить ее снова.

Помимо фиксации показателей в памяти устройства, рекомендуют вести дневник, в который вносится не только уровень сахара в крови, но и дозировка принятых лекарственных средств, состояние здоровья и физическая активность.

Если контрольное окошко не заполнено кровью, пытаться ее добавить не следует. Нужно выбросить использованную полоску и заменить ее новой.

Как часто нужно измерять уровень сахара в крови зависит от тяжести состояния больного. Как правило, пациенту рекомендуется проверить уровень глюкозы:

• натощак, утром;
• через 2 часа после обеда и ужина.

Пациентам с высоким риском развития ночных гипогликемий необходимо измерить сахар в крови в два-три часа ночи.

По показаниям, пациенту может быть показано проведение анализа перед или после еды, перед и после физ.нагрузок, введения инсулина, перед сном и т.д.

Также тест на сахар в крови в домашних условиях должен выполняться сразу после появления симптомов изменения уровня глюкозы.

После проверки исправности прибора и подготовки места прокола, следует вставить в прибор тест-полоску и убедиться, что кодировка на полоске совпадает с кодировкой на экране (некоторые приборы проводят определение кодировки автоматически).

1. Для ускорения микроциркуляции рекомендовано несколько раз согнуть и разогнуть пальцы либо помассировать подушечки (перед обработкой спиртом).
   Палец для прокола следует постоянно чередовать.
2. После этого следует провести прокол пальца ланцетом (иглы одноразовые, также как и полоски, повторное использование их недопустимо).
   При появлении крови следует дотронуться до нее тест-полоской. Для исследования необходима капелька крови, всю полоску смачивать кровью не требуется.
3. При правильном выполнении забора крови прибор издает звуковой сигнал. Далее, через пять-восемь секунд (зависит от прибора) на экране появляется результат.

Для снижения риска ошибки при домашнем изменении сахара, перед использованием прибора следует изучить инструкцию от производителя.

Часто используются приборы:

• Система измерения глюкозы в крови вантач (onetouch)®;
• Контур ТС®;
• Акку-Чек®;
• Сателлит®;
• EasyTouch®.

Симптомы гипергликемии могут проявляться появлением сильной жажды, постоянной сухостью слизистых, учащением мочеиспусканий (в особенности ночных), повышенной утомляемостью, сонливостью, заторможенностью, снижением зрения, снижением массы тела, постоянным кожным зудом, частыми бактериальными и грибковыми инфекциями, онемением конечностей, плохой регенерацией кожи и т.д.

Резкое возрастание уровня глюкозы может сопровождаться тахикардией, жаждой, появлением запаха ацетона, заторможенностью, тошнотой, частыми мочеиспусканиями, обезвоживанием и т.д.

Симптомами понижения уровня сахара в крови служат беспокойство, тремор конечностей, чувство голода, панические припадки, заторможенность, агрессивное поведение, неадекватность пациента, нарушение координации движений, судороги, дезориентация в пространстве, тошнота, учащенное сердцебиение, повышение АД (артериальное давление), бледность кожи, рвота, подташнивание, появление расширенных зрачков и отсутствие их реакции на свет, обмороки, появление неврологических расстройств и т.д.

А этот анализатор следует отнести к малоинвазивной технике. Прокол пальца сделать придется, но вот тестовые полоски использовать не нужно. В этот уникальный прибор вставлена большая непрерывная лента, имеющая пятьдесят тестовых полей.

Чем примечателен такой глюкометр:

• Через 5 секунд итог выводится на экран;
• Можно рассчитать усредненные значения;
• В памяти гаджета остаются 2000 последних замеров;
• В устройстве есть и функция оповещателя (он может напомнить вам о необходимости сделать замер);
• Техника заранее уведомит, что тестовая лента заканчивается;
• Прибор выводит отчет для ПК с составлением кривых, графиков и диаграмм.

Этот глюкометр широко популярен, и он относится к сегменту доступной в ценовом отношении технике.

Глюкометр без прокола пальца израильского производства, который использует одновременно три технологии измерения: электромагнитное, ультразвуковое и термальное обследование. Благодаря этому производитель решает проблему неточности результатов. Клинические испытания прибора GlucoTrack DF-F проводились в Мед. центре имени Моше Сороки. Там было проведено более 6000 измерений, результаты почти полностью совпадали с традиционными методами измерения глюкозы в крови.

Это устройство небольшого размера, имеет дисплей, где отображаются данные и датчик-клипсу, который крепится на мочку уха. GlucoTrack DF-F заряжается при помощи USB-порта, есть возможность синхронизации с компьютером. Одновременно устройством могут пользоваться три человека, при этом у каждого должен быть свой индивидуальный датчик. Продается глюкометр в странах ЕС, в ближайшее время продажа планируется и в Америке.

Недостатки GlucoTrack DF-F – раз в полгода нужно менять датчик-клипсу,раз в месяц нужно проходить перекалибровку (можно и в домашних условиях, занимает все это около 30 мин.), «простому смертному» его не купить, он очень дорогой.

Неинвазивный глюкометр, который измеряет уровень сахара в крови трансдермально (через кожу). Чтобы корректно установить датчик и прибор показывал точные результаты, нужно предварительно обработать кожу специальным приспособлением – Prelude SkinPrep System. Он срезает верхний шар кожного покрова. Процедура безболезненная, убирается только шар ороговевших клеток толщиной 0,01 мм. Это необходимо для улучшения теплопроводности кожи.

На подготовленную кожу крепиться датчик, который будет брать анализы межклеточной жидкости и измерять уровень глюкозы в крови, при этом не будет никаких болезненных проколов. Датчик не приносит человеку никакого дискомфорта. Прибор автоматически измеряет уровень глюкозы в крови каждые 20 мин. Результаты исследований присылает на ваш мобильный телефон.

Усовершенствована медель устройства “Омелон А-1”. Это уникальный неинвазивный прибор, который одновременно может измерять уровень глюкозы без повреждения кожи, артериальное давление и пульс. Аппарат разработала компания «Омелон» совместно с учеными университета им. Баумана и Российской академии наук. Производитель – Воронежский ОАО “Электросигнал”.

На официальном сайте описан принцип работы глюкометра Омелон B2. Ученые выявили зависимость артериального давления, тонуса сосудов и пульса с уровнем глюкозы. Все знания ученых заложены в этом аппарате. Омелон B2 предназначен только для здоровых людей и больных диабетом 2 типа. Разработчики не рекомендуют использовать этот прибор при сахарном диабете 1 типа.

Технические характеристики

• Размер аппарата 155х100х45 мм, вес 0,5кг без источника питания.
• Диапазон измерения АД – от 0 до 180 мм рт. Ст. для детей и 20 – 280 мм рт. ст. для взрослых.
• Глюкозу измеряет в диапазоне от 2 до 18 ммоль/л, погрешность в пределах 20%.

По документам омелон B2 – автоматический измеритель артериального давления. Нигде не сказано, что это глюкометр. Положительные стороны – измерение глюкозы без прокола пальца, отрицательные – большие габариты и точность результатов.

Анализ на определение уровня глюкозы в крови считается точным, если его значение отличается от результата, полученного на сверхточном лабораторном оборудовании не более чем на 20%. Вариантов калибровки прибора для измерения сахара может быть масса. Они зависят от конкретной модели глюкометра и могут существенно отличаться для аппаратов разных фирм. Но есть общие неспецифичные методики, которыми можно воспользоваться, чтобы понять, насколько правдивы показания прибора.

Как сдавать анализ крови на сахар

Что нельзя делать перед сдачей крови на сахар

Во-первых, на одном и том же аппарате можно провести несколько последовательных измерений с разницей во времени 5-10 минут. Результат должен быть примерно одинаковым (± 20%). Во-вторых, можно сравнить результаты, полученные в лаборатории с теми, которые получены на приборе для личного использования. Для этого необходимо сдать кровь натощак в лаборатории и взять с собой глюкометр.

После сдачи анализа нужно провести повторное измерение портативным аппаратом и зафиксировать значение, а после получения результатов из лаборатории сравнить эти данные. Допустимая погрешность та же, что и для первого метода – 20%. Если она выше, то, скорее всего, прибор работает не совсем точно, его лучше отнести в сервисный центр для диагностики и устранения неисправностей.

Глюкометр нужно периодически калибровать и проверять его на точность работы, поскольку ложные значения могут повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья больного

Надежным и популярным видом мониторинга является биохимический анализ крови на глюкозу. Он предназначен, чтобы определить, есть ли глюкоза в плазме и выдает точные показатели с наименьшей погрешностью. Помимо этого, анализ сахара показывает ряд сопутствующих характеристик биоматериала. Выделяют различные виды анализа, которые проводятся:

• Натощак. Базальный метод фиксирует наличие глюкозы в плазме крови. Выполняется для тестирования диабетического заболевания.
• Спустя два часа после еды. Оценивает соотношение сахара и инсулина.
• В установленное время. Применяется для диагностики узкого спектра необходимых показателей.

При подтверждении диабета выполняют дополнительную диагностику, проводя глюкозотолерантное тестирование на С-пептид. Оно позволяет оценить функцию клеток, производящих инсулин и просчитать соотношение инсулина (гормон, регулирующий обмен углевода) к глюкозе. Исследование необходимо для диагностирования диабетического заболевания 1 и 2 типа. Проводится исключительно в лабораторно-клинических условиях.

Высокие показатели глюкозотолерантного анализа у будущей матери могут отразиться на ребенке.

Уровень глюкозы в крови можно определять разными клиническими методами. Способ выбирается в зависимости от цели диагностики. Необходимым для рожениц является исследование на толерантность к сахару в период беременности. Чем концентрированнее глюкоза в крови женщины в положении, больше риск развития макросомии эмбриона. Для наблюдения за глюкозой рекомендовано тестирование на протяжении всей беременности.

Проверка на гликированные гемоглобины показана не только для диабетиков, но и рекомендуется ВОЗ для всех категорий пациентов в качестве профилактической меры. Диагностика позволяет выявить маркеры диабетического заболевания и мониторить состояние больных 1 и 2 типом СД. Кровь на сахар сдается в лаборатории, результат известен через 12 часов.

Арсенал современных приборов позволяет делать простые анализы самостоятельно в домашних условиях. Специализированные приборы с тест-полосками подойдут для определения глюкозы дома, но не дадут такой развернутый и точный результат, как клиническая диагностика. Домашний тест покажет, когда идет сахар на повышение, понижение или остается в норме, но не более. Таким методом самоконтроля пользуются диабетики, но для постановки точного первичного диагноза он не подходит.

Определить гипер- и гипогликемию можно не только лабораторным методом в клинике, но и дома, используя глюкометр.

Глюкозооксидазным методом можно определять количество глюкозы в сыворотке и плазме крови, цельной крови и спинномозговой жидкости.

При окислении глюкозы кислородом воздуха при каталитическом действии глюкозооксидазы образуется эквимолярное количество перекиси водорода. Под действием пероксидазы перекись водорода окисляет 4‑аминоантипирин в присутствии фенола в окрашенное соединение розово‑малинового цвета, определяемое фотометрически.

Завышенные результаты уровня глюкозы в крови наблюдаются после приема пищи, при применении кофеина, препаратов гормонов надпочечников, тироксина, пероральных контрацептивов, витамина РР (в больших дозах), диуретиков, при физических упражнениях, эмоциональном возбуждении и других стрессовых воздействиях. Влияние in vitro оказывают галактоза и другие моносахара сыворотки крови, аскорбиновая кислота, леводопа, метилдофа, парааминосалициловая кислота и другие.

Снижение концентрации отмечается после применения анаболических стероидов, антигистаминных препаратов, токсичных доз ацетилсалициловой кислоты, этанола. На результаты анализа влияет наличие гемолиза (выход глутатиона из эритроцитов), высокое содержание аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты в крови.

Повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) отмечается при:

• повышении гормональной деятельности гипофиза, надпочечников, щитовидной железы: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, синдром Кушинга;
• заболеваниях поджелудочной железы: сахарный диабет (взрослый и юношеский), диабет беременных, острый и хронический панкреатиты, муковисцидоз, опухоли, гемохроматоз. Выраженная гипергликемия без кетоза встречаются у больных сахарным диабетом средней тяжести (или у лиц не страдающих им, с высоким уровнем эндогенного инсулина, предотвращающего развитие кетоза). Содержание глюкозы в крови может превышать 50 ммоль/л, в отличие от диабетического кетоацидоза, при котором уровень глюкозы вкрови часто ниже 33 ммоль/л;
• хронических заболеваниях печени и почек;
• раздражении ЦНС: кровоизлияния в мозг, травмы, опухоли, отравления окисью углерода, эфиром, синильной кислотой и т.п., менингит, эпилепсия;
• остром инфаркте миокарда, тяжелой стенокардии, авитаминозе В1, при ожогах (первые сутки).

Гипогликемия встречается при:

• заболеваниях поджелудочной железы: опухоль панкреатических островков, дефицит глюкагона;
• тяжелых повреждениях печени: отравления мышьяком, хлороформом, алкоголем, салицилатами, антигистаминными препаратами, фосфором, тетрахлоридом углерода, бензолом, парацетамолом и т.п.;
• заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением гликогенообразования и глюконеогенеза;
• эндокринных нарушениях: гипопитуитаризм, аддисонова болезнь, гипотиреоз;
• заболеваниях почек с нарушением реабсорбции, заболевания кишечника с нарушением всасывания, большая потеря крови, несбалансированная диета и недоедание, спленомегалии у детей;
• передозировке инсулина или пероральных противодиабетических препаратов.

Выведение глюкозы возрастает при всех случаях гипергликемии свыше 10 ммоль/л (почеч­ного порога). В этом случае глюкозурии могут быть физиологическими и патологическими:

• к физиологическим относятся алиментарная глюкозурия, глюкозурия беременных и нейрогенная глюкозурия на почве стрессовых состояний,
• патологическая глюкозурия обнаруживается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, акромегалии, гиперплазии коры надпочечников, инфаркте миокарда, кровоизлияниях во внутренние органы, отравлениях морфином, фосфором, при острых инфекциях и нервных заболеваниях.

При нормогликемии глюкозурия может выявляться при повреждениях почечных канальцев — пиело- и гломерулонефриты, токсические поражения, почечный диабет (семейная почечная глюкозурия), нефропатии.

Снижение глюкозы в моче (вплоть до исчезновения) является признаком бактериурии.

Уровень глюкозы повышен при сахарном диабете, эпидемическом энцефалите, сифилисе ЦНС, гипергликемиях различной этиологии.

Уменьшение концентрации глюкозы определяется при остром пиогенном менингите, туберкулезном и криптококковом менингите, менингоэнцефалите, опухолях мягкой мозговой оболочки, саркоидозе.

Среди ассортимента глюкометров в аптеке наиболее часто можно встретить устройства производства компаний «ABBOTT», «Bayer», «OneTouch», Accu-Chek» и другие. Не смотря на то, что фурнциональная составляющая у них одна и та же, некоторые различия все же ощутимы.

Так, в зависимости от производителя может варьироваться время проведения исследования (минимально – 7 секунд), количество крови, необходимой для анализа (пациентам преклонного возраста желательно избежать больших проколов), и даже форма упаковки тест-полосок – если анализ крови на сахар производится редко, каждый тест должен быть упакован индивидуально, если же часто – можно покупать полоски в общем тубусе.

Некоторые измерители глюкозы обладают индивидуальными параметрами:

• Как пользоваться глюкометром слабовидящий пациентам – есть возможность голосового объявления уровня сахара;
• У некоторых образцов – возможность запоминания последних 10 результатов;
• Определенные глюкометры позволяют замерять уровень глюкозы в крови с поправкой на время (до приема пищи или после).

Благодаря приобретению глюкометра жить с диабетом станет намного проще, а также освободится масса времени на себя и свою семью.

Надеюсь, вы разобрались, как правильно пользоваться и мерить сахар в крови глюкометром, разобрались в принципах работы глюкометра во время теста. Очень важно, чтобы процесс измерения проходит правильно, так как многие диабетики совершают регулярные ошибки.

С помощью персонального глюкометра можно мониторить реакцию организма на еду и лекарства, контролировать необходимую норму физической и эмоциональной нагрузки, эффективно контролировать свой гликемический профиль.

Норма сахара для диабетика и здорового человека будет отличаться. В последнем случае разработаны стандартные показатели, которые удобно представить в таблице.

Время измерения	Капиллярная плазма	Венозная плазма
На голодный желудок	3,3 – 5,5 ммоль/л	4,0 – 6,1 ммоль/л
После еды (спустя 2 часа)	Преддиабет диагностируют при повышении показателей глюкометра до 6, 1 ммоль/л на голодный желудок и от 11,1 ммоль/л после углеводной нагрузки. Независимо от времени приема пищи этот показатель тоже должен быть на уровне 11,1 ммоль/л. Если одним прибором вы пользуетесь уже много лет, полезно оценить его точность при сдаче анализов в поликлинике. Для этого сразу же после обследования надо провести повторный замер на своем устройстве. Если показатели сахара у диабетика падают до отметки 4,2 ммоль/л, допускается погрешность на глюкометре не более 0,8 ммоль/л в любую сторону. Если оцениваются более высокие параметры, отклонение может составлять и 10, и 20%. Измеряют ток, который образуется в результате соприкосновения крови с реактивами тестовой полоски и зависит от уровня сахара в крови. Именно эта технология используется в стационарах. Наибольшее количество отзывов получила модель One Touch Select. Достоинства: прост и удобен в эксплуатации; русскоязычное меню; результат за 5 секунд; крови требуется совсем немного; расходники доступны в торговых сетях; расчет среднего результата за 7, 14 и 30 дней измерений; отметки об измерениях до и после еды; в комплекте поставки идет удобная сумка с отделениями, ланцет со сменными иглами, 25 тест-полосок и 100 спиртовых салфеток; на одной батарейке можно сделать до 1500 измерений; сумка за специальную шлейку крепится на пояс; данные анализов можно передать на компьютер; крупный экран с четкими цифрами; после вывода на экран результатов анализов автоматически отключается через 2 минуты; на прибор распространяется бессрочная гарантия от производителя. Недостатки: если полоска помещена в прибор и глюкометр включился, кровь необходимо нанести как можно быстрее, иначе портится тест-полоска; цена 50 тест-полосок равна цене самого прибора, поэтому выгоднее покупать большие упаковки, которые редко попадаются на полках; иногда индивидуальный прибор дает большую погрешность измерений. Отзывы о модели One Touch Select в большинстве своем позитивные. При правильном использовании результаты вполне пригодны для ежедневного домашнего контроля уровня сахара в крови. Некоторую экономию в цене дает модель Элта Сателлит экспресс. Достоинства: пользоваться прибором очень легко; большой четкий экран с крупными цифрами; относительно небольшая стоимость прибора и тестовых полосок; каждая тест-полоска упакована индивидуально; тест-полоска изготовлена из капиллярного материала, впитывающего ровно столько крови, сколько необходимо для проведения исследования; срок годности тест-полосок этого производителя 1,5 года, что в 3-5 раз больше, чем у других фирм; результаты измерения выводятся на экран через 7 секунд; в комплекте с аппаратом идет футляр, 25 тест-полосок, 25 игл, регулируемая ручка для прокола пальца; память на 60 измерений; Недостатки: показатели могут отличаться с лабораторными данными на 1-3 единицы, что не позволяет использовать прибор людям с тяжелым течением заболевания; нет синхронизации с компьютером. Судя по отзывам, модель глюкометра Элта Сателлит экспресс дает достаточно точные данные, если правильно соблюдать инструкцию. Большинство жалоб на неточность связано с тем, что пользователи забывают кодировать новую пачку тест-полосок. Если вам важна точность результатов, присмотритесь к модели Bayer Contour TS. Достоинства: компактный, удобный дизайн; точнее многих аналогичных приборов; на тест-полоски часто бывают акции от производителя; регулируемая глубина прокола; память на 250 измерений; вывод среднего показателя за 14 дней; крови требуется совсем чуточку – 0,6 мкл; длительность проведения анализа – 8 секунд; в контейнере с тест-полосками есть сорбент, благодаря которому не ограничивается их срок хранения после вскрытия упаковки; помимо собственно глюкометра, в коробке идут батарейка, устройство для прокалывания пальца, 10 ланцетов, краткое руководство, полная инструкция на русском языке; по кабелю можно перенести архив данных по анализам в компьютер; гарантия от производителя – 5 лет. Недостатки: сильно царапается экран; чехол слишком мягкий – тряпочный; нет возможности выставлять пометку о еде; если вставить тест-полоску в гнездо приемника не по центру, результат анализа будет неточным; цены на тест-полоски очень высоки; тест-полоски неудобно доставать из контейнера. Отзывы к модели Bayer Contour TS рекомендуют покупать прибор, если вы можете себе позволить расходники по сравнительно завышенной цене. Все методы определения глюкозы должны учитывать следующие требования. Проведение такого анализа предполагает, что пациент должен за 10 часов до его начала отказаться от приема еды. Оптимальными для получения пробы считаются утренние часы. Накануне запрещается заниматься тяжелыми физическими упражнениями, подвергаться чрезмерным нагрузкам. Стрессы, повышенная нервозность до проведения теста могут стать причиной недостоверных результатов. До начала анализа на сахар следует обязательно вымыть руки, тщательно их высушив. Выбранный для взятия пробы палец не стоит обрабатывать спиртовыми растворами, так как это может негативно повлиять на точность результата. Все портативные аппараты оснащаются специальными устройствами (ланцетами), предназначенными для прокола кожного покрова пальца. Они обязательно должны быть стерильными. Осуществлять прокол необходимо на боковой поверхности кожного покрова пальца, где расположены мелкие сосуды с меньшим количеством нервных окончаний. Первую кровь удаляют сухим ватным диском (стерильным) и только вторую подвергают анализу. источник Вам также может понравиться Амоксициллин дозировка для детей таблетки 250 мг Антибиотик Амоксициллин (Amoxicillin) для детей – антибактериальное лекарство с широким спектром действия. Галазолин капли в нос аналоги Галазолин (капли назальные) Рейтинг: 78 Производитель: Польфа (Польша) Формы выпуска: Капли назальные Ибупрофен 200 мг таблетки инструкция Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя. Кипферон свечи для профилактики у детей дозировка Описание актуально на 30.05.2014 Латинское название: Kipferon Код АТХ: L03AX Действующее вещество: Иммуноглобулин Политика конфиденциальности Правообладателям