Глюкозамин и хондроитин в ампулах

Суставы, как и другие ткани организма, подвержены возрастным изменениям. Чрезмерные физические нагрузки, наследственные особенности, нездоровый образ жизни, инфекции или травмы приводят к дегенерации хрящей, образованию контрактур, кальцинатов и очагов хронического воспаления. Защитить их от преждевременного старения и изнашивания помогут хондропротекторы, например, глюкозамин и хондроитин комплексы.

Препараты с содержанием хондроитина и глюкозамина используются в лечении и профилактике системных заболеваний суставов и позвоночника. Способ воздействия на ткани зависит от формы выпуска.

Биологически активные добавки к пище с повышенным содержанием веществ и микроэлементов, необходимых для здорового функционирования суставов выпускают многие фармацевтические компании.

Капсулы содержат в своём составе в разных пропорциях:

• глюкозамин в виде сульфата или гидрохлорида;
• хондроитин сульфат;
• карбонат кальция или кальций в чистом виде;
• витамины, участвующие в поддержании обменных процессов в суставе, например, E, А, С;
• микроэлементы: хром, марганец, натрий, калий, железо;
• коллаген;
• полинасыщенные жирные кислоты;
• кристаллическую целлюлозу, желатин, мальтодекстрин и другие вспомогательные вещества.

Капсулы растворяются в пищеварительном тракте, после чего полезные вещества абсорбируются кишечником. Концентрация нутриентов в плазме крови повышается постепенно, поэтому рекомендуется регулярный курсовой приём добавок.

Наружные средства предназначены для локального воздействия на больной сустав или участок спины. Они помогают снять боль и отёк. В составе мазей, кремов и гелей, помимо основных компонентов, могут содержаться:

• гирудин, способствующий растворению тромбов и устранению гематом;
• экстракты лекарственных растений, например, череды, конского каштана, и других;
• продукты пчеловодства: воск, прополис, маточное молочко;
• гиалуроновую кислоту;
• пантенол;
• ланолин и другие жиры, в том числе природные денатурированные масла.

Следует заметить, что хотя исследования, проведенные в конце и начале 20 века подтверждают эффективность хондроитина в форме мазей и гелей, последние опыты 2008-14 годов опровергают предыдущие и доказывают бесполезность добавки. Дело в том, что вещество не может в достаточном количестве проникнуть через кожу, чтобы оказать заявленные действия.

В отличие от капсул, таблетированная форма позволяет повысить концентрацию глюкозамина и хондроитина на разовую дозу. Их применяют в составе комплексной терапии артритов, артрозов и остеохондроза, а также в период интенсивного восстановления после травм и операций.

В случаях, когда требуется быстрая помощь суставам или невозможно пероральное применение добавок, например, из-за аллергии или нарушения работы пищеварительного тракта, можно использовать хондропротекторы в виде уколов. Препарат вводится внутримышечно. Накопление его в тканях происходит быстрее, чем в случае употребления капсул или таблеток. Однако вследствие повышенной концентрации хондроитина и глюкозамина, инъекции противопоказаны беременным, кормящим, подросткам и пациентам с почечной недостаточностью.

Кристаллический белый или желтоватый порошок, помимо основных действующих хондропротекторов, может содержать подсластители и аскорбиновую кислоту в качестве консерванта и стабилизатора. Перед применением его растворяют в воде. Это системное средство укрепления и оздоровления суставов.

Глюкозамин и хондроитин участвуют в синтезе клеток соединительной ткани в организме. Некоторые производители добавляют в состав препаратов дополнительные биоактивные компоненты, микронутриенты и транспортные вещества, улучшающие доставку основных компонентов к клеткам.

Хрящевая ткань и жидкость, обволакивающая суставы, восстанавливаются, если обеспечить поступление питательных компонентов и временно снизить нагрузку. Особенно актуальным питание соединительных тканей и костей является для людей из потенциальной группы риска: спортсменов, пожилых, с избыточной массой тела.

Главный положительный эффект добавки заключается в восстановлении хрящей и замедлении процесса резорбции костей.

• Глюкозамин восстанавливает суставы, замедляет процесс дегенерации и снимает воспаление. Дополнительное его применение показано людям, страдающим от возрастных изменений или проходящим терапию с применением глюкокортикостероидов. Благодаря продукции хрящевого матрикса улучшается подвижность суставов.
• Хондроитин, как мукополисахарид, отвечающий за питание и синтез соединительной и костной ткани, необходим в случаях, когда трофика нарушена в силу возраста или заболеваний. Он обеспечивает дополнительную поддержку, повышает функциональность и продлевает молодость суставов и хрящей.

Основные действующие вещества хорошо усваиваются как при пероральном, так и при внутримышечном введении. Однако, как мы уже писали выше, в случае наружное использования средства не оказывают должного эффекта.

Максимальная концентрация в тканях достигается через 3-4 часа после приёма. Метаболизация происходит в печени, а продукты распада выводятся из организма почками, как правило, через 1-3 суток.

При своевременном и правильном употреблении добавки у пациентов наблюдается:

• Снижение отёчности в области воспалённых тканей и суставов.
• Улучшение состояния хрящевой ткани на головках костей и между позвонками.
• Повышение синтеза естественного коллагена и гиалуроновой кислоты.
• Разжижение крови и уменьшение риска образования тромбов.
• Восстановление минеральной плотности костной ткани.
• Замедление роста остеофитов.
• Ускорение регенерации ран, язв, разрывов и растяжений связок и сухожилий, срастания переломов.
• Активизация микроциркуляции крови.
• Уменьшение интенсивности болевого синдрома в поражённых суставах и местах воспаления соединительных тканей.
• Возвращение подвижности и гибкости.
• Замедление процесса старения и возрастных дегенеративных изменений в хрящах и костях.

Не все эти свойства подтверждены независимыми клиническими испытаниями. Единственное, что можно утверждать точно, принимая такие добавки, вы действительно оказываете пользу своему организму. Но их цена часто неоправданно завышена. Добиться такого же эффекта позволит употребление в пищу желатина, а также мясных жил и хрящей, например, как в классическом холодце. Разумеется ни БАДы ни последние средства не вернут вам суставы как у 12-летнего ребенка.

Главными показаниями для использования добавки являются заболевания и состояния, связанные с разрушением хрящей и соединительных тканей суставов и позвоночника. БАД применяют в составе комплексной терапии остеоартроза, артрита, остеохондроза, артропатии и спондилёза.

В качестве поддерживающего средства хондроитин с глюкозамином назначают пациентам с лишним весом, пожилым людям, атлетам. Капсулы, порошок и таблетки применяют в составе спортивного питания в период интенсивных тренировок или восстановления после травм.

У спортсменов регулярное употребление БАД с хондроитином и глюкозамином предотвращает развитие профессиональных травматических состояний, например, поражения коленей у футболистов и тяжелоатлетов, разрушения суставов запястий у теннисистов.

Препарат нельзя принимать при лечении детей и подростков, беременных, людей с фенилкеноурией и индивидуальной непереносимостью компонентов.

С осторожностью подходить к лечению необходимо лицам с диабетом, почечной и печеночной недостаточностью, тромбофлебитом и склонностью к кровотечениям в ЖКТ.

Определить разовую и суточную дозу, а также длительность курса может только лечащий врач. В таком серьёзном вопросе, как здоровье опорно-двигательного аппарата, недопустимо самолечение. Хотя добавки и продаются в аптеках без рецепта, перед их применением консультация специалиста обязательна.

Таблетки, капсулы и порошки принимают один раз в сутки, запивая большим количеством жидкости во время еды или до нее.

Суточная норма действующих веществ:

Вес, кг	Хондроитин (мг)	Глюкозамин (мг)
Меньше 50	800	1 000
50-90	1 200	1 500
Более 90	1 600	2 000

Кремы, гели и мази наносят на больные участки тела 2-3 раза в день лёгкими массирующими движениями.

При одновременном использовании пероральных и наружных хондропротекторов производитель просит учитывать максимальную суточную дозировку, указанную в описании средств.

Несмотря на родственность и полезность основных компонентов тканям суставов и хрящей, повышение их концентрации в организме может вызывать ряд серьёзных побочных явлений со стороны:

• ЖКТ: метеоризм, запор, понос, кишечные колики, несварение желудка, кровотечения.
• Сердца и сосудов: тахикардия.
• Нервной системы: головные боли, головокружения, болевые синдромы на окончаниях периферических нервов.
• Метаболизма: повышение риска развития диабета 2 типа, задержки жидкости.
• Кожи и иммунной системы: аллергические реакции, сыпь, отёк Квинке, реже анафилаксия.

При возникновении нежелательных проявлений необходимо оказать симптоматическую помощь и прекратить приём БАДа.

В случае передозировки у пациента ярко выражены побочные проявления. Необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Нельзя принимать добавки с хондроитином и глюкозамином в любом триместре беременности и при кормлении грудью, поскольку вещества негативно влияют на развитие плода и накапливаются в молоке.

Хондропротекторы не назначают детям младше 12 лет. Применение добавок подростками влечёт за собой большие риски и возможно только в тех случаях, когда развитие серьёзного заболевания более вероятно, чем возможный вред и побочные действия.

Комплекс хондроитина глюкозамина можно назначать в составе комплексной терапии со стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами, витаминами, минералами, антибиотиками тетрациклинового ряда. При этом всасывание и действие антибактериальных препаратов пенициллиновой группы существенно снижается.

Добавка не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Приобретать добавку или наружное средство необходимо после назначения врача. Хранить средство можно при комнатной температуре не более двух лет с даты выпуска.

Цена за упаковку зависит от производителя, концентрации и наценки аптечной сети. В среднем капсулы с хондроитином и глюкозамином можно купить за 500-800 рублей.

Наиболее распространённые торговые марки добавок – хондропротекторов: Артрохелл, Ультрафлекс, Артрокам, Глюказамин плас, Артра, Хонроксит, Хондра Эвалар.

Без соблюдения диеты и правильного питьевого режима добавки будут бесполезны.

источник

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:

• I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
• II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
• III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.

1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:

• лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
• мукополисахариды (Артепарон);
• препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
• препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
• лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:

• препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
• капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
• заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Вам будет полезно: Самые эффективные лекарства от остеохондроза

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

• шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
• пародонтоз;
• травматические нарушения сустава;
• артрозы (гонартроз, коксартроз);
• периартриты, артриты;
• послеоперационный период;
• дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

• беременность, во время лактации;
• аллергическая реакция на составляющие препарата;
• последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
• дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
• человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
• не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
• не переохлаждать нижние конечности;
• проводить лечебную физкультуру;
• не забывать об отдыхе;
• хорошо проводить пешие прогулки.

Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?

Данными средствами можно лечить следующие патологии:

1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

1. Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
2. Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
3. Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
4. Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
5. Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
6. Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
7. Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
8. Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
9. Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
10. Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Читайте также: Список лучших хондропротекторов нового поколения

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

Все заболевания опорно-двигательного аппарата относятся к группе социально значимых болезней, поскольку часто являются причиной временной или постоянной потери трудоспособности, сопровождаются болью, нарушают качество жизни пациентов.

Именно поэтому ученые постоянно проводят исследования в поиске новых эффективных средств для лечения суставов и костей.

Относительно недавно появились препараты из группы хондропротекторов, которые вызывают много вопросов и споров как среди больных, так и среди врачей.

Хондропротекторы – препараты для суставов ↑

Хондропротекторы – название, объединяющее разнородную группу лекарственных препаратов и биологических добавок.

Уже из самого названия группы этих веществ («хондро» — хрящ, «протекция» — защита) следует, что препараты должны обеспечивать защиту суставного хряща.

Теоретически, прием хондропротекторов восстанавливает суставной хрящ и защищает его от возможных повреждений в дальнейшем, способствуя тем самым восстановлению функции суставов и уменьшению клинических проявлений суставной патологии, в том числе и стиханию болей.

Рис.: дегенеративные изменения в коленном суставе

Но так или это на самом деле?

Действие хондропротекторов обусловлено действием активных компонентов, входящих в их состав.

Большая часть хондропротекторов изготавливается на основе глюкозамина и хондроитинсульфата.

Действия хондроитинсульфата:

• стимулирует процессы образования основных компонентов хряща (гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты);
• препятствует разрушению структур хряща;
• активирует продукцию внутрисуставной жидкости;
• противовоспалительный эффект.

Эффекты глюкозамина:

• служит одним из исходных компонентов для синтеза веществ, составляющих основу хрящевой ткани;
• защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов;
• снимает отек, оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, лечение хондропротекторами должно обеспечить просто потрясающий результат, восстановив хрящ и устранив тем самым причину большей части болезней опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, практические исследования показали, что хондропротекторы эффективны в большей степени для защиты хряща, чем для его восстановления.

При серьезных разрушениях хрящевой ткани монотерапия (лечение одними только хондропротекторами) не сможет дать значимых улучшений.

Беспокоит боль в плече? Читайте, чем может быть вызвана

Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях? Узнайте тут.

Хондропротекторы классифицируются по разным признакам.

Наиболее часто можно встретить выделение хондропротекторов в зависимости от состава (монопрепараты и комбинированные препараты, натурального и искусственного происхождения).

Другая общепринятая классификация – это выделение поколений препаратов по времени их появления на фармацевтическом рынке.

В России применяются три поколения хондропротекторов:

• 1 поколение – препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительных экстрактов (алфлутоп, мукартрин, румалон, артепарон);
• 2 поколение – монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат или глюкозамин;
• 3 поколение – комбинированные препараты: глюкозамин с хондроитинсульфатом, иногда в сочетании с другими лекарственными средствами (например, в состав инолтры входят дополнительно витамин E, полиненасыщенные жирные кислоты, марганца аскорбат).

Сейчас разрабатываются и выпускаются хондропротекторы, комбинированные с нестероидными противовоспалительными средствами, — например, терафлекс адванс (комбинация ибупрофена, глюкозаминсульфата и хондроитинсульфата).

Некоторые исследователи относят сочетания хондропротекторов с препаратами из других групп к новому, четвертому поколению.

По их мнению, маловероятно, чтобы первое поколение дает значимый результат, и эффект их применения почти сопоставим с эффектом плацебо (не содержащие действующего вещества «имитаторы» препаратов, которые дают при клинических испытаниях контрольной группе пациентов).

А вот хондропротекторы второго и третьего поколения уже дают клинически доказанный результат, поэтому препараты именно из этих групп применяются в международной практике.

Эффективность хондропротекторов во многом определяется путем их поступления в организм: разные лекарственные формы по-разному «добираются» до больного органа, претерпевая по пути ряд изменений, которые могут снижать их активность.

Местные формы хондропротекторов – крема, мази, гели – втираются в кожу непосредственно на месте поражения.

Нанесенные таким образом, они частично снимают симптомы воспаления (отек, боль), но в кровь практически не всасываются.

Из-за этого мази поступают внутрь сустава в небольшом количестве и их действие по восстановлению хрящевой ткани малозаметно.

Хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота содержатся во многих продуктах питания растительного и животного происхождения.

• наваристый мясной или рыбный бульон;
• мясо, тушеное вместе с косточками и суставами;
• студень и холодец, в том числе из куриных голов и ног;
• рыбное и мясное заливное;
• соевые бобы;
• авокадо.

Часть хондропротекторов до сих пор изготавливается на основе компонентов хрящевой ткани животных, реже применяются экстракты бобовых, авокадо (пиаскледин).

Вопрос о том, насколько действенны ходропротекторы в таблетках и капсулах для приема внутрь, до сих пор горячо обсуждается.

Фармацевтические компании, занимающиеся выпуском таких препаратов, убеждают потребителей в высокой способности действующих компонентов всасываться в желудке и кишечнике и поступать с током крови в хрящ.

С другой стороны, среди врачей и ученых немало противников перорального (через рот) приема хондропротекторов – они сомневаются, что хондроитинсульфат и глюкозамин способны в неизмененном виде дойти до сустава через желудок и кишечник, по крайней мере, в количестве, необходимом для получения результата.

Дополнительно указывается на спазм кровеносных сосудов, питающих хрящ пораженного сустава, что действительно затрудняет доставку к нему лекарственных веществ.

Тем не менее, современные оральные хондропротекторы с клинически доказанной эффективностью улучшают состояние пациентов, снимая основные симптомы, и замедляют прогрессирование болезни.

Но для получения хорошего результата их необходимо принимать длительно и в сочетании с препаратами из других групп.

Хондропротекторы в инъекциях вводятся внутримышечно или внутрисуставно.

Препараты для внутримышечного введения не проходят через желудочно-кишечный тракт, а сразу поступают в кровь. Но для обеспечения их лечебной концентрации в суставном хряще необходимо снять спазм сосудов в суставе.

Хондропротекторы, вводимые непосредственно в суставную полость, подразделяются на обычные препараты и так называемые протезы (заменители) синовиальной жидкости.

Внутрисуставной путь введения наиболее эффективен, он обеспечивает мгновенное увлажнение суставных поверхностей и восстановление их скольжения друг относительно друга, питает хрящ.

Основной недостаток метода – высокая стоимость качественных препаратов.

Как избавиться от подагры? Узнайте про

Вертеброгенная люмбалгия — что это такое? Смотрите здесь.

Каковы симптомы гемангиомы позвоночника? Узнайте из этого материала.

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество наименований лекарств из группы хондропротекторов.

Разобраться в таком изобилии бывает сложно даже профессионалам, поскольку большая часть оригинальных препаратов имеет массу аналогов с другими коммерческими названиями.

Пациенты, которым было рекомендовано лечение хондропротекторами, нередко пытаются самостоятельно «подкорректировать» врачебные назначения, подобрав себе препарат подешевле.

Но поступать таким образом, если вы заботитесь о собственных суставах, все-таки не стоит.

В случае, когда вас категорически не устраивает цена, проконсультируйтесь с лечащим доктором о возможности перехода на недорогие хондропротекторы – только врач сможет определить адекватность замены одного препарата на другой.

Препарат на основе глюкозамина, выпускается в двух формах – растворимые порошки-саше для приема внутрь и раствор для внутримышечного введения.

В состав раствора для внутримышечного введения входит лидокаин, поэтому дона противопоказана:

• пациентам с выраженными нарушениями внутрисердечной проводимости;
• при сердечной недостаточности;
• во время беременности;
• детям до 12 лет.

Саше назначаются на ежедневный прием (1 раз в сутки) в течение полутора месяцев.

В мышцу дона вводится 3 раза в неделю курсом не менее 4 инъекций.

Биологически активная добавка к пище на основе комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина.

Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Кратность приема – 3 раза в сутки, длительность лечения – не менее 1 месяца.

Комбинированный хондропротектор, содержит хондроитинсульфат и глюкозамин.

Препарат для приема внутрь, выпускается в таблетках и капсулах. Рассчитан на длительный, многомесячный прием, желательны курсы лечения продолжительностью от полугода.

В начале лечения препарат рекомендуется принимать дважды в день, спустя три недели переходят на однократный прием.

Препарат натурального происхождения, получают его из мелкой морской рыбы.

Выпускается в виде раствора для инъекций.

Алфлутоп вводится в мышцу и/или в суставную полость.

Внутримышечно инъекции проводят один раз в день, курс лечения – 20 уколов.

Внутрисуставное введение рекомендуется проводить с интервалом в 3-4 дня, курс лечения – 5 инъекций.

Комбинированный хондропротектор для приема внутрь.

Выпускается в форме капсул и таблеток.

Рекомендованный курс лечения – от 1 месяца ежедневного приема.

Монопрепарат на основе хондроитинсульфата в капсулах для приема внутрь.

Назначается по капсуле дважды в день курсом на полгода.

Повторные курсы могут быть рекомендованы через 3 месяца.

Комбинированный препарат для приема внутрь в капсулах и таблетках.

Курс лечения – 1,5 месяца, принимается один раз в день.

Препарат натурального происхождения из хрящей животных.

Выпускается под торговыми названиями:

• хондроитин-АКОС;
• мукосат;
• хондроитин-верте;
• хондролон;
• артра хондроитин.

Гликозамингликан-пептидный комплекс натурального происхождения, получаемый из хрящевой ткани телят.

Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения.

Монопрепарат хондроитинсульфата в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Назначается через день, курс лечения – 25 инъекций.

Через полгода курс можно повторить.

Монопрепарат (хондроитинсульфат) натурального происхождения, получаемый из хрящей крупного рогатого скота.

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в виде местных форм (мазь, гель).

Пероральный прием дважды в день, длительно – от полугода. Местные формы наносятся 2-3 раза в день, курс лечения – от 2 недель до 2-3 месяцев.

Протезы синовиальной жидкости: синокром, гиастат, ферматрон.

Вводятся внутрь сустава 1 раз в неделю курсами от 3 до 5 инъекций.

Показаниями к назначению хондропротекторов служат любые заболевания суставов с поражением хряща.

Длительный воспалительный процесс при хронических артритах и ревматоидном артрите практически всегда заканчивается развитием деструктивных изменений в хрящевой ткани в суставах.

Хондропротекторы могут назначаться периодическими курсами еще до появления таких изменений – для профилактики поражения хряща, а так же для лечения уже возникшего поражения.

Острые инфекционные артриты нередко осложняются деструкцией хряща, что потребует подключения хондропротекторов к лечению в восстановительном периоде.

Для лечения как острых, так и хронических воспалений суставов применяют все формы выпуска хондропротекторов (таблетки, уколы, мази) – выбор производится врачом в индивидуальном порядке.

При грыже диска позвоночника хондропротекторы используются местно, в виде мазей и гелей, а также в виде таблеток для приема внутрь и уколов.

Однако хрящи межпозвонковых сочленений и сам диск, тем более в больном позвоночнике, плохо кровоснабжаются, что делает лечение хондропротекторами малоэффективным.

На начальных стадиях шейного остеохондроза хондропротекторы могут принести ощутимую пользу, предотвратив дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвонков.

Назначают их обычно в виде таблеток для приема внутрь и местно.

Для лечения запущенных форм остеохондроза хондропротекторы применяются редко, поскольку не дают ощутимого результата.

Подагра в ходе своего развития всегда приводит к формированию подагрического артрита, сопровождающегося постепенной дегенерацией хрящевой ткани пораженных суставов.

Оптимальный вариант – начать курсовой прием хондропротекторов до поражения хряща.

Деформирующий остеоартроз любой локализации, первопричиной которого является дегенерация хрящевой ткани, – основное показание для лечения хондропротекторами.

Эффективность терапии будет зависеть от пути введения и стадии заболевания.

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность остановить прогрессирование патологического процесса.

Гонартроз часто развивается при врожденной недостаточности образования синовиальной жидкости, и в этих случаях внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости является практически единственным лечением, по крайней мере, на первых стадиях болезни.

При гонартрозе другого происхождения хондропротекторы применяют в комбинации с препаратами из других групп.

Назначаются они повторяющимися длительными курсами, можно чередовать разные лекарственные формы и заменять препараты, но только по назначению врача.

Чтобы коксартроз не закончился инвалидизацией больного, хондропротекторы должны подключаться к комплексной терапии сразу же после установки диагноза.

На ранних стадиях достаточно ограничиться курсами перорального приема.

При выраженных симптомах рекомендуется внутрисуставное введение, иногда в сочетании с местным нанесением.

Выбор хондропротектора – прерогатива вашего лечащего врача.

Разобраться в огромном количестве препаратов и подобрать тот, который окажет максимум действия при минимуме побочных эффектов, сможет только опытный высококвалифицированный специалист.

Какой препарат лучше всего использовать именно вам, должен определить врач.

Эффективность хондропротектора зависит не только от стоимости, но и от формы введения, вида действующих компонентов.

Так, на начальных стадиях остеоартроза лучшими для пациента могут стать относительно недорогие хондропротекторы отечественного производства в форме таблеток для приема внутрь – сочетание цена-результат будут вполне сопоставимы.

На поздних же стадиях заболевания приходится прибегать к более дорогим препаратам, которые вводят внутримышечно или внутрисуставно повторяющимися курсами, сочетая сo втиранием мазей.

Прием хондропротекторов детьми осуществляется строго после врачебного назначения!

Большинство препаратов противопоказано к использованию у детей до 15 лет, но в отдельных случаях вопрос о возможности применения решается индивидуально, с учетом тяжести заболевания.

Не имеют противопоказаний для употребления детьми такие препараты, как пиаскледин (натурального растительного происхождения на основе масел сои и авокадо) в капсулах, дона в форме порошка для приема внутрь, гомеопатические хондропротекторы (детям с 3 лет).

Гиалуроновая кислота входит в состав протезов синовиальной жидкости, которые вводятся внутрисуставно (ферматрон, синвиск и др.).

К хондропротекторам последнего поколения относятся комбинированные препараты с высокой степенью очистки, способные доказанно обеспечить проникновение действующих веществ в хрящ.

В последнее поколение включают также препараты, сочетающие в себе хондропротектор с другими группами лекарств (поливитаминами, противовоспалительными), что повышает результативность лечения.

К последнему поколению принадлежат такие препараты, как инолтра, артролон, терафлекс адванс, протезы синовиальной жидкости.

К гомеопатическим препаратам, оказывающим хондропротекторное действие, относятся Траумель С и Цель Т.

Выпускаются они в различных формах – мазях для наружного нанесения, каплях и таблетках для приема внутрь, растворах для внутримышечного и околосуставного введения.

Препараты комплексные, стимулируют регенерацию хряща, ускоряют обменные процессы в суставе, оказывают умеренное обезболивающее действие.

По мнению производителей, коллоидные растворы хондропротекторов (например, Артро Комплекс) обеспечивают быстрое и максимально полное проникновение активных действующих веществ препарата к хрящу при приеме внутрь.

Однако достоверных клинических данных по этому поводу пока недостаточно.

Внутрь суставов вводятся протезы синовиальной жидкости, алфлутоп, адгелон, нолтрекс.

Активные физические нагрузки во время занятий спортом являются фактором риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе деформирующего остеоартроза, остеохондроза позвоночника.

Именно поэтому спортсменам часто рекомендуются курсовые приемы хондропротекторов для своевременного восстановления хрящевой ткани от механических повреждений.

Вид препарата, дозировку и длительность лечения определяет врач, но до появления патологических симптомов обычно бывает достаточно перорального приема препаратов из 2-3 поколения или биологически активных добавок к пище.

Во время беременности в силу разных причин часто манифестируют или обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Назначение любых лекарств во время беременности проводит только врач!

Обязательно учитываются возможные риски для плода, о их наличии женщина должна быть полностью проинформирована.

Большая часть хондропротекторов запрещена к использованию у беременных из-за недостаточного количества данных по их применению.

С осторожностью разрешаются такие препараты, как артрадол, дона в порошках, местные формы (хондроксид гель и мазь), гомеопатические препараты.

При переломах в области сустава или рядом с ним, когда высок риск повреждения хрящевой ткани, в составе комплексной терапии могут быть назначены хондропротекторы.

Обычно рекомендуется внутримышечное введение препаратов из 2-3 поколения.

Заметить положительный результат от приема хондропротекторов пациенты могут только в том случае, если курс лечения будет достаточно длительным (обычно не менее полугода).

Это вполне объяснимо, ведь для восстановления хрящевой ткани требуется время.

Не стоит забывать, что лечение хондропротекторами не исключает выполнения других назначений – использования противовоспалительных препаратов, проведения курсов физиотерапии, массажа, соблюдения диетических рекомендаций, снижения веса.

Монотерапия, особенно на поздних стадиях болезни, хорошего результата не дает.

У вас обнаружили пяточную шпору? На нашем сайте вы сможете узнать,

как лечить шпору на пятке

Как лечить межреберную невралгию? Читайте тут.

Почему возникает хруст в грудном отделе позвоночника? Смотрите в этой статье.

Основные противопоказания к использованию всех хондропротекторов:

• индивидуальные реакции;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 14 лет.

По отдельным названиям встречаются собственные противопоказания, например инъекции доны нельзя проводить при нарушениях сердечного ритма.

Длительное лечение хондропротекторами путем приема внутрь может вызывать тошноту, боли в животе, в редких случаях – нарушения функции почек и печени.

Внутрисуставное и внутримышечное введение сопровождается болевыми ощущениями, у отдельных пациентов приводит к колебаниям артериального давления, головным болям, тошноте.

Многие пациенты интересуются, совместимы ли хондропротекторы и онкология?Совместимы, но в каждом конкретном случае лучше консультироваться с лечащим врачом и ставить его в известность обо всех сопутствующих заболеваний.

Использование адекватных дозировок и проведение полноценного курса лечения приводит к улучшению самочувствия и купированию многих симптомов: стихают боли, уменьшается отек, исчезает хруст при движениях.

Однако хондропротекторы не способны восстановить уже поврежденный хрящ, главный ожидаемый результат – это замедление прогрессирования болезни.

Хондропротекторы не имеют указаний о несовместимости с приемом алкоголя, однако это вовсе не означает, что можно злоупотреблять спиртным во время лечения.

Сам по себе алкоголь должен быть исключен полностью (в крайнем случае, допустимы эпизодические употребления небольших количеств вина), поскольку провоцирует обострение заболеваний суставов.

Стоимость хондропротекторов определяется степенью очистки препарата, его качеством (подтвержденным клиническими испытаниями) и в немалой степени зависит от фирмы-производителя.

Относительно недорогие хондропротекторы:

• жабий камень (порядка 150 руб.);
• глюкозамин (около 300 руб);
• терафлекс (от 400 до 1000 рублей в зависимости от фирмы).

Такие препараты, как дона, алфлутоп, структум обойдутся уже примерно в 1500 рублей за упаковку. Протезы синовиальной жидкости стоят порядка 3000 и выше.

Виктор Иванович, 64 года:

Страдаю гонартрозом уже 26 лет. Хондропротекторы принимаю лет 20, испробовал немало препаратов – от румалона до артры. Сейчас пью дону, инъекции не очень подошли – давлениt стало подниматься, хотя врач говорит, что это не связано. Эффект есть. При перерывах в лечении на несколько месяцев – явные ухудшения.

Олег Петрович, врач-травматолог:

Несомненно, эффективная группа препаратов, но только при длительном лечении, в сочетании с другими лекарственными средствами. Лично я предпочитаю назначать мукосат, артрадол, дону и терафлекс – наблюдал заметные улучшения у своих пациентов на фоне их применения.

Ольга, 38 лет:

Хондропротекторы помогают, но только дорогие! От глюкозамина и терафлекса результат нулевой, пустая трата денег. Пью структум 4 месяца, стали меньше хрустеть колени.

Хондропротекторы представляют собой группу лекарственных препаратов, которая призвана защищать и восстанавливать хрящевую ткань.

При комбинированном лечении деформирующих заболеваний суставов данная группа является ключевой и успешно используется медицинскими специалистами на протяжении последних 15 лет.

Хондропротекторы нашли широкое применение при лечении остеоартрозов и остеохондрозов.

Для того, чтобы четко понимать, какой выбрать хондпротектор, в первую очередь, необходимо обратить внимание на предписание лечащего врача.

Специалист опирается на результаты анализов и делает объективное назначение в зависимости от стадии развития заболевания.

Существует несколько рекомендаций, позволяющих подобрать качественное лечение с минимальным количеством противопоказаний и нежелательных побочных эффектов:

1. Во-первых, необходимо обратить внимание, является ли препарат однокомпонентным или комплексным.
2. Немаловажным моментом является страна-производитель того или иного препарата. Как известно, в развитых странах технологический процесс производства лекарственных препаратов происходит со строгим соблюдением общепринятых международных правил и норм: GMP. Качество сырья так же остается на должном уровне.
3. В обязательном порядке необходимо понимать различие между БАДом и лекарственным препаратом.
4. Взаимодействие с другими группами лекарственных препаратов. Препараты – хондпротекторы могут назначаться в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами. В данном случае следует учитывать, допускается ли взаимодействие тех или иных препаратов в соответствии с уже имеющимися в анамнезе пациента заболеваниями.
5. Дозировка того или иного действующего вещества препарата, которая влияет на продолжительно приема и формирование цены.

Существует 3 поколения препаратов – хондропротекторов:

• 1 поколение – Алфлутоп;
• 2 поколение – препараты а основе глюкозамина, хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты;
• 3 поколение – комбинированные препараты. В данном случае подразумевается комбинация как глюкозамина с хондроитином, так и сочетание этих двух компонентов с третьей составляющей, в роли которой может выступать ибупрофен, диклофенак натрия и метилсульфонилметан.

На сегодняшний день предпочтение отдается именно 3 поколению препаратов – хондропротекторов.

В том случае, если нет противопоказаний к их применению, терапевтический эффект проявляется намного быстрее, что способствует уменьшению общего курса лечения.

Классификация хондропротекторов по действующему веществу происходит следующим образом:

• Препараты на основе глюкозамина сульфата: Артифлекс, Дона, Аминоартрин.
• Препараты, действующим веществом которых выступает хондроитина сульфат: Хондроксид, Структум, Мукосат.
• Средства на основе биоактивного концентрата хрящевой ткани и костного мозга рыб или животных: Алфлутоп, Румалон. Оказывают влияние на метаболические процессы хрящевой ткани, способствуют уменьшению боли и замедляют процесс воспаления.
• Лекарства на основе полимерных углеводно-белковых комплексов – мукополисахаридов: Артепарон в виде инъекций.
• Препараты на основе гиалуроновой кислоты: Сусплазин, Гиалган, Синвиск, Ферматрон. Данные лекарственные средства обеспечивают улучшение подвижности сустава, оказывают обезболивающее действие. Гиалуроновая кислота принимает участие в образовании хрящевой ткани, уменьшает трение и механическое воздействие на сустав.
• Комплексные средства, действующими веществами которых выступают хондроитин и глюкозамин: Терафлекс, Атрон Комплекс, Хондроитин комплекс.
• Комплекс глюкозамина и хондроитина с нестероидными противовоспалительными средствами (с ибупрофеном и диклофенаком): Терафлекс Адванс, Мовекс. Дополнительное присутствие компонентов НПВС обеспечивает уменьшение утренней скованности сустава, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
• Препараты на основе гликопротеина: Адгелон в виде инъекций.
• Комплекс глюкозамина и хондроитина с компонентом серы – метилсульфонилметаном: Артрон Триактив. Метилсульфонилметан обеспечивает эластичность и подвижность соединительной ткани, обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
• Средства растительного происхождения: созданы на основе активных компонентов авокадо и сои, способствующие регенерации хрящевой ткани — Пиаскледин.

Прием данных препаратов может осуществляться только по согласованию с лечащим врачом.

Беспокоит резкая боль в области поясницы? Из нашей статьи вы сможете узнать, по каким причинам возникают

Как протекает беременность при остеохондрозе? Читайте тут.

Глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат занимают лидирующие позиции в лечении заболеваний суставов.

Данные вещества способствуют восстановлению и питанию деформированной хрящевой ткани, уменьшают воспаление и болезненные ощущения.

На сегодняшний день нет единого мнения относительного того, что действует лучше: комбинированная терапия с применением и глюкозамина, и хондроитина, с добавлением нестероидных противовоспалительных средств, либо назначение каждого из компонентов по отдельности.

В каждом отдельном случае подход к лечению пациентов определяется индивидуально.

Оптимальным вариантом считается прием курса глюкозамина сульфата в виде таблеток или порошка (например, препарат Дона) и затем назначение курса хондроитина сульфата в виде инъекций.

Дополнительно назначаются препараты группы НПВС.

Такой метод позволяет уменьшить вероятность возникновения аллергических реакций.

При этом происходит взаимное дополнение недостающих элементов в виде глюкозамина и хондроитина, а НПВС уменьшают болезненные ощущения и воспалительный процесс.

Сразу необходимо отметить, что само понятие БАД подразумевает, что данное средство не является лекарством и предназначено для восполнения недостающих элементов в организме человека.

БАД может назначаться в комплексном лечении в качестве вспомогательного компонента и не оказывать должного терапевтического эффекта при запущенной стадии заболевания.

Рассмотрим подробнее другие опасные моменты, которые не способствуют оказанию должного терапевтического действия:

• Ряд БАДов не подвергается должному контролю качества.
• БАД может оказаться просто «пустышкой», то есть не содержать необходимого действующего вещества в заявленной дозировке. Действие некоторых БАДов связывают с элементарным эффектом плацебо.
• Не стоит забывать о возможности нарваться на подделку. Если при покупке лекарственного препарата всегда можно потребовать паспорт анализа и сертификат качества продукции, то большинство производителей БАДов такой сопроводительной документации не предоставляют.

Лекарственные формы препаратов имеют другой механизм воздействия и фармакологический эффект.

Так, глюкозамин в лекарственном препарате способствует оказанию противовоспалительного, антиоксидантного и антиэкссудативного действия, а так же уменьшению уровня ИЛ-1 в синовальной жидкости.

Подытожим: вся разница заключается в качестве сырья и контроле процесса изготовления лекарственных препаратов и БАДов.

В целях безопасности и для достижения максимального эффекта от приема препаратов, специалисты рекомендуют обращать внимание именно на лекарственные препараты.

БАДы хороши в целях профилактики, но если уже имеются дегенеративные изменения суставов и хрящевой тканей, то данная группа медикаментов, увы, бессильна.

Хондропротекторы переносятся достаточно хорошо.

Прием данной группы препаратов показан при следующих состояниях:

• Артрозы различной локализации (позвоночника, конечностей);
• Остеохондроз;
• Хронические артриты и их осложнения, вызывающие деструкцию хрящевой ткани;
• Профилактика артрозов, возникающих после оперативных вмешательств, а так же в результате чрезмерных физических нагрузок.

Терапевтическое действие тех или иных препаратов сохраняется в перерывах между курсами приема.

Однако,помимо объективных показаний, существуют некоторые противопоказания к приему хондропротекторов, к которым относят:

• Индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
• Патологии желудочно-кишечного тракта;
• Нарушения нормального функционирования почек;
• Детский возраст до 12 лет.
• Некоторые хондропротекторы противопоказаны при варикозной болезни,повышенной ломкости сосудов и капилляров, при сахарном диабете.

В период беременности и грудного вскармливания, прием препарата может быть осуществлен только по согласованию с врачом и под его наблюдением.

Возможны некоторые побочные эффекты:

• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм, болезненные ощущения в области живота;
• Головная боль, головокружение;
• Аллергические реакции: крапивница, зуд;
• Болезненные ощущения в области сердца.

В случае возникновения нежелательных побочных эффектов, дозировку препарата снижают.

Если прогрессирование побочных эффектов наблюдается и дальше, прием препарата рекомендовано отменить и проконсультироваться с врачом.

Случае передозировки зафиксировано не было. Однако если после приема препарата началась рвота, следует промыть желудок и принять активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие:

• Одновременный прием глюкозамина с антибактериальными препаратами пенициллинового ряда, уменьшается их всасывание в ЖКТ; комбинирование с антибиотиком тетрациклином, напротив, увеличивает его всасывание в ЖКТ.
• Комбинирование хондропротекторов с НПВС и глюкокортикостероидами может уменьшить потребность в приеме последних двух групп лекарственных препаратов. В ряде случаев, хондропротекторы обеспечивают должный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Дополнительные рекомендации для пациентов, принимающих хондропротекторы:

• Во время приема пациенту следует соблюдать диету. По мере необходимости, нормализовать свой вес. Лишний вес создает дополнительное давление на суставы, что может провоцировать усиление болезненных ощущений и воспаление.
• Умеренные физические нагрузки, небольшие пешие прогулки (15-20 минут) небыстрым шагом. Комплекс лечебной физкультуры должен подбирать врач с учетом степени развития заболевания.
• Следует избегать чрезмерного переохлаждения нижних конечностей. Допустимо применение контрастного душа.
• Необходимо обеспечить суставам состояние покоя и отдыха: через каждые 1-1,5 двигательной активности нужно немного посидеть или полежать (хотя бы 5-10 минут).

Перед приемом любого лекарственного препарата необходимо внимательно изучить инструкцию к применению.

Особое внимание уделяют подразделам Побочные эффекты и Противопоказания. Также не следует превышать рекомендуемую дозу, которая предписана лечащим врачом.

В случае неэффективности медикаментозного назначения и использования хондропротекторов, может быть показано оперативное вмешательство.

Радикальные методы применяются при поздних стадиях заболевания, поэтому необходимо своевременно начинать лечение.

На современном фармацевтическом рынке группа хондропротекторов представлена в трех формах выпуска:

• Препараты для перорального применения. Представлены в виде таблеток, капсул или порошков – подразумевает длительный прием, от полугода до нескольких лет. К препаратам данной формы выпуска относят: Дона, Терафлекс, Хондроитин АКОС, Структум, Артра.
• В виде мазей и гелей – используются в комплексно лечении заболеваний суставов и предназначены для локального нанесения с целью уменьшения воспаления и болезненных ощущений. Препараты: Хондроксид, Хондроитин АКОС.
• В виде инъекций, которые вводят в суставную сумку. Данный вид лечения применяется на поздних стадиях заболеваний и при остром течении воспалительного процесса. Достижение должного терапевтического эффекта при использовании этой группы препаратов считается самым быстрым, сохраняющим пролонгированное действие. Препараты: Хондролон, Мукосат, Эльбона, Алфлутоп. Курс лечения составляет от 3 до 5 инъекций, которые вводя через равные промежутки времени.

На сегодняшних день существует большое количество фирм-производителей и различных торговых названий веществ-ходропротекторов.

Рассмотрим некоторых из них:

• Дона – препарат, действующим веществом которого является глюкозамина сульфат. Производитель капсул и раствора для инъекций: Rottafarm, Италия; порошок для приготовления раствора: Rottafarm, Ирландия.
• Артра – комбинированный препарат на основе глюкозамина (500 мг) и хондроитина (500 мг), производитель: Unifarm Inc., США.
• Терафлекс – комбинированный препарат, действующим веществом которого выступает глюкозами и хондроитина сульфат. Производитель: Сагмел Инкорпорейтед, Чикаго, США.
• Мукосат – раствор для внутримышечного введения, 2 мл, производитель: ГИКиМП, Россия.
• Артрон Комплекс – производитель: Unifarm Inc., США.
• Мовекс Актив – сочетание глюкозамина, хондроитина и диклофенака. Производитель: MoviHealth, Швейцария.
• Структум – монопрепарат на основе хондроитина сульфата, форма выпуска: капсулы по 250 и 500 мг. Производитель: Франция, дистрибуция в РФ осуществляется фармацевтической фирмой «Сотекс».
• Хондроитин АКОС – производитель ОАО «Синтез», Россия.
• Алфлутоп – препарат на основе экстрактов морских организмов в сочетании с хондроитином, ионами калия, магния, меди, цинка, железа, а так аминокислотами. Производитель: Biotehnos, Румыния.
• Хондроксид – действующее вещество хондроитина сульфат 250 мг; производитель: ОАО «Нижфарм», Россия.
• Эльбона – глюкозамин в форме инъекций, производитель: ООО «Эллара», Россия.
• Сусплазин – шприц для одноразовой инъекции с натриевой солью гиалуроновой кислоты, производитель: Bioniche Teoranta, Ирландия.

Как вылечить суставной ревматизм? Много информации про

лечение ревматизма суставов

вы можете узнать из нашей статьи.

При каких заболеваниях показано МРТ шейно-грудного отдела позвоночника? Ответ тут.

Что такое вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом? Читайте здесь.

Стоимость курса лечения зависит от фирмы-производителя препарата и от аптеки, которая осуществляет реализацию товара.

Сравнительный анализ цен наиболее действенных и популярных препаратов:

Наименование	Курс лечения	Средняя цена за упаковку (руб.)
Дона в виде инъекций	12 инъекций 2-3 раза в год	1200–1300 (6 ампул)
Дона в форме порошка для перорального приема	По 1 пакетику 1 раз в сутки на протяжении 6 недель	1200–1300 (20 саше)
Структум в капсулах	По 500 мг дважды в сутки, начальный курс лечения составляет полгода	1100-1200 (60 капсул)
Алфлутоп	Назначается по 1 инъекции в сутки на протяжении 20 дней	Ампулы по 1 мл (10 шт.) – 1700; ампулы по 2 мл (5 шт.) – 1750
Эльбона	Длительность применения от 1 месяца до 6 недель, вводят внутримышечно по 3 мл препарата трижды в неделю	720-750
Хондроитин АКОС мазь	Длительность курса от 2 недель до 2 месяцев	65 (тюбик 30 г)

Стоимость некоторых БАДов может быть значительно ниже, чем перечисленных лекарственных препаратов, однако эффективность подобных средств может оказаться сомнительной.

При довольно-таки большом изобилии препаратов – хондропротекторов на фармацевтическом рынке, специалисты все же рекомендуют отдавать предпочтение проверенным торговым маркам, которые уже успели доказать свою эффективность.

Возможность замены дорогостоящего препарата на более демократичное по цене лекарственное средство всегда можно обсудить с врачом или провизором.

Необходимо помнить о том, что для достижения положительного эффекта, прием препаратов-хондропротекторов должен быть длительным и систематическим.

Рекомендовано воздержаться от самолечения и предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует помнить о том, что чем раньше начинается терапия заболевания, тем лучше и быстрее произойдет достижение необходимого эффекта.

В лечении суставной патологии хондропротекторам отводится одно из важнейших значений. Мазь для суставов с хондроитином предотвращает деструкцию и восстанавливает хрящи суставных поверхностей. Основная цель назначения этих препаратов — приостановить разрушение и деформацию суставов. Одновременно они уменьшают болезненность и снимают воспаление. В зависимости от выраженности недуга врач подбирает нужную форму выпуска, состав, производителя.

Лечение, начатое на ранних стадиях, ведет к быстрому улучшению обменных процессов и регенерации хрящевых структур. Хондроитин нормализует двигательную активность и устраняет боль при остеоартрите. Он стимулирует активность хондроцитов, является важным компонентом анаболизма. Способствует секреции синовиальной смазки. Глюкозамин лучше восстанавливает хрящевые элементы суставов при остеопорозе и разрушении, служит обязательным компонентом хондроитина и гликопротеинов в соединительнотканных структурах. Кроме этого, укрепляет хрящи, напитывает жидкостью и полезными веществами, обеспечивает гибкость и подвижность сочленений. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

В классификации хондропротекторов выделяют 3 поколения, различающиеся по основному компоненту: «Румалон», глюкозамины и хондроитин с гидрохлоридом. Согласно второму подразделению препараты делятся по составу и включают такие группы:

Хондролон — один из препаратов группы хондроитинов.

• глюкозамины — «Артифлекс», «Дона», «Аминоартрин», «Эльбона»;
• хондроитины — «Хондролон», «Артрон», «Хондрекс»;
• имеющие в составе НПВП — «Терафлекс»;
• сочетающиеся с серой — «Артрон Триактив».

Хондропротекторы приостанавливают деструкционные процессы в хрящево-костных основах. Они усваиваются хондроцитами и становятся питанием для соединительной ткани. Благодаря им улучшаются трофические и обменные процессы, секретируется синовиальная жидкость. Смазка питает и регенерирует разрушенный хрящ. Хондроитин подавляет воспаление, блокируя активность клеточных факторов. Глюкозамин связывает воспалительные и лизосомальные ферменты, уменьшая выраженность процесса. Поступая в лекарственной форме, восполняет дефицит собственного глюкозамина, синтезирующегося хондроцитами.

Эффект появляется не раньше 3—6-ти месяцев, поэтому проводится несколько месячных курсов. Обезболивающее действие после приема сохраняется длительно: до полугода. Вводя инъекционные препараты непосредственно в суставы, значительно ускоряют регенерацию, нормализуют объем и состав синовиальной жидкости.

Такие препараты полезны при остеоартрите.

Хондропротекторы обогащают соединительную ткань и хрящи необходимыми аминогликанами, обеспечивая нормальную подвижность и функции сочленений. Препараты с составляющей основой для формирования хрящевых тканей относятся одновременно к лекарствам и биодобавкам, они имеют несколько особенностей при назначении. В каких случаях применяют лекарства с глюкозамином и хондроитином, а когда прием нежелателен, представлено в таблице:

Показания	Кому назначают для профилактики?	Противопоказания
Остеоартрит	Спортсменам	Беременность, период кормления грудью
Артропатия	Пожилым старше 55-ти лет	Сахарный диабет
Переломы	Лицам с чрезмерным весом	Проблемы со свертываемостью
Вывихи	При высоком риске травмирования костно-суставной ткани	Язвы ЖКТ
Остеоартроз	Представителям специальностей с повышенной нагрузкой на суставы	Почечная недостаточность
Грыжа позвоночника	Людям, с вероятностью получения вывиха, перелома	Болезни печени
Послеоперационный период
Спондилез		Аллергическая реакция
Остеохондроз		Тромбофлебит
Травмы суставов		Фенилкетонурия
Появление костных наростов

Хондропротекторы назначает врач, рассчитывает дозировку и кратность приема. Инструкция содержит полную информацию о действии и противопоказаниях.

Лекарственные средства в зависимости от содержания основного компонента имеют моносостав или являются сочетанием 2-х действующих веществ. Перечень лекарств обширен, часто врачи назначают такие препараты:

Примеры	Страна производитель	Состав
«Структум»	Франция	Хондроитин
«Артра»	США	Комбинированный
«Терафлекс»	Англия	Комбинация с НПВП
«Дона»	Италия	Глюкозамин
«Хондролон»	Россия	Хондроитина сульфат
«Мовекс»	Индия	Сочетание глюкозамина и хондроитина
«Артрон Триактив»	США	Комбинирование с серой
«Эльбона»	Россия	Глюкозамин
«Хондроксид»		Хондроитин

В форме капсул выпускается препарат Доппельгерц глюкозамин хондроитин.

Хондропротекторы устраняют симптомы воспаления, приостанавливают дегенеративно-деструкционные процессы в хрящевых элементах. Пациенты быстрее восстанавливаются, нормализуется функциональная активность в суставах. Для удобства лечения патологий опорно-двигательного комплекса лекарства выпускаются в нескольких формах. Лечение начинают с инъекций, выполняют курс из 20-ти уколов. Следующая стадия включает применение таких форм, как таблетки, капсулы. Локально втирают гель или крем с хондроитином. Сочетанное использование значительно улучшает питание хрящевой ткани. В широкий ассортимент, представленный фармакологическими компаниями, входят:

• Капсулы:
  • «Глюкозамин + Хондротин MSM»;
  • «Доппельгерц Актив глюкозамин хондроитин»;
  • «Глюкозамин Форте», «Глюкозамин Нутрилайт»;
  • «Глюкозамин и хондроитин Essentials Сибирское Здоровье»;
  • «Хонда Эвалар».
• Мази, гели, крем-бальзам для суставов:
  • «Хондроксид»;
  • «Эвалар».
• Ампулы для инъекций:
  • «Дона».
• Порошок для приготовления пероральной суспензии:
  • «Артракам».
• Таблетки:
  • «Эвалар»;
  • «Глюкозамин Плас»;
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Солгар из Iherb»;
  • «АртроКам».

Врач подбирает препарат, ориентируясь на многие факторы и результаты обследований.

Медикаментозные препараты назначают для восстановления хрящей и связок, нормализации микроциркуляции, улучшения трофики. С их помощью снимают воспаление и уменьшают болезненность. Таблетки и капсулы действуют системно и для усиления эффекта назначают бальзам с хондроитином. Назначая лекарство, врач учитывает результаты анализов, данные обследования, а также состав препарата. Доктор определяет проводить лечение монокомпонентным или комбинированным медикаментом, рекомендует производителя — отечественный фармзавод или импортный.

Комплексное использование быстрее приводит к позитивному результату. Наиболее эффективным считается 3-е поколение комплексных хондропротекторов, в состав которых добавлены НПВП. Это такие варианты, как «Терафлекс Адванс», «Мовекс». Мощный противовоспалительный и регенерирующий результат дает лекарственная форма с серой — «Артрон Триактив». После устранения межпозвонковой грыжи глюкозамины назначают в реабилитационный период как восстанавливающее средство. Применение хондропротекторов на ранних стадиях остеоартроза останавливает деструкцию, помогает предотвратить деформацию. При артритах выбирают «Дону», «Структум», комбинированные препараты: «Индометацин» и «Наклофен». С их помощью лечат боль, устраняют воспаление, эффективно закрепляют эффект.

источник