Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок.
Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов ЛС для в/в введения.
раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, таблетки
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Гиперчувствительность, гипергликемия, сахарный диабет, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.C осторожностью. Декомпенсированная ХСН, ХПН (олигоанурия), гипонатриемия.
В/в капельно, 5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2 л.
10% раствор — до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 1 л.
20% раствор — до 30-40 кап/мин 1.5-2 мл/мин; максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл.
40% раствор — до 30 кап/мин (1.5 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.
В/в струйно — 10-50 мл 5 и 10% растворов.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы должна не превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную доза уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости — 30-40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5 и 10% растворов декстрозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым — 0.25-0.5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы должна не превышать 0.5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора — около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.
Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
5% раствор декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы — 555 мОсм/л, 20% — 1110 мОсм/л.
Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.Передозировка. Гипергликемия. Лечение — симптоматическое.
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. При комбинации с др. ЛС необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
источник
Глюкоза (по другому её ещё называют декстрозой) имеет свойство напитывать организм человека, крайне быстро насыщая энергией внутренности. Тем ценна она в лечении в виде капельницы с глюкозой эффективно применяют как терапию. Также в роли вещества для нормализации состояний во время тяжёлых заболеваний, после травм и хирургических вмешательств.
Глюкоза обладает общеукрепляющими свойствами, что хорошо при состояниях, характеризующихся истощениями на физическом уровне. Также используется в качестве дезинтоксикатора, то есть способствует выводу токсических веществ. Это происходит из-за способностей глюкозы активизировать соответствующие способности у печени. Сама по себе декстроза снижает токсины в жидкостях тела путём влияния на частоту и объём мочевыделения. Восполнение жидкостного баланса тела человека тоже приписывают к свойствам глюкозы.
Организму нужно постоянно потреблять декстрозу, чтобы снабжать энергией нейроны головного мозга, а также клетки крови и мышц. Чтобы организм функционировал без сбоев, количество глюкозы в крови должно варьироваться от 3,5 до 5,0 Ммоль/л. Это число регулируют гормонально, инсулином и глюкагоном.
Капельницы с декстрозой, назначаются во многих случаях заболеваний и даже как реабилитационная мера. Капельница с глюкозой предписывается если наблюдаются:
- Падения процентного содержания сахара, имеющего резкий характер (обострение гипогликемии);
- Истощениях (и физических, и умственных, и нервных);
- Для рационального восполнения и поддержания на некоем нужном уровне энергии при инфекционных заболеваниях (гепатитах, вирусах и инфекциях, воздействующих на нервную систему и т.д.);
- Интоксикации и дальнейшего обезвоживания, особенно при алкогольной, наркотической и лекарственной интоксикации;
- Сердечной недостаточности и других нарушений в работе сердца;
- Состояниях, вызванных шоком;
- Проблем развития плода при вынашивании.
И иные болезненные состояния организма. Ореол показаний для капельниц с глюкозой увеличивается, если учитывать, что введение глюкозы обязательно при потреблении некоторых лекарств. Для использования в приготовлении смесей для внутривенного введения, возьмём например, с новокаином при отравлениях. Или же с хлоридом калия при гипокалемии вследствие интоксикации.
Лекарственные формы декстрозы подразделяют на следующие виды: изотонический и гипертонический. Отличаются только областью применения. Раствор как форма удобен, благоприятствует максимально быстрому распространению по организму витаминных веществ и нормализации самоощущения.
Изотонический раствор (5%) благоприятствует наполнению организма жидкостью, являя собой генератор вещества, напитывающего клетки. Тем самым в клетках тканях начинается синтезироваться энергия, которая необходима для полноценной поддержки функционирования. Инъекционный гипертонический раствор, имеющий концентрацию до 40%, повышает давление в кровеносных сосудах и приводит в норму межклеточный обмен. Стимулирует работоспособность печени, усиливает ток жидкостей, направленный в кровь, после чего происходит быстрое очищение от токсинов.
Это 5%-я концентрация вещества. Часто служит для разбавления фармацевтических средств, т.к. подходит под осмотические показатели крови человека. Действие такой капельницы оказывается двойным, потому что глюкоза буквально синтезируется с разбавляемым веществом, усиливая и дополняя его действие. Вводится в количестве до 2х литров в день.
Изотонический раствор глюкозы вводят внутривенно, растворяя и соединяя с аскорбиновой кислотой. Употребление стоит проводить по инструкции, там прописан запрет на введение глюкозы внутримышечно. В случае этого типа применения, возможны очаги нагноения и воспаления.
Капают внутривенно. Используется подобранной концентрацией (10..40% на 300 мл в день). Гипертонический раствор концентрированный и применяется, чтобы:
- Простимулировать улучшение работы печени и сердца;
- Восполнить недостаток жидкости в организме;
- Стабилизировать метаболизм;
- Гипогликемическая кома (капельница используется для возвращения больного в сознание).
40%-й раствор глюкозы действует на ткани сосудов как расширитель. Это влияет на частоту сокращений сердечной мышцы, из-за чего происходит увеличение объёма мочи. Размер дозы и скорость её подачи определяется возрастом и весом больного.
Обеспечивают медленное, строго дозированное попадание лекарственного раствора в кровеносные сосуды. Врач уверен, что так миллилитраж лекарства регламентирован, и не превышает определённый уровень. Это нужно для того, чтобы не вызвать аллергические реакции и иную побочку в случае превышения дозы лекарства, или предотвратить неэффективность препарата при малом дозировании.
Глюкозу в капельнице внутривенно, делают, если лечение требует постоянное поступление в тело раствора определённой концентрации. Вещества, если их вводят внутривенно через капельницу, действуют быстро, распадаясь на углекислый газ с водой, что даёт клеткам энергию. Действие капельницы ощутимо сразу. Поэтому, такой способ подходит для нормализации пациента после отравлений, хирургических вмешательств и т.д. Не стоит делать капельницы при почечных патологиях, воспалениях вен, отёчности, проблем с сердцем.
Если дозировка подобрана правильно, то никакого вреда глюкоза не принесёт. Однако капельница с глюкозой способна навредить стабильному состоянию в случае, если раствор приготовлен и/или введён неправильно. После такого у пациента случается приступ гипергликемии, затем вероятна кома. Причина такого состояния простая – реакция организма на поднявшийся процент сахара в организме.
В качестве дополнительных реакций, при вводе с капельницей, изотонический раствор вероятно может спровоцировать:
- Нарушения водно-солевого баланса, в т.ч. гипергидратацию;
- Тромбоз;
- Лихорадочное состояние (минимальная вероятность).
Помимо вышеперечисленных побочных проявлений, характерных для изотонического раствора, есть и общие, свойственные всем видам капельниц с декстрозой:
- Повышение массы тела (зачастую из-за возрастания накоплений жидкости в организме);
- Резкое появление неконтролируемого аппетита;
- Сбои в ионном балансе организма;
- Повышение температуры тела;
- Некрозы кожи и кровоподтёки в районе введения раствора;
- Патологические изменения в работе печени и поджелудочной;
- Повышение объёма крови (гиперволемия);
- Аллергические проявления.
Крайне рекомендуется проводить терапию капельниц с глюкозой строго по назначениям врача, если имеются определённые показания. Сам процесс должен проводиться в стационаре. Наблюдаемый квалифицированным персоналом.
Противопоказания к использованию глюкозы в лечении: сахарный диабет любой степени и индивидуальная непереносимость компонентов состава жидкости. Также не прописывается декстроза тем больным, у которых гипергликемия. Для них лекарственные вещества для капельниц разбавляются изотоническим физраствором (натрия хлорид). Другими противопоказаниями являются:
- Отёки мозга и лёгких;
- Нарушения в циркуляции кровеносной системы;
- Острая недостаточность левого желудочка сердца;
- Молочнокислая кома (лактацидемическая) – редкое осложнение у диабетиков.
Осторожность необходима при введении раствора глюкозы пациентам, у которых наблюдается нехватка натрия. Или наличествуют патологии почек, сердца и сосудов. Поэтому капельницы ставятся строго по назначению врача.
источник
Глюкоза – это легко усваиваемый организмом мощный источник питания. Этот раствор очень ценен для человеческого организма, так как в силах целительной жидкости значительно улучшить энергетические запасы и восстановить ослабленные функции работоспособности. Важнейшая задача глюкозы – обеспечить и дать организму необходимый источник полноценного питания.
Растворы глюкозы уже давно эффективно используют в медицине для проведения инъекционных методов терапии. А вот для чего капают глюкозу внутривенно, в каких случаях медики назначают такое лечение и всем ли оно подходит? Об этом стоит поговорить более подробно.
Глюкоза (или декстроза) активно участвует в разнообразных метаболических процессах человеческого организма. Данное лекарственное вещество разнопланово в своем воздействии на системы и органы тела. Декстроза:
- Улучшает клеточный метаболизм.
- Реанимирует ослабленные функции печени.
- Пополняет потерянные энергетические запасы.
- Стимулирует основные функции внутренних органов.
- Помогает в проведении дезинтоксикационной терапии.
- Усиливает окислительно-восстановительные процессы.
- Восполняет значительную потерю жидкости в организме.
При проникновении раствора глюкозы в организм, в тканях начинается активная ее фосфорилизация. То есть происходит превращение декстрозы в глюкозо-6-фосфат.
Глюкозо-6-фосфат или фосфорилированная глюкоза – важный участник основных метаболических процессов, происходящих в человеческом организме.
Декстроза выпускает фармацевтической промышленностью в двух видах. Обе формы раствора оказываются полезными для людей с ослабленным организмом, но имеют свои нюансы в использовании.
Данный вид декстрозы предназначен для восстановления функционирования ослабленных внутренних органов, а также для восполнения утраченных запасов жидкости. Это 5%-й раствор представляет собой мощный источник необходимых для жизнедеятельности человека питательных веществ.
Вводится изотонический раствор разными способами:
- Подкожно. Ежесуточный объем вводимого лекарства в этом случае составляет 300—500 мл.
- Внутривенно. Врачи могут назначить введение медикамента и внутривенно (300—400 мл за сутки).
- Клизмирование. В этом случае общее количество вводимого раствора составляет порядка 1,5—2 л в день.
В чистом виде вводить внутримышечно глюкозу не рекомендуется. В этом случае велик риск развития гнойных воспалений подкожной клетчатки. Внутривенные инъекции назначаются, если не требуется медленного и постепенного вливания декстрозы.
Этот вид декстрозы необходим для улучшения работы поврежденной печени и реанимирования метаболических процессов. Дополнительно гипертонический раствор восстанавливает нормальный диурез, способствует расширению сосудов. Также данная капельница с глюкозой (10—40%-й раствор):
- повышает метаболические процессы;
- улучшает функционирование миокарда;
- увеличивает объем продуцируемой мочи;
- способствует расширению кровеносных сосудов;
- повышает антитоксические функции печеночного органа;
- усиливает прохождение жидкости и тканей в кровяное русло;
- повышает осмотическое давление крови (это давление обеспечивает нормальный водообмен между тканями организма).
Гипертонический раствор назначается медиками в виде уколов и капельниц. Если дело касается инъекций, то чаще декстрозу вводят внутривенно. Ее могут использовать и в сочетании с иными лекарственными препаратами. Многие люди, особенно спортсмены, предпочитают глюкозу пить.
Гипертонический раствор, вводимый путем уколов, разбавляют тиамином, аскорбиновой кислотой либо инсулином. Единоразовая доза в данном случае составляет порядка 25—50 мл.
Для инфузионного введения (внутривенного) как правило, применяется 5%-й раствор декстрозы. Целительная жидкость фасуется в полиэтиленовые, герметично запакованные пакеты либо флаконы объемом 400 мл. Инфузионный раствор состоит из:
- Очищенной воды.
- Непосредственно глюкозы.
- Активного вспомогательного вещества.
При попадании в кровяное русло декстроза расщепляется на воду и углекислый газ, активно продуцируя энергию. Последующая фармакология зависит от природы используемых дополнительных лекарственных средств, входящих в состав капельниц.
Назначение такого терапевтического лечения осуществляется при множестве различных заболеваний и дальнейших реабилитациях ослабленного патологией организма. Для здоровья особенно полезна капельница глюкоза, для чего назначают ее в следующих случаях:
- гепатит;
- отеки легких;
- обезвоживание;
- сахарный диабет;
- патологии печени;
- шоковое состояние;
- геморрагический диатез;
- внутренние кровотечения;
- алкогольная интоксикация;
- общее истощение организма;
- резкое понижение АД (коллапс);
- обильная, непроходящая рвота;
- заболевания инфекционного плана;
- рецидив сердечной недостаточности;
- накопление жидкости в легочных органах;
- расстройства желудка (продолжительная диарея);
- обострение гипогликемии, при котором отмечается падение сахара в крови до критического уровня.
Также внутривенное вливание декстрозы показано при необходимости введения в организм некоторых лекарств. В частности сердечных гликозидов.
Изотонический раствор декстрозы в редких случаях может спровоцировать ряд побочных эффектов. А именно:
- возрастание аппетита;
- увеличение массы тела;
- лихорадочные состояния;
- некрозы подкожной клетчатки;
- тромбы в местах введения капельницы;
- гиперволемия (повышение объема крови);
- гипергидратацию (нарушение водно-солевого метаболизма).
В случае неграмотного приготовления раствора и введении в организм декстрозы в увеличенном количестве способны наступить и более печальные последствия. В данном случае может наблюдаться приступ гипергликемии и, в особенно тяжелых случаях, коматозное состояние. Шок приходит из-за резкого повышения сахара в крови больного.
Так что при всей своей полезности внутривенные введения глюкозы следует использовать только при наличии определенных показаний. И непосредственно по назначению врача, а проводить процедуры следует только под наблюдением медиков.