Глазные капли фотил инструкция по применению

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.

1 мл
тимолола малеат	6.84 мг,
что соответствует содержанию тимолола	5 мг
пилокарпина гидрохлорид	40 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, лимонная кислота — 0.88 мг, натрия цитрат — 6.13 мг, гипромеллоза — 5 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Комбинированный противоглаукомный препарат.

Пилокарпин — м-холиномиметик. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз, спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 ч до 14 ч.

Тимолол , являясь бета-адреноблокатором, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β 1 — и β 2 -адренорецепторами в цилиарном теле. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Гипотензивный эффект наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается около 24 ч.

Хорошо проникает через роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин. Пилокарпин связывается многими тканями глаза.

T 1/2 из сред глаза составляет 1.5-2.5 ч. Пилокарпин выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Комбинация его с тимололом, который уменьшает образование водянистой влаги, замедляет скорость выведения пилокарпина.

Пилокарпин быстро гидролизируется на неактивные формы в плазме крови и печени. T 1/2 составляет менее 0.5 ч.

Быстро проникает через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза. Около 80% примененного местно тимолола проникает в системный кровоток. C max в плазме крови определяется примерно через 1 ч после инсталляции глазных капель.

Метаболизируется, в основном, в печени. T 1/2 составляет 2-5 ч. Выводится преимущественно через почки.

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда необходима комбинация тимолола и пилокарпина:

— повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций.

Препарат назначают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза/сут.

У некоторых пациентов стабильное снижение внутриглазного давления, вызываемое применением препарата Фотил ® , достигается только через несколько недель терапии. Поэтому при оценке результатов лечения следует провести измерение внутриглазного давления примерно через 4 недели после начала лечения.

Если не происходит ожидаемого снижения внутриглазного давления при лечении глазными каплями Фотил ® , рекомендуется продолжить лечение глазными каплями Фотил ® форте по 1 капле 2 раза/сут.

Местные реакции: затуманивание зрения, раздражение глаза, быстро проходящие чувство жжения и боль в глазу, усиление слезотечения, синдром сухого глаза, дерматит век, покраснение конъюнктивы, спазм цилиарной мышцы и индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза), снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, аллергический блефароконъюнктивит; очень редко — диплопия, птоз.

Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. При длительном использовании пилокарпина наблюдалось обратимое помутнение хрусталика.

Системные реакции: тошнота, диарея, повышенное потоотделение, повышенное слюноотделение, снижение АД, обострение бронхиальной астмы, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, височные и супраорбитальные головные боли, кожная сыпь.

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС.

У всех пациентов с сердечной недостаточностью тимолол может вызвать астенический синдром, тошноту, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головную боль и депрессию.

Очень редко отмечалась заложенность носа.

— AV-блокада II и III степени;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);

— состояние непосредственно после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сердечной недостаточности, цереброваскулярных расстройствах, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, отслойке сетчатки, миопии, перед хирургическими операциями под общей анестезией.

Применение препарата Фотил ® форте при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Глазные капли Фотил ® форте не следует применять одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокаторы.

Использование других глазных капель следует прекратить прежде, чем начата терапия препаратом Фотил ® форте. Предыдущий противоглаукомный препарат следует отменить, а терапию глазными каплями Фотил ® форте начать на следующий день.

Оценку эффективности действия препарата следует проводить через 4 недели после начала лечения при регулярном контроле внутриглазного давления.

Дальнейшее лечение также следует проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Глазные капли Фотил ® форте содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, и их не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует вынуть контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин после инстилляции препарата.

Тимолол, входящий в состав препарата, может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или симптомы гиперфункции щитовидной железы.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить Фотил ® форте за 48 ч до операции, т.к. препарат усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или эксплуатации любого сложного оборудования, требующего повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Атропин может быть использован как антидот пилокарпина. Показано назначение изопреналина в/в при выраженной брадикардии, бронхоспазме; добутамина — при артериальной гипотензии.

При одновременном применении с препаратами, способствующими высвобождению катехоламинов (например, с резерпином), в единичных случаях наблюдались артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), брадикардия, головокружение.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта и повышает риск развития нарушений сердечной проводимости и артериальной гипотензии.

Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°C. Срок годности — 3 года.

После вскрытия упаковки препарат можно хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности после вскрытия флакона — 1 мес.

источник

Фотил: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество: пилокарпин (pilocarpine), тимолол (timolol)

Производитель: САНТЭН, АО (SANTEN, OY) (Финляндия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 168 руб.

Фотил – комбинированный противоглаукомный препарат; бета-адреноблокатор в сочетании с м-холиномиметиком.

Фотил выпускается в виде капель глазных: прозрачная жидкость без цвета (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

действующие вещества: тимолола малеат – 6,84 мг (что эквивалентно содержанию 5 мг тимолола); пилокарпина гидрохлорид – 20 мг;
вспомогательные компоненты: гипромеллоза, лимонная кислота, бензалкония хлорид, натрия цитрат, вода для инъекций.

Противоглаукомное действие Фотила обусловлено свойствами его активных компонентов. Тимолол – являясь блокатором бета-адренорецепторов, снижает продукцию внутриглазной жидкости, а пилокарпин – м-холиномиметик, стимулирует м-холинорецепторы и улучшает отток внутриглазной жидкости.

Пилокарпин понижает внутриглазное давление, вызывая миоз и спазм аккомодации при поступлении в глаз. В результате сокращения цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза происходит расширение угла передней камеры глаза и изменение физической структуры трабекулярной сети, облегчение оттока жидкости. Эффект длится от 4 до 14 часов.

Действие тимолола направлено на предотвращение связывания в цилиарном теле симпатомиметических нейромедиаторов с бета₁— и бета₂-адренорецепторами. Уменьшение продукции водянистой влаги приводит к понижению внутриглазного давления, которое начинает проявляться через 1 /₃ часа после инстилляции. Максимальный гипотензивный эффект наступает через 2 часа и сохраняется до 24 часов.

Тимолол преодолевает гематоэнцефалический барьер и воздействует на центральную нервную систему.

Оба активных компонента Фотила достаточно быстро проникают через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза.

Максимальная концентрация пилокарпина в водянистой влаге достигается через 1 /₂ часа, он связывается со многими тканями глаза.

Тимолол проникает в системный кровоток до 80% от местной дозы, его Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается приблизительно через 1 час после закапывания в глаз.

T_1/2 (период полувыведения) пилокарпина из глазных сред – 1 1 /₂–2 1 /₂ часа, скорость его выведения замедляет присутствие тимолола, уменьшающего образование водянистой влаги. Выводится с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. В плазме крови и печени быстро гидролизуется до неактивных форм, T_1/2 из организма – до 1 /₂ часа.

Метаболизм тимолола происходит преимущественно в печени, его T_1/2 составляет от 2 до 5 часов. Выводится тимолол в основном через почки.

Согласно инструкции, Фотил показан для лечения глаукомы или повышенного внутриглазного давления при необходимости использования сочетания тимолола с пилокарпином:

закрытоугольная глаукома;
вторичная глаукома;
открытоугольная глаукома;
повышение внутриглазного давления после офтальмологической операции.

передний увеит;
кардиогенный шок;
AV (атриовентрикулярная) блокада II–III степени;
синусовая брадикардия;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
состояние, при котором сужение зрачка нежелательно, включая период сразу после офтальмологической операции, заболевания глаз;
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью глазные капли Фотил необходимо назначать пациентам с сахарным диабетом, гипогликемией, сердечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами, при миопии, отслойке сетчатки, тиреотоксикозе, перед проведением хирургических операций с использованием общей анестезии, при беременности и во время грудного вскармливания (лактации).

Глазные капли Фотил применяют путем инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Рекомендованное дозирование: по 1 капле 2 раза в день.

Поскольку устойчивое понижение внутриглазного давления достигается не сразу, при оценке терапевтического эффекта измерение внутриглазного давления следует провести после 28 дней лечения. Если ожидаемого понижения внутриглазного давления не наблюдается, лечение рекомендуется продолжить с использованием препарата Фотил форте по 1 капле 2 раза в день.

местные реакции: преходящее ощущение жжения и боли в глазу, затуманивание зрения, усиление слезотечения, раздражение глаза, синдром сухого глаза, покраснение конъюнктивы, дерматит век, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, понижение остроты зрения в сумерках, понижение чувствительности роговицы, аллергический блефароконъюнктивит, точечный кератит; очень редко – птоз, диплопия; возможно – отслойка сетчатки, ригидность радужки, формирование кисты в радужной оболочке глаза, на фоне длительной терапии – обратимое помутнение хрусталика;
системные реакции: кожная сыпь, повышенное потоотделение, тошнота, диарея, понижение артериального давления (АД), повышенное выделение слюны, обострение бронхиальной астмы, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, головная боль в супраорбитальной и височной области; очень редко – заложенность носа; у больных с сердечной недостаточностью – головная боль, развитие астенического синдрома, головокружение, галлюцинации, беспокойство, депрессия.

Симптомы: бронхоспазм, понижение АД, брадикардия, острая сердечная недостаточность.

Лечение: антидот пилокарпина – атропин. Назначение симптоматической терапии. Для купирования бронхоспазма и выраженной брадикардии показано внутривенное введение изопреналина, артериальной гипотензии – добутамина.

Нельзя применять Фотил в сочетании с другими глазными каплями, в состав которых входят бета-адреноблокаторы.

Начинать лечение препаратом следует только после отмены других офтальмологических средств, его инстилляции можно начать на следующий день после прекращения использования предыдущего противоглаукомного препарата.

Лечение следует сопровождать регулярным контролем внутриглазного давления.

Контактные линзы следует вынуть перед закапыванием Фотила, снова установить их можно только через 1 /₄ часа после процедуры.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что на фоне применения глазных капель (из-за наличия в их составе тимолола) могут маскироваться симптомы гипогликемии или гиперфункции щитовидной железы.

При плановом хирургическом вмешательстве под общей анестезией применение Фотила необходимо отменить за 48 часов до начала операции.

Применение капель Фотил может вызывать временное ухудшение зрения в виде ощущения близорукости, поэтому пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

В период беременности и при грудном вскармливании применение Фотила возможно в случае, когда по мнению врача ожидаемый эффект от терапии для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Противопоказано назначение Фотила в детском и подростковом возрасте, поскольку безопасность и эффективность применения капель у пациентов младше 18 лет не установлена.

При одновременном применении Фотила:

резерпин и другие средства, способствующие высвобождению катехоламинов: могут способствовать появлению головокружения, развитию артериальной гипотензии (включая ортостатическую гипотензию), брадикардии;
бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов системного действия: усиливают свое фармакологическое действие и повышают риск развития нарушений проводимости сердца, артериальной гипотензии;
хинидин, циметидин и другие ингибиторы изофермента CYP2D6: могут вызвать повышение уровня тимолола в плазме крови.

Аналогами Фотила являются: Фотил Форте, Саладжен, Пилокарпин, Пилокарпин с метилцеллюлозой, Пилокарпин Буфус, Пилокарпин-ДИА, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-лонг.

Беречь от детей. Хранить при температуре 2–8 °C.

После нарушения герметичности флакона капли пригодны к применению в течение 30 дней при температуре хранения не выше 25 °C.

Немногочисленные отзывы о Фотиле в основном позитивные, но они не позволяют дать объективную оценку терапевтической эффективности препарата. Чаще всего в отзывах пациенты сообщают о побочных явлениях, возникающих сразу после инстилляции. Практически у всех препарат вызывает сильное головокружение, поэтому рекомендуют процедуру проводить в положении лежа и не вставать пока состояние не нормализуется. У некоторых больных на фоне применения капель наблюдается сильный мочегонный эффект. Гипотензивное действие препарата в отдельных случаях нормализует АД и позволяет отказаться от систематического приема антигипертензивных средств.

Цена на Фотил капли глазные за 1 флакон (5 мл) может составлять от 250 до 320 рублей.

Фотил 20 мг+5 мг/мл капли глазные 5 мл 1 шт.

Фотил форте 40 мг+5 мг/мл капли глазные 5 мл 1 шт.

ФОТИЛ ФОРТЕ 4% 5мл капли глазные

ФОТИЛ 2% 5мл капли глазные

Фотил форте капли гл. 40мг+5мг/мл 5мл n1

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Фотил представляет собой комбинированный препарат для закапывания в глаза. Благодаря м-холинергическому и бета-блокирующему действию, на фоне применения капель снижается внутриглазное давление. Используется в офтальмологии для лечения глаукомы и послеоперационной внутриглазной гипертензии.

В состав препарата Фотил входят два активных вещества:

• гидрохлорид пилокарпина 20 мг в мл раствора;
• малеат тимолола 6,84 мг в мл раствора, что соответствует 5 мг тимолола.

Вспомогательные компоненты препарата необходимы для создания устойчивого раствора. В 1 мл воды для инъекций растворено хлорида бензалкония 0,1 мг, лимонной кислоты 1,12 мг, цитрата натрия 5,79 мг, гипромеллозы 5 мг.

Глазные капли Фотил представляют собой прозрачный и бесцветный раствор. Выпускается в полиэтиленовых флаконах с капельницей объемом 5 мл. Флакон и бумажная инструкция помещены в картонную пачку.

Фармакологическое действие Фотила обусловлено двумя активными компонентами.

Пилокарпин представляет собой симпатомиметик, который воздействует на парасимпатическую нервную систему путем стимуляции м-холинорецепторов. После закапывания в конъюнктивальный мешок Пилокарпин приводит к сужению зрачка, вызывает спазм аккомодации и снижает величину внутриглазного давления. Последнее снижается за счет сокращения мышцы радужки и ресничной мышцы, что приводит к увеличению угла передней камеры и изменяет структуру трабекулярной сети, тем самым улучшая отток глазной жидкости. Продолжительность действия составляет 4-14 часов.

Пилокарпин хорошо всасывается сквозь оболочки глазного яблока и проникает в водянистую влагу, максимальная концентрация препарата в которой достигается через полчаса. Период полувыведения составляет 90-150 минут. Выводится вещество в первоначальном виде вместе с внутриглазной жидкостью. В связи с тем, что продукция ее при использовании Тимолола уменьшается, скорость выведения Пилокарпина также несколько снижается.

Тимолол является бета-блокатором, то есть предотвращает связывание активных веществ с бета1- и бета2-адренорецепторами. В связи с этим снижается внутриглазное давление за счет синтеза жидкости. В наибольшей степени действию Тимолола подвержены бета2-рецепторы, которые локализуются в цилиарном теле. Снижение давления наступает приблизительно через 20 минут после закапывания раствора в глаз. Пик действия наступает через 120 минут и сохраняется на протяжении 24 часов.
Тимолол хорошо проникает через оболочки глаза и быстро накапливается во внутриглазной жидкости передней камеры. Примерно 80% вещества всасывается в системный кровоток. Наибольшая концентрация Тимолола в системном кровотоке наблюдается через 60 минут после использования препарата, а время полувыведения достигает 2-5 часов.

Совместное использование Тимолола и Пилокарпина способствует снижению внутриглазного давления за счет снижения количества внутриглазной влаги.

Использование Фотила показано при повышенном внутриглазном давлении, которое возникает при следующих состояниях:

• закрытоугольная и открытоугольная глаукома;
• вторичная глаукома;
• увеличение давления внутри глазного яблока за счет оперативного вмешательства на зрительном аппарате.

Стандартная дозировка составляет по одной капле два раза в день только в измененный глаз. Иногда требуется длительное использование Фотила (в течение нескольких недель), чтобы у пациента устойчиво снизилось внутриглазное давление. В связи с этим необходимо проводить объективную оценку внутриглазной гипертензии путем измерения давления примерно через месяц после начала терапии. В тех случаях, когда при манометрии выявляется внутриглазная гипертензия, рекомендуется заменить препарат Фотил на Фотил форте, который обладает большей эффективностью. Применять его следует так же, как и в случае не пролонгированной формы (по 1 капле 2 раза в сутки).

В связи с тем, что активные компоненты препарата могут оказывать не только локальное, но и системное воздействие, противопоказано применение Фотила при:

• снижении частоты сердечных сокращений вследствие синусовой брадикардии и предсердно-желудочковой блокады проведения 2 и 3 степени;
• переднем увеите;
• выраженной декомпенсации сердечной недостаточности и кардиогенном шоке;
• хроническом бронхите и бронхиальной астме;
• повышенной индивидуальной чувствительности к составляющим веществам капель;
• в раннем послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на глазах;
• в раннем возрасте, так как нет достаточного количества объективных данных о безопасности Фотила у данной возрастной категории;
• при заболеваниях глазного аппарата, на фоне которых не желательно сужать зрачок.

Осторожности использование глазных капель Фотил требует в следующих случаях:

• компенсированная сердечная недостаточность;
• нарушения кровоснабжения головного мозга;
• сахарный диабет;
• снижение уровня глюкозы крови;
• отслойка сетчатки;
• тиреотоксикоз;
• близорукость;
• период перед операцией, проходящей под наркозом.

Применение препарата возможно в период вынашивания и грудного вскармливания только при условии, что ожидаемая польза для женщины будет больше, чем возможный риск для малыша.

При применении препарата Фотил возможно развитие местных и системных побочных эффектов.

Со стороны оптического аппарата могут возникнуть:

• местное раздражение глазных оболочек;
• ощущение жжения и болевые ощущения, которые быстро проходят;
• затуманивание зрения;
• дерматит кожи век;
• синдром сухого глаза;
• гиперемия конъюнктивы;
• спазм ресничной мышцы и спровоцированная близорукость;
• вследствие миоза возможно снижение остроты зрения при сумеречном освещении;
• уменьшение чувствительности роговицы;
• точечный кератит;
• аллергическое воспаление конъюнктивы.

В ходе клинических испытаний выявлены единичные случаи отслойки сетчатки, образования кист радужной оболочки, ригидности радужки. При продолжительном применении Пилокарпина выявлялись обратимые изменения (помутнение) хрусталика.

К системным проявлениям относят:

• диспепсические явления (понос, тошнота);
• слюнотечение;
• гипотония;
• обострение бронхообструкции при астме и бронхите;
• развитие недостаточности кровообращения;
• замедление частоты пульса и аритмия сердца;
• головная боль в височной и суборбитальной областях;
• появление аллергических высыпаний на коже (крапивница).

Так как Тимолол хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, он может воздействовать на ткань центральной нервной системы.

При применении у пациентов с сердечной недостаточностью препарат может привести к развитию астенического синдрома, вызывать тошноту, головную боль, головокружение и психические нарушения (беспокойство, галлюцинации, депрессию).
Очень редко возникает двоение в глазах, птоз, заложенность носа.

Самые серьезные проявления передозировки, связанные с воздействием активных компонентов Фотила, включают:
• выраженную брадикардию и гипотонию;
• бронхообструкцию вследствие спазма гладкомышечных клеток;
• острую недостаточность сердца.

Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов. Атропин является антагонистом пилокарпина и может применяться как антидот. Для устранения симптомов передозировки можно системно применять изопреналин (при бронхообструкции и бронхоспазме) и добутамин (при снижении системного давления).

При совместном назначении препаратов, которые нарушают депонирование катехоламинов (резерпин), увеличивается вероятность развития гипотонии, ортостатической гипотензии, брадикардии, головокружения.

При одновременном системном использовании бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов (медленных) возможно усиление фармакологического действия и повышение риска аритмии и гипотонии.

Препараты хинидин и циметидин (ингибиторы CYP2D6) способствуют увеличению содержания Тимолола в плазме.

Препарат Фотил нельзя комбинировать с другими глазными каплями, в состав которых входят бета-блокаторы.

Использование других капель для лечения глаукомы необходимо прекратить до начала терапии Фотила не менее чем за сутки.
Оценивать эффективность нужно через месяц после начала лечения, а контролировать внутриглазное давление следует регулярно. После этого терапию также следует проводить только под контролем показателя внутриглазного давления.

Так как в состав Фотила входит бензалкония хлорид, который является консервантом, не следует применять его во время ношения контактных линз. Перед закапыванием раствора необходимо удалить линзы. Возвратить их на прежнее место можно спустя четверть часа.

В связи с развитием миоза возможно временное ухудшение остроты зрения, поэтому не стоит управлять транспортным средством или работать со сложными механизмами после применения Фотила.

Так как Тимолол может маскировать признаки критического снижения уровня глюкозы в плазме крови и повышения концентрации тиреоидных гормонов, следует с осторожностью использовать капли у пациентов с сахарным диабетом и патологией щитовидной железы.

Следует прекратить прием Фотила за 48 часов до проведения хирургического вмешательства под наркозом, так как препарат может усилить действие системных анестетиков и миорелаксантов.

Стоимость препарата «Фотил» в аптеках Москвы начинается от 220 руб.

Глаукома — коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на глаукому на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению заболевания. По показаниям также может быть проведено лазерное или хирургическое вмешательство. Кроме того, специалистами клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии), а так же специальная программа годового обслуживания, которая позволяет не только пройти своевременную диагностику и лечение, но и получить значительную выгоду.

При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

источник

Капли глазные в виде прозрачного бесцветного раствора.

1 мл
тимолола малеат	6.84 мг,
что соответствует содержанию тимолола	5 мг
пилокарпина гидрохлорид	20 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, лимонная кислота — 1.12 мг, натрия цитрат — 5.79 мг, гипромеллоза — 5 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Комбинированный противоглаукомный препарат.

Пилокарпин быстро гидролизируется на неактивные формы в плазме крови и печени. T 1/2 составляет менее 0.5 ч.

Метаболизируется, в основном, в печени. T 1/2 составляет 2-5 ч. Выводится преимущественно через почки.

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда необходима комбинация тимолола и пилокарпина:

— повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций.

— AV-блокада II и III степени;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат назначают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза/сут.

У некоторых пациентов стабильное снижение внутриглазного давления достигается только через несколько недель терапии препаратом Фотил, поэтому при оценке результатов лечения следует провести измерение внутриглазного давления примерно через 4 недели после начала лечения.

Если не происходит ожидаемого снижения внутриглазного давления, рекомендуется продолжить лечение препаратом Фотил форте по 1 капле 2 раза/сут.

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС.

Очень редко отмечалась заложенность носа.

Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

При одновременном применении с препаратами, способствующими высвобождению катехоламинов (например, с резерпином), наблюдались артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), брадикардия, головокружение.

Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Глазные капли Фотил не следует применять одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокаторы.

Использование других глазных капель следует прекратить прежде, чем начата терапия препаратом Фотил. Предыдущий противоглаукомный препарат следует отменить, а терапию глазными каплями Фотил начать на следующий день.

Дальнейшее лечение также следует проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Глазные капли Фотил содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому не рекомендуется использовать препарат при ношении контактных линз. Перед применением препарата Фотил следует вынуть контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин после инстилляции препарата.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить Фотил за 48 ч до операции, т.к. препарат усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Фотил при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

источник

Лекарственная терапия при глаукоме направлена на сохранение зрения и качества жизни пациента.

Фотил представляет собой комбинированное средство.

Он действует на такие звенья заболевания, которые приводят к снижению внутриглазного давления и защите зрительного нерва от дальнейшего поражения.

Фотил обладает выраженным гипотензивным действием.

В состав препарата входят активные компоненты:

Тимолола малеат : это бета-блокатор. Он не дает вырабатываться чрезмерному объему внутриглазной жидкости. Вещество снижает образование слезной жидкости. Это способствует нахождению пилокарпина в организме длительное время.
Пилокарпина гидрохлорид : симпатомиметик, влияющий на парасимпатическую нервную систему. Под воздействием вещества зрачок сужается, устраняется спазм аккомодации. Пилокарпин стимулирует сокращение цилиарной мышцы и мышцы радужки, отчего наступает гипотензивный эффект.

Дополнительные вещества:

бензалкония хлорид;
трикарбоновая кислота;
натриевый цитрат;
гипромеллоза;
дистиллированная вода.

В зависимости от региона стоимость несколько отличается.

Средняя цена за упаковку Фотила составляет около 300 рублей .

Лекарственное средство назначается для нормализации высокого внутриглазного давления.

Это необходимо в следующих случаях:

глаукома открытоугольной и закрытоугольной формы;
повышенное внутриглазное давление, появившееся после операций на глазах;
вторичная глаукома.

Пациенты должны знать, как правильно использовать лекарственное средство:

Перед использованием нужно тщательно помыть руки с мылом, а затем вытереть их насухо полотенцем.
Запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко.
В глаз закапывать по 1 капле 2 раза в сутки.
После процедуры не опускать голову в течение 30 секунд. Затем можно поморгать.
Желательно проводить процедуру в одно и то же время (например, в 8 утра и 8 вечера ежедневно).

Если до терапии этим препаратом пациент закапывал другое противоглаукомное лекарство, оно отменяется. Лечение Фотилом начинается со следующих суток.

После закапывания Фотила больной может замечать, что стал хуже видеть вдаль. Это миотический эффект препарата.

Врачи рекомендуют проявлять осторожность в отношении вождения транспорта или применения сложного оборудования, которое требуют повышенного внимания или быстрой психомоторной реакции.

Валентина Матвеевна:

Не сразу нашла эти капли, и обошлись они мне в 500 рублей. Решила капать 2 раза в день по 2 капли, больше побоялась. Но буквально на третий день покраснение спало, а потом и прыщик на роговице исчез, так что могу сказать, что средство эффективное. Побочных эффектов не было. Стоит, конечно, дороговато, но свою цену оправдывает.Окулист выявил у меня глаукому два года назад. Сначала я закапывала Тимолол. Однако давление не снижалось в достаточной мере. Тогда доктор прописал Фотил.

Я начала лечение. При закапывании ощущала небольшое жжение, но оно терпимо и пропадает через 10 секунд. Использую препарат как написано в инструкции: дважды в сутки. Спустя один месяц врач пригласил меня на прием. Он сказал, что состояние моих глаз улучшилось.

По-прежнему использую прописанное лекарство. Радует то, что глазные капли Фотил продаются почти в каждой аптеке моего города. Да и цена более чем разумная. Мне средство подошло, поэтому могу его всем посоветовать.

Александр Юрьевич:

Когда капаю этот препарат, ощущаю, что мне становится легче и лучше. Хотя возможно, это состояние появляется не от капель, а оттого, что не напрягаю глаза лишний раз.

Сейчас жалоб нет. Явился на очередную проверку к врачу, чтобы он проверил ВГД. В результате оно пришло в норму (18 мм рт ст). Как пенсионеру, для меня 300 рублей – ощутимая сумма. Однако я понимаю, что для сохранения своего зрения никаких денег не жалко.

Мне прописали Бетоптик, но препарат не снижал в достаточной мере внутриглазное давление. Тогда окулист назначил Фотил, предупредив, что возможно придется делать операцию. Я не на шутку перепугался и усиленно капал лекарство, надеясь, что ВГД все-таки придет в норму. К счастью, на очередной проверке офтальмолог подтвердил, что капли эффективно снизили давление. Операция пока не требуется.

Радует, что стоимость препарата не совсем высокая, и при этом медикамент хорошо снижает ВГД. Нисколько не жалею о своей покупке!

Это противоглаукомное лекарственное средство. Относится к группе селективных бета-адреноблокаторов. Действующее вещество – бетаксолол. Оно снижает внутриглазное давление благодаря уменьшению синтеза водянистой влаги. Гипотензивный эффект проявляется уже спустя 30 минут после закапывания. Максимальное действие наступает через 2 часа. Лекарство сохраняет сниженный офтальмотонус в течение 12 ч. Стоимость Бетоптика достигает около 400 рублей.

Противоглаукомные капли, основное действие которых заключается в подавлении выработки карбоангидразы II в ресничном теле. Активное вещество – бринзоламид. Оно уменьшает выделение внутриглазной жидкости благодаря замедлению продукции ионов бикарбоната. Происходит снижение переноса натрия и жидкости. В итоге, снижается внутриглазное давление.

Стоимость лекарственного средства составляет около 850 рублей.

Препарат относится к группе противоглаукомных средств. Это селективный агонист простагландиновых рецепторов. Активный компонент – латанопрост. Оно способствует нормализации внутриглазного давления благодаря улучшенному оттоку водянистой влаги. Это происходит через увеасклеральный путь или трабекулярную сеть.

Внутриглазное давление пациента начинает снижаться через 4 часа после закапывания Ксалатана. Максимальное действие проявляется спустя 8–12 часов. Гипотензивный эффект держится не менее 24 часов. Стоимость за одну упаковку составляет около 700 рублей.

Препарат относится к группе противоглаукомному средству комбинированного состава. Включает два действующих вещества – дорзоламид и тимолол. Они оба уменьшают повышенное ВГД путем снижения продукции водянистой жидкости. Сочетанный эффект компонентов оказывает выраженное снижение внутриглазного давления.

Дорзоламид относится к группе селективных ингибиторов карбоангидразы II типа. Подавление выработки этого вещества ресничным телом ведет к замедлению переноса натриевых ионов и жидкости. Это способствует уменьшению продукции водянистой влаги.

Тимолол – это неселективный бета-адреноблокатор. Он эффективно снижает выделение внутриглазной жидкости цилиарным телом и незначительно усиливает ее отток.

После закапывания Косопта гипотензивное действие наступает спустя 20 минут. Максимальный эффект наблюдается через 2 ч и длится около 24 часов. Цена за одну упаковку препарата составляет около 800 рублей.

Препарат относится к группе противоглаукомных комбинированных средств. В его составе содержится два активных вещества – латанопрост и тимолол. Компоненты обладают различным механизмом гипотензивного эффекта. Это способствует лучшей нормализации внутриглазного давления по сравнению с действием каждого вещества по отдельности.

Латанопрост является селективным агонистом простаглагдиновых рецепторов. Оказывает гипотензивное действие благодаря улучшенному оттоку внутриглазной жидкости через увеосклеральный путь и трабекулярную сеть. Вещество незначительно снижает выработку водянистой влаги.

Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор. Нормализует ВГД благодаря уменьшенной секреции водянистой влаги и в некоторой степени повышению ее оттока.

Ксалаком оказывает гипотензивный эффект в 1 час после закапывания. Максимальное действие наблюдается 6–8 часов. Если пациент использует препарат постоянно, сниженные значения ВГД сохраняются около 24 часов после инстилляции. Стоимость упаковки лекарственного средства составляет около 700 рублей.

источник

Этот комбинированный препарат назначают для лечения глаукомы.

С его помощью можно сохранить зрение.

Пациент имеет возможность вернуться к обычному образу жизни.

Лекарство имеет выраженное терапевтическое действие.

Письма от наших читателей

У меня с детства были проблемы со зрением, в школе носила очки, в универе перешла на линзы.

Случайно нашла статью в интернете, которая подарила надежду. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как полностью восстановить зрение в моем случае.

Через неделю после начала прохождения курса лечения я начала замечать, что в линзах вижу хуже, чем без них. Даже по-другому начала рисунок на обоях в комнате воспринимать. Зрение восстановилось если не на 100%, то точно на 90% минимум. Скидываю ссылку на статью

Стоит отметить, что в лечении глаукомы для достижения необходимого результата рекомендуется взаимодействие с пилокарпином. Показания к применению:

Самолечением заниматься запрещено. Лекарственную терапию назначает врач, учитывая диагноз и степень поражения.

Средняя стоимость препарата в аптеках России – 300 руб.

В 1 мл лекарства содержаться такие компоненты:

Вещество	Концентрация
Активное вещество – тимолола малеат	6,84 мг
Пилокарпина гидрохлорид	20 мг
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия цитрат, гипромеллоза, бензалкония хлорид, вода для инъекций	—

Перед применением надо внимательно изучить состав, чтобы исключить наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к составу.

Вещество Концентрация Активное вещество – тимолола малеат 6,84 мг Пилокарпина гидрохлорид 20 мг Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия цитрат, гипромеллоза, бензалкония хлорид, вода для инъекций —

Данный лекарственный препарат предназначен исключительно для местного применения. Закапывать его надо в конъюнктивальный мешок пораженного глаза . Стандартная дозировка – 1 капля в каждый глаз 2 раза в сутки. Курс лечения должен длиться 28 дней. Это время необходимо для нормализации внутриглазного давления. После нескольких применений не получится добиться существенного снижения этих показателей.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

В случае отсутствия желаемого результата терапию надо продолжить препаратом Фотил Форте. Дозировка остается такой же. В период лечения очень важно строго соблюдать рекомендации врача.

Детям противопоказано принимать данный препарат. В клинической практике не установлена информация о безопасности и эффективности капель в лечение детей до 18 лет . При хранении надо исключить риск попадания препарата внутрь детского организма.

Лекарственная терапия все время должна проводиться с контролем внутриглазного давления . В период беременности и лактации капли не рекомендуется принимать. Лечение возможно только после назначения врачом, если результат терапии превышает риск для плода. Информация о безопасности применения в детском возрасте отсутствует.

Если пациент принимает другие офтальмологические капли, то их прием надо отменить. Фотил можно закапывать на следующий день. Особенно если лечение проводилось другими каплями от глаукомы.

Состав препарата может негативно влиять на контактные линзы. Поэтому их надо снимать за 15 минут до инстилляции и надевать спустя такое же время . В период лечения следует ограничить вождение транспортом, особенно при плохом освещении и ночное время. Также не следует работать с механикой, где требуется острота зрения.

При взаимодействии с резерпином может появиться головокружение, артериальная гипотензия, брадикардия. Одновременное использование с блокаторами медленных кальциевых каналов может усиливать терапевтическое действие. Также повышается риск развития артериальной гипотензии, функции сердца. При применении нескольких лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать развития негативных последствий.

В период беременности и кормления грудью не рекомендуется принимать этот препарат. Врач может его назначать при острой необходимости, если лечебный эффект превышает риск для плода. В других случаях не стоит проходить лечение этим препаратом.

В основном наблюдается хорошая переносимость препарата. Редко возникают местные побочные эффекты:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

жжение;
болевой синдром;
повышенное слезотечение;
покраснение;
снижение остроты зрения;
головные боли;
дерматозы;
сухость глаз.

Такие симптомы появляются на короткое время и самостоятельно исчезают. Использование комбинированных препаратов часто вызывает развитие гиперчувствительности к действующим компонентам.

Редко могут появляться систематические реакции: тошнота, чрезмерное потоотделение, диарея, повышенное слюнотечение, снижение артериального давления. Еще реже может развиваться приступ бронхиальной астмы, сердечная недостаточность.

Зафиксированны единичные случаи, когда появлялось помутнение хрусталика, отслоение роговицы, киста. В помещениях с плохим освещением может снижаться острота зрения, развиваться близорукость . При развитии гиперчувствительности к компонентам в составе, появляются симптомы аллергической реакции. Особое внимание надо уделить развитию побочных эффектов у людей пожилого возраста.

Лекарство имеет свойство влиять на центральную нервную систему. Особенно при возникновении передозировки. Если пациент страдает от сердечной недостаточности, может появиться рвота, тошнота, головокружение, головные боли.

Данный лекарственный препарат запрещено принимать в таких случаях:

увеит;
брадикардия;
сердечная недостаточность;
бронхиальная астма;
хронические заболевания легких;
гиперчувствительность к составу;
индивидуальная непереносимость;
возраст до 18 лет.

С особой осторожностью капли назначают пациентам, которые страдают сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, гипогликемией, миопией . Также с осторожностью применяют при отслоении сетчатки и перед хирургическим вмешательством, когда используют общую анестезию. Не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

При развитии передозировки возникают такие симптомы:

бронхоспазм;
снижение артериального давления;
брадикардия;
сердечная недостаточность.

Для устранения таких признаков понадобится симптоматическое лечение. В случае передозировки стоит прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно избавиться от таких проявлений невозможно. Кроме этого, самолечение может быть очень опасным.

Фотил Форте;
Саладжен;
Пилокарпин;
Пилокарпин с метилцеллюлозой;
Пилокарпин Буфус;
Пилокарпин-ДИА;
Офтан Пилокарпин;
Пилокарпин-Ферейн;
Пилокарпин Пролонг;
Пилокарпин-лонг.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Необходимость в использовании заменителей должен определять врач. Самостоятельно не рекомендуется выбирать аналоги и приступать к лечению.

Отзывы врачей помогут подробно ознакомиться с действием препарата:

Ирина, офтальмолог: Капли Фотил имеют выраженный терапевтический эффект. Наблюдается эффективное действие в лечении глаукомы. В основном назначаю для лечения взрослых пациентов. Редко назначаю пожилым, поскольку присутствует высокий риск нежелательных реакций. Курс лечения в обязательном порядке должен длиться 28 дней. Короткий курс не поможет нормализировать внутриглазное давление. Учитывая высокий терапевтический эффект, назначаю только в тяжелых случаях.

Евгений, офтальмолог: Лечение глаукомы требует особого внимания и немало времени. Учитывая вид этого заболевания, рекомендую пациентам лечение комбинированными препаратами. Фотил в этом случае показывает высокую эффективность. Большинство пациентов хорошо переносят препарат и редко сталкиваются с развитием побочных реакций. Не подходит для лечения детей и беременных женщин. Это можно считать недостатком лекарства. В период терапии необходимо строго соблюдать назначенную дозировку.

Отзывы пациентов, которые применяли данное лекарство:

Анастасия: Фотил назначили для нормализации внутриглазного давления. После того как прочитала инструкцию, очень боялась побочных эффектов. Но все прошло хорошо. Закапывала капли в течение месяца 2 раза в день. Результат оправдал ожидания. Лекарство относительно недорогое, но эффективное.

Алексей: Данный препарат мне назначали после диагноза «глаукома». Заболевание непростое, очень переживал, что придется делать операцию. Патология была на ранней стадии, и врач порекомендовал терапию данными каплями. После первых приемов возникало жжение и незначительные болевые ощущения. Эти симптомы проходили самостоятельно в течение 15 минут. В основном действие лекарства мне понравилось.

Срок хранения лекарства с момента производства – 3 года. После открытия его надо использовать в течение месяца. Рекомендуется хранение при комнатной температуре. Место должно быть защищенным от света и недоступным для детей.

Если после лечения во флаконе осталось лекарство, то его необходимо утилизировать . Перед применением обязательно проверяют срок годности. Если он истек, то лекарство категорически нельзя принимать.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, какой он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

В Израиле уже несколько лет практикуют безоперационное восстановление зрения до 93%, но в России. Читать полностью

источник