Гипосарт инструкция по применению отзывы

Таблетки круглые, плоские, с фаской с двух сторон, с делительной риской с одной стороны и гравировкой «32» с другой стороны, белого цвета.

1 таб.
кандесартана цилексетил	32 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 174 мг, крахмал кукурузный — 40 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25С (5%) 75-150 спз) — 4 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25С (5%) 1500-3000 спз) — 4 мг, макрогол 6000 — 5.2 мг, магния стеарат — 0.8 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антагонист рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II — основной фермент РААС, принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, подтипа 1 (AT 1 -рецепторов). Не проявляет свойств агониста (не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы). В результате блокирования AT 1 -рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД за счет уменьшения ОПСС без рефлекторного увеличения ЧСС. Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома отмены после прекращения терапии.

Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта — 24 ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект.

Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Кандесартан увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.

Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы (популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови).

Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.

Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA.

Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ; при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. У пациентов с ХСН и сниженной систолической функцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) менее 40%) кандесартан уменьшает ОПСС и давление заклинивания в легочных капиллярах.

Всасывание и распределение

Кандесартана цилексетил является пролекарством. Кандесартана цилексетил после приема внутрь быстро превращается в активное вещество — кандесартан, посредством эфирного гидролиза. При всасывании из пищеварительного тракта прочно связывается с AT 1 -рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь составляет примерно 40%. Относительная биодоступность составляет примерно 34%. C max в сыворотке крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг).

Степень связывания с белками плазмы крови высокая (более 99%). V d кандесартана составляет 0.13 л/кг. Не кумулирует. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от возраста, пола пациента и от времени приема пищи.

Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии CYP2C9 с образованием неактивного производного.

Т 1/2 кандесартана составляет примерно 9 ч. Общий клиренс — около 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс препарата — 0.19 мл/мин/кг. После приема внутрь 14 С-меченого кандесартана цилексетила 26% дозы выводилось почками в форме кандесартана и 7% — в форме неактивного метаболита, в то же время 56% дозы выводится через кишечник с желчью в форме кандесартана и 10% — в форме неактивного метаболита. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) С mах и AUC кандесартана увеличиваются по сравнению с пациентами молодого возраста примерно на 50% и 80%, соответственно. Однако реакция со стороны АД и возможные побочные эффекты при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек С mах и AUC кандесартана увеличиваются примерно на 50% и 70%, соответственно, при этом Т 1/2 не изменяется по сравнению с пациентами с сохранной функцией почек. Фармакокинетика у пациентов, находящихся на гемодиализе, аналогична таковой у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек С mах и AUC увеличиваются на 50% и 110% соответственно, а Т 1/2 препарата увеличивается в 2 раза.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени среднее значение AUС кандесартана увеличивается примерно на 20% в одном исследовании и 80% — в другом исследовании. Нет опыта применения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

— хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (ФВЛЖ ≤40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, вне зависимости от времени приема пищи.

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии. Максимальная суточная доза — 32 мг 1 раз/сут.

Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик (например, гидрохлоротиазид). Это может усилить антигипертензивный эффект препарата Гипосарт.

У пациентов с риском развития артериальной гипотензии (в т.ч. пациентов со сниженным ОЦК) терапию рекомендуется начинать с дозы 4 мг.

У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин/1.73 м 2 ), включая пациентов, находящихся на гемодиализе , начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Клинический опыт применения препарата у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.

Начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом отсутствует.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг 1 раз/сут. Увеличение до максимальной суточной дозы 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем удвоения дозы с интервалом не менее 2 недель.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекция начальной дозы препарата.

Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств.

Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто — респираторные инфекции, фарингит, ринит, кашель.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз.

Лабораторные показатели: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина в крови, гиперурикемия, незначительное снижение гемоглобина.

Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: обострение течения подагры, «приливы» крови к коже лица.

— повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— период грудного вскармливания;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;

— одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин).

С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин), гемодиализ, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), состояние после трансплантации почки, цереброваскулярные нарушения ишемического генеза и ИБС, гиперкалиемия у пациентов со сниженным ОЦК, проведение общей анестезии и хирургических вмешательств (риск развития артериальной гипотензии вследствие блокады РААС), первичный гиперальдостеронизм.

Препарат Гипосарт противопоказан к применению при беременности, т.к. он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода (в особенности во II и III триместрах беременности) или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся при беременности.

Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) может вызывать нарушения развития плода (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитие осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее.

При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию.

Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс.

Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить. Новорожденные, матери которых принимали при беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии.

При лечении артериальной гипертензии начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом отсутствует.

При лечении хронической сердечной недостаточности пациентам с нарушениями функции печени не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени тяжелой степени и/или холестазе.

При лечении артериальной гипертензии у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин/1.73 м 2 ), включая пациентов, находящихся на гемодиализе , начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Клинический опыт применения препарата у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.

При лечении хронической сердечной недостаточности пациентам с нарушениями функции почек не требуется коррекции начальной дозы препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек тяжелой степени (КК Этнические особенности

Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными средствами.

Опыт применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени или находящихся в терминальной стадии почечной недостаточности (КК Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН

При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей.

Во время проведения гемодиализа АД может быть особенно чувствительно к блокаде AT 1 -рецепторов в результате уменьшения ОЦК и активации РААС. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт.

Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Аналогичный эффект может развиться при применении АРА II.

Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.

У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК.

Общая анестезия/хирургические вмешательства

При проведении хирургических вмешательств под общей анестезией у пациентов, принимающих АРА II, может развиться артериальная гипотензия вследствие блокады РААС. Очень редко артериальная гипотензия может быть выраженной и потребовать в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.

Стеноз аортального и/или митрального клапанов, ГОКМП

Препарат Гипосарт необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапанов или с ГОКМП.

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к антигипертензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется.

Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать концентрацию калия в сыворотке (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт. На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль концентрации калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид).

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в т.ч. односторонний стеноз почечной артерии), терапия другими препаратами, влияющими на РААС, может сопровождаться развитием артериальной гипотензии, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен

Не рекомендуется двойная блокада РААС путем одновременного применения кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Гипосарт на способность к управлению автотранспортом и работе со сложными механизмами не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития головокружения.

Симптомы: чрезмерное снижение АД, головокружение, тахикардия. Описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.

Лечение: при выраженном снижении АД следует перевести пациента в положение лежа на спине, ноги приподнять; далее — провести мероприятия, направленные на увеличение ОЦК (введение 0.9% раствора натрия хлорида в/в). В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Рекомендуется проведение симптоматической терапии под контролем жизненно важных функций организма. Гемодиализ неэффективен.

Применение кандесартана одновременно с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (СКФ 2 ).

Изучено одновременное применение кандесартана с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом; клинически значимого фармакокинетического взаимодействия не отмечено.

Кандесартан в незначительной степени метаболизируется в печени (с помощью изофермента CYP2C9). Не выявлено влияния на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4; эффект в отношении других изоферментов цитохрома Р450 в настоящее время неизвестен.

Гипотензивные средства потенцируют антигипертензивный эффект кандесартана. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что одновременное применение препарата и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать концентрацию калия в сыворотке крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии.

При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были отмечены случаи транзиторного повышения концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических эффектов. Аналогичный эффект возможен при одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II, что требует периодического контроля концентрации лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.

При одновременном применении АРА II и НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС (например, ацетилсалициловая кислота в дозе более 3 г/сут), может уменьшаться антигипертензивное действие кандесартана.

Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение АРА II и НПВС повышает риск снижения функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Снизить артериальное давление отлично помогают гипотензивные таблетированные препараты. Широким спросом на сегодняшний день пользуется средство Гипосарт. Медикамент относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Согласно инструкции по применению, активное вещество таблеток – кандесартан. Компонент снижает артериальное давление, предотвращает гипертрофию миокарда и инфаркт, снижает концентрацию альдостерона в крови.

Форма выпуска Гипосарта – таблетки 4, 8, 16, 32 мг. Они отличаются между собой количеством активного компонента. Цена на Гипосарт 16 мг – 270-300 рублей, 32 мг – 335-400 рублей, 4 мг – 130-200 рублей, 8 мг – 190-220 рублей.

В аптеке лекарственный препарат отпускается строго по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A (Польша).

Для лечения артериальной гипертензии принято использовать гипотензивные препараты. Они помогают стабилизировать АД, предотвратить гипертонический криз и многие другие осложнения.

Широкое применение получили сартаны, так как они относительно дешевые, быстро действуют, не имеют синдром отмены. Одним из лучших импортных сартанов является Гипосарт. Как выглядит оригинальная упаковка продемонстрировано на фото слева.

Активное вещество таблеток – кандесартана цилексетил. В качестве вспомогательных компонентов выступают лактозы моногидрат, крахмал, гипролоза, стеарат магния, макрогол.

Чтобы разобраться с принципом действия Гипосарта, вспомним, что существует фермент под названием ангиотензин II. Он играет ведущую роль в развитии артериальной гипертензии, острой сердечной недостаточности, инфаркта и ряда других заболеваний ССС.

Кандесартан блокирует рецепторы подтипа АТ-1, за счет чего нивелируется воздействие ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему. За счет терапевтического действия Гипосарта, удается снизить артериальное давление, снизить уровень альдостерона в крови, нормализовать работу сердца, уменьшить общее периферическое сосудистое сопротивление, предотвратить гипертрофические процессы в миокарде.

Интересно, что Гипосарт не оказывает какого-либо влияния на уровень холестерина или сахара в крови, поэтому препарат можно беспрепятственно принимать диабетикам и людям, страдающим от атеросклероза.

1. Биодоступность 40%.
2. Показатель связывания с белками плазмы около 98-99%.
3. Период полувыведения не превышает девяти часов.
4. Выводится вместе с желчью и через почки.

Гипотензивное действие после приема Гипосарта начинается через 2 часа. Длительность эффекта составляет около суток. Стабилизация АД достигается через 4 недели лечения.

В каких случаях показано употребление таблеток Гипосарт? Согласно руководству по применению, показанием является артериальная гипертензия. Медикамент одинаково эффективен как при эссенциальной, так и при симптоматической гипертензии.

Еще средство назначается пациентам, у которых имеется хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся нарушением систолической функции левого желудочка. Гипосарт можно принимать при непереносимости ингибиторов АПФ.

Рассмотрим режим дозирования. При лечении артериальной гипертензии оптимальной считается дозировка в 8 мг. Если этого мало, доза повышается до 16 мг. Употреблять таблетки с кратностью 1 раз в день. Максимально допустимая дозировка – 32 мг в день.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у пациента имеется нарушение почек, то следует скорректировать дозировку. Такой категории больных рекомендуется принимать не более 4 мг в день. При заболеваниях печени дозировка тоже составляет 4 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности следует принимать 4-8 мг. При необходимости можно повысить дозировку вплоть до 16-32 мг. Повышение следует осуществлять постепенно.

Длительность приема Гипосарта выбирается индивидуально. При лечении ХСН и АГ может быть рекомендован пожизненный прием.

Противопоказаний у Гипосарта много. Категорически запрещено назначать лекарство пациентам, страдающим от тяжелых нарушений в работе печени, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы и/или галактозы, лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к составляющим таблеток.

Еще в список противопоказаний входят лактационный период, беременность, детский и подростковый возраст. С осторожностью медикамент назначается пациентам, у которых имеется нарушение почек, стеноз артерий почек, ГОКМП, ИБС, гиперкалимия, стеноз митрально или же аортального клапана.

Еще лекарство не рекомендуется принимать людям, у которых есть серьезные цереброваскулярные нарушения, в том числе церебральный атеросклероз.

Отдельно хотелось бы отметить, что в период лечения категорически запрещается принимать алкогольные напитки. Спиртное нивелирует лечебный эффект от Гипосарта, и может вызвать нежелательные эффекты.

Побочные действия препарата:

• Часто – головокружение и мигрень. Возможны нарушения сна, депрессивные состояния, утомляемость.
• Повышение активности печеночных трансаминаз.
• Респираторные инфекции.
• Падение артериального давления.
• Почечная недостаточность.
• Боли в спине.
• Повышение уровня креатинина.
• Агранулоцитоз.
• Аллергические реакции.
• Гепатит.
• Тромбоцитопения.
• Снижение плазменной концентрации натрия.
• Падение уровня гемоглобина.
• Нейтропения.
• Повышение плазменной концентрации калия.
• Обострение подагры.

При передозировке развивается тахикардия и гипотензивный шок.

Об использовании Гипосарта гипертоники отзываются по-разному. Ряд пациентов утверждают, что лекарство им помогло стабилизировать систолическое и диастолическое давление, и при этом не вызвало каких-либо побочных эффектов.

Некоторые люди считают, что медикамент совершенно неэффективен, и очень плохо переносится. Больные жалуются на то, что во время лечения у них появился сухой кашель и сильные головные боли.

1. Ирсар (600-750 рублей).
2. Лозартан (80-120 рублей). В аптеках можно отыскать Лозартан отечественного производства от российской фармацевтической компании Вертекс.
3. Конкор (150-300 рублей).
4. Престариум (580-700 рублей).
5. Лориста (420-600 рублей).
6. Эгилок (120-200 рублей).
7. Апровель (550-800 рублей).

Многие пациенты интересуются, какие о Гипосарте отзывы кардиологов. В области кардиологии я работаю уже не один десяток лет, и с данным медикаментом мне пришлось столкнуться на практике.

По моему мнению, Гипосарт является неплохим гипотензивным препаратом. Безусловным его преимуществом является тот факт, что он дешевый. Еще к преимуществам я бы отнес отсутствие синдрома отмены и возможность применения при хронической сердечной недостаточности, диабете, атеросклерозе.

Рекомендую принимать лекарство не менее 4 недель. Своим пациентам я советую принимать 8-16 мг. Повышать дозу только в крайних случаях. Как показывает практика, стойкий гипотензивный эффект развивается именно через 28-30 дней терапии.

Если Гипосарт не помогает стабилизировать артериальное давление, можно его принимать совместно с другими гипотензивными препаратами. Сартаны отлично сочетаются с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция и бета-блокаторами.

Из минусов я бы выделил не очень хорошую переносимость. Лекарство очень часто вызывает сильный сухой кашель, головные боли и головокружение. Некоторые мои пациенты жаловались, что во время лечения у них возникали нарушения сна и повышенная утомляемость.

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Артериальная гипертензия диагностируется у 50% людей среднего и старшего возраста. Систематически повышающееся давление (АД) не только ухудшает качество жизни, но и сокращает ее продолжительность. Болезнь, протекающая в хронической форме с выраженной симптоматикой, влияет на общее состояние пациента и способна вызывать необратимые процессы: инсульт, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда. Чтобы избавиться от проявления патологии, необходимо постоянно поддерживать уровень АД, принимая антигипертензивные препараты.

Фармакологический рынок предлагает большое количество средств, нормализующих артериальное давление. Наука не стоит на месте, ведутся постоянные работы в этом направлении, создаются новые и совершенствуются имеющиеся формулы. Одним из инновационных лекарств является Giperolekt на основе растительных компонентов. Препарат не обладает накопительным свойством, эффект наступает после первых применений, устраняет не только признаки, но и причину гипертензии. Благодаря технологии Vasodilat, компоненты доставляются прямо в кровь, расширяя сосуды и нормализуя уровень кислорода.

Поступление нового товара в аптеки всегда вызывает сомнение и надежды на его состоятельность. Так что же все-таки «Гиперолект» – пустышка или эффективное лекарство? Учитывая, что препарат прошел все тесты, при этом испытания на добровольцах в 85% случаев дали положительный результат, ответ очевиден. Благодаря заявленным производителем свойствам, происходит:

• устранение симптомов и причины заболевания;
• нормализация кровообращения и обогащение тканей и сосудов кислородом;
• регуляция в организме гормонального фона;
• улучшение психического состояния, благодаря седативному действию.

Препарату присвоена награда НИИ «Нация-Медика», получен сертификат соответствия, дана лицензия на реализацию по всей России и за рубежом. Постоянно ведутся работы по усовершенствованию биологической добавки для лечения хронического течения гипертензии в запущенной стадии.

Средство выпускается в форме капель, в него входят природные и растительные составляющих, нет привыкания и синдрома отмены. Обладает мягким действием, благодаря которому не имеет противопоказаний, нормализует уровень артериального давления, не вызывая резкого понижения. Эффективность лечения АД достигается, благодаря составу. Вытяжка из родиолы розовой (золотой корень):

• тонизирует и укрепляет организм, снимает усталость;
• восстанавливает нервную систему после перенесенных инфекций, соматических патологий;
• нормализует гормональный фон путем стимуляции щитовидной железы и органов малого таза;
• обладает сильнодействующим желчегонным свойством, что, в свою очередь, способствует работе пищеварительного тракта;
• налаживает процесс обмена веществ.

Куркума (оранжевая пряность):

• улучшает кровоток;
• предотвращает мочекаменную болезнь и образование отложений в желчном пузыре;
• способствует пищеварению и обменным процессам.

Сок плодов калины, в составе которого содержится аскорбиновая кислота, витамин C, флавоноиды, способствует витаминизации организма, а также:

• усиливает сокращение сердечной мышцы;
• является мочегонным средством, не дает возможности задержки и накопления жидкости в тканях;
• растворяет атеросклеротические отложения (бляшки);
• купирует гиперкапнию (недостаток кислорода), предотвращая спазмы сосудов.

Концентрированный сок шиповника:

• высокое содержание аскорбиновой кислоты и разновидность поливитаминов укрепляют иммунную систему;
• обладает мочегонным свойством;
• улучшает состояние стенок сосудов и сердечной мышцы;
• нормализует обмен веществ.

• повышает иммунитет;
• активизирует метаболизм головного и спинного мозга;
• эффективный растительный материал для стимуляции работы сердца и органов дыхания;
• обладает противоопухолевым свойством;
• снимает воспаление, заживляет очаги локализации;
• сильное средство против бактериального, микробного поражения;
• является спазмолитиком, широко используется при гипертонии.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плоды боярышника содержат кислоты (тритерпеновые), ацетилхолин, фитостерины, благодаря своему составу:

• поддерживают кровоток в венах;
• способствуют сократительной деятельности сердечной мышцы;
• устраняют аритмию и тахикардию;
• улучшают секрецию щитовидной железы;
• угнетают гиперфункцию рецепторов центральной нервной системы.

• препятствует формированию атеросклероза, аритмии, инфаркта;
• расширяет просвет вен и артерий;
• нормализует микроциркуляцию в сосудах головного мозга;
• снимает отечность тканей;
• является мощным антиоксидантом;
• снижает уровень холестерина в крови;
• стимулирует синтез инсулина;
• восстанавливает эластичность стенок сосудов и капилляров.

В состав «Гиперолекта» в качестве вспомогательного вещества входят лизин и биотин, регулирующие уровень сахара и холестерина в организме. Компоненты средства подобраны с учетом дополнения друг друга и усиления терапевтического действия. Благодаря своей безопасности, капли против артериальной гипертензии эффективны не только для лечения, но и в целях профилактики.

Показано средство в первую очередь пациентам с гипертонической болезнью, осложненной атеросклерозом, в возрасте после сорока лет. А также для лечения гипертензии на фоне сердечно-сосудистых патологий, сопровождающихся:

1. Сильной головной болью, вызванной поражением нервных окончаний в шейном отделе (краниалгия).
2. Быстрой утомляемостью при незначительных физических нагрузках.
3. Дисфункцией мышечных волокон, обеспечивающих работу желудочков и предсердий (проводящая система).
4. Периодическими нарушениями зрительных возможностей (потемнение в глазах, расплывчатость картинки, черные пятна).
5. Болью режущего характера в области грудной клетки с левой стороны.
6. Головокружением, кратковременной потерей сознания.

Показанием для приема является наличие одного или несколько признаков. «Гиперолект» применяется как вспомогательное средство при основной терапии. Изготовитель выступает гарантом эффективности препарата, если лечение проводится своевременно и клиническая картина не осложнена запущенной формой. Действие капель начинается сразу после приема, нормализуется уровень АД, по истечении двух недель симптоматика уходит полностью.

Согласно аннотации, пить лекарство следует, придерживаясь схемы:

• встряхивается содержимое флакона;
• в столовую ложку отмеряется десять капель;
• помещается лекарство в подъязычную область;
• через 3 минуты проглатывается, запивается водой.

Курс лечения – 30 дней, прием – два раза в сутки.

Согласно инструкции, «Гиперолект» обладает мягким действием, не имеет побочных эффектов, хорошо сочетается с препаратами против гипертензии артериальной, усиливая их эффект. Осторожно применяют:

• в период вынашивания плода;
• при индивидуальной непереносимости компонентов и аллергической реакции на один или несколько составляющих;
• во время лактации.

Все фармацевтические средства, нормализующие АД, имеют ряд побочных явлений в отличие от Giperolekt, в составе которого нет химических ингредиентов, влияющих на работу пищеварительной системы и внутренних органов. «Гиперолект» не имеет отрицательных отзывов, у пациентов, принимавших капли, отмечалось улучшение общего состояния и стабилизация артериального давления.

Учитывая, что средство является инновационным, оно не поставлено на поток серийного производства, поэтому найти капли сложно. Аналогами в свободной продаже являются:

• «Hypertostop»;
• настойка боярышника;
• настойка родиолы розовой;
• «Phytolife»;
• «Гипертониум»;
• «Herz».

Чтобы застраховать себя от приобретения дешевых подделок у дилеров, купить лекарство от гипертонии можно в специализированных торговых заведениях. Цена в аптеке на «Гиперолект» может быть завышена многократно, поэтому лучше воспользоваться предложением официального сайта (ссылка ниже), где можно приобрести препарат. Во время рекламной кампании предлагается скидка, если заказывается полный месячный курс (одного флакона хватает на 7 дней). Акция действует по всей территории России и бывших странах СНГ.

Коммерческое предложение составляет 1899 р., на сайте производителя реализация товара идет с 50% скидкой, реальная стоимость – 990 рублей за штуку. Чтобы не попасть в руки мошенников, польстившись на низкую цену, рекомендуется обратить внимание на фирменную упаковку (фото ниже), размещенную на страничке, и приобретать лекарство только у официальных представителей товара.

Чтобы заказать препарат, потребуется:

• зайти на сайт (ссылка на поток);
• заполнить предложенную форму;
• определиться с количеством товара по промоцене;
• отправить заявку.

Дождаться связи с консультантом, который уточнит и согласует детали. Средство доставят на указанный адрес почтой России. Купить его можно в отделении учреждения по указанной в извещении цене.

«Гиперолект», как и любой лекарственный препарат, только что появившийся на фармацевтическом рынке и не успевший пройти испытание временем, имеет как поклонников, так и противников. Отзывы врачей о «Гиперолекте» как эффективном средстве от гипертонии разделились.

Чазова Ирина Евгеньевна, кардиолог, профессор высшей категории, доктор медицинских наук о препарате

«По результатам проведенных клинических испытаний, можно авторитетно заявить, что инновационное средство от артериальной гипертензии показало хорошую динамику в борьбе с заболеванием. У пациентов на третий день после приема капель нормализовалось артериальное давление, прошли головные боли, исчезли признаки тахикардии и аритмии. Это говорит о том, что препарат не только купирует симптоматику, но и устраняет этиологию болезни. Он обладает сосудорасширяющим свойством, улучшает кровообращение, стабилизирует работу сердечной мышцы и укрепляет иммунную систему. Рекомендую коллегам использование средства для лечения гипертонии на любой стадии».

Сергеев Семен Иванович, врач-кардиолог с многолетним стажем работы, доктор медицинских наук

«Ответ на волнующий пациентов вопрос о том, «Гиперолект» – развод или правда, однозначный: препарат не может вылечить патологию даже на ранней стадии развития. Производители утверждают, что причина гипертензии – оксигенация тканей (недостаток кислорода), которая устраняется после приема средства. Механизмом развития патологии является спазм сосудов, учащенное сердцебиение, повышенное содержание в артериях жидкости, в этом случае лекарство не эффективно. Что касается состава, компоненты не являются нововведением, их свойства давно изучены. К артериальной гипертензии они отношения не имеют. Распространители товара призывают отказаться от приема антигипертензивных препаратов в пользу Giperolekt. По их утверждению, они пагубно влияют на здоровье. Это опасный призыв. Предлагаемое средство – обман, пустышка. Время будет упущено, а последствия АД без адекватной терапии тяжелые».

«Двенадцать месяцев лечилась от гипертонии прописанными врачом препаратами, симптомы возвращались. Решила попробовать новое средство, зашла на форум о «Гиперолекте», чтобы понять не развод ли это, почитала отзывы и решила купить. Цена оказалась подходящей, да и по акции было выгодно приобрести сразу несколько флаконов. Пропила двухнедельным курсом, после третьего дня приема прошла головная боль, нормализовался пульс, улучшилось настроение, исчезло чувство тревоги и раздражения. Всем советую, лекарство, действительно, работает».

Игорь Семенов, 50 лет, город Тула

«У меня отношение к «Гиперолекту» отрицательное. Зашел на сайт, заказал месячный курс, пропил, как прописано в инструкции. Гипертензия полностью не прошла. Я, по рекомендации производителя, отказался от приема антигипертензивных средств. Сейчас вернулся к привычной для меня схеме лечения, сделал вывод, что купить новое – не значит хорошее».

Светлана, город Новосибирск

«Маме 60 лет, пятнадцать из них она живет с диагнозом артериальная гипертензия, постоянно принимая таблетки. Случайно увидела рекламу Giperolekt, купила. Глядя на своего родного человека, поняла, что поступила правильно. У нее улучшилось состояние, вернулся сон, повысилась трудоспособность, не беспокоят головные боли, перестала задыхаться».

Сартаны, или блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА), появились в результате углубленного изучения патогенеза болезней сердечно-сосудистой системы. Это перспективная группа лекарственных средств, уже занимающая прочные позиции в кардиологии. О том, что это за препараты, мы и поговорим в данной статье.

При снижении артериального давления и недостатке кислорода (гипоксии) в почках образуется особое вещество – ренин. Под его влиянием неактивный ангиотензиноген превращается в ангиотензин I. Последний, под действием ангиотензинпревращающего фермента, трансформируется в ангиотензин II. Такая широко применяемая группа лекарств, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, действует именно на эту реакцию.

Ангиотензин II обладает высокой активностью. Связываясь с рецепторами, он вызывает быстрое и стойкое повышение артериального давления. Очевидно, что рецепторы к ангиотензину II – отличная мишень для терапевтического воздействия. БРА, или сартаны, действуют именно на указанные рецепторы, предотвращая гипертонию.

Ангиотензин I превращается в ангиотензин II не только под действием ангиотензинпревращающего фермента, но и в результате действия других ферментов – химаз. Поэтому ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не могут полностью блокировать сужение сосудов. БРА в этом отношении являются более эффективными препаратами.

По химическому строению различают четыре группы сартанов:

• лозартан, ирбесартан и кандесартан относятся к бифениловым производным тетразола;
• телмисартан – небифениловое производное тетразола;
• эпросартан – небифениловый нететразол;
• валсартан – нециклическое соединение.

Применять сартаны стали лишь в 90-х годах ХХ века. Сейчас существует довольно много торговых наименований основных препаратов. Вот их неполный перечень:

• лозартан: блоктран, вазотенз, зисакар, карзартан, козаар, лозап, лозарел, лозартан, лориста, лосакор, лотор, презартан, реникард;
• эпросартан: теветен;
• валсартан: валаар, валз, валсафорс, вальсакор, диован, нортиван, тантордио, тарег;
• ирбесартан: апровель, ибертан, ирсар, фирмаста;
• кандесартан: ангиаканд, атаканд, гипосарт, кандекор, кандесар, ордисс;
• телмисартан: микардис, прайтор;
• олмесартан: кардосал, олиместра;
• азилсартан: эдарби.

Также выпускаются готовые комбинации сартанов с диуретиками и антагонистами кальция, а также с антагонистом секреции ренина алискиреном.

1. Гипертоническая болезнь. Артериальная гипертензия является одним из основных показаний к применению БРА. Главное преимущество этой группы заключается в хорошей переносимости. Они редко вызывают неконтролируемую гипотензию и коллаптоидные реакции. Эти препараты не меняют обмен веществ, не ухудшают бронхиальную проходимость, не вызывают эректильную дисфункцию и не обладают аритмогенным эффектом, что выгодно отличает их от бета-блокаторов. В сравнении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента сартаны значительно реже вызывают сухой кашель, повышение концентрации калия в крови и ангионевротический отек. Максимальный эффект БРА развивается через 2 – 4 недели от начала приема и отличается стойкостью. К ним значительно реже наблюдается толерантность (устойчивость).
2. Сердечная недостаточность. Одним из механизмов прогрессирования сердечной недостаточности является активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В начале болезни это служит компенсаторной реакцией, улучшающей деятельность сердца. В последующем возникает ремоделирование миокарда, приводящее к его дисфункции.
   БРА избирательно подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чем и объясняется их применение при сердечной недостаточности. Особенно хорошие перспективы в этом отношении имеются у сочетания сартанов с бета-блокаторами и антагонистами альдостерона.
3. Нефропатия. Поражение почек (нефропатия) является серьезным осложнением артериальной гипертензии и сахарного диабета. Уменьшение выделения белка с мочой достоверно улучшает прогноз этих состояний, так как свидетельствует о замедлении прогрессирования почечной недостаточности. Считается, что БРА защищают почки и уменьшают выделение белка с мочой (протеинурию). Однако полностью доказать это можно лишь после получения результатов многоцентровых рандомизированных исследований, которые будут проводиться в ближайшее время.

1. Защита клеток нервной системы. БРА защищают мозг у больных с артериальной гипертензией. При этом снижается риск развития инсультов у таких больных. Этот эффект связан с гипотензивным влиянием сартанов. Однако они оказывают и прямое действие на рецепторы в мозговых сосудах. Поэтому есть данные об их пользе у людей с нормальным уровнем артериального давления, но высоким риском сосудистых катастроф в мозге.
2. Антиаритмический эффект. У многих пациентов сартаны уменьшают риск первого и последующих пароксизмов фибрилляции предсердий.
3. Метаболические эффекты. У больных, постоянно принимающих БРА, снижается риск развития сахарного диабета 2 типа. Если же это заболевание уже имеется, то легче достигается его коррекция. Эффект основан на снижении инсулинорезистентности тканей под действием сартанов.

БРА улучшают показатели липидного обмена, снижая содержание общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

Эти средства снижают содержание в крови мочевой кислоты, что важно при одновременной длительной терапии диуретиками.

Доказан эффект некоторых сартанов при болезнях соединительной ткани, в частности, при синдроме Марфана. Их применение способствует укреплению стенки аорты у таких больных, предотвращает ее разрыв. Лозартан улучшает состояние мышечной ткани при миодистрофии Дюшенна.

Сартаны хорошо переносятся. У них не отмечены какие-либо специфические побочные эффекты, как у других групп препаратов (например, кашель при использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).
БРА, как и любые лекарства, могут вызвать аллергическую реакцию.

Эти препараты иногда вызывают головную боль, головокружение, бессонницу. В редких случаях их применение сопровождается повышением температуры тела и развитием признаков инфекции дыхательных путей (кашель, боль в горле, насморк).

Они способны вызвать тошноту, рвоту или боль в животе, а также запор. Иногда появляются боли в суставах и мышцах после приема препаратов этой группы.

Встречаются и другие побочные эффекты (со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, кожи), но их частота очень низка.

Сартаны противопоказаны в детском возрасте, во время беременности и лактации. С осторожностью их следует применять при болезнях печени, а также при стенозе почечных артерий и тяжелой почечной недостаточности.

источник