Гипоплазия яичек код по мкб 10

Исключены:

врожденное гидроцеле (P83.5)
гипоспадия (Q54.-)

Порок развития яичка или мошонки БДУ

Отсутствие или аплазия:

предстательной железы
семенного канатика

Порок развития семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика или предстательной железы БДУ

Порок развития полового члена БДУ

Искривление полового члена (боковое)

Гипоплазия полового члена

Врожденная:

аномалия мужских половых органов БДУ
деформация мужских половых органов БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок

Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
Q50.1 Кистозная аномалия развития яичника
Q50.2 Врожденный перекрут яичника
Q50.3 Другие врожденные аномалии яичника
Q50.4 Эмбриональная киста фаллопиевой трубы
Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки
Q50.6 Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки

Q51 Врожденные аномалии [пороки развития] тела и шейки матки

Q51.0 Агенезия и аплазия матки
Q51.1 Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища
Q51.2 Другие удвоения матки
Q51.3 Двурогая матка
Q51.4 Однорогая матка
Q51.5 Агенезия и аплазия шейки матки
Q51.6 Эмбриональная киста шейки матки
Q51.7 Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочевым трактами
Q51.8 Другие врожденные аномалии тела и шейки матки
Q51.9 Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная

Q52 Другие врожденные аномалии [пороки развития] женских половых органов

Q52.0 Врожденное отсутствие влагалища
Q52.1 Удвоение влагалища
Q52.2 Врожденный ректовагинальный свищ
Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище
Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища
Q52.5 Сращение губ
Q52.6 Врожденная аномалия клитора
Q52.7 Другие врожденные аномалии вульвы
Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов
Q52.9 Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная

Q53.0 Эктопическое яичко
Q53.1 Неопущение яичка одностороннее
Q53.2 Неопущение яичка двустороннее
Q53.9 Неопущение яичка неуточненное

Q54.0 Гипоспадия головки полового члена
Q54.1 Гипоспадия полового члена
Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная
Q54.3 Гипоспадия промежностная
Q54.4 Врожденное искривление полового члена
Q54.8 Другая гипоспадия
Q54.9 Гипоспадия неуточненная

Q55 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мужских половых органов

Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка
Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки
Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки
Q55.3 Атрезия семявыносящего протока
Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика и предстательной железы
Q55.5 Врожденные отсутствие и аплазия полового члена
Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена
Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов
Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная

Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм

Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q56.2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный
Q56.4 Неопределенность пола неуточненная

источник

Задержка полового развития
Непропорциональность телосложения
Отсутствие вторичных половых признаков
Отсутствие отвисания мошонки
Разглаживание кожи мошонки
Снижение либидо
Снижение потенции
Снижение тестостерона
Увеличение молочных желез по женскому типу
Увеличение яичка
Уменьшение мошонки
Уменьшенный размер полового члена

Гипоплазия яичек представляет собой довольно серьёзный недуг, игнорирование симптоматики которого чревато развитием большого количества осложнений, но раннее обращение за квалифицированной помощью является залогом полного выздоровления.

Патология имеет врождённый характер, а значит, причины его формирования кроются в нарушении внутриутробного развития. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность.

Недуг имеет специфическую клиническую картину, игнорировать которую довольно сложно. Основными симптомами принято считать асимметрию мошонки, снижение либидо, импотенцию и нарушение процесса полового созревания.

Чтобы поставить правильный диагноз недостаточно лишь наличия характерной симптоматики. В дополнение потребуется лабораторно-инструментальное обследование.

Лечить болезнь необходимо комплексно, что заключается в протезировании или трансплантации, а также в заместительной гормональной терапии.

В международной классификация болезней для подобной аномалии развития имеется отдельное значение. Код по МКБ 10 – Q55.1.

Гипоплазия яичек у мальчиков диагностируется лишь в 7% от количества всех врождённых патологий мужских половых органов. Подобные парные железы выполняют в организме сразу несколько функций, а именно:

репродуктивную – заключается в секреции и созревании сперматозоидов;
эндокринную – состоит в выделении тестостерона.

Именно яички отвечают за развитие признаков половой принадлежности как первичных, так и вторичных, а также осуществляют реализацию репродуктивного потенциала представителей сильной половины человечества.

У здорового мужчины они имеют овальную форму. Их размеры должны составлять до пяти сантиметров в длину, не более трёх – в ширину, а по весу – не больше тридцати грамм. Уменьшение или увеличение яичек указывают на наличие патологии.

Источники такой аномалии развития являются следствием неправильного формирования яичек на ранних стадиях эмбрионального созревания. Из этого следует, что чем раньше произошло такое нарушение, тем выраженнее будет степень патологии.

Основополагающим фактором формирования заболевания является хромосомное или генетическое отклонение. Таким образом, дополнительными источниками гипоплазии яичек у ребёнка могут служить:

синдром Клайнфельтера;
влияние неблагоприятных условий труда или окружающей среды на организм будущей матери;
гипофизарный нанизм – заболевание эндокринной системы, которое замедляет процесс роста человека;
пристрастие беременной к никотину, спиртному или наркотикам;
злокачественные новообразования надпочечников;
беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности эстрогенов;
наличие у женщины «в положении» гормонально-активных новообразований;
болезнь Шерешевского-Тёрнера;
тяжёлая родовая деятельность может отразиться на ЦНС младенца;
наличие аутоиммунных патологий;
изменения тестикулярной ткани трофического характера, что негативно сказывается на развитии гонад.

Клиницисты выделяют несколько разновидностей недуга:

односторонняя гипоплазия яичек – при такой форме патологии наблюдается недоразвитие только одного яичка – левого или правого. Здоровое яичко при этом сформировано нормально и аномалий строения не выявляется. Это означает, что все показатели формы и объёмов здорового органа половой системы находятся в пределах нормы, точно так же, как и его функционирование. В некоторых случаях неповрежденный орган может быть изменён в размерах, но это не указывает на наличие какого-либо недуга, а обуславливается тем, что оно одно выполняет работу двух яичек. Такой тип болезни иногда сопровождается понижением уровня мужского полового гормона, но практически не отражается на гормональном фоне и репродуктивной функции;
двусторонняя гипоплазия яичек – отличается тем, что в патологический процесс вовлечено сразу оба яичка. Это влечёт за собой формирование дефекта не только с косметической стороны, но и других проблем, связанных с мужским здоровьем. Такой характер нарушений приводит расстройству гормональной и репродуктивной сферы. Стоит отметить, что в таких случаях клинические проявления являются ярко выраженными.

Гипоплазия яичек у мужчин может довольно долго протекать совершенно бессимптомно и выявляться случайно, например, при профилактическом осмотре или во время диагностирования совершено других расстройств мужской половой системы.

Первым и наиболее характерным клинически проявлением гипоплазии левого яичка или правого выступает уменьшение размеров мошонки. Она не превышает 2,5 сантиметра при поражении одного яичка, а также не достигает одного сантиметра при условии поражения обоих яичек.

Другими симптомами принято считать:

понижение уровня тестостерона – при односторонней патологии такой признак носит незначительный характер;
значительное увеличение объёмов здорового яичка – в такой ситуации это является вполне нормальным проявлением, что даёт возможность мужчине продолжать свой род;
андрогенную недостаточность – что выражается в задержке полового развития и длительного отсутствия вторичных половых признаков;
евнухоидизм;
понижение либидо;
нарушение со стороны потенции и сперматогенеза;
диспропорциональное телосложение;
ложную гинекомастию;
отсутствие складчатости и отвисания мошонки;
размеры пениса не превышают пяти сантиметров в четырнадцатилетнем возрасте.

Диагностирование недуга может осуществляться эндокринологом или андрологом. Чтобы поставить правильный диагноз, а также отличить гипоплазию обоих яичек от односторонней патологии, необходимо:

детально опросить пациента или родителей ребёнка – для получения полной клинической картины болезни;
ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
провести тщательный физикальный осмотр и пальпацию мошонки;
в лабораторных условиях провести анализ крови – для выявления отклонений в уровне тестостерона;
УЗИ органов, входящих в состав мужской половой системы;
сперматограмма;
диагностическая лапароскопия;
генетический анализ и исследование кариотипа.

Недоразвитие яичек необходимо отличать от таких патологий:

Устранение подобной патологии зачастую заключается в проведении консервативных методов, среди которых:

заместительная и стимуляционная терапия гормональными веществами;
регулярное мониторирование гормонального статуса – показано при гипоплазии правого или левого яичка;
приём препаратов тестостерона – предписывается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого человека с подобным диагнозом.

Гормональное стимулирование сперматогенеза даёт возможность:

привести в норму морфологию сперматозоидов;
повысить шансы на успешное ЭКО или ИКСИ;
провести криоконсервацию спермы для её дальнейшего использования;
нормального формирования вторичных половых признаков у лиц подросткового возраста – в случаях двусторонней патологии.

Помимо этого, лечение гипоплазии яичек может проводиться путём таких хирургических операций:

орхиэктомии – это операция по иссечению недоразвитого органа;
эстетического протезирования – вживление искусственного яичка;
аллопластической трансплантации донорского органа.

Нередко комплексная терапия предусматривает работу психолога или психотерапевта с пациентом.

Гипоплазия яичек у ребёнка или взрослого мужчины может привести к таким последствиям:

Для того чтобы не возникло патологий тестикулы, необходимо:

будущей матери пройти обследование своего здоровья перед планированием семьи;
у мальчиков как можно раньше выявлять и проводить лечение патологий, которые могут привести к гипоплазии;
проводить генетическое тестирование семейных пар, решивших завести ребёнка;
не пропускать посещения педиатра.

Благоприятным прогнозом обладает односторонняя гипоплазия яичка — в таких случаях возможно достичь нормализации репродуктивной системы. Двусторонняя патология приводит к полному мужскому бесплодию.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В число аномалий развития мужских половых органов при нормальном кариотипе (46, XY) входит и такой врожденный дефект гениталий, как аплазия яичка – отсутствие в мошонке одного или обоих семенников вследствие агенезии, то есть из-за того, что они не сформированы. Код данной патологии по МКБ-10 – Q55.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Статистические данные свидетельствуют, что односторонняя аплазия яичка встречается у 15-20 доношенных новорожденных мальчиков на каждые 100 тыс. младенцев мужского пола. А билатеральная аплазия – у трех-пяти.

По информации American Urological Association, если частота такого тестикулярного дефекта, как крипторхизм, в общей популяции доношенных новорожденных мальчиков составляет в среднем 3,2%, то аплазия левого яичка либо аплазия правого яичка встречается в 20 раз реже.

Хотя, как отмечают эксперты, при диагностике унилатерального крипторхизма из 26% случаев непальпируемого яичка на аплазию (его отсутствие) приходится до 10% случаев.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Основные причины аплазии яичка кроются в нарушениях онтогенеза наружных половых органов в период внутриутробного развития эмбриона и плода.

Когда дефект имеется только с одной стороны – аплазия левого яичка либо аплазия правого яичка – речь идет о монорхизме или унилатеральной тестикулярной агенезии. Если отсутствуют оба яичка, то это анорхия или агонадизм.

[18], [19], [20], [21], [22]

Специалисты называют такие факторы риска аплазии яичка, как мутации генов (в частности, гена SRY), воздействие на организм будущей матери на первом-втором месяце беременности радиации, электромагнитных излучений, мутагенных химикатов, алкоголя и психотропных веществ, некоторых лекарственных препаратов (в частности, анальгетиков и гормональных средств).

Аномалии наружных половых органов плода могут быть следствием эндокринных патологий беременных, гормональных нарушений, избыточного веса, инфекционных заболеваний.

Данный дефект, как и крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), отмечается у новорожденных мальчиков, родившихся при значительной недоношенной беременности.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Патогенез данной аномалии мужских репродуктивных органов связан с особенностями их образования в конце эмбрионального периода (с 7-й недели беременности). Хотя еще на 4-й неделе в мезонефросе зародыша (медиальнее мезонефрических протоков) появляются зачатки половых желез в виде гонадных урогенитальных валиков, не имеющих полового различия вплоть до 8-й недели.

Только к концу второго месяца беременности имеющийся у эмбриона набор хромосом определяет дифференциацию его пола. Это ген Y-хромосомы SRY, который кодирует онтогенез семенников. Благодаря активизации белкового фактора транскрипции TDF (testis-determining factor) и начинают развиваться мужские половые железы – яички.

При этом после 9-й недели внутриутробного развития первичные половые клетки (гоноциты) плода под воздействием хорионического гонадотропина начинают секретировать андрогенные стероиды (андростендион) и мужской половой гормон тестостерон. При недостаточной индуцирующей активности TDF тестостерона вырабатывается меньше нормы, что приводит к тестикулярной регрессии и аномалиям формирования гонад – аплазии яичка (монорхизму или анорхии).

[32], [33], [34], [35]

При отсутствии в мошонке одного или обоих семенников симптомы аплазии яичка – монорхизма или анорхии – видны сразу.

И первые признаки, которые отмечает врач-неонатолог при осмотре новорожденного, это наличие одного яичка при отсутствии второго – если тестикулярная агенезия односторонняя. В таком случае и размер скротума (мошонки) со стороны аплазии значительно меньше.

В дальнейшем симптомы аплазии яичка могут проявляться в зависимости от степени компенсаторных возможностей имеющего семенника. Когда он функционирует нормально, тестостерона хватает, и мальчик развивается без каких-либо отклонений, и даже проблем с зачатием у мужчин с компенсированным монорхизмом не возникает.

[36], [37], [38]

Однако так бывает далеко не во всех случаях, и если уровень синтезируемого одним яичком тестостерона слишком низкий, то у мальчиков-подростков могут быть такие последствия и осложнения аплазии яичка, как первичный гипогонадизм: задержка развития вторичных половых признаков, нарушения формирования скелета и мускулатуры, гинекомастия, накопление лишних жировых отложений. В результате мужчины не имеют сексуальных и репродуктивных возможностей.

При анорхии – отсутствии обеих тестикул – выраженность гипогонадизма, в частности появление признаков евнухоидизма, зависит от того, на каком этапе внутриутробного развития произошли нарушения формирования гениталий у плода.

[39], [40], [41]

Обычно диагностика аплазии яичка проводится у новорожденных мальчиков при стандартном осмотре в родильном доме. По статистике, при наличии тестикулярной аномалии опытный врач путем пальпации в 70% случаев обнаруживает крипторхизм, при котором яичко не спускается в мошонку из-за ретенции (задержки) в паховом канале или в брюшной полости.

В остальных 30% случаев яичко не прощупывается, и задача состоит в том, чтобы подтвердить отсутствие семенников – аплазию яичка – либо определить местоположение жизнеспособного яичка, которое своевременно не опустилось в мошонку.

Анализы для выявления аплазии яичка включают исследование крови на уровень таких гормонов, как тестостерон, андростендион, ЛГ (лютеинизирующийо гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), АМГ (анти-мюллеровый гормон). Новорожденным мальчикам с двусторонними непальпируемыми яичками необходимо проводить тестирование на определение набора хромосом (кариотипа) и брать анализ крови на уровень 17-гидроксипрогестерона, а также обследовать на предмет угрожающей жизни врожденной дисфункции коры надпочечников. Необходимость такого обследования связана с тем, что мальчик с двусторонним крипторхизмом или билатеральной аплазией яичек может быть ошибочно принят за ребенка с кариотипом 46, XX и гиперплазией коры надпочечников.

Инструментальная диагностика проводится с применением тестикулярной сцинтиграфии, ультрасонографии органов брюшной полости, КТ или МРТ паховой и абдоминальной области.

[42], [43], [44], [45]

В данном случае дифференциальная диагностика необходима, чтобы выявить возможный крипторхизм при абдоминальной задержке яичка. Для обнаружения ретенции семенника – при всех односторонних и двусторонних непальпируемых случаях – применяют диагностическую лапароскопию, которая с абсолютной точностью подтверждает отсутствие яичек при их аплазии.

На сегодняшний день лечение аплазии яичка состоит в применении гормональных препаратов, возмещающих дефицит эндогенного тестостерона. Мальчикам такое лечение начинают в препубертатном периоде.

Вводимый подкожно или внутримышечно препарат группы андрогенов Тестостерона пропионат (Андролин, Андронат, Гомостерон, Тестэнат, Омнадрен 250, Сустанон) назначают в индивидуально определяемой дозировке – раз в сутки или через день. Длительность использования данного средства зависит от реакции организма и эффективности.

Синтетический аналог тестостерона Метилтестостерон (Андрорал, Гормал, Мадиол, Метандрен, Оравирон, Тесторал) назначается длительными курсами по 20-30 мг в сутки (раз в два дня или каждый день).

Андриол (в капсулах по 40 мг) принимают внутрь по одной капсуле трижды в сутки в течение суток. После 21-дневного курса доза снижается до одноразового приема в течение более продолжительного времени.

Местеролон (Провирон) – производное 5-андростанона – в таблетках по 25 мг врачи назначают принимать по одной таблетке от одного до трех раз в день.

Все представленные препараты могут давать такие побочные эффекты, как головокружение, тошнота, боли в мышцах, угревая сыть, задержка в организме жидкости и солей, повышение АД, увеличение числа эритроцитов в крови (повышающее вязкость крови и чреватое образованием тромбов в сосудах).

В этом же возрасте при аплазии яичка может быть проведена косметическая операция с имплантацией в мошонку силиконового протеза.

Профилактика врожденного дефекта, возникающего во время внутриутробного развития проблематична, и специалисты советуют во время беременности беречься от инфекций и не принимать никаких лекарств без назначения врача.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Прогноз при односторонней аплазии яичка более оптимистичный относительно функционирования репродуктивной системы, так как при анорхии даже заместительная терапия не в состоянии полностью восстановить функции отсутствующих семенников.

[55], [56], [57]

источник

Мужские половые органы только при условии слаженной работы обеспечивают мужчине полноценную половую жизнь, здоровье и возможность иметь детей в будущем. Если же наблюдается какое-либо заболевание того или иного органа, это крайне негативно сказывается и на других системах и органах. Гипоплазия яичек серьезное заболевание, относящееся в медицинской практике к аномалиям развития человека.

Тестикулы или яички у мужчины — это важный орган, который обеспечивает мужчине возможность зачатия ребенка. Гипоплазия тестикул — это аномалия врожденного характера, которая подразумевает нарушенное развитие плода еще в утробе. Данная патология приводит к андрогенной недостаточности в силу того, что тестикулы вырабатывают мужские половые гормоны. В связи с этим, можно сделать вывод, что гипоплазия яичек требует своевременного лечения для восстановления половых функций мужчины.

Игнорирование симптоматики гипоплазии текстикул чревато мужчине серьезными последствиями и нарушениями в организме. При этом одних лишь симптомов аномалии не достаточно, чтобы вынести вердикт, поэтому врач назначает пациенту лабораторно-инструментальное комплексное обследование в условиях клиники. В Международной классификации болезней человека мкб 10 гипоплазия текстикул имеет свой код — Q55.1.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Реальный способ увеличить член на +7 сантиметров! Читать далее >>>

Чтобы понимать сущность такой проблемы, важно знать функции яичек, которые могут быть нарушены из-за гипоплазии. Яички предназначены для двух целей:

репродуктивная функция — яички продуцируют сперматозоиды для продолжения рода;
эндокринная функция — яички продуцируют важный гормон тестостерон.

Кроме того яички играют важную роль в создании и выраженности первичных и вторичных половых органов у подростков, а также предрешают уровень потенции и половой активности мужчины в будущем. В норме яички должны быть овальными, в ширину до 3 см, в длину — до 5 см. Специалисты даже отмечают приблизительный вес яичек — около 30 гр. Если же наблюдается их уменьшение либо увеличение, целесообразно говорить о патологии развития.

Впервые гипоплазия яичек берет свое начало еще с внутриутробного развития плода. В основе такой аномалии ученые обнаружили хромосомные или генетические отклонения, а значит, аномалия чаще всего передается ребенку генетически от предыдущих поколений. Также поспособствовать аномалии могут следующие факторы:

аутоиммунные заболевания;
синдром Клайнфельтера;
вредные привычки у беременной женщины;
эндокринные патологии, в частности гипофизарный нанизм;
неблагоприятные экологические условия проживания беременной;
рак надпочечников;
нерациональный прием гормональных средств, особенно содержащих эстроген;
состояние гормонально-активных опухолей беременной женщины;
тяжелые роды;
болезнь Шерешевского-Тернера;
трофические изменения ткани яичек.

Подведя итог можно сказать, что гипоплазия яичек считается врожденной недоразвитостью тестикул, что закладывается еще во внутриутробном развитии плода. В связи с такой патологией яички не могут полноценно выполнять репродуктивные функции, поэтому очень важно своевременно начать лечение, чтобы в будущем мужчина не столкнулся с бесплодием.

Из отдельных материалов можно узнать о других патологиях с яичками:

Чтобы понимать, излечима ли такая аномалия развития, как гипоплазия яичек, важно сначала установить точный диагноз, причины такого нарушения в организме, а также наличие сопутствующих отклонений. Гипоплазия тестикул в медицинской практике классифицируется на два вида:

односторонняя патология — в данном случае может быть зафиксирована гипоплазия левого яичка или правого яичка, одно из которых будет иметь нормальные параметры, а аномальным будет измененное яичко в размерах (с признаками недоразвития);
двусторонняя патология тестикул — сразу оба органа задействованы в патологическом процессе, что выражается косметическими изъянами и нарушенным функционированием парных органов.

Долгое время такая аномалия может протекать абсолютно бессимптомно, пока не будет проводиться случайного или профилактического осмотра половых органов. Диагностировать такую патологию у мальчиков крайне сложно из-за отсутствия симптомов, в то время как у мужчин старшего возраста гипоплазия сопровождается другими нарушениями. Первый признак патологии — уменьшение размеров мошонки.

Если поражено одно яичко, у мужчины мошонка не будет превышать 2,5 см в размерах, парная гипоплазия приводит к уменьшению мошонки до 1 см. Кроме того отмечаю другие симптомы патологии:

дефицит тестостерона;
увеличение размера здорового яичка для повышения возможности зачать ребенка;
андрогенная недостаточность, вызывающая запоздалое половое развитие;
низкий уровень либидо;
евнухоидизм;
нарушенный сперматогенез и потенция;
маленький размер пениса (например, в 14 лет у мальчика длина пениса не превышает 5 см);
отсутствие отвисания и складок мошонки;
ложная гинекомастия;
диспропорциональное развитие телосложения.

Любые нарушения в половой сфере у мужчины могут быть также симптомами такой аномалии, поэтому очень важно при любых жалобах консультироваться с врачом. Особенно это касается подростков, у которых задерживается половое развитие, отмечается женоподобное развитие тела и увеличение размеров грудных желез.

Чтобы врач установил диагноз гипоплазия яичек, пациенту потребуется пройти комплексное обследование в клинике. Диагностика предполагает следующие мероприятия:

детальный опрос и пальпация и визуальный осмотр состояния половых органов;
сбор крови для установления уровня тестостерона;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
спермограмма;
генетический анализ;
лапароскопия с целью диагностики.

Лечение аномалии такого плана может осуществляться несколькими способами в зависимости от причин патологии и ее степени развития:

Медикаментозное лечение. Чаще всего специалисты назначают пациенту гормонозаместительную терапию, если наблюдается нехватка тестостерона. В результате этого могут быть устранены практически все симптомы патологии, а также восстановлена репродуктивная функция. Обычно такое лечение проводится мужчине на протяжении всей его жизни под строгим контролем врача.
Оперативное вмешательство. Такое метод лечения помогает устранить косметические изъяны, а также может быть использован в роли превентивной меры злокачественных новообразований. Кроме того врачи могут практиковать следующие виды операций — протезирование, пластическая операция для усовершенствования внешнего вида мошонки, реже трансплантация донорского органа.

Параллельно с лечением патологии мужчине предоставляется помощь психотерапевта, так как такие аномалии могут существенно отразиться на психоэмоциональном фоне. В дальнейшем лечащий врач должен ознакомиться пациента с существующими профилактическими мерами, что включают в себя соблюдение личной гигиены, укрепление иммунитета, предупреждения травм мошонки, своевременное лечение любых заболевания мочеполовой системы.

источник

Монорхизм — врождённая аномалия, характеризующаяся наличием только одного яичка. При монорхизме наряду с отсутствием яичка не развиваются придаток и семявыносящий проток. Соответствующая половина мошонки гипоплазирована.

Причины этой патологии могут быть как приобретёнными, так и врождёнными (нарушение эмбриогенеза перед закладкой окончательной почки и половой железы — агенезия яичка и почки). Нередко обнаруживают сочетание монорхизма и солитарной почки.

Осмотр и физикальное обследование

Родители ребёнка предъявляют жалобы на отсутствие яичка в мошонке с рождения. При осмотре и физикальном обследовании отмечают гипоплазию половины мошонки, яичко в мошонке и паховом канале не пальпируется.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

а) При ультрасонографии также отмечают отсутствие яичка в мошонке и паховом канале. Однако на данном этапе поставить диагноз «монорхизм» нельзя. Методами, позволяющими подтвердить агенезию яичка, служат ангиография и диагностическая лапароскопия.

б) При ангиографии определяют, что яичковые сосуды заканчиваются слепо, отсутствует капиллярная и венозная фазы контрастирования яичка.

в) Диагностическая лапароскопия — наиболее информативный метод определения наличия или отсутствия яичка в брюшной полости. При агенезии яичка обязательно определяют гипоплазированные, слепо заканчивающиеся тестикулярные сосуды и семявыносящий проток, при этом внутреннее паховое кольцо закрыто.

Врождённое отсутствие одного яичка при нормальном втором обычно не проявляется эндокринными нарушениями и не ведёт к бесплодию. Однако при монорхизме, обусловленном агенезией яичка, показано эндокринологическое обследование — определение содержания лютеотропного гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона. При снижении концентрации тестостерона (гипогонадизме) показана заместительная терапия препаратами тестостерона.

Необходимо чётко определять признаки агенезии яичка. В части случаев при лапароскопической ревизии брюшной полости обнаруживают тестикулярные сосуды, уходящие вместе с ductus deferens в паховый канал. Если при этом внутреннее паховое кольцо открыто, наиболее вероятна гипоплазия крипторхированного яичка. Если же внутреннее паховое кольцо закрыто, высока вероятность аплазии яичка. В этом случае показаны ревизия пахового канала и удаление гипоплазированного яичка. Операцию проводят в возрасте 14 лет одномоментно с имплантацией силиконового протеза.

При монорхизме любой этиологии мальчикам в пубертатном возрасте проводят протезирование яичка силиконовым имплантатом. Операцию осуществляют чрезмошоночным доступом. Размеры имплантата определяют по размерам второго яичка.

Анорхизм- врождённое отсутствие обоих яичек, обусловленное двусторонней их агенезией. Обычно анорхизм сочетается с двусторонней агенезией или аплазией почек, но может существовать как самостоятельная аномалия. При двусторонней агенезии и аплазии почек дети нежизнеспособны.

В крайне редких случаях анорхизма как самостоятельной аномалии выявляют выраженный евнухоидизм, недоразвитие наружных половых органов, отсутствие предстательной железы и семенных пузырьков. Вторичные половые признаки не развиваются.

В диагностике этого состояния наряду с осмотром и физикальными методами исследования большое значение имеют ультрасонография и диагностическая лапароскопия, при которой выявляют признаки агенезии яичек с двух сторон.

Лечение анорхизма заключается в пожизненной заместительной терапии препаратами тестостерона. В возрасте 14 лет проводят имплантацию силиконовых протезов.

источник

Гипоплазия – порок, при котором размер яичек недостаточный для нормального и здорового функционирования. Вследствие этого, наблюдаются различные аномалии в строении яичек, а также мошонки. Подобные отклонения диагностируют примерно у 6% новорожденных. Существуют разные степени гипоплазии, от полного отсутствия яичек, до небольших отклонений в размерах одного из яичек. Код гипоплазии яичек МКБ 10 — Q55.1.

Существует несколько причин возникновения таких аномалий. Прежде всего – это различные нарушения половых хромосом и генное повреждение. В таком случае, при формировании половых органов на ранней стадии плода, происходит формирование одновременно мужских и женских половых органов. Поэтому мужские половые органы не дополучают нужных веществ и развиваются плохо.

Вторая причина – неправильное протекание беременности. Риски повышаются при гормональных сбоях или дисбалансе, при негативном воздействии на развитие внутриутробных гонад, а также при поражении центральной нервной системы при родах. Обратите внимание, что риск становится гораздо больше, если заболеванием страдал кто-нибудь из родственников в прошлых поколениях.

В большинстве случае, выявление болезни происходит уже в зрелом возрасте. Ведь она протекает практически бессимптомно. Определить гипоплазию, можно определив уровень гормонального фона. Основным показателем служит тестостерон. При диагнозе гипоплазия яичек у мальчиков, когда одно яичко поражено, второе здоровое берет на себя все функции по обеспечению организма гормонами и выработкой сперматозоидов. В процессе выполнения «двойной» работы оно заметно повышается в размерах. При заболевании сразу двух яичек, но небольшом отклонении, которое не слишком сказывается на общем уровне тестостерона, мужчина способен зачать здорового ребенка.

В случае острого двухстороннего поражения симптомы заметны даже не вооруженным глазом. Во первых это маленькие размеры мошонки. Примерно на 2-3 сантиметра меньше нормальных показателей. Во вторых – острая гормональная недостаточность. Это выражается во внешнем виде. Строение тела больных больше напоминает женские черты. Маленький размер полового члена – около 5 см. Отклонения при половом созревании и дисфункция сперматогенеза.

Гипоплазия левого яичка у мужчин может развиваться вследствие других половых дисфункциях и аномалиях. Тяжелая степень гипоплазии приводит к бесплодию, развитию злокачественных опухолей, простатиту и физической атрофии яичек.

Обычно данную болезнь диагностируют андрологи и эндокринологи при тщательном анализе, который состоит из:

Анамнеза;
Зрительного осмотра и обследования;
Произведение замеров размеров и симметрии мошонки;
УЗИ мошонки.

У более зрелых мужчин на анализ берется спермограмма, а также определяется уровень тестостерона. Чтобы узнать причины возникновения аномалии и с целью выявления других возможных отклонений проводится генетический и кариотипный анализ.

Самым легким в лечении, является одностороннее поражение. Чтобы привести пораженное яичко к здоровому функционированию, измеряют уровень тестостерона, а затем назначают препараты, содержащие этот гормон. При лечении регулярно проводится аналитика, по гормональному уровню пациента. Гормональная терапия, также может стать хорошим решением при двухсторонней гипоплазии яичек у мужчин. Принимая гормональные лекарства можно достаточно развить вторичные половые органы.

В случае, если одно здоровое яичко, полностью выполняет функции недоразвитого яичка, то пораженный орган удаляют чтобы:

Оснащают протезом (искусственным яичком);
Производят донорскую пересадку;

Донорская пересадка нужна для нормализации в организме количества тестостерона и создания механизма для его постоянного поддержания.

Чтобы свести вероятность возникновения аномалий при беременности, необходимо свести к минимуму любые негативные влияния на развивающий плод. Регулярно посещать больницу в целях консультаций. При рекомендации необходимо пройти инвазивно-перинатальную диагностику, которая выявляет отклонения в развитии тканей плода или генетические сбои хромосом. После родов, важно как можно скорее выявить болезнь, ведь в ранние годы, можно практически полностью излечить ребенка и подарить ему нормальную половую жизнь.

После лечения, пациент возвращается к нормальному функционированию половой системы, становится возможным не только полноценная половая жизнь а и успешное зачатие здорового ребенка. Также, регулярно рекомендуется проводить мониторинг содержания тестостерона, после лечения, чтобы не запустить гормональный фон и вовремя среагировать на скачки показателей.

Если гипоплазия приобрела серьезную форму, например, двухстороннее поражение, то в большинстве случаев диагностируется полное бесплодие.

Нередко при обнаружении гипоплазии, также диагностируют и гипогонадизм у мужчин. Что это такое и почему эти болезни протекают вместе? Это дисфункция половых желез, которая нарушает нормальное выделение половых гормонов. Фактически, эти болезни в большинстве случаев протекают вместе, потому что один недуг вызывает другой. МКБ код гипогонадизма — E23.0. Лечение, как и в прошлом случае, зависит от многих факторов. Таких как: степени патологии, количеству отклонений, степень недостатка тестостерона. Чтобы полностью устранить болезнь прибегают к радикальным методам – замене яичка или вставке искусственного. Лечение препаратами диагноза гипогонадизм осуществляется уже после операции и несет заключительный характер, повышая уровень андрогенов в организме. Проявляется гипогонадизм у мальчиков подростков в период начала полового созревания, а вернее отклонением в его протекании. Если степень заболевания носит минимальный характер и единственным выраженным отклонением является заниженный уровень тестостерона, то гипогонадизм у мужчин лечат препаратами, повышающими уровень гормонов в организме. В МКБ 10 гипогонадизм имеет несколько разных форм.

источник

Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка

Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки

Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки

Порок развития яичка или мошонки БДУ Полиорхизм Ретрактильное яичко Мигрирующее яичко

Q55.3 Атрезия семявыносящего протока

Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, при-

датка яичка, семенного канатика и предстательной железы Отсутствие или аплазия: . предстательной железы . семенного канатика Порок развития семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика или предстательной железы БДУ

Q55.5 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена

Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена

Порок развития полового члена БДУ Искривление полового члена (боковое) Гипоплазия полового члена

Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов

Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная

Врожденная: . аномалия > . деформация > мужских половых органов БДУ

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем — документ, используемый как ведущая основа в здравоохранении. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10). В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году.

источник

You are here: Главная > МКБ-10 > Q00-Q99 > Q50-Q56 > Q55

МКБ-10 код Q55.1 для Гипоплазия яичка и мошонки

ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

источник

Яички или тестикулы являются частью системы размножения мужчины. У мужчины в норме имеется два семенника. Каждое яичко имеет яйцевидную форму и величину около пяти сантиметров. Яйца покрыты кожным мешком, называемым мошонкой. Мошонка висит ниже пениса, между ног. В яичках продуцируются сперма и мускулинные половые гормоны. Два основных типа клеток в яичках, которые выполняют эти функции, являются зародышевыми клетками и стромальными клетками.

Процесс создания сперматозоидов начинается в зародышевых клетках, которые образуют семенные канальцы. По мере того как они созревают и превращаются в клетки спермы они перемещаются к эпидидимису. Стромальные клетки являются поддерживающими клетками внутри яичка. Различные типы стромальных клеток имеют разные задачи. Мягкая соединительная ткань в области между семенными канальцами содержит специализированные стромальные клетки, называемые клетками Лейдига.

Они секретируют мужские половые гормоны, в основном тестостерон. Тестостерон помогает зародышевым клеткам создавать сперматозоиды.

Тестостерон также помогает развитию и функционированию других репродуктивных органов. Он обеспечивает следующие процессы в организме:

сексуальное влечение или либидо;
нормальные рост и развитие половых органов;
глубокий мужской голос;
рост волос на теле и лице по мужскому типу;
развитую мускулатуру.

Гипоплазия семенника представляет собой стигму развития, при которой главный орган мужской репродуктивной системы, тестикул, — неполноценно развит. Визуально это характеризуется значительной редукцией размера и массы органа.

Гипоплазия может происходить сразу с двумя тестикулами, а может иметь только односторонний характер поражения.Это может быть как гипоплазия правильного яичка, так с противоположной стороны.

При недоразвитии семенников эти органы не просто сокращаются в размерах, в это же время все их важные функции резко падают. Таким образом, в случае гипоплазии тестикул в организме мужчины происходит нарушение сперматогенеза и снижение синтеза мускулинных половых гормонов. Таким образом, в случае недоразвития одного из семенников, в неисправном органе возникают нарушения в формировании спермиев и продукции полового секрета. Изначальным и самым определяемым проявлением недостаточности работы яичке является резкая редукция производства тестостерона.

При развитии гипоплазии только одного из семенников, левого или правого семенников, секреторная недостаточность, сопутствующая заболеванию, в организме человека может не быть явно выражена. Однако, когда мускулинная гипоплазия наблюдается в обоих тестикулах, проявления и стигмация, характерная для острой нехватки мужского секрета тестостерона не заставляют себя ждать.

В случаях с неполноценностью только одного тестикула организм включает механизмы уравновешивания и возмещения ущерба, которые предусмотрены природой. Следствием этого является то, что орган, который не пострадал от гипоплазии, принимает на себя основные задачи, которые должны исполнять оба органа. В ответ на возложенную ответственность и повышенную функциональную нагрузку здоровое яичко может немного увеличиться в объемах, а также усилить уровень производства спермы.

Подобная компенсация функции за счет усиления продуктивности здорового органа считается благоприятной для мальчиков и мужчин и обычно не требует лечения. К сожалению, не всегда недоразвитие тестикул у мужчин и мальчиков бывает компенсированной и протекает практически без последствий.

Чаще всего, особенно в случаях неполноценности обоих семенников, эта ситуация приводит к декомпенсации, бесплодию и огромному количеству других ассоциированных состояний.

Проблема неполноценности семенников у мальчиков и мужчин в среднем невелика, а заболеваемость составляет не более 7 процентов в всего количества детей, рожденных с аномалиями развития мочеполовой сферы.

Главной на данный момент подтвержденной причиной развития гипоплазированных семенников считается нарушение нормальных процессов роста и развития малыша на стадии эмбриона. Существует целый ряд факторов риска, которые, повлияв на будущего мужчину в период его эмбрионального формирования, приводят к печальным последствиям для его “мячиков”. К таким неблагоприятным воздействиям можно отнести:

пристрастие беременной женщины к никотину, алкоголю или наркотикам;
бесконтрольный прием определенных групп лекарств, в частности эстрогенов во время беременности;
наличие гормонально-активных новообразований у беременной женщины;
воздействие на женщину во время беременности радиации или целого спектра токсических химических веществ.

Помимо факторов риска, также существуют определенные болезни, генетические и нет, которые характеризуются, по той или иной причине, недоразвитием семенников. Такие заболевания включают:

Синдром Клайнфельтера — лишняя Х-хромосома в мужском наборе;
Гипофизарный нанизм — дефицит соматотропного секрета гипофиза, приводящий к замедлению процессов роста всех органов, в том числе и яичек;
Гипоплазия клеток Лейдига;
Раковые процессы надпочечников;
Тяжелое аутоиммунное состояние с выработкой антител к тканям тестикул.

Недоразвитость семенников у парней и мальчиков зачастую может протекать бессимптомно, особенно когда речь идет о компенсированной форме патологии. В таких случаях пациент и не подозревает о том, что у него что-то не так и ведет обычный образ жизни. Гипоплазия же у этой категории населения становиться случайной находкой либо во время очередного профилактического осмотра, либо при самообследовании или во время комплексного обследования в рамках диагностики проблем с фертильностью.

Первым звоночком, на который можно обратить внимание при развитии гипоплазии тестикул, является уменьшение объема мошонки.

Поначалу это может быть незаметным, но по мере прогрессирования заболевания мошонка продолжает “пустеть”, что не может не вызывать тревожной реакции со стороны мужчины и желания обратиться за медицинской помощью.

Конечно же данный симптом не является изолированным и сопровождается рядом других волнительных проявлений, таких как следующие:

асимметрия мошонки за счет уменьшения объема одного органа и компенсаторной гипертрофии другого при одностороннем характере поражения;
половой инфантилизм — отставание в половом созревании у мальчиков;
снижение или отсутствие полового влечения;
эректильная дисфункция;
появление женских вторичных половых признаков — ложная гинекомастия, изменение тембра голоса, нарушение пропорций тела по женскому типу (широкие бедра и узкие плечи);
уменьшение размеров или недоразвитие полового члена;
бесплодие или зачатие детей со множественными врожденными пороками развития.

Гипоплазия клеток Лейдига, также известная как агенезия клеток Лейдига, представляет собой редкий аутосомно-рецессивный генетический и эндокринный синдром, поражающий примерно 1 из 1 000 000 биологических мужчин. Он характеризуется неспособностью организма реагировать на лютеинизирующий гормон (ЛГ), гонадотропин, который обычно отвечает за стимуляцию клеток Лейдига в яичках с целью получения тестостерона и других андрогенных половых гормонов.

Гипоплазия клеток Лейдига вызвана генетическими мутациями в гене, который кодирует рецепторы к лютеинизирующему и хорионическому гормонам. Лютеинизирующий гормон обычно действует через рецепторы, чтобы стимулировать рост клеток Лейдига в яичках и продукцию этими клетками андрогенов, таких как тестостерон и дигидротестостерон. Однако при гипоплазии клеток Лейдига существует снижение способности рецептора реагировать на ЛГ. Это приводит к гипоплазии или отсутствию клеток Лейдига, гипотрофии яичка и низким уровням андрогенов в крови. В наиболее тяжелой форме состояния, при котором наблюдается полное отсутствие ответа клеток Лейдига на ЛГ, производство андрогенов яичками практически ничтожно, а вторичные половые характеристики полностью не развиваются в период полового созревания.

Симптомы гипоплазии включают в себя:

псевдогермафродитизм — феминизированные, или относительно слабо развитые внешние гениталии (например, микропенис, тяжелые гипоспадии и/или крипторхизм (неопущенные семенники));
женская гендерная идентичность или гендерная дисперсия;
гипергонадотропный гипогонадизм (гипогонадизм, несмотря на высокий уровень гонадотропинов);
задержка, нарушение или полное отсутствие полового созревания с соответствующим сокращением или полным отсутствием развития вторичных половых признаков (половой инфантилизм);
ухудшение фертильности или полная стерильность;
высокий рост;
энучоидные скелетные пропорции;
задержка или отсутствие созревания костей и остеопороз.

Если вы столкнулись с несколькими из перечисленных выше симптомов и не знаете, что предпринять далее, обратитесь за бесплатной консультацией на сайте. Врачи с большим клиническим опытом проконсультируют вас относительно необходимого вам плана обследования или помогут разобраться в его результатах.

Алгоритм диагностических мероприятий не отличается от такового при любом другом заболевании и состоит из стандартных этапов.

Врач-андролог подробно расспросит вас о вашей проблеме, имеющихся симптомах и проявлениях, а также поинтересуется историей болезни ваших ближайших родственников, социальным и репродуктивным анамнезом

Данное исследование подразумевает тщательный осмотр всего организма посистемно. Не думайте, что доктор сразу “возьмет быка за рога” и примется стягивать с вас штаны, чтобы провести там осмотр. До этого дело, конечно, дойдет, но сперва врач оценит ваше телосложение, характер роста волос, мышечную силу и многое другое, прежде чем перейдет к обследованию гениталий.

Осмотр и пальпация гениталий

Осмотр и пальпация наружных гениталий выполняются в двух позициях,

когда пациентом стоит перед сидящим экзаменатором и, когда пациент лежит на спине. Производится визуальная оценка распределения волос и общий вид пениса и мошонки.

Врач осматривает весь пенис. Если пациент не обрезан, то крайняя плоть отодвигается, чтобы можно было осмотреть головку. Затем проводят пальпацию полового члена.

Пальпация мошонки и ее содержимого помогает выявить наличие, размер, положение и форму яичек и их придаточного аппарата.

Во время генитального осмотра для лучшей визуализации содержимого мошонки врач просвечивает ее с помощью сильного источника света.

Сонография области мошонки

Ультразвуковое исследование дает большое количество информации и форме, размерах, структуре, а также кровоснабжении семенников и является важным диагностическим инструментом.

Для подтверждения диагноза и выявления причин недоразвития тестикул назначается ряд анализов крови на уровни гормонов, таких как андрогены, гонадотропины, гормоны щитовидной железы и др.

Определение хромосомного строения может быть важным в выявлении факторов, послуживших причиной неполноценности семенников.

Терапевтические мероприятия, направленные на коррекцию обсуждаемого состояния могут включать в себя как консервативные методы лечения, так и хирургическую коррекция.

Консервативное лечение зачастую заключается в назначении заместительной гормональной терапии для подавления негативных симптомов андрогенной недостаточности. Также в рамках медикаментозной терапии применимо симптоматическое лечение, например, прием препаратов кальция при остеопорозе.

Оперативное лечение обычно предлагает пациентам удаление пораженного семенника и коррекцию возникающего косметического дефекта с помощью протезирования.

Гипоплазия яичек – это врождённое нарушение развития одного или обоих яичек, которое проявляется в виде маленьких размеров яичек у мужчины и нарушениях их функциональности. Как следствие, происходит недостаточность половых гормонов. Нормальный размер яичек составляет 3-4см в длину, 2-3см в ширину, вес 20-30г.

Для мужчины, яички — это важные органы, отвечающие за репродуктивную систему, располагаются они в мошонке. Именно в них образуется мужской половой гормон, а также сперматозоиды, необходимые для оплодотворения. Необходимо чтобы температура в яичках была соответствующая — ниже температуры тела примерно на 1-2 градуса. Нужно это для того, чтобы сперматозоиды смогли полноценно созреть.

Основное назначение парных половых желез мужчины (яичек или семенников) – продуцирование сперматозоидов и мужского гормона тестостерона. В термине «гипоплазия» приставка «гипо» обозначает «ниже», корень «плазис» – формирование. Следовательно, гипоплазия – это недоразвитие, малые размеры и связанное с этим уменьшение или прекращение функций ткани (органа). Гипоплазия яичек у мужчин – порок развития половых желез, влекущий за собой патологию выработки сперматозоидов и тестостерона.

Формирование яичек полностью завершается к 17–18 годам. Нормально развитые семенники мужчин должны иметь уплотненную консистенцию. Стандартные размеры органов – 4–5 см в длину, 2–3 см в ширину. Говорить о гипоплазии с уверенностью можно, если размер яичка не превышает 1–2 см в длину. Патология может распространяться на оба парных органа и называться двусторонней. Либо наблюдается одностороннее недоразвитие (гипоплазия левого яичка или правого). Гипоплазия может быть как частичной – незначительное уменьшение, так и полной – дегенерация.

Но у многих мужчин развитие прекращается на том этапе, когда диаметр достиг 4 см. Именно в этом случае врачи ставят диагноз гипоплазия, то есть наблюдается аномальное развитие в их структуре. При этом достаточно часто заболевание начинает переходить из одной стадии в другую.

Гипоплазия яичек у мальчиков – нередкое явление в наше время. Недоразвитие яичек у мальчиков начинает развиваться еще во время внутриутробного формирования ребенка. Маленькие яички встречаются примерно у 5% грудничков.

Почему у некоторых мужчин маленькие яички или одно яичко меньше другого? Медики не могут однозначно сказать, что является причиной такой патологии. Одним из главных факторов, способным привести к данным генетическим отклонениям, считают нарушение гормонального баланса матери во время беременности. В результате новорожденный ребенок уже имеет гипоплазию яичка, а дальнейшее развитие яичек, которое продолжается до 17-19 лет, протекает с отклонениями от нормы.

Также повлиять на возникновение аномалии могут:

тяжелые роды;
нарушения функций эндокринной системы;
аутоиммунные заболевания;
генетическая наследственность.

Одно из главных нарушений в мужском здоровье, которое проявляется в раннем возрасте — гипоплазия яичек. Эти органы развиваются еще в тот период, когда формируется брюшная полость. Именно от туда, перед появлением на свет, они начинают продвигаться сквозь паховый канал, происходит натягивание тканевых слоев, которые мешают или выступают в качестве преграды. На самом деле таких слоев очень много, и многие из них отрицательно сказываются на формировании мошонки, которая служит своеобразной защитой на протяжении всей жизни.

Если в организме происходит хромосомное или генное нарушение, то вероятность того, что органы изменятся в структуре, достаточно высока. Именно в этот период могут возникнуть разные патологии, к которым относится недоразвитость яичек, или гипоплазия, как ее называют в медицине.

Гипоплазия яичек, причины возникновения заболевания многообразны. Но в большинстве случаев такая аномалия врожденная. На основании этого можно сделать вывод, что все дело в генетических факторах. Если в роду уже были случаи возникновения такого заболевания, то высока вероятность того, что оно предастся по наследству. Но это не единственная причина возникновения заболевания, можно выделить и другие:

Хромосомные аномалии.
Негативные факторы, которые воздействуют на ребенка в то время, когда он находится в утробе матери.

Практически всегда такой диагноз ставится в детском возрасте. Но случаются и такие случаи, когда мужчина узнает о патологии уже будучи во взрослом возрасте.

Причины того, что яички становятся меньше могут быть так же:

Патология беременности.
Гормональные нарушения в период беременности.
Гормонсекретирующие опухоли, опухоль надпочечников (кортикостерома).
Употребление алкоголя в период беременности.
Симптомокомплекс Клайнфельтера.
Симптомокомплекс Шерешевского-Тернера.
Воздействие тератогенных препаратов и веществ на организм плода.
Гипогонадизм.
Синдром Барде-Бидля.
Хромосомная патология, например, синдромы Ульриха-Нунан, Клайнфельтера и другие.
Наличие гормоновыделяющих опухолей в организме беременной.
Повреждения и травмы плода во время вынашивания и родов, в том числе травмы головы.
Аутоиммунное поражение семенниковой ткани (саморазрушение органов).

Так же болезнь «маленькие яички» у мужчин может возникнуть при недостаточности других эндокринных систем и длительном приёме тестостерона (например, спортсмены принимающие препараты без контроля врача спортивной медицины приобретают себе «маленькие яички»). Что делать в таком случае? Это мы расскажем далее.

Гипоплазия яичек у юношей крайне серьезная и опасная патология. Так как нарушается структура тканей, происходит снижение качества и количества сперматозоидов, что ведет к мужскому бесплодию. Уменьшение выработки тестостерона влияет на проявление внешних вторичных признаков и может быть следствием импотенции. Помимо этого усугубление патологии способно дать осложнение на почки и вызвать развитие онкологических заболеваний.

Данная проблема в первую очередь проявляется визуально. Но многие мужчины обращаются к врачам уже во взрослом возрасте, в то время, когда возникают проблемы с зачатием ребенка. Если у мужчины имеется патология недоразвитости сразу двух яичек еще с детства, то он может и вовсе не догадываться ни о чем. Немного проще, когда заболевание поражает только одно яичко, в этом случае будет заметна визуальная разница. Сопровождает патологию крипторхизм. Это тоже нарушение, при котором яичко не полностью опускается в мошонку. Но кроме визуальных проявлений, есть и другие симптомы, которые можно выявить только при обследовании или при сдаче анализов.

Главный признак нарушения — изменение гормонального фона. Если патология односторонняя, то это может выражаться не всегда, или не значительно. В редких случаях такое состояние не нуждается в лечении. Но при поражении сразу двух яичек гормональная сфера поражается достаточно сильно:

В организме нахватается тестостерона.
Сперматозоиды не могут согреваться.
Извитые канальцы полностью отсутствуют.

Если при одностороннем поражении вся нагрузка приходится на здоровый орган, то при двустороннем возникают серьезные проблемы со здоровьем. Гипоплазия лечится трудно и долго.

Общие cимптомы гипоплазии яичка:

Визуальное снижение размеров мошонки.
Уменьшение размеров простаты.
Снижение либидо
Снижение потенции
Нарушение образования спермы (нарушения размеров, формы, скорости, количества сперматозоидов или даже полное их отсутствие).
При неопущении возможно злокачественное перерождение.
Уменьшение количества или полное отсутствие волос на лице, в подмышках и в паху.
Отсутствие поллюций.
Инфантильность вторичных половых признаков.
Отсутствие огрубения голоса.
Ложная гинекомастия.
Мужское бесплодие.

Стоит знать, что если нет снижения половых функций или нарушений сперматогенеза, то маленькие яички — это нормально и индивидуально для вас.

У мужчины маленькие яички, что это значит? Это означает, что потребуется лечение. Лечение при гипоплазии яичка делится на два типа:

Заместительная гормональная терапия – позволяет нормализовать сперматогенез, форму и количество сперматозоидов, решить проблемы потенции и либидо, а также позволяет зачать ребёнка.
При недоразвитии одного яичка и нормальной функции второго, проводится удаление недоразвитого и заменяется на косметический имплант. Так же с недавнего времени стала возможна аллотрансплантация яичка от донора.
Так же, зачастую, мужчинам необходима психологическая помощь психолога или психотерапевта.

Профилактика появления гипоплазии яичек и прогноз после лечения.

При сохранении функции одного яичка после оперативного или консервативного лечения, полностью восстанавливаются потенция, либидо, функции сперматозоидов. При выраженной гипоплазии обоих яичек у мальчиков ставится диагноз – абсолютное бесплодие.

Профилактика появления гипоплазии яичек состоит в предупреждении воздействия во время беременности неблагоприятных, тератогенных факторов, которые могут способствовать возникновению гипоплазии яичек.

В международном классификаторе болезней (МКБ 10) гипоплазия яичка имеет код Q55.1 — Гипоплазия яичка и мошонки

Односторонняя гипоплазия яичка – врожденное недоразвитее правого или левого яичка. Заболевание может сопровождаться нарушение полового созревания, асимметрией, бесплодием и импотенцией.

Диагноз ставит врач еще в младенческом возрасте на основе УЗИ и визуального осмотра. Но если этого не произошло, то выявляется гипоплазия уже во взрослом возрасте, когда молодая семья пытается зачать ребенка.

Встречается два типа такой патологии: двусторонняя и односторонняя. В первом случае, кроме косметического изъяна, возможно серьезное нарушение гормонального баланса. Тестостерон или абсолютно не вырабатывается, или производится в совсем незначительном количестве. Как следствие, репродуктивная система не выполняет свои функции.

Одностороннее недоразвитие проявляется меньшими размерами одного из яичек. В этом случае только полноценное яичко производит сперматозоиды и вырабатывает тестостерон. Так как оно вынуждено «работать» с двойной нагрузкой, его размер может быть немного увеличен.

Одностороння гипоплазия. При осмотре врач отчетливо видит, что недоразвито только одно яичко. Второе яичко развивается нормально, отсутствуют патологии, размер соответствует норме. Очень часто здоровое яичко увеличивается в своих размерах, но это вовсе не значит, что возникла патология. Все дело в том, что именно на него приходится основная нагрузка, так как больной орган просто не выполняет положенные функции. При односторонней гипоплазии может понизиться уровень тестостерона, возможно нарушение в репродуктивной функции.
Двусторонняя гипоплазия. Оба яички мужчины недоразвиты. Это не только не эстетично выглядит внешне, но и доставляет много проблем со здоровьем. Патология сопровождается гормональными нарушениями.

Как лечить гипоплазию яичек у мальчиков? В большинстве случаев, если возникла гипоплазия яичек у мальчиков, лечение осуществляют медикаментозным способом. Терапия гормональными препаратами сопровождается регулярным мониторингом состояния ребенка. В возрасте 12-14 лет возможно проведение косметической операции, во время которой в мошонку имплантируется протез.

Любое заболевание можно попытаться предотвратить. Чтобы предупредить развитие гипоплазии, следует, прежде всего, быть острожной во время беременности, не заниматься самолечением и не допускать травм паховой зоны.

Подбирает лечение пациенту исключительно врач, и оно будет зависеть только от того, на какой стадии развитии находится заболевание на данный момент. Если патология односторонняя, то лечение может не назначаться, но в этом случае придется большое значение уделить профилактике, которая будет включать в себя следующее:

Раз в несколько месяцев посещайте уролога и эндокринолога, для того чтобы он смог контролировать заболевание.
Обязательно следите за своим образом жизни. Ни в коем случае нельзя пить и курить. Следите за тем, чтобы организм не переохлаждался, соблюдайте личную гигиену, занимайтесь только защищенным половым актом. Важно чтобы в организме был крепкий иммунитет, для того чтобы предотвратить развитие любых заболеваний связанных с мочеполовой системой.

Только в том случае, если будет проводиться тщательная профилактика, можно избежать серьезных осложнений. Мужчинам, с двусторонней патологией, необходимо лечиться. Назначить необходимые меры может только врач, исходя из степени тяжести заболевания, осложнений и многих других факторов.

Односторонняя гипоплазия яичка, хоть и тяжело, но поддается лечению. В первую очередь нужно посетить врача-эндокринолога и сдать все необходимые анализы.

Во-вторых, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Регулярно соблюдать гигиену, отказаться от вредных привычек и стараться не переохлаждаться.

В лечении используют гормонально заместительную терапию, чтобы поддерживать организм в «естественном» состоянии.

В тяжелых случаях назначают операцию. Недоразвитое яичко могут полностью удалить, если это угрожает здоровью. Чтобы мужчина не чувствовал себя не полноценным, ему могут предложить поставить искусственный имплантат, который визуально ни чем не отличается от здорового яичка.

В случае нарушения в гормональном фоне, которое не удается ликвидироваться медикаментозно, в мегаполисах делают трансплантацию донорского яичка.

В случае, если все показатели анализов хорошие, а человек не чувствует себя больным, то заболевания не лечат, только необходимо регулярное наблюдение.

Диагноз недоразвития семенников обычно ставит врач уролог или эндокринолог. Первичная диагностика осуществляется путем осмотра и пальпации. Важную роль играет анамнез – сведения о случаях заболевания в семье, протекании беременности у матери, травмах половых органов мужчины в раннем возрасте.

Обязательным при подозрении на гипоплазию яичек является анализ крови на количество тестостерона. Этот анализ является определяющим для последующего прогноза и лечения заболевания.

Диагностика может быть осложнена при крипторхизме – когда яичко в процессе развития не опустилось из брюшной полости в мошонку. В таком случае пациента отправляют на УЗИ. Иногда может потребоваться диагностическая лапароскопия.

Патология одного парного органа, например, гипоплазия правого яичка при нормальном развитии левого, включает компенсаторный механизм выработки тестостерона. Такая ситуация не требует специального лечения. Тем не менее, необходимо постоянное наблюдение врача с регулярным исследованием гормонального статуса. При нарушении сперматогенеза показана гормональная стимуляция хорионическим гонадотропином.

Худший вариант – гипоплазия обоих яичек. Обычно более поздние стадии заболевания сопровождаются дегенерацией яичек, то есть полным обратным развитием органов. При этом выработка гормона тестостерона полностью невозможна. Такой случай требует длительного медикаментозного лечения. Показан прием тестостерона по индивидуальной схеме. В большинстве случаев гормональная терапия назначается пожизненно.

Обычно гипоплазия яичек у мужчин не требует хирургического вмешательства. Но недоразвитые органы могут стать очагом возникновения злокачественных новообразований. В таком случае необходима операция: полное удаление дегенеративного органа.

По желанию пациента могут быть назначены такие виды хирургического вмешательства:

протезирование недоразвитого яичка;
трансплантация донорского семенника;
косметические операции с целью улучшения внешнего вида мошонки.

Для устранения психологической травмы может понадобиться помощь психотерапевта.

Гипоплазия яичек – врожденное заболевание, при котором обнаруживается недоразвитие одного или двух яичек. У здорового мужчины размер яичка должен достигать от 5 до 7 см. в диаметре. При гипоплазии эти показатели еле дотягивают до 5 см. Это тревожное заболевание, при не лечении которого могут наступить необратимые последствия, начиная от бесплодия и заканчивая злокачественной опухолью.

При таком диагнозе медикаментозная терапия не назначается. Но, это не значит, что человек должен облегченно вздохнуть. Ведь это уже патология, которая может служить тревожным звоночком к появлению других урологических проблем.

Поэтому особое внимание нужно уделить профилактике осложнений, а именно:

регулярно проходить осмотр у уролога и эндокринолога для своевременного выявления возможного прогрессирования недуга;
заниматься самообследованием;
отказаться от вредных привычек;
соблюдать правила личной гигиены;
одеваться по сезону, не переохлаждаться, чтобы в области гениталий не начались воспалительные процессы;
принимать витамины;
пользоваться презервативами для недопущения усугубления проблемы.

В некоторых ситуациях доктор может принять решение об удалении недоразвитого яичка. Это делается для того, чтобы в дальнейшем у мужчины не образовалась опухоль на том яичке, которое плохо функционирует.

Самое удачное лечение для врачей — это медикаментозная терапия. Пациенту даются препараты тестостероны, дозировку и время приема подбирает лечащий врач. Принимать такие лекарства самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, опасно для здоровья. Лекарство может приниматься как на постоянной основе, так и определенными курсами. Однако даже такое лечение не может дать 100% гарантии того, что не возникнут осложнения в виде опухоли.

При такой патологии в сперме мужчины практически нет ни одного здорового сперматозоида, именно поэтому женщина не сможет забеременеть. Хороший вариант лечения в таком случае — это применение хорионического гонадотропина. Спустя пройденный курс лечения проводится дополнительное обследование, для того чтобы узнать, есть ли здоровые сперматозоиды теперь. После этого пациент приходит в медицинское учреждение, где его сперматозоиды будут заморожены. Делается это для того, чтобы если беременность так и не сможет наступить естественным путем, то врачи произведут искусственное оплодотворение.

В исключительных случаях врачи используют радикальные меры, производят хирургическое вмешательство. В ходе операции больной орган будет удален. К сожалению, иногда это последний шанс спасти жизнь пациенту. Например, в ходе обследования специалист обнаружил, что у мужчины развивается опухоль, злокачественная или доброкачественная. После того как проведена операция, назначается определенная гормональная терапия.

В тех случаях, когда пациента беспокоит эстетический вид своих органов, врач может провести протезирование яичка. Такой аспект может быть важен для психологического состояния пациента. В зависимости от того, сколько органов поражено – один или два, врач будет решать протезировать оба яичка, либо только одно.

Многие мужчины бояться идти на такую процедуру, считая, что она опасна для здоровья и приносит много боли, но на самом деле это не так. Но даже, несмотря на такую безобидность, процедура все-таки имеет противопоказания, о которых предварительно нужно спросить у врача.

Мужчины подвергаются различным заболеваниям намного чаще, нежели женщины. На самом деле многие патологии, которые приобретаются в течение жизни, можно предотвратить. Ведите исключительно здоровый образ жизни, правильно питайтесь, и главное, посещайте медицинское учреждение для плановых осмотров. Если вдруг вас что-то беспокоит, но внешне нет ни каких симптомов, нужно также обратиться к врачу.

Зачастую мужчины, которым была проведена операция по удалению одного или двух яичек, испытывают психологическую травму. Они зажимаются в себе, боятся вступать в половые контакты. После удаления больного органа хирург может порекомендовать мужчине исправить эстетическую проблему такими способами:

Протезирование – имплантация искусственного яичка.
Трансплантация донорского яичка.

После правильно назначенного гормонального лечения или успешно проведенного оперативного вмешательства на одном яичке у больного налаживается половая жизнь, мужчина получает возможность зачать ребенка естественным образом.

При выраженной двусторонней гипоплазии диагноз не такой утешительный – полное бесплодие. Однако, при успешно проведенной операции риск появления злокачественной опухоли сходит на нет.

Мужские яички относятся к важнейшему органу, выполняющему функции, требуемые, чтобы зачать ребёнка. Случаев их патологического развития фиксируется достаточно много. Одно из заболеваний с характерными признаками недоразвития яичек получило название гипоплазии. Болезнь имеет разные последствия, которые зависят от того, затронула она одно или оба яичка.

Патология может повлечь за собой возникновение достаточно неприятных последствий:

Наиболее опасными следствиями гипоплазии яичек считаются такие моменты:

Маленькие мужские яички и бесплодие тесно связаны. В яичках у мужчины образуются и созревают сперматозоиды. Поэтому, в случае различных нарушений в этом органе, любых отклонениях от нормы, развития в них патологического процесса начинаются серьёзные изменения в сперматозоидах, проявляющиеся снижением их качества и количества. Беременность с гипоплазией одного яичка мужа возможна, потому что здоровый орган может взять на себя эту функцию. Даже в одном яичке образуется достаточное число сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Если у мужчины присутствует двухсторонняя патология яичек, то это будет означать, что он абсолютно бесплоден, потому что не работают оба органа.

Недостаточное количество тестостерона.

При этом заболевании количество тестостерона в организме зачастую существенно уменьшается, в результате чего снижается половое влечение, появляется импотенция, у мужчины исчезают вторичные половые признаки. В поражённых органах нарушается процесс выработки спермы. Всё это приводит к проблемам в личной жизни мужчины.

Развитие различных опухолей.

При отсутствии лечения этого заболевания возможно развитие доброкачественных и злокачественных опухолей. В случае онкологических новообразований в ткани семенников потребуется полное удаление недоразвитого органа.

Возможное осложнение в виде тератозооспермии (аномалия развития сперматозоидов) на фоне гипоплазии.

Атрофирование яичек.

При отсутствии лечения одного или обоих больных яичек возникает осложнение в виде их уменьшения, вплоть до полного атрофирования. Прекращение функционирования этих недоразвитых органов может стать причиной появления у мужчины проблем в физическом и психологическом плане.

Недопущение развития гипоплазии начинается еще с зачатия ребенка. Будущая мама должна соблюдать здоровый образ жизни, исключая воздействие на плод неблагоприятных факторов.

После рождения мальчика мама должна позаботиться о том, чтобы половые органы ребенка не сжимались тесной одеждой или подгузниками маленького размера. Большое значение имеет бережное отношение к половым органам ребенка – регулярная гигиена, недопущение травм.

Это важно! Вовремя проводимые профилактические осмотры мальчика врачом-терапевтом помогут на ранней стадии выявить заболевание, в том числе и врожденные генетические аномалии, и начать своевременное лечение.

Очень существенно раннее назначение приема гормональных препаратов, если заболевание обусловлено хромосомной патологией. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) устраняет клинические проявления гипоплазии, кроме бесплодия. Назначенная в раннем возрасте ЗГТ помогает формированию половых признаков мужчины.

При односторонней форме болезни, когда поражается одно яичко, для здоровья мужчины нет существенной угрозы. Она не требует лечения, если нормально функционирует второе яичко. Мужчине нужно лишь стараться не допускать осложнений.

Он должен наблюдаться у эндокринолога и уролога, чтобы вовремя обнаружить прогрессирование болезни, следить за своим здоровьем, исключить вредные привычки. Некоторые мужчины испытывают дискомфорт из-за размера больного органа. В этом случае возможно протезирование маленького яичка, чтобы у мужчины не развивался комплекс неполноценности.

Результатом гипоплазии обоих яичек становится абсолютное бесплодие, восстановить фертильность (способность к оплодотворению) мужчине в таком случае невозможно. Для этих больных предлагается только лечение, которое может быть медикаментозным или оперативным в зависимости от степени тяжести болезни. В большинстве случаев им пожизненно назначается гормональная терапия, которую предлагает врач.

Гипоплазия обоих яичек у мужчин, если ее не лечить, может привести к необратимым последствиям. Недостаточная выработка мужского полового гормона приводит к синдрому острой андрогенной недостаточности. В молодом возрасте эта болезнь характеризуется нарушением полового созревания. Запущенное заболевание провоцирует развитие многих неприятных или опасных патологий:

Развитие злокачественных новообразований в ткани семенников.
Псевдогинекомастия – скопление жировой ткани в области молочных желез.
Снижение либидо или импотенция.
Остеопороз, мышечная слабость, истончение кожи и потеря ее эластичности.
Также заболевание может сопровождаться гипоплазией предстательной железы или простатитом.

Даже при односторонней гипоплазии (левого яичка или правого) мужчина, внешне здоровый, может оказаться бесплодным. Диагностированное заболевание может вызвать стресс у пациента, с последующим развитием чувства неполноценности.

источник