Гидроторакс код по мкб 10

Тотальное (субтотальное) затемнение легочного поля может быть обусловлено наличием большого количества жидкости в плевральной полости. Скопление жидкости в плевральной полости обозначают как гидроторакс (код по МКБ 10 — J94.8).

Стоит отметить, что затемнением легочного поля проявляются:

Причины гидроторакса различны:

  • инфекционные воспалительные заболевания (пневмония, гнойно-некротические болезни легких — абсцесс, туберкулез),
  • злокачественные новообразования плевры и метастазы в плевру,
  • травмы грудной клетки,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • цирроз печени,
  • почечная недостаточность,
  • системные заболевания соединительной ткани (в частности, системная красная волчанка и дерматомиозит) и др.

По рентгену невозможно установить характер жидкости в плевральной полости (воспалительный экссудат, гной, кровь, транссудат при сердечной недостаточности и т. д.), так как различное содержимое обуславливает одну и ту же рентгенологическую картину.

Затемнение на рентгене при гидротораксе обычно занимает не все легочное поле, а его нижний и средний отделы, а также область реберно-диафрагмального синуса.

Остается «свободной» небольшая верхняя часть легочного поля (субтотальный гидроторакс). При большом количестве содержимого легочное поле оказывается затемненным полностью (тотальный гидроторакс), при этом иногда определяется «плевральное окно» — участок просветления во внутренней зоне верхних отделов легочного поля.

При гидротораксе рентген имеет интенсивное, однородное затемнение, на его фоне обычно не определяются (или плохо различимы) элементы легочного рисунка и корень легкого, оно перекрывает тень сердца и сливается с ней (при левостороннем расположении). Плохо дифференцируется (или вообще становится неразличим) купол диафрагмы на стороне гидроторакса.

Верхняя граница затемнения дугообразная, «выгнутая» книзу, она направлена от наружного отдела легочного поля вниз и к срединной тени, эта граница может быть не совсем четкой. Прозрачность легкого на участке сразу выше этой границы обычно снижена за счет сдавления легкого содержимым в плевральной полости или за счет патологических изменений в самом легком, например, при пневмонии. Если количество жидкости велико, то легочное поле затенено на всем протяжении (тотальный гидроторакс) и верхняя граница содержимого в плевральной полости не определяется.

источник

Гидроторакс легких — это состояние, вызывающее скопление жидкости в плевральной полости, что в дальнейшем может привести к различным осложнениям. Данная патология чаще всего развивается в следствии основного заболевания и усложняет дальнейшее его течение. Гидроторакс усугубляет состояние пациента и сопутствует процессам, которые влияют на застой крови и повышение кровяного давления.

Гидроторакс может развиваться в разных формах:

  1. Левосторонний (редкие случаи)
  2. Правосторонний — правая сторона (средняя частота)
  3. Двусторонний (наиболее часто)

В процессе развития, гидроторакс может начаться с правой стороны и перейти в двусторонний вид. Болезнь традиционно разделяют на такие подвиды:

  1. Обычный гидроторакс
  2. Хилоторакс (в плевральной полости накапливается лимфатическая ткань организма)
  3. Гемоторакс (концентрация кровяных клеток в плевральной полости)

Жидкостная субстанция набирается в неопределенном количестве, объем может составлять от 0.1 до несколько литров. В большинстве случаев не проявляется у пациента до тех пор, пока жидкое вещество не скапливается в объеме больше 0.2 литра.

Результатом гидроторакса легких становится сжатие легочных тканей и уменьшение размера легких. Такие изменения происходят в результате большого скопления жидкости. Иногда, органы средостения также смещаются и сдавливаются. Такие процессы приводят к дыхательной недостаточности, нарушенному кровообращению.

Осложнением патологии может стать инфаркт, проблемы с почками, печенью, отек легких и многие другие. Поэтому, бездействие небезопасно, если есть подозрения на гидроторакс необходимо немедленно обращаться к врачу!

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра (версия 2016 года) присваивает гидротораксу код J94.8.

Гидроторакс в организме человека может развиваться по разным причинам. Основной причиной остаются заболевания, которые и провоцируют развитие болезни:

  • Опухоль средостения
  • Цирроз печени
  • Врожденные или приобретенные патологии сердца
  • Анемия
  • Нарушение всасывания
  • Почечная недостаточность
  • Микседема
  • Травма грудной клетки

Недостаточность почек может привести к снижению кровяной жидкости, в результате чего развивается гидроторакс легких. Такие же процессы проходят при микседеме или белковом недостатке в тяжелой форме. Во время цирроза печени заболевание также развивается в результате попадания жидкой субстанции из брюшного отдела в плевральный. Похожие процессы проходят и при брюшной водянке, опухоли средостения, в процессе нарушенного отвода крови и лимфы. Иногда, развитие патологии может спровоцировать нарушенный обмен веществ (солевой, водный и белковый).

Основные симптомы гидроторакса проявляются из-за динамического скопления жидкостей в плевральной полости и дальнейшего сдавливания легких, смещения органов. При наличии большого количества жидкости, патология переходит в серьезную форму и в дальнейшем появляются следующие симтомы болезни:

  • человек вынужденно наклоняется (наклон в сторону сбора жидкости);
  • ощущение боли в грудном отделе;
  • сухой кашель;
  • покраснение участков кожи;
  • отеки;
  • набухают пальцы;
  • температура незначительно увеличивается;
  • плохой сон.

Параллельно с такими признаками, гидроторакс может вызвать увеличение лимфоузлов, появление болей в мышечной ткани и ограничение подвижности, а в некоторых случаях, при значительном количестве скопившейся жидкости, деформируется пораженная часть грудного отдела.

Промежуток межреберного пространства увеличивается и выпячивается грудь. В таком случае больной будет ощущать давление сверху в лежачем положении, и предпочтительнее для него будет лежачее положение на пораженном боку.

Гидроторакс на рентгенологическом снимке

Обследование больного заключается в определении места скопления жидкости и в определении отсутствия или ослаблении дыхания в пораженных местах. Такие процедуры проводятся методом определения перкуторного звука и аускультации. Перкуторный звук – это звук, исходящий от постукивания по разным отделам и дальнейшим анализированием звукового явления. А аускультацией называют прослушивание звука, который образуется при работе органа.

Очень часто гидроторакс переходит в двусторонний и появляется гидроперикард, при котором жидкость скапливается в околосердечной полости, а также, может возникать асцит. Для постановки диагноза очень важным фактором является рентгенологическое обследование, ультразвуковая диагностика плевральной полости и компьютерное томографическое исследование.

На снимках рентгенологического исследования гидроторакс может обнаруживаться как однородное затемнение, которое расположено в самых низких отделах полости. Такое затемнение легко перемещается при смене позы. С помощью ультразвуковой диагностики (УЗД) можно определить жидкое вещество и есть возможность примерно определить объем. В процессе компьютерного исследования, есть возможность кроме жидкости, обнаружить явления, которые вызвали развитие патологии (опухоль, увеличение лимфоузла средостения)

Общий анализ крови не представляет ценности диагностирования в связи с отсутствием изменений при данной патологии. Из-за почечной недостаточности, что и вызвало болезнь, может развиваться анемия и повышаться СОЭ.

При помощи биохимического анализа обнаруживается изменение в результате дисфункции почек или печени. Выражается белок в крови, повышается наличие шлака, билирубина, и многие другие показатели.

Исследование мочи показывает перемены при гидротораксе в результате нарушения функции почек. В моче выделяется белок, цилиндрические клетки, эритроциты, лейкоциты, повышается плотность мочевой субстанции.

Цитологическая диагностика взятой для анализа плевральной жидкости позволяет отличить обычную форму от экссудативного плеврита из-за опухолей.

Бактериологические анализы проводятся для отличия болезни от туберкулезного плеврита. Жидкая субстанция помещается в искусственную питательную среду и через некоторое время исследуется.

Терапевтические процедуры и забор плевральной ткани составляют главные пункты при лечении. Лечение гидроторакса путем терапевтических процедур направлено на излечение основных болезней, которые и вызвали гидроторакс легких. Лечение основных болезней позволяет вылечить гидроторакс легкой формы, при котором объем сконцентрированной жидкости незначительный. В таких случаях врач назначает препараты с мочегонным эффектом и медикаменты, улучшающие всасывание белков. Используются также и другие препараты для борьбы с сердечной недостаточностью.

При скоплении жидкости в большом объеме у больного развивается дыхательная недостаточность, сдавливаются легкие. При таких осложнениях назначают пункцию. Главной задачей такого мероприятия является постепенное извлечение жидкости. При этом вводится специальная толстая и длинная игла, с помощью которой и проводится отсасывание жидкости. Далее субстанцию анализируют, благодаря чему уточняется диагноз.

При манипуляциях пациенту нужно сидеть. При этом используют местную анестезию, а максимальный объем извлекаемой жидкости составляет до 1,5 литра. Превышать такой объем при отсасывании, очень опасно, так как при этом смещаются органы, и понижается давление. После манипуляции, рана, образовавшаяся в ходе прокалывания иглой, закрывается стерильным материалом.

Благодаря очищению плевральной полости от жидкости, восстанавливается кровообращение и нормализуется дыхательный процесс. Пункция, при сложных случаях может проводиться несколько раз, но такой процесс не требует подготовки больного.

Любая операция имеет свои недостатки. Пункция при данной патологии не исключение и также имеет опасности нарушения функционирования организма. Рассмотрим возможные осложнения:

  • прокол легких;
  • повреждение тканей печени;
  • нарушение целостности диафрагмы;
  • внутриплевральное кровотечение;
  • попадание воздуха в сосуды.

Для снижения вероятности таких проблем, нужно обращаться к квалифицированным специалистам, что бы грамотно лечить гидроторакс.

Хотя пункция и является простой процедурой, помогающая лечить гидроторакс, врачами может вводиться временное ограничение в частоте её проведения. Чаще всего специалисты ограничиваются консервативными методами, так как повторное мероприятие сопутствует потере белков и ухудшению обмена веществ.

Если гидроторакс возник из-за цирроза печени — назначают диетическое питание. При этом нужно ограничить употребление соли и жидкости, а в пище должен содержаться белок в нормальном объеме. При этом врачи могут назначать мочегонные средства.

Если гидроторакс вызван больными почками, нефротическим синдромом — то назначают постельный режим с целью лучшего водного обмена. Врачи назначают особый режим питания, при котором сокращается употребление соли, либо полностью исключается при отечности. Также нужно употреблять меньше жидкости. Применяются медикаменты для лечения определенного типа первичного заболевания.

В случаях, когда гидроторакс вызвала сердечная недостаточность — также назначается специальная диета, хороший сон, исключение стрессов. Используют медикаменты, такие как гликозиды, ингибиторы и другие.

При подозрении на гидроторакс легких необходимо сразу обращаться к терапевту и пульмонологу. Для исключения возникновения гидроторакса и его осложнений нужно своевременно лечить патологии, которые могут вызвать развитие болезни. Перед проведением пункции с незначительным объемом жидкости лучше всего сначала провести возможное консервативное лечение основных болезней, что нередко приводит к успеху и заканчивается положительными результатами лечения.

источник


Гидроторакс – не конкретное заболевание, а патологическое состояние, которое возникает на фоне ряда болезней. Оно характеризуется скоплением жидкости (транссудата) различного количества в плевральной полости легких. Такая патология опасна для здоровья человека, поскольку вследствие развития гидроторакса нарушается процесс газообмена, появляется удушье.
Какие заболевания сопровождаются патологическим скоплением выпота в плевральной полости, как состояние проявляется и в чем заключается оказание помощи пациенту, рассмотрено в статье.

Основная причина скопления жидкости – недостаточность работы сердца и сосудов, которая сопровождается застойными явлениями. Речь идет о следующих заболеваниях:

  • декомпенсированные пороки сердца;
  • воспаление сердечной сумки невоспалительной природы.

Эти патологические состояния характеризуются не только увеличением цифр гидростатического давления, но и уменьшением коллоидно-осмотического давления плазмы крови.
Следующие причины развития гидроторакса – болезни мочевыделительной системы. Речь идет о тяжелой форме гломерулонефрита, почечной недостаточности, амилоидозе. Скопление жидкости в плевральных полостях происходит в результате увеличения количества белка в крови (гиперпротеинемия). В большинстве случаев поражение почек приводит к двустороннему гидротораксу.
На фоне асцита (патологического скопления жидкости в брюшной полости) и дегенеративно-деструктивного заболевания печени в виде цирроза у каждого десятого пациента возникает правосторонний гидроторакс. Асцит провоцирует развитие патологии из-за нарушения анатомических особенностей купола диафрагмы.

Опухолевые процессы – возможная причина скопления плевральной жидкости. Речь идет о следующих состояниях:

  • первичный рак молочной железы (РМЖ);
  • первичная опухоль средостения;
  • рак молочной железы (РМЖ) или средостения, появившийся посредством метастазирования опухоли иного органа.

Существует несколько разделений гидроторакса: по характеру патологической жидкости, по ее количеству, в зависимости от того, поражение какой половины грудной клетки диагностируется.
По характеру патологической жидкости:

  • скопление крови в плевральной полости – гемоторакс;
  • скопление лимфы в плевральной полости – хилоторакс;
  • скопление гноя в плевральной полости – пиоторакс;
  • скопление транссудата (жидкости невоспалительного характера с незначительным количеством белка) в плевральной полости – гидроторакс.

По количеству патологической жидкости:

  • гидроторакс минимального типа (до 0,1 л жидкости) – определяется исключительно при проведении КТ грудной клетки, симптомы патологии могут отсутствовать;
  • гидроторакс малого типа (до 0,5 л жидкости) – определяется при помощи рентгена грудной клетки;
  • гидроторакс среднего типа (0,5-1,5 л жидкости) – сопровождается сдавливанием легкого и нарушением дыхательной функции;
  • гидроторакс выраженного типа (более 1,5 л жидкости) – резко нарушена дыхательная функция вплоть до удушья.

В зависимости от того, поражение какой половины грудной клетки приводит к развитию гидроторакса, существует правосторонняя и левосторонняя патология. Поражение обеих половин грудной клетки называется двусторонним (тотальным) процессом.
Существует еще один вариант патологического состояния – осумкованный гидроторакс. Термин «осумкование» обозначает переход острого процесса в хроническое заболевание. Этот тип скопления жидкости в плевральной полости возникает на фоне осумкованного плеврита – заболевания, возбудителем которого является палочка Коха.

Патология развивается, как правило, сзади, над диафрагмой или в латеральном отделе плевры. В большинстве случаев жидкость, которая скапливается в легких – гной.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) отдает гидротораксу отдельный код – J94.8. Его название «другие уточненные плевральные состояния».

Развитие гидроторакса проявляется рядом клинических признаков, выраженность которых зависит от количества плевральной жидкости. Специфическими симптомами являются:

  1. Одышка различной интенсивности, которая может прогрессировать. Сначала возникает во время физической активности, позже и в период покоя.
  2. Синюшность кожных покровов. На фоне недостаточности работы сердечной мышцы при осмотре хорошо виден акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, губ, ногтевого ложа). С нарастанием дыхательной недостаточности цианоз появляется по всему телу.
  3. Односторонний гидроторакс (право- или левосторонний) приводит к тому, что можно визуально определить отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания от второй. Двусторонний процесс не характеризуется выраженными визуальными изменениями.
  4. Пораженная половина грудной клетки увеличивается в размерах, заметно набухание промежутков между ребрами.
  5. Пациент занимает вынужденное положение, позволяющее компенсировать дыхательную недостаточность.

Важно! Появление одышки, кашля без выделения мокроты – симптомы развития гидроторакса, которые подтверждают прогрессирование острой дыхательной недостаточности.

Болевой синдром не характерен для скопления плевральной жидкости при гидротораксе. Болевые ощущения могут появляться либо в начале процесса, либо в момент восстановления пациента (возникает в результате трения плевральных листков друг о друга).
Квалифицированный специалист может определять наличие отечности нижних конечностей при осмотре, даже тотальный отек по типу анасарки. Определяется скопление патологической жидкости (транссудата) и в сердечной сумке.

Развитие гидроторакса необходимо подтвердить при помощи ряда исследований, чтобы верно дифференцировать патологию.
Данные перкуссии и аускультации
Метод исследования, при котором врачи простукивают пальцами грудную клетку. Изменение звука, возникающего в результате перкуссии, говорит о наличии патологического процесса. Простукивание определяет наличие тупого звука, граница которого выглядит как изогнутая линия.

Исследование позволяет уточнить наличие жидкости в плевральной полости даже в небольшом количестве. Если пациент изменяет положение тела в пространстве, уровень расположения транссудата также меняется, что подтверждает наличие патологии.
Прослушивание легких фонендоскопом определяет ослабление дыхательных шумов, в некоторых случаях их полное отсутствие (при скоплении большого количества жидкости), ослабление или отсутствие дрожания голоса на стороне поражения.

Один из методов диагностики – рентгенограмма. Диагностика проводится в положении стоя. Картина полученного снимка может быть разной, зависит от количества транссудата в плевральной полости.
Как правило, в проекции пораженного легкого можно определить наличие затемнения с определенными границами. Верхняя граница немного скошена, она возникает из-за разницы между атмосферным давлением и давлением в плевральной полости.

Важно! Если у больного не гидроторакс, а пневмоторакс, верхняя граница становится горизонтальной. Этот признак позволяет провести дифференциальную диагностику.

Количество скопившейся жидкости при помощи рентгенологического исследования определить невозможно. Погрешность в расчетах доходит до 0,5 л. В этом случае поможет КТ. Кроме того, на картине исследования можно определить смещение внутренних органов в здоровую сторону.
Использование ультразвука также позволяет уточнить количество невоспалительной жидкости, содержащей малое количества белка, гноя, крови в легких. При помощи УЗИ можно определить даже 10-20 мл плевральной жидкости. Этот же метод используется для контроля во время проведения плевральной пункции.

При гидротораксе плевральная пункция проводится и с целью лечения, и с целью диагностики (полученный транссудат исследуют для подтверждения диагноза). В большинстве случаев процедура проводится экстренно, время на подготовку пациента отсутствует.
Больной занимает положение сидя, наклонившись вперед, опирается руками о стол. Место прокола выбирают неслучайно. Врач определяется его при помощи перкуссии и ультразвука. Чаще выбирают 7-8 или 8-9 межреберье от лопаточной до задней подмышечной линии.

Техника проведения плевральной пункции при гидротораксе:

  1. Кожные покровы обрабатываются антисептическими растворами.
  2. Проводят местную анестезию, чтобы уменьшить болевые ощущения.
  3. Врач проводит прокол, продвигая инструмент по верхнему краю ребра в выбранном межреберье.
  4. Чтобы предотвратить прокол легкого, врач фиксирует движение инструмента пальцами.
  5. Шприц меняют на специальную систему для плевральной пункции. Удаляют выпот, однако, не более 1000 мл за одну манипуляцию. Эвакуация большего количества может привести к резкому падению артериального давления и сердечно-легочной недостаточности.
  6. Специалист извлекает иглу, заклеивает место прокола пластырем.
  7. Через 30 минут после плевральной пункции оценивают состояние пациента, проводят рентгенологическое исследование.

После проведения эвакуации следует отдать материал на анализ для оценки его характера. В зависимости от уровня белка подтверждается наличие гидроторакса у больного. Если в плевральной полости скапливается транссудат, выпот будет иметь следующую характеристику:

  • уровень белка менее 30 г/л;
  • желтый цвет;
  • отсутствие запаха;
  • отсутствие осадка при отстаивании;
  • низкий удельный вес;
  • уровень глюкозы выше 3,3 ммоль/л.

Эти методы диагностики позволяют дифференцировать причину основного заболевания, вызвавшего развитие гидроторакса. К ним относят электрокардиограмму и ультразвуковую диагностику сердца и внутренних органов.
Лабораторные методы состоят из

  • биохимического анализа крови;
  • уточнения показателей гормонов щитовидной железы;
  • анализа мочи;
  • общего анализа крови.

Помощь больному с гидротораксом оказывают в зависимости от заболевания, которое спровоцировало скопление выпота в плевральной полости.
Если причиной стала сердечная недостаточность, пациенту рекомендуют ограничить количества жидкости и соли, поступающих в организм, провести коррекцию питания, фиксировать количество выделяемой мочи. Основное лечение – сердечные гликозиды (Дигоксин) и мочегонные препараты (Верошпирон).
Кроме того, врач может назначить прием Нитроглицерина, Каптоприла, которые уменьшают нагрузку на левые отделы сердечной мышцы. Обязателен постоянный контроль давления, уровень белка в крови и моче.
Гидроторакс почечного происхождения требует ежедневного контроля над количеством выделяемой мочи, запрет на потребление соли. В вену вводят раствор альбумина. Назначают диуретики, препараты, сохраняющие белок в организме (Рамиприл).
Лечение гидроторакса при заболеваниях печени включает:

  • терапевтический торакоцентез;
  • диуретики;
  • антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны);
  • оперативное лечение (наложение шунта, трансплантация органа).

Своевременное лечение основного заболевания и эвакуация выпота из плевральной полости обеспечивают благоприятный исход патологии. Наиболее тяжелые варианты гидроторакса характерны для прогрессирующей недостаточности сердца в стадии декомпенсации. Кроме того, на фоне тяжелых патологий внутренних органов (в частности печени), трансплантация может быть единственным вариантом успешного лечения.

источник

Гидроторакс — патологическое состояние, характеризующееся скоплением невоспалительной жидкости в плевральной полости. Опасность гидроторакса заключается в нарушении функции дыхания и развитии удушья. Для лечения патологии необходимо выяснить причину ее образования. Обычно жидкость (транссудат) формируется из-за развития серьезных заболеваний. Состояние пациента требует особого внимания и своевременного оказания помощи.

Плевральная полость находится между висцеральной плеврой, которая выстилает легкие, и париетальной плеврой, покрывающей изнутри грудную клетку. В нормальном состоянии в этом пространстве всегда присутствует небольшое количество жидкости. Оно участвует в дыхании, облегчая скольжение плевральных листков друг об друга. Но по каким-либо причинам происходит значительное увеличение жидкости в плевральной полости, называющееся гидротораксом.

Код по МКБ-10 — J94. 8, означающий другие уточненные плевральные состояния.

Причинами заболевания служат:

  1. 1. Увеличение гидростатического давления. Оно возникает вследствие застойных явлений в мелких сосудах, влекущих пропотевание плазмы крови в плевральную полость.
  2. 2. Понижение онкотического давления, происходящее при уменьшении концентрации белка в крови (гипоальбуминемии).
  3. 3. Повышение внутрибрюшного давления. Это явление наблюдается в результате проникновения транссудата через диафрагму из брюшной полости.

Состояния, вызывающие развитие гидроторакса:

  1. 1. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность. Она характеризуется неспособностью сердца доставлять кровь к органам и тканям, в результате чего она застаивается в капиллярах.
  2. 2. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  3. 3. Заболевания мочевыводящей системы, в частности, почек с выраженным нефротическим синдромом. Эта патология характеризуется отеканием верхних и нижних конечностей или развитием генерализованного (общего) отека. К скоплению транссудата в плевральной полости приводят тяжелые формы гломерулонефрита, амилоидоз, почечная недостаточность.
  4. 4. Легочная гипертензия, формирующаяся из-за увеличения давления в капиллярах легких.
  5. 5. Цирроз печени.
  6. 6. Микседема и другие нарушения функций щитовидной железы.
  7. 7. Асцит. При существенном повышении внутрибрюшного давления происходит проникновение транссудата из брюшной полости в плевральную через диафрагму.
  8. 8. Новообразования органов средостения. При опухолях больших размеров при онкологии, таких как рак молочной железы и средостения, происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов.
  9. 9. Лимфостаз — состояние, сопровождающееся застаиванием лимфы в тканях.
  10. 10. Перитонеальный диализ — чистка крови при нарушении функционирования почек.
  11. 11. Алиментарная дистрофия — ситуация, приводящие к энергетической и белковой недостаточности.
  12. 12. Травмы грудной клетки.
  13. 13. Послеоперационные осложнения.
  14. 14. Выраженная анемия.
  15. 15. Воспалительные процессы в легких.

Причиной развития гидроторакса у плода считаются врожденные пороки сердца.

источник

Гидроторакс легких – невоспалительное заболевание плевральной полости, возникающее из-за чрезмерного количества жидкости Если плевральная полость наполнилась чрезмерным количеством жидкости, говорят о гидротораксе. Гидроторакс легких чаще всего отличается невоспалительным протеканием. Патологию нельзя назвать самостоятельной, так как она является следствием более тяжелых заболеваний. Гидроторакс может возникнуть из-за застоя крови или высокого кровяного давления. Болезнь может быть левосторонней, правосторонней и двусторонней.

Гидроторакс является заболеванием, к которому приводит скопление жидкости в лекгих. Экссудат чаще всего отличается невоспалительным характером. Патология возникает на фоне протекания более серьезных заболеваний.

Гидроторакс разделяют на простой, хилоторакс, концентрируемый в лимфе, и гемоторакс, характеризующийся скоплением крови в плевре.

Болезнь может протекать бессимптомно, пока количество жидкости не превысит 200 мл. Из-за гидроторакса легочная ткань сжимается, а ее размеры уменьшаются. Чрезмерное скопление жидкости приводит к смещению органов. Процесс может вызвать дыхательную недостаточность и нарушение кровообращения.

Чаще всего патология возникает на фоне протекания более серьезных заболеваний

Причины гидроторакса:

  • Опухоль;
  • Цирроз печени;
  • Болезнь почек;
  • Анемия;
  • Микседема.

Болезнь почек может привести к тому, что сокращается давление кровяной плазмы, вызывающее гидроторакс. Цирроз печени приводит к перемещению асцитической жидкости из брюшины в полость плевральную. Наличие опухоли приводит к нарушению лимфатического и кровяного оттока.

Чрезмерное образование жидкости в полости плевры относится весьма серьезной патологии. Такая патология возникает при пневмонии, онкологических заболеваниях, системных коллагенозах, панкреатите, гломерулонефрите.

К скоплению жидкости в плевре приводит наличие серьезных заболеваний и осложнений в организме.

Чрезмерное количество жидкости может вызвать декомпенсацию дыхательной недостаточности, что может привести к летальному исходу. Скапливаемая жидкость может иметь разный состав. При повреждении сосудов в плевре скапливается кровь. Воспаление плевры моет привести к скоплению в ней жидкости или же гноя.

Скапливаемая жидкость может иметь разный состав

Причины сбора жидкости:

  • Повреждение кровеносных сосудов;
  • Нарушение грудного оттока;
  • Снижение онкотического кровяного давления;
  • Наличие воспалительного процесса в плевре.

К скоплению жидкости могут привести травмы грудной клетки. При воспалительных заболеваниях брюшной полости наблюдается реактивное скопление экссудата. К поражению плевры обычно приводят онкологические заболеваний.

Чрезмерное количество жидкости в плевральной полости называется гидротораксом. Это заболевание относят к группе патологии органов дыхания. Тяжелые случаи требуют незамедлительной помощи, иначе больной может умереть.

Гидроторакс является патологическим состоянием, который характеризуется скопление в плевре транссудата.

Транссудат не предполагает наличия воспалительного процесса. Существует несколько видом синдрома: гемоторакс, а также хилоторакс. Первый случай предполагает скопление в плевре крови, во втором случае в ней скапливается лимфа.

Что приводит к гидротораксу:

  • Сердечная недостаточность застойного характера;
  • Опухоль;
  • Почечная патология;
  • Болезни печени;
  • Фиброма яичников;
  • Микседема.

Под гидротораксом понимают скопление жидкости в плевре. Это синдром, к которому приводит наличие в организме серьезного заболевания. Бывает левосторонний, правосторонний и двусторонний гидроторакс. Симптоматика заболевания часто отсутствует и проявляется только при чрезмерном скоплении жидкости. Чаще всего она имеет невоспалительный характер. Чтобы избавиться от жидкости, необходимо выяснить причину ее скопления и устранить ее.

источник

В группу патологий органов дыхания входит гидроторакс легких. Данное состояние характеризуется скоплением жидкости в плевральной полости. Легкие человека — это парный орган. Они располагаются в грудной полости. Снаружи легкие покрыты плеврой. Ее листки образуют небольшую полость, в которой может скапливаться жидкость. В тяжелых случаях данное состояние требует неотложной помощи (пункции с последующим дренированием).

Гидроторакс — это патологическое состояние, при котором в плевральных полостях скапливается транссудат. Последний нужно отличать от экссудата. Транссудат имеет невоспалительную природу. В МКБ-10 код этой патологии J94.9. Гидроторакс легких может возникать у людей любого возраста. Данный синдром бывает нескольких видов. Выделяют два самых распространенных вида — гемоторакс и хилоторакс. В первом случае происходит накопление крови, а во втором — лимфы.

Чаще всего выявляется односторонний гидроторакс. Данная патология выявляется в процессе инструментального исследования (рентгенографии, МРТ или КТ). При отсутствии должного лечения этот недуг может стать причиной присоединения вторичной инфекции и развития сердечной недостаточности. В тяжелых случаях развивается такое состояние, как гидроперикард. При нем жидкость скапливается в околосердечной сумке.

Причины данной патологии известны не всем. Поражение легкого слева или справа чаще всего обусловлено тяжелыми заболеваниями. Наибольшую роль в развитии этой патологии играют:

При гидротораксе повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов. Происходит это в результате изменения онкотического и осмотического давления. Эти показатели во многом зависят от работы сердца, печени и почек. В основе снижения онкотического давления лежит потеря белка. Это возможно на фоне гломерулонефрита или амилоидоза.

Известно, что белок синтезируется в печени. При циррозе или другой патологии данный процесс нарушается, что приводит к снижению онкотического давления. Признаки гидроторакса появляются лишь при накоплении большого объема жидкости. В этом случае нарушается дыхание. Наиболее часто при гидротораксе транссудат обнаруживается справа. Нередко поражаются оба легких.

При развитии гидроторакса симптомы не всегда выражены ярко. Возможны следующие клинические проявления:

В тяжелых случаях развивается асцит. При нем жидкость скапливается в брюшной полости. Если поражены оба легких, то состояние больного более тяжелое. Данный синдром приводит к смещению органов средостения и сдавливанию тканей. В большинстве случаев симптомы гидроторакса нарастают постепенно. Основным признаком является одышка.

Она связана с нарушением функции легких. Больные предъявляют жалобы на ощущение нехватки воздуха. Постепенно дыхание становится более частым и глубоких. Это можно выявить в процессе физикального осмотра. Двухсторонний гидроторакс при отсутствии должной помощи может привести к цианозу. Причина — накопление в крови углекислоты. Проявляется это синюшностью кожи.

Двусторонний патологический процесс не проявляется болью. Это отличие от воспалительных заболеваний. Пораженная половина грудной клетки отстает при дыхании от здоровой. Данный синдром нередко заставляет больных людей принять позу с приподнятой верхней частью туловища. Симптомы интоксикации в виде лихорадки и озноба отсутствуют. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде гнойного плеврита, дыхательной недостаточности и асцита.

Нужно знать не только то, что такое гидроторакс, но и методы диагностики этой патологии. На приеме у врача проводятся опрос пациента и физикальное исследование. Если имеется тотальный гидроторакс, то выявляются следующие нарушения:

Данный синдром можно определить рентгенологически. Правосторонний гидроторакс характеризуется затемнением легочной ткани, которое может смещаться при изменении положения тела. Данный синдром можно с легкостью выявить в процессе ультразвукового исследования. Для установления причин этой патологии проводится томография.

Она позволяет обнаружить новообразования и увеличенные лимфатические узлы. Для оценки состояния сердца обязательно проводятся электрокардиография и УЗИ. При подозрении на правосторонний или левосторонний гидроторакс требуются следующие лабораторные исследования:

Большую информативность представляет плевральная пункция. В ходе ее проведения забирается жидкость для исследования. Из нее готовится мазок. Для исключения туберкулезной этиологии гидроторакса требуется бактериологический анализ. Для того чтобы отличить транссудат от экссудата, проводится проба на белок.

Опытные врачи обязаны знать причины гидроторакса, что это такое и способы лечения больных. Важным аспектом терапии является устранение основного этиологического фактора. Лечение должно быть направлено на основную болезнь. Если у человека имеется застойная сердечная недостаточность, то необходимо:

Лечение гидроторакса в данной ситуации предполагает применение диуретиков, бета-адреномиметиков и сердечных гликозидов. Для снижения нагрузки на левый желудочек сердца по показаниям могут назначаться сосудорасширяющие лекарства и ингибиторы АПФ. Если осумкованный гидроторакс обусловлен почечной патологией, то рекомендуется соблюдать покой.

Назначается лечебный стол №7. При сильной потере белков вводится альбумин. Применяются мочегонные препараты. Лечить заболевание почек нужно с применением диеты. Рекомендуется полностью отказаться от соли. Диурез должен составлять 200-300 мл. Если в процессе инструментальных исследований выявлен малый объем транссудата, то достаточно консервативной терапии.

При большом количестве жидкости требуется проведение плевральной пункции. Это лечебно-диагностическая манипуляция, в процессе которой при помощи иглы отсасывают транссудат. Чаще всего прокол делается в области 8 межреберья. Обязательно проводится местная анестезия Новокаином. При 1 пункции можно удалить не более 1,5 л жидкости.

После процедуры проводится контрольное инструментальное исследование. Прогноз зависит от основного заболевания. Таким образом, гидроторакс не представляет большой опасности, но его развитие указывает на поражение жизненно важных органов (печени, сердца, почек). При появлении одышки и других симптомов нужно сразу обращаться к специалисту.

источник

Гидроторакс — патологическое состояние, характеризующееся скоплением невоспалительной жидкости в плевральной полости. Опасность гидроторакса заключается в нарушении функции дыхания и развитии удушья. Для лечения патологии необходимо выяснить причину ее образования. Обычно жидкость (транссудат) формируется из-за развития серьезных заболеваний. Состояние пациента требует особого внимания и своевременного оказания помощи.

Плевральная полость находится между висцеральной плеврой, которая выстилает легкие, и париетальной плеврой, покрывающей изнутри грудную клетку. В нормальном состоянии в этом пространстве всегда присутствует небольшое количество жидкости. Оно участвует в дыхании, облегчая скольжение плевральных листков друг об друга. Но по каким-либо причинам происходит значительное увеличение жидкости в плевральной полости, называющееся гидротораксом.

Код по МКБ-10 — J94. 8, означающий другие уточненные плевральные состояния.

Причинами заболевания служат:

1. Увеличение гидростатического давления. Оно возникает вследствие застойных явлений в мелких сосудах, влекущих пропотевание плазмы крови в плевральную полость. 2. Понижение онкотического давления, происходящее при уменьшении концентрации белка в крови (гипоальбуминемии). 3. Повышение внутрибрюшного давления. Это явление наблюдается в результате проникновения транссудата через диафрагму из брюшной полости.

Состояния, вызывающие развитие гидроторакса:

1. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность. Она характеризуется неспособностью сердца доставлять кровь к органам и тканям, в результате чего она застаивается в капиллярах. 2. Врожденные и приобретенные пороки сердца. 3. Заболевания мочевыводящей системы, в частности, почек с выраженным нефротическим синдромом. Эта патология характеризуется отеканием верхних и нижних конечностей или развитием генерализованного (общего) отека. К скоплению транссудата в плевральной полости приводят тяжелые формы гломерулонефрита, амилоидоз, почечная недостаточность. 4. Легочная гипертензия, формирующаяся из-за увеличения давления в капиллярах легких. 5. Цирроз печени. 6. Микседема и другие нарушения функций щитовидной железы. 7. Асцит. При существенном повышении внутрибрюшного давления происходит проникновение транссудата из брюшной полости в плевральную через диафрагму. 8. Новообразования органов средостения. При опухолях больших размеров при онкологии, таких как рак молочной железы и средостения, происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов. 9. Лимфостаз — состояние, сопровождающееся застаиванием лимфы в тканях. 10. Перитонеальный диализ — чистка крови при нарушении функционирования почек. 11. Алиментарная дистрофия — ситуация, приводящие к энергетической и белковой недостаточности. 12. Травмы грудной клетки. 13. Послеоперационные осложнения. 14. Выраженная анемия. 15. Воспалительные процессы в легких.

Причиной развития гидроторакса у плода считаются врожденные пороки сердца.

Гидроторакс — это особое состояние, которое проявляется скоплением невоспалительной жидкости, или транссудата, в плевральной полости. Плевральная полость окружает легкие и находится между двумя оболочками, одна из которых покрывает непосредственно легочную ткань и называется висцеральная плевра, вторая выстилает грудную клетку изнутри и называется париетальная плевра.

В норме в плевральной полости находится несколько миллилитров жидкости для обеспечения свободного скольжения легких при дыхании. При гидротораксе количество жидкости вокруг легких может достигать нескольких литров, а может быть весьма умеренным – 10-15 мл.

Гидроторакс легких является разновидностью проявления синдрома плеврального выпота. Последний может быть еще и воспалительным, т.е. когда скапливается экссудат (жидкость воспалительного происхождения).

Если гидроторакс односторонний, то, в зависимости от стороны поражения, различают левосторонний или правосторонний гидроторакс.

Если жидкость накапливается в плевральной полости и справа, и слева — это двухсторонний гидроторакс, который может быть как симметричным, так и ассиметричным. Последний встречается наиболее часто.

Плевральный гидроторакс возникает вследствие выхода в плевральную полость жидкой части крови. Такая «фильтрация» может быть как при повышении гидростатического давления, так и при увеличении давления, обусловленного изменением химических свойств крови, то есть коллоидно-осмотического давления, при котором жидкость уходит из сосудистого русла в окружающие ткани при низком количестве белка в крови.

На диагностическом этапе гидротораксом считается любое скопление жидкости с неизвестными свойствами и из непонятного источника. В последующем проведение дополнительных исследований помогает установить истинный механизм плеврального выпота и определить, является ли он воспалительным или же невоспалительным.

Причины и механизм развития гидроторакса:

Признаки гидроторакса зависят от количества накопившейся жидкости, а также от обширности поражения, и сочетаются с признаками заболевания, вызвавшего накопление жидкости.

При обследовании выявляют следующие специфические признаки, характерные для гидроторакса:

Инструментальная и лабораторная диагностика:

Рентгенологическое исследование выявляет наличие гидроторакса только в тех случаях, если количество жидкости более 100-200 мл. На рентгенограмме жидкость выглядит как однородное затемнение, верхняя граница которого изогнута в сторону затемнения. При обширном одностороннем гидротораксе затемнена вся пораженная половина грудной клетки, наблюдается смещение органов в здоровую сторону.

Проведение исследования в прямой позиции часто, а в тяжелых случаях – обязательно дополняют латерографией, когда больной во время снимка лежит на боку. При этой позиции жидкость на снимке выглядит как темная полоса с горизонтальным верхним уровнем.

С помощью УЗИ предполагаемого места гидроторакса можно определить даже небольшое количество жидкости, начиная с 10-15 мл. Так же этот метод помогает выявить лучшее место для проведения пункции.

Для определения характера накопившейся жидкости делают пункцию. Эта процедура заключается в осуществлении прокола тканей грудной стенки специальной иглой с целью попадания в плевральную полость для эвакуации жидкости.

Транссудат – это жидкость светло – желтого цвета, без запаха, не образует осадка при отстаивании, имеет малую относительную плотность (1006-1012) и низкое содержание белков (порядка 30 г/л), характерно небольшое количество клеток и низкая активность фермента ЛДГ, содержание сахара в транссудате 3,3 ммоль/л и более.

Для того, чтобы отличить транссудат от воспалительной жидкости проводят пробу Ривольта, которая в данном случае будет отрицательной.

Дополнительными исследованиями, выявляющими причину гидроторакса являются Экг, Эхокг, УЗИ сердца, органов брюшной полости и почек, щитовидной железы, биохимические анализы: мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, гормоны ТТГ и Т4 св.; тесты для определения функционирования почек.

1. Проводят лечение основного заболевания.

2. Пункция при гидротораксе помимо диагностической, является еще и основной лечебной процедурой. Если жидкости много, то за один раз рекомендуется медленно эвакуировать не более 1200 мл жидкости.

Иначе может произойти резкое падение внутриплеврального давления на стороне гидроторакса и слишком быстрое перемещение органов в больную сторону. После выполнения пункции проводят контрольную рентгенографию.

3. Введение медикаментов в плевральную полость производится на усмотрение лечащего врача в индивидуальном порядке и зависит от причины гидроторакса.

Проведение пункции значительно облегчает самочувствие и облегчает лечение основного заболевания. Без лечения, при увеличении количества жидкости, возможно развитие дыхательной недостаточности, острой формы.

Скопление жидкости между листками плевры в грудной полости нарушает функцию дыхания и может привести к кислородному голоданию. Причин появления гидроторакса много, поэтому всегда нужно выявить и воздействовать на первопричину болезни. Удаление жидкости из груди без устранения причины приведет к повторному ее скапливанию.

Гидроторакс в переводе с греческого означает вода в грудной клетке. В норме в грудной полости, между листками плевры, которые покрывают легкое и грудную клетку изнутри, имеется немного плевральной жидкости. Она облегчает и уменьшает трение легких о грудь во время дыхания. Поэтому гидроторакс характеризуется накоплением избыточного или ненормального количества жидкости в плевральной полости. Это может быть следствие большой группы заболеваний.

Наиболее часто жидкость в плевральной полости скапливается при сердечно-сосудистой и почечной недостаточность. В результате недостаточной их деятельности возникает застой крови и скопление жидкости в организме.

Вести речь о печеночной природе болезни можно только в том случае, когда есть жидкость в плевральной полости, в количестве, превышающем пол-литра и обязательном отсутствии патологии со стороны сердца, сосудов и легких. Печеночная природа гидроторакса проявляется правосторонним процессом, частота которого составляет примерно 80%, но это не исключает и левосторонний гидроторакс. У многих людей, которые имеют цирроз печени и асцит (скопление жидкости в брюшной полости), имеют также и правосторонний гидроторакс. Происходит это по причине того, что жидкость из живота, нередко под давлением, проникает через свод диафрагмы в плевральную правую или левую полость.

Нередко развитие гидроторакса слева или справа может быть при проведении такой процедуры, как перитонеальный диализ. Во время этой процедуры, которая применяется, к примеру, при почечной недостаточности, растворами промывается кишечник снаружи, а также стенки брюшной полости, после чего жидкость удаляется.

Онкология органов средостения (пространство между легкими) встречается очень редко. При этой патологии наблюдается синдром, который сопровождается скоплением в плевральной полости лимфы.

Заболевание или осложнение сопутствующих гидроторакс выделяется как отдельный код в международной классификации болезней (мкб) 10 пересмотра.

Гидроторакс малый, характеризуется наличием жидкости в размере до 150 мл. Наиболее часто это осложнение, какой-либо патологии и на общем состоянии организма не отражается.

А вот тотальная форма имеет самостоятельные симптомы, которые проявляются сдавливанием легких, а также органов грудной клетки. Наиболее часто встречается двухстороннее или правостороннее скопление жидкости в плевральной полости. Редко можно встретить гидроторокс слева и осумкованный гемоторакс, код которого по мкб, представлен в рубрике осложнений со стороны патологии сердца или легких. Но может быть и самостоятельно, при влажном плеврите.

Когда течение патологии сердечно-сосудистой системы ухудшается, жидкость скапливается не только между листками плевры, но и в животе, и полости перикарда. Эти причины могут привести и к отекам подкожно-жирового слоя. Симптомы проявляются постепенно, и происходит это только при скоплении значительного количества жидкости. Наиболее часто пациенты отмечают:

Объективные методы исследования позволят приблизиться к разгадке правильного диагноза. Врач, постучав пальцем по грудной клетке (перкуссия), определит притупление звука, а линия притупления будет иметь косо-восходящий характер. При прослушивании над зоной скопления не будет выслушиваться дыхание, которое будет над остальной частью.

Симптомы отразятся и на сердечной тупости, она будет смещена в противоположную сторону от места поражения. При наличии некоторого объема жидкости в животе и подкожно-жировом слое (анасарка), живот будет вздут, пупок может быть выпячен, а на животе будут видны вены и сосудистые звездочки, при всем этом мягкие ткани будут отечными.

Особое развитие имеет гидроторакс, при цирротическом поражении ткани печени, при нем повышается давление в воротной вене (вена, которая несет кровь к печени). У такой категории пациентов дыхательная недостаточность может развиться даже при небольшом количестве выпота.

Причины, которые связаны с печенью могут привести к тому, что содержимое может нагноиться, этот период гидроторакс требует немедленного лечения. В таком случае симптомы постоянно ухудшаются, помимо того, что нарастает синдром дыхательной недостаточности, в грудной клетке беспокоит боль колющего характера, присоединяется лихорадка, а также явления поражения ткани мозга. Наиболее частой причиной такого осложнения является микробы кишечная палочка или клебсиелла.

В начале человека достаточно просто осмотреть, выяснить все обстоятельства, которые предшествовали заболеванию, расспросить жалобы. Вторым этапом применяется обследования при помощи рук (пальпация, перкуссия), последняя включает в себя определение границ сердца и легких.

Немаловажную роль играет рентгенологический снимок, УЗИ, а также компьютерная томограмма. В диагностике имеет значение и плевральная пункция, она не только позволяет установить верный диагноз, но и произвести лечение. Жидкость, которую получают необходимо отправить на исследование, определяются клетки, содержащиеся в ней, а также микроорганизмы.

На рентгенологическом снимке прослеживается затенение, которое имеет линию, восходящую косо вверх. Нижний контур этого затенения опускается на диафрагму и смещается во время акта дыхания. Плевральные синусы (полость между легкими и диафрагмой) выявить на снимке не удается. При подозрении на наличие жидкости в небольшом количестве, произвести снимок лучше на больном боку. При большом скоплении жидкости с одной стороны, то остальные органы смещаются в здоровую сторону, особенно в нижнем отделе. И это обстоятельство отчетливо видно на снимке.

При помощи УЗИ плевральных полостей можно узнать, сколько выпота содержится, но вот понять каким именно образом он влияет на работу легких, не представляется возможным. Помогает этот метод и при выполнении плевральной пункции.

Пункция плевральной полости считается наиболее достоверным методом, но при небольшом количестве выпота она может быть не информативна. Даже небольшое количество жидкости позволяет определить компьютерная томограмма, она же поможет определиться с тактикой лечения.

Лабораторные исследования пунктата позволяют уточнить природу его появления и правильно выставить диагноз, как того требует классификация заболевания.

После того как снимки показали, что у человека есть жидкость в плевральной полости только тогда проводится пункция. Пунктат исследуют на клетки, которые в нем содержатся, а также на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам. Эта манипуляция малотравматична и ее может проводить не только хирург, но и терапевт. Подготавливать человека особыми методами не требуется, обезболивание производят местное.

Из инструментов понадобится иголка с широким просветом, которая соединена с резиновой трубкой, в свою очередь, трубка подсоединена к отсосу, при помощи такой системы и откачивается содержимое. Во время пункции человек сидит на стуле, наклонившись вперед. Прокол производится в седьмом межреберье по среднеподмышечной линии. После производства манипуляции обязательно накладывается стерильная повязка и после этого день лучше провести в постели.

Но, как и любая операция, эта также имеет свои осложнения, которые проявляются в виде:

Для профилактики осложнений в обязательном порядке производится рентгенологическое исследование.

Наиболее часто назначается:

В случае печеночной природы заболевания жидкость имеет свои особенности в виде большого содержания белка, а также увеличения рН в щелочную сторону. При обнаружении онкологических клеток можно подумать о метастазировании или злокачественной опухоли, наиболее часто плевры. В таком случае стоит произвести торакоскопию (осмотр плевральной полости при помощи аппаратуры) и биопсию подозрительной ткани.

Основным вариантом лечения гидроторакса, является плевральная пункция, но перед этим необходимо произвести качественную диагностику и выявить все возможные причины его появления. Это заболевание редко когда является самостоятельным, поэтому лечить его народными средствами просто не имеет смысла, а порой и опасно. Воздействовать необходимо непосредственно на причину, которая вызвала скопление жидкости. Если лечение не произвести усугубляется сердечно-сосудистые расстройства, увеличивается застой в легких. Начинается все с правильного питания, а также поведения человека.

Подбирается оптимальный режим труда. А также должен быть достаточным сон. Стрессовые ситуации должны быть полностью исключены, как и психоэмоциональное перенапряжение. В диете главное дробность питания и ограничение соли и жидкости.

Основное гидроторакс лечение может быть дополнено народными средствами (к примеру, направленными на снижение отеков), но только после консультации с лечащим врачом. Назначаются сердечные и мочегонные препараты (лазикс, фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид) и нередко строгий постельный режим. Все это хорошо снимает симптомы болезни, особенно если процесс двусторонний.

Если есть проблемы с печенью, то лучше выполнить ее трансплантацию это самый оптимальный метод лечения. Паллиативное лечение поможет облегчить состояние, в него входят мочегонные препараты, лечебные плевральные пункции, оперативные методики в виде наложения шунтов. Важно помнить, что во время плевральной пункции откачка жидкости должна производиться постепенно. Такое лечение поможет улучшить качество жизни больного человека.

Своевременная диагностика и адекватное лечение благоприятно сказываются на прогнозе исхода заболевания. В случае инфицирования развивается эмпиема плевры, которая тяжело поддается лечению, в связи с этим важно предотвратить инфицировании жидкости, наиболее оптимальным методом являются антибиотики.

С целью профилактики скопления жидкости и развития отеков можно пользоваться народными средствами, оказывающими мочегонный эффект. Наиболее часто применяются настойки петрушки, которая готовится из расчета 1 чайной ложки зелени на два стакана кипятка. Настаивать необходимо на протяжении 12 часов, после чего процедить и принимать по одной столовой ложке перед едой.

источник