Герпес генитальный через какое время проявляется

Герпетическая инфекция широко распространена на Земле, известно, что около 90% населения земного шара заражено тем или иным вирусом герпеса. Выявлено и описано 8 типов (разновидностей) вируса герпеса: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра, а также вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Именно ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями генитального герпеса. Инфицированность населения половым герпесом достигает 40 – 50% к 35 – 40 годам.

Генитальный герпес является высококонтагиозным заболеванием, то есть очень заразным, и вероятность передачи инфекции половому партнеру составляет 100% в период ее обострения. Нет так давно считалось, что половой герпес вызывается вирусом простого герпеса 2 типа, но доказано, что герпетические проявления на половых органах могут быть обусловлены и ВПГ-1, для которого характерны симптомы так называемой «простуды» (образование пузырьков вокруг рта или на губах).

Однако инфицированность герпесом совсем не означает, что после заражения человек сразу же заболеет. Возникновение герпетических высыпаний вызвано снижением иммунитета по разным причинам и даже при контакте с больным, у полового партнера характерные симптомы не появятся сразу же, проявление заболевания может произойти гораздо позже при наличии благоприятных для вируса условиях (снижение защитных сил организма).

Половой — как становится ясным из названия данной инфекции, основным путем передачи является половой. Причем, не имеет значения, каким был половой контакт:

генитальным
аногенитальный
или орально-генитальный.

Воздушно-капельный — также возможна передача вируса воздушно-капельным путем, в частности ВПГ-1.

Бытовой — не исключается и бытовой путь заражения, особенно через влажные предметы обихода и при наличии ранок и трещин в области ануса и половых органов. Возможно и самозаражение: перенос инфекции с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.

От матери к плоду — существует и вертикальный путь передачи, то есть при клинических проявлениях генитального герпеса при беременности происходит заражение плода либо трансплацентарно, либо во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.

Выявлена связь между числом случаев заболеваний полового герпеса и следующими факторами:

социально-экономический статус и материальное положение (чем они ниже, тем выше шансы «подцепить» инфекцию);
пол (женщины чаще заражаются генитальным герпесом, но не по причине более слабого иммунитета, а в силу наличия обширной площади слизистых половых органов);
возраст (резкий подъем заболеваемости генитальным герпесом к 30 – 40 годам, что совпадает с возрастом половой активности).

Исходя из вышеперечисленного, можно выделить группы высокого риска по заболеваемости половым герпесом:

представительницы слабого пола;
асоциальные слои общества (проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики);
гомосексуалисты;
представители негроидной расы (темнокожие болеют половым герпесом в 45% случаев, а европейцы всего лишь в 17%).

К факторам риска заражения половым герпесом и развитием заболевания относятся все подавляющие иммунитет причины и неразборчивость в половых контактах:

беспорядочные половые контакты;
пренебрежение механическими средствами защиты (презервативы обеспечивают защиту лишь на 50%);
стрессы;
переутомление, хроническая усталость;
недостаток витаминов;
недостаточное и неполноценное питание;
неблагоприятные жилищные условия;
значительные физические нагрузки;
переохлаждение;
перенесенные недавно ОРВИ и высокая предрасположенность к респираторным заболеваниям;
использование внутриматочной спирали;
аборты;
смена климата;
прием лекарств, подавляющих иммунную систему (цитостатики, глюкокортикоиды);
ВИЧ-инфекция;
наличие онкологического заболевания;
хронические очаги инфекции (кариес, половые инфекции, хронический тонзиллит и другие);
чрезмерное употребление алкоголя;
инсоляция (как прием солнечных ванн, так и посещение солярия).

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В свою очередь, рецидивирующему половому герпесу присущи несколько форм течения:

атипичная микросимптоматическая или субклиническая (симптомы есть, но не доставляют чрезмерного беспокойства больному: незначительный зуд, вместо везикул — трещины);
атипичная макросимптоматическая форма (симптомы выражены, но проявляются не в полной мере: есть зуд и боли, но отсутствуют пузырьки или имеются везикулы, но дискомфорта нет);
абортивная форма (наблюдается у больных, которым ранее проводилась противовирусная терапия и вакцинопрофилактика);
бессимптомная форма является самой опасной, так как клинические признаки отсутствуют, и больной продолжает вести половую жизнь, распространяя инфекцию через партнеров.

Явления первичного полового герпеса возникают через 3 – 14 дней после заражения и сохраняются на протяжении 21 – 35 дней, причем клиника нарастает в течение первой недели.

Сначала в области пораженной кожи и слизистой появляется покраснение, отечность, возникает нестерпимый зуд и жжение.
Через некоторое время в этом месте образуются пузырьки (везикулы), заполненные мутным содержимым. Образование пузырьков сочетается с общими симптомами интоксикации: подъем температуры, боли в мышцах и животе, суставные боли, разбитость, нарушения сна и тошнота.
Кроме того, увеличиваются паховые лимфоузлы, отекают половые губы или член, появляется болезненное мочеиспускание.
По прошествии 5 – 7 суток везикулы вскрываются и на их месте формируются небольшие язвы, не склонные к слиянию. Язвочки покрываются корочкой, не глубоки и не кровоточат, а заживают без образования рубцов.
Первичный эпизод заболевания характеризуется билатеральными (симметричными, с обеих сторон) высыпаниями.
По мере стихания процесса и заживления язвочек (с них отшелушивается эпителий) дискомфорт в пораженной очаге исчезает.

В случае присоединения вторичной инфекции отделяемое язвочек становится гнойным, а сами образования очень болезненными.

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса устанавливается в случае обнаружения клинических признаков и антител в крови к реактивированному (возврат активности) типу герпесвируса. Почти в 50% обострение болезни возникает в первые полгода от первичного эпизода. Характерно, что интенсивность и длительность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена в отличие от первичного проявления полового герпеса. Длится рецидив 4 – 10 дней, причем чаще обострения случаются при заражении ВПГ-2 типа.

Продромальный период, характеризующийся зудом, болью или жжением в пораженном месте, продолжается 12 – 36 часов. Возможно появление невралгических болей, иррадиирущих в поясницу и ноги. Затем появляются высыпания на покрасневшем участке кожи/слизистых, которые представлены как отдельными, так и сгруппированными везикулами. В дальнейшем пузырьки вскрываются и образуют эрозии с неровными краями. Общая симптоматика при рецидивирующем герпесе либо отсутствуют, либо представлена незначительной головной болью и слабостью. Лимфоузлы паховые увеличиваются только при массивных герпетических высыпаниях.

Рецидивирующий половой герпес может протекать и по другому сценарию, то есть в виде атипичных форм (аритмичное, монотонное или стихающее течение). При аритмичном течении рецидивы чередуются ремиссиями без четкой периодичности (от 2 недель до 6 месяцев). Причем, чем дольше длится ремиссия, тем продолжительнее и выраженнее обострения и наоборот.

Монотонное течение характеризуется частыми эпизодами заболевания и периодами ремиссий, во время которых симптомы герпеса практически не претерпевают изменений. Монотонное течение заболевания отличается упорностью и плохо поддается терапии. Наиболее благоприятным является половой герпес стихающего типа. С каждым новым обострением выраженность проявлений снижается, а продолжительность ремиссий возрастает.

Герпетические высыпания крайне болезненны, что затрудняет движения больного, посещение туалета и нарушает сон, то это не может не отразиться на психическом состоянии (больной становится раздражительным, у него появляются фобии: боязнь новых высыпаний, страх за здоровье родных, мысли о самоубийстве).

Различают следующие виды атипичной формы заболевания:

отечная – когда имеется выраженный отек пораженной поверхности кожи/слизистых;
геморрагическая – везикулы заполнены кровью;
эрозивно-язвенная – очень быстро формируются язвы на месте герпетических высыпаний;
некротическая – формирование язв и некротических участков на месте везикул;
рупиоидная – образуются длительно существующие слоящиеся коричневые корочки, которые выступает над кожей;
субклиническая – на пораженном участке слизистой или кожи формируются небольшие неглубокие трещинки, которые существуют недолго и сопровождаются дискомфортом (зуд, болезненность), характерных везикулезных высыпаний нет. Возможно и полное отсутствие клиники.

Симптомы атипичной формы генитального герпеса регистрируются у 60 – 65% пациентов.

Отличие абортивной формы полового герпеса от других состоит в быстром разрешении процесса (не более 1 – 3 дней), то есть течение рецидива очень короткое – абортивное. Выделяют следующие виды абортивного течения заболевания:

эритематозная – имеется только покрасневший зудящий очаг кожи/слизистых;
папулезная – покрасневший и зудящий участок с незначительным возвышением кожи/слизистой, но пузырьки отсутствуют;
пруриго-невротическая – везикул нет, но имеется боль по ходу нервных окончаний.

Как у мужчин, так и у женщин заболевание может проявляться в виде:

герпетического цистита – частые позывы помочиться, кровь в моче;
герпетического уретрита – в начале мочеиспускания резь и сильная боль, имеется кровь в моче;
герпеса ануса и прямой кишки – образование трещин в заднем проходе, которые рецидивируют при ослаблении иммунитета, кровянистые выделения при дефекации, боль и интенсивный зуд в районе сфинктера (раздражение геморроидальных узлов), повышенное газообразование.

Генитальный герпес у мужчин начинается остро, первичная симптоматика напоминает простудное заболевание: «разламывается» голова, ноет поясница, отмечается подъем температуры, слабость и недомогание. Через некоторое время присоединяются зуд, покалывание или жжение в паху, онемение области таза после сна или долгого сиденья.

Насторожить мужчину могут увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы, но и данный симптом отмечается невсегда. Только обнаружив эритему и припухлость на слизистой члена, мошонке или промежности, сильный пол спешит к врачу. Буквально через несколько часов, реже дней продромального периода в районе покраснения и отечности вздуваются прозрачные пузырьки, локализующиеся на крайней плоти и головке члена, на мошонке или внутренних поверхностях бедер, покрывают лобок, а в случае анального полового акта на ягодицах и вокруг ануса. Через неделю везикулы вскрываются, превращаясь в язвочки, покрытые желтым налетом. Затем язвы «обзаводятся» корочками и отшелушиваются.

Рецидивирующий герпес у мужчин протекает с меньшей частотой, чем у слабого пола, так как организм мужчин реже претерпевает гормональные изменения (беременность, менструации). Но любое серьезное заболевание, а также стресс (мужчины тяжелее переносят психологические нагрузки в силу стереотипа «не показывать слабость») вызывает рецидив заболевания. И хотя обострения у них случаются реже, но протекают тяжелее.

К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический проктит.

Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).

Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки. Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.

Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.

Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.

К осложнениям заболевания относятся:

вульвит;
вульводиния (зуд и жжение, мокнутие наружных половых органов есть, а лабораторные признаки воспаления отсутствуют);
уретрит;
аднексит и сальпингит;
хроническое воспаление матки;
синдром тазовых болей;
эмоционально-психические расстройства;
проблемы в сексуальной жизни;
снижение работоспособности, психастения (раздражительность и обидчивость, «близкие слезы»).

Если у женщины до беременности имелись случаи полового герпеса, то риск передачи инфекции плоду и новорожденному минимален, но только при отсутствии рецидивов в период гестации (см. герпес при беременности). Огромную опасность половой герпес представляет в период вынашивания плода при первичном эпизоде заболевания либо реактивации вируса на первых 12 неделях и в течение месяца до предполагаемого срока родов. Обострение или первичное заражение герпетической инфекции приводит к тяжелым последствиям у беременных:

самопроизвольное прерывание беременности;
несостоявшийся выкидыш (замершая беременность);
преждевременные роды;
формирование пороков развития у плода;
инфицирование новорожденного при прохождении через «заразные» родовые пути.

Кроме того, генитальный герпес может стать причиной привычного невынашивания в будущем, и даже бесплодия.

При генитальном герпесе основным направлением лечения является противовирусная терапия. Назначение противовирусных препаратов подавляет репликацию вируса (размножение), что быстро купирует клинические проявления болезни. Противовирусные препараты применяются как системно (внутрь и парентерально), так и местно (в виде мазей, кремов и свечей). Целесообразно воздействовать не герпетическую инфекцию комлексно, одновременным назначением системных и местных препаратов.

На сегодняшний день зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как ацикловир, панавир, фамцикловир и прочие. Этиотропная терапия (противовирусная) подразумевает 1 фазу лечения рецидивирующего герпеса. Противовирусные лекарства назначаются по схеме 2 – 5 раз в сутки и продолжительностью на 7 – 10 дней либо до полного исчезновения клинических явлений.

Одновременно с перечисленными препаратами назначается и симптоматическая терапия, направленная на стихание болей и зуда, а также успокоительные средства. Кроме того, в первую фазу лечения показан прием аскорбиновой кислоты и внутримышечно вводится специфический противогерпетический иммуноглобулин, что активирует иммунитет больного.

Проводится в стадию стихания рецидива (уменьшение зуда, формирование струпов на язвах и их отшелушивание). Показано введение витаминов В1 и В6, аутогемотерапия, прием антигистаминных средств (тазепам, супрастин) и неспецифических (настойка элеутерококка, дибазол) и специфических (лавомакс) иммуномодуляторов.

Проводится в период ремиссию и направлена на предупреждение рецидивов заболевания: больной вакцинируется герпетической вакциной (длительность ремиссии не менее 2 месяцев), но вакцинация проводится обязательно после прохождения общеукрепляющей и противовирусной терапии.

При проведении лечения полового герпеса, следует избегать стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, проводить коррекцию психоэмоционального состояния, питание должно быть полноценным и богатым витаминами, при необходимости назначается постельный режим.

И, конечно, все пациенты с рецидивирующим генитальным герпесом в стадию обострения заболевания должны исключить половые контакты, соблюдать правила личной гигиены (обмывать пораженные участки кожи теплой водой с мылом) во избежание присоединения вторичной инфекции. Также запрещается посещать бани, сауны и бассейны, и рекомендуется носить свободное нижнее белье из хлопка (препятствует трению пораженных участков, позволяет «дышать» коже и уменьшает болевые ощущения).

источник

Дерматовенеролог, ведет прием в клинике на Шаболовской

Генитальный герпес относится врачами к группе вирусных заболеваний, передающихся половым путем. получивших довольно широкое распространение во всем мире. По данным современной статистики, генитальным герпесом в той или иной форме болеют порядка 20% всего взрослого населения нашей планеты. Заражение данной болезнью происходит при любом виде половых контактов, когда инфекция проникает в организм человека через микротравмы на слизистой и коже, а так же при переливании крови или внутриутробно.

Причиной заболевания является один из 8 вирусов герпеса поражающий наружные половые органы человека. Визуализацию данного заболевания, врач, так же как и пациент может определить характерными высыпаниями в области влагалища, полового члена, заднего прохода или промежности.

Попадая в организм неинфицированного человека, вирус герпеса действует по схожей схеме, как и вирус папилломы человека — встраивается в структуру нервных клеток и остается в теле человека на всю его жизнь.Однако иммунная система здорового человека подавляет его, поэтому инфекция может долгое время (а иногда и всю жизнь) никак не проявлять себя. Около 80% заболевших людей никогда не сталкиваются с проявлением вируса, но при этом являются его носителем и могут заразить другого человека.

Активизироваться вирус герпеса может по нескольким причинам:

изменение температурного режима (переохлаждение либо длительный перегрев тела в жару);
простудные или другие инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
авитаминоз;
стресс, усталость, эмоциональная нестабильность;
курение, частое употребление алкоголя и кофеина;
беременность;
приближение менструации .

В зависимости от времени, которое прошло с момента заражения, болезнь может иметь первичную или рецидивирующую форму.

Первичный генитальный герпес может проходить бессимптомно. В случае, когда болезнь и далее протекает без проявления симптомов можно говорить о вирусоносительстве — особой форме болезни, когда сам пациент не ощущает никаких признаков заболевания и по сути, не получает ни малейшего вреда здоровью, однако остается потенциально заразным для других людей.

Но может существовать и другой вариант: через 1 — 10 дней после инфицирования проявляются явные первые симптомы заболевания, к которым относятся:

жжение, зуд и отечность в области будущих высыпаний — как предвестник болезни. Которые могут оставаться на весь период обострения;
сыпь на слизистых поверхностях половых органов, а так же участках кожи примыкающих к ним в виде группы пузырьков с характерным покраснением вокруг них;
образование эрозии или язвы, когда через несколько дней (двое-четверо суток) содержимое пузырьков выходит наружу;
увеличение лимфоузлов паховой зоны, сопровождающиеся слабостью и повышением температуры тела.

В случае появления симптомов первичный период болезни может длиться от двух до пяти недель. При наличии правильного лечения уже на этом этапе можно через 1-3 недели избавиться от болезни. Однако симптомы могут пройти и сами, и тогда заболевание перейдет в следующую стадию.

Рецидивирующий генитальный герпес — чаще всего проявляется у более половины заразившихся пациентов (в некоторых случаях до 75% больных) и возникает через несколько недель после возникновения болезни.

В данной форме проявления болезни выражены более слабо, чем в первой острой фазе болезни: отсутствует температура и общее недомогание, высыпаний на поверхности кожи и слизистых меньше, заживают они быстрее (около 7-10 суток). Однако симптомы этой стадии заболевания могут сильно меняться в зависимости от общего состояния больного, наличия других инфекций (особенно передающихся половым путем), а также от проведенного лечения вируса простого герпеса .

Следующие формой генитального герпеса (чаще всего встречающегося у женщин) — является атипичная форма, диагностируемая врачами венерологами в довольно редких случаях. Данная форма характеризуется отсутствием очагов поражения пузырьковой или эрозивной сыпи, но при этом врач наблюдает у пациентки хроническое воспаление половых органов, подтверждаемое сделанными анализами. Помимо этого, атипичная форма может выражаться покраснением половых органов, появлением зуда (но без высыпаний), а так же болезненными трещинами на коже в зоне заражения.

Для успешности последующего лечения генитального герпеса при обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу: урологу, гинекологу или венерологу. Врачи клиники ЕВРОМЕДПЕРСТИ готовы провести консультацию, назначить необходимые анализы и дать рекомендации, позволяющие пациентам сохранить здоровье.

Врачи венерологи клиники ЕВРОМЕДПЕРСТИЖ. предупреждают — не вовремя выявленный и вылеченный генитальный герпес, в трети случаев, может вызвать ряд осложнений затрагивающих суставы, нервную систему, а так же органы малого таза.

Также проявления инфекции могут негативно сказаться на естественной половой жизни пациента: в итоге это приводит к появлению психологических и неврологических нарушений, что может потребовать отдельного лечения.

Основным способом защиты от заражения вирусом является использование презерватива во время любых сексуальных контактов. Однако, даже этот способ предохранения не дает 100% гарантии. Поэтому во время обострения болезни необходимо полностью отказаться от половой жизни — это позволит избежать заражения и распространения болезни дальше.

Дополнительно к презервативу можно использовать противовирусные препараты, которые не позволят инфекции попасть в организм. Применение подобных препаратов возможно только по рекомендации лечащего врача, дабы не навредить собственному организму.

В течение нескольких часов после полового акта в целях профилактики можно обработать половые органы антисептическим средством (также по рекомендации врача), что так же позволить свести к минимуму риск заражения вирусом.

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Позвоните прямо сейчас: (495) 225-52-05 и запишитесь на прием к Нашим врачам
Обратитесь в любой из Наших центров
Выберите себе подходящую программу лечения или удобный тариф

Такое длительное течение первичного герпеса связано с большим количеством вирусов, образующимся для того, чтобы «прорвать оборону» иммунитета. После того, как ВПГ прочно обоснуется в организме, он способствует снижению иммунитета, поэтому любые простуды, травмы, высокие нагрузки и стрессы будут приводить к рецидивам заболевания.

Рецидивы генитального герпеса

Рецидивы генитального герпеса имеют четкую связь с преходящими снижениями иммунитета. При иммунодефицитах (например, при СПИДе) рецидивы заболевания могут быть очень частыми.

Рецидивы генитального герпеса протекают гораздо легче и быстрее, чем первичный герпес. Общих симптомов заболевания в виде повышения температуры, недомогания и прочего обычно не бывает. Предвестником появления на половых органах сыпи может быть ощущение дискомфорта и легкого зуда на несколько часов до начала рецидива. Затем в очаге поражения появляется легкое покраснение, зуд и группами высыпают пузырьки с прозрачным содержимым, которые могут лопаться через сутки, а в целом просуществуют не более недели, после чего исчезает, не оставляя после себя рубцов.

Чем чаще возникают рецидивы заболевания. тем оно считается более тяжелым. При легкой форме заболевания рецидивы могут возникать от одного до трех раз в год, при среднетяжелой – до 6 раз, при тяжелой – от 6 до 12 раз в год, то есть ежемесячно. У некоторых женщин такие ежемесячные обострения связаны с месячными.

Атипичные формы генитального герпеса проявляются нехарактерными для этого заболевания признаками. Больных может беспокоить постоянный зуд, ощущение дискомфорта в области половых органов. При осмотре в очаге поражения нет характерных пузырьковых высыпаний, вместо них чаще всего возникают красные шелушащиеся пятна на коже, а на слизистых – покраснение и отек.

При атипичных формах иногда сразу же поражаются внутренние половые органы – матка и ее придатки, на которых и возникают пузырьковые высыпания. Женщина при этом может испытывать боли, неприятные ощущения внизу живота.

Экстрагенитальные проявления герпетической инфекции

У некоторых больных высыпания на коже и слизистых оболочках сочетаются с появлением характерных пузырьковых высыпаний на других участках тела. Такое высыпания могут возникать на коже ягодиц, туловища, лица (особенно часто в области носа и щек), в полости рта и так далее. Чаще всего это связано с тем, что в организме присутствуют одновременно два типа вирусов простого герпеса – первый и второй (ВРГ-1 и ВПГ-2). Экстрагенитальные проявления редко полностью совпадают по времени с генитальными, обычно они появляются перед высыпаниями на половых органах и после начала рецидива генитального герпеса проходят.

Иногда ВПГ-1 внедряется в организм человека еще в детстве и проявляется периодически возникающей «простудой» на губах. Позже, после начала половой жизни в организм внедряется и ВПГ-2. В таком случае и первичный герпес, и его рецидивы будут протекать более мягко.

Экстрагенитальные проявления в виде пузырьковой сыпи на коже лица могут существовать длительно, но после появления высыпаний на половых органах интенсивность этих проявлений снижается.

Генитальный герпес может протекать по-разному, иногда больные длительное время лечатся от бактериальных инфекций или от аллергии, и только после тщательного обследования и исключения похожих заболеваний у них удается выявить генитальный герпес.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ), который может передаваться через контакт кожа-к-коже, например, при незащищенном сексе, или от инфицированной матери ребенку во время вагинальных родов.

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Он наиболее распространен среди мужчин и женщин в возрасте от 20 до 24 лет, особенно женщин. После инфицирования вирус остается в организме на протяжении всей жизни человека, но большую часть времени является неактивным (спящим). Первое проявление симптомов генитального герпеса называется первый эпизод генитального герпеса . Время от времени вирус может активизироваться, однако далеко не у каждого инфицированного.

У большинство инфицированных ВПГ никак не проявляется. Если все-таки появляются симптомы, то обычно спустя 4-7 дней после заражения вирусом или через недели, месяцы, а иногда и через годы. Симптомы генитального герпеса включают в себя:

покраснение, дискомфорт, зуд или покалывание в половых органах или анальной области
небольшие заполненные жидкостью пузырьки вокруг половых органов, бедер и в области ануса, которые лопаются после одного-двух дней и оставляют болезненные изъязвления
чувство недомогания с гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка и головная боль
боль при мочеиспускании
необычные выделения из мочеиспускательного канала, влагалища или ануса

Если вспышка генитального герпеса повторяется, то длится она не так долго, как во время первого эпизода, и протекает мягче. Вначале вспышки больной может ощущать покалывание или зуд в зоне заражения. Затем появляются пузырьки, количество которых обычно меньше, чем во время первого эпизода, они менее болезненны и быстрее проходят.

Осложнения генитального герпеса включают в себя:

трудности с мочеиспусканием
распространение инфекции на другие части тела, такие как губы, соски, ягодицы, пальцы и глаза
менингит

Наличие генитального герпеса увеличивает риск заражения или передачи ВИЧ-инфекции во время полового контакта, особенно если имеются высыпания.

Есть два типа вируса простого герпеса: HSV-1 (этот тип вируса часто приводит к высыпаниям пузырьков в области лица, а именно на губах) и HSV-2, оба из которых могут вызывать генитальный герпес.

HSV инфекция обычно передается от одного лица к другому непосредственно перед, во время или сразу после вспышки. Генитальным герпесом можно заразиться при незащищенном вагинальном или анальном сексе, через секс-игрушки или при тесном контакте кожа-к-коже с больным ВПГ.

HSV-1 инфекция, как правило, заражает половые органы при незащищенном оральном сексе. Она также может быть передаваться на область половых органов через пальцы.

При подозрении на генитальный герпес следует посетить врача, чтобы пройти обследование на ВПГ. Врач расспросит о симптомах, осмотрит и возьмет мазок из зараженной зоны, который будет отправлен в лабораторию для анализа.

Самопомощь. Чтобы облегчить боль или дискомфорт от генитального герпеса:

Воспользуйтесь болеутоляющим, таким как парацетамол.
Примите ванну с соленой водой (полстакана соли на ванну).
Прикладывайте ненадолго лед к пораженной области. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже — всегда помещайте ткань между льдом и кожей.
Применяйте вазелин на инфицированные области.
При болезненном мочеиспускании применяйте мягкий обезболивающий крем или лосьон (например, лидокаин) для мочеиспускательного канала.
Носите нижнее белье и одежду свободного покроя.
Старайтесь не дотрагиваться до язв и, если это произошло, то мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Всегда внимательно читайте аннотацию к лекарству и в случае возникновения вопросов обращайтесь за советом к фармацевту или своему фармацевту.

Медикаменты. Не существует лекарства от генитального герпеса, которое позволило бы освободиться от вируса навсегда. Если человек инфицирован вирусом герпеса, он останется в организме навсегда, даже если вирус больше никогда не проявится.

Врач может назначить противовирусные таблетки (например, ацикловир), которые способны ослабить симптомы и ускорить выздоровление. Если герпес проявляется впервые, принимать эти таблетки понадобится в течение пяти дней или дольше, если формируются новые пузырьки.

В случае рецидивирующих вспышек врач может назначить принимать антивирусный препарата более длительно, чтобы предупредить повторение инфекции.

При вспышке генитального герпеса во время беременности очень важно обратиться к врачу для консультации и лечения. Врач может назначить антивирусные препараты, которые уменьшат тяжесть симптомов и ускорят выздоровление.

Если первая вспышка герпеса происходит в последние три месяца беременности (третий триместр), то увеличивается вероятность заражения ребенка во время вагинальных родов. Так называемый неонатальный герпес может привести к серьезным последствиям в здоровье ребенка. Для профилактики неонатального герпеса может понадобиться плановое кесарево сечение.

Есть способы, которые позволяют снизить риск заражения ВПГ или его передачи другим лицам.

Следует исключить близкий физический контакт с половым партнером, если у него имеются симптомы генитального герпеса.

Также следует исключить поцелуи или оральный секс, если у кого-либо из половых партнеров имеется герпес вокруг рта.

Рекомендуется использовать презервативы при вагинальном, оральном или анальном секс.

Пребывание на солнце, стресс и употребление алкоголя может вызвать повторные эпизоды генитального герпеса.

Зная и придерживаясь данных рекомендаций, можно значительно снизить риск заражения и повторных эпизодов генитального герпеса.

источник

Генитальный герпес относится врачами к группе вирусных заболеваний, передающихся половым путем, получивших довольно широкое распространение во всем мире. По данным современной статистики, генитальным герпесом в той или иной форме болеют порядка 20% всего взрослого населения нашей планеты. Заражение данной болезнью происходит при любом виде половых контактов, когда инфекция проникает в организм человека через микротравмы на слизистой и коже, а так же при переливании крови или внутриутробно.

Активизироваться вирус герпеса может по нескольким причинам:

изменение температурного режима (переохлаждение либо длительный перегрев тела в жару);
простудные или другие инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
авитаминоз;
стресс, усталость, эмоциональная нестабильность;
курение, частое употребление алкоголя и кофеина;
беременность;
приближение менструации.

Наименование услуги	Стоимость
Прием первичный врача-дерматовенеролога К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный	1 490 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности	1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс	270 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см	830 руб.
Дерматоскопия	800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

жжение, зуд и отечность в области будущих высыпаний — как предвестник болезни. Которые могут оставаться на весь период обострения;
сыпь на слизистых поверхностях половых органов, а так же участках кожи примыкающих к ним в виде группы пузырьков с характерным покраснением вокруг них;
образование эрозии или язвы, когда через несколько дней (двое-четверо суток) содержимое пузырьков выходит наружу;
увеличение лимфоузлов паховой зоны, сопровождающиеся слабостью и повышением температуры тела.

Для успешности последующего лечения генитального герпеса при обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу: урологу, гинекологу или венерологу. Врачи клиники «ЕВРОМЕДПЕРСТИ» готовы провести консультацию, назначить необходимые анализы и дать рекомендации, позволяющие пациентам сохранить здоровье.

источник

Герпес – довольно распространенное заболевание, носителем которого являются 90 % всех людей. Оно не часто приводит к серьезным последствиям и его обычно считают безопасным. Однако в отсутствие лечения данная проблема все же может вызвать немало неприятностей. Обычно период инкубации продолжается от 1 до 25 дней, что связано с индивидуальными особенностями организма.

Наиболее восприимчивы к герпесу маленькие дети, у которых заболевание проявляется на протяжении первых нескольких часов после заражения. Данная статья расскажет о том, сколько длится инкубационный период герпеса у детей и взрослых и как распознать заболевание на этой стадии.

Инкубационный период – это срок, за который проникший в организм вирус начинает активироваться, то есть время от внедрения вируса до возникновения начальной симптоматики. Различаются следующие стадии данного периода:

адаптация к организму;
размножение микроорганизмов;
распространение по кровеносной или лимфатической системе.

В инкубационный период формируется очаг поражения, изменяются физиологические показатели. Обычно данные процессы имеют латентный вид. Однако люди, являющиеся носителем герпеса, способны инфицировать окружающих.

Чаще всего заражение организма вирусом герпеса возникает при телесных контактах, а также воздушно-капельным путем. Развитие заболевания после первичного инфицирования может длиться от 1 дня до 2-3 недель. Наиболее частыми местами поражения для герпеса являются области губ и носа, в этом случае там локализуется множество жидкостных пузырьков.

Каждый вид вирусного заболевания имеет определенную длительность инкубационного периода:

Генитальный – характеризуется поражением органов половой системы. Данный вид обычно передается посредством половых контактов. Также известны случаи инфицирования через слюну. При генитальном герпесе инкубационный период длится от 2 до 12 дней. Заражение может произойти путем непосредственного контакта с инфицированным или носителем данного вируса.

При ослабленном иммунитете инкубация генитального типа вируса продолжается 2-3 дня. При первичном заражении данный промежуток времени варьируется от 2 дней до 1 недели, и клиническая картина возникает довольно быстро.

Проявляется генитальный герпес покалыванием, жжением, зудом половых органов. Бывают случаи, когда герпес на области гениталий протекает с отсутствием яркой симптоматики. Через некоторый промежуток времени, в результате снижения иммунитета, может проявиться рецидив.

Лабиальный – проявляющийся пузырьками, а затем и болезненными язвочками около рта. Он активизируется исходя из скорости распространения вируса и состояния защитной системы. Перед развитием сыпи проявляются зуд, жжение. Инфицирование человека происходит контактным путем.

Чаще всего инкубация продолжается от 1 дня до 2 недель. Обычно наблюдается у малышей, достигших 3 лет. Симптоматика может проявиться слабостью, лихорадкой, головной болью, сочетающейся с повышенной температурой.

Опоясывающий – возникает в форме инфицирования ветрянкой. Для данного заболевания характерно воспаление спинного мозга и возникновение пузырьков с жидкостью в местах расположения нервов. У больного может проявляться общая интоксикация организма, лихорадочное состояние.

У опоясывающего герпеса инкубационный период порой длится несколько лет с момента проникновения патогенных микроорганизмов. После заражения человек становится носителем и в результате ослабления иммунитета возникает обострение. Многие считают, что переболеть ветряной оспой можно лишь единожды за жизнь.

Однако нередки рецидивы болезни, формирующиеся при резком понижении защитных сил организма, нервном перенапряжении, в старческом возрасте. От опоясывающего герпеса обычно страдают люди пожилого возраста, их часто беспокоит лишай. Таким образом, бывает, что инкубационный период опоясывающего герпеса продолжается несколько лет.

Вирус герпеса имеет хорошую приспособляемость, он выдерживает разные температуры. Высыпания при заражении способны формироваться не только на лице, но и других частях тела, Инфицирование лабиальным видом происходит чаще, чем генитальным.

Люди с сильным иммунитетом нередко бывают носителями инфекции, но сами не страдают от его клинических проявлений, однако при благоприятных для вируса условиях он может проявиться. На длительность возникновения симптоматики оказывают влияние индивидуальные особенности организма. Обычно инкубация герпеса после заражения длится:

для людей с иммунодефицитом – сутки;
для женщин – неделю. Чаще всего инфицирование происходит при беременности. Это связывается со снижением защитных свойств и гормональной перестройкой у женщин в этот период;
у мужчин инкубация длится не менее 10 дней;

у детей, которые впервые столкнулись с данными микроорганизмами, инкубация может затянуться на длительный промежуток времени. Это связано с накоплением патогенных микроорганизмов до момента обнаружения их клетками иммунной системы.

Нередко у деток скрытая патология длится от 2 до 20 дней. Однако бывают случаи, когда у малышей первых лет жизни начальная симптоматика проявляется уже через 5-6 часов после контакта с инфицированным. У них чаще всего образуется герпес на губах.

Не последнюю роль в длительности инкубации играет уровень защитной системы организма, из-за чего нет возможности назвать точную длительность данного периода. У одних людей после проникновения на кожные покровы или слизистую оболочку вирус на протяжении длительного времени не дает о себе знать, у других же он развивается через несколько дней, а то и часов. Чаще всего это связано с ослабленным иммунитетом. На то, через сколько дней появятся проявления заболевания, влияют следующие причины:

хронические заболевания;
частые инфекционные и воспалительные процессы;
вредные привычки;
неправильно организованное питание;
заболевания кишечника, поскольку его правильное функционирование является залогом сильной иммунной системы;
частые стрессовые ситуации оказывают негативное воздействие на защитные силы организма;
экология;
длительные переохлаждения или перегрев организма;
возраст человека. Чаще всего герпетические высыпания наблюдаются у людей пожилого возраста и детей. Обычно у пожилых пациентов заболевание может иметь хроническое течение с частыми рецидивами.

Интенсивность проявлений заболевания и длительность инкубационного периода индивидуальны для каждого человека, что зависит от возраста, пола больного, наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому сказать точно, как скоро возникнут симптомы после заражения у конкретного человека невозможно.

источник

Генитальный герпес – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.

Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2 – 3 недель. Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес – это вирусная инфекция гениталий (половой член у мужчин, вульва и влагалище у женщин) и окружающей кожи. Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса. Также генитальный герпес может поражать ягодицы и задний проход (анус).

Существует 2 типа вируса простого герпеса:

•вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса

•вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.

Как генитальный герпес передается?

Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду.

Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса. Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.

Каковы симптомы полового герпеса?

Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек. Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта.

Часто генитальный герпес протекает бессимптомно

У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит). По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.

Первый эпизод симптомов генитального герпеса

Обострение генитального герпеса начинается с появления недомогания, умеренной лихорадки, жжения и боли в области гениталий и /или заднего прохода. Затем на половых органах и /или вокруг заднего прохода появляются группы болезненных пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки разрываются, в результате чего образуются язвочки. Язвочки покрываются корочками, а затем заживают. Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Может беспокоить боль при мочеиспускании, особенно женщин.

В ряде случаев генитальный герпес не ограничивается поражением наружных половых органов. У женщин в патологический процесс вовлекаются влагалище, шейка и полость матки, яичники, уретра и мочевой пузырь. У мужчин – уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, яички. Язвы и пузырьки постепенно заживают, процесс длится от 10 до 20 дней. После заживления язвочек, вызванных вирусом герпеса, рубцы не остаются.

Иногда генитальный герпес протекает с минимальными проявлениями симптомов. Например, появляются единичные пузырьки на короткое время, беспокоит чувство жжения, покраснение и отек в области половых органов.

Обратите внимание:

Иногда первый эпизод симптомов генитального герпеса проявляется спустя месяцы или годы после заражения. Это является причиной того, почему первый эпизод симптомов генитального герпеса может произойти во время сексуальных отношений с постоянным партнером. Вы, возможно, были заражены несколько месяцев или лет назад от предыдущего сексуального партнера, который не знал, что он заражен вирусом герпеса.

Не ясно, почему у некоторых зараженных вирусом герпеса людей развиваются симптомы, у некоторых – симптомы отсутствуют, а у некоторых первый эпизод генитального герпеса возникает спустя месяцы и годы после заражения. Ученые предполагают, что это связано с реакцией иммунной системы на вирус герпеса у разных людей.

Повторные эпизоды генитального герпеса (рецидивы)

После первичного эпизода генитального герпеса у 50 – 75% людей возникают рецидивы. Не ясно, почему вирус герпеса становится активным, вызывая появление симптомов. Рецидивы обычно короче и протекают менее тяжело по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Симптомы при рецидиве генитального герпеса длятся 7 – 10 дней в отличие от 10 – 20 дней – при первом эпизоде. У большинства людей во время рецидива генитального герпеса отсутствует лихорадка, недомогание. Покалывание или зуд в области половых органов в течение 12 – 24 часов указывает на начало рецидива генитального герпеса. Период времени между рецидивами является переменной величиной.

У некоторых людей рецидивы генитального герпеса возникают шесть или больше раз в год. У других – рецидивы возникают менее часто или отсутствуют. В среднем частота рецидивов генитального герпеса составляет 4 – 5 в год в течение первых двух лет после первого появления симптомов.

Некоторые люди знают, что может спровоцировать рецидив генитального герпеса. Эти спусковые механизмы возникновения рецидива генитального герпеса включают солнечный свет, переохлаждение, простуду, алкоголь или стресс. Если Вы знаете — что провоцирует рецидив герпеса, то полезно избегать этого в будущем, насколько возможно.

Нуждаюсь ли я в каких-либо исследованиях?

Да. Врач или медсестра делают мазок из содержимого пузырьков, затем посылают мазок на исследование в лабораторию. Это может подтвердить, что причиной появления симптомов является вирус простого герпеса. Однако этот метод используется редко.

Более доступным является метод экспресс диагностики для обнаружения в крови антигенов вируса герпеса – реакция иммунофлюоресценции. Для выявления антител к различным типам вируса простого герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение генитального герпеса

При выраженном отеке, чувстве жжения, зуде и сильной боли применяют противовоспалительные лекарства (например, индометацин, вольтарен). Обезболивающие мази (лидокаин 5%) также уменьшает зуд и боль. Некоторые люди пользуются обезболивающей мазью перед мочеиспусканием, если оно вызывает боль. Обратите внимание: если у Вас есть аллергия на обезболивающие мази, то мазь может ухудшить кожные проявления.

Лед, завернутый в полотенце, приложенный к ранам в течение 10 минут, может уменьшить выраженность боли. Не помещайте лед непосредственно на кожу, так как это может вызвать “ледяной ожог”.

Пейте большое количество жидкости. Это делает мочу менее концентрированной, что уменьшает боли при мочеиспускании, не раздражая слизистую половых органов.

Не используйте ароматизированное мыло, пену для ванны, так как они могут раздражать кожу и усиливать боль. Обрабатывайте половые органы осторожно при помощи ватных тампонов и чистой или подсоленной воды. Осторожно промокайте область половых органов полотенцем. Вместо полотенца можно использовать фен, установив самую низкую температуру, чтобы не вызвать ожога.

В период обострения Вы должны пользоваться отдельным полотенцем, губками или салфетками, чтобы не заразить вирусом герпеса других людей.

В период обострения генитального герпеса Вы должны прекратить половую жизнь. Вы сможете возобновить сексуальную активность после стихания симптомов генитального герпеса.

Антивирусное лечение

Антивирусное лечение полностью не удаляет вирус герпеса из организма. Антивирусное лечение предотвращает размножение вируса. Антивирусные лекарства включают: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

Антивирусное лечение уменьшает тяжесть и продолжительность симптомов, если оно начато в течение пяти дней от появления симптомов. Курс лечения обычно составляет 5 дней, но он может быть продлен в течение нескольких дней, если формирование пузырьков все еще продолжается.

Чтобы уменьшить продолжительность и серьезность рецидива генитального герпеса начинайте антивирусное лечение как можно раньше (желательно до появления пузырьков). Стартовое лечение поможет уменьшить выраженность проявлений генитального герпеса.

При часто рецидивирующем генитальном герпесе рекомендуют поддерживающее противовирусное лечение.

Половая жизнь и генитальный герпес:

Если у Вас обострение генитального герпеса (первичный эпизод или рецидив)

Вирус простого герпеса очень заразен, в большом количестве находится в содержимом пузырьков. Есть высокая вероятность передачи вируса герпеса своему партнеру во время полового акта. Вы должны избегать сексуальной активности от момента появления симптомов до полного их исчезновения. Презерватив во время обострения генитального герпеса полностью не защищает партнера от заражения.

Если генитальный герпес находится в стадии ремиссии (то есть отсутствуют симптомы и проявления).

Менее вероятно, что во время секса Вы заразите своего партнера. Однако небольшое количество вируса будет время от времени присутствовать на поверхности кожи половых органов. Поэтому маленький шанс, что Вы можете передать вирус своему партнеру во время полового акта, существует, даже когда у Вас нет симптомов. Лучше обсудить все с Вашим сексуальным партнером. Считается, что использование презерватива каждый раз во время полового акта снижает опасность заражения генитальным герпесом. Однако использование презерватива полностью не устраняет риск заражения вирусом герпеса. Кроме того у людей, которые принимают антивирусные препараты для профилактики рецидива генитального герпеса, риск передачи вируса снижается.

Обратите внимание: Если у Вашего сексуального партнера уже есть тот же самый вирус тогда, Вы не можете повторно заразить друг друга. Ваш партнер может быть заражен, но, возможно, симптомы у него не проявляются. Необходимо обратиться к врачу.

Каковы возможные осложнения генитального герпеса?

У небольшого количества людей инфекция может распространиться на кожу других областей тела. При присоединении бактерий генитальный герпес может осложнится гнойным воспалением кожи половых органов. Отметьте: генитальный герпес не повреждает матку и не вызывает бесплодие.

источник