Меню

Гептрал хранение в разведенном виде

Печать | Поднять тему Предыдущая тема | Следующая тема
Автор Сообщение
И_рина
Заголовок сообщения: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 20:40
Старый знакомый

Зарегистрирован: 04 ноя 2008, 21:35 Автор темы
Сообщений: 12912
Откуда: Ладожская, Петродворец

можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала?

пузырек 5-10мл, нужно только 0,5мл.если выкидывать, то на курс надо 8тыс. руб.

кто-то сталкивался с этим? можно ли проколоть с одного пузырька несколько раз?

_________________
8-921-44-55-7-66
Обожаю черных, люблю трехцветных, а своя — белая
Мои подопечные

Ол-ля-ля
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 20:42
Активист

Зарегистрирован: 31 авг 2012, 15:03
Сообщений: 8985

_________________
8 921 848 ноль4 сорок2 Ольга
по бульдогам- в любое время

monmarans
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 20:45
Посетитель

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 20:30
Сообщений: 1778
Откуда: Питер,пр.Большевиков,73

Последний раз редактировалось monmarans 26 янв 2014, 20:51, всего редактировалось 1 раз.

И_рина
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 20:47
Старый знакомый

Зарегистрирован: 04 ноя 2008, 21:35 Автор темы
Сообщений: 12912
Откуда: Ладожская, Петродворец

_________________
8-921-44-55-7-66
Обожаю черных, люблю трехцветных, а своя — белая
Мои подопечные

monmarans
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 20:54
Посетитель

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 20:30
Сообщений: 1778
Откуда: Питер,пр.Большевиков,73

Последний раз редактировалось monmarans 26 янв 2014, 21:10, всего редактировалось 1 раз.

Lotos2012
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 20:59
Частый гость

Зарегистрирован: 07 июн 2012, 12:52
Сообщений: 3688
Откуда: Ломоносов

Не очень поняла по поводу 10 мл. У вас одна флакон будет 5 мл.

Я набирала в 8 инсулиновых шприцов и хранила внизу холодильника. Хватало на 3-4 дня, потом раствор желтеет. Если на 4 день будет явно желтый — выливаю.
Колола от 10 до 14 дней т.е. покупала упаковку. Из нее оставался 1 флакон на следующий раз.
Видела в клиниках, что применяют и когда раствор уже почти коричневый, но считаю, это неправильно.
Если это для кошки, то по моему опыту 1 р/день недостаточно, хотя у всех индивидуально.
Если не хотите заморачиваться, разливать по шприцам, храните во флаконе и набирайте оттуда)))

_________________
Марина
Двигаться по жизни вперед можно, приобретая друзей, а не врагов .

AElena
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 21:02
Активист

Зарегистрирован: 02 июл 2008, 17:53
Сообщений: 9195
Откуда: м. Чёрная речка

Рося
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 21:03
Участник

Зарегистрирован: 27 фев 2008, 21:54
Сообщений: 5138
Откуда: С-Пб, ВО

_________________
Когда в доме одно животное, оно растет эгоистом
+7 96О 28О О6 О3 Анна

Sano
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 21:03
Бан

Зарегистрирован: 07 май 2009, 15:15
Сообщений: 2451

Если вы прочитаете инструкцию к Гептралу, то увидите, что препарат в разведенном состоянии ХРАНИТЬ НЕЛЬЗЯ.

Многи препараты можно хранить в холодильнике разведенными, этот — нет.

В ветклинике на стерилизованную крышку от стерилизатора (металлическая коробочка для кипячения инструментов) высыпали порошок, делили «на глаз» на дозы и каждую дозу отдельно разводили. Остальное ссыпали обратно во флакон, закрывали и хранили в холодильнике.
Разводили в шприце.
Поскольку делали собаке, то делили на 3 раза, это было проще.

_________________
+7 (951) 688-31-02 Саша

Светлана Васильевна
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 21:06
Посетитель

Зарегистрирован: 25 янв 2009, 19:49
Сообщений: 1894
Откуда: Санкт-Петербург

petrushka
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 21:11
Посетитель

Зарегистрирован: 05 окт 2012, 00:15
Сообщений: 1185
Откуда: Санкт-Петербург

Нам так же делали. Безусловно, этот способ можно забраковать, как и все другие. «Нельзя» — значит нельзя. Но, иначе денег не напасешься.

monmarans
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 21:17
Посетитель

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 20:30
Сообщений: 1778
Откуда: Питер,пр.Большевиков,73

NAtysya
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 21:22
Частый гость

Зарегистрирован: 12 мар 2013, 22:21
Сообщений: 3938
Откуда: С-Петербург

+10000
мне тоже так говорили и когда лечила кота так и поступала, если раствор меняет цвет — применять нельзя

_________________
8-911-Девять44 — 5 один — пять 2 Наталья
Нет в доме кота значит у хозяина жизнь не та , у меня дома есть кот — моя жизнь полна пригод
Давайте полагать, что все мы безумны – это многое объяснит и позволит разрешить много проблем. Марк Твен

AElena
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 21:54
Активист

Зарегистрирован: 02 июл 2008, 17:53
Сообщений: 9195
Откуда: м. Чёрная речка

monmarans
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 22:06
Посетитель

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 20:30
Сообщений: 1778
Откуда: Питер,пр.Большевиков,73

nellynell
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 22:12
Участник

Зарегистрирован: 26 ноя 2010, 22:13
Сообщений: 4294

Uliss4ever
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 22:49
Частый гость

Зарегистрирован: 19 июн 2012, 16:38
Сообщений: 2661

_________________
Женя, +79500250272; приглашаю в свою группу ВК: https://vk.com/club41112493
Хостинг для вставки изображений http://savepic.org/index.php

И_рина
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 23:15
Старый знакомый

Зарегистрирован: 04 ноя 2008, 21:35 Автор темы
Сообщений: 12912
Откуда: Ладожская, Петродворец

_________________
8-921-44-55-7-66
Обожаю черных, люблю трехцветных, а своя — белая
Мои подопечные

monmarans
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 26 янв 2014, 23:56
Посетитель

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 20:30
Сообщений: 1778
Откуда: Питер,пр.Большевиков,73

Uliss4ever
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 27 янв 2014, 21:20
Частый гость

Зарегистрирован: 19 июн 2012, 16:38
Сообщений: 2661

_________________
Женя, +79500250272; приглашаю в свою группу ВК: https://vk.com/club41112493
Хостинг для вставки изображений http://savepic.org/index.php

Lotos2012
Заголовок сообщения: Re: можно ли несколько раз брать с одной ампулы гептрала? Добавлено: 27 янв 2014, 22:31
Частый гость

Зарегистрирован: 07 июн 2012, 12:52
Сообщений: 3688
Откуда: Ломоносов

Ваш способ применения имеет место быть, но считаю, что хранить разведенным вполне приемлемо. Я пользоваться этим препаратом начала в 2005 году, когда не то что ветеринары, гепатологи редко посматривали в сторону гептрала из-за его дороговизны. Могу вам абсолютно точно сказать, что ничего вредного, при так называемом разложении, там нет. А уж тем более говорить о том, что животное испытывает боль только из-за того, что препарат был разведен несколько часов назад, совсем некорректно. Сам по себе укол — больно.
А открыв флакон с адеметионин (собственно, главное составляющее этого препарата), вы, пока делите на «микронные» дозы, как правило на 10 частей, не окисляете его на воздухе?
Поэтому, в идеале , не пользоваться ни одним, ни другим способом. Но, думаю, что единицы смогут так «шиковать». Нет смысла навязывать свое мнение, тем более, что препарат работает и в первом и во втором случаях. А ЭТО ГЛАВНОЕ!

_________________
Марина
Двигаться по жизни вперед можно, приобретая друзей, а не врагов .

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

источник

Добрый день! Крик души- помогите спасти кота, пожалуйста! Коту 7 лет, домашный, метис, кастрированный в детстве, кормим только Хиллсом. Извините, я не врач, как смогу- объясню! Неделю назад кот отказался от еды. Пару раз была рвота кормом. Перед «большим» туалетом долго готовился, мяукал, кал без крови, сухой. Повели к ветеринару- сделали УЗИ, ренген, развернутый анализ крови. По УЗИ сказали что печень и почки работают плохо (в печени видно три какие-то сосуды , в почках всего 3 точки, как я поняла должно быть 8 и почки уменьшены)
Анализ крови (LDG выше в 10 раз!):
АсАТ 61.9
АлАТ 48.8
Щ.фосфатаз 7.6
Креатин 151.7
Глюкозы 6.5
Белок 73.8
Альбумин 47.9
GGT 6.3
. LDG 1100 . cдавали 2 раза- так же!
Гемоглабин 165
Осед.эритроцитов 5
Кол-во эритроцитов 8.1
Кол-во лейкоцитов 7.2
Эозинофилы 3
Нейтрофилы пал.яд. 16
Нейтрофилы сег.яд. 40
Лимфоциты 40
Моноциты 1
Врачи настояли на операции, зачем толком так и не поняла. привыкла доверять! Просто так разрезали, покопались, ничего нового не нашли. Так же и сказали- печень плохая, без острых углов, вкрапления. Поджелудочная красного цвета-плохо. Даже фото показали!
Вернули мне другого кота, очень его люблю, ПОМОГИТЕ СПАСТИ, потратила уже всю зар.плату (около 20 000 рубл.!) на лекарства и т.д.! Посмотрите, пожалуйста, что нам приписали и ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ, выскажите Ваше мнение!
1) Цефотаксим с новокаином 2р\день в ногу
2) Метрогил 10 мл в вену 2р. в день
3) Дюфилак 2р в день
4) Урсофильк в рот 2 р\день
5) Гентрал 1мл. 2 раза в день
6) Эссенциале с 50мл. Глюкозы в раза\д. в вену
7) Окреотид по 0.3мл 2р\д
Цианнобиламин по 1 мл. 1р\д
9) Тиамин по 0.3мл утром
10) Пиродоксин вечером
11) Рингер Локка 100мл утром. и 100мл вечером
12) Этамзилат 3 р\д
Пункты 4-5-6- 30дней, все остальное 7-10 дней.

Это нормально. Так много!? Кот в шоке, еле ходит!
Можно ли хранить Гентрал (часов 12-14) — стоит 1700р. за 5 ампул, а надо ого-ого сколько.

Все по списку колим 2 дня- кот как умирает.

Очень надеюсь на Ваш профессионализм и любовь к животным!

Заранее очень благодарю всех за Ваши ответы!

Меняйте клинику.
В след раз, когда сразу скажут про операцию, ну хоть проконсультируйтесь ещё где-нибудь.

Гептрал не колят 30 дней. Курс 1-2 недели по анализам.Гептрал хранят в холодильнике около задней стенке в самом холодном месте. Только, чтобы не замерз. При таком способе хранения гептрал вообще не желтеет 1-2 суток.
Эссенциале тоже в/венно 1-2 недели. Потом заменяете на эссенциале в капсулах. Содержимое капсулы примешивать будете прямо в еду.

Дело не только в деньгах, но и в венах. Где у кота столько вен, чтобы колоть целый месяц лекарства.
Коту поставили внутривенный катетр, для проведения всех внутривенных уколов и капельниц.
Капельницы обязательно делайте дома, Сейчас объясню.
Сейчас объясню. Капельницы надо делать два раза в день 10 дней. Ездить все время в клинику-ооочень дорого.
Но даже, если для Вас деньги не проблема, капаться лучше всего дома.
Во первых- экономите время и силы (свои и животного). На дорогу и стояние в очереди.
Во-вторых- уменьшается или совсем исключается риск инфекции. Как известно в ветеринарных клиниках все животные ждут в одном помещении.
В-третьих. Для животного поездка в клинику всегда стресс. И это часто усугубляет ситуацию. При стрессе повышается артериальное давление, что в свою очередь пагубно влияет на состоянии животного и ведет к усилению плохого самочуствия..
В-четвертых-сохраняете вены животному. Тоже очень актуально.

Пункты 7-8-9 заменить на МИЛЬГАМУ. Комплексный препарат. Вместо 3х уколов будете колоть один. Витамины эти назначают не месяц, а 10 дней. А что, у котика нарушения в движении (парезы,параличи. Или какие-то проблемы со спинным мозгом или позвоночнике. Витамины группы «В» назначают именно при таких состояниях.

Урсофальк —- Ваш котик слишком молод для этого лекарства. Это лекарство применяют для лечения желчнокаменной болезни.
А кошки к тому же НЕ склонны, даже в возрасте, к образованию желчных камней. так что скорее всего это лекарство не нужно.

Метрогил-то зачем?. Узнайте понастойчивей. и запишите ответ.

Октреотид является средством патогенетической терапии при опухолях желудка и поджелудочной железы.. У Вашего котика есть такая опухоль. Если есть , то на основании чего поставлен такой диагноз. Узнайте понастойчивей.

Этамзилат-применяют при Кровотечениях различной природы.
У кошек (кошки все-таки отличаются от людей и не все человеческие лекарства им подходят) для остановки кровотечения применяют ДИЦИНОН.
и ЕГО НЕ КОЛЯТ 30 ДНЕЙ. Под контролем свертываемости крови. Кровь может вообще свернуться.

Дюфилак-Вы наверно хотели сказать Дюфалак. Это слабительное. Его давайте.

И хотя коней на переправе не меняют, то в вашем случае придется.
Не отчаивайтесь. вытащите котика.
И ещё. Когда котику станет лучше, то корм надо давать для больной печени.

А какое состояние котика сейчас.? Он начал есть? Если не начнет есть в ближайшие 3-4 дня, то надо будет кормить насильно.

Вы не пропадайте с форума. Здесь много врачей и владельцев кошек с такой паталогией. Подскажут и расскажут.

источник

Гептрал – это препарат, обладающий целым рядом действий. Он помогает при депрессии, болезнях печени, при интоксикации. Как и любой другой препарат, гептрал обладает особенностями хранения, которые следует четко соблюдать.

Ни одно лекарственное средство не выпускается без указания срока годности. У препарата его можно найти непосредственно на упаковке в виде штампа и на пластинке в виде выделенных цифр. Гептрал выпускается в 2 видах – таблетки и ампулы. Срок годности препарата в любом виде составляет 3 года.

Оптимальная температура хранения препарата составляет 15-25 °C в темном и прохладном месте. Соответственно в холодильнике его хранить не рекомендуется.

Если при использовании нужна не вся таблетка препарата, остатки можно хранить и дальше. Главное защитить их от влаги и света. В таком состоянии они будут спокойно лежать на протяжении всего срока годности.

С ампулами ситуация обратная. При использовании вещество разбавляют. После вскрытия и разбавления остатки вещества не хранят, а сразу же выбрасывают. Все потому, что из-за взаимодействия с кислородом активное вещество в препарате начинает разрушаться.

Невскрытый препарат со временем не меняется. Таблетки не меняют цвет и структуру, а ампулы не темнеют. Главное, не допустить контакта со светом.

В инструкции к препарату говорится, что его можно использовать на протяжение всего срока годности. Совершенно не важно, когда именно это будет. На действенности препарата это никак не повлияет.

Некачественный препарат всегда можно отличить по внешнему виду.

Таблетки должны быть двояковыпуклыми с овальной формой. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого или желтоватого цвета. Никаких вкраплений не допускается. Ампулы выпускаются в виде порошка белого или бело-желтого цвета без посторонних вкраплений. К ним прилагаются ампулы с растворителем. Ампулы выпускаются в стекле.

Кроме того, стоит обратить внимание на упаковку. Несколько лет назад был выявлен случай продаже контрафактного товара, который был изготовлен где-то в подвале. Отличить подделку можно было просто взглянув на упаковку – бумага была вздувшаяся, видны остатки клея, шрифт печати нечеткий, иногда размытый.

Чтобы не купить просроченный препарат, всегда смотрите на штамп на упаковке. Ни один товар в медицине не продается в приклеенным сроком годности. Его всегда пишут дважды – на упаковке и на пластинке (если это таблетки).

Просроченный препарат следует сразу же выбросить. Его нельзя использовать при истекшем сроке годности – это может быть опасно для жизни.

Препарат можно спокойно хранить дома, потому что ему не требуются какие-то особые условия. Гептрал в ампулах или таблетках необходимо хранить в темном прохладном месте при температуре от 15 до 25°C. Прекрасным местом для хранения препарата будет подвесной шкаф без стеклянных дверок. Здесь лекарство будет изолировано от детей и света и сможет храниться в течение 3 лет.

Гептрал – это препарат, чувствительный к свету. Его не следует подвергать воздействию солнечных лучей и кислорода. Активные вещества в препарате вступают в реакцию с кислородом и светом и начинают разрушаться. Значит, препарат становится бесполезным.

Как и у практически любого препарата, у Гептрала есть аналоги – препараты с тем же действующим веществом. К аналогам препарата относятся:

  • Гептор – полный аналог с более низкой ценой.

Остальные препараты имеют похожий механизм действия:

  • Глютаминовая кислота,
  • Гистидин,
  • Карнитен,
  • Карнитин,
  • Элькар,
  • Эпилаптон.

Гептрал относится к лекарствам списка Б – это препараты, которые следует отпускать с осторожностью, так как она содержат сильнодействующие вещества.

На предприятиях, занимающихся производством препарата, и в аптечных складах его необходимо хранить в отдельных помещениях. В ЛПУ и аптеках такие препараты хранят в шкафах под замком с указанием на шкафу группы лекарственных средств. В дежурных аптеках разрешается оставлять препарат в количестве, необходим для оказания неотложной помощи. Шкаф должен быть заперт на замок и по окончании смены опломбирован.

Условия производства, хранения и продажи лекарственных средств списка Б, к которым относится Гептрал, прописаны в Постановлении Правительства РФ № 640 от 18 августа 2010 г. « Об утверждении правил производства, переработки, хранения, реализации, приобретения, использования, перевозки и уничтожения прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ». Согласно этим правилам, вещества списка Б должны храниться под замком, транспортировка должна осуществляться при условии обеспечения сохранности препаратов. В местах отпуска лекарственных средств они должны храниться в шкафах с маркировкой, в которой должен быть указан список лекарств и необходимая суточная норма, под замком и отпускаться по рецепту.

Согласно Федеральному закону от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 04.06.2018) «Об обращении лекарственных средств», вещества с истекшим сроком годности, а также поддельные лекарства подлежат уничтожению по следующей схеме:

  • Препараты изымаются из продажи и списываются;
  • Их помещают в отдельный промаркированный контейнер;
  • Контейнеры забираются специальным транспортом и утилизируются на закрытых полигонах. Сухие вещества растворяют в воде и сливают в канализацию. Ампулы вскрывают, разбавляют водой, сливают в канализацию, а тару давят.

Гептрал выпускают в виде таблеток или ампул. Таблетки выпускают в бело-зеленой или бело-красной упаковке, ампулы в бело-красной упаковке. Препарат выпускают в Италии. Встречаются также таблетки из Франции и США.

Препарат имеет широкое фармакологическое действие:

  • При хронических воспалительных процессах в печени и желчевыводящих потоках;
  • Последствия интоксикации;
  • Токсические поражения печени;
  • Депрессия.

Следует напомнить, что препарат относится к сильнодействующим препаратам, поэтому отпускается он строго по рецепту врача.

Гептрал – это препарат с широким спектром воздействия благодаря активному действующему веществу. Он помогает от депрессии и лечит печень. Однако следует помнить, что при своей силе препарат очень чувствителен к условиям хранения. Соблюдение необходимых правил позволят вам использовать препарат без риска для здоровья и лишних затрат.

источник

Любитель

Зарегистрирован: 15.04.2010
Сообщения: 605
Откуда: Москва — Подольск

_________________
У кота язык – это не только язык, но и ложка, кружка, зубная щётка, щётка для меха, мыло, мочалка и туалетная бумага 🙂
Кошками не болеют, кошками лечат душу.

Любитель

Зарегистрирован: 22.08.2009
Сообщения: 337
Откуда: Москва. На форуме с 16.01.2005

Потому что это форма выпуска, зарегистрированная для людей, а у людей дозы начинаются с 1-2 таблеток или с 1-2 флаконов. И нет необходимости делить флакон или нарушать целостность оболочки таблетки, которая защищает вещество от кислотности в желудке и предназначена для растворения в кишечнике.

Флаконы открытые ветеринары хранят в холодильнике день-два, желательно плотно закрытым. Так как его расщепляет кислород и тепло. Если нужны таблетки, то во многих аптеках появился Гептралайт — это половинная доза (200 мг), круглая маленькая таблетка и делить её не надо.

Кстати, передозировать Гептрал практически нереально, и, лучше дать бОльшую дозу, курс будет короче.

На минуточку, 1600р — это цена 5 флаконов. А то неопытные люди подумают, что один флакон столько стоит.

_________________
Есть только две бесконечные вещи: Вселенная и глупость. Хотя насчет Вселенной я не вполне уверен.
© А Эйнштейн

Любитель

Зарегистрирован: 06.10.2009
Сообщения: 88
Откуда: Нижневартовск

_________________
Спорить в интернете — это, как с голубем играть в шахматы: он фигуры снесет, наcpет на доску и улетит к своим, рассказывать, что победил.

Любитель

Зарегистрирован: 22.08.2009
Сообщения: 337
Откуда: Москва. На форуме с 16.01.2005

_________________
Есть только две бесконечные вещи: Вселенная и глупость. Хотя насчет Вселенной я не вполне уверен.
© А Эйнштейн

Любитель

Зарегистрирован: 25.10.2009
Сообщения: 4169
Откуда: МОСКВА — питомник британских кошек «BRITISH HOUSE»

_________________
Внимание! У наших плюшариков мурррчалка включается без предупреждения! :-))

Любитель

Зарегистрирован: 22.08.2009
Сообщения: 337
Откуда: Москва. На форуме с 16.01.2005

Действительно. Вполне разумно. Если получится наковырять лиофилизата через узкое горлышко флакона. Кто практиковал, поделитесь опытом, пожалуйста!

В любых случаях. Он работает при любых поражениях печени любых этиологий. И не навредит, как фосфолипиды, если есть застой желчи. Разница будет лишь в дозах. При более тяжелой патологии дозы больше и курс дольше. При лёгкой — дозы меньше. У кошек вообще быстрее регенерация печени происходит, поэтому у них быстрее, чем у людей эффект виден.

Вообще, состояние печени по биохимии у нас человеческие врачи толковать не могут, что уж говорить о ветах. И, гептрал тем и хорош в ветеринарии, что универсален и эффективен всегда. Даже при неточном диагнозе.

_________________
Есть только две бесконечные вещи: Вселенная и глупость. Хотя насчет Вселенной я не вполне уверен.
© А Эйнштейн

источник

Гептрал

представляет собой лекарственный препарат из группы

с антидепрессивным эффектом. Гепатопротектор обладает уникальными свойствами, такими, как способность улучшать отток желчи, нормализовывать и улучшать функционирование печени, уменьшать степень повреждения ее клеток при хронических заболеваниях (гепатиты, цирроз и т.д.) и повреждениях органа (отравления

, ядами, алкоголем и т.д.), а также профилактировать перерождение печени в соединительную ткань. Последняя способность Гептрала – способность профилактировать перерождение печени в соединительную ткань – это, по сути, предотвращение цирроза и фиброза на фоне длительно протекающих хронических заболеваний. Умеренное антидепрессивное действие препарата используется в терапии легких психологических расстройств.

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах –

для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия.

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову «Гептрал» цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, «Гептрал 400» или «Гептрал 400 мг».

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – «Гептрал ампулы», «Гептрал инъекции» и «Гептрал уколы».Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Гептрала в качестве активного вещества входит адеметионин в разных дозировках. Так, таблетки Гептрал содержат по 400 мг адеметионина. Лиофилизат содержит по 400 мг активного вещества на один флакон.

Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

Диоксид кремния коллоидный;Микрокристаллическая целлюлоза;Карбоксиметилкрахмал натрия;Стеарат магния;Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;Макрогол 6000;Полисорбат;Симетикон;Натрия гидроксид;Тальк;Вода. Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.

Терапевтические эффекты Гептрала следующие:

Детоксицирующее действие;Холекинетическое действие;Холеретическое действие;Нейропротективное действие;Гепатопротективное действие;Антидепрессивное действие;Антиоксидантное действие. Все перечисленные терапевтические эффекты обеспечиваются свойствами активного компонента Гептрала – адеметионина. Данное вещество в норме вырабатывается и содержится во всех клетках организма человека, но наибольшие его количества выявлены в головном мозгу и печени. Именно поэтому Гептрал оказывает наиболее выраженные терапевтические эффекты на печень и головной мозг.

Гепатопротективное действие заключается в повышении устойчивости клеток печени к различным негативным факторам. Под влиянием Гептрала клетки печени становятся более прочными и устойчивыми к любым повреждениям, вследствие чего функциональная активность и структура органа улучшаются. Кроме того, вод влиянием препарата улучшается процесс роста и размножения клеток печени, которые замещают собой погибшие клеточные элементы. Процесс замещения умерших клеток новыми, функционально активными профилактирует развитие цирроза и фиброза печени при хронических заболеваниях (холангиты, гепатиты и т.д.).

Холеретическое и холекинетическое действие заключается в увеличении выработки желчи с одновременной интенсификацией ее оттока из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Вследствие холеретического эффекта желчь не застаивается в печени и не расширяет ее протоки, что способствует лучшему функционированию органа и профилактике хронического воспалительного процесса. Кроме того, холекинетический эффект нормализует отток желчи из желчного пузыря, что профилактирует и устраняет холестаз, а также пролонгирует продолжительность периода ремиссии при холецистите. Холеретический и холекинетический эффекты сохраняются минимум в течение трех месяцев после прекращения курса терапии.

Детоксицирующее действие заключается в уменьшении выработки и обезвреживании различных токсических веществ, попавших в организм извне или синтезированных разными органами и тканями. Гептрал улучшает функционирование печени, которая гораздо быстрее и интенсивнее обезвреживает токсические вещества, чем и достигается детоксикационный эффект.

Нейропротективное действие Гептрала заключается в повышении устойчивости к негативным факторам клеток головного мозга и нервных волокон. Благодаря данному эффекту даже при тяжелых отравления и интоксикации профилактируется развитие энцефалопатии. Кроме того, Гептрал стимулирует рост и размножение нервных клеток, благодаря чему происходит замещение отмерших клеточных элементов и профилактируется фиброзирование и склерозирование.

Антиоксидантный эффект заключается в повышении устойчивости всех клеток организма человека к повреждающему действию свободных радикалов.

Антидепрессивный эффект развивается с 6 – 7 дня лечения и достигает максимальной выраженности к окончанию второй недели приема препарата. Гептрал эффективно купирует депрессии, не поддающиеся терапии амитриптилином, и прерывает рецидивы данного расстройства.

При остеоартритах препарат уменьшает интенсивность болей и улучшает восстановление хрящевой ткани. При циррозах и гепатитах Гептрал уменьшает силу и интенсивность кожного зуда, а также поддерживает в пределах нормы уровень билирубина, активность щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ и т.д. При токсическом поражении печени (отравления ядами, лекарствами, прием наркотиков и др.) Гептрал уменьшает явления абстиненции («ломки») и улучшает функционирование органа.

Гептрал показан к применению при заболеваниях, вызывающих застой желчи в печени, таких как:

Жировая дистрофия печени;Хронический гепатит;Токсические поражения печени различными факторами, такими, как алкоголь, вирусы, лекарственные препараты (антибиотики, противоопухолевые средства, противовирусные и противотуберкулезные препараты, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы);Хронический холецистит без образования камней;Холангит;Цирроз печени;Холестаз внутрипеченочный (застой желчи в печеночных протоках) у беременных женщин;Энцефалопатия, связанная с печеночной недостаточностью;Абстинентный синдром (алкогольный, наркотический);Депрессия.

Рассмотрим правила применения, дозировки и схему терапии таблетками и раствором Гептрала.

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством

. Препарат необходимо принимать в перерывах между приемами пищи, желательно в утренние часы, поскольку Гептрал обладает тонизирующим эффектом.

Не следует заранее вытаскивать таблетки из блистера и перекладывать в какую-либо коробочку или баночку, поскольку это может негативно сказаться на свойствах препарата. Вынимать таблетки из блистера необходимо непосредственно перед приемом.

После того, как необходимое количество таблеток будет вынуто из блистера, следует внимательно посмотреть на них и оценить цвет. Если таблетки не белые или бело-желтоватые, а окрашены в любые другие цвета и оттенки, то их принимать нельзя.

При различных заболеваниях Гептрал следует принимать в суточной дозировке, равной 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки). Обычно суточную дозировку делят на 2 – 3 приема в день, последний из которых осуществляют максимум до 18-00 часов. Оптимально принимать Гептрал дважды в день – утром после пробуждения, и между обедом и ужином.

Длительность курса терапии Гептралом индивидуальная, и определяется врачом на основании скорости нормализации состояния. В среднем курс терапии продолжается от 2 до 4 недель. Повторное лечение Гептралом можно производить через промежуток в 1 – 2 месяца после окончания предыдущего курса терапии.

Упаковка для инъекций содержит флаконы с лиофилизатом Гептрала и ампулы с растворителем. Именно этот прилагающийся растворитель следует использовать для разведения лиофилизата и получения готового для внутримышечного или внутривенного введения раствора.

При различных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в сутки (1 – 2 флакона лиофилизата) ежедневно в течение двух недель. Затем при необходимости можно продолжить терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки. Продолжительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна превышать 4 недель.

При депрессии Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в сутки ежедневно, в течение 15 – 20 дней. После завершения курса можно продолжить прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки еще в течение 2 – 4 недель.

Для введения раствора предпочтительнее внутривенная инъекция по сравнению с внутримышечной, поскольку риск развития осложнений гораздо ниже.

Лиофилизат всегда разводят растворителем непосредственно перед введением, а не заранее. Готовый раствор следует использовать сразу и не хранить даже в течение нескольких часов. Если после выполнения инъекции осталась какая-либо часть препарата, то его необходимо выбрасывать, а не оставлять до следующего раза.

Гептрал нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с растворами, содержащими ионы кальция. С другими растворами для инфузий (например, глюкоза, физиологический раствор и т.д.) препарат совместим.

Итак, непосредственно перед выполнением инъекции следует развести лиофилизат растворителем из ампулы. Для этого конец ампулы надпиливают и аккуратно отламывают, после чего стерильным шприцом набирают растворитель. С флакона с лиофилизатом снимают алюминиевое покрытие мягкой крышки. Затем иглу шприца с набранным в него растворителем вводят во флакон с лиофилизатом, протыкая мягкую крышку насквозь. Растворитель аккуратно выпускают во флакон, не допуская резкого нажатия поршня, чтобы частицы лиофилизата не разлетелись по стенкам. Затем, для полного растворения лиофилизата, не вынимая иглы, аккуратно болтают флакон из стороны в сторону, не переворачивая его вверх дном.

Когда весь лиофилизат растворится, готовый раствор должен быть без примесей и взвешенных частиц и окрашенным в белый или бело-желтоватый цвет. Если в растворе имеются частицы или его цвет отличается от бело-желтоватого, то препарат использовать нельзя, его следует выбросить.

Готовый раствор, при условии его нормального внешнего вида, набирают в шприц, который вынимают из пробки. Затем раствор этим же шприцом вводят внутривенно или внутримышечно. Можно из шприца добавить раствор в капельницу и вводить препарат в виде внутривенной инфузии.

Внутривенно готовый раствор Гептрала, полученный после разведения лиофилизата растворителем, можно вводить двумя способами – струйно или инфузионно. Струйно раствор вводится в неизменном виде путем простого впрыскивания его в вену (как при внутримышечной инъекции). Инфузионно Гептрал вводится медленно, по каплям, причем его предварительно добавляют в 250 – 500 мл физиологического раствора. Инфузионное введение Гептрала обычно называют «капельница», поскольку препарат действительно попадает в вену по каплям.

Для струйного введения Гептрала непосредственно перед выполнением инъекции разводят лиофилизат и набирают его в шприц. Затем на шприц надевают тонкую иглу для внутривенной инъекции. Шприц удерживают в вертикальном положении иглой вверх и постукивают пальцем по стенке в направлении к иглодержателю, чтобы все пузырьки воздуха скопились в одном месте. Затем нажимают на поршень шприца и выпускают небольшое количество раствора, что позволяет удалить воздух наружу.

Далее кожу в области инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком, и аккуратно вводят иглу в вену. Затем медленно вводят раствор из шприца (ампулу вводят минимум в течение 2 – 3 минут). После этого иглу вынимают из вены и вновь протирают место пункции тампоном, смоченным антисептиком.

Для инфузионного введения сначала лиофилизат во флаконе разводят растворителем из ампулы. Готовый раствор Гептрала наливают в инфузионный раствор. При этом соблюдают соотношение – один флакон лиофилизата на 250 мл инфузионного раствора. В качестве инфузионного раствора обычно берут физиологический раствор или 5% глюкозу. Приготовленный инфузионный раствор устанавливают в систему и начинают вводить по 15 – 25 капель в минуту.

Для внутримышечного введения Гептрала непосредственно перед выполнением манипуляции следует развести лиофилизат растворителем. Готовый раствор набирают в шприц, присоединяют к нему относительно длинную и толстую иглу, предназначенную специально для внутримышечной инъекции. Следует внимательно следить, чтобы на шприце не оказалась тонкая игла для внутривенного или подкожного введения растворов, поскольку они могут соскальзывать с держателя и уходить в глубину мягких тканей. Такие попавшие в мышцы иглы могут находиться в них годами, периодически вызывая у человека приступы боли.

После набора раствора в шприц его удерживают вертикально, иглой вверх, а по стенке слегка постукивают пальцем в направлении от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха собрались в одном месте. Затем надавливают на поршень, выпуская немного раствора в воздух, что позволяет удалить все пузырьки газа шприца.

Приготовленный к производству инъекции шприц откладывают на стерильную салфетку или бинт. Затем место инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком. Оптимально производить инъекцию в боковую верхнюю треть бедра или в верхнюю наружную треть плеча, поскольку в этих участках мышцы близко подходят к коже. Не следует вводить раствор в ягодицу, поскольку мышцы залегают глубоко и велик риск сделать подкожную инъекцию.

Подготовив место инъекции, вновь берут шприц и вводят иглу глубоко в ткани вертикально к поверхности кожи. Затем медленно надавливают на поршень, выпуская весь раствор в ткани. После введения раствора шприц вынимают, и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для производства инъекции следует каждый раз отступать от предыдущего минимум на 1 см, чтобы минимизировать риск развития синяка и абсцесса.

Пожилые люди (старше 65 лет) хорошо переносят Гептрал, поэтому уменьшение дозировки у них не требуется. Однако пожилым людям рекомендуется начинать прием Гептрала с минимальных дозировок, постепенно повышая их при необходимости.

На фоне лечения у человека может появляться беспокойство, которое обычно проходит после уменьшения дозировки препарата. Подобное беспокойство не является показанием для отмены приема Гептрала.

Поскольку Гептрал обладает тонизирующим действием, то не следует вводить или принимать препарат вечером, незадолго до отхода ко сну.

При использовании Гептрала при циррозе печени следует периодически определять концентрацию остаточного азота, мочевины и креатинина в крови. Также на фоне терапии препаратом рекомендуется принимать витамины группы В, особенно В12 и фолиевую кислоту, поскольку Гептрал плохо всасывается при недостатке указанных витаминов.

Не следует применять препарат для купирования депрессии у людей, страдающих маниями.

Гептрал может провоцировать

, поэтому на фоне терапии препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, связанной с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Случаев передозировки Гептралом не было зафиксировано в течение всего периода наблюдений за клиническим применением препарата.

Подтвержденного и достоверно установленного взаимодействия Гептрала с другими лекарственными препаратами не выявлено. Однако имеются данные отдельных наблюдений о появлении избыточного количества

на фоне приема Гептрала. Поэтому рекомендуется с осторожностью применять Гептрал с трициклическими

, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами, содержащими в составе триптофан.

Таблетки и инъекции Гептрала могут провоцировать одинаковые побочные реакции, среди которых наиболее часто встречаются

тошнотаболь в животепонос

. Помимо них Гептрал в любой лекарственной форме может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Иммунная система:
Отек гортани;Аллергические реакции (отек Квинке, кожные реакции, одышка, бронхоспазм, боль в спине, тахикардия, брадикардия и т.д.).2. Кожный покров:
Сыпь;Зуд;Потливость;Эритема;Раздражение в месте инъекции.3. Нервная система:
Головокружение;Головная боль;Парестезии (ощущение бегания мурашек и т.д.);Ощущение беспокойства и тревоги;Спутанность сознания;Бессонница.4. Сердечно-сосудистая система:
Приливы;Флебит поверхностных вен.5. Пищеварительный тракт:
Вздутие живота;Боль в животе;Понос;Сухость во рту;Эзофагит;Метеоризм;Кровотечение из органов пищеварительного тракта;Тошнота;Рвота;Печеночная колика;Цирроз печени.6. Опорно-двигательный аппарат:
Артралгия (боли в суставах);Спазмы в мышцах.7. Другие:
Астения;Озноб;Гриппоподобный синдром;Недомогание;Отеки;Лихорадка.8. Инфекции

Лиофилизат и таблетки Гептрала противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

Генетические нарушения, обуславливающие нарушение метионинового цикла, гомоцистеинурию или гипергомоцистеинемию;Нарушение метаболизма витамина В12;Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;Возраст младше 18 лет;Iи II триместры беременности (до 27-ой недели гестации включительно);Период грудного вскармливания.

На фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Гептрала. Синонимы представляют собой лекарственные препараты, содержащие такое же активное вещество, как и Гептрал. Аналогами считают другие лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, содержащие иные действующие вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.

Синонимами Гептрала являются следующие лекарственные препараты:

Гептор таблетки и лиофилизат;Гептор Н таблетки.Аналогами Гептрала являются следующие лекарственные препараты:
Бренциале форте капсулы;ВГ-5 таблетки;Гепа-Мерц гранулы и концентрат для приготовления раствора для инъекций;Гепатосан капсулы;Гепафор капсулы;Гептронг раствор для инъекций;Гистидин раствор для инъекций;Глутаргин концентрат и раствор для инъекций;Глютаминовая кислота таблетки и гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;Дипана таблетки;Калия оротат таблетки и гранулы для приготовления сиропа;Карнитен раствор и таблетки;Карнитин капсулы, раствор и концентрат;Карсил драже;Карсил форте капсулы;Криомелт МН раствор для подкожного введения;Лаеннек раствор для инъекций;Легалон 140 и Леголон 70 капсулы;Лив 52 таблетки и капли;Ливолин форте капсулы;Липостабил капсулы и раствор;Максар таблетки;Метионин таблетки;Метроп ГП раствор для инъекций;Пепонен капсулы;Прогепар капсулы;Резалют Про капсулы;Ремаксол раствор для инъекций;Ропрен капли;Росилимарин таблетки;Силимарина седико гранулы для приготовления суспензии;Тиотриазолин таблетки и раствор для инъекций;Тыквеол капсулы, ректальные суппозитории и масло;Фосфатидилхолин капсулы;Фосфоглив капсулы;Фосфонциале капсулы;Холенол капсулы;Элькар раствор и таблетки;Эссел форте капсулы;Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте, Эссенциале форте Н капсулы и раствор для инъекций;Эссливер форте капсулы.

В медицинской практике не существует понятия «лучший» применительно к различным лекарственным препаратам. Практикующие врачи предпочитают использовать термин «оптимальный», под которым понимается лекарственный препарат, который подходит конкретному человеку в имеющейся на текущий момент ситуации наилучшим образом. То есть, для разных людей в зависимости от индивидуальных особенностей при одной и той же патологии оптимальными будут разные препараты. Более того, для одного и того же человека, страдающего хроническим заболеванием, на разных этапах жизни оптимальными могут быть разные препараты. Именно лекарственный препарат, оптимально подходящий конкретному человеку в данной ситуации, будет для него самым лучшим.

Таким образом, невозможно выделить какой-либо наилучший лекарственный препарат, который бы был неизменно и одинаково эффективным при различных заболеваниях у разных людей. И в каждой ситуации лучшим может оказаться тот или иной лекарственный препарат. Поэтому не представляется возможным выделить ряд препаратов, которые были бы «лучше» Гептрала.

Выбирая между Гептралом и другими гепатопротекторами, следует ориентироваться только на собственные ощущения. Если кому-то субъективно лучше подходит и переносится Гептрал, то его и нужно считать «лучшим» препаратом. Если этому же человеку в другой момент времени больше подходит, например, Эссенциале, то именно этот препарат и будет «лучшим» и т.д.

Если же сравнивать Гептрал с синонимами, также содержащими адеметионин в качестве активного вещества, то в настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ все представленные препараты хуже Гептрала, поскольку чаще вызывают побочные эффекты и тяжелее переносятся. С этой позиции нет ничего лучше Гептрала.

Большинство отзывов о Гептрале (от 80 до 90%) положительные, в какой-то степени даже восторженные, что обусловлено видимыми клиническими эффектами препарата. Люди отмечают, что курс терапии Гептралом существенно улучшал общее самочувствие, приводил к нормальным показателям биохимический

(АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.), а также излечивал некоторые проблемы, связанные с поражением печени, такие, как

К недостаткам препарата относится его дороговизна, которая, однако, по мнению людей, оправдана, поскольку Гептрал действительно эффективно восстанавливает нормальное функционирование печени. Многие люди, пробовавшие принимать различные гепатопротекторы, считают Гептрал одним из лучших лекарственных препаратов.

Отрицательных отзывов о Гептрале немного, и обусловлены они развитием каких-либо побочных эффектов, которые тяжело переносились людьми и требовали прекращения применения препарата. В отзывах люди указывали, что у них развивался отек, рассеянность, гриппоподобные симптомы и сильная головная боль. Данные побочные эффекты были настолько сильными и тяжело переносимыми, что люди вынуждены были прекращать прием Гептрала. Подобная ситуация вполне закономерно вызывала у людей разочарование и раздражение, что становилось эмоциональной основой для написания отрицательного отзыва. Однако принимая решение о начале терапии Гептралом, следует иметь ввиду, что подобная реакция организма вполне возможна, и при ее развитии не нужно воспринимать этот факт эмоционально, чтобы не усиливать и без того достаточно сильное напряжение.

Отзывы врачей о Гептрале в большинстве случаев положительные, поскольку данный препарат является одним из наиболее эффективных и действующих гепатопротекторов на фармацевтическом рынке. Гептрал обладает прекрасным и выраженным воздействием на печень, относительно быстро нормализуя ее функционирование и устраняя явления, которые при длительном существовании вызывают фиброз и цирроз. То есть, по мнению практикующих врачей-гепатологов и гастроэнтерологов Гептрал является эффективным препаратом для поддержания функций печени и профилактики цирроза в течение долгих лет (иногда несколько десятков).

Однако среди врачей имеются приверженцы Гептрала и сторонники его осторожного применения, считающие, что препарат обладает очень мощным действием, которое не всегда необходимо человеку при заболеваниях печени. Приверженцы Гептрала полагают, что препарат можно использовать при любом поражении печени, поскольку клинический эффект наступает практически в 100% случаев.

А сторонники осторожного использования Гептрала считают, что препарат нужно применять только при выраженных нарушениях функции печени и под постоянным контролем анализов крови (АсАТ, АлАТ, мочевина и креатинин). Если же у человека имеется относительно легкое поражение печени, то не следует использовать очень мощный Гептрал, лучше заменить его другим гепатопротектором с более мягким действием, например, Эссенциале, Фосфоглив, Урсосан и др.

Гептор и Гептрал являются препаратами-синонимами, поскольку содержат одинаковые активные вещества. Однако Гептрал является оригинальным препаратом итальянского производства, а Гептор – его российским

. К сожалению, по эффективности, выраженности терапевтического действия, скорости нормализации состояния и частоте развития побочных эффектов Гептрал намного превосходит российский Гептор. Это означает, что Гептрал эффективнее Гептора и реже вызывает побочные эффекты.

Поэтому, выбирая между Гептралом и Гептором, рекомендуется предпочесть первый препарат. Однако Гептрал намного дороже Гептора, поэтому принимать его, особенно длительными курсами, можно только при условии наличия достаточного резерва финансовых средств. Если Гептрал финансово недоступен, то его вполне можно заменить Гептором.

Многие люди, имеющие опыт применения обоих препаратов, утверждают, что не почувствовали какой-либо разницы между эффективностью и выраженностью побочного действия Гептрала и Гептора. Поэтому можно попробовать принимать оба препарата, и если разница не будет ощущаться, то остановить конечный выбор на Гепторе, который обойдется гораздо дешевле Гептрала.

Эссенциале и Гептрал являются гепатопротекторами, но содержат разные активные вещества. Оба препарата защищают печень от негативного воздействия различных факторов, а также способствуют поддержанию нормального ее функционирования при хронических заболеваниях. Но Эссенциале обладает только гепатопротективным действием, а Гептрал еще и желчегонным и антидепрессивным. Поэтому при наличии застоя желчи или заболеваний желчного пузыря рекомендуется выбирать Гептрал.

При гепатите С с целью поддержания нормального функционирования печени и профилактики цирроза до начала противовирусной терапии рекомендуется принимать Гептрал, а не Эссенциале. Это связано с тем, что Гептрал в данной клинической ситуации более эффективен, поскольку быстрее и мощнее нормализует функции печени и активность АсАТ и АлАТ.

В остальных случаях Гептрал и Эссенциале обладают примерно одинаковыми терапевтическими эффектами, поэтому можно выбирать и использовать любой препарат, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам. Однако всегда следует помнить, что каждый человек индивидуален, и поэтому кому-то отлично подойдет Гептрал, а другому – Эссенциале.

Подробнее о препарате Эссенциале

Гептрал производится в Европе или США, а в страны бывшего СССР импортируется, поэтому различия в его стоимости не обусловлены причинами, отражающими качество препарата. Это означает, что нет никакой разницы в качестве препаратов, продающихся по более высокой и низкой стоимости. Поэтому можно приобретать препарат за наиболее низкую из предложенных цен.

В настоящее время стоимость таблеток и ампул Гептрала на отечественном фармацевтическом рынке колеблется в следующих пределах:

Гептрал таблетки 400 мг, 20 штук –1618 – 1786 рублей;Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакон, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем – 1572 – 1808 рублей.

Одна ампула гептрала вмещает в себя пять миллилитров препарата. На сегодняшний день данное фармацевтическое средство сумело найти свое широкое применение в медицине и все потому, что ему свойственно за достаточно короткий промежуток времени восстанавливать обмен веществ в области

, регенерировать ткани, а также благотворно влиять на клетки

. Список патологий, в борьбе с которыми можно воспользоваться помощью данного лекарственного препарата, огромен. Так, к примеру, за помощью к нему обращаются при жировой

, холангите, хроническом и вирусном

и так далее. Очень часто данный медикамент используют и в случае

спиртными напитками, наркотическими средствами, фармацевтическими препаратами, продуктами питания.

Хочется обратить внимание читателей на тот факт что, несмотря на то, что данный медикамент принято считать одним из наименее опасных, в некоторых случаях ему свойственно вызывать развитие определенных побочных эффектов. Так, к примеру, на фоне его применения о себе может дать знать изжога либо аллергическая реакция. Гептрал может вызвать и очень мучительные болевые ощущения в области живота. Диспепсические явления также были отмечены у некоторых больных, так что их тоже относят к возможным побочным эффектам данного лекарственного средства. В общем, с гептралом нужно быть крайне осторожными. Использовать его без предварительной консультации специалиста не стоит, дабы не усугубить общее положение дел.

Остеоартроз

принято считать дегенеративной патологией суставов, при которой отмечается постоянное прогрессирование изнашивания суставного хряща. Возникает данное заболевание вследствие отсутствия баланса между синтезом и деградацией хрящевых протеогликанов. В большинстве случаев данный недуг отмечается у людей пожилого возраста, однако иногда он поражает и молодых представителей населения. У молодых людей данный недуг может возникнуть сразу же по нескольким причинам, а именно из-за врожденных дефектов суставов, в результате травм либо на фоне какой-либо хронической воспалительной патологии. Как правило, при остеоартрозе страдают проксимальные, а также дистальные межфаланговые суставы кистей, коленные суставы, поясничный либо шейный отдел

или тазобедренные суставы. Болевые ощущения в области поражения являются достаточно сильными, что значительно мешает больному вести его обычный образ жизни.

В борьбе с данной патологией используется целый ряд лекарственных препаратов, в числе которых имеются и гепатопротекторы. Совсем недавно ученые пришли к выводу, что для лечения данного заболевания стоит использовать такой препарат как гептрал. Дело в том, что в ходе исследования, проведенного английскими учеными, удалось установить тот факт, что гептралу свойственно оказывать восстанавливающее воздействие на пораженные участки. В результате, отмечается значительное улучшение общего состояния больных. Вне всякого сомнения, гептрал в таких случаях используется наряду с многочисленными другими фармацевтическими средствами, однако и его терапевтический эффект не является лишним.

Впервые этиология вирусных

начала изучаться специалистами еще в тысяча девятьсот шестьдесят пятом году. Несмотря на это предупредить развитие данных патологий специалистам до сих пор не удается. На самом деле вирусные гепатиты встречаются в современной медицинской практике очень часто. Если верить статистическим данным, то данного рода заболевания из года в год поражают около трехсот – четырехсот миллионов людей. Цифра поразительная. Следует отметить еще и тот факт, что погибают от данных недугов ежегодно около двух миллионов жителей. Даже если человеку удается сохранить себе жизнь, очень часто вирусные гепатиты становятся причиной развития крайне серьезных осложнений, которые в любом случае подрывают общее состояние больного.

Если говорить о лечении данных патологий, то во всех случаях оно должно быть комплексным. Больному назначают специальную диету, а также целый ряд лекарственных препаратов. Не обойтись в данном случае и без помощи гептрала, так как именно этому медикаменту присуще достаточно сильное детоксикационное свойство. Очищает он от токсинов и других вредных веществ, конечно же, печень. Гептрал назначают преимущественно при вирусных гепатитах как среднетяжелой, так и тяжелой формы. Помимо гепатопротекторного действия данному медикаменту присуще также нейропротекторное, антиоксидантное и регенерирующее свойство. Немаловажно отметить еще и тот факт, что при помощи данного лекарственного средства проводят терапию не только вирусных, но и хронических форм гепатитов. Использовать его без консультации специалиста не рекомендуется.

Довольно часто у людей, которые на протяжении достаточно длительного промежутка времени потребляли большое количество спиртных напитков, резкое прекращение их употребления становится причиной развития алкогольной абстиненции. Данное патологическое состояние сопровождается такими признаками как судорожные припадки, тремор, делирий, галлюцинации. Вполне возможно развитие и некоторых соматических либо инфекционных патологий. Данного рода признаки при алкогольной абстиненции дают о себе знать уже через три – шесть часов и продолжают беспокоить больного в течение двух – трех суток.

Избавиться от данного рода состояний можно. Для этого необходимо воспользоваться помощью фармацевтического средства под названием гептрал, которое обладает достаточно сильным гепатопротекторным свойством. Чтобы установить эффективность терапии данным медикаментом при алкогольной абстиненции, было проведено специальное клиническое исследование, в котором приняли участие двадцать пациентов мужского пола, чей возраст варьировал в пределах от тридцати до шестидесяти лет. Все они страдали от алкоголизма от шести до двадцати пяти лет. Следовательно, у всех у них признаки алкогольной абстиненции отмечались ни раз.

Всем им был назначен гептрал в количестве одной таблетки четыре раза в день в течение четырнадцати дней. Помимо данного медикамента им были прописаны еще и витамины группы и . Терапевтический эффект от такого лечения был отмечен уже через два – четыре дня со дня начала курса терапии. Больных больше не беспокоил ни страх, ни чрезмерная раздражительность, ни тревога, ни тремор. Применение данного фармацевтического средства помогло также улучшить аппетит больных, нормализовать их артериальное давление и восстановить нормальную продолжительность сна. Влечение к употреблению спиртных напитков значительно уменьшилось уже к десятому дню терапии. Лечение данным лекарственным средством было воспринято достаточно хорошо. Никаких побочных эффектов, а также осложнений на фоне использования гептрала у них выявлено не было.

На сегодняшний день лекарственный препарат под названием гептрал выпускается в нескольких фармацевтических формах, а именно в виде таблеток и раствора для инъекций.

Каковы же показания к применению данного фармацевтического средства? Данный лекарственный препарат прописывают, как правило, больным с хронической, а также бескаменной формой холецистита. Помимо этого его применяют также для лечения холангита. Не обойтись без помощи данного медикамента и в том случае, когда у человека отмечается внутрипеченочный холестаз, цирроз печени либо хронический гепатит. Довольно часто его назначают и в борьбе с различными поражениями печени. Это может быть как вирусное, так и алкогольное либо лекарственное поражение. Абстинентный синдром, хронический гепатит, депрессия, в том числе и вторичная, дистрофия печени – все это также показания к применению данного лекарственного препарата. Применяют его и при энцефалопатии, в том числе и ассоциированной с печеночной недостаточностью.

Каковы противопоказания к применению гептрала? Гептрал не рекомендуется использовать в первом и во втором триместре беременности, а также в период лактации. Категорически противопоказано его применение и в том случае, если у человека была отмечена повышенная чувствительность к каким-либо его компонентам. Ни в коем случае нельзя давать гептрал и детям в возрасте до восемнадцати лет.

Так как использование данного лекарственного препарата возможно далеко не во всех случаях и не всем категориям пациентов, его применение должно быть в обязательном порядке обсуждено во время консультации специалиста.

Медикамент под названием гептрал принято считать представителем группы фармацевтических препаратов, которым свойственно не только

от скопившихся в нем шлаков и токсинов, но еще и восстанавливать его нормальную работоспособность. Данное лекарственное средство нашло свое широкое применение в медицинской практике еще и потому, что помимо того, что оно очищает организм, оно также ведет борьбу и с различными патологиями такого жизненно важного органа как

. Используя данный медикамент, очень важно помнить о существующих мерах предосторожности, которых следует придерживаться при его приеме.

Каковы же эти меры предосторожности? На начальном этапе курса терапии гептралом нужно брать в учет тот факт, что данному фармацевтическому препарату свойственно оказывать бодрящее воздействие. Следовательно, его последний прием лучше всего осуществлять за несколько часов до отхода ко сну. Помимо этого не стоит забывать и о том, что данный медикамент можно использовать людям с циррозом печени только по предписанию врача и под его строгим регулярным контролем. Этим же больным рекомендуется в обязательном порядке регулярно отслеживать количество азота в крови, а также уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови. Ни в коем случае не нужно давать данный медикамент и детям, тем более, если на это нет весомых причин. И еще, использование гептрала без консультации специалиста является крайне опасным, так что рисковать лишний раз не стоит. Самолечение в данном случае является неуместным.

Внутрипеченочный холестаз представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся нарушением тока желчи от гепатоцита до печеночных протоков. В результате, двенадцатиперстной кишке не удается получить необходимое количество желчи. Причин, которым свойственно вызывать развитие данного патологического процесса, на самом деле предостаточно. К самым частым из них можно причислить повреждения внутрипеченочных протоков, а также нарушение механизмов формирования и транспортировки желчи на уровне гепатоцитов.

Процессы как выработки, так и секреции желчи действительно необходимы для нормального функционирования человеческого организма. Именно поэтому развитие внутрипеченочного холестаза оставлять без должного внимания нельзя. Гептрал – один из современных гепатопротекторов, которому свойственно улучшать проницаемость клеточных мембран печени. В итоге, энергетический потенциал клетки усиливается и ей удается захватить из крови наибольшее количество желчи. Помимо того, что печень ее захватывает, она также ее и перерабатывает.

Особенно часто гептрал назначают при каналикулярном и гепатоцеллюлярном холестазе. Используется данный медикамент в борьбе с этими патологиями на протяжении двух месяцев. Эффективность такого лечения напрямую зависит от степени тяжести холестаза, а также от причины, которая спровоцировала развитие данного патологического состояния. Использование гептрала в борьбе с холестазом невозможно только в том случае, если у больного имеется в наличии еще и такая патология как азотемия.

Гептрал является одним из тех лекарственных средств группы гепатопротекторов, которому присуще достаточно большое количество терапевтических свойств. Воздействуя на человека, данное лекарственное средство включается практически во все не только биологические, но еще и химические процессы нашего организма, при этом способствуя синтезу эндогенного адеметионина.

Если говорить непосредственно об адеметионине, то он представляет собой биологическое вещество, которое содержится во всех без исключения тканях, а также жидких средах организма. Без его молекулы невозможна практически ни одна биологическая реакция. Помимо этого молекулу адеметионина принято считать донором метиловой группы, так как именно она принимает неотъемлемое участие в метилировании фосфолипидов, которые входят в состав липидного слоя мембраны клеток. Она же получила звание предшественника физиологических тиоловых соединений и полиаминов, а именно таурина, глютатиона, путресцина, цистеина. Если говорить о путресцине, то ему свойственно в самую первую очередь регенерировать клетки.

Имеется адеметионин и в составе самого препарата. Помимо адеметионина в состав гептрала входит также магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, а также натрия крахмал гликолат. Количество адеметионина значительно превышает количество всех других составляющих компонентов. Это и не удивительно, так как именно данный компонент с особым усилием борется с такими печеночными патологиями как цирротические и прецирротические состояния, внутрипеченочный холестаз, токсические и вирусные гепатиты и так далее.

Гептрал представляет собой гепатопротекторный лекарственный препарат, наделенный как антидепрессивным, так и холеретическим, а также холекинетическим свойством. Ему свойственно также восполнять нехватку адеметионина в организме путем усиления синтеза данного вещества в области

. Данное фармацевтическое средство принимает неотъемлемое участие и в биологических реакциях трансметилирования. Оно является своего рода донатором в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран как нейтромедиаторов, так и гормонов, а также белков. Данному лекарственному средству свойственно также обеспечивать окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации.

Что касается его холетерического свойства, то оно обусловлено преимущественно усилением как подвижности, так и поляризации мембран гепатоцитов в результате усиления синтеза в них фосфатидилхолина. Данный факт дает возможность использовать данный медикамент в случае нарушения не только синтеза, но еще и тока желчи. Помимо этого гептрал помогает защитить мембраны клеток и от негативного воздействия на них тех или иных токсических веществ. В случае наличия какого-либо диффузного недуга печени в лице цирроза либо гепатита, данный медикамент способствует снижению выраженности зуда кожного покрова. Его применение дает возможность снизить до минимума изменения и таких биохимических показателей как количество прямого билирубина. Как гепатопротекторное, так и холеретическое действие наблюдаются еще три месяца после завершения курса терапии данным препаратом.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептрал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептрала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептрала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гептрал — гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество препарата Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Биотрансформируется в печени. Выводится почками.

хронический бескаменный холецистит; холангит; внутрипеченочный холестаз; токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/); жировая дистрофия печени; хронический гепатит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную); депрессия (в т.ч. вторичная); абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

Применяют внутривенно или внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг в сутки в/в или в/м.

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2 недель.

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.

Побочное действие

гастралгия; диспепсия; изжога; аллергические реакции. 1 и 2 триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Аналоги лекарственного препарата Гептрал

Структурные аналоги по действующему веществу:

S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат; S-Аденозилметионин; Адеметионина 1,4-бутандисульфонат; Гептор; Гептор Н.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Новость отредактировал: admin — 17-10-2016, 00:41
Причина: уточнение инструкции к препарату

Гептрал – гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Препарат обладает холеретическим и холекенетическим свойством, а также оказывает регенерирующее, детоксикационное, антиоксидантное, нейропротективное и антифибринолитическое действие.

Применение Гептрала способствует восполнению недостатка адеметионина в организме и его производству в таких органах, как головной и спинной мозг, печень.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Гептрал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Гептралом, оставляйте отзывы в комментариях.

Лекарственные формы Гептрала – таблетки для приема внутрь и лиофилизат, из которого готовят раствор для в/м и в/в введения.

400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната); Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Один флакон 400 мг содержит:

активное вещество — адеметионина 1,4-бутандисульфонат — 760 мг, что эквивалентно катио­ну адеметионина 400 мг.

Один флакон 500 мг содержит:

активное вещество — адеметионина 1,4-бутандисульфонат — 949 мг, что эквивалентно катио­ну адеметионина 500 мг.

Растворитель — прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета, свободная от посторонних частиц.

Применение Гептрала показано при лечении заболеваний, которые могут сопровождаться внутрипеченочным холестатическим синдромом на фоне прецирротических и цирротических состояний, к ним относятся такие патологии:

Цирроз печени; Хронический гепатит; Жировая дистрофия печени; Хронический бескаменный холецистит; Энцефалопатия; Холангит; Токсическое поражение печени различной этиологии, в том числе лекарственное, алкогольное, вирусное.

Использование Гептрала эффективно при терапии внутрипеченочного холестаза в период беременности и при лечении симптомов депрессии.

Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, «печеночных» трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Препарат назначают внутрь, длительность терапии определяется врачом. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня между приемами пищи.

Начальная терапия. Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут. Внутрипеченочный холестаз. Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут. Депрессия. Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

При различных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в сутки (1 – 2 флакона лиофилизата) ежедневно в течение двух недель. Затем при необходимости можно продолжить терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки. Продолжительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна превышать 4 недель. При депрессии Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в сутки ежедневно, в течение 15 – 20 дней. После завершения курса можно продолжить прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки еще в течение 2 – 4 недель.

Внутривенно готовый раствор Гептрала, полученный после разведения лиофилизата растворителем, можно вводить двумя способами – струйно или инфузионно. Струйно раствор вводится в неизменном виде путем простого впрыскивания его в вену (как при внутримышечной инъекции). Инфузионно Гептрал вводится медленно, по каплям, причем его предварительно добавляют в 250 – 500 мл физиологического раствора. Инфузионное введение Гептрала обычно называют «капельница», поскольку препарат действительно попадает в вену по каплям.

Согласно инструкции к Гептралу, применение препарата противопоказано:

При гиперчувствительности к компонентам; При наличии генетических нарушений, которые влияют на метиониновый цикл и/или вызывают гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (это может быть, например, нарушение метаболизма витамина B12 или дефицит цистатионин бета-синтазы). В возрасте до 18 лет (т.к. опыт использования лекарства в педиатрии ограничен). Пожилым людям; В период грудного вскармливания; В первом триместре беременности; При биполярных расстройствах; При почечной недостаточности.

Особую осторожность следует соблюдать при необходимости одновременного применения Гептрала с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захватасеротонина (СИОЗС), а также с лекарственными средствами, в состав которых входит триптофан.

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

По различным органам и системам организма можно выделить следующие побочные реакции:

Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах и в мышцах. Со стороны иммунитета: отек тканей гортани, аллергические и анафилактоидные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство приливов, явления флебита. Мочеполовая система: обострение хронических инфекций мочевыводящих путей. Со стороны центральной нервной системы: головокружения, головные боли, спутанность сознания, бессонница, чувство онемения и парестезий в конечностях. Со стороны кожных покровов: гипергидроз (повышенное потоотделение), ощущение зуда, кожная сыпь и отек Квинке. Со стороны органов пищеварения: метеоризм, диарея, боль в животе, диспепсия, сухость во рту, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, печеночная колика.

В некоторых случаях отмечались синдром астении, местные реакции (в месте введения препарата), озноб и гриппоподобные проявления, общее недомогание, отеки периферичесйких тканей, повышение температуры тела.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами У некоторых пациентов при применении адеметионина может отмечаться головокружение. Пациенты должны быть осведомлены о необходимости воздерживаться от вождения транс­портных средств или от работы с механизмами во время лечения препаратом, вплоть до обоснованного подтверждения того, что терапия адеметионином не вызывает у них наруше­ния способности к занятиям такого рода деятельностью.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и в/в введения нельзя смешивать со щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин.

Структурный аналог Гептрала: Гептор. Препараты с близким механизмом действия: Глютаминовая кислота, Гистидин, Карнитен, Карнитин, Элькар, Эпилаптон.

Средняя цена ГЕПТРАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 1600 рублей. Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакон, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем 1808 рублей.

Клинический опыт применения препарата Гептрал не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.

Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода. В период лактации при необходимости приема препарата нужно рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение препарата Гептрал у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

источник

Читайте также:  Глицин инструкция по применению взрослым отзывы