Гептрал до еды после еды

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия.

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову «Гептрал» цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, «Гептрал 400» или «Гептрал 400 мг».

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – «Гептрал ампулы», «Гептрал инъекции» и «Гептрал уколы».Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Гептрала в качестве активного вещества входит адеметионин в разных дозировках. Так, таблетки Гептрал содержат по 400 мг адеметионина. Лиофилизат содержит по 400 мг активного вещества на один флакон.
Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Стеарат магния;
• Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
• Макрогол 6000;
• Полисорбат;
• Симетикон;
• Натрия гидроксид;
• Тальк;
• Вода.

Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.

Терапевтические эффекты Гептрала следующие:

• Детоксицирующее действие;
• Холекинетическое действие;
• Холеретическое действие;
• Нейропротективное действие;
• Гепатопротективное действие;
• Антидепрессивное действие;
• Антиоксидантное действие.

Все перечисленные терапевтические эффекты обеспечиваются свойствами активного компонента Гептрала – адеметионина. Данное вещество в норме вырабатывается и содержится во всех клетках организма человека, но наибольшие его количества выявлены в головном мозгу и печени. Именно поэтому Гептрал оказывает наиболее выраженные терапевтические эффекты на печень и головной мозг.

Гепатопротективное действие заключается в повышении устойчивости клеток печени к различным негативным факторам. Под влиянием Гептрала клетки печени становятся более прочными и устойчивыми к любым повреждениям, вследствие чего функциональная активность и структура органа улучшаются. Кроме того, вод влиянием препарата улучшается процесс роста и размножения клеток печени, которые замещают собой погибшие клеточные элементы. Процесс замещения умерших клеток новыми, функционально активными профилактирует развитие цирроза и фиброза печени при хронических заболеваниях (холангиты, гепатиты и т.д.).

Холеретическое и холекинетическое действие заключается в увеличении выработки желчи с одновременной интенсификацией ее оттока из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Вследствие холеретического эффекта желчь не застаивается в печени и не расширяет ее протоки, что способствует лучшему функционированию органа и профилактике хронического воспалительного процесса. Кроме того, холекинетический эффект нормализует отток желчи из желчного пузыря, что профилактирует и устраняет холестаз, а также пролонгирует продолжительность периода ремиссии при холецистите. Холеретический и холекинетический эффекты сохраняются минимум в течение трех месяцев после прекращения курса терапии.

Детоксицирующее действие заключается в уменьшении выработки и обезвреживании различных токсических веществ, попавших в организм извне или синтезированных разными органами и тканями. Гептрал улучшает функционирование печени, которая гораздо быстрее и интенсивнее обезвреживает токсические вещества, чем и достигается детоксикационный эффект.

Нейропротективное действие Гептрала заключается в повышении устойчивости к негативным факторам клеток головного мозга и нервных волокон. Благодаря данному эффекту даже при тяжелых отравления и интоксикации профилактируется развитие энцефалопатии. Кроме того, Гептрал стимулирует рост и размножение нервных клеток, благодаря чему происходит замещение отмерших клеточных элементов и профилактируется фиброзирование и склерозирование.

Антиоксидантный эффект заключается в повышении устойчивости всех клеток организма человека к повреждающему действию свободных радикалов.

Антидепрессивный эффект развивается с 6 – 7 дня лечения и достигает максимальной выраженности к окончанию второй недели приема препарата. Гептрал эффективно купирует депрессии, не поддающиеся терапии амитриптилином, и прерывает рецидивы данного расстройства.

При остеоартритах препарат уменьшает интенсивность болей и улучшает восстановление хрящевой ткани. При циррозах и гепатитах Гептрал уменьшает силу и интенсивность кожного зуда, а также поддерживает в пределах нормы уровень билирубина, активность щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ и т.д. При токсическом поражении печени (отравления ядами, лекарствами, прием наркотиков и др.) Гептрал уменьшает явления абстиненции («ломки») и улучшает функционирование органа.

Гептрал показан к применению при заболеваниях, вызывающих застой желчи в печени, таких как:

• Жировая дистрофия печени;
• Хронический гепатит;
• Токсические поражения печени различными факторами, такими, как алкоголь, вирусы, лекарственные препараты (антибиотики, противоопухолевые средства, противовирусные и противотуберкулезные препараты, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы);
• Хронический холецистит без образования камней;
• Холангит;
• Цирроз печени;
• Холестаз внутрипеченочный (застой желчи в печеночных протоках) у беременных женщин;
• Энцефалопатия, связанная с печеночной недостаточностью;
• Абстинентный синдром (алкогольный, наркотический);
• Депрессия.

Рассмотрим правила применения, дозировки и схему терапии таблетками и раствором Гептрала.

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды. Препарат необходимо принимать в перерывах между приемами пищи, желательно в утренние часы, поскольку Гептрал обладает тонизирующим эффектом.

Не следует заранее вытаскивать таблетки из блистера и перекладывать в какую-либо коробочку или баночку, поскольку это может негативно сказаться на свойствах препарата. Вынимать таблетки из блистера необходимо непосредственно перед приемом.

После того, как необходимое количество таблеток будет вынуто из блистера, следует внимательно посмотреть на них и оценить цвет. Если таблетки не белые или бело-желтоватые, а окрашены в любые другие цвета и оттенки, то их принимать нельзя.

При различных заболеваниях Гептрал следует принимать в суточной дозировке, равной 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки). Обычно суточную дозировку делят на 2 – 3 приема в день, последний из которых осуществляют максимум до 18-00 часов. Оптимально принимать Гептрал дважды в день – утром после пробуждения, и между обедом и ужином.

Длительность курса терапии Гептралом индивидуальная, и определяется врачом на основании скорости нормализации состояния. В среднем курс терапии продолжается от 2 до 4 недель. Повторное лечение Гептралом можно производить через промежуток в 1 – 2 месяца после окончания предыдущего курса терапии.

Упаковка для инъекций содержит флаконы с лиофилизатом Гептрала и ампулы с растворителем. Именно этот прилагающийся растворитель следует использовать для разведения лиофилизата и получения готового для внутримышечного или внутривенного введения раствора.

При различных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в сутки (1 – 2 флакона лиофилизата) ежедневно в течение двух недель. Затем при необходимости можно продолжить терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки. Продолжительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна превышать 4 недель.

При депрессии Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в сутки ежедневно, в течение 15 – 20 дней. После завершения курса можно продолжить прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки еще в течение 2 – 4 недель.

Для введения раствора предпочтительнее внутривенная инъекция по сравнению с внутримышечной, поскольку риск развития осложнений гораздо ниже.

Лиофилизат всегда разводят растворителем непосредственно перед введением, а не заранее. Готовый раствор следует использовать сразу и не хранить даже в течение нескольких часов. Если после выполнения инъекции осталась какая-либо часть препарата, то его необходимо выбрасывать, а не оставлять до следующего раза.

Гептрал нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с растворами, содержащими ионы кальция. С другими растворами для инфузий (например, глюкоза, физиологический раствор и т.д.) препарат совместим.

Итак, непосредственно перед выполнением инъекции следует развести лиофилизат растворителем из ампулы. Для этого конец ампулы надпиливают и аккуратно отламывают, после чего стерильным шприцом набирают растворитель. С флакона с лиофилизатом снимают алюминиевое покрытие мягкой крышки. Затем иглу шприца с набранным в него растворителем вводят во флакон с лиофилизатом, протыкая мягкую крышку насквозь. Растворитель аккуратно выпускают во флакон, не допуская резкого нажатия поршня, чтобы частицы лиофилизата не разлетелись по стенкам. Затем, для полного растворения лиофилизата, не вынимая иглы, аккуратно болтают флакон из стороны в сторону, не переворачивая его вверх дном.

Когда весь лиофилизат растворится, готовый раствор должен быть без примесей и взвешенных частиц и окрашенным в белый или бело-желтоватый цвет. Если в растворе имеются частицы или его цвет отличается от бело-желтоватого, то препарат использовать нельзя, его следует выбросить.

Готовый раствор, при условии его нормального внешнего вида, набирают в шприц, который вынимают из пробки. Затем раствор этим же шприцом вводят внутривенно или внутримышечно. Можно из шприца добавить раствор в капельницу и вводить препарат в виде внутривенной инфузии.

Внутривенно готовый раствор Гептрала, полученный после разведения лиофилизата растворителем, можно вводить двумя способами – струйно или инфузионно. Струйно раствор вводится в неизменном виде путем простого впрыскивания его в вену (как при внутримышечной инъекции). Инфузионно Гептрал вводится медленно, по каплям, причем его предварительно добавляют в 250 – 500 мл физиологического раствора. Инфузионное введение Гептрала обычно называют «капельница», поскольку препарат действительно попадает в вену по каплям.

Для струйного введения Гептрала непосредственно перед выполнением инъекции разводят лиофилизат и набирают его в шприц. Затем на шприц надевают тонкую иглу для внутривенной инъекции. Шприц удерживают в вертикальном положении иглой вверх и постукивают пальцем по стенке в направлении к иглодержателю, чтобы все пузырьки воздуха скопились в одном месте. Затем нажимают на поршень шприца и выпускают небольшое количество раствора, что позволяет удалить воздух наружу.

Далее кожу в области инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком, и аккуратно вводят иглу в вену. Затем медленно вводят раствор из шприца (ампулу вводят минимум в течение 2 – 3 минут). После этого иглу вынимают из вены и вновь протирают место пункции тампоном, смоченным антисептиком.

Для инфузионного введения сначала лиофилизат во флаконе разводят растворителем из ампулы. Готовый раствор Гептрала наливают в инфузионный раствор. При этом соблюдают соотношение – один флакон лиофилизата на 250 мл инфузионного раствора. В качестве инфузионного раствора обычно берут физиологический раствор или 5% глюкозу. Приготовленный инфузионный раствор устанавливают в систему и начинают вводить по 15 – 25 капель в минуту.

Для внутримышечного введения Гептрала непосредственно перед выполнением манипуляции следует развести лиофилизат растворителем. Готовый раствор набирают в шприц, присоединяют к нему относительно длинную и толстую иглу, предназначенную специально для внутримышечной инъекции. Следует внимательно следить, чтобы на шприце не оказалась тонкая игла для внутривенного или подкожного введения растворов, поскольку они могут соскальзывать с держателя и уходить в глубину мягких тканей. Такие попавшие в мышцы иглы могут находиться в них годами, периодически вызывая у человека приступы боли.

После набора раствора в шприц его удерживают вертикально, иглой вверх, а по стенке слегка постукивают пальцем в направлении от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха собрались в одном месте. Затем надавливают на поршень, выпуская немного раствора в воздух, что позволяет удалить все пузырьки газа шприца.

Приготовленный к производству инъекции шприц откладывают на стерильную салфетку или бинт. Затем место инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком. Оптимально производить инъекцию в боковую верхнюю треть бедра или в верхнюю наружную треть плеча, поскольку в этих участках мышцы близко подходят к коже. Не следует вводить раствор в ягодицу, поскольку мышцы залегают глубоко и велик риск сделать подкожную инъекцию.

Подготовив место инъекции, вновь берут шприц и вводят иглу глубоко в ткани вертикально к поверхности кожи. Затем медленно надавливают на поршень, выпуская весь раствор в ткани. После введения раствора шприц вынимают, и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для производства инъекции следует каждый раз отступать от предыдущего минимум на 1 см, чтобы минимизировать риск развития синяка и абсцесса.

Пожилые люди (старше 65 лет) хорошо переносят Гептрал, поэтому уменьшение дозировки у них не требуется. Однако пожилым людям рекомендуется начинать прием Гептрала с минимальных дозировок, постепенно повышая их при необходимости.

На фоне лечения у человека может появляться беспокойство, которое обычно проходит после уменьшения дозировки препарата. Подобное беспокойство не является показанием для отмены приема Гептрала.

Поскольку Гептрал обладает тонизирующим действием, то не следует вводить или принимать препарат вечером, незадолго до отхода ко сну.

При использовании Гептрала при циррозе печени следует периодически определять концентрацию остаточного азота, мочевины и креатинина в крови. Также на фоне терапии препаратом рекомендуется принимать витамины группы В, особенно В12 и фолиевую кислоту, поскольку Гептрал плохо всасывается при недостатке указанных витаминов.

Не следует применять препарат для купирования депрессии у людей, страдающих маниями.

Гептрал может провоцировать головокружение, поэтому на фоне терапии препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, связанной с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Случаев передозировки Гептралом не было зафиксировано в течение всего периода наблюдений за клиническим применением препарата.

Подтвержденного и достоверно установленного взаимодействия Гептрала с другими лекарственными препаратами не выявлено. Однако имеются данные отдельных наблюдений о появлении избыточного количества серотонина на фоне приема Гептрала. Поэтому рекомендуется с осторожностью применять Гептрал с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами, содержащими в составе триптофан.

Таблетки и инъекции Гептрала могут провоцировать одинаковые побочные реакции, среди которых наиболее часто встречаются тошнота, боль в животе и понос. Помимо них Гептрал в любой лекарственной форме может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Иммунная система:

• Отек гортани;
• Аллергические реакции (отек Квинке, кожные реакции, одышка, бронхоспазм, боль в спине, тахикардия, брадикардия и т.д.).

• Сыпь;
• Зуд;
• Потливость;
• Эритема;
• Раздражение в месте инъекции.

• Головокружение;
• Головная боль;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек и т.д.);
• Ощущение беспокойства и тревоги;
• Спутанность сознания;
• Бессонница.

4. Сердечно-сосудистая система:

• Приливы;
• Флебит поверхностных вен.

• Вздутие живота;
• Боль в животе;
• Понос;
• Сухость во рту;
• Эзофагит;
• Метеоризм;
• Кровотечение из органов пищеварительного тракта;
• Тошнота;
• Рвота;
• Печеночная колика;
• Цирроз печени.

6. Опорно-двигательный аппарат:

• Артралгия (боли в суставах);
• Спазмы в мышцах.

• Астения;
• Озноб;
• Гриппоподобный синдром;
• Недомогание;
• Отеки;
• Лихорадка.

8. Инфекции мочевыводящих путей.

Лиофилизат и таблетки Гептрала противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Генетические нарушения, обуславливающие нарушение метионинового цикла, гомоцистеинурию или гипергомоцистеинемию;
• Нарушение метаболизма витамина В12;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Возраст младше 18 лет;
• Iи II триместры беременности (до 27-ой недели гестации включительно);
• Период грудного вскармливания.

На фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Гептрала. Синонимы представляют собой лекарственные препараты, содержащие такое же активное вещество, как и Гептрал. Аналогами считают другие лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, содержащие иные действующие вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.

Синонимами Гептрала являются следующие лекарственные препараты:

• Гептор таблетки и лиофилизат;
• Гептор Н таблетки.

Аналогами Гептрала являются следующие лекарственные препараты:

• Бренциале форте капсулы;
• ВГ-5 таблетки;
• Гепа-Мерц гранулы и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
• Гепатосан капсулы;
• Гепафор капсулы;
• Гептронг раствор для инъекций;
• Гистидин раствор для инъекций;
• Глутаргин концентрат и раствор для инъекций;
• Глютаминовая кислота таблетки и гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
• Дипана таблетки;
• Калия оротат таблетки и гранулы для приготовления сиропа;
• Карнитен раствор и таблетки;
• Карнитин капсулы, раствор и концентрат;
• Карсил драже;
• Карсил форте капсулы;
• Криомелт МН раствор для подкожного введения;
• Лаеннек раствор для инъекций;
• Легалон 140 и Леголон 70 капсулы;
• Лив 52 таблетки и капли;
• Ливолин форте капсулы;
• Липостабил капсулы и раствор;
• Максар таблетки;
• Метионин таблетки;
• Метроп ГП раствор для инъекций;
• Пепонен капсулы;
• Прогепар капсулы;
• Резалют Про капсулы;
• Ремаксол раствор для инъекций;
• Ропрен капли;
• Росилимарин таблетки;
• Силимарина седико гранулы для приготовления суспензии;
• Тиотриазолин таблетки и раствор для инъекций;
• Тыквеол капсулы, ректальные суппозитории и масло;
• Фосфатидилхолин капсулы;
• Фосфоглив капсулы;
• Фосфонциале капсулы;
• Холенол капсулы;
• Элькар раствор и таблетки;
• Эссел форте капсулы;
• Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте, Эссенциале форте Н капсулы и раствор для инъекций;
• Эссливер форте капсулы.

В медицинской практике не существует понятия «лучший» применительно к различным лекарственным препаратам. Практикующие врачи предпочитают использовать термин «оптимальный», под которым понимается лекарственный препарат, который подходит конкретному человеку в имеющейся на текущий момент ситуации наилучшим образом. То есть, для разных людей в зависимости от индивидуальных особенностей при одной и той же патологии оптимальными будут разные препараты. Более того, для одного и того же человека, страдающего хроническим заболеванием, на разных этапах жизни оптимальными могут быть разные препараты. Именно лекарственный препарат, оптимально подходящий конкретному человеку в данной ситуации, будет для него самым лучшим.

Таким образом, невозможно выделить какой-либо наилучший лекарственный препарат, который бы был неизменно и одинаково эффективным при различных заболеваниях у разных людей. И в каждой ситуации лучшим может оказаться тот или иной лекарственный препарат. Поэтому не представляется возможным выделить ряд препаратов, которые были бы «лучше» Гептрала.

Выбирая между Гептралом и другими гепатопротекторами, следует ориентироваться только на собственные ощущения. Если кому-то субъективно лучше подходит и переносится Гептрал, то его и нужно считать «лучшим» препаратом. Если этому же человеку в другой момент времени больше подходит, например, Эссенциале, то именно этот препарат и будет «лучшим» и т.д.

Если же сравнивать Гептрал с синонимами, также содержащими адеметионин в качестве активного вещества, то в настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ все представленные препараты хуже Гептрала, поскольку чаще вызывают побочные эффекты и тяжелее переносятся. С этой позиции нет ничего лучше Гептрала.

Большинство отзывов о Гептрале (от 80 до 90%) положительные, в какой-то степени даже восторженные, что обусловлено видимыми клиническими эффектами препарата. Люди отмечают, что курс терапии Гептралом существенно улучшал общее самочувствие, приводил к нормальным показателям биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.), а также излечивал некоторые проблемы, связанные с поражением печени, такие, как прыщи и угри, а также налет на языке и диспепсические явления (отрыжка, изжога, вздутие живота, метеоризм и др.).

К недостаткам препарата относится его дороговизна, которая, однако, по мнению людей, оправдана, поскольку Гептрал действительно эффективно восстанавливает нормальное функционирование печени. Многие люди, пробовавшие принимать различные гепатопротекторы, считают Гептрал одним из лучших лекарственных препаратов.

Отрицательных отзывов о Гептрале немного, и обусловлены они развитием каких-либо побочных эффектов, которые тяжело переносились людьми и требовали прекращения применения препарата. В отзывах люди указывали, что у них развивался отек, рассеянность, гриппоподобные симптомы и сильная головная боль. Данные побочные эффекты были настолько сильными и тяжело переносимыми, что люди вынуждены были прекращать прием Гептрала. Подобная ситуация вполне закономерно вызывала у людей разочарование и раздражение, что становилось эмоциональной основой для написания отрицательного отзыва. Однако принимая решение о начале терапии Гептралом, следует иметь ввиду, что подобная реакция организма вполне возможна, и при ее развитии не нужно воспринимать этот факт эмоционально, чтобы не усиливать и без того достаточно сильное напряжение.

Отзывы врачей о Гептрале в большинстве случаев положительные, поскольку данный препарат является одним из наиболее эффективных и действующих гепатопротекторов на фармацевтическом рынке. Гептрал обладает прекрасным и выраженным воздействием на печень, относительно быстро нормализуя ее функционирование и устраняя явления, которые при длительном существовании вызывают фиброз и цирроз. То есть, по мнению практикующих врачей-гепатологов и гастроэнтерологов Гептрал является эффективным препаратом для поддержания функций печени и профилактики цирроза в течение долгих лет (иногда несколько десятков).

Однако среди врачей имеются приверженцы Гептрала и сторонники его осторожного применения, считающие, что препарат обладает очень мощным действием, которое не всегда необходимо человеку при заболеваниях печени. Приверженцы Гептрала полагают, что препарат можно использовать при любом поражении печени, поскольку клинический эффект наступает практически в 100% случаев.

А сторонники осторожного использования Гептрала считают, что препарат нужно применять только при выраженных нарушениях функции печени и под постоянным контролем анализов крови (АсАТ, АлАТ, мочевина и креатинин). Если же у человека имеется относительно легкое поражение печени, то не следует использовать очень мощный Гептрал, лучше заменить его другим гепатопротектором с более мягким действием, например, Эссенциале, Фосфоглив, Урсосан и др.

Гептор и Гептрал являются препаратами-синонимами, поскольку содержат одинаковые активные вещества. Однако Гептрал является оригинальным препаратом итальянского производства, а Гептор – его российским дженериком. К сожалению, по эффективности, выраженности терапевтического действия, скорости нормализации состояния и частоте развития побочных эффектов Гептрал намного превосходит российский Гептор. Это означает, что Гептрал эффективнее Гептора и реже вызывает побочные эффекты.

Поэтому, выбирая между Гептралом и Гептором, рекомендуется предпочесть первый препарат. Однако Гептрал намного дороже Гептора, поэтому принимать его, особенно длительными курсами, можно только при условии наличия достаточного резерва финансовых средств. Если Гептрал финансово недоступен, то его вполне можно заменить Гептором.

Многие люди, имеющие опыт применения обоих препаратов, утверждают, что не почувствовали какой-либо разницы между эффективностью и выраженностью побочного действия Гептрала и Гептора. Поэтому можно попробовать принимать оба препарата, и если разница не будет ощущаться, то остановить конечный выбор на Гепторе, который обойдется гораздо дешевле Гептрала.

Эссенциале и Гептрал являются гепатопротекторами, но содержат разные активные вещества. Оба препарата защищают печень от негативного воздействия различных факторов, а также способствуют поддержанию нормального ее функционирования при хронических заболеваниях. Но Эссенциале обладает только гепатопротективным действием, а Гептрал еще и желчегонным и антидепрессивным. Поэтому при наличии застоя желчи или заболеваний желчного пузыря рекомендуется выбирать Гептрал.

При гепатите С с целью поддержания нормального функционирования печени и профилактики цирроза до начала противовирусной терапии рекомендуется принимать Гептрал, а не Эссенциале. Это связано с тем, что Гептрал в данной клинической ситуации более эффективен, поскольку быстрее и мощнее нормализует функции печени и активность АсАТ и АлАТ.

В остальных случаях Гептрал и Эссенциале обладают примерно одинаковыми терапевтическими эффектами, поэтому можно выбирать и использовать любой препарат, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам. Однако всегда следует помнить, что каждый человек индивидуален, и поэтому кому-то отлично подойдет Гептрал, а другому – Эссенциале.
Подробнее о препарате Эссенциале

Гептрал производится в Европе или США, а в страны бывшего СССР импортируется, поэтому различия в его стоимости не обусловлены причинами, отражающими качество препарата. Это означает, что нет никакой разницы в качестве препаратов, продающихся по более высокой и низкой стоимости. Поэтому можно приобретать препарат за наиболее низкую из предложенных цен.

В настоящее время стоимость таблеток и ампул Гептрала на отечественном фармацевтическом рынке колеблется в следующих пределах:

• Гептрал таблетки 400 мг, 20 штук –1618 – 1786 рублей;
• Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакон, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем – 1572 – 1808 рублей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наседкина А.К.
Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Выпускается медпрепарат в таблетках, помещенных в блистерные упаковки по 10 шт. в каждой, и в форме порошка, продаваемого в ампулах. Составляющими таблеток выступают:

• адеметионин;
• пищевая добавка Е572;
• пирогенный диоксид кремния;
• симетикон;
• оксиэтилированные сорбитаны;
• примогель;
• МКЦ;
• тальк;
• полиэтиленоксид;
• дистиллированная вода.

В составе «Гептрала», выпускаемого в виде порошка, из которого разводят раствор и делают инъекции, находятся такие вещества:

Рекомендуется «Гептрал» при воспалении трубчатых образований, по которым осуществляется транспорт желчи, бескаменном холецистите, протекающим в хронической форме и при циррозе печени. Лечит это лекарство токсические поражения паренхимы печени, вызванные этиловой, лекарственной или вирусной интоксикацией. Прописывают медикамент против гепатита В и С, органического поражения головного мозга, а также против жировой дистрофии печеночных клеток. Поможет «Гептрал» при гепатите А, депрессивных состояниях и абстинентном синдроме, в частности, алкогольном. Может быть использован «Гептрал» в качестве вспомогательной терапии при метастазах в печени для ускорения процесса регенерации печеночных клеток и поддержания функциональной активности органа на высоком уровне.

Как действует лекарство «Гептрал» на печень? Как и все препараты-гепатопротекторы, а именно к этой группе относится «Гептрал», он оказывает положительное влияние на функционирование органа и способствует восстановлению печеночных клеток. Но, кроме этого, медикамент помогает при депрессиях малой и средней выраженности, а также при атипично протекающем психическом расстройстве. Он предотвращает разрастание фиброзной ткани, регенерирует функциональную активность гепатоцитов и чистит печень от отравляющих веществ.

Гепатопротекторы восстанавливают печень на клеточном уровне.

Медпрепарат улучшает проницаемость гепатоцитов и увеличивает содержание веществ, направленных на защиту клеток от молекул трансформированного кислорода и желчных кислот. «Гептрал» принимает активное участие в различных обменных процессах. Например, при нарушении сокращений желчного пузыря повреждаются мембраны паренхимы печени по причине того, что холестерин откладывается в большом количестве и это приводит к сбою в работе транспортных систем, по которым продвигаются желчные кислоты. Гепатопротектор, в свою очередь, повышает мембранную подвижность и улучшает функционирование желчных протоков.

Применяется «Гептрала» для печени на протяжении длительного времени и в результате он медленно, но стабильно регенерирует гепатоциты, улучшает функционирование органа, подавляет процесс рубцевания паренхимы печени и улучшает желчный отток. При тяжелом течении болезней печени врачи рекомендуют уколы раствором «Гептрал».

Медицинский препарат из гепатопротекторной группы применяют, согласно рекомендациям профильного специалиста. Обычно таблетки назначают по 0,8—1,6 г или по 2—4 таб. в сутки. Курс лечения длится от 2-х до 4-х недель в зависимости от диагноза и состояния больного. Пить пилюли нужно до еды или после еды, проглатывая целиком, не разжевывая. Лучше принимать лекарство до обеда.

Разрешается вводить «Гептрал» внутримышечно или внутривенно, обязательно учитывая некоторые нюансы, например, «Гептрал» внутривенно вводится неспеша, как можно медленнее. Порошок разводят специальным растворителем, который находится в упаковке с лекарством, и укол делают непосредственно после приготовления раствора. В сутки нужно колоть по 4—8 г лекарственного средства или по 1—2 инъекции. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. При терапии патологий печени уколами можно дополнять лечение таблетками. Могут назначать раствор «Гептрала» в виде капельниц с дальнейшим переходом на пилюли. В таком случае также следует капать лекарство очень медленно в дозировке по 0,4 г в сутки.

Можно принимать «Гептрал» женщинам в период вынашивания ребенка на последних месяцах беременности. В I и II триместрах, а также в период кормления грудью медикамент используют исключительно в случаях крайней необходимости и только, когда ожидаемая польза для будущей мамы значительно выше предполагаемого риска для еще не родившегося малыша.

Не рекомендуется лечить «Гептралом» печеночные патологии в детском возрасте, так как безопасность и эффективность этого медпрепарата гепатопротекторной группы у детей не установлены. В таком случае врачом подбирается более щадящий и проверенный в педиатрической практике фармацевтический препарат, который положительно воздействует на печень, при этом не оказывает негативного действия на другие внутренние органы ребенка.

Профильные медики не назначают «Гептрал» в качестве профилактического средства для предупреждения патологий печени. Однако в некоторых случаях он может быть использован больными, которым показан продолжительный прием «тяжелых» фармакологических средств. Например, рекомендуется использовать «Гептрал» пациентам, находящимся на химиотерапии, когда требуется длительное лечение антибиотиками, гормональными и иммуносупрессивными препаратами.

Не назначается «Гептрал» в лактационный период и в начале беременности. Противопоказан медпрепарат к применению при сверхчувствительности к его составляющим, а также детям до 18-ти лет. В процессе терапии патологий печени «Гептралом» у больного может наблюдаться такие побочные явления:

• сухость в ротовой полости;
• подташнивание;
• слабый жидкий стул;
• болезненное вздутие живота;
• нарушение пищеварения;
• воспаление слизистой оболочки пищевода;
• кровотечение ЖКТ;
• печеночная колика;
• спутанность сознания;
• расстройство чувствительности;
• головокружение;
• мышечные судороги;
• боли в суставах;
• инфекции мочевыводящих путей;
• повышенная потливость;
• высыпания на дерме;
• зуд;
• некроз кожи;
• периферические отеки;
• повышение температуры тела;
• бессилие;
• озноб;
• воспаление стенок вен.

Кроме этого, стоит задуматься о непереносимости «Гептрала», если болит живот, голова и нарушился сон. Наблюдая негативные изменения в организме на фоне приема гепатопротектора, следует прекратить его дальнейшее использование и сообщить об этом лечащему врачу. Устранение «побочек» проводится симптоматическое, а «Гептрал» заменяют аналогом или подбирают иную дозировку.

Перед началом терапевтического курса медпрепаратом «Гептрал» следует ознакомиться с особенностями его применения. Так, не следует принимать дозу лекарства перед сном, так как «Гептрал» обладает тонизирующим эффектом. При использовании медикамента больными с циррозом печени на протяжении длительного времени потребуется регулярно вести контроль за уровнем азота, креатинина и карбамида в плазме крови.

Если на фоне приема фармацевтического средства возникает чувство беспокойства, то решается вопрос о снижении дозировки. Возможно уменьшение эффективности описываемого медицинского средства у больных с дефицитом витамина цианокобаламин или фолиевой кислоты. Тогда пациентам из группы риска, а именно, вегетарианцам и беременным, рекомендуется добавить в схему лечения эти витамины. Применяя гепатопротектор, нередко больные наблюдают головокружение, поэтому на время терапии нужно отказаться от управления транспортными средствами.

Случаев передозировки при лечении «Гептралом» выявлено не было и, как указано в инструкции по применению, вероятность ее появления крайне низка, даже если использовать медикамент в повышенных дозах. В случае употребления или введения медпрепарата свыше указанной дозы, нужно наблюдать за реакцией больного. При появлении признаков интоксикации принять соответствующие меры по ее устранению, а именно, промыть желудок, выпить активированный уголь или другой сорбент.

Если по каким-то причинам использовать «Гептрал» для исцеления печеночных патологий возможности нет, то врачи назначают его аналоги:

Важно помнить, что каждое лекарственное средство, являющееся синонимом описываемого гепатопротектора, имеет свою схему лечения и особенности применения. Именно поэтому подбором аналога должен заниматься врач, который пропишет лекарство с учетом состояния и диагноза больного. Не стоит забывать, что самолечение может отрицательно отразиться на здоровье и повлечь за собой ряд нежелательных последствий.

Разнообразие форм выпуска Гептрала позволяет проводить лечение на всех этапах заболевания: от острого процесса до этапа выздоровления.

Из инъекционных форм имеется лиофилизированный порошок для приготовления раствора, а таблетки представлены кишечнорастворимым леварством. Для приготовления инъекционного раствора порошок разводят растворителем, ампула которого также входит в состав. Приготовленный раствор вводят внутримышечно или внутривенно медленно.

Гептрал является торговым названием препарата, действующим веществом которого является адеметионин. Относится к группе гепатопротекторов, то есть укрепляет клетку печени за счет стабилизации ее мембраны. На практике, клетка становится устойчивой к разрушающему действию токсинов.

Составляющая основу Гептрала, аминокислота адеметионин, является незаменимой аминокислотой для организма человека. Она принимает участие в обменных процессах и служит донором некоторых химических соединений. Этот процесс в органической химии называется трансметилирование. Вовлечение в этот процесс происходит при постройке клеток печени, а точнее для образования фосфолипидов.

Адеметионин напрямую участвует в синтезе таких гормонов как адреналин, норадреналин, серотонин, допамин. Также, на его основе происходит синтез цистеина, таурина, коэнзима А. Дезинтоксикационное действие адеметионина состоит в образовании глутатиона, а он в свою очередь напрямую обеззараживает кровь от токсинов, тем самым защищая клетки всего организма. Интоксикация продуктами метаболизма, в том числе и при алкогольном отравлении, требует особой защиты, и именно глутатион берет на себя эту функцию.

Под действием препарата Гептрал улучшается желчеобразовательная и желчевыводящая функция печени. Тем самым улучшается метаболизм в печени и улучшается пищеварение за счет расщепления жиров. Как известно, при недостаточном количестве образования желчи и выведения ее в просвет 12-ти перстной кишки, появляются заболевания желудочно-кишечного тракта. Часто это проявляется тошнотой, горечью во рту, вздутием кишечника, запорами. Еще нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, что может привести к гипо- или авитаминозу. Часто о недостаточной работе печени говорят высыпания на коже, особенно в подростком возрасте.

Гептрал угнетает воспалительные процессы в печени, которые ведут к замещению гепатоцитов грубой соединительной тканью. Улучшая функцию гепатоцитов, лекарство возобновляет работу поврежденных клеток.

Еще отмечается его нейропротекторное свойство, которое проявляется в защите клеток головного мозга и нервных окончаний. Улучшая нервное проведение и активность работы коры головного мозга, уменьшается тревожный синдром, депрессия и бессонница.

Повышая синтез протеогликанов, адеметионин участвует в возобновлении хрящевой ткани поврежденного сустава.

Врачи назначают Гептрал при таких заболеваниях печени:

• цирроз печени;
• холестаз;
• алкоголизм;
• депрессия и энцефалопатия.

Препарат активно применяют при любом застое желчи, будь он инфекционной этиологии или просто функционального характера. Таким образом, Гептрал можно назначать при холангитах, бескаменных холециститах, циррозе печени, застое желчи в желчевыводящих протоках у беременных. В общем, любой застой желчи, который выявляется клинически или во время проведения УЗИ исследования, требует назначения препарата, содержащего адеметионин.

В связи с участием в синтезе фосфолипидов, препарат применяют при токсическом поражении печени, в том числе и алкогольной этиологии.

Прием таких препаратов как антибиотики, иммуносупрессоры, гормоны могут отражаться на защитной функции печени, тем самым угнетая ее. Для защиты от повреждающих факторов принимают Гептрал. Еще он полезен во время лечения противоопухолевыми препаратами.

Депрессии и энцефалопатии любой этиологии тоже требует назначения гепатопротекторных препаратов.

При острых заболеваниях и тяжелом поражении печени лечение Гептралом начинают с инъекционных форм. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно на протяжении 2-3 недель, с последующим переходом на таблетированную форму. Такой курс лечения наиболее популярный при лечении в отделении или при организации стационара на дому. Переход на прием таблеток делают по достижении стабильных показателей работы организма, и он является продолжением поддерживающей терапии. Прием таблеток продолжается еще около месяца. Курс лечения и дозу устанавливает лечащий врач, опираясь на результаты анализов и клинические симптомы.

Во время лечения хронического процесса или при незначительных клинических проявлениях болезни, лекарство назначают в таблетированной форме.

Применение таблеток характерно и для проведения профилактических курсов.

Абсолютным противопоказанием к приему препарата является его индивидуальная непереносимость. Так же следует ограничить использование Гептрала у детей до 18 лет и кормящих матерей. При необходимости его назначения, во время приема препарата исключают грудное вскармливание ребенка.

Еще одним противопоказанием являются камни в желчном пузыре, что связано с желчегонным действием лекарства. В противном случае может появиться печеночная колика. Поэтому, перед приемом препарата, желательно получить консультацию врача и сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Во время приема препарата могут наблюдаться побочные действия в виде аллергических реакций, чаще всего сыпи, что скорее связано с индивидуальной чувствительностью организма, чем с действием самого препарата.

Побочное действие со стороны желудочно-кишечного тракта может проявляться тошнотой, сухостью во рту, вздутием, а в редких случаях диареей.

В первых двух триместрах беременности препарат применяют только при анализе соотношения риск/польза для плода. В третьем триместре беременности препарат можно использовать, так как не было отмечено никаких побочных реакций. При кормлении грудью, следует ограничить грудное вскармливание, до прекращения употребления препарата.

источник

как правильно принимать гептрал до еды или после?

как пить гептрал до еды или после?

Препарат Гептрал содержит активный компонент адеметионин и выпускается в двух формах — порошке для приготовления раствора для инъекций и таблетках, покрытых оболочкой. Именно оболочка защищает действующее вещество от агрессивной среды желудка и позволяет дойти таблетки до кишечника в не измененном состоянии. По этой причине таблетки нельзя разжевывать. Желательно принимать Гепртал в перерывах между приемами пищи, дабы адеметионин мог быстро всосаться в двенадцатиперстной кишке, а наличие пище в желудочно-кишечном тракте может замедлить адсорбцию и привести к снижению терапевтической эффективности Гептрала.

Лекарственный препарат гептрал предназначен для лечения проблем с печенью.

Рассмотрим подробно, в какое время правильно принимать гептрал.

Для получения максимальной эффективности от лекарственного препарата гептрал нужно принимать до двенадцати часов дня.

А выпивать его нужно либо за полтора часа до приема пищи, либо спустя полтора часа после еды.

Лекарственный препарат гептрал обычно назначает лечащий врач. Гептрал можно встретить в таблетках и ампулах (вводят внутривенно). Если говорить про таблетки, то курс лечения может составлять до трех месяцев, а принимают обычно за один прием от двух до четырех таблеток.

Гептрал представляет собой лекарственный препарат, который помогает пациентам, страдающим гепатитами, холангитами, токсическими поражениями печени, циррозами и даже депрессиями, и алкогольным синдромом. Выпускается препарат в таблетках, которые рекомендуют вынимать из блистеров перед самым приемом.

Принимать таблетки гептрала нужно в первой половине дня, между приемами пищи. А это означает, что таблетки нужно пить либо за час до еды, либо после еды через час.

Разжевывать таблетки не нужно, их глотают целиком. Поскольку препарат оказывает тонизирующий эффект, то таблетки нежелательно пить перед сном.

Гептрал — это препарат, который назначают при проблемах с печенью, назначают для лечения и в целях профилактики. Кстати, гептрал как раз медики чаще всего и назначают при заболеваниях печени, так как препарат считается одним из самых эффективных среди своих аналогов.

Но стоит помнить, что препарат подходит далеко не всем, есть ряд противопоказаний, поэтому препарат должен прописать именно доктор.

Сам препарат выпускается как в форме таблеток, так и в форме уколов, врач решает что более эффективно индивидуально для каждого пациента.

Препарат эффективнее всего принимать в первой половине дня, это или за 1,5 часа до приема пищи либо после того, как пройдет 1,5 часа после еды. Обычно курс лечения составляет

источник

Как гласит официальная инструкция по применению Гептрал-препарата, этот медикамент направлен на устранение серьёзных патологических заболеваний печени, вызванных различными причинами. Терапия недугов данного органа требует комплексного подхода, особенно если речь идет о борьбе с такими болезнями, как гепатит или онкологические поражения. Некоторая категория пациентов, страдающих подобными заболеваниями, пьёт препарат Гептрал на протяжении всей жизни не только в целях лечения и предупреждения обострений, но и для профилактики рецидивов.

Гептрал – лекарственный препарат, который может иметь две формы выпуска: ампулы с жидким раствором и таблетки, покрытие кишечнорастворимой оболочкой. Первый вариант предназначен для инъекций, при этом вводиться может Гептрал внутримышечно или внутривенно капельно. Ампулы медикамента, рассчитанные на уколы, не следует хранить в открытом виде, при каждом очередном приёме требуется открытие новой дозы лекарства.

Лекарство для лечения печени Гептрал имеет состав, зависящий непосредственно от формы выпуска. Соответственно, курс лечения Гептралом для инъекций может существенно отличаться от терапии таблетками. Показания к применению также имеют влияние непосредственно на продолжительность приёма и дозировку.

Состав, который имеют Гептрал таблетки, следующий:

1. Кремния диоксид, который выступает в препарате в коллоидной форме.
2. Магния стеарат.
3. Натрий-карбоксиметилкрахмал типа А.
4. Целлюлоза микрокристаллическая, известная более под аббревиатурой МКЦ.
5. Адеметионин, количество которого составляет 400 мг на одну таблетку препарата, данное вещество является главным действующим компонентом лекарства.

Помимо непосредственно главных действующих компонентов, состав таблетки имеет кишечнорастворимую оболочку, которая образована следующими ингредиентами:

• симетикон в виде эмульсии 30%;
• сополимер, образованный комплексом кислоты метакриловой и этилакрилата;
• гидроксид натрия;
• полисорб;
• макрогол в 600 единиц;
• простая очищенная вода;
• тальк.

Раствор препарата Гептрал в ампулах представляет собой лиофилизат, в котором также находится 400 мг активного вещества адеметионина. Данная форма лекарства требует разведения посредством специального растворителя, который входит в состав медикамента.

Раствор получается путем смешивания лиофилизата и ампулы с жидкой основой, в которой находятся следующие ингредиенты:

Гептрал инъекции выпускается в количестве пяти флаконов с основным действующим веществом и таким же количеством растворителя. Таким образом, одной упаковки препарата хватит для пяти приёмов, однако этот вариант не слишком удобен, если колешь препарат несколько раз в день. Кроме того, высокая стоимость лекарства заставляет искать аналог Гептрала в инъекционных ампулах. Тем не менее раствор препарата назначается лечащим врачом при серьёзных патологиях печени, использование лекарства подешевле может стать причиной, по которой возникают побочные эффекты, отрицательно сказывающиеся на здоровье в целом.

Гептрал в таблетках может выпускаться в двух вариантах – по 10 и 20 штук, при этом капсулы препарата содержат одинаковое количество вещества. Приём таблеток оказывается сравнительно дешевле уколов, однако в большинстве случаев требуется лекарство именно в ампулах. Медикамент Гептрал не рекомендуется при этом заменять иными аналогами. Кроме того, таблетированная форма выпуска лекарства может вызывать побочные эффекты сильнее, чем Гептрал внутривенно, когда он попадает непосредственно в кровь.

Гептрал в уколах и таблетках представляет собой лекарство, являющееся гепатопротектором. Помимо этого, аннотация препарата заявляет об антидепрессивной активности лекарства, а также возможности использовать его при серьёзных поражениях печени. Гептрал при гепатите С представляет собой один из основных препаратов, направленных на поддержку печени и снижение активности недуга.

Все свойства, образующие лечебную основу лекарства, обеспечиваются главным активным веществом адеметионином, которое не содержат в нужном количестве никакие иные аналоги препарата.

Ответить на вопросы, от чего назначается медикамент и что лечит его главный компонент в составе, можно посредством следующего списка терапевтических воздействий, которые он оказывает:

1. Действие холекинетическое, так же как и холеретическое, направлено непосредственно на стимуляцию работы желчного пузыря, в ходе которой происходит не просто увеличение количества желчи, но и её интенсивный отток непосредственно от органа с последующим поступлением в кишку двенадцатиперстную.
   леретический эффект не дает желчи застояться в печени, причем расширения потока её течения при этом не происходит. Применение Гептрала, таким образом, будь то раствор или таблетированная форма, позволяет не только добиться лучшей работы органа, но и проводить профилактику ее недугов. Холекенетическая терапия позволяет избавиться от холестаза, часто сопровождающего различные печеночные заболевания. Пить или колоть Гептрал часто назначают и в период ремиссии холецистита. Оба эти эффекта имеют пролонгированное действие, которое длится не менее трех месяцев. Доза средства при этом определяется строго индивидуально.
2. Действие гепатопротективное, благодаря которому клетки печени наделяются способностью быть устойчивыми перед внешними неблагоприятными факторами. Прочность при этом позволяет восстановить функциональную структуру органа, а его активность выводится на новый уровень. Раствор Гептрала позволяет стимулировать активную регенерацию новых клеток печени, которые приходят взамен старым погибшим. Подобное клеточное замещение позволяет добиться прекрасной профилактики цирроза и фиброза. Кроме того, эта способность лекарства учитывается при хронических недугах, когда применение Гептрала показано пожизненно.
3. Воздействие детоксицирующее, основная направленность которого исходит из его названия – максимальное устранение из органа токсичных веществ и минимизация их влияния на печень. Происходит это непосредственно за счёт активизации работы самой печени, которая в итоге обезвреживает токсические вещества, не давая им распространяться в организме. Таким образом, Гептрал, основные показания которого направлены на лечение недугов печени, работает за счёт восстановления её непосредственного функционирования.
4. Применение Гептрала рассчитано на получение и нейропротективного эффекта, который выражается в повышении стойкости клеток нервной системы и головного мозга к различным факторам извне. Тот, кто когда-либо употреблял препарат для лечения недугов печени, смог самостоятельно почувствовать на себе его благотворное влияние на нервную систему. Профилактика энцефалопатии проводится даже при условии сильного отравления, которое повлекло за собой сильную интоксикацию организма. Ещё один плюс данной функции препарата заключается в способности формирования новых нервных клеток, замещающих отмершие.
5. Интересной особенностью, которой обладает Гептрал, является такое свойство, как антидепрессивное воздействие. Как принимать Гептрал, чтобы добиться такого максимального эффекта, подскажет врач, поскольку дозировка зависит непосредственно от типа недуга. В течение 6-7 дней антидепрессивный эффект проявляет себя максимально и пролонгируется даже после завершения лечения. Если в способе терапии присутствует капельница, то при введении медикамента внутривенно можно заметить первые результаты быстрее. Посредством Гептрала можно легко купировать депрессии, которые не поддаются устранению привычным в психотерапии амитриптилином. Кроме того, описание препарата гарантирует профилактику рецидивов.
6. Сам препарат, как и аналоги оригинального Гептрала в таблетках, оказывает антиоксидантное действие, которое купирует воздействие освободившихся в результате различных пищеварительных процессов радикалов.

Ответить на вопрос, как и сколько принимать препарат, можно в зависимости от этиологии заболевания, а также формы лекарства, которая планируется для терапии. Жидкая форма Гептрала в инъекциях назначается обычно пря тяжёлых поражениях печени, в то время как капсулы или таблетки могут приниматься в целях профилактики рецидивов либо в качестве поддерживающего медикамента.

Прием таблетированной формы осуществляется строго в дозировке, прописанной врачом. Каждая капсула принимается внутрь с большим количеством воды, разжевывать препарат строго не рекомендуется. Предпочтительно пить препарат отдельно от приема пищи, за несколько часов до еды. Врачи рекомендуют принимать лекарство в утренние часы, поскольку оно обладает легким эффектом тонизирующего типа. Это может вызвать некоторые проблемы со сном, если проводить терапию в вечерние часы.

Не рекомендуется заранее доставать таблетку из блистера, а только непосредственно перед приемом до еды. Предварительно важно изучить цвет каждой дозы – кишечнорастворимая оболочка должна быть белого или бледного-жёлтого цвета, в противном случае использовать такое лекарство опасно.

Суточная доза препарата, в зависимости от недуга, составляет от 2 до 4 таблеток, что выражается в 800-1600 мг активного компонента за день. Принимать весь объём препарата за один раз не рекомендуется, его следует разделить на три приема. Последний прием ввиду тонизирующего эффекта Гептрала должен проводиться не позднее 18 часов. Врачи рекомендуют разделить общую суточную дозировку на два приёма – утренний и обеденный.

Использование Гептрала в ампулах носит немного иной характер, поскольку дозировка и схема лечения в данном случае целиком зависит от характера недуга. Применять медсредство в данном случае придется путём разведения лиофилизата с прилагаемым растворителем непосредственно перед введением.

В медицинской практике предусмотрены следующие варианты терапии жидким раствором Гептрала:

1. Патологические недуги печени. Раствор в количестве 400-800 мг за сутки вводится внутривенно или внутримышечно каждый день в двухнедельный период. Для максимальной дозировки потребуется использование двух флаконов лиофилизата, один утром и второй вечером, при внутримышечных уколах. После введения препарата таким образом практикуется продолжение лечения посредством одноименных таблеток. Тут количество препарата увеличивается до 1600 мг за сутки, которое должно делиться на 2-3 приема. После инъекционного лечения не рекомендуется пить Гептрал в таблетках более четырех недель.
2. Терапия депрессивных состояний. Гептрал вводится инъекционно любым способом в количестве не более 800 мг за сутки. В данном случае продолжительность лечения составляет не более 20 дней, после чего оно может быть продолжено посредством таблеток в дозировке не более 1600 мг в течение четырех недель.

Инъекционную форму Гептрала предпочтительно вводить внутривенно, поскольку такой способ позволяет лекарству быстрее достичь цели и минимизировать опасность травмирования мягких тканей. Оставшуюся после разведения часть раствора хранить строго не рекомендуется, поскольку он теряет свои свойства уже через несколько минут. Препарат совместим с различными лекарствами, кроме ионов кальция. В остальных случаях можно добавлять медикамент в одну капельницу с другими диффузионными растворами.

Важно добиться полного растворения Гептрала в прилагаемой жидкости, чтобы получить препарат, безопасный для введения в мышцу или вену.

Поскольку пьющий человек чаще всего сталкивается с проблемами патологий печени, вопрос о том, совместим ли Гептрал и алкоголь, является актуальным. На самом деле данный препарат способен не просто восстановить печень, но и предотвратить развитие алкогольной абстиненции, которая проявляет себя после резкого отказа от спиртных напитков. Данное состояние является действительно опасным, поскольку сопровождается судорогами, тремором и сильными галлюцинациями. Проявиться симптомы абстиненции могут через три дня после резкого отказа от алкоголя, который раньше употреблялся в больших дозах.

Сочетание «Гептрал и алкоголь», таким образом, можно рассматривать и с точки зрения возможности препарата купировать приступы посталкогольного синдрома.

В ходе клинических исследований проводилось лечение печени, для которого использовался Гептрал и присутствовал алкоголь. Совместимость лекарства со спиртными напитками признается разработчиками препарата, однако предпочтительно исключить алкоголь на время лечения полностью. В противном случае побочные действия могут проявить себя слишком активно.

При терапии алкогольной абстиненции наблюдались следующие эффекты от приема лекарства:

• снижение тремора и галлюцинаций;
• нормализация артериального давления;
• возврат аппетита;
• восстановления сна;
• снижение влечения к алкоголю, если прием препарата проводился на фоне употребления спиртных напитков.

Далеко не каждому человеку по карману оказывается такой препарат, как Гептрал. Найти аналог данного препарата, который целиком бы повторял его состав и эффективность и при этом не отличался высокой стоимостью, практически невозможно. По сути, к аналогам препарата причисляют иные гепатопротекторы, которые отличаются другим составом, но при этом производят схожий терапевтический эффект на организм, в частности, на печень.

Кроме того, современный фармацевтический рынок предлагает два варианта лекарств, которые имеют аналогичное действующее вещество, однако несколько отличаются по воздействию:

• Гептор в виде таблеток или лиофилизата. Лекарство схоже по своему составу с оригинальным итальянским, однако уступает ему в скорости появления первой эффективности приема, а также может вызывать ряд последствий, пагубно влияющих на организм;
• Гептор Н в виде таблеток.

Заменить Гептрал можно следующими препаратами, которые имеют схожую с ним терапевтическую направленность. Однако большинство из них в силу иного состава не смогут оказать верного воздействия на тот или иной недуг.

Более дешевыми аналогами Гепатрала считаются:

• Гепафор;
• Дипана;
• Гептронг;
• Карсил;
• Ливолин Форте;
• Метионин;
• Пепонен;
• Ропрен;
• Резалют ПРО;
• Эссенциале в различных вариациях выпуска;
• Холенол;
• Элькар.

Несмотря на столь широкую сферу болезней, где может применяться Гептрал, определенные противопоказания к своему приёму он все-таки имеет. Определить целесообразность использования данного медикамента тому или иному пациенту может только врач после обследования и выявления не только причины заболевания, но и особенностей организма больного.

Основные противопоказания к применению лекарства вызваны наличием следующего списка заболеваний у пациента:

1. Беременность сроком до 27 недель, Гептрал категорически запрещен в первые два триместра вынашивания плода.
2. Различные генетические нарушения, которые имеют отношение к возможным патологиям печени.
3. Любая непереносимость компонентов в составе препарата, а также слишком высокая чувствительность к его активному веществу.
4. Проблемы с усвоением витамина В12.
5. Период лактации находится под запретом к приему препарата.
6. Возрастная категория до 18 лет не является разрешённой для приема Гептрала.

Пренебрежение противопоказаниями к приему медикамента может повлечь за собой развитие серьёзных последствий, которые представляют собой побочные эффекты. Кроме того, на фоне передозировки препарата могут возникнуть такие симптомы, как тошнота и диарея, видимые в первые дни приема.

В медицинской практике принято выделять следующие виды побочных эффектов от неправильного приема Гептрала:

1. Различные реакции кожного покрова, выражающиеся в кожной сыпи, зуде, появлении эритем, раздражений в месте укола, а также в повышенной потливости, отсутствующей ранее.
2. Иммунная система может откликнуться в виде аллергических реакций гортани, таких как отек Квинке, или тахикардии.
3. Со стороны нервной системы возможными будут сбои, приводящие в итоге к головокружению, раздражительности, апатии, проблемам со сном, беспокойствам и даже появлению ощущения бегающих мурашек по кожному покрову.
4. Пищеварительный тракт может проявить себя различными сбоями пищеварительной системы, такими как метеоризм, нарушение стула, рвота, диарея и сильные спазмы.
5. Побочные эффекты от приема Гептрала возможны и со стороны сердечно-сосудистой системы, на фоне чего появляются заметные приливы и воспаления венозной системы.
6. К другим реакциям организма на Гептрал относят астению, ознобы без причины, лихорадки, отеки, синдромы, подобные гриппу, а также спазмы в мышцах и боли в суставах.

Чтобы избежать появления столь неприятных побочных эффектов, важно придерживаться схемы лечения, прописанной врачом. Строго запрещается самостоятельно менять дозировку медикамента, а также совмещать его с иными препаратами без согласования с врачом.

Форма медикамента бывает в таблетированном кишечнорастворимом виде и в облике ампул для выполнения уколов и капельниц. Подобный препарат как гептрал реализуется лишь по назначению врача с печатью и реализуется по цене от 1600 за ампулы в количестве 10 штук. Гептрал имеет цену до 2000-2100 рублей за упаковку таблеток. Страна изготовления — Италия или Франция, а производитель — «ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ». Латинское название лекарственного средства «Heptral», его официальная эффективность доказана только в России и некоторых странах ближнего зарубежья. В других странах его эффективность не доказана, его считают средством с подозрительными компонентами и выписывают лишь для профилактики. Описание капсулы и содержимого ампулы: капсулы имеют внешний слой, способный растворяться в кишечнике. У них бледный или с желтизной окрас. Ампулы также имеют белый порошок, обычно в заранее смешанном виде со специальным раствором.

В состав Гептрал 400 включено действующее соединение — адеметионин в объеме 400 мг. Это касается таких видов препарата, как капсулы и лиофилизат. Адеметионин выполняет поддерживающее печень и уменьшающее депрессивное действие на больного. Важно контролировать такие значения, как фолиевая кислота и В12. Недостаток этих показателей способны уменьшить природное количество адеметионина, по этой причине при снижении показателей нужно принимать фолиевую кислоту и витамины дополнительно. Также нужно понимать, что гептрал и алкоголь не сочетаются. Не в том причина, что действующие вещества не сочетаются со спиртными напитками. Такие медикаменты, как Гептрал и другие гепатопротекторы назначают при нарушениях в работе органа. В подобных ситуациях категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, чтобы не усугубить состояние здоровье.

Назначают гептрал при гепатите С и иных проблемах в работе этого органа. Также часто назначают для профилактических целей — поддержания все органов пищеварительной системы.

Во всех ситуациях, когда нарушена работа органа:

• при наличии хронического гепатита С;
• холецистите любой формы;
• начало холестаза;
• энцефалопатия;
• при циррозе;
• абстинентный синдром;
• токсический гепатит;
• нарушение метаболизма.

Гептрал имеет показания по заболеваниям самой разной этиологии: как пациентам больных циррозом и жирового гепатоза, так и при любых давних проблемах и болезнях печени. От заболеваний печени Гептрал помогает постепенно, помогая органу восстановиться. Он не лечит рак, но помогает справляться с гепатитом С и постепенно возвращает ему возможность самостоятельного восстановления. При метастазах в печень не поможет ни один препарат, можно только пересадка. Но до этого момента врач назначает Гептрал, чтобы поддерживать орган в рабочем состоянии. Также важно следить за показателями АЛТ и АСТ — показателями печени, нельзя допускать их падения до критических значений. Также пациентов часто отправляют на УЗИ печени, чтобы вовремя выявить начало гепатомегалии. Подобное увеличение печени является патологическим и требует особенного лечения.

Не каждому человеку, больному гепатитом С или другим заболеванием печени, стоит употреблять для лечения Гептрал имеются противопоказания. Его нельзя использовать людям до достижения ими совершеннолетия, потому что нет достаточной информации ввиду отсутствия клинических исследований. Его может назначить подростку врач лишь если уровень пользы будет выше возможного уровня риска. Кроме того, имеются и другие противопоказания:

1. Повышенная чувствительность любого из компонентов препарата.
2. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
3. Беременность в первом и втором семестрах, так как нет информации в достаточном объеме.
4. Кормление грудью.
5. Одновременный прием с любыми антидепрессантами.
6. Нарушение метаболизма.

Камни в желчном пузыре не запрещают употреблять гептрал, равно как и песок в почках. Однако, в период приема лекарства важно следить за изменением состояния здоровья и обращаться к специалисту при первых признаках ухудшения состояния.

Применение детьми этого препарата не желательно, так как нет клинических испытаний и невозможно предугадать реакцию детского организма на медикамент. Поэтому до 18 лет не рекомендуется его употреблять. Гептрал при беременности принимать также не рекомендуется в первом семестре, как в самом нестабильном. Во втором тоже не стоит его использовать, так как нет информации о попадании активного действующего вещества к плоду. При беременности в третьем семестре использование Гептрала допускается при условии, что состояние беременной ухудшается. Чаще всего он назначается только в случаях, когда риск ухудшения состояния без лекарства выше, чем рискованность приема без необходимых последствий для плода. Были проведены некоторые исследования, закончились они успешно и не выявили негативных последствий.

Способ применения и доза такого гепатопротекторного медикамента, как Гептрал официальная инструкция по применению подразумевает в количестве от 10 до 25 мг/кг в день. Гептрал предполагает применение капсулы в целом виде, не стоит их измельчать, смешивать с едой или жевать. Как принимать Гептрал? Эта схема не похожа на общепринятые. Подразумевается дозированное применение между употреблением пищи. Значит, гептрал употребляется не до или после еды, а между двумя походами на кухню, к примеру — после обеда, но до ужина. Не стоит его пить на голодный желудок или перед сном. В первом случае можно спровоцировать появление эрозии в желудке, а во 2 — проблемы со сном.

Кроме того, лекарство нельзя использовать, если цвет таблетки отличается от стандартного белого или бело-желтого. Любой другой цвет свидетельствует о том, что была нарушена упаковка фольги либо прошел срок годности. Кроме того, медикамент может оказаться поддельным. А это значит, что даже для профилактики он не подлежит использованию, так как неизвестно, как повлияет испорченный препарат. В лучшем случае он никак не повлияет, а в худшем может привести к отказу печени в результате ее токсического поражения или лекарственного гепатита.

В редких случаях назначается применение препарата Гептрал до еды, но это индивидуальные указания врача, обычно в этих случаях дозировка лекарства также отличается от стандартных назначений. Существует два вида препарата, но что лучше уколы или таблетки? Можно вводить лекарство внутримышечно или внутривенно, также доступны в продаже таблетки что лучше? Назначение медикамента всегда зависит от того, насколько серьезная ситуация у больного. Внутривенный укол действовать начинает гораздо быстрее, чем внутримышечный. И оба они быстрее попадают в кровь, чем таблетка. Обычно специалист делает назначения в зависимости от полученных им результатов анализов и УЗИ брюшной полости. Также доказано, что препарат на 90% всасывается, если делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При этом таблетки всасываются только на 10%.

Сколько длится курс лечения с помощью Гептрала? Это зависит от диагноза, обширности поражения органа и сопутствующих заболеваний. Курс лечения может составлять от трех месяцев до пожизненного употребления. Однако, обязательно нужно регулярно проверять показатели АЛТ, АСТ, уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Как долго можно принимать Гептрал? Курс приема может составлять от двенадцати недель до пожизненного приема, в зависимости от сложности заболевания. К примеру, при почечной или печеночной недостаточности Гептрал в таблетках стоит применять с особой осторожностью и отслеживать изменения состояния здоровья.

Для поддерживающей терапии Гептрал таблетки назначаются как лицам пожилого возраста, так и более молодым людям. Однако при назначении людям в возрасте пить это лекарство нужно начинать с минимальной дозировки, а также обязательно учитывать возможные нарушения функций сердца или почек. Также нужно отслеживать, с какими медикаментами предстоит принимать препарат, чтобы не допустить передозировки или неизученных реакций организма. При печеночном холестазе общая доза за сутки не должна превышать 1600 мг, при циррозе печени — от 800 мг до 1600 мг в день.

Как правильно принимать этот препарат когда начинать упаковку таблеток скажет врач. В некоторых случаях уже назначенный препарат нужно начать пить несколько позже, чтобы получить результаты УЗИ или других исследований до начала терапии. В обычной аптеке таблетки стоят сколько и на интернет-ресурсах, важно помнить, что приобрести средство можно только по рецепту врача. Цена на них обычно варьируется от 1600 рублей за упаковку.

Часто назначается Гептрал в ампулах. Обычно лекарство в ампулах назначают из-за более быстрого всасывания, чем такой же срок до того, как начнут действовать капсулы. Не рекомендуется принимать Гептрал инъекции перед сном, так как медикамент оказывает тонизирующее действие на организм. Больным с циррозом обязательно необходимо контролировать остаточный азот в организме, чтобы не допустить опасного изменения состояния здоровья.

Курс лечения в виде «ампулы внутривенно» или «ампулы внутримышечно» составляет от 7 до 21 дня, затем больного переводят на этот препарат в таблетках. Перед переводом на капсулы человек сдает анализы, чтобы увидеть динамику изменения организма и отследить возможные нарушения на ранних стадиях. Если курс лечения составляет 21 день и более по рекомендации врача, то специалист дополнительно назначает контролировать количество мочевины и креатинина в крови.

Внутривенно готовый раствор для инъекций может проводиться двумя способами — инфузионно или струйно. Как вводить гептрал внутривенно инфузионно: раствор нужно разводить с 200-500 мл физиологического раствора, затем собирают систему для капельного введения. Вводят его посредством капельницы медленно, буквально по одной капле, отсюда и название — «капать».

Капельница предполагает инфузионное введение инъекции только разведенной с 500 мл физраствора, вводить чистый раствор этим способом запрещено. Также можно ввести струйно в вену. Для этого используется тонкая иголка и небольшой шприц. Место для укола выбирается на руке, главное — попасть в вену. Однако таким способом можно воспользоваться не всем и колоть сколько хочется тоже нельзя — есть жесткие ограничения до трех недель. Затем нужно либо делать перерыв, либо переходить на таблетки. Если человеку в какой-то из дней струйного введения в вену стало плохо, то дальше ему предстоит выбрать другой путь введения лекарства. Также назначаются капельницы для пожилых людей и беременных, чтобы не делать большой нагрузки на организм. Если на сам препарат реакции нет, но физраствор вызывает неприятные или побочные явления, то можно заменить растворитель на аналог.

Гептрал внутримышечно вводится иным способом. Колоть этот препарат можно только толстой и длинной иглой, так как обязательно введение как можно ближе к мышцам. Поэтому уколы внутримышечно Гептрал желательно делать не в ягодицу, а в верхнюю треть бедра или верхнюю наружную треть плеча. Для того, чтобы произвести укол, не нужно никаких специальных приспособлений. Для лечения достаточно набрать лекарство прямо из упаковки в шприц и ввести в тело, предварительно смазав место будущего укола стерильным тампоном, смоченным в антисептическом растворе.

Для лечения печени уколы действуют лучше и сильнее, чем таблетки. К сожалению, нельзя все время лечиться уколами, поэтому после стабилизации состояния пациента переводят на таблетки Гептрала. Кроме того, внутримышечно или внутривенно назначают введение препарата в случаях, когда человек не в состоянии сам его принимать — находится без сознания либо его разум спутан после травмы, также сюда относятся проблемы с ЖКТ. Для печени одинаково хорошо подходят все виды этого лекарственного средства, разница заключается во времени начала действия. Отзывы пациентов, лечащихся этим препаратом, исключительно положительные.

Первое, что нужно понять в самом начале лечения — гептрал и алкоголь не сочетаются. Последствия могут оказаться крайне губительны, и дело не в действии медикамента. Проблема в том, что спиртное негативно влияет на состояние здоровья человека, особенно на печень.

Поврежденные клетки печени с каждым употреблением алкоголя восстанавливаются все труднее, а заболевание только ухудшается с каждым литром пива или стопкой водки. Кроме того, содержание в крови алкоголя мешает нормальному воздействию препарата. Поэтому употреблять Гептрал и запивать его в тот же день спиртным нецелесообразно.

Отзывы врачей также непреклонны — никакой алкоголь нельзя совмещать с терапией или профилактикой лечения печени. В некоторых случаях даже небольшое количество алкоголя может оказаться губительным для человека. Кроме того, человеку предписывается строгая диета, которая не подразумевает употребление жирного, жареного, острого и алкоголя. Да и сами приемы пищи должны быть чаще и меньше по объему. Гептрал и алкоголь не подразумевает совместимость отзывы об этом говорят очень красноречиво. Если не соблюдать это правило, то либо не поможет медикамент, либо больному станет намного хуже. Лекарственное средство не будет действовать на организм в алкогольном опьянении.

Передозировка отмечена не была ни за период исследования медикамента, ни за время реализации продукта. Считается, что употребление Гептрала в больших количествах исправляется обычным промыванием и возвращением к стандартной суточной дозе. Смертельных случаев передозировки медикаментом отмечено не было.

Такой препарат как Гептрал, не стоит принимать одновременно с препаратами, основанными на щелочи или же щелочными растворами. Также не употребляется с растворами ионов кальция. Некоторые исследования подтверждают избыточную выработку серотонина в период приема лекарства, поэтому не рекомендуется одновременное назначение антидепрессантов или препаратов с содержанием серотонина. То же самое относиться к лекарствам, имеющим в своем составе триптофан.

Не рекомендуется употребление Гепатрала одновременно с препаратом Ремаксол, так как они имеют одинаковое действие на организм и нет необходимости принимать их одновременно. Гепамерц, который также является гепатопротектором, необходимости пить вместе с Гептралом нет. Однако с обоими медикаментами Гептрал сочетается и не вызывает усиления побочных эффектов по словам специалистов.

Любые антибиотики лучше сочетать с приемом гепатопротектора. И Гептрал отлично справляется с поставленной задачей. Дело в том, что антибиотики всегда сильно влияют на печень и нарушают ее работу. И, если нужно пропить курс антибиотика, то лучше его сопроводить Гептралом и средством для поддержания микрофлоры в желудке и желудочно-кишечном тракте.

Побочные действия организма могут быть различного вида: со стороны ЖКТ, местных аллергических реакций, иммунной системы организма, инфекции, судороги и проблемы с сосудами. Чаще всего проявляют себя аллергии в месте введения препарата и реакции организма в виде зуда, сыпи и покраснения кожи. В некоторых случаях это проходит только вместе с отменой медикамента, но чаще всего со временем проходит само, когда организм привыкает к лекарству.

Побочные эффекты со стороны сосудов и дыхательной системы включают в себя приливы, флебит, отек гортани и языка, гипотензию. Нарушение работы ЖКТ проявляется в таких проблемах, как понос, вздутие живота, рвота, тошнота, сухость и горечь во рту, реже кровотечения ЖКТ и расстройства. Иммунная система больного может проявить себя в гиперчувствительности к компонентам медицинского средства, бронхоспазмах, анафилактических реакциях вплоть до шокового состояния. Если болит спина или грудная клетка, то это тоже относится к иммунным реакциям организма.

Также могут беспокоить мышечные боли, артралгия и судороги. В редких случаях наблюдался отек в месте введения лекарственного средства, покраснение кожи и дискомфорт. Как правило, подобные проявления не требуют замены или отмены препарата. Может наблюдаться головокружение, инфекция, начавшаяся в мочеполовой системе, или изменения частоты пульса в виде тахикардии или брадикардии. Также было отмечено недомогание, слабость, озноб и общее ухудшение состояния здоровья человека в крайне редких случаях.

Аналоги Гептрала включают в себя гепатопротекторы на основе расторопши, животных и растительных компонентов, а также аналоги препарата с содержанием аминокислот. Применять подобные препараты по собственному желанию или для поддержания здоровой печени не стоит. Аналог или сам Гептрал должен назначить сам врач, исследовав состояние здоровья пациента, его медицинскую карту, возможное наличие сопутствующих и хронических заболеваний, а также бюджет пациента. Так как для назначения медикаментов специалист поинтересуется финансовыми возможностями и назначит тот препарат, который больной сможет приобрести.

Самостоятельно заменять или отменять лекарственные средства крайне не рекомендуется, так как это должен делать только врач. Только он, ориентируясь на жалобы и результаты исследований, в праве заменить одно лекарство другим. Самовольное назначение и выбор препаратов может не только не принести ожидаемого результата, но и существенно навредить человеку. Также не стоит самовольно заменять назначенные препараты аналоговыми.

Гептрал – это лекарственный препарат, положительно влияющий на функцию печени и одновременно улучшающий настроение при депрессии. Препарат нетоксичный, почти не имеет побочных эффектов. Противопоказаний для его применения также немного, тем не менее, принимать гептрал можно только по назначению врача.

Механизм действия гептрала

Гептрал (международное непатентованное название – адеметионин) – это лекарственный препарат, который относится к группе гепатопротекторов (то есть положительно влияет на работу печени). Кроме того, он обладает и нейропротекрорным действием – улучшает функцию головного мозга, восстанавливая настроение при депрессии. Он очищает клетки печени от токсических свободных радикалов и других токсинов (антиоксидантное и антитоксическое действие), способствует восстановлению функции клеток печени (гепатоцитов – регенерирующее действие) и препятствует разрастание в печени соединительной ткани (антифиброзирующее действие).

Производит гептрал международная фармацевтическая компания Эбботт в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой по 400 мг и в виде лиофилизированного (высушенного особым способом) порошка для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 400 мг в комплекте с растворителем.

Механизм действия гептрала связан с биохимическими процессами, происходящими в клетках печени — гепатоцитах. Он способствует лучшему проникновению через мембраны гепатоцитов необходимых для них веществ, участвующих в обменных процессах. Кроме того, он увеличивает синтез и содержание веществ, защищающих клетки от желчных кислот и свободных радикалов.

Гептрал участвует в важных обменных процессах. Так, при внутрипеченочном холестазе (застое желчи) функция мембран гепатоцитов нарушается из-за избыточного отложения в них холестерина, что приводит к нарушению работы расположенных в мембранах белковых транспортных систем (по ним из гепатоцитов выводятся желчные кислоты). Гептрал, участвуя в биохимических реакциях, повышает подвижность мембран и улучшает работу транспортных систем желчных кислот, связанных с мембранами гепатоцитов.

Еще один тип биохимических реакций, в которых непосредственно участвует гептрал, – это образование глютатиона и таурина – веществ, обладающих детоксицирующими свойствами. При хронических заболеваниях печени количество глютатиона снижется, в результате чего гепатоциты становятся беззащитными перед любыми токсическими веществами. Таурин способствует снижению токсического действия желчных кислот на клетки печени.

Кроме того, гептрал участвует в биохимических реакциях образования путресцина – вещества, которое стимулирует регенерацию печени и способствует размножению (пролиферации) гепатоцитов.

Гептрал назначают на длительное время, в результате чего медленно, но стабильно улучшается функция печени, восстанавливаются ее клетки, улучшается отток желчи, подавляется процесс развития цирроза печени – замещение гепатоцитов клетками соединительной ткани со снижением функции этого органа.

Гептрал назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• хронических воспалительных процессах в желчном пузыре (хронических холециститах) без наличия в желчном пузыре камней;
• хронических воспалительных процессах в области желчевыводящих путей (хронических холангитах);
• застое желчи в печени (внутрипеченочном холестазе);
• алкогольных поражениях печени, в том числе алкогольных циррозах печени;
• лекарственных поражениях печени на фоне приема некоторых видов антибиотиков, противовирусных, противоопухолевых, противотуберкулезных и других лекарственных препаратов с гепатотоксическим действием;
• вирусных гепатитах А;
• жировой дистрофии печени;
• хронических гепатитах В и С;
• циррозах печени любого происхождения;
• синдроме похмелья (абстиненции) на фоне алкоголизма и наркомании;
• депрессиях любого происхождения.

Таблетки гептрала принимают за час до еды или через два часа после еды, не разжевывая. Назначают гептрал только в первой половине дня, так как он оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему.

Побочные эффекты и противопоказания

В основном гептрал хорошо переносится больными, но иногда при его применении могут появляться боли и неприятные ощущения в животе, изжога и аллергические реакции.

Противопоказаниями для применения гептрала являются первые 24 недели беременности, кормление ребенка грудью, детский и подростковый возраст (до 18 лет), индивидуальная непереносимость компонентов препарата. С осторожностью и под лабораторным контролем назначают гептрал при нарушениях функции почек.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Гептрал, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Гептрал является гепатопротектором, а также обладает антидепрессивной активностью. Это позволяет использовать его для терапии многих заболеваний печени и в психиатрии при депрессии.

Для применения препарат Гептрал выпускается в двух лекарственных формах.

• Таблетки. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой, цвет их может быть как белым, так и иметь незначительный желтоватый оттенок. Основным действующим веществом в них является адеметионина 1,4-бутандисульфонат в объеме 760 мг. Данное количество соответствует 400 мг иона адеметионина. Упаковываются таблетки в блистеры по 10 шт.
• Лиофилизат. Предназначен для приготовления раствора с целью проведения внутривенных и внутримышечных инъекций. Лиофилизат может иметь белый цвет или небольшой оттенок желтого. Активным действующим веществом в нем является адеметионина 1,4-бутандисульфонат (760 мг), что соответствует 400 мг иона адеметионина.

Гептрал: применение в виде инъекций

В данном случае используется лиофилизат, из которого готовят раствор для последующего выполнения внутривенных или внутримышечных инъекций. Растворять лиофилизат нужно с применением специально прилагаемого для этой цели растворителя. При этом препарат Гептрал не рекомендуется смешивать с растворами, имеющими ионы кальция, а также щелочными растворами. Если полученный раствор имеет цвет, который отличается от белого или с небольшим оттенком желтого, то он не рекомендуется к применению.

В качестве начальной терапии рекомендуется применять Гептрал в дозировке от 5 до 12 мг/кг в течение суток. При внутрипеченочном холестазе препарат может вводиться в количестве от 400 миллиграмм до 800 мг (общая суточная доза). Длительность применения Гептрала при этом составляет, как правило, около 2-х недель.

Для лечения депрессии препарат вводится в суточной дозировке от 400 до 800 миллиграмм. Продолжительность применения может доходить до 20-ти дней. После проведенного лечения может потребоваться поддерживающая терапия, во время которого назначаются таблетки Гептрал.

Гептрал: применение в виде таблеток

По инструкции таблетки Гептрал применяют внутрь, не разжевывая (рекомендуется глотать их целиком). Рекомендуется применять таблетки между примемами пищи в первой половине дня. В начале лечения дозировка препарата может составлять от 10 до 25 мг/кг в течение суток.

При внутрипеченочном холестазе суточная дозировка составляет от 800 мг до 1600 мг. Для лечения депрессии используется та же дозировка – от 800 мг до 1600 мг. Продолжительность применения Гептрала определяется врачом.

Воздействие при применении лекарства Гептрал

В качестве растворителя используется L-лизин, натрия гидрохлорид и вода. Упаковывается во флаконы в комплекте с растворителем по 5 шт. Гептрал является гепатопротектором и одновременно обладает антидепрессивным действием. Также отмечены его регенерирующие, детоксикационные, антифиброзирующие, антиоксидантные и нейропротекторные свойства.

Действие Гептрала основано на восстановлении дефицита адеметионина, под влиянием данного лекарственного средства происходит стимулирование выработки адеметионин в организме. Это вещество присутствует во многих средах человеческого организма, но наибольшее количество отмечается в печени и головном мозге. Адеметионин принимает участие во многих важных метаболичесикх процессах.

Под воздействием лекарства Гептрал повышается содержание в печени глутамина, а в плазме крови – таурина и цистеина. При этом содержание в сыворотке крови метионина понижается, что стимулирует нормализацию метаболических процессов в печени. Отличается высокой эффективностью Гептрал для лечения гепатопатий, причиной которых стали гепатотоксические препараты.

В инструкции лекарства Гептрал сказано, что оно обладает и антидепрессивной активностью, которая проявляется постепенно. Назначают его при депрессиях, которые оказываются устойчивыми к амитриптилину.

Показания к применению Гептрала

Препарат Гептрал не только эффективен при внутрипеченочном холестазе, который может наблюдаться при цирротических и прецирротических состояниях. Он также может назначаться для лечения следующих заболеваний:

• хронического гепатита;
• жировой дистрофии печени;
• при токсических поражениях печени, которые могут наблюдаться по различным причинам (лекарственной, вирусной, алкогольной этиологии);
• холангита;
• хронического бескаменного холецистита;
• цирроза печени;
• энцефалопатии (в том числе и алкогольную);
• у беременных для лечения внутрипеченочного холестаза.

Учитывая выраженное антидепрессивное действие средства, данный препарат может назначаться для снятия симптомов депрессии.

Противопоказания для применения Гептрала

По инструкции Гептрал не рекомендуется для применения в следующих случаях:

• детям в возрасте до 18-ти лет;
• при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата;
• во время беременности (1 и 2 триместр);
• в период кормления грудью.

Побочные эффекты от применения Гептрала

Говоря про побочные действия препарата, стоит отметить, что чаще всего они наблюдаются при назначении лекарства Гептрал в инъекциях. Таблетированная форма дает меньше побочных реакций. Все побочные действия можно разделить на несколько групп.

• Органы пищеварения – боль в области живота, тошнота, вздутие живота, диспепсия, рвота, диарея, ощущение сухости во рту, печеночная колика, а также развитие цирроза печени.
• Со стороны кожных покровов – на месте введения инъекций после применения средства возможны местные реакции (в редких случаях с развитие некроза), аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница).
• Иммунная система — могут отмечаться реакции повышенной чувствительности, а также анафилактические и анафилактоидные реакции (одышка, покраснение кожных покровов, снижение или повышение артериального давления, замедление или учащение пульса, бронхоспазм).
• Со стороны нервной системы – головная боль, бессонница, ощущение тревоги, головокружения, спутанность сознания.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме средства могут отмечаться флебит нижних конечностей, «приливы».
• Со стороны костно-мышечной системы побочные действия выражаются в появлении мышечных спазмов и артралгии.

Особенности применения Гептрала при беременности

Гептрал не рекомендуется применять беременным, особенно это касается периода 1-го и 2-го триместров. Но в редких случаях допускается назначение данного препарата, прежде всего, когда существует реальная польза от применения средства превышает возможный риск для плода.

Эти же рекомендации относятся и к периоду грудного вскармливания. В это время препарат может быть назначен только в самом крайнем случае, когда его польза значительно перевешивает возможные риски. Определить это может только врач в каждом отдельном случае.

Как правильно применять: схема приема Гептрала у детей

Детский возраст является противопоказанием к приему данного препарата. Назначаться данный лекарственный препарат может только после 18-ти лет.

Взаимодействие Гептрала с другими препаратами

При назначении Гептрал не отмечалось выраженного взаимодействия его с другими лекарственными препаратами. При этом имеется ряд препаратов, которые требуют осторожного применения одновременно с адеметионином. В частности, это относится к трициклическим антидепрессантам (например, кломипрамин), препаратам, содержащим триптофан, а также фитосредствам.

У средства имеются структурные аналоги по действующему веществу. Среди них можно отметить следующие:

• S-Аденозилметионин;
• S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат;
• Аналог Гептрала — Гептор;
• Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
• Гептор Н .

Гептрал: что такое, инструкция по применению, как принимать, побочные эффекты, показания и противопоказания

Если вы встречались с антидепрессантами и в особенности с теми, что относятся к гепатопротекторной группе, то задавались одним вопросом. Так что такое Гептрал? Это лекарство назначают больным, если необходимо оказать холеретическое воздействие на организм. Помимо этого, препарат также помогает при детоксикации организма:

• является антиоксидантом,
• имеет нейропротектные свойства.

Но что он из себя представляет вообще:

• что входит в его состав,
• сколько стоит Гептрал: его цена и стоимость,
• где можно его приобрести.

Выпускается Geptral в форме таблеток покрытых пищевой плёнкой, что позволяет организму быстрее растворить его ещё до того, как основные действующие компоненты попадут в кишечник и облегчает прием. Сами таблетки Heptral могут иметь различную форму и окрас в зависимости от страны сбыта. В состав одной капсулы входит:

1. Адеметионин в размере 400 мг.
2. Бутандисульфонат имеет количество до 800 мг в 1 таблетке.

В зависимости от дозировки таблеток могут меняться объёмы веществ, но всегда сохраняется это соотношение. А купить этот лекарственный препарат можно в любой аптеке, можем посоветовать следующие проверенные сети:

Но как же все эти активные компоненты воздействуют на организм?

В самом Гептрале инструкция по применению указывает, что он может помочь не только восполнить недостатки основных его активных веществ в организме, но и стимулировать их повышенное продуцирование, в том числе и за счёт печени. Адеметионин можно встретить во всех клетках нашего организма, а от недостатка соответственно страдают все:

Препарат начинает достаточно сильно воздействовать на организм и постепенно изматывает его, поэтому важно принимать его только курсом прописанным доктором, иначе может быть нанесён серьёзный вред телу человека.

Вот от чего таблетки Гептрал помогают. Но для чего принимают лекарство Гептрал, помимо этого? Благодаря наличию ещё нескольких вспомогательных элементов в составе препарата, на что указывает его описание, он даёт организму дополнительные элементы из метильной группы, что позволяет ускорить реакции транспетилирования.

Проявляться антидепрессивная активность начинает по мере нарастания количества лекарственных веществ в организме. К концу 2 недели лечения уже:

• будут заметны изменения в мышлении,
• более спокойное поведение пациента.

Поэтому препарат может использоваться в случае невротической депрессии, которая резистентная к обычному амитриптилину, а самое главное, он помогает избежать рецидивов во время лечения, что облегчает работу психологов и психотерапевтов с больным.

Для того, чтобы понять, как правильно принимать Гептрал, стоит учесть, что та самая метильная группа предшествует в нашем теле множеству тиоловых соединений, в том числе и таурину, который является стимулятором ЦНС. А за счёт транссульфирования, предшествинников полиаминов, улучшается:

• регенерация клеток,
• скорость восстановления тканей.

Также препарат может быть назначен за счёт регенеративного и обезболивающего действия в случае остеоартритов. Таким образом можно:

• серьёзно уменьшить болевой синдром,
• повысить синтез протеогликана, из-за чего начнёт постепенно регенерировать хрящевая ткань в организме,

поэтому препарат подходит, как заменитель болеутоляющих. Но заменять их может не всегда, из-за противопоказаний.

Препарат назначают при внутрипеченочном холестазе, чтобы:

• восстановить синтез,
• последующий ток желчи в организме.

Также, он помогает при нарушениях гормональной системы, в частности:

Пить его следует и больным в цирротическом, а также прецирротическом состоянии. А также, благодаря антиоксидантному воздействию на организм, он может помочь при переизбытке токсинов в печени, будь они:

Именно поэтому Гептрал часто идёт именно в паре с антибиотиками. В том числе и как гепатопротектор, что помогает излечить некоторые заболевания.

При том, что ни одного случая передозировки препаратом не было зарегистрировано, не стоит забывать, что у есть у Гептрала побочные эффекты и противопоказания, как и у любого лекарственного средства. Так, не стоит принимать его в том случае, если у вас развиваются болезни ЖКТ, и достаточно долго не проходит изжога.

Препарат может привести к изменению ритмов сна, поэтому желательно принимать его за 2−3 часа до того, как вы собираетесь засыпать или же вкупе с седативными средствами. Ну и конечно, не стоит использовать данное лекарство, если у вас присутствует аллергия на любой из компонентов в таблетке.

Также не рекомендуется принимать Гептрал для:

При этом, последним всё же можно принимать его в двух первых триместрах, однако в третьем назначают препарат лишь при чрезвычайной необходимости. Точно так же, он может быть назначен и кормящим матерям, но в таком случае будет необходим переход на питание смесями, чтобы не нанести вред ребёнку.

Среди побочных эффектов много врачей также отмечают всё то же:

• нарушение циклов сна,
• возможную тошноту,

поэтому некоторые терапевты могут расписать специальную диету для своих пациентов, пока они проходят курс лечения. Также возможно головокружения и высыпания, если у вас обнаруживается один из этих эффектов, следует уменьшить дозировку или обратиться к врачу, иначе дело может дойти до обморочного состояния.

У людей с особой чувствительностью к отдельным компонентам Гептрала могут проявляться и индивидуальные побочные эффекты. Однако отзывы пациентов в большинстве своём положительны и оценка препарата специалистами не выявила никаких опасностей.

Препарат хранится только в сухом помещении, к которому нет доступа у детей.

• Температура должна быть комнатной, не превышая отметку в 25 градусов.
• Влажность минимальной.

С момента открытия упаковки срок хранения и эффективного применения препарата обозначается 3 годами. Если срок хранения истёк, упаковку со всеми таблетками стоит выбросить и не в коем случае не следует их принимать, это может повлечь за собой:

• усиленные побочные эффекты,
• аллергическую реакцию организма.

Ещё одним важным вопросом является то, когда и как принимать Гептрал до или после еды? Врач рекомендуют принимать этот препарат за полчаса до еды, ведь пища может вызвать изжогу, которая станет одним из его побочных эффектов. В зависимости от выписанной врачом дозировки, препарат принимается 3 или 5 раз в день.

Существуют ли аналог и заменители препарата Гептрала? Прямых заменителей на данный момент на рынке нет, как и аналогов, разве, что кроме Гептора. Однако аптека может предложить набор из лекарств, которые в комбинации будут оказывать схожее воздействие на организм и помочь излечить болезнь, но полноценная замена — не существует.

Советуем следующие проверенные сети аптек для приобретения препарата:

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями:

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой почти белого цвета, овальные, без разделительной риски.

1 таб. адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг,

что соответствует содержанию адеметионина 400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмал гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: полиметакрилат, полиэтиленгликоль, тальк, симетикон, полисорбат, вода очищенная.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. После однократного приема внутрь 400 мг препарата Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении — 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Биотрансформируется в печени.

T1/2 — 1.5 ч. Выводится с почками.

— хронический бескаменный холецистит;

— токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);

— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);

— абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Применяют внутрь, в/м или в/в капельно.

При интенсивной терапии препарат назначают в/в капельно (очень медленно) или в/м в суточной дозе 400-800 мг (1-2 флакона). Длительность интенсивной терапии может составлять 2-3 недели.

Лиофилизированный порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).

При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг (2-4 таб.). Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диспепсия, изжога.

Прочие: аллергические реакции.

— I и II триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется назначать Гептрал в I и II триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

источник