Гептор сколько таблеток в упаковке

Гептор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Heptor

Действующее вещество: адеметионин (ademetionine)

Производитель: Верофарм, ООО (Россия), Микроген НПО ФГУП (НПО «Вирион») (Россия), Лэнс-Фарм, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Цены в аптеках: от 820 руб.

Гептор – гепатопротектор с антидепрессивной активностью.

Лекарственные формы выпуска Гептора:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, желтые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 20, 40 или 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: почти белая или белая пористая масса; растворитель – прозрачный, от желтоватого цвета до бесцветного, имеет характерный запах (в бесцветных стеклянных флаконах в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл, в картонной пачке 5 флаконов с лиофилизатом и 5 ампул с растворителем).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Гептора.

активное вещество: адеметионин (в форме S-аденозилметионина) – 400 мг;
вспомогательные компоненты: кросповидон – 19 мг, стеарат магния – 15 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 53 мг, маннит – 53 мг;
оболочка: полиэтиленгликоль 6000 – 3,7 мг, акрилиз – 61,3 мг, коповидон – 9 мг, оксипропилметилцеллюлоза – 21 мг.

Активное вещество в составе 1 флакона лиофилизата: адеметионин – 400 мг (1,4-бутандисульфонат адеметионина – 760 мг).

Состав 1 мл растворителя: L-лизин (в виде моногидрата) – 68,48 мг, раствор гидроксида натрия – до pH 9,8–10,3, вода для инъекций – до 1 мл.

Гептор оказывает стимулирующий эффект на клетки печени, способствует восстановлению их структуры, нормализует основные функции печени, предохраняет гепатоциты от патогенного влияния токсинов, обладает антидепрессивной активностью. Препарат оказывает дезинтоксикационное, регенерирующее, холеретическое, холекинетическое, антиоксидантное, антифиброзирующее и нейропротективное действие.

Восполняя нехватку адеметионина в организме, Гептор стимулирует его выработку, наибольшая концентрация отмечается в паренхиме печени и клетках мозга. В качестве донатора метальной группы молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) принимает участие в трансметилировании путем донирования метильной группы в реакциях метилирования белков, гормонов, фосфолипидов клеточных мембран, нейромедиаторов и пр. В качестве предшественника цистеина, таурина, глутатиона, коэнзима А адеметионин посредством транссульфатирования обеспечивает окислительно-восстановительную детоксикацию клеток. Гептор увеличивает в печени концентрацию глутамина, в плазме – цистеина и таурина, понижает в сыворотке крови уровень метионина, тем самым нормализуя печеночный метаболизм.

Вслед за декарбоксилированием адеметионин принимает участие в аминопропилировании в качестве предшественника полиаминов – путресцина (стимулятора пролиферации гепатоцитов и регенерации клеток), спермина и спермидина, входящих в структуру рибосом. Холеретическое действие Гептора обусловлено ростом подвижности и поляризации мембран гепатоцитов в результате стимуляции в них синтеза фосфатидилхолина. Это улучшает функцию транспортных систем желчных кислот, ассоциированных с мембранами гепатоцитов, и способствует выбросу желчных кислот в желчевыводящую систему. Адеметионин проявляет эффективность при нарушении синтеза и тока желчи, т. н. внутридольковом, или интралобулярном, холестазе. Он дезинтоксицирует желчные кислоты, увеличивает содержание сульфатированных и конъюгированных желчных кислот в гепатоцитах. При конъюгации с таурином повышает растворимость желчных кислот, тем самым улучшая их экскрецию из гепатоцитов. Сульфатирование желчных кислот способствует их элиминации, а также облегчает прохождение сквозь мембрану гепатоцита и экскрецию с желчью. Сульфатированные желчные кислоты также оказывают протекторное действие на мембраны клеток печени при токсическом действии несульфатированных желчных кислот, в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах в процессе внутрипеченочного холестаза.

При диффузных болезнях печени, таких как цирроз и гепатит, с синдромом внутрипеченочного холестаза прием Гептора уменьшает степень изменения биохимических показателей (концентрация прямого билирубина, активность аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, g-глутамилтранспептидазы) и снижает выраженность кожного зуда. Желчегонное и гепатопротекторное действие препарата после прекращения лечения продолжается до 3 месяцев. Доказана эффективность терапии пациентов с гепатопатиями, обусловленными гепатотоксичными препаратами.

Применение адеметионина пациентами с опиоидной наркоманией с сопутствующим поражением печени вызывает регрессию клинических проявлений абстинентного синдрома, улучшает функцию печени и стимулирует процессы микросомального окисления.

Антидепрессивная эффективность препарата проявляется постепенно, начиная с конца первой недели курса, и стабилизируется в течение двух недель терапии. Гептор проявляет эффективность при рекуррентных депрессиях, эндогенной и невротической, которые резистентны к амитриптилину. Он обладает способностью пресекать рецидивы депрессии.

При остеоартрозах адеметионин снижает выраженность болевого синдрома, усиливает синтез протеогликанов, частично регенерирует хрящевую ткань.

Биодоступность адеметионина при приеме внутрь составляет 5%. Однократный прием 400 мг вещества обеспечивает максимальную плазменную концентрацию (С_mах) 0,7 мг/л, время достижения (Т_Сmах) которой варьирует от 2 до 6 ч.

Биодоступность при внутримышечном введении препарата – 95%.

Связывание адеметионина с белками плазмы незначительное, вещество проникает через гематоэнцефалический барьер. Значительное повышение уровня адеметионина в спинномозговой жидкости отмечается независимо от пути введения препарата.

Метаболизм вещества происходит в печени. Выводится адеметионин почками, T_1/2 (период полувыведения) – 1,5 ч.

хронический некалькулезный холецистит;
энцефалопатия, включая ассоциированную с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);
внутрипеченочный холестаз, в т. ч. у беременных;
цирроз печени;
жировая дистрофия печени;
холангит;
гепатиты различной этиологии: вирусные, токсические, включая лекарственного (пероральные контрацептивы, антибиотики, трициклические антидепрессанты, препараты с противоопухолевым, противотуберкулезным и противовирусным действием) и алкогольного происхождения;
абстинентный синдром (алкогольный и др.);
депрессия, включая вторичную.

детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с ограниченным опытом медицинского применения);
повышенная индивидуальная чувствительность к адеметионину и/или компонентам растворителя.

С осторожностью лиофилизат используют при терапии пациентов с биполярными расстройствами. В I триместре беременности и во время грудного вскармливания (лактации) назначение возможно только при условии превышения потенциальной пользы для матери над возможным риском для плода.

генетические патологии, оказывающие влияющие на метиониновый цикл, а также вызывающие гомоцистинурию/гипергомоцистеинемию, такие как недостаток цистатионин-бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина (витамина В₁₂);
детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с ограниченным опытом медицинского применения);
I–II триместры беременности;
период грудного вскармливания;
повышенная индивидуальная чувствительность к адеметионину и/или вспомогательным компонентам Гептора.

Относительные (Гептор применяют с осторожностью):

биполярные расстройства;
почечная недостаточность;
одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (например, кломипрамином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, лекарственными средствами растительного происхождения и препаратами с триптофаном;
пожилой возраст.

Способ введения Гептора: внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в).

В период интенсивной терапии на протяжении первых 2–3 недель применения препарат назначается в суточной дозе 400–800 мг в/м либо в/в капельно (очень медленно).

Лиофилизат нужно растворять только в прилагаемом к нему растворителе (растворе L-лизина).

По окончании курса интенсивной терапии больного переводят на прием препарата внутрь.

Таблетки Гептор принимают внутрь, не разжевывая, целиком. С целью улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи в первой половине дня.

Рекомендованная суточная доза в период поддерживающей терапии – 2–4 таблетки. Длительность курса – от 2 до 4 недель.

нервная система: головная боль, бессонница;
система пищеварения: диспепсия, тошнота, метеоризм, боли в животе, сухость слизистой оболочки рта, диарея.

Клинические случаи передозировки адеметионина не были зарегистрированы.

Нужно принимать во внимание, что Гептор производит тонизирующий эффект. В связи с этим его применение перед сном не рекомендовано.

При циррозе печени, который ассоциирован с гиперазотемией, нужно осуществлять систематический контроль азотемии.

Во время проведения длительного лечения следует определять сывороточное содержание мочевины и креатинина в крови.

Раствор препарата нужно готовить непосредственно перед применением. В случаях изменения цвета лиофилизата применять его нельзя.

При назначении Гептора больным с биполярными расстройствами необходимо учитывать, что есть сведения о переходе во время терапии депрессии в манию/гипоманию.

Поскольку некоторые пациенты при приеме адеметионина внутрь (таблетки Гептор) могут испытывать головокружение, им следует воздержаться от выполнения потенциально опасных видов работ до восстановления способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В I триместре беременности и во время грудного вскармливания (лактационный период) применять Гептор следует только по назначению врача с соблюдением мер осторожности, при условии превышения потенциальной пользы для матери над возможным риском для плода/ребенка.

Во II триместре беременности препарат применяют в основном для терапии внутрипеченочного холестаза, рекомендуется соблюдать осторожность. Применение Гептора в высоких дозах в III триместре беременности нежелательных побочных эффектов не вызвало.

Применение в I–II триместрах беременности и во время вскармливания грудью противопоказано.

В связи с ограниченным опытом медицинского использования противопоказано применять Гептор для терапии детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Таблетки Гептор с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью (в связи с ограниченностью клинических данных о применении адеметионина внутрь при таких заболеваниях).

Коррекция режима дозирования Гептора при печеночной недостаточности не требуется, поскольку фармакокинетические характеристики адеметионина сходны у пациентов с хроническими болезнями печени и у здоровых добровольцев.

По результатам клинических исследований применения таблеток Гептор не обнаружено каких-либо различий эффективности таблеток у пациентов пожилого и более молодого возраста. Но, учитывая большую вероятность наличия у пожилых пациентов дисфункции печени, почек, сердца и других сопутствующих патологий, а также одновременного применения различных лекарственных средств для их терапии, дозу адеметионина больным данной возрастной категории рекомендуется подбирать с осторожностью, начиная прием Гептора с наименьшей эффективной дозы.

Значимое взаимодействие с иными препаратами/веществами не отмечалось.

Аналогами Гептора являются: Адеметионин-Виал, Гептор Н, Гептрал.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

таблетки, лиофилизат – 2 года;
растворитель – 3 года.

В большинстве отзывов Гептор характеризуют как качественный отечественный аналог импортного препарата, не уступающий ему в эффективности, но имеющий стоимость в 2,5 раза дешевле. Препарат хорошо себя зарекомендовал при профилактике печеночных заболеваний, лечении холецистита, псориаза, жирового гепатоза. Он оказывает легкий антидепрессивный и тонизирующий эффект.

Больные предупреждают, что нельзя использовать Гептор перед сном, поскольку это может вызвать бессонницу.

Пациенты, которые не использовали ранее более дорогие аналоги, считают стоимость Гептора очень высокой, другие же утверждают, что он в 2–3 раза дешевле импортных аналогов.

Ориентировочная цена Гептора:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг, по 20 шт. в упаковке – 940–1028 руб.;
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 400 мг, по 5 ампул в упаковке – 1248–1339 руб.

источник

Средняя цена онлайн * , 1010 р. (20 таблеток по 400 мг)

Гептор представляет собой фармацевтическое средство нового поколения, основное назначение которого – устранять негативные признаки наряду с дегенеративными проявлениями, наблюдающиеся в печеночных тканях.

Препарат относят к гепатопротекторам, обладающим регенерирующими, антиоксидантными свойствами и антидепрессивной активностью.

Специалисты назначают Гептор при различных заболеваниях печени, развивающихся под воздействием определенных медикаментов либо на фоне потакания вредным привычкам. Если говорить о полном перечне, то препарат требуется принимать при следующих проблемах:

наличие внутрипеченочного холестаза;
сформировавшийся цирроз печени либо предшествующее ему состояние, деструктивные процессы на фоне интоксикации;
все виды гепатита, включая токсический, вирусный и лекарственный;
диагностированная энцефалопатия;
фиброз печени;
появление абстинентного либо депрессивного синдрома;
холестатический гепатоз беременных;
жировая патология печени, образовавшаяся на фоне злоупотребления спиртными напитками либо в результате иного отрицательного воздействия.

Принимать Гептор достаточно просто – таблетки проглатывают целиком, разжевывать либо измельчать их нецелесообразно.

Рекомендуется вынимать таблетку из упаковки непосредственно перед использованием.

Наиболее действенный эффект достигается, если препарат принимается в интервалах между приемами пищи.

Продолжительность курса лечения устанавливается специалистом с учетом состояния больного, в среднем терапия длится от двух до четырех недель. В случае необходимости врач может назначить повторный курс.

Обычно взрослым пациентам рекомендуется принимать 2-4 таблетки в течение суток, разбив общее количество на несколько равных доз.

Следует учитывать способность Гептора оказывать тонизирующее воздействие, соответственно принимать его перед отходом ко сну не рекомендуется.

При применении препарата влияние на способность индивидуума к управлению транспортными средствами и работе с точными устройствами отсутствует.

Пациенту противопоказан прием препарата Гептор, если имеет место индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов средства. С особой осторожностью его прописывают при наличии цирроза печени, ассоциированного с гиперазотемией – здесь потребуется постоянный мониторинг уровня азота, находящегося в плазме.

Женщинам, вынашивающим ребенка, к приему препарата следует подходить с осторожностью – в I и II триместре его использование противопоказано.

В последнем триместре пить Гептор можно только с разрешения лечащего врача, он со своей стороны должен обеспечить четкий контроль за состоянием матери и плода.

В период грудного вскармливания прием препарата возможен только по предписанию врача и в тех случаях, когда ожидаемая польза превосходит возможный вред для ребенка.

При этом специалист определяет возможность дальнейшего вскармливания материнским молоком.

Сведения относительно передозировки препаратом Гептор отсутствуют.

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят воздействие препарата.

Иногда при использовании средства появляется дискомфорт в районе живота, что связано с рН основного вещества. Этот эффект обычно с течением времени самоустраняется, соответственно в отмене терапии нет нужды – как и в приеме других препаратов дополнительно.

В крайне редких случаях могут наблюдаться:

проблемы с ЖКТ в виде диареи, метеоризма, диспепсии;
появление тошноты и приступов рвоты;
головные боли и головокружения, спутанность сознания;
судороги мышц;
проблемы со сном;
пересыхание ротовой полости;
боль в области живота, печеночные колики;
аллергические реакции.

При появлении негативных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для дополнительной консультации.

В состав Гептора входит МНН S-аденозилметионин, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, Кросповидон и Маннитол.

Таблетки Гептор покрыты оболочкой, ее растворение происходит в области кишечника, соответственно высвобождение действующего компонента происходит прямо в 12-перстной кишке.

После того как пациент примет препарат, его биодоступность составляет 5%.

Пик концентрации действующего вещества достигается в промежутке от двух до шести часов после разового употребления дозы в 400 мг.

Отмечается незначительная связь действующего вещества с белками в плазме. Преобразование препарата проходит в печени, после чего он выводится почками. Время полураспада достигает полутора часов.

Гептор хранят в «родной» упаковке, предохраняя от воздействия прямого солнечного света. Температурный диапазон не должен выходить за пределы 15-25 0 С.

При соблюдении указанных условий допустимая длительность хранения составляет два года.

В аптечной сети препарат Гептор реализуется по выписанному специалистом рецепту.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

источник

Описание актуально на 31.07.2014

Латинское название: Heptor
Код АТХ: A16AA02
Действующее вещество: Адеметионин (Ademetionine)
Производитель: Верофарм ОАО (Россия)

Таблетки имеют в составе МНН S-аденозилметионин (в пересчете на адеметионин). Также в его составе есть ряд дополнительных веществ: МКЦ, полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон), магния стеарат, маннитол.

Препарат выпускается в форме таблеток, которые покрывает желтая оболочка, растворяющаяся в кишечнике. При поперечном разрезе просматриваются два слоя. Таблетки упакованы в блистер по 10 штук, в картонную коробку укладывается 1 или 2 таких блистера. Также таблетки реализуются в банках из полимера или из темного стекла, в которые упаковано по 20, 40 или 50 таблеток.

Также препарат выпускают в виде лиофилизата, из которого готовится раствор. Его вводят внутривенно и внутримышечно. Лекарство содержится во флаконе, который упакован в картонную пачку.

Гептор является гепатопротекторным средством, которое, к тому же, оказывает антидепрессивное влияние. На организм это средство оказывает регенерирующее, антиоксидантное, детоксикационное, антифиброзирующее, нейропротективное воздействие.

Активным компонентом средства является адеметионин. Это вещество принимает участие в некоторых биохимических процессах в организме человека, активизирует продукцию эндогенного адеметионина. Это вещество есть в тканях, а также в биологических жидкостях организма. Он участвует в биохимических реакциях. Также адеметионин является предшественником полиаминов, в том числе и путресцина, стимулирующего восстановление клеток и пролиферацию гепатоцитов.

Препарат в виде таблеток покрывает оболочка, которая растворяется в кишечнике, следовательно, действующее вещество высвобождается непосредственно в двенадцатиперстной кишке. После перорального употребления биодоступность равняется 5%. Максимальная концентрация препарата наблюдается через 2-6 часов после того, как пациент принимает его в дозе 400 мг однократно.

Действующее вещество незначительно связывается с белками плазмы. В спинномозговой жидкости наблюдается высокая концентрация препарата. Активное вещество проникает через ГЭБ.

Биотрансформация средства происходит в печени. Выводится из организма почками, период полувыведения составляет 1.5 часа.

Показания к применению препарата следующие:

лечение больных с внутрипеченочным холестазом;
цирроз печени, прецирротические состояния;
лечение гепатитов различного генеза, в том числе токсического, лекарственного, а также вирусного гепатитов;
энцефалопатия вторичного генеза;
развитие алкогольного синдрома абстиненции;
депрессивный синдром.

Препарат не назначается, если у пациента отмечается непереносимость определенного компонента лекарственного средства. С осторожностью проводится лечение Гептором людей, у которых диагностирован цирроз печени, ассоциирован с гиперазотемией. В таком случае лечение проводится только при условии постоянного контроля содержания азота в плазме крови.

Как правило, Гептор хорошо переносится. Только в некоторых случаях в процессе лечения отмечается ощущение дискомфорта в области эпигастрии, связанного с кислым pH действующего вещества. Как правило, это побочное явление исчезает самостоятельно и не требует отмены лечения или дополнительной терапии другими средствами. Редко могут развиваться аллергические реакции.

Перед приемом препарата Гептор инструкция по применению должна быть внимательно прочитана. Средство применяется перорально, таблетки желательно проглатывать целиком, не разжевывая их и не измельчая. Вынимать таблетку из упаковки нужно сразу перед приемом. Инструкция по применению Гептора предусматривает, что для получения максимального эффекта желательно принимать Гептор в период между приемами пищи.

Сколько времени должно продолжаться лечение, определяет врач, принимая во внимание состояние пациента. Для поддерживающего лечения взрослым людям назначается от 2 до 4 таблеток ежесуточно. Их нужно принимать в несколько приемов.

В среднем лечение средством продолжается от 2 до 4 недель. Если есть такая необходимость, может быть назначен повторный курс лечения. Таблетки и ампулы Гептор не следует использовать в вечернее время, так как может отмечаться тонизирующее влияние средства на организм.

Нет сведений о передозировке препаратом Гептор.

Нет сведений о проявлении лекарственного взаимодействия средства.

В аптеках Гептор реализуется по рецепту.

Сохранять таблетки нужно в оригинальной упаковке, следует беречь их от попадания прямых солнечных лучей. При этом температура должна составлять от 15 до 25 градусов.

Гептор можно хранить 2 года.

В связи с тем, что препарат обладает тонизирующим эффектом, средство не следует применять перед сном.

Если курс лечения этим ЛС назначается людям, страдающим циррозом печени на фоне гиперазотемии, то необходимо обеспечить четкий контроль содержания азота в крови.

Специальная оболочка таблеток растворяется исключительно в кишечнике, поэтому высвобождение действующего вещества происходит после попадания таблетки в двенадцатиперстную кишку.

У людей, страдающих биполярным аффективным расстройством, при лечении адеметионином может индуцироваться инверсия аффекта.

При лечении Гептором не отмечается влияния на способность человека к вождению транспорта и работе с точными механизмами.

Аналоги препарата Гептор – это лекарственные средства Гептрал и Аденозилметионин, оказывающие аналогичное воздействие на организм пациента.

Что лучше: Гептор или Гептрал?

И Гептор, и Гептрал в основе имеют аналогичное действующее вещество — адеметионин. Поэтому их действие на метаболизм в клетках печени и мозга человека практически не отличается. Гептрал реализуется в виде таблеток, а также уколов для введения внутривенно и внутримышечно. Главные отличия – производитель и стоимость этих лекарств. Гептор – препарат отечественного производства. Гептрал выпускают в Италии, соответственно его стоимость выше.

Не применяется для терапии детей и подростков до 18-летнего возраста.

В первые два триместра беременности нельзя применять Гептор. В третьем триместре средство может назначаться только в том случае, если такое решение принимает лечащий врач. При этом важно регулярно и очень четко контролировать состояние здоровья матери и плода. В месяцы кормления женщина может практиковать лечение Гептором только после назначения врача, который и принимает решение о возможности продолжения грудного вскармливания.

Посещая специализированный форум или сайт, можно найти многочисленные отзывы о Гепторе. Пациенты отмечают в качестве преимущества относительно низкую стоимость препарата, а также удобство его использования. Отзывы врачей свидетельствуют о положительном эффекте после прохождения курса лечения препаратом. Улучшение состояния отмечается уже в процессе лечения, однако следует обязательно придерживаться той схемы лечения, которая была назначена врачом.

Практически в любой аптеке можно приобрести таблетки Гептор, цена их составляет от 600 до 800 рублей за 20 таблеток. Цена Гептора в ампулах в среднем равна 1250 рублей за 5 шт. Купить уколы можно свободно во всех городах России.

источник

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде пористой массы белого или почти белого цвета; растворитель прозрачный, от бесцветного до желтоватого цвета, с характерным запахом.

1 фл.
адеметионина 1,4-бутандисульфонат	760 мг,
что соответствует содержанию адеметионина	400 мг

Растворитель: L-лизин (в форме моногидрата) — 68.48 мг, натрия гидроксида раствор — до pH 9.8-10.3, вода д/и — до 1 мл.

Флаконы бесцветного стекла (5) в комплекте с растворителем (фл. 5 мл 5 шт.) — пачки картонные с перегородками.

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

После однократного приема внутрь в дозе 400 мг C max адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении — 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T 1/2 — 1.5 ч. Выводится с почками.

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).

При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.

При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе, диарея; редко — рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.

Со стороны нервной системы: редко — спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгии, мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны кожных покровов: редко — гипергидроз, зуд, кожная сыпь.

Местные реакции: редко — реакции в месте введения; очень редко — реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилактические реакции; очень редко — отек Квинке, отек гортани.

Прочие: редко — приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

В І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.

Недостаточность витамина В 12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.

При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

источник

Гептор (Heptor): 16 отзывов врачей, 10 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска, цены от 458 до 2358 руб.

лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения	400 мг	5 шт.	≈ 1290 руб.
таблетки	400 мг	20 шт.	≈ 1005,2 руб.

Цена. Состав. Эффективность. Доступность.

Непредсказуемые побочные эффекты.

Замечательный доступный аналог всем известного препарата. Ничем не хуже оригинала по терапевтическому эффекту. Состав тот же, принцип действия тоже. Такие же побочные эффекты, как у оригинала. С осторожностью, но применять нужно. Эффективный. Экономичный. Рекомендую.

Хороший эффективный гепатопротектор — отечественный аналог «Гептрала». Подкупает ценой. Используется для лечения хронических токсических гепатитов, цирроза печени в составе комплексной терапии. Обладает адтидепрессивным эффектом. Имеет парантеральную форму введения, что удобно для продолжения курса лечения таблетированными препаратами.

Прежде всего, эффективность ничуть не хуже, чем у оригинального препарата «Гептрал», а цена существенно доступнее. Достаточно быстро работает, хорошо переносится пациентами, помимо хорошего гепатопротекторного действия, обладает хорошим антидепрессивным эффектом. Имеет две формы выпуска, что позволяет составить удобную схему применения для каждого конкретного пациента.

Российский аналог всем известного препарата «Гептрал». Весьма неплохо зарекомендовал себя, эффективный, хорошее соотношение цены и качества данного препарата делают его незаменимым.

Есть информация о возникновении аллергических реакций на некоторые компоненты препарата.

Применять только после консультации врача.

Препарат отечественного производства адметионин — основное действующее вещество. Если сравнивать с оригинальным препаратом, лечебный эффект появляется чуть медленнее, но зато цена очень радует. Хорошо помогает при печеночной энцефалопатии, холестазе и токсических поражениях печени.

Реально работающий отечественный аналог гептрала.

Всё же эффективность гептрала выше.

Если гептрал труднодоступен из-за цены, можно смело рекомендовать гептор. При большинстве печеночных патологий оказывает быстрый выраженный эффект. Кроме того, он оказывает антидепрессивное действие, что очень важно при алкогольном гепатите

В моей практике «Гептор» также как и «Гептрал» отлично нормализовывал ферменты печени. Однако, гептор в разы дешевле. На фоне приёма препарата побочных эффектов не отмечала. В отличие от других препаратов гепатопротекторов, которые сделаны из дешевого сырья соэ, он действительно работает. Выпускается как в капсула для приёма внутрь, так и для инъекций.

Недорогой, очень эффективный препарат «Гептор» — гепатопротектор, который долгие годы применяется во всех областях медицины. Часто в урологии требуется назначить препарат, оказывающий влияние на печень. Для компенсации этих эффектов отлично подходит препарат-гепатопротектор — «Гептор». Стоит отметить, что цена его довольно низкая.

Отечественный лекарственный препарат «Гептор» является дженериком (аналогом) оригинального препарата «Гептрал» зарубежного производства. Также как и «прародитель» содержит адеметионин, обладает как гепатопротекторным, так и антидепрессантным эффектами. При этом его стоимость несколько ниже в аптеках, что порой немаловажно для пациентов.

«Гептор» — это гепатопротектор, обладающий антидепрессивной активностью. Действие препарата на печень связано с метаболизмом его действующего вещества — адеметионина. Гепатопротекторное действие быстрое. Отлично подходит для лечения различных патологий печени. Хороший отечественный препарат, гораздо дешевле импортного «Гептрала».

Относительно недорогой гепатопротектор.

У большинства пациентов не наблюдалось значительной гепатопротективной реакции на лечение, которая столь важна при противоопухолевом лечении. Отсутствие других форм выпуска. В редких случаях вызывал ухудшение печеночных показателей. Высокая цена близкая к стоимости Гептрала.

Хорошо, что есть менее дорогая альтернатива «Гептралу». Всё-таки оригинальный препарат имеет завышенную цену, а учитывая необходимость длительной терапии и сопутствующих затрат на другие препараты, гептор лучше вне всякого сомнения. По эффективности не могу сказать, что он уступает оригиналу, эффект есть! Побочных реакций в моей практике не было.

Хороший препарат, дешевле «Гептрала», по эффективности не уступающий. Обладает антидепрессивной активностью, что немаловажно для позитивного настроя пациента.

Применяем препарат достаточно, чтобы сделать выводы. Осуществляем контроль УЗ-диагностики и функциональных проб в динамике. Что касается цены, необходимо позвонить в 3-5 аптек и можно получить разницу в стоимости до 30%.

Хороший препарат в соотношении цена — качество в отличии от «Гептрала», у которого, на мой взгляд, слишком завышенная стоимость, а эффект от лечения тот же, что у «Гептора»! «Гептор» отлично себя проявляет при назначении в период проведения полихимиотерапии, а так же при гепатопротекторной терапии в симптоматическом комплексе лечения, не первый год с ним работаю, на протяжении всего времени нареканий не было!

Неплохой дженерик гептрала, цена существенно ниже оригинала. Можно применять у пациентов с коморбидной патологией, легко переносится. Действие хорошее для пациентов в ургентной медицине — психиатрии, наркологии, психотерапии и гепатологии. Гепатопротекторное действие быстрое. Золотой стандарт для лечения патологии печени. При резистентности к лечению обычными антидепрессантами.

Всё равно не все пациенты могут позволить достаточной длительности курс лечения. Два раза встречался с непереносимостью.

Активно применяем в лечебной деятельности ориентируясь на достаток пациента.

Хороший отечественный препарат! Цена на треть дешевле итальянского гептрала. Обладает антидепрессивным эффектом, что удобно при депрессивных расстройствах у пациентов с болезнями печени,так как классические антидепрессанты гепатотоксичны и бывают не показаны к применению у таких лиц. Курс приёма 30дней и кратность 1-2 раза в день в отличии от эссенциале.

Всё равно высоковата цена, что характерно всем современным гепатопротекторам

Применяю в своей практике

Есть также очень эффективный препарат европейского происхождения, и «Гептор» полностью его аналог, но, тем не менее, он стоит гораздо дешевле своего европейского собрата, и также ни в чём не уступает по эффективности. Лично мне препарат помог справиться с моим заболеванием печени. Препарат отлично способствует восстановлению клеток в печени. Можно подумать, что цена высокая, но на самом деле цена у препарата реально хорошая, так как ещё раз повторю — у зарубежных аналогов намного дороже ценник. Я считаю, что на здоровье экономить нельзя, поэтому всегда покупаю то, что мне необходимо для лечения моего организма.

«Гептор» — это российский аналог «Гептрала». Выпускается в таблетках и в лиофилизате для приготовления раствора для инъекций. Цена немного ниже, чем у «Гептрала», действующее вещество — тот же «Адеметионин». Покупала «Гептор», когда нужно было продолжить курс лечения хронического гепатита, а «Гептрала» в наших аптеках не было. Так же, как и «Гептрал», улучшает настроение, общее самочувствие и сон. Побочных эффектов у меня не было. Из достоинств — более низкая цена, чем на «Гептрал», и малый перечень противопоказаний и побочных эффектов. Ещё отмечу, что у нашего «Гептора» более качественная пробка во флаконе, чем у «Гептрала», удобнее набирать. Недостатков не выявила, кроме того, что не всегда в аптеках Крыма есть этот препарат в наличии.

Попала в больницу с сильнейшей рвотой, тошнотой. Печень. Кожа, белки глаз пожелтели. АЛТ и АСТ превышены в сотни раз. Были подозрения на аутоиммунное заболевание, но анализы не показали. Врач назначила гептрал внутривенно, урдоксу и гептор в таблетках. За три недели привели анализы в норму. Теперь регулярно сдаю анализы, если показатели завышены начинаю прием гептора, соблюдаю строгую диету. Врач сказала, что это наиболее эффективное лекарство.

«Гептор» выписал врач, обострился холецистит, так сильно под правым ребром прижало, что думала умру, пила по 2 таблетки 2 раза в день доза большая, так врач сказал, и на второй день стало отпускать. Пачки три выпила за курс, и всё прошло. Хорошие таблетки очень, и ещё с ними как-то бодрее себя чувствовала.

Сдала анализ на трансминазы — всё зашкаливало. После двухнедельного приёма гептрала анализы пришли в норму, а в дальнейшем исчезли пигментные пятна на лице почти полностью. Препаратом довольна, ну и что же, что дорого. Зато есть эффект.

Ситуация следующая. Почувствовала тяжесть в правом боку, подташнивало, да и общее состояние изменилось в худшую сторону. Прошло, наверное, дня 2-3, ничего не изменилось. Решила обратиться в больницу, сдала анализы, УЗИ, вывод: холецистохолангит (воспаление желчных протоков, утолщение стенок желчных протоков), печень увеличена и т.д., в общем, все сопутствующее. По данному диагнозу и анализам, врач назначил ампициллин. Пропила курс ампициллин, результат никакой, тяжесть в правом боку не пропала. Пошла на повторный приме, но, уже к другому терапевту (так как гастроэнтеролога не было), снова анализы, назначила «Дюспаталин». Тоже самое, результат нулевой. В третий раз (хотелось бы поблагодарить терапевта, которая подошла к лечению очень серьезно и внимательно), снова сдала анализы, был назначен «Гептор», пропила курс, хочу отметить, что это все вкупе с остальным лечением, диета № 5 и т.д. Результат не заставил себя ждать, я не говорю, что после приема первой таблетки весь дискомфорт и тяжесть прошли, нет, но с каждым днем, я стала чувствовать себя заметно лучше, примерно через месяц тяжесть прошла и самочувствие пришло в норму. Кстати, судя по отзывам, «Гептор» один из лучших гепатопротекторов, конечно же, лечение нужно подбирать индивидуально и только по рекомендации лечащего врача.

Принимала от печени — эффект хороший. Принимала 3 раза в день в течении 3 недель, все боли прошли. Кто нуждается, посоветую «Гептор». По сегодняшний день никаких проблем! Принимать после еды, ну, где-то через 2 часа. Хорошее лекарство для поддержания печени! Правда, дороговато!

У моего деда с печенью были постоянные проблемы. После исследования врач поставил ему прецирротическое состояние, и сказал, что надо немедленно восстанавливать печень, иначе последствия будут фатальными. Лечение назначил не из дешевых, а именно прописал гепатопротектор Верофарм «Гептор». Стоимость курса обошлась 5000 рублей (месяц лечения). Но я с уверенностью могу сказать, что его цена целиком и полностью оправдала наши надежды. Улучшения появились через некоторое время. Есть у них небольшая специфика: они имеют тонизирующий эффект; поэтому не советую принимать перед сном.

Хорошее лекарство. Мама моя пьет курсами, ей прописывают. Дочке тоже выдают в детской поликлинике. Эффект заметен, если пить курсом. Конечно, по цене оно дороговато, а на 1 курс не всегда хватает 1 упаковки. Но, если честно, то оно того стоит. Лучше купить такой препарат задорого, чем тот, что дешевле, но не поможет.

Принимал от печени, оказал неплохой эффект. В принципе, подойдет как профилактическое средство от цирроза. Нужно быть аккуратным с дозировкой, так как могут быть неприятные боли и последствия. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Я принимал не разжевывая и запивая хорошим количеством воды. Принимал 3 раза в день почти месяц. Эффект порадовал, прошли боли в печени. Советую принимать таблетки через полтора, два часа после еды, так будет более серьезный эффект. Для тех кто болеет циррозом это очень хороший вариант поддержать свою печень.

5, 30, 50

10, 20, 40, 50

Гептор — единственный представитель группы гепатопротекторов, обладающий антидепрессивной активностью. Положительное влияние препарата на печень связано с метаболизмом его действующего вещества — адеметионина. В человеческом организме 80% метионина трансформируется в печени в S-aденозил-L-метионин. Печеночный глутатион, обменные процессы с участием которого, в свою очередь, связаны с этими двумя веществами, является антиоксидантом, отвечающим за очистку печени от токсических веществ. В 80-90-ых годах прошлого века ученые установили, что нарушение образования S-aденозил-L-метионина находится в тесной взаимосвязи с хроническими заболеваниями печени. Накопленный к настоящему времени опыт использования гептора позволяет судить о его высокой эффективности, в первую очередь, при заболеваниях печени, сочетающихся с внутрипеченочным холестазом и алкогольном гепатите. Для справки: холестаз — это нарушение воспроизводства, высвобождения и оттока желчи. По причинному фактору холестаз классифицируют на внепеченочный и внутрипеченочный. Внутрипеченочный холестаз возникает в ответ на действие некоторых лекарственных препаратов, при ряде инфекций, а также вследствие некоторых генетических, метаболических и аутоиммунных факторов. Три наиболее важных процесса с участием S-аденозил-L-метионина — трансметилирование, аминопропилирование и транссульфурирование. В этих метаболических процессах он выступает в роли либо метильного донатора, либо индуктора энзимов.

Состояние внутрипеченочного холестаза характеризуется избыточным отложением в мембранах гепатоцитов холестерина. Вследствие этого снижается вязкость мембран, что нарушает функционирование локализованных в них белковых транспортных систем. Гептор повышает мобильность мембран и повышает степень их поляризации, что облегчает транспорт желчных кислот. Препарат участвует также в синтезе глутатиона. Чем меньше концентрация последнего в печени, тем уязвимее та становится перед свободными радикалами и различными токсическими агентами. Свою детоксикационную функцию гептор реализует еще и через таурин — один из метаболитов адеметионина. В дополнение к этому препарат обладает антифиброзирующим, регенерирующим и нейропротективным действием.

Подытоживая сей краткий биохимический экскурс, можно констатировать, что столь многообразное воздействие гептора на метаболизм с лихвой объясняет его сегодняшнюю востребованность в гепатологии: препарат широко применяется в лечении и профилактике внутрипеченочного холестаза, в качестве надежного защитника от инфекционных агентов, токсических веществ, включая лекарственные средства, алкоголь, наркотики. Негативные побочные реакции, отмечающиеся при приеме гептора, незначительны и в ничтожно редких случаях могут стать причиной его отмены. Осложнения, сопряженные с применением препарата, практически не отмечались.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

После однократного приема внутрь в дозе 400 мг C_max адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении — 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T_1/2 — 1.5 ч. Выводится с почками.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

1 таб.
адеметионин (в форме S-аденозилметионина)	400 мг

Вспомогательные вещества: кросповидон (полипласдон Икс Эл-10) — 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 53 мг, маннитол (маннит) — 53 мг, магния стеарат — 15 мг.

Состав оболочки: акрилиз — 61.3 мг, оксипропилметилцеллюлоза — 21 мг, коповидон (пласдон ЭС-630) — 9 мг, полиэтиленгликоль 6000 — 3.7 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).

При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.

При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгии, мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны кожных покровов: редко — гипергидроз, зуд, кожная сыпь.

Аллергические реакции: редко — анафилактические реакции; очень редко — отек Квинке, отек гортани.

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

В І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск дл плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Недостаточность витамина В₁₂ и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

источник