Гепатромбин является комбинированным препаратом для наружного применения, обладающим антитромботическими, регенерирующими, антикоагулянтными (тормозит свертывание крови), противоотечными и противовоспалительными свойствами.
В состав Гепатромбина входят гепарин натрия, дексапантенол и аллантоин.
Гепарин является антикоагулянтом прямого действия, что объясняется его угнетающим воздействием непосредственно на факторы свертывания. Данное вещество добывают из легких крупного рогатого скота. Гепарин ингибирует реакции, которые вызывают коагуляцию крови и образование тромбов, улучшает кровоснабжение, способствует вымыванию застойной тканевой жидкости и вредных продуктов, образовавшихся в результате обмена вещества.
Два других компонента Гепатромбина усиливают действие гепарина, улучшают его проникновение, а также защищают кожу.
Гепатромбин Г представляет собой противогеморроидальное средство.
В состав данного препарата входят гепарин, преднизолона ацетат и полидоканол.
Гепарин обуславливает антитромботическое, противовоспалительное и противоэкссудативное (выводит образовавшуюся в месте воспаления жидкость) действие Гепатромбина Г.
Гепарин предотвращает в геморроидальных узлах коагуляцию крови, участвует в регенерации соединительной ткани. Преднизолон, содержащийся в Гепатромбине Г, усиливает действие гепарина, а также уменьшает воспалительный процесс, ощущение боли, жжения и зуда в аноректальной области. Благодаря полидокнолу Гепатромбин Г способствует склерозированию геморроидальных узлов (склеивание стенок узла с последующим его усыханием) и оказывает местноанестезирующее действие.
Применение препарата Гепатромбин инструкция рекомендует при:
- тромбозе (образование сгустков крови в просвете сосудов);
- тромбофлебите (тромбоз с образованием тромба, закрывающего просвет вены);
- варикозном расширении вен;
- трофических язвах голени;
- тендовагините (воспаление соединительнотканных оболочек сухожилия);
- воспалительных инфильтратах (скопление клеточных элементов с примесью лимфы и крови в тканях организма);
- лимфагните (воспаление лимфатических узлов);
- мастите (воспаление молочной железы);
- фурункуле (острое воспаление волосяного мешочка и окружающего его ткани)
- карбункуле (гнойно-некротическое воспаление вокруг группы волосяных мешочков).
Как свидетельствуют клинические исследования и отзывы, Гепатромбин эффективен и при спортивных травмах.
Гепатромбин Г назначается при наружном и внутреннем геморрое; экземе, свищах (каналы с выделяемой жидкостью) и зуде в области ануса; тромбофлебитах вен заднего прохода; трещинах ануса.
Гепатромбин выпускается в форме геля и мази, которые предназначены для наружного применения.
Мазь Гепатромбин наносится в виде столбика (около 5 см) от 1 до 3 раз в сутки непосредственно на пораженные участки. При заболеваниях вен мазь Гепатромбин применяется с помощью повязки. Лечение трофических язв предусматривает нанесение мази в виде кольца диаметром около 4 сантиметров. При лечении вен нижних конечностей препарат следует втирать по направлению снизу вверх легкими движениями, при этом инструкция к Гепатромбину рекомендует разовую дозу наносить отдельными порциями. При лечении фурункулов и карбункулов, согласно отзывам о Гепатромбине, больший эффект дает использование марлевых компрессов с мазью, чем обычное нанесение препарата.
В отличие от мази, Гепатромбин в форме геля следует наносить только на неповрежденные участки кожи.
Гель рекомендуется использовать несколько раз в день, втирая снизу вверх массирующими движениями. Препарат в форме геля, так же как мазь Гепатромбин, при тромбозах и тромбофлебитах необходимо наносить без втирания и массирования.
Гепатромбин Г может быть применен в форме мази или ректальных суппозиторий. Мазь следует наносить тонким слоем 2-4 раза в день на пораженные участки. После того как болезненные ощущения исчезнут, препарат применяется 1 раз в день в течение недели. Свечи Гепатромбин Г вводятся в анальный проход после дефекации 1-2 раза в день. Для введения мази необходимо воспользоваться приложенным наконечником, который облегчает процесс использования препарата.
Мазь и свечи Гепатромбин Г не рекомендуется применять дольше двух недель, поскольку длительное использование данного препарата может спровоцировать развитие системных побочных реакций.
Отзывы о Гепатромбине подтверждают его хорошую переносимость, однако в отдельных случаях возможны аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек) на применение препарата.
Гепатромбин Г также может быть причиной возникновения гиперемии кожи или аллергических реакций.
Перед применением мази или геля Гепатромбин инструкция должна быть внимательно изучена, поскольку в ряде случаев данный препарат противопоказан:
- повышенная чувствительность к действующим веществам препарата;
- нарушение целостности кожи (при использовании геля);
- инфицированные поражения кожи;
- тромбоцитопения (уменьшение концентрации тромбоцитов в крови);
- повышенная кровоточивость (геморрагический диатез);
- гемофилия (наследственное заболевание, характеризующееся повышенной кровоточивостью).
Применение Гепатромбина беременными и кормящими женщинами возможно только по строгим показаниям после консультации врача.
Мазь и свечи Гепатромбин Г нельзя использовать при:
- гиперчувствительности;
- вирусных, бактериальных или грибковых поражениях кожи;
- туберкулезе;
- сифилисе;
- опухолях кожи;
- предрасположенности к кровотечениям;
- реакциях на введение вакцин;
- беременности (I триместр).
Согласно инструкции, Гепатромбин и Гепатромбин Г следует хранить при температуре, соответствующей 15-25 0 С. Срок годности препаратов – 3 года.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется два лекарственных препарата с очень сходными свойствами, предназначенными для лечения и профилактики тромбофлебитов и варикозного расширения вен различной локализации. Эти препараты называются Гепатромбин и Гепатромбин Г, и относятся они к группе антикоагулянтов – средств, уменьшающих свертываемость крови. Как видно названия препаратов практически одинаковые, отличающиеся только одной буквой. Однако эта буква отражает отличия в некоторых свойствах препаратов, обусловленные локализацией (расположением) вен, при заболеваниях которых они применяются.
Так, Гепатромбин применяется наружно, то есть накладывается на кожные покровы той области, на которой расположены больные вены, требующие лечения. Гепатромбин Г используется только при лечении геморроя, то есть, имеет очень узкую сферу применения – варикозное расширение геморроидальных вен. Оба препарата оказывают антитромботическое действие (растворяют и профилактируют образование тромбов), снимают отек тканей, окружающих вены и купируют воспалительный процесс.
Соответственно, Гепатромбин применяется для профилактики и лечения тромбозов и тромбофлебита поверхностных вен конечностей и других частей тела, а также язв мягких тканей, травм, воспалений и инфильтратов кожных покровов различной локализации. Гепатромбин Г используется в терапии тромбофлебита геморроидальных вен, геморроя, свищей, экземы, анальных трещин и зуда в области ануса и прямой кишки. Кроме того, Гепатромбин Г может применяться в ходе комплексной подготовки области ануса и прямой кишки к различным оперативным вмешательствам.
Рассмотрим различные терапевтические и фармацевтические свойства обоих препаратов с одинаковыми антикоагулянтными свойствами – и Гепатромбина, и Гепатромбина Г.
В настоящее время препарат Гепатромбин выпускается в двух лекарственных формах:
1. Гель;
2. Мазь.
Обе формы лекарственного средства – и гель, и мазь Гепатромбин выпускаются в двух вариантах дозировки – по 30 000 МЕ и по 50 000 МЕ гепарина. Это означает, что существуют гель Гепатромбин 30 000 и 50 000, а также мазь 30 000 и 50 000. В зависимости от дозировок мазь или гель часто называют просто «Гепатромбин 30 000» или «Гепатромбин 50 000».
Гель Гепатромбин имеет однородную консистенцию, прозрачный цвет и характерный запах. Крем Гепатромбин также однородной консистенции, окрашен в белый цвет и обладает характерным запахом. Оба препарата выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 40 г. В качестве активных веществ и мазь, и гель содержат следующие компоненты в различных дозировках (на 100 мг):
- гепарин – 30 000 МЕ или 50 000 МЕ и для геля, и для мази;
- аллантоин – 250 мг в геле и 300 мг в мази;
- декспантенол – 250 мг в геле и 400 мг в мази.
Поскольку два варианта геля и мази различаются только дозировкой гепарина, то обычно именно по этому компоненту и производится различение препаратов.
Препарат Гепатромбин Г выпускается в следующих формах:
1. Ректальные суппозитории.
2. Ректальная мазь.
Суппозитории в обиходной речи часто называют просто свечами, а ректальную мазь – «мазь от геморроя». Когда говорят «свечи Гепатромбин» или «мазь от геморроя», то подразумевают, соответственно, ректальные суппозитории или ректальную мазь, которые правильно называются Гепатромбин Г. Суппозитории выпускаются в упаковках по 10 штук, а мазь – в алюминиевых тюбиках объемом 20 г.
Свечи и мазь Гепатромбин Г в качестве активных компонентов содержат:
- гепарин – 65 МЕ в 1 г мази и 120 МЕ в 1 свече;
- преднизолон – 2,333 мг в 1 г мази и 1,675 мг в 1 свече;
- лауромакрогол 600 – 30 мг в 1 г мази и в 1 свече.
Вспомогательные компоненты мази и геля Гепатромбин и свечей Гепатромбин Г отражены в таблице.
| Лекарственная форма | Вспомогательные компоненты |
| Гель Гепатромбин 30 000 и Гель Гепатромбин 50 000 | Карбомер, левоментол, динатрия эдетат, троламин, масло хвои горной сосны (только для геля 30 000), масло кедрового стланика (только для геля 50 000), масло сосны обыкновенной, масло лимона, сорбитол, изопропанол, софтиген, полисорбат, вода очищенная |
| Мазь Гепатромбин 30 000 и Мазь Гепатромбин 50 000 | Бронопол, карбомер, лунацера М, хостафат KW-340-N, левоментол, парафин жидкий, пурцелинол, глицериды жирных кислот, динатрия эдетат, троламин, вазелин, вода очищенная |
| Суппозитории ректальные Гепатромбин Г | Триглицериды, кремния диоксид коллоидный, жир твердый, глицерил тристеарат |
| Мазь ректальная Гепатромбин Г | Парафин твердый, парафин жидкий, ланолин, кремния диоксид коллоидный |
Гепатромбин представляет собой комбинированный лекарственный препарат, обладающий следующими терапевтическими эффектами:
- Антитромботический;
- Противоотечный;
- Противовоспалительный.
Перечисленные эффекты обеспечиваются активными веществами, входящими в состав геля и мази Гепатромбин.
Гепарин обеспечивает антитромботический эффект, поскольку замедляет скорость реакций, в ходе которых образуются тромбы. Кроме того, на уже сформировавшиеся тромбы гепарин также оказывает свое действие, не давая им уплотняться и вызывая их постепенное рассасывание. Также при наружном применении гепарин оказывает умеренное противовоспалительное действие на стенки сосудов, тем самым, укрепляя и повышая их эластичность.
Аллантоин обладает мощным противовоспалительным эффектом и ускоряет процесс обмена веществ в тканях и клетках кровеносных сосудов.
Декспантенол улучшает усвоение гепарина и улучшает процесс заживления поврежденных тканей.
Входящие в состав Гепатромбина в качестве вспомогательных компонентов эфирные масла обладают антисептическим и обезболивающим действием.
Мазь и гель Гепатромбин наносятся на кожный покров, с которого быстро всасываются в верхние слои дермы. Из дермы часть мази или геля всасывается в системный кровоток, где связывается с белками плазмы, разрушается в печени и выводится почками. Мазь и гель выводятся из организма достаточно быстро – в течение 60 – 90 мин удаляется половина всосавшейся дозировки.
Гепатромбин Г представляет собой комбинированное средство для терапии геморроя, оказывающее следующие терапевтические эффекты:
- Антитромботический;
- Противовоспалительный;
- Противозудный;
- Противоотечный;
- Веносклерозирующий;
- Анестезирующий.
Перечисленные эффекты обеспечиваются активными компонентами ректальных свечей и мази и эфирными маслами, относящимися к вспомогательным веществам.
Гепарин профилактирует образование тромбов, обладая мощным антитромботическим эффектом. Кроме того, при введении в прямую кишку он снимает отек и купирует воспалительный процесс, тем самым, улучшая процесс заживления и восстановления нормальной структуры ткани.
Преднизолон является глюкокортикоидным гормоном и оказывает мощное противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие. Благодаря этому свечи и мазь при ректальном введении снимают воспаление, устраняют зуд и ощущение жжения в области ануса.
Лауромакрогол оказывает умеренное обезболивающее действие и способствует склерозированию вен. Склерозирующий эффект очень важен в лечении геморроя, поскольку благодаря ему расширенные вены частично схлопываются и уменьшаются в размерах, что приводит к положительной динамике и уменьшению стадии заболевания.
Гепарин и преднизолон всасываются в кровь и подвергаются трансформации в печени, после чего выводятся из организма почками. Причем половина всосавшейся дозы гепарина выводится в течение 60 – 90 минут, а преднизолона – 18 – 36 часов.
Мазь можно наносить, как на поврежденные, так и на целые участки кожи.
Для лечения различных повреждений, воспалений и инфильтраций мягких тканей и кожи (лимфангиитов, маститов, ушибов, травм и т.д.) необходимо по 1 – 3 раза в сутки наносить столбик мази длиной 5 см на пораженный участок. Всю выдавленную мазь необходимо равномерно распределять по пораженному участку кожи и оставлять ее непокрытой в течение 3 – 5 минут, пока препарат полностью не впитается.
При патологии вен ног, не сопровождающихся их тромбозами, мазь наносится легкими массирующими движениями. При этом мазь лучше всего наносить порционно и обязательно в направлении снизу-вверх.
Для лечения тромбозов и тромбофлебитов вен любой локализации необходимым количеством мази пропитывают марлевую салфетку, которую накладывают на пораженную область, не массируя ее руками. Салфетку с мазью фиксируют повязкой, которую меняют 1 – 3 раза в сутки в зависимости от выраженности патологического процесса. То есть, чем сильнее выражен патологический процесс, тем чаще необходимо менять повязку с мазью Гепатромбин.
При трофических язвах мазь накладывают вокруг дефекта в виде кольца. Ширина такого кольца должна составлять не менее 4 см.
Для лечения фурункулов и карбункулов прямо на образование наносится слой мази и сверху прикрывается марлевым компрессом с последующей повязкой. Компресс меняют дважды в день вплоть до выздоровления и восстановления целостности кожного покрова.
Длительность применения мази определяется скоростью положительной динамики и определяется в каждом конкретном случае лечащим врачом. Обычно при заболеваниях вен курс применения мази Гепатромбин составляет 2 – 4 недели, при воспалениях и инфильтратах кожи и мягких тканей – вплоть до выздоровления, которое может занимать от 1 до 5 недель.
Свечи и мази Гепатромбин Г применяются только в лечении геморроя и различных травматических и воспалительных заболеваний аноректальной области.
Свечи Гепатромбин Г используются только для лечения внутреннего геморроя, в том числе после операций и осложненного тромбофлебитом. Мазь используется для терапии наружного геморроя или воспалительных и травматических заболеваний кожного покрова области ануса.
Свечи Гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации (самопроизвольной или вызванной клизмой, слабительным и т.д.) по 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 3 недель. Перед введением свечи следует обязательно произвести дефекацию. Если естественных позывов не возникает, необходимо поставить клизму или принять разрешенное слабительное средство. После дефекации следует обмыть область ануса прохладной водой, промокнуть мягким полотенцем и ввести свечу в задний проход.
Для лечения воспалительных и травматических повреждений аноректальной области (свищи, трещины, зуд и т.д.), а также наружного геморроя в остром периоде при интенсивных болях следует тонким слоем накладывать мазь Гепатромбин Г по 2 – 4 раза в сутки на пораженный участок. Через некоторое время после купирования интенсивной боли следует перейти на нанесение мази по одному разу в сутки в течение недели. Перед каждым нанесением мази следует обмывать область ануса прохладной водой.
При необходимости мазь Гепатромбин Г можно вводить в прямую кишку для лечения внутреннего геморроя. Для этого на тюбик навинчивают специальный наконечник, который вводят в прямую кишку и выдавливают небольшое количество мази. После этого наконечник вместе с тюбиком вынимают из прямой кишки. Мазь, как и свечи следует вводить в прямую кишку только после дефекации.
При геморрое используется специальная ректальная мазь или ректальные суппозитории, которые правильно называются Гепатромбин Г. Именно разновидность препаратов под названием «Гепатромбин Г», а не просто «Гепатромбин», предназначена для лечения геморроя.
Для обработки наружной поверхности кожного покрова ануса и выступающих геморроидальных узлов рекомендуется использовать мазь. А для лечения внутреннего геморроя лучше подходят суппозитории (в просторечии свечи), которые вводятся в прямую кишку. Свечи и мазь Гепатромбин Г можно применять одновременно. Свечи вводят в прямую кишку, а мазью обрабатывают кожу анального отверстия.
Гепатромбин Г является препаратом в мощными терапевтическими эффектами, поэтому его можно использовать даже при тяжелых формах и на поздних стадиях геморроя, в том числе после операций или сочетающихся с тромбозами или тромбофлебитом вен прямой кишки.
Поскольку Гепатромбин Г способствуют частичному спаданию объема вен за счет сращивания их стенок друг с другом, то свечи и мазь не только устраняют симптомы геморроя, но и воздействуют непосредственно на тяжесть течения патологического процесса, уменьшая ее. Благодаря Гепатромбину Г можно уменьшить степень тяжести геморроя, купировать обострение и продлить периоды ремиссии, а также эффективно подготовиться к хирургической операции на прямой кишке или области анального отверстия.
При обострении геморроя мазь или свечи следует применять часто – до 3 – 4 раз в сутки. После купирования болей и уменьшения зуда следует перейти на режим использования мази или свечей по одному разу в сутки в течение недели. По окончании 7 дней курс лечения Гепатромбином Г завершают, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать кровотечение. Курсы терапии можно повторять по нескольку раз в год не только при обострениях, но и в периоды ремиссии с целью профилактики.
Подробнее о геморрое
Мазь и гель Гепатромбин, предназначенные для лечения заболеваний вен, воспалений и инфильтратов мягких тканей и кожи, не следует использовать при беременности, поскольку они содержат довольно высокую дозировку гепарина, который частично всасывается в системный кровоток. А поскольку гепарин снижает свертываемость крови, то это может спровоцировать кровотечение или развитие ДВС-синдрома у беременной женщины, которые потенциально смертельно опасны. В редких случаях, когда ожидаемая польза превышает все возможные риски для плода, беременные женщины могут применять гель или мазь Гепатромбин, содержащие 30 000 МЕ гепарина. Мазь или гель, содержащие по 50 000 МЕ гепарина, при беременности применять нельзя, ни при каких обстоятельствах.
То есть, беременные могут применять Гепатромбин Г для лечения и профилактики геморроя с 13-ой недели гестации, а просто Гепатромбин женщинам, вынашивающим ребенка, использовать нельзя. Разница в названии лекарственных препаратов всего в одной букве, но поскольку одно средство можно использовать при беременности, а другое – нет, то это отличие является очень важным.
Побочные эффекты Гепатромбина и Гепатромбина Г сходны и представлены в основном различными вариантами аллергических реакций, как местными, возникающими в области в области нанесения препаратов, так и системными, связанными с всасыванием активных компонентов в кровоток.
Так, для наружных мази и геля Гепатромбина характерны следующие побочные эффекты:
- Местные аллергические реакции в виде покраснения кожи (гиперемии или эритемы) или высыпаний на обработанном участке;
- Системные аллергические реакции (например, крапивница или ангионевротический отек Квинке), возникающие вследствие всасывания препарата в кровоток.
Ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г могут провоцировать следующие побочные эффекты:
- Покраснение кожи в области нанесения крема;
- Аллергические реакции;
- При длительном использовании или обработке больших участков кожи возможно развитие системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов;
- Нанесение избыточного количества препарата на кожный покров вызывает замедление заживления дефектов и восстановления целостности тканей.
В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются только препараты-аналоги Гепатромбина и Гепатромбина Г. Препаратов-синонимов ни Гепатромбин, ни Гепатромбин Г не имеют. Синонимами называются лекарственные средства, выпускающиеся под разными названиями, но содержащие в качестве активного компонента одно и то же химическое вещество. Аналогами называются лекарственные препараты, обладающие сходным терапевтическим действием, но содержащие другое активное вещество.
Поскольку Гепатромбин и Гепатромбин Г применяются для профилактики и лечения различных вариантов заболеваний вен, то и препараты-аналоги у них разные.
Отзывы о геле Гепатромбин практически все положительные. Отрицательных отзывов встречаются буквально единицы. Такое положение связано с тем, что гель Гепатромбин обладает прекрасным терапевтическим эффектом, быстро снимая усталость ног, профилактируя и уменьшая отеки, а также болевые ощущения в нижних конечностях. Кроме того, согласно отзывам людей, которые используют гель Гепатромбин, препарат эффективно останавливает дальнейшее прогрессирование заболеваний вен. Основным фактором, на основании которого гель Гепатромбин получил огромное количество положительных отзывов, является то, что он прекрасно заменяет дорогой Лиотон, ничуть не уступая ему по эффективности, но существенно ниже по стоимости.
Положительные отзывы о геле Гепатромбин были оставлены не только людьми, страдающими заболеваниями вен, но и теми, у кого частой и постоянной является проблема образования синяков. Гепатромбин буквально на 2 – 3 дня устраняет даже выраженные, большие по площади и буквально черные синяки.
Определенным отрицательным качеством геля Гепатромбин люди считают его специфический запах, невозможность использования при беременности и относительно длительное время полного впитывания, которое составляет 5 – 10 минут. Однако данные минусы не являются решающими, вследствие чего люди все-равно считают препарат хорошим и оставляют о нем положительные отзывы.
Отзывы о мази Гепатромбин для наружного применения несколько хуже, поскольку среди них чаще встречаются отрицательные, но преобладают все же положительные. Большее количество отрицательных отзывов о мази Гепатромбин по сравнению с гелем связано с плотной консистенцией мази и относительно длительным периодом ее впитывания в кожный покров, что снижает удобство применения препарата. Поскольку гель удобнее наносить, а терапевтический эффект у него и мази практическим одинаковый, то люди отдают предпочтение именно гелю. Психологическим неудобство применения, особенно в сравнении с другой формой того же препарата, которая гораздо удобнее в использовании, вызывает отрицательное впечатление, и человек оставляет отрицательный отзыв. Что касается положительных отзывов о мази для наружного применения Гепатромбин, то в них отражены те же самые, что и в отношении геля, плюсы и эффекты.
Отзывы о мазе и свечах Гепатромбин от геморроя практически все положительные, причем часть из них даже восторженные. Это обусловлено эффективностью препарата, который помогал людям справиться с интимной, но крайне неприятной проблемой. Люди, использовавшие мазь и свечи отмечают, что Гепатромбин быстро купирует боль и облегчает состояние, а также относительно быстро и на длительный промежуток времени избавляет от рецидивов. Многие люди оставили буквально восторженные отзывы о Гепатромбине, поскольку им препарат помог избавиться от длительно протекавшего геморроя или стал тем средством, которое оказалось эффективным после предшествовавших неудачных попыток использования других противогеморройных свечей. Несомненным плюсом препарата люди считают его относительно невысокую стоимость и наличие двух форм – мази и свечей, что очень удобно для лечения наружного и внутреннего геморроя.
Отрицательные отзывы о Гепатромбине от геморроя обусловлены неэффективностью препарата в устранении симптомов заболевания и купировании тягостных симптомов у данного конкретного человека. Из-за отсутствия эффекта, на который они так надеялись, люди оказались разочарованы и оставили отрицательный отзыв.
Поскольку все лекарственные формы Гепатромбина и Гепатромбина Г производятся за рубежом, а в Россию и другие страны СНГ импортируются, то их стоимость определяется оптовой закупочной ценой, издержками на транспортировку и величиной таможенных пошлин. Поскольку в пределах одной страны данные показатели являются одинаковыми, то стоимость препарата будет целиком зависеть от курса валюты и ценовой политики конкретной аптечной сети. Это означает, что какой-либо разницы между более дорогим и дешевым препаратом нет, и можно смело покупать лекарство, продающееся по самой низкой цене. Ориентировочные цены различных форм Гепатромбина и Гепатромбина Г представлены в таблице.
| Лекарственная форма препарата | Количество препарата в упаковке | Стоимость одной упаковки |
| Гель Гепатромбин 30 000 МЕ | Тюбик 40 г | 116 – 205 рублей |
| Гель Гепатромбин 50 000 МЕ | Тюбик 40 г | 185 – 247 рублей |
| Мазь Гепатромбин 30 000 МЕ | Тюбик 40 г | 110 – 200 рублей |
| Мазь Гепатромбин 50 000 МЕ | Тюбик 40 г | 185 – 265 рублей |
| Суппозитории Гепатромбин Г | 10 штук | 144 – 233 рубля |
| Мазь ректальная Гепатромбин Г | Тюбик 20 г | 139 – 212 рублей |
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник
◊ Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.
| 1 г | |
| гепарин натрия | 65 МЕ* |
| преднизолона ацетат | 2.233 мг |
| лауромакрогол 600 | 30 мг |
Вспомогательные вещества: парафин твердый — 50 мг, парафин жидкий — 797.11 мг, ланолин — 50 мг, кремния диоксид коллоидный — 70 мг.
20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения — пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
◊ Суппозитории ректальные белого цвета, конические; на срезе — белого цвета, гомогенные.
| 1 супп. | |
| гепарин натрия | 120 МЕ* |
| преднизолона ацетат | 1.675 мг |
| лауромакрогол 600 | 30 мг |
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные — 1.08 мг, кремния диоксид коллоидный — 11.4 мг, жир твердый (Novata B) — 1801.2 мг, глицерил тристеарат — 27.5 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные из ПВХ (2) — пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.
Распределение и выведение
Связывание с белками плазмы составляет 95%.
V d возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T 1/2 — 60-90 мин.
Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.
Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T 1/2 составляет 18-36 ч, а T 1/2 из плазмы — 115-212 мин.
— наружный и внутренний геморрой;
— тромбофлебит вен заднего прохода;
— свищи, экзема и зуд в области ануса;
— бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
— предрасположенность к кровотечениям;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.
Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.
Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.
Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.
источник
Описание актуально на 06.06.2016
- Латинское название: Hepatrombin H
- Код АТХ: C05AX03
- Действующее вещество: Гепарин натрия + Преднизолон + Лауромакрогол 600 (Heparin sodium + Prednisolone + Lauromacrogol 600)
- Производитель: Hemofarm, Сербия
В состав мази входят основные вещества: гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 600.
Дополнительные составляющие: парафин твёрдый и жидкий, кремния диоксид, ланолин.
Суппозитории ректальные включают в свой состав активные компоненты: гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 600.
Дополнительные составляющие: триглицериды среднецепочные, жир твёрдый, кремния диоксид коллоидный, глицерил тристеарат.
Выпускается Гепатромбин Г в двух формах: мази и суппозиториев.
Мазь расфасована в алюминиевые тубы по 20 г с наконечником, который предназначается для удобства ректального введения.
Суппозитории ректальные упакованы в контурные ячейки по 5 штук, по 2 ячейки в пачке.
Этот препарат обладает веносклерозирующим, антитромботическим, противозудным, местноанестезирующим, противоотёчным и противовоспалительным действием.
Данный комбинированный препарат активно применяется в проктологии, проявляя антитромботический, противовоспалительный и веносклерозирущий эффект.
Его основной компонент – гепарин – является известным антикоагулянтом прямого действия. Для него также характерно повышение способности регенерации соединительной ткани, предотвращение коагуляции крови в области геморроидальных узлов.
Что касается преднизолона, который относится к ГКС, то он проявляет противовоспалительный, противоэкссудативный и противоаллергический эффект, снижая зуд и ощущения жжения, боли в аноректальной зоне.
Лауромакрогол 400 или полидоканол обладает местноанестезирующим действием, обеспечивая склерозирование в области геморроидальных узлов.
Проникая в организм, мазь Гепатромбин Г, впрочем, как и свечи, подвергается биотрансформации в печени и ретикулоэндотелиальной системе. Связь с белками плазмы может достигать не менее 95%. Препарат выводится при помощи почек в несколько этапов.
Как известно, мазь и свечи Гепатромбин Г рекомендованы к применению при:
Данный препарат в любой форме не назначают при:
- бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи;
- туберкулезе;
- сифилисе;
- опухолях кожи;
- реакциях на вакцинацию;
- начале беременности;
- предрасположенности к кровотечениям;
- чувствительности к препарату.
При лечении препаратом могут проявиться нежелательные местные реакции в виде аллергии и гиперемии кожи.
Длительное применение мази или при нанесении её на больших поверхностях не исключено развитие системных проявлений.
Мазь Гепатромбин Г инструкция по применению рекомендует наносить на поражённые места тонким слоем, пока не исчезнут симптомы заболевания и ещё некоторое время для закрепления результата. Во время основной терапии мазь можно наносить 3 раза в сутки, а затем по 1 разу на протяжении недели.
Также мазь можно использовать ректально – вводить при помощи наконечника в прямую кишку, слегка нажимая на тюбик и выдавливая немного препарата.
Свечи Гепатромбин Г инструкция по применению советует вводить ректально по 1-2 раза в день, желательно после дефекации.
Применение данного средства при беременности, как других и препаратов, допустимо только по рецепту врача, так как первый триместр вообще является противопоказанием к применению.
Как показывают отзывы о мази при беременности, многие пациентки ощущают заметное улучшение, но применят её только при обострениях.
Случаи передозировки выявлены не были.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не установлено.
Использование препарата в большом количестве на слизистые или повреждённую кожу приводит к значительному замедлению регенерационных процессов.
Для хранения препарата не требуется особенных условий, кроме недоступности для детей.
Основные аналоги данного препарата: Проктоседил, Проктозан и Гирудопрокт.
Следует отметить, что отзывы о мази Гепатромбин Г, в основном, связаны с лечением геморроя. Обычно препарат применяется при рассасывании геморроидальных шишек. Данная терапия оказывается весьма эффективной и помогает быстро избавиться от нежелательных симптомов.
Также можно встретить отзывы о свечах Гепатромбин Г, но эта форма препарата используется пациентами несколько реже, хотя она и не менее действенная.
Кроме этого, отзывы о мази Гепатромбин Г от геморроя сообщают, что иногда её применяют не совсем по назначению. К примеру, это наружное средство может использоваться для рассасывания гематом, которые образуются после уколов. Известны случаи, когда мазь применялась женщинами для устранения отёков и мешков под глазами.
Помимо сообщений об эффективности этого препарата, можно встретить рассказы о развитии побочных проявлений во время улучшения. Обычно это аллергические реакции в виде зуда, высыпаний и отёчности.
Несмотря на то, что этот препарат хорошо помогает в некоторых случаях не по показаниям, применять его самостоятельно не следует. Особенно это касается случаев при беременности, когда проведение любого лечения требует максимальной осторожности.
Цена Гепатромбин Г в свечах варьируется в пределах 220-300 рублей.
Купить мазь можно по стоимости 180-250 рублей.
Цена мази Гепатромбин Г в Украине начинается от 50 грн.
источник
Препарат используется в тех ситуациях, когда острая либо хроническая форма геморроидальной болезни осложняется формированием тромбов в сосудах, нарушением местного кровообращения, что чревато выраженным воспалительным процессом, отёчностью и болями.
Рассмотрим более подробно состав фармацевтического средства, лечебные и биохимические свойства, основные показания и ограничения, возможные нежелательные последствия, а также особенности использования разными категориями пациентов.
Ректальные вкладыши, впрочем, как и Гепатромбин Г мазь, – это комбинированный фармацевтический препарат, специально разработанный для терапии воспаления анальных сосудов.
Медикамент обладает такими лечебными эффектами, как:
- противотромбический;
- противовоспалительный;
- противоотёчный;
- антизудный;
- веносклерозирующий;
- обезболивающий.
Гепарин предупреждает формирование кровяных сгустков, снижая показатели свёртываемости крови. Также при попадании на слизистую прямокишечного канала он снимает отёчность, снимает воспаление, что благоприятно сказывается на размерах кавернозных образований, процессе регенерации и восстановления тканей.
Кортикостероидный гормон – преднизолон – проявляет выраженный противовоспалительный, противоотёчный, противоаллергический эффекты. Благодаря комплексному воздействию препарат при ректальном применении купирует зуд, болезненность, снижает объём выделяемого экссудата, снимает воспаление и чувство жжения.
Лауромакрогол (полидоканол) обеспечивает склерозирование варикозно изменённых геморроидальных вен, за счёт чего сосуды частично сужаются, «склеиваются», уменьшаются в размерах. Дополнительно данный ингредиент отказывает умеренное анестезирующее действие.
В качестве второстепенных ингредиентов выступают триглицериды, коллоидный диоксид кремния, твёрдый жир, глицерил триастерат. Данные составляющие предназначены для придания суппозиториям характерной формы и более быстрой доставки активных ингредиентов к соответствующим тканям.
Согласно медицинской аннотации, суппозитории Гепатромбин Г применяют при возникновении следующих клинических случаев:
прямокишечный геморрой;- тромбофлебит (тромбоз с одновременным воспалением венозной оболочки и формированием скопления кровяных телец, которое перекрывает кровоток);
- свищевые образования в районе сфинктера, сформировавшиеся в результате прогрессирования воспаления в слизистой прямой кишки;
- ректальные трещины;
- экзематозное поражение прямокишечного канала;
- подготовительные мероприятия к операционному вмешательству в области ректального клапана или заднего прохода;
- послеоперационное сопровождение геморроя;
- комплексное лечение геморроидальной болезни с тромбозом анальных вен.
Прежде чем включить суппозитории Гепатромбин Г в комплексное лечение геморроидальной болезни, необходимо тщательнейшим образом изучить медицинскую аннотацию к препарату, поскольку он имеет несколько серьёзных ограничений к применению.
К противопоказаниям относят:
- гиперчувствительность к основным и вспомогательным составляющим ректальных вкладышей;
- поражение слизистой прямой кишки вирусами, бактериями или грибковыми микроорганизмами;
- туберкулёз;
- сифилитическое поражение прямокишечного канала;
- опухолевидные новообразования в аноректальной области;
- предрасположенность к кровоточивости;
- негативные реакции на вакцинирование;
- возраст пациента младше 12 лет;
- первые 12 недель гестации.
Нежелательные последствия от применения ректальных суппозиториев возникают редко и развиваются обычно при непереносимости составляющих лекарственного средства.
Причём возможны как локальные реакции, которые возникают только в районе нанесения медикамента, так и системные, которые связаны с попаданием ингредиентов в систему кровообращения.
Среди нежелательных последствий выделяют:
- гиперемия в области ректального клапана;
- зудящие ощущения и жжение в прямокишечном канале;
- крапивница;
- ангионевротический отёк.
При развитии этих или других побочных эффектов больному следует прервать лечение суппозиториями, принять противоаллергическое средство и обратиться к доктору для отмены фармацевтического препарата и коррекции терапевтической тактики.
При терапии геморроидальной болезни свечами Гепатромбин Г инструкция должна быть изучена в обязательном порядке. Кроме того, всячески рекомендуется уточнить лечебную схему у специалиста, который определит конкретную дозировку и кратность применения.
Противогеморроидальные суппозитории следует вводить в заднепроходной канал после опорожнения кишечника (естественного либо вызванного клизмой, приёмом послабляющего препарата) по 1-2 раза в день.
Продолжительность терапевтического курса определяется доктором индивидуально, но производители не советуют применять данные ректальные суппозитории более 2 недель, в ином случае возможно развитие серьёзных нежелательных последствий.
Случаи передозировки фармацевтическим средством Гепатромбин Г не выявлены. Отсутствуют сведения и о взаимодействии препарата с прочими лекарственными средствами при комплексной терапии внутренней геморроидальной болезни.
Однако эксперты не советуют использовать данные суппозитории одновременно с другими фармацевтическими препаратами для ректального применения. Это позволит снизить риск возникновения различных нежелательных последствий.
Достаточно часто женщины впервые сталкиваются с симптомами варикозного расширения геморроидальных вен именно в период беременности или после родов. Такая закономерность обусловлена рядом объективных причин, среди которых запоры, снижение активности и изменение гормонального фона.
Проблема осложняется ещё и тем, что вынашивание ребёнка и лактация заставляет крайне осторожно подходить к выбору метода терапии и предпочтительных препаратов. Относится это и к ректальным суппозиториям, которые хотя и действуют локально, способны навредить здоровью матери и малыша.
Так, свечи Гепатромбин Г от внутреннего геморроя запрещены в первом триместре беременности. Именно в эти двенадцать недель формируются и закладываются органы и системы плода, а воздействие гормональных компонентов могут нарушить течение естественного эмбриогенеза.
Использовать противогеморройные свечи Гепатромбин Г в период лактации также следует после консультации со специалистом и в разрешённых дозировках.
Ректальные свечи Гепатромбин Г не оказывают отрицательного влияния на функционирование головного мозга и ЦНС, не снижают скорость психомоторного реагирования. Таким образом, пациент может управлять автомобильным средством и потенциально опасной аппаратурой во время терапевтического курса.
При чрезмерно продолжительном или частом применении не исключено возникновение системных побочных реакций, характерных для стероидов. Среди них:
- нарушенная свёртываемость крови;
- кровоточивость;
- повышенное потоотделение;
- учащённое сердцебиение;
- головокружение;
- понижение или повышение кровяного давления.
Кроме того, слишком частое введение суппозиториев чревато замедлением регенерационных процессов и нарушением восстановления целостности повреждённых участков слизистой прямой кишки.
Схожее с Гепатромбином Г лечебное воздействие на геморройные узлы оказывают следующие ректальные суппозитории:
- Анузол;
- Гепазолон;
- Долопрокт;
- Олестезин;
- Нигепан;
- Постеризан Форте;
- Проктоседил М;
- Релиф Ультра;
- Ультрапрокт.
Средняя цена на суппозитории Гепатромбин Г на момент написания статьи составляет 200-250 рублей за упаковку из 10 штук.
Если просматривать отклики на Гепатромбин Г, то отзывы при геморрое на этот препарат практически всегда положительные, причём некоторые из них даже можно отнести к восторженным.
Как считают эксперты, подобное мнение связано с высокой эффективностью лекарственного средства. Суппозитории быстро снижают болевой синдром, воспаление, а также предупреждают возникновение негативной симптоматики в будущем.
Некоторые пациенты отмечают, что фармацевтический препарат помог справиться с застарелым геморроем или купировал неприятные ощущения, чего не удавалось добиться при помощи других противогеморроидальных суппозиториев.
Имеются и негативные отзывы о медикаменте. Чаще всего они обусловлены отсутствием эффекта, на который рассчитывали пациенты. В итоге, не дождавшись существенного или быстрого улучшения, люди меняли своё отношение к препарату в худшую сторону.
Свечи Гепатромбин Г свободно продаются в аптечных сетях, то есть для покупки препарата не потребуется рецепт. Однако не следует приступать к лечению геморроя, не посоветовавшись предварительно со специалистом. Лишь грамотная терапия способна справиться с негативной и малоприятной симптоматикой.
Важная информация! Прочтите, если хотите вылечить геморрой!
Дорогие друзья! Я, гастроэнтеролог Ольга Игнатова, и колопроктолог Александр Васильев, от лица всей нашей команды инфо-портала ЖКТ.ИНФО хотим пригласить вас принять участие в нашей авторской программе по лечению геморроя и его осложнений. Мы познакомим вас с собственной эффективной методикой терапии болезни в домашних условиях, благодаря которой вы избавитесь от геморроя раз и навсегда!
источник
Гепатромбин – это комбинированный лекарственный препарат, который применяется наружно. Лекарство обладает регенерирующими, антитромботическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами.
Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
- Гепатромбин мазь;
- Гепатромбин гель;
- Гепатромбин свечи (Гепатромбин Г).
Согласно инструкции к Гепатромбину, его активными компонентами являются аллантоин, гепарин натрия и декспантенол. Вещество под названием гепарин представляет собой антикоагулянт прямого действия, то есть оказывает угнетающий эффект на факторы свертываемости крови. Этот компонент добывают из органов дыхания (лёгких) крупного рогатого скота. Также вещество ингибирует реакции, вызывающие коагуляцию крови и появление тромбов, активирует вымывание застойной жидкости и вредных веществ (продуктов обменных процессов) из тканей, улучшает кровообращение.
Также в инструкции к Гепатромбину указано, что остальные компоненты усиливают действие гепарина, способствуют его проникновению, защищают кожу.
Гепатромбин Г выпускается в форме суппозиторий и мази и является средством против геморроя и других схожих заболеваний. Данный препарат помимо гепарина содержит полидоканол и преднизолона ацетат. Гепарин устраняет воспаления, обладает антитромботическим и противоэкссудативным свойствами, купирует коагуляцию крови в геморроидальных узлах, принимает участие в регенерации соединительной ткани.
Другой компонент препарата – преднизолон – усиливает фармакологическое действие гепарина, снижает болевые ощущения, жжение и зуд в аноректальной области, снимает воспалительные процессы.
Склерозирование геморроидальных узлов (склеивание их стенок с последующим усыханием) осуществляется благодаря такому компоненту Гепатромбина Г, как полидоканол. Также данное вещество производит местноанестезирующее действие.
По инструкции, Гепатромбин назначают при следующих заболеваниях:
- Тромбоз – образование кровяных сгустков в просветах сосудов;
- Варикозное расширение вен;
- Тромбофлебит – тромбоз с образованием тромбов, которые закрывают венозный просвет;
- Тендовагинит – воспаление соединительных тканей сухожилий;
- Трофические язвы голени;
- Лимфангит – воспаление лимфатических узлов;
- Воспалительные инфильтраты – скопление клеточных структур с примесью крови и лимфы в тканях;
- Мастит – воспаление молочной железы;
- Карбункул – гнойно-некротическое воспаление вокруг группы волосяных мешков;
- Фурункул – острое воспаление волосяного мешка и близлежащих тканей.
Часто отзывы о Гепатромбине говорят об эффективности препарата при спортивных травмах, что подтверждают соответствующие клинические исследования.
Гепатромбин Г показан при внутреннем и наружном геморрое, экземе, зуде в области ануса, свищах, тромбофлебитах вен заднего прохода, а также при анальных трещинах.
Гели и мази Гепатромбин используются локально наружно. Мазь необходимо нанести в виде столбика размером до 5 см на пораженный участок. Процедуру повторяют 1-3 раза в день. При болезнях вен мазь Гепатромбин наносят с помощью повязки. Для лечения трофических язв средство наносят в форме кольца диаметром примерно 4 см. При болезнях вен нижних конечностей препарат втирают по направлению снизу вверх массажными движениями легкой интенсивности, при этом разовую дозу лучше нанести отдельными порциями. Отзывы о Гепатромбине говорят, что при карбункулах и фурункулах лучше использовать марлевые компрессы с мазью.
Препарат в виде геля применяют только на целостных участках кожи. Лекарство используют несколько раз в сутки, втирая по массажным линиям легкими движениями. При тромбофлебитах и тромбозах втирание лекарства не требуется.
Мази и свечи Гепатромбин Г используют ректально, то есть вводят в очищенный задний проход после дефекации один-два раза в день. Курс лечения – 2 недели максимум, в противном случае длительное применение свечей Гепатромбина может привести к развитию системных побочных эффектов. Мазь наносят тонким слоем 2-4 раза в течение суток на пораженную кожу. После исчезновения болезненности переходят на поддерживающую терапию – 1 раз в день на протяжении 2 недель. Для удобства на препарате имеется специальный наконечник, облегчающий введение средства.
Согласно отзывам о Гепатромбине, вероятны такие побочные явления, как аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, хотя в целом лекарство переносится хорошо.
При ректальном использовании ЛС может спровоцировать покраснение кожи и аллергию.
Препарат Гепатромбин противопоказан при:
- повышенной чувствительности к его компонентам;
- нарушении целостности кожного покрова (если это гель);
- тромбоцитопении – уменьшении концентрации тромбоцитов в крови;
- инфицированных поражениях кожи;
- гемофилии – наследственном нарушении свертываемости крови;
- повышенной кровоточивости (геморрагическом диатезе).
Во время беременности и лактации необходимо посоветоваться с врачом перед применением данного лекарственного средства. В любом случае требуется врачебный контроль за состоянием пациенток во время лечения.
Гепатромбин Г нельзя использовать при туберкулезе, индивидуальной непереносимости компонентов ЛС, сифилисе, поражениях кожи вирусной, грибковой и бактериальной этиологии, опухолях кожи, негативных реакциях на введение вакцин, предрасположенности к кровотечениям и в первом триместре беременности.
Лекарство можно хранить в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов на протяжении 3 лет. После окончания срока годности препарат нужно утилизировать.
источник