Гентамициновая мазь в гинекологии детям

Гентамицин — инструкция по применению, показания, дозировка для детей и взрослых, побочные эффекты и аналоги

Для местного, парентерального и наружного применения в офтальмологии, гинекологии и других сферах медицины используется Гентамицин. Это антимикробное средство с широким спектром действия, бактерицидным эффектом. Лекарство выпускается в нескольких форматах. Ознакомьтесь с инструкцией к каждому из них, чтобы не допустить развития микробной инфекции. Остерегайтесь самолечения, перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Согласно принятой медицинской классификации, антибиотик Гентамицин входит в большую группу антибактериальных средств из группы аминогликозидов. По составу это вещество представляет собой смесь сульфатов нескольких типов гентамицина, производимых Micromonospora purpurea. Антибиотик применяется врачами практически во всех отделах медицины.

Известно четыре основных формы выпуска Гентамицина, в таблетках он не производится. Их отличия в составе, консистенции и упаковке:

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость

Прозрачная желтоватая жидкость

Концентрация гентамицина сульфата, мг

Вода, метабисульфит натрия, трилон Б

Вода, хлорид бензалкония, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, дигидрофосфат натрия

Смесь твердого, жидкого, мягкого и белого парафинов

Аэрозольные флаконы 140 г

Сульфат гентамицина представляет собой белый порошок или кремовую пористую массу высокой гигроскопичности, растворимую в воде, но не поддающуюся растворению спиртом. В организме антибиотик нарушает синтез белка бактерий, останавливает выработку транспортной РНК. Инфекции ошибочно считывают РНК, образуют неактивные белки. При высоких концентрациях вещества нарушается барьерная функция микроорганизмов, они погибают.

Gentamitsin действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Отмечена резистентность к антибиотику со стороны Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. В сочетании с пенициллином лекарство активно по отношению к Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis. На грибы, простейшие, вирусы, микроорганизмы, устойчивые к неомицину, канамицину, препарат не действует.

После внутримышечного введения активный компонент быстро всасывается из места инъекции и достигает максимума концентрации через 30-60 минут, связывается с белками плазмы на 10%, обнаруживается во всех тканях организма, проникает через плаценту. Метаболизма вещества не происходит, за 4-8 часов оно выводится с желчью или мочой. При местном применении медикамент всасывается с неповрежденной кожи всего на 0,1%, с поврежденной – быстрее и в большей концентрации. После наружного использования средство действует 8-12 часов, выводится почками.

Врачи используют Гентамицин в гинекологии, офтальмологии, дерматологии. Показаниями к применению препарата являются:

острый холецистит, холангит, пиелонефрит;
цистит, эмпиема плевры, пневмония, перитонит;
вентрикулит, сепсис, гнойные инфекции кожи и мягки тканей, ожоги;
раны, инфекции костей и суставов, пиодермия;
инфицированные язвы на фоне варикоза;
поверхностный фолликулит, сикоз, себорейный дерматит с присоединенной инфекцией;
фурункулез, паронихии, инфицированное акне, трудно заживающие язвы или укусы;
блефарит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

От того, какая часть тела поражена инфекцией, как тяжело протекает заболевание, зависит выбор формы выпуска лечебного препарата. При поражении глаз выбираются глазные капли, при инфицировании кожи и мягких тканей – мазь или аэрозоль, для тяжелых случаев, требующих системного лечения, назначаются уколы Гентамицин. Дозировку, режим и кратность использования назначает лечащий доктор.

Для внутримышечного или внутривенного введения используют Гентамицин в ампулах. Разовая взрослая доза составляет 1-1,7 мг/кг, суточная – 3-5 мг/кг 2-4 раза/сутки курсом 7-10 дней. В зависимости от заболевания дозировка может повышаться до 120-160 мг раз/сутки курсом 7-10 дней или 240-280 мг однократно. Внутривенная инфузия длится 1-2 часа. Детям старше двух лет назначается 3-4 мг/кг/сутки 2-3 раза. Для недоношенных и новорожденных детей применяется 2-5 мг/кг дважды/сутки, а до двух лет – такая же доза, но трижды в день.

Для лечения глазных инфекций используются капли. Раствор закапывается по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа курсом не более 14 дней. Запрещено прикасаться пипеткой к слизистой или любой другой поверхности во избежание попадания бактерий внутрь флакона. Перед использованием капель снимите контактные линзы, надеть их можно через полчаса после закапывания.

Для наружного применения предназначена мазь Гентамицин, которая используется 3-4 раза/сутки. Ее наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сутки после удаления гнойного экссудата и некротических масс при помощи раствора Фурацилина (1:5000) или 3%-ной перекисью водорода. Можно пропитывать мазью марлевую повязку и делать аппликации курсом 7-14 дней. Если пораженные участки большие, не превышайте суточную дозу 200 мг Гентамицина. У детей это ограничение составляет 60 мг.

В отличие от мази, которая лечит инфекции сухой кожи, аэрозоль применяют для терапии мокнущих поражений при первичных или вторичных инфекциях кожи и сальных желез. Его можно сочетать с повязкой. Для нанесения распылите средство тонким слоем с расстояния 10 см. Повторяйте 3-4 раза/сутки. Стрелка на пробке должна быть направлена на обрабатываемое место. После использования очистите распылитель.

Применение медикамента требует соблюдения осторожности. Правила использования описаны в разделе особых указаний инструкции:

медикамент с осторожностью используется при миастении, паркинсонизме, нарушении функции почек;
во время терапии нужен контроль функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов;
наружное применение средства на протяжении длительного времени на больших участках кожи может вызывать резорбтивное действие, особенно при почечной хронической недостаточности;
если пациент страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и лечится Гентамицином, ему необходимо пить больше жидкости;
во время лечения аминогликозидами требуется проводить контроль клиренса креатинина, содержания магния, калия в сыворотке крови, особенно у пожилых лиц;
токсичность препарата зависит от концентрации в плазме – при 10 мкг/мл возможно поражение вестибулярного аппарата;
ототоксичность на фоне лечения средством проявляется головокружением, шумом в ушах, потерей слуха, рекомендуется 1-2 раза\неделю проводить аудиометрию и прекращать терапию при появлении негативных симптомов;
при применении Гентамицина может развиться резистентность микроорганизмов, антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит;
при ожогах площадью тела более 20%, цистофиброзе, асците, сепсисе, эндокардите, хронической почечной недостаточности с гемодиализом нельзя вводить всю суточную дозу раствора лекарства;
активное вещество состава способно угнетать спинномозговую нервно-мышечную передачу, поэтому его следует с осторожностью применять при заболеваниях нервов, мышц, используя миорелаксанты;
метабисульфит натрия в составе раствора может вызывать реакции гиперчувствительности;
одна ампула содержит 2,13 мг натрия, что важно для людей на диете с низким содержанием этого элемента;
во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления транспортом и механизмами, так как он снижает концентрацию внимания, остроту зрения и скорость психомоторных реакций, может вызвать сонливость, судороги, эпилептические припадки.

Применение медикамента противопоказано при беременности и грудном вскармливании, потому что активный компонент состава проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Попадание действующего вещества в детский организм нежелательно ввиду развития негативных признаков, подавления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Парентеральное введение раствора Гентамицина детям возможно с первых дней жизни, но под строгим контролем врача. Недоношенным и новорожденным вводят минимальную дозу, а всего для ребенка положено не более 60 мг препарата /сутки. Остальные формы выпуска не назначаются до трехлетнего возраста, а курс их использования должен быть максимально коротким.

Во время приема Гентамицина с другими лекарственными средствами возможно появление негативных симптомов. Рискованные комбинации:

аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Этакриновая кислота усиливают ототоксичность и нефротоксичность;
Индометацин снижает клиренс активного вещества, увеличивает его концентрацию в плазме и приводит к отравлению;
средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики повышают риск появления нервно-мышечной блокады, вплоть до апноэ;
петлевые диуретики, Фуросемид повышают концентрацию гентамицина в крови, увеличивают риск развития побочных реакций.

Врачи строго запрещают принимать алкоголь и спиртосодержащие напитки или лекарства во время лечения медикаментом. Это связано с повышенной нагрузкой на печень, увеличением концентрации активного вещества препарата в крови, развитием интоксикации. Особенно сильно пострадает печень, если совмещать парентеральное введение раствора, пероральный прием этанола.

Пациенты, пользовавшиеся медикаментом длительное время, отмечают ряд побочных действий. К ним относятся:

тошнота, рвота, гипербилирубинемия;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
олигурия, почечная недостаточность, микрогематурия;
гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия;
головные боли, сонливость, снижение слуха, полная глухота;
кожная сыпь, аллергические реакции, крапивница;
лихорадка, отек Квинке, брадикардия, спазм бронхов.

Получить передозировку препаратом возможно только при внутривенном или внутримышечном введении. Использование капель, мази, аэрозоля не даст такого эффекта. Симптомами отравления служат тошнота, боль в животе, диарея, общая слабость. Для лечения и удаления активных компонентов средства из крови назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, ввод атропина, прозерина.

Использование медикамента подходит не всем группам пациентов. Существуют определенные противопоказания, запрещающие прием средства:

повышенная чувствительность к компонентам, аминогликозидам;
неврит слухового нерва;
тяжелые нарушения функции почек и печени;
уремия;
беременность, лактация;
детский возраст до трех лет при отсутствии жизненных показаний.

Все виды препарата отпускаются по рецепту, хранятся при температуре 15-25 градусов для капель и раствора, 8-15 градусах для мази и аэрозоля. Срок годности капель равен трем годам, мази и аэрозоля – двум, раствора – пяти. После вскрытия флакона капель его нужно хранить не дольше месяца.

Основными аналогами являются препараты, которые имеют то же действующее вещество состава. Косвенными заменителями считаются средства с другим компонентом, но такими же показаниями и эффектом. К аналогам относятся:

Кандидерм – крем на основе того же компонента с беклометазоном, клотримазолом;
Гарамицин – практически полный аналог средства, в виде раствора, мази;
Целестодерм – содержит то же вещество плюс бетаметазон, выпускается в формате мази.

Купить медикамент можно через интернет-площадки или аптечные киоски по ценам, которые зависят от формы выпуска препарата, торговой наценки. Примерная стоимость лекарств в аптечных предприятиях Москвы:

источник

Гентамициновая мазь — это популярный препарат для борьбы со всевозможными заражениями ран, повреждениями кожного покрова и некоторых других заболеваний бактериального происхождения. В её составе — действующее вещество последнего поколения антибиотиков. В то же время, далеко не все знают, с чем именно оно помогает бороться и в чём состоит его эффект.

Самая распространённая и применяемая форма выпуска данного препарата — крем, в составе которого 0,1% действующего вещества. Используют его наружно.

Но, мазь — не единственный вариант для больных. Помимо неё в аптеках предлагают приобрести:

глазные капли;
раствор для инъекций в мышцы;
раствор для внутривенных инъекций;
порошок, из которого делают инъекционный раствор.

Последние три формы покупают лишь по назначению врача — они подрецептурные. В любом случае, выбирая подходящий ему вариант, больной обязан консультироваться с доктором.

Активное вещество препарата, независимо от формы выпуска — гентамицин сульфат, представляющий собой пористый гигроскопический порошок. В других лекарствах, крое мази, его концентрация — до 0,001 грамма.

Помимо него, в мазь добавляют вспомогательные компоненты, призванные улучшить усваиваемость и добиться необходимой консистенции. Это, в частности, два вида парафина — мягкий и твёрдый.

Крем всегда имеет однородную консистенцию. Его окрас практически всегда — белый. Хотя, в некоторых партиях его цвет может быть желтоватым, что не является нарушением нормы. Фасуют его в стандартные алюминиевые тубы по 10 или 15 грамм, помещая последние в типичные картонные коробочки. Те промаркированы названием и объёмом.

Важно! Главная цель гентамицина — подавить белок, который синтезируют патогенные бактерии. Поэтому, средство относят к антибиотикам.

Гентамицин мазь антибактериального действия. Она представляет собой второе поколение антибиотиков-аминогликозидов. Главное отличие данного типа веществ от других антибиотиков состоит в том, что микроорганизмы, которые они призваны убивать, гибнут вне зависимости от того, в какой фазе размножения они находятся.

Действующее вещество препарата — гентамицин — способно проникать через мембрану клеток бактерий, при чём очень активно. Более того, он необратимо связывается с субъединицами 30S бактериальных рибосом. Благодаря этому комплекс как транспортной, так и матричной РНК (тРНК и мРНК) попросту не образовывается.

Все эти особенности основного действующего вещества приводят к тому, что препарат с гентамицином не даёт белку возбудителя синтезироваться, а барьерные функции цитоплазматических мембран у болезнетворных микроорганизмов фатально нарушаются. Особенно сильное воздействие данное лекарство оказывает на ряд аэробных микроорганизмов грамотрицательного типа:

Сальмонеллы;
Шигеллы;
Escherichia coli;
Serratia spp.,
Klebsiella spp.;
Энтеробактеры;
Ацинобактеры;
Pseudomonas aeruginosa;
Протеи

Но грамотрицательные аэробные бактерии — не единственные, по отношению к которым препарат проявляет активность. Он эффективен и в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Особенно, стафилококками (как метициллин-, так пенициллинрезистентными штаммами) и отельными разновидностями стрептококков. Что касается иных видов стрептококков, а также тепонем, нейссерий и анаэробных бактерий — то они резистентны к лекарству.

Особенностью фармакокинетики лекарства является его плохая всасываемость через неповреждённую кожу. В то же время, его всасываемость существенно возрастает при нанесении на покрытые грануляционной тканью, а также повреждённые ткани. Большая площадь нанесения тоже существенно помогает быстрому и лёгкому впитыванию. С одного квадратного сантиметра раны или ожога абсорбируется до полутора микрограмм гентамицина. Выведение вещества происходит через почки, с помощью фильтрации клубочкового типа.

Гентамициновая мазь, инструкция которой отличается простотой, оказывается благоприятный антибактериальный эффект при всевозможных ранах и ожогах, заражённых инфекцией. Также, эту мазь применяют в гинекологии при отдельных проблемах.

Поскольку данный крем является антибиотиком, то существуют определённые возрастные ограничения, относительно его применения. Так, минимальный возраст, с которого с его помощью лечат детей — 3 года.

Гентамициновую мазь применяют строго по показаниям, в случае, если врачом поставлен соответствующий диагноз. Показания, являющиеся основанием для лечения этим лекарством, делят на несколько типов:

первичные;
вторичные или рецидивирующие.

К первичным показаниям для наружного применения мази Гентамицин Акос относят всевозможные инфекции. В то же время ко вторичным — грибковые поражения, суперинфекции. В частности, к инфекциям, которые она лечит, относятся такие:

наружный фолликулит;
генгренозная или иная пиодермия;
фурункулёз;
открытые акне в воспалённой форме;
паронихия.

Из рецидивирующих показаний особенно выделяют:

дерматиты экзематозного типа;
суперинфекции;
себорейные дерматиты;
грибковые кожные заболевания;
варикозные раны с инфекцией.

Помимо этого, перечня, лекарство способно вылечить:

поверхностные ссадины;
кожные кисты;
раны, которые долго заживают;
воспалившиеся порезы;
абсцессы кожного покрова;
воспалившиеся послеоперационные рубцы;
сильные укусы насекомых;
ожоги первых двух степеней.

Помимо наружного, Гентамицин подходит и для парентерального применения. Такой способ используют в том случае, если необходимо избавиться от:

перитонита;
цистита;
холангита;
гинекологических проблем;
сепсиса;
пиелонефрита.

Существует, также, специально разработанная мазь для лечения проблем глаз. В частности:

Данный препарат также хорош для обработки слизистой поверхности носа при стафилококковых инфекциях.

Применение Гентамицина в отдельных случаях крайне нежелательно. Как и у любого действенного препарата, у него есть ряд противопоказаний. Таким образом, от использования стоит воздержаться тем, кто имеет:

индивидуальную непереносимость отдельных компонентов;
высокую чувствительность к аминогликозидам;
нарушения деятельности почек.

Также, строго не рекомендуется пользование лекарством детям, не достигшим трёхлетнего возраста и пожилым людям.

После того, как ребёнку исполняется 3 года, он может начать применение Гентамицина, но даже в этом случае, оно происходит под наблюдением врача, а дозировка для детей учитывает возраст. Что же касается пожилых, то противопоказание не является абсолютным, если у них нет дополнительных проблем. Важно применять лекарство под врачебным присмотром.

Первый триместр беременности — период, когда пользование препаратом тоже запрещено. Это связано с потенциально токсичным воздействием на плод сульфата гентамицина, способного преодолеть гематоплацентарный барьер. На втором и третьем триместрах важен присмотр доктора.

Лактация также относится к противопоказаниям ввиду способности препарата проникать в грудное молоко.

При тяжёлой форме почечной недостаточности им не лечатся. В то же время, в случае назначения врача и корректировке дозы, лечение возможно при хронической стадии этой болезни.

С особой осторожностью подходят к лечению пациентов, страдающих от неврита слухового нерва, миастении, ботулизма и болезни Паркинсона.

Инструкция по применению указывает на наличие ряда побочных действий. Большая часть из них не носит серьёзного характера, но может привести к некомфортным и неприятным ощущениям. Их причиной, чаще всего, является реакция на тот или иной компонент лекарства.

Большая часть побочных действий, вызываемых гентамициновой мазью — аллергические и ограничены в своём влиянии на организм. Они носят форму:

Проходят они сразу же после назначения антигистаминных препаратов или корректировки дозировки. Ангионевротический отёк — редкое явление, наблюдаемое лишь в случаях тяжёлых аллергий.

К отдельным видам побочных реакций склонна и система кровообразования. Так, анализы могут выявить повышение содержания лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Если лечение затягивается, доктору стоит внимательно следить за признаками потенциального развития ототоксического или нефротического эффекта. Обычно, они проявляются при лечении серьёзных ожогов, занимающих большие поверхности кожного покрова.

Для избавления от аллергических симптомов, как было указано выше, перорально применяют антигистаминные препараты. Делают это только после консультации с доктором.

Лечение гентамициновой Акос мазью должно учитывать тот факт, что она имеет некоторые особенности во взаимодействии с другими препаратами и лекарственными веществами. Некоторые из компонентов иных лекарств способны снижать активность мази.

В частности, к элементам, не очень благоприятно влияющим на лечебные способности Гентамицина, относят:

Противопоказания по совместному использованию касаются и некоторых антибиотиков. В частности, строго не рекомендуется совмещать мазь с флоримициновой или стрептомициновой терапией.

Помимо препаратов, снижающих эффект от использования Гентамицина, есть и такие, которые, наоборот, его увеличивают. В частности, к таким относят кортикостеродиные лекарства.

Гентамициновая мазь имеет ряд аналогов. Многое при этом зависит от стоимости. Большинство из них, так или иначе, достаточно сильно пересекаются по своим эффектам с рассматриваемым средством. Поэтому, стоимость выходит на одно из первых мест, при выборе подходящего препарата.

Самая простая гентамициновая мазь обычно стоит от 50 до 70 рублей, что превращает её саму в одно из наиболее популярных средств. Более дешёвых аналогов нет, но среди более дорогих особо выделяют:

Гентамицин Акос, которая имеет то же активное вещество, но в более качественном исполнении;
Супироцин;
Банеоцин;
Синтомицин.

Помимо них, в некоторых случаях используют Белогент, относящийся к категории гормональных лекарств, имеющих в своём составе и антибиотик гентамицин. Стоимость самого дорогого из аналогов доходит до 800 рублей, в то время, как самый дешёвый можно купить за 120-150 рублей.

Используя Гентамицин многие точно не понимают используемое средство от чего точно помогает. А ведь это по-настоящему универсальное средство в борьбе с инфекционными поражениями. Важно лишь учитывать противопоказания, включающие некоторые заболевания и возрастные ограничения, а также особенности применения.

источник

Гентамициновая мазь 0,1%: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Gentamicin ointment 0,1%

Действующее вещество: гентамицин (gentamicin)

Производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» (Беларусь), ОАО «Нижфарм» (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Гентамициновая мазь 0,1% – антибактериальный препарат с бактерицидным действием для наружного применения.

Лекарственная форма – мазь для наружного применения 0,1%: от желтого до белого цвета (в алюминиевой тубе 15 г, в картонной коробке 1 туба).

действующее вещество – гентамицин (в форме гентамицина сульфата) – 0,001 г;
вспомогательные вещества: парафин твердый нефтяной, парафин мягкий белый.

Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения. Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Тем самым гентамицин нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микроорганизмов и подавляет синтез белка возбудителя.

Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).

Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.

Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи. При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро. Системная абсорбция с 1 см 2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).

сопутствующее системное введение аминогликозидов;
первый триместр беременности;
возраст до 3 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.

хроническая почечная недостаточность;
второй и третий триместр беременности, период лактации;
пожилой возраст.

Применять Гентамициновую мазь 0,1% следует с осторожностью при необходимости ее нанесения на обширные участки кожи у пациентов с невритом слухового нерва, паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом.

Гентамициновую мазь 0,1% применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожного покрова после удаления гнойных и некротических масс 2–3 раза в сутки. При обширных поражениях кожного покрова максимальная суточная доза гентамицина не должна превышать 200 мг, что соответствует 200 г мази. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Во время применения Гентамициновой мази 0,1% возможны местные проявления раздражающего действия (чувство жжения, зуд, покраснение), аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек). В случае развития аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию.

При применении гентамициновой мази в течение продолжительного времени на больших участках кожного покрова возможно резорбтивное действие, в особенности у пациентов с хроническими нарушениями функции почек.

После применения препарата на большой площади раневой или ожоговой поверхности, особенно при длительном использовании, могут развиваться нефротические, ототоксические и вестибулярные эффекты.

Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.

В случаях длительного применения Гентамициновой мази 0,1% в повышенных дозах, а также при обширных поражениях кожного покрова вероятны нефротическое (в том числе азотемия, протеинурия) и ототоксическое (головокружение, редко – ухудшение слуха) действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, изменения клеточного состава периферической крови.

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний. В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.

Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.

Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика. В этих условиях, в особенности у детей, следует соблюдать осторожность, поскольку увеличивается риск возникновения системных побочных явлений.

При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.

Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность.

В первом триместре беременности Гентамициновую мазь 0,1% применять не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах использование мази возможно в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

В небольших количествах гентамицин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте развитие побочных эффектов при грудном вскармливании имеет незначительную вероятность.

Согласно инструкции, Гентамициновая мазь 0,1% противопоказана детям младше 3 лет.

Пациентам с хроническими нарушениями функции почек назначать препарат следует с осторожностью.

Применение гентамициновой мази у пожилых требует осторожности и своевременного контроля функционирования почек.

Вследствие низкой системной абсорбции клинически значимое взаимодействие гентамицина с другими лекарственными препаратами имеет небольшую вероятность. Возможные эффекты одновременного применения гентамициновой мази с некоторыми веществами:

анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.

Аналогами Гентамициновой мази 0,1% являются Гентамицин и Гентамицин-АКОС.

Хранить при температуре не выше 20 °С. Беречь от детей.

В отзывах о Гентамициновой мази 0,1% пользователи отмечают, что препарат способствует заживлению неглубоких ран и ожогов, действуя быстро и высокоэффективно. Кроме того, мазь имеет невысокую стоимость.

Ориентировочная цена на Гентамициновую мазь 0,1% составляет около 70 рублей за тубу 15 г.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Антимикробное, антибактериальное средство бактерицидного действия. Применение: ожоги, раны, кожные инфекции, акне.

Ориентировочная цена (на момент публикации статьи) от 33 рублей.

Сегодня поговорим о гентамициновой мази. Что это за медикамент? От чего помогает? Как применяется и в каких дозировках? Можно ли использовать при беременности, лактации и в детском возрасте?

Антибиотик, характеризующийся широким спектром применения.

Обладает противомикробным действием в лечении кожных болезней. Входит в аминогликозидную группу, эффективна при поражении кожных покровов грамотрицательными микроорганизмами.

Меньший эффект наблюдается к грамположительным микроорганизмам.

Антибиотик для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Доступность и эффективность препарата подтверждена положительными отзывами.

Представлена лекарственной формой 0,1 % крема для наружного использования. Иные лекарственные формы гентамицина:

капли глазные;
раствор для внутривенного введения;
раствор для внутримышечных инъекций;
порошок для приготовления инъекционного раствора.

Действующее вещество мази – гентамицин сульфата с дозировкой 0,001 г. Гигроскопичный порошок пористой массы.

Подавляет синтезируемый бактериями белок, является мощным антибиотиком при терапии различных заболеваний.

Вспомогательные компоненты : твердый и мягкий парафин.

Крем однородной консистенции белого цвета. В некоторых вариациях цвет крема приобретает желтый окрас – это является нормой.

Расфасована по 10 г и 15 г в алюминиевые тюбики и помещены в бумажную картонную упаковку с названием средства и его дозировкой.

Относится к группе аминогликозидов нового поколения.

Разрушая мембранную стенку бактерии, вызывает ее гибель независимо от стадии митоза (деления).

Способен образовывать соединение с тРНК и мРНК, препятствуя образованию рибосомных бактериальных субъединиц.

Разрушенная цитоплазма клетки, в результате воздействия гентамицин сульфата, прекращает синтезировать белок возбудителя.

Высокоэффективна к грамонегативным бактериям:

сальмонелла;
шигелла;
эшерихия коли;
протей;
псевдомоний;
энтеробактерия.

Возбудители относятся к аэробным бактериям.

В отношении грамположительных источников инфекции гентамициновая мазь менее эффективна:

стафилококковая инфекция;
стрептококковая инфекция (некоторые штаммы).

Подходит при пенициллиновой устойчивости организма, но не способен разрушить клеточную стенку таких микробов как: нейссерия, трепонема и большинство анаэробов.

При повреждениях большей площади, нанесенная на поверхность всасывается очень быстро.

Нанесение крема на грануляционную ткань ведет к быстрой абсорбции препарата. С неповрежденной кожи гентамицин почти не всасывается.

Выводится из организма полностью через почки.

Показания для наружного применения гентамициновой мази условно делят на первопричинные и рецидивирующие или вторичные:

первичные кожные инфекции: фурункулез, фолликулит наружный, воспаленная форма открытых акне, пиодермия (в том числе гангренозная), паронихия;
вторичный инфекции: грибковые поражения кожи, экзематозный дерматит, себорейный дерматит, суперинфекции, инфицированные варикозные раны;
воспаленные порезы;
поверхностные ссадины;
кожные абсцессы;
кисты на поверхности кожного покрова;
вяло заживающие кожные раны;
воспаленные послеоперационные рубцы;
ожоги I и II степени;
укусы насекомых.

Мазь гентамициновая глазная:

Можно обрабатывать слизистую носа при вторичных стафилококковых инфекциях.

Лечебные манипуляции гентамициновой мазью устанавливаются индивидуально. Терапевтом или хирургом определяется тяжесть поражения и локализация инфекционного процесса.

Средство применяют поверхностно, нанося тонким слоем на предварительно очищенную от корочек и некротических масс, рану. Втирать не рекомендуется.

Наносят 2-3 раза в день. Слой должен быть тонким. При ожогах применяют до 3 раз в неделю в виде компресса из средства.

Максимальная суточная доза при обширных раневых поверхностях не должна превышать 200 мг. Курс лечения 14 дней.

при кожных заболеваниях (прыщи, угри, акне) наносят точечно 2 раза в день;
фурункулы покрывают тонким слоем, оставляя до полного впитывания;
гентамицин наносится на сухие кожные покровы, поэтому при экссудативных
выделениях раны промывают раствором хлоргексидина, фурацилина или перекисью водорода. Ожоги промывать перекисью нельзя!

Может сопровождаться местными аллергическими реакциями. К побочным действиям относятся: зуд, жжение, гиперемия, отек.

В тяжелых случаях: ангионевротический отек.

Со стороны кровообразования — повышенное количество эозинофилов и лейкоцитоз.

При затяжном лечении обширных ожоговых поверхностей может развиться нефротический или ототоксический эффект.

Лечение возможных аллергических реакций проводят антигистаминными пероральными препаратами.

Передозировка невозможна ввиду малой абсорбции сульфата гентамицина.

повышенная чувствительность к аминогликозидам;
индивидуальная непереносимость;
пожилой возраст;
детский возраст менее 3 лет;
нарушение в выполнении функции почек;

Заболевания паркинсонизм, миастения, ботулизм, неврит слухового нерва требуют осторожного применения средства.

Запрещено в первом триместре беременности. Во II и III только по рекомендации врача.

Сульфат гентамицина может оказать токсическое действие на плод, так как преодолевает гематоплацентарный барьер.

Запрещена в лактационном периоде, так как основной компонент проникает в грудное молоко.

Запрещено использовать детям младше 3 лет. В старшем возрасте препарат применяется с учетом его дозировки.

Лекарство противопоказано лицам с тяжелой почечной недостаточностью. Хроническая форма ПН требует корректировки дозы, и контролируется врачом.

Использование мази в пожилом возрасте возможно под контролем врача и при отсутствии противопоказаний.

Лечение гентамициновой мазью не должно сопровождаться антибиотикотерапией стрептомицином и флоримицином. Калий, натрий, магний, кальций снижают активность препарата.

Не совместим с гепарином и препаратами нестабильной кислотности.

Применение с кортикостероидными средствами увеличивает терапевтический эффект обоих препаратов.

Средняя стоимость гентамициновой мази в аптеке 50-70 рублей. Дешевых аналогов у нее нет, а из дорогостоящих:

Гентамицин – Акос – 100-120 рублей – имеет такое же действующее вещество;
По показаниям и способу применения: Супироцин – 360-770 рублей, Банеоцин – до 390 рублей, Синтомицин – до 800 рублей;
Гормональный препарат в сочетании с гентамицином – «Белогент».

Не использовать для детей младше 3 лет

Запрещено в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании

источник

Мазь Гентамицин АКОС является эффективным антибиотиком. Препарат включен в группу аминогликозидов и имеет выраженную бактерицидную активность, что позволяет его применять в офтальмологии, гинекологии и иных медицинских направлениях для борьбы с инфекциями и патогенной микрофлорой.

Гентамицин (на латинском — Gentamicin).

Мазь помещена в тубы. По 15 мг или 25 мг сульфата гентамицинового в качестве действующего вещества. Второстепенные элементы: парафин белый мягкий, твердый и жидкий (1 мл).

Мазь Гентамицин АКОС применяют в офтальмологии, гинекологии и иных медицинских направлениях для борьбы с инфекциями и патогенной микрофлорой.

Относится к аминогликозидам. Обладает широким спектром действия.

Активен относительно таких микроорганизмов:

Shigella spp.;
Proteus spp.;
Escherichia coli и др.

Мазь не воздействует на анаэробы.

Через кожный покров крем абсорбируется крайне слабо. После нанесения лекарственного средства эпидермис поглощает только 0,1%.

Абсорбция медикамента ускоряется, если крем будет нанесен на травмированное место.

Фармакологическое действие лекарства проявляется в течение 8-12 часов.

Активный элемент покидает организм через почки.

Мазь применяется в лечении следующих состояний:

дерматологические инфекционные поражения (акне, прыщи, фурункулез, фолликулит, импетиго, себорея, карбункулез, грибковые и вирусные патологии кожи);
инфицированные язвы при варикозе, эпидермальные кисты, ожоги, раны, ссадины;
халязион (патология сальных желез).

Кроме того, гентамициновая мазь используется в лечении неврита глазного нерва (в формате капель), внешнего отита и аденомы предстательной железы.

недостаточность и иные нарушения функции почек;
гиперчувствительность к второстепенным и действующим веществам;
сочетание с аминогликозидами;
возраст менее 3 лет;
уремия;
1 триместр вынашивания плода.

Дозировки средства для наружного применения высчитывают в индивидуальном порядке. При этом учитывается течение патологии, местонахождение поражения и уровень чувствительности патогенного микроорганизма. В легких случаях средняя доза составляет около 40 мг активного компонента.

Рекомендуется делать за день 3-4 аппликации.

Мазь наносится на пораженные места кожи тонким слоем. В тех случаях, если на обрабатываемых участках есть некротические массы и гнойничковые скопления, от них заранее нужно избавиться и лишь после этой манипуляции наносить крем. При обширных поражениях дневная дозировка составляет около 200 г крема.

Пациентам с этой болезнью нужно следить за уровнем сахара.

периферическая и центральная НС: глухота (необратимая), усталость, головная боль, ухудшение слуховой функции, нарушение нервной проводимости мышечных волокон, патологии вестибулярного аппарата;
мочевыделительная система: олигурия, протеинурия, микрогематурия;
ЖКТ: позывы к рвоте, гипербилирубинемия;
органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения.

Также у больного могут возникать аллергические проявления в виде ангионевротического отека, крапивницы, зуда и кожной сыпи.

При миастении, паркинсонизме медикамент используется крайне осторожно. В течение всего курса лечения кремом нужно следить за работой вестибулярного и слухового аппарата, а также за функцией почек.

Никаких специфичных указаний при назначении этого лекарства пожилым больным нет.

В соответствии с рекомендованным врачом режимом дозирования.

Крем противопоказан к использованию в течение всего 1-го триместра беременности. Это связано со способностью активного вещества проникать сквозь плацентарный барьер.

Если женщина вскармливает ребенка грудью, то при необходимости в использовании геля ребенка придется перевести на искусственные смеси.

Первые симптомы: ухудшение слуховой функции, недостаточность дыхания, обильная рвота. В тяжелых случаях больному требуется оказать медицинскую помощь. У медикамента отсутствует антидот.

В комбинации с этакриновой кислотой, цефалоспоринами, ванкомицином и аминогликозидами повышается нефро- и ототоксический эффект.

Если медикамент сочетать с индометанцином, то наблюдается уменьшение метаболизма действующего вещество, а также повышение его плазменной концентрации.

В сочетании с «петлевыми» диуретическими препаратами повышается уровень гентамицина в сыворотке крови, что может спровоцировать негативные проявления.

Декса Гентамицин от Актавис (активное вещество — бетаметазон+гентамицин);
Левомецитин (капли, таблетки, раствор, порошок);
Тобрекс;
Тобросопт;
Эритромициновая мазь;
Футарон.

Следует получить рецепт от врача, чтобы купить гель.

Цена в России — от 56 руб. за 15 г тубу.

Температурный режим +8°. +15°C.

Валерий Старченков (дерматолог), 41 год, г. Челябинск

Эффективный препарат отечественного производства. Этот антибиотик обладает крайне обширным спектром воздействия. Используется не только при инфицированных ссадинах, ранах, варикозных язвах и патологиях эпидермиса, но и при воспалении простаты. Кроме того, существуют и другие формы выпуска препарата.

Тамара Жукова, 39 лет, г. Санкт-Петербург

При авитаминозе постоянно появляются воспаления в уголках рта. Раньше пользовалась другим средством, но оно не давало никакого эффекта. В результате доктор выписал этот крем. Проблема была решена в течение 4-5 суток. Стоит недорого, а помогает хорошо.

источник