Гентамицин можно ли пить в ампулах

Уколы гентамицин являются антибактериальным средством, что применяется при лечении различных инфекционных болезней. Но чтобы препарат стал действенным и терапевтически эффективным, необходимо перед применением тщательно прочитать листок-вкладыш, изучить отзывы пациентов и лечащего доктора.

Инъекции гентамицина являются местным антибиотиком фармацевтической группы аминогликозидов. Антибактериальные действия компонентов основаны на блоке белкового синтеза в бактериальных клетках и их уничтожения. Учитывая эффективность активных компонентов, лекарство применяется для внутримышечных уколов. На аптечных полках он представлен в разнообразных формах: инъекционный раствор с ампулами по 2 мл, линимент для наружного пользования, глазные капли.

Согласно описанию в листке-вкладыше, активное вещество лекарства рекомендуется использовать при:

Инфекции мочеполовой системы.
Инфекции наружного кожного покрова, а также при ожогах и инфекция мягкой ткани.
Заражение крови.
Воспалении предстательной железы.
Инфекции гортани и верхнего отдела дыхательной системы.
Брюшных инфекциях.
Инфекции, что проявились на фоне неслаженной работы иммунной системы.

Не стоит назначать лекарство в любой из представленных лекарственных форм:

Во время ожидания малыша или кормления его грудью.
Детям до достижения трехлетнего возраста.
При хронических почечных или печеночных болезней.

Дозировка гентамицина в уколах и курс применения определяются лечащим специалистом. Уколы назначаются внутривенно или внутримышечно. Для этого используется специальный раствор, что продается в ампулах разной дозировки. Доза активного вещества определяется из расчета показателей веса пациента. Классическим считается соотношение 3:1 кг весу человека.

В миллилитре инъекционного раствора содержится сорок миллиграмм активных веществ, доза на 24 часа для пациента с весом пятьдесят кг составит сто пятьдесят мг = четыре миллилитра. Рекомендуют вводить по 80 мг до трех раз в день.

Как колоть гентамицин человеку, страдающему от урологических заболеваний, особенно при простатите и цистите? Дозировка препарата определяется согласно классической схеме, учитывая весовые показатели пациента. В среднем она достигает 80 мг дважды в 24 часа, спустя двенадцать часов.

Хронические формы могут требовать применения максимальной дозы средства – до 80 мг на кг веса, но перед началом приема препарата необходимо прочитать листок-вкладыш и рецепт специалиста. Вводя препарат внутривенно или внутримышечно, запрещено соединять разные средства, в одном шприце. При воспалении предстательной железы и воспалении мочевого пузыря курс применения длится неделю.

При лечении воспаления предстательной железы необходимо провести ряд несложных лабораторных исследований на чувствительность флоры к активным веществам Гентамицина. После курса внутримышечной терапии антибиотиками мужчине необходимо дополнительно обратить внимание, что зачать ребенка он может спустя полгода. При воспалении мочевого пузыря и предстательной железы, во время лечения необходимо полностью исключить алкогольные напитки, чтобы предотвратить наступление нефротоксического шока.

При лечении детей гентамицин назначают при жизненных показаниях, когда польза для них превышает возможность провоцирования побочных действий. Для введения инъекций у годовалых детей суточная доза вычисляется на основе пропорции миллиграмма на килограмм веса, для детей от трех-пяти лет – доза становится полтора мг на килограмм массы, для детей старше шести лет – три миллиграмма на килограмм веса. Детям прописывают внутримышечные уколы дважды в сутки через 12 часов.

При кишечных инфекциях, в исключительных случаях, препарат назначают грудничкам. Показания к применению – чувствительность провокатора к активным веществам Гентамицина. В первые 48 часов при кишечных заболеваниях, применение лекарства осуществляются внутривенно, после средство вводится внутримышечно по 80 мг каждый 12 часов на протяжении нескольких дней.

При затяжном воспалении слизистой оболочки полости носа, доктор рекомендует детям и взрослым использовать капли для носа. Их готовят фармацевты после предоставления рецепта от лечащего врача. Активные вещества рассматриваемого препарата нередко включают в рецепт, по которому готовят специальные капли от ринита, в качестве бактерицидной составляющей.

Неправильное смешивание разных компонентов, может стать причиной ряда неблагоприятных побочных эффектов. Врач выпишет рецепт и количество ингредиентов для каждого отдельного случая, учитывая тяжесть и вид болезни.В период ожидания малыша запрещается применять препарат в любом доступной виде, даже, если есть все клинические показания к этому.

Активные вещества пагубно влияют на работу слухового и вестибулярного аппарата эмбриона, потому что они способны преодолеть плацентарный барьер. Даже сложные капли не стоит применять для лечения воспаления слизистой оболочки полоса носа во время ожидания малыша

Перед тем, как начать лечение описанным в статье препаратом, обязательно обратите внимание на особенные указания в вопросе его использования, к которым относится нарушение функциональности почек или появление шума в ушах — требует немедленного прекращения использования препарата.

В исключительных случаях инъекционный раствор назначается маленьким детям. Если препарат показан женщине при грудном вскармливании, ребенка на это время нужно перевести на смесь или заменить материнское молоко – коровьим.

Во время курса введения инъекционного раствора, обязательно проводится периодическое лабораторное исследование главных биохимических функций почечной активности и функциональности печени.
Под постоянным врачебным контролем препарат назначают людям с возможным обезвоживанием (дегидратацией) и миастенией (слабостью мышечного кора).
Лекарство может быть дополнено лекарственными препаратами другого фармакологического класса, в частности, если он совмещен с петлевым диуретиком (мочегонным препаратом). В последнем случае его негативное воздействие, возможно, усилит работу почек.
Препарат не влияет на концентрацию внимания и скоростную психомоторную реакцию.
В городской сети аптек инъекционный раствор продается по рецепту доктора. Не стоит применять его самостоятельно или делать это по рекомендации третьих лиц.

Рассматриваемый препарат является единственным, что содержит в качестве активного вещества антибиотик класса аминогликозидов гентамицина. Существует ряд лекарственных форм этого средства – таблетки, мази.

При длительном курсе лечения, а также при персональной непереносимости препарата или его активных веществ, лекарство может стать причиной ряда побочных эффектов. Если у пациента проявились негативные реакции на препарат, нужно сообщить о них специалисту. Ими могут быть:

Ощущение предшествующее рвоте или сама рвота, расстройство пищеварения.
Выделение с мочой белка; повышенное содержание в крови азотистых продуктов; уменьшение количества отделяемой почками мочи.
Нарушение координации движений, резкая потеря слуха.
Внутримышечные уколы могут стать причиной различных покраснений и боли.

Рассматриваемый в статье препарат выпускается разнообразными фармацевтическими компаниями, лекарственная форма разная.

Активные вещества гентамицин, как и другие типы аминогликозидов, имеют побочные действия. Антибиотик выделяется токсической эффективностью на различные органы и жизненные системы:

Ототоксический эффект.
Повреждает слуховой нерв, что может стать причиной развития нейросенсорной тугоухости.
Расстройства вестибулярного аппарата.
Снижение активности нервно-мышечного кора
Нефротоксический эффект.
Уменьшается отток мочи, что провоцирует токсические выбросы в кровоток
Развитие микрогематурии и протеинурии
Действие препарата может также пагубно сказаться на работе кишечника и печени.
Возможно нарушение функций кровотока, как один из побочных эффектов. Прием фармакологического средства может спровоцировать аллергические реакции.

Активные вещества гентамицина могут стать причиной значительного снижения или полной необратимой глухоты.

Гентамицин противопоказан во время ожидания малыша, а также в период его грудного вскармливания. Особая осторожность должна соблюдаться пациентам, имеющим проблемы слухового аппарата, функционирования почек, идиопатическиого синдрома паркинсонизма, аутоиммунные заболевания мышечного кора.

Бактерицидное средство применяется для лечения многих заболеваний и имеет высокую антибактериальную активность. В связи с высокой токсичностью, принимать Гентамицин необходимо только в том случае, когда другие средства не могут помочь, а польза для пациента намного выше потенциальных рисков.

Ряд фармакологических препаратов способны удвоить ототоксический и нефротоксический эффект:

аминогликозиды, ванкомицин; ственными препаратами другого фармакологического класса, в частности, если он совмещен с петлевым диуретиком (мочегонным препаратом). В последнем случае его негативное воздействие, возможно, усилит работу почек.
Препарат не влияет на концентрацию внимания и скоростную психомоторную реакцию.
В городской сети аптек инъекционный раствор продается по рецепту доктора. Не стоит применять его самостоятельно или делать это по рекомендации третьих лиц.

Ощущение предшествующее рвоте или сама рвота, расстройство пищеварения.
Выделение с мочой белка; повышенное содержание в крови азотистых продуктов; уменьшение количества отделяемой почками мочи.
Нарушение координации движений, резкая потеря слуха.
Внутримышечные уколы могут стать причиной различных покраснений и боли.

Ототоксический эффект.
Повреждает слуховой нерв, что может стать причиной развития нейросенсорной тугоухости.
Расстройства вестибулярного аппарата.
Снижение активности нервно-мышечного кора
Нефротоксический эффект.
Уменьшается отток мочи, что провоцирует токсические выбросы в кровоток
Развитие микрогематурии и протеинурии
Действие препарата может также пагубно сказаться на работе кишечника и печени.
Возможно нарушение функций кровотока, как один из побочных эффектов. Прием фармакологического средства может спровоцировать аллергические реакции.

Активные вещества гентамицина могут стать причиной значительного снижения или полной необратимой глухоты.

Ряд фармакологических препаратов способны удвоить ототоксический и нефротоксический эффект:

аминогликозиды, ванкомицин;
цефалоспорины а также этакриновую кислоту;

Также может произойти взаимное усиление эффективности при совместном приеме Гентамицина с карбенициллином и, антибиотиком пенициллиновой группы, цефалоспоринов.

Клинические исследования доказали, что прием петлевых диуретиков, индометацина и Гентамицина увеличивает возможность побочной реакции. Лекарственные препараты класса миорелаксантов могут спровоцировать асфиксию. По причине образования опасных комплексных сочетаний не рекомендуется вводить описанный в статье препарат одновременно с другими средствами в одном шприце.

источник

Гентамицин — инструкция по применению, показания, дозировка для детей и взрослых, побочные эффекты и аналоги

Для местного, парентерального и наружного применения в офтальмологии, гинекологии и других сферах медицины используется Гентамицин. Это антимикробное средство с широким спектром действия, бактерицидным эффектом. Лекарство выпускается в нескольких форматах. Ознакомьтесь с инструкцией к каждому из них, чтобы не допустить развития микробной инфекции. Остерегайтесь самолечения, перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Согласно принятой медицинской классификации, антибиотик Гентамицин входит в большую группу антибактериальных средств из группы аминогликозидов. По составу это вещество представляет собой смесь сульфатов нескольких типов гентамицина, производимых Micromonospora purpurea. Антибиотик применяется врачами практически во всех отделах медицины.

Известно четыре основных формы выпуска Гентамицина, в таблетках он не производится. Их отличия в составе, консистенции и упаковке:

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость

Прозрачная желтоватая жидкость

Концентрация гентамицина сульфата, мг

Вода, метабисульфит натрия, трилон Б

Вода, хлорид бензалкония, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, дигидрофосфат натрия

Смесь твердого, жидкого, мягкого и белого парафинов

Аэрозольные флаконы 140 г

Сульфат гентамицина представляет собой белый порошок или кремовую пористую массу высокой гигроскопичности, растворимую в воде, но не поддающуюся растворению спиртом. В организме антибиотик нарушает синтез белка бактерий, останавливает выработку транспортной РНК. Инфекции ошибочно считывают РНК, образуют неактивные белки. При высоких концентрациях вещества нарушается барьерная функция микроорганизмов, они погибают.

Gentamitsin действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Отмечена резистентность к антибиотику со стороны Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. В сочетании с пенициллином лекарство активно по отношению к Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis. На грибы, простейшие, вирусы, микроорганизмы, устойчивые к неомицину, канамицину, препарат не действует.

После внутримышечного введения активный компонент быстро всасывается из места инъекции и достигает максимума концентрации через 30-60 минут, связывается с белками плазмы на 10%, обнаруживается во всех тканях организма, проникает через плаценту. Метаболизма вещества не происходит, за 4-8 часов оно выводится с желчью или мочой. При местном применении медикамент всасывается с неповрежденной кожи всего на 0,1%, с поврежденной – быстрее и в большей концентрации. После наружного использования средство действует 8-12 часов, выводится почками.

Врачи используют Гентамицин в гинекологии, офтальмологии, дерматологии. Показаниями к применению препарата являются:

острый холецистит, холангит, пиелонефрит;
цистит, эмпиема плевры, пневмония, перитонит;
вентрикулит, сепсис, гнойные инфекции кожи и мягки тканей, ожоги;
раны, инфекции костей и суставов, пиодермия;
инфицированные язвы на фоне варикоза;
поверхностный фолликулит, сикоз, себорейный дерматит с присоединенной инфекцией;
фурункулез, паронихии, инфицированное акне, трудно заживающие язвы или укусы;
блефарит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

От того, какая часть тела поражена инфекцией, как тяжело протекает заболевание, зависит выбор формы выпуска лечебного препарата. При поражении глаз выбираются глазные капли, при инфицировании кожи и мягких тканей – мазь или аэрозоль, для тяжелых случаев, требующих системного лечения, назначаются уколы Гентамицин. Дозировку, режим и кратность использования назначает лечащий доктор.

Для внутримышечного или внутривенного введения используют Гентамицин в ампулах. Разовая взрослая доза составляет 1-1,7 мг/кг, суточная – 3-5 мг/кг 2-4 раза/сутки курсом 7-10 дней. В зависимости от заболевания дозировка может повышаться до 120-160 мг раз/сутки курсом 7-10 дней или 240-280 мг однократно. Внутривенная инфузия длится 1-2 часа. Детям старше двух лет назначается 3-4 мг/кг/сутки 2-3 раза. Для недоношенных и новорожденных детей применяется 2-5 мг/кг дважды/сутки, а до двух лет – такая же доза, но трижды в день.

Для лечения глазных инфекций используются капли. Раствор закапывается по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа курсом не более 14 дней. Запрещено прикасаться пипеткой к слизистой или любой другой поверхности во избежание попадания бактерий внутрь флакона. Перед использованием капель снимите контактные линзы, надеть их можно через полчаса после закапывания.

Для наружного применения предназначена мазь Гентамицин, которая используется 3-4 раза/сутки. Ее наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сутки после удаления гнойного экссудата и некротических масс при помощи раствора Фурацилина (1:5000) или 3%-ной перекисью водорода. Можно пропитывать мазью марлевую повязку и делать аппликации курсом 7-14 дней. Если пораженные участки большие, не превышайте суточную дозу 200 мг Гентамицина. У детей это ограничение составляет 60 мг.

В отличие от мази, которая лечит инфекции сухой кожи, аэрозоль применяют для терапии мокнущих поражений при первичных или вторичных инфекциях кожи и сальных желез. Его можно сочетать с повязкой. Для нанесения распылите средство тонким слоем с расстояния 10 см. Повторяйте 3-4 раза/сутки. Стрелка на пробке должна быть направлена на обрабатываемое место. После использования очистите распылитель.

Применение медикамента требует соблюдения осторожности. Правила использования описаны в разделе особых указаний инструкции:

медикамент с осторожностью используется при миастении, паркинсонизме, нарушении функции почек;
во время терапии нужен контроль функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов;
наружное применение средства на протяжении длительного времени на больших участках кожи может вызывать резорбтивное действие, особенно при почечной хронической недостаточности;
если пациент страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и лечится Гентамицином, ему необходимо пить больше жидкости;
во время лечения аминогликозидами требуется проводить контроль клиренса креатинина, содержания магния, калия в сыворотке крови, особенно у пожилых лиц;
токсичность препарата зависит от концентрации в плазме – при 10 мкг/мл возможно поражение вестибулярного аппарата;
ототоксичность на фоне лечения средством проявляется головокружением, шумом в ушах, потерей слуха, рекомендуется 1-2 раза\неделю проводить аудиометрию и прекращать терапию при появлении негативных симптомов;
при применении Гентамицина может развиться резистентность микроорганизмов, антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит;
при ожогах площадью тела более 20%, цистофиброзе, асците, сепсисе, эндокардите, хронической почечной недостаточности с гемодиализом нельзя вводить всю суточную дозу раствора лекарства;
активное вещество состава способно угнетать спинномозговую нервно-мышечную передачу, поэтому его следует с осторожностью применять при заболеваниях нервов, мышц, используя миорелаксанты;
метабисульфит натрия в составе раствора может вызывать реакции гиперчувствительности;
одна ампула содержит 2,13 мг натрия, что важно для людей на диете с низким содержанием этого элемента;
во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления транспортом и механизмами, так как он снижает концентрацию внимания, остроту зрения и скорость психомоторных реакций, может вызвать сонливость, судороги, эпилептические припадки.

Применение медикамента противопоказано при беременности и грудном вскармливании, потому что активный компонент состава проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Попадание действующего вещества в детский организм нежелательно ввиду развития негативных признаков, подавления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Парентеральное введение раствора Гентамицина детям возможно с первых дней жизни, но под строгим контролем врача. Недоношенным и новорожденным вводят минимальную дозу, а всего для ребенка положено не более 60 мг препарата /сутки. Остальные формы выпуска не назначаются до трехлетнего возраста, а курс их использования должен быть максимально коротким.

Во время приема Гентамицина с другими лекарственными средствами возможно появление негативных симптомов. Рискованные комбинации:

аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Этакриновая кислота усиливают ототоксичность и нефротоксичность;
Индометацин снижает клиренс активного вещества, увеличивает его концентрацию в плазме и приводит к отравлению;
средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики повышают риск появления нервно-мышечной блокады, вплоть до апноэ;
петлевые диуретики, Фуросемид повышают концентрацию гентамицина в крови, увеличивают риск развития побочных реакций.

Врачи строго запрещают принимать алкоголь и спиртосодержащие напитки или лекарства во время лечения медикаментом. Это связано с повышенной нагрузкой на печень, увеличением концентрации активного вещества препарата в крови, развитием интоксикации. Особенно сильно пострадает печень, если совмещать парентеральное введение раствора, пероральный прием этанола.

Пациенты, пользовавшиеся медикаментом длительное время, отмечают ряд побочных действий. К ним относятся:

тошнота, рвота, гипербилирубинемия;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
олигурия, почечная недостаточность, микрогематурия;
гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия;
головные боли, сонливость, снижение слуха, полная глухота;
кожная сыпь, аллергические реакции, крапивница;
лихорадка, отек Квинке, брадикардия, спазм бронхов.

Получить передозировку препаратом возможно только при внутривенном или внутримышечном введении. Использование капель, мази, аэрозоля не даст такого эффекта. Симптомами отравления служат тошнота, боль в животе, диарея, общая слабость. Для лечения и удаления активных компонентов средства из крови назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, ввод атропина, прозерина.

Использование медикамента подходит не всем группам пациентов. Существуют определенные противопоказания, запрещающие прием средства:

повышенная чувствительность к компонентам, аминогликозидам;
неврит слухового нерва;
тяжелые нарушения функции почек и печени;
уремия;
беременность, лактация;
детский возраст до трех лет при отсутствии жизненных показаний.

Все виды препарата отпускаются по рецепту, хранятся при температуре 15-25 градусов для капель и раствора, 8-15 градусах для мази и аэрозоля. Срок годности капель равен трем годам, мази и аэрозоля – двум, раствора – пяти. После вскрытия флакона капель его нужно хранить не дольше месяца.

Основными аналогами являются препараты, которые имеют то же действующее вещество состава. Косвенными заменителями считаются средства с другим компонентом, но такими же показаниями и эффектом. К аналогам относятся:

Кандидерм – крем на основе того же компонента с беклометазоном, клотримазолом;
Гарамицин – практически полный аналог средства, в виде раствора, мази;
Целестодерм – содержит то же вещество плюс бетаметазон, выпускается в формате мази.

Купить медикамент можно через интернет-площадки или аптечные киоски по ценам, которые зависят от формы выпуска препарата, торговой наценки. Примерная стоимость лекарств в аптечных предприятиях Москвы:

источник

Ряд болезней можно лечить только антибиотиками. На начальной стадии заболевания наиболее эффективными считают лекарства широкого спектра, типа Гентамицина, для массивного воздействия на болезнетворные бактерии. Инструкция по применению уколов гентамицина требует грамотного подхода, чтобы не спровоцировать тяжелые органические последствия.

Все антибактериальные препараты по механизму действия бывают:

Первые призваны приостановить размножение клеток, задача вторых – вызвать их гибель. Интересующий нас препарат обладает бактерицидными свойствами.

Спектр действия обуславливает применение Гентамицина даже при тяжелых формах инфекционного поражения.
Основное действующее вещество препятствует образованию элементов бактериальной клетки (матричная и транспортная РНК). В результате образуются нефункциональные белки, которые не оказывают повреждающего действия.
Дополнительно отмечается нарушение целостности мембраны патологической клетки, что ведет к ее гибели.

Инфекции поражают человека и животных — препарат успешно применяют в ветеринарии.

Отличается от аналогичных возможностью уничтожать устойчивые формы бактерий. Гентамицин применяют при следующих заболеваниях:

массивное инфекционное поражение, распространяющееся через кровь (сепсис);
воспаление на уровне трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легочной ткани (пневмония);
поражение мочевых путей – почки (пиелонефрит), мочевой пузырь (цистит), мочеиспускательный канал (уретрит);
заболевания предстательной железы (простатит);
фурункулез (прыщи);
в гинекологии при воспалении придатков, в частности яичников (аднексит), или молочных желез (мастит);
тяжелые формы менингита (инфекции мозговых оболочек), энцефалита (изменения со стороны головного мозга);
гнойно-некротические изменения костей (остеомиелит) и мягких тканей (стрептодермия, абсцедирование, воспаление после ожога, раневая инфекция);
острые формы холецистита, холангита;
гнойное расплавление плевры (эмпиема).

Показания — любые формы инфекций, вызванные грамотрицательными бактериями при условии сниженной иммунной защиты.

При необходимости его применяют в случае воспаления придаточных пазух носа (синусит), например, при гайморите. Но лечение должно быть под контролем врача в связи с ототоксическим эффектом.

Лекарство представлено в трех основных формах (в таблетках его не производят):

в виде жидкости для внутримышечного и внутривенного введения (уколы), глазных капель;
в форме мази для местного использования;
в сухом виде, который требуется разводить.

Раствор для инъекций – прозрачный, бесцветный. Его фасуют в герметичные ампулы из стекла, сохраняющие стерильность, объемом 2 мл. В одной емкости содержится 40 мг основного действующего вещества (гентамицина сульфат).

Ампулы Гентамицина пакуют в картонные коробки по 10 штук.

Дозировка определяется возрастом пациента и видом инфекционного заболевания (в коробке с Гентамицином в ампулах есть инструкция по применению):

Возраст	Заболевание	Расчет дозировки (на килограмм веса)	Максимальная суточная доза (на килограмм веса)
Взрослые и подростки от 14 лет	Любые формы инфекции	0,4 мг	1,2 мг
Сепсис	1 мг	Не более 5 мг. Если пациент находится в состоянии септического шока, то разрешено вводить внутривенно разово 240 мг.
Дети до 14 лет	Груднички и новорожденные	От 2 мг до 5 мг	Дети от 1 года до 5 лет	1,5-3 мг
Дети от 6 лет до 14 лет	3 мг

Уколы Гентамицина ставят 3 раза в день. Курсовое лечение длится от недели до 10 дней.

Среди аналогов выделяют препараты со схожими свойствами:

Гарамицин (в форме инъекций и гентамициновой мази для местного применения);
Гентамицин К;
Г* Ферейн.

Большинство из них — варианты основного действующего вещества.

На основании действующего законодательства продажа антибиотиков осуществляется только по рецептам.

Для этого необходимо записаться на прием к терапевту в поликлинику по месту жительства. После проведенного осмотра и опроса врач выпишет официальный бланк, где должно быть указано:

персональные данные пациента;
ФИО лечащего доктора;
название препарата с обязательным указанием количества ампул, дозировки и длительности приема.

Заверяется бланк личной печатью врача, больницы и треугольной печатью «для рецептов». Только при его наличии в аптеке можно купить Гентамицин.

На упаковке должна стоять маркировка, определяющая время изготовления. Срок годности составляет не более 5 лет от этой даты.

Чтобы Гентамицин в ампулах не потерял лечебных свойств, хранить его нужно в темном месте, температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Средняя цена Гентамицина -10 ампул по 2 мл с концентрацией действующего вещества 40мг/мл составляет от 30 до 33 рублей.

Назначать и определять совместный прием Гентамицина с другими фармакологическими группами должен только лечащий доктор. Причина такого строгого правила – вероятность усиления токсического действия:

Гентамицин + Ванкомицин, цефалоспорины, этакриновая кислота – повышенное ототоксическое (на слух) и нефротоксическое (на почки) влияние;
Г* + Индометацин – уменьшение выведения основного препарата с накоплением в кровотоке, что требует дополнительное назначение мочегонных препаратов для улучшения клубочковой фильтрации;
Г* + опиоидные анальгетики, ингаляционные формы наркоза – опасность остановки дыхания (апноэ).

Поэтому самим комбинировать лекарства строго запрещается.

При передозировке потребуется специальное лечение – перитонеальный гемодиализ. Принцип действия – аппаратное очищение крови, когда собственные силы организма не справляются с полноценным выведением.

Пить любой алкоголь во время терапии антибиотиками нельзя.

Концентрация препарата в крови резко возрастает.
Возникает повышенная нагрузка печень, в результате она не справляется с основной задачей очищения, фильтрация снижается и возникает интоксикация организма.

При несоблюдении рекомендаций возможно развитие печеночной недостаточности.

В некоторых случаях антибиотик не может быть назначен. Противопоказания обусловлены хроническими или острыми заболеваниями:

аллергическая реакция на аминогликозиды;
почечная недостаточность, проявляющаяся повышением уровня азота в крови (азотемия);
воспалительные изменения слухового нерва (неврит);
выраженная патологическая слабость мышц (миастения);
любые заболевания внутреннего или среднего уха.

Перед применением лечащий доктор проводит осмотр, собирает анамнез для исключения развития побочных эффектов.

В инструкции по применению Гентамицина указано, что он может провоцировать ряд побочных эффектов. Врач, назначивший антибиотик, должен предупредить о возможности осложнений:

Система органов	Проявления
Пищеварительная	Диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, диареи. Признаки печеночной недостаточности, выявляемые на основании результатов биохимического анализа крови.
Нервная	Повышенная сонливость, головокружение, боли в голове, снижение остроты слуха (в крайнем случае – глухота), эпизоды эпилептических припадков.
Мочевыделительная	Появление белка в моче (протеинурия), в тяжелых случаях – почечная недостаточность.
Кроветворение	Падение уровня гемоглобина с формированием анемического синдрома.

Не исключаются аллергические эффекты. Они выражаются в виде сыпи, зуда, крапивницы. При выраженной реакции развивается отек Квинке, опасность которого — в развитии жизнеугрожающего состояния – анафилактического шока.

При появлении любого из перечисленных побочных действий, прием прекращается.

Антибиотики во время беременности противопоказаны, потому что они проникают через плацентарный барьер и могут накапливаться в организме плода. Влияние Гентамицина на ребенка проявляется нарушениями нормального развития пищеварительной и центральной нервной системы.
Аналогичная ситуация при лактации, так как через грудное молоко препарат попадает в кровоток младенца.
При крайней необходимости гентамицин в уколах беременным назначает терапевт совместно с гинекологом-акушером по жизненно важным показаниям к применению. При условии, что положительный эффект будет перекрывать возможные осложнения.

Врачи советуют избегать такой тактики терапии, по возможности искать альтернативный более безопасный вариант.

Врачи высоко ценят эффективность препарата — он хорошо помогает купировать острое инфекционное заболевание, хотя многие и считают его устаревшим.

Однако, при всей его эффективности самостоятельный прием строго запрещен!

Лекарство сочетает действенность и опасность. Обязателен контроль показателей крови в ходе терапии, чтобы не упустить момент развития тяжелых побочных эффектов. Поэтому назначать, определять дозировку, длительность курса уколов гентамицина должен только клиницист.

Чтобы Гентамицин в уколах помог и не навредил, следует строго соблюдать все лечебные рекомендации. Отступать от составленной схемы запрещается.

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

источник

Антибиотик Гентамицин (Gentamicin) предназначен для терапии инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, чувствительными к его активному компоненту. Действующее вещество имеет то же название, что и препарат, эффективно воздействует на возбудителей болезней. В аптеках можно встретить медикамент производства России, Польши, Беларуси. Познакомьтесь с обзорм инструкции по применению лекарства.

Гентамицин представлен в нескольких форматах для системного и местного воздействия, в таблетках не выпускается. Состав и описание средств:

Порошок для изготовления раствора

Прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость

Бело-желтая однородная мазь

Концентрация гентамицина, мг

Вода, бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат

Вода, натрия метабисульфит, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, додекагидрат калия

Твердый, жидкий и мягкий парафины, моногидрат лактозы

Флаконы-капельницы по 5 мл

Ампулы по 1 или 2 мл, 10 шт. в пачке с инструкцией

Флаконы по 10 мл, 5 флаконов пачке

Дйствующий компонент гентамицин – это антибиотик с широким спектром действия из группы аминогликозидов. Попав в организм, он связывается с рибосомами, нарушает синтез белка и останавливает выработку РНК микроорганизмов, кумуляции не происходит. РНК возбудителя считывается ошибочно, происходит образование неактивных белков. При высоких концентрациях вещество оказывает бактерицидное действие, снижает защитную функцию мембраны цитоплазмы, ведет к гибели бактерий.

К антибиотику чувствительны грамотрицательные бактерии и ряд грамположительных микроорганизмов. К лекарству устойчивы Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroide spp., Streptococcus spp.. В комбинации с пенициллинами препарат показывает активность по отношению к энтерококам (Enterococcus) и стрептококкам других видов. Медикамент не действует на грибы, вирусы и простейшие микроорганизмы.

Медикамент показывает активность по отношению к аэробным грамположительным коккам, штаммам стрептококка. После парентерального введения сульфат гентамицина хорошо всасывается, достигает предельной концентрации через 30–60 минут, соединяется с альбуминами до 10%. Вещество обнаруживается во внутриклеточной и спинномозговой жидкости, тканях, плаценте. В организме компонент не метаболизируется, выводится с мочой (от 70%), желчью. Период полувыведения составляет 2–4 часа. При местном использовании фармакокинетика не изучена.

Использовать препарат можно для лечения инфекоционно-воспалительных заболеваний. Инструкция по применению выделяет следующие показания:

острый холецистит, холангит;
пневмония, эмпиема плевры;
цистит, пиелонефрит;
перитонит, сепсис, вентрикулит;
гнойные инфекции мягких тканей, кожи, раневые, ожоговые инфекции;
инфицированность костей, суставов;
пиодермия, гангренозные поражения кожи;
поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз;
инфицированный себорейный дерматит;
акне, укусы насекомых, инфицированные раны, варикозные язвы;
блефарит, мейбомит, блефароконъюнктивит;
конъюнктивит, кератоконъюнктивит, дакриоцистит, кератит.

Гентамицин в гинекологии может использоваться для лечения воспалительных заболеваний, вызванных инфекциями. Для этого применяют раствор для инъекций. Дозировка и курс лечения препаратами зависят от формы выпуска средств, типа болезни и тяжести ее протекания. По инструкции, при сбое работы почек нужно корреткировать дозу. Максимальной суточной дозой гентамицина является 5 мг/кг массы тела.

По инструкции, Гентамицин в ампулах используется для внутривенного или внутримышечного введения. Если это порошок, его разводят водой для инъекций. Разовой дозой для взрослых является 1–1,7 мг/кг веса, суточной – 3–5 мг/кг в 2–4 приема за сутки. Курс лечения длится 7–10 дней. Возможно введение 120–160 мг раз в сутки недельным курсом или 240–280 мг однократно. Внутривенные инфузии длятся 1-2 часа.

Для детей старше двух лет суточной дозой лекарства является 3–5 мг/кг веса тела трижды за день. Недоношенным и новорожденным прописывают 2–5 мг/кг массы тела в сутки дважды за день, детям до двух лет – аналогичная доза, но трижды за сутки. Перед назначением уколов врач должен определить, чувствительна ли микрофлора к активному веществу препарата.

Для местного наружного применения предназначена мазь Гентамицин. Перед нанесением, согласно инструкции, нужно очистить кожу от гноя и некротизированных масс. При больших поражениях дневная дозировка мази не может превышать 200 г. Средство наносится на кожу 3-4 раза в сутки, слегка втирается. Курс применения мази определяет врач по признакам улучшения течения болезни.

Для устранения бактериальных инфекций глаз используются капли Гентамицин. По инструкции, их применяют местно – закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок века каждые 1–4 часа. Длительность применения препарата не должна превышать 14 дней, если иного не назначит врач. При отсутствии эффекта следует еще раз определить чувствительность микрофлоры к средству. При кератите и конъюнктивите капли закапываются три раза за день.

Для наружного применения показан аэрозоль Гентамицин. По инструкции, перед нанесением на кожу флакон слегка встряхивают, направляют дозатор на место обработки и распыляют средство с расстояния 10 см. Повторять процедуру можно 3-4 раза за сутки, после применения распылитель очищается. Флакон нужно беречь от ударов и хранить подальше от нагревательных приборов. Использование пены противопоказано для нанесения в глаза.

В инструкции по применению каждой из форм Гентамицина есть пункт особых указаний. Выдержки:

Препарат с осторожностью назначается при паркинсонизме, миастении, нарушении функции почек. При терапии показан контроль диуреза, вестибулярного, слухового аппаратов.
У пациентов с почечной недостаточностью вырастает риск резорбтивного действия мази при использовании ее в течение продолжительного времени на обширных площадях кожи.
Кончиком флакона-капельницы глазных капель нельзя касаться никакой поверхности. Препарат закапывается в глаза, с которых сняты линзы. Повторно надеть линзы можно через 30 минут. При использовании средства может ненадолго снизиться четкость зрения, так что лучше во время терапии избегать управления механизмами.
В состав раствор входит бисульфит натрия, который может вызывать аллергические реакции.
Если пациент принимает лекарство для терапии мочевыводящих путей, ему показано пить много жидкости.
В процессе лечения Гентамицином возможно развитие устойчивости (резистентности) микрофлоры.

Применение медикамента во время беременности запрещено в любой форме. Аминогликозиды проникают через плаценту и могут вызвать неблагоприятные последствия у плода. Также активные вещества обнаруживаются в грудном молоке, поэтому во время терапии надо закончить/прервать вскармливание грудью. По данным инструкции, у грудных детей, чьи матери лечились Гентамицином при лактации и кормили грудью, не было зафиксировано пищевых осложнений.

Использовать лекарственное средство детям раннего возраста можно только по жизненным показаниям. Для младенцев показано применение раствора. В инструкции к раствору указаны его дозировки: 2-5 мг/кг массы тела в сутки в 2-3 приема. Во время лечения препаратом врач должен следить за состоянием ребенка. Запрещено увеличивать дозировку самостоятельно.

Если применение антибиотиков проходит одновременно с приемом других лекарственных средств, важно изучить их взаимодействие. Об этом сказано в инструкции:

Сочетание препарата с ванкомицином, этакриновой кислотой, аминогликозидами, Канамицином, Неомицином и цефалоспоринами ведет к усилению ототоксичности и нефротоксичности.
Комбинация средства с индометацином, петлевыми диуретиками (Фуросемидом) ведет к снижению клиренса первого, увеличению концентрации, возрастанию риска развития токсичности.
Одновременный прием лекарства с опиоидными анальгетиками, ингаляционным наркозом может привести к нервно-мышечной блокаде, апноэ.

Применение медикамента может сопровождаться побочными эффектами. Самыми распространенными, согласно инструкции, являются:

проблемы с пищеварением: гипербилирубинемия, тошнота, увеличение активности ферментов печени, рвота;
нарушения кроветворения: тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения, лейкопения;
спазм бронхов, появление кашля с мокротой;
нарушение метаболизма, лимфатического тока;
почечная недостаточность, олигурия, микрогематурия, протеинурия;
глухота, головная боль, расстройства координации, сонливость, снижение слуха, нарушение проводимости нервов и мышц;
аллергия, отек Квинке, зуд, лихорадка, крапивница, ангионевротический отек, сыпь;
эозинофилия;
психозы;
парестезии (потеря чувствительности);
некроз тканей, паронихии;
гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия;
развитие суперинфекции;
слезотечение, нарушение зрения, покраснение слизистой оболочки глаз, светобоязнь, жжение;
боль в месте введения уколов.

При продолжительном использовании капель может развиться грибковая инфекция. Превышение дозы Гентамицина может привести к нарушению нервно-мышечной проводимости и остановке дыхания. При передозировке вводят Прозерин, препараты кальция (для детей) и антихолинэстеразные средства. Перед введением Прозерина, по инструкции, нужно ввести 0,6 мг атропина внутривенно, подождать учащения пульса. При отсутствии эффекта Прозерин вводят повторно. От брадикардии поможет укол Атропина. При передозировке эффективны перитонеальный диализ и гемодиализ.

Медикамент с осторожностью назначается детям. Существуют группы пациентов, которым запрещено использовать препарат. Инструкция по применению выделяет противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам состава, антибиотикам из группы аминогликозидов;
неврит слухового нерва;
уремия;
беременность, кормление грудью;
тяжелые нарушения функции печени и почек.

Медикамент продается по рецепту, хранится при температуре 25 градусов на протяжении четырех лет.

Заменить средство могут препараты на основе того же активного вещества или из группы аминогликозидов. К аналогам лекарства относятся:

Гарамицин – раствор для инъекций, крем и мазь с тем же активным компонентом;
Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К – это тот же препарат, но выпускаемый разными фармацевтическими компаниями;
Асгент – прямой заменитель средства;
Септопа – близкий аналог препарата с тем же составом;
Гентацикол – пластины из коллагеновой губки на основе гентамицина.

источник

Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозиды. Раствор для инъекций этого препарата используется для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к гентамицину бактериями.

Раствор для парентерального введения Гентамицин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Он содержится в стеклянных ампулах по 2 мл. В одной ампуле содержится в качестве основного действующего вещества 80 мг гентамицина сульфата. Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Гентамицин является антибиотиком, который относится к фармакологической группе аминогликозиды. Он обладает бактерицидным действием (уничтожает бактериальные клетки) за счет блокады субъединицы 30S бактериальной рибосомы. Это приводит к нарушению внутриклеточного синтеза белков и гибели бактериальной клетки. Наиболее чувствительными к гентамицину являются грамотрицательные (по Граму окрашиваются в розовый цвет) бактерии. Препарат не эффективен в отношении стрептококков и анаэробов (бактерии, жизнедеятельность которых возможна только в бескислородных условиях).

После парентерального введения, гентамицин быстро достигает терапевтической дозы в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы. Во время беременности гентамицин может проникать в организм развивающегося плода. При кормлении грудью антибиотик проникает в грудное молоко. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени, продукты распада выводятся из организма почками с мочой.

Гентамицин является антибиотиком второго ряда, он применяется при тяжелых системных инфекционных заболеваниях, в случае устойчивости бактерий к менее токсичным антибиотикам. Такая инфекционная патология включает:

Сепсис – бактериальное заражение крови, включая сепсис новорожденных.
Инфекции нижних дыхательных путей – воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмония) с гнойными осложнениями.
Инфекции органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря).
Инфекции центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (бактериальное воспаление вещества головного мозга).
Тяжелые гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и костей – остеомиелит (гнойное поражение костной ткани), абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем в мягких тканях), лечение бактериальных осложнений после выраженных ожогов кожи.

Также гентамицин применяется при любом инфекционном процессе, вызванном грамотрицательными бактериальными возбудителями на фоне ослабленного иммунитета.

Применение раствора для парентерального введения Гентамицин противопоказано при нескольких физиологических и патологических состояниях организма, к которым относятся:

Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
Неврит (воспаление) слухового нерва.
Миастения – мышечная слабость.
Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Беременным женщинам применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Перед началом применения Гентамицина, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Раствор для инъекций Гентамицин вводится внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 3-5 мг/кг массы тела, разделенная на 3 введения. Средний курс лечения составляет 7-10 дней, при необходимости врач может продлить антибиотикотерапию на несколько дней. Также существует схема внутривенного введения раствора Гентамицин в количестве 160 мг (2 ампулы) один раз в день, курсом 7-10 дней. При тяжелом течении инфекционного процесса вводится ударная доза антибиотика 240 мг (3 ампулы) однократно. Детям в возрасте старше 2 лет суточная доза препарата такая же, как и для взрослых – 3-5 мг/кг массы тела. Новорожденным или недоношенным детям суточная доза составляет 2-5 мг/кг массы тела, ее разбивают на 2 введения. Детям до 2-х лет эта же доза разбивается на 3 введения. При сопутствующей почечной недостаточности, дозу раствора Гентамицин корригируют, в зависимости от выраженности снижения функциональной активности почек.

Применение раствора для парентерального введения Гентамицин может привести развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

Пищеварительная система – тошнота, рвота, неустойчивый стул.
Нервная система – головная боль, сонливость, головокружение.
Мочевыделительная система – протеинурия (появление белка в моче), цилиндрурия (появление слепков почечных канальцев в моче в виде цилиндров), развитие почечной недостаточности.
Красный костный мозг и система крови – анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови), гранулоцитопения (уменьшение количества некоторых видов лейкоцитов в крови, в частности нейтрофилов и эозинофилов).
Биохимические лабораторные показатели – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), что указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
Аллергические реакции – появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, внешне напоминающие ожог крапивой). Реже могут развиваться тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица, наружных половых органов). Известны случаи развития анафилактического шока (критическое прогрессирующее снижение уровня системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

В случае развития побочных эффектов, введение раствора Гентамицин прекращают.

Перед началом лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно учитываются особые указания в отношении его применения, к которым относятся:

Проявления нарушения функциональной активности почек или слухового нерва требуют немедленной отмены препарата.
С осторожностью раствор для инъекций Гентамицин применяется у маленьких детей.
В случае необходимости введения препарата кормящей женщине, ребенок на время применения раствора Гентамицин переводится на искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью.
Во время прохождения курса лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно проводится периодический лабораторный контроль основных биохимических показателей функциональной активности печени и почек.
Под постоянным медицинским наблюдением препарат назначают пациентам с сопутствующим обезвоживанием организма (дегидратация) и миастенией (мышечная слабость).
Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, в частности при совместном назначении петлевых диуретиков (мочегонные средства), возможно усиление его негативного влияния на почки.
Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для инъекций Гентамицин отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельное или по совету третьих лиц применение препарата.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки раствора для парентерального введения Гентамицин, развивается клиническая симптоматика его побочных эффектов. В таком случае проводится перитонеальный гемодиализ (аппаратное очищение крови).

Гентамицин является единственным препаратом, который содержит в качестве действующего вещества антибиотик группы аминогликозидов гентамицин. Существует несколько других лекартсвенных форм этого препарата – таблетки, мазь.

Срок годности раствора для инъекций Гентамицин составляет 5 лет с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость раствора для инъекций Гентамицин в аптеках Москвы варьируется в пределах 43-47 рублей.

источник