Кеторол гель – это комбинированный препарат на основе кеторолака трометамина. Кеторол гель оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Входящий в состав геля Кеторол димексид, увеличивает действие кеторолака трометамина и других компонентов препарата.
Кеторол гель выпускается индийской фармацевтической компанией Доктор Редди`с Лабораторис Лтд. В целом, оказывает хорошую лечебную терапию, действуют как анальгезирующее и противовоспалительное лекарственное средство.
Кеторол гель недопустимое применение. Перед началом обзора, хочу обратить внимание беременных женщин и женщин в период лактации, а также лиц пожилого возраста на ограничение применения препарата.
Кеторол гель противопоказания >>>
Препарат применяется наружно, для купирования болевого синдрома:
-
миалгия артралгия невралгия радикулит бурсит тендинит эпикондилит синовит ревматические заболевания. повреждения связок ушибы и воспаления мягких тканей травмы и последствия посттравматического происхождения
Препарата не влияет на заболевания, предназначен только для терапии и уменьшения интенсивности боли. Снимает воспаление на момент использования.
 Кеторол гель отзывы
О препарате отзывы хорошие. Данное лекарственное средство оказало помощь многим больным. Есть отзывы и отрицательные. С отзывами можно ознакомиться в нижней части статьи. Кеторол Гель для наружного применения 2%: состав в 1 грамме лекарственного средства:
Терапевтические свойства препарата:
Кеторол гель применяют наружно. Перед применением необходимо вымыть и высушить поверхность предполагаемого места нанесения. Лекарственное средство наносится мягкими массирующими движениями по коже над пораженной областью. Гель распределяют тонким слоев, равномерно. Допускается применение геля Кеторол 3-4 раза в сутки. Повторно использовать препарат следует не ранее чем через 4 часа. Средняя продолжительность применения – 10 дней. Особые указания по применению:
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). В инструкции допускается применение с осторожностью в I и II триместрах беременности, но специалисты не рекомендуют применение при беременности, так как основным действующим веществом является кеторолак (см. кеторолак противопоказания) Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Нет данных о безопасном применении в данной возрастной группе. С большой осторожностью. Пациентам в пожилом возрасте (старше 65 лет) перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Перед применением, пациентам с нарушением функции почек необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой осторожностью при почечной недостаточности тяжелой степени. Пациентам с сердечной недостаточностью перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. В случае применения, отслеживать все изменения с повышенной внимательностью. Противопоказано применение, при гемофилии и других заболеваниях, связанные со свертываемостью крови. Перед применением, пациентам с нарушением функции печени необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой внимательностью при печеночной недостаточности тяжелой степени.
Кеторол гель оказывает ярко выраженное обезболивающий эффект, действуя как противовоспалительное средство, обладая жаропонижающим действием. Кеторол гель всасывается быстро, и уже через несколько минут вызывает ощущение теплоты. В дальнейшем уменьшает болевые ощущения и снимает мышечное напряжение. Кеторолак – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство из группы производных уксусной кислоты, структурно родственный индометацину. Ингибитор биосинтеза простагландинов. Обладает сильным обезболивающим эффектом. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Является наиболее сильным по анальгезирующему действию среди наиболее часто используемых НПВС. 30 мг кеторолака при внутримышечном введении эквивалентно 12 мг морфина.Применяется не более 7 дней при пероральном приёме и не дольше 5 дней при инъекционной форме применения (для детей не более 2 дней). Противопоказания: Язвенная болезнь желудка в стадии обострения, бронхоспазм, тяжёлая почечная недостаточность, беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 16 лет. Благодаря входящему в состав лекарственного средства – димексид, оно хорошо проникает через кожу и подлежащие ткани, определяется в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости сустава. Препарат обеспечивает легкое подкожное проникновение к участку боли и воспаления. При местном использовании отмечен минимальным всасыванием и практически отсутствует следов в кровотоке. Основные действия димексида:
Димексид применяется при следующих заболеваниях
Пропиленгликоль – это хороший растворитель для различного класса соединений. С ним полностью смешивается большинство низкомолекулярных органических соединений, содержащих кислород и азот:
Карбомер 974Р – это высокомолекулярный полиакрилат поперечно-сшитый аллилпентаэритритом. Бесцветный или слегка опалесцирующий. Взаимодействует со слоем муцина: неионизированные остатки карбоновой кислоты в полимере образуют водородные связи с молекулами муцина, более ионизированные участки карбомера удерживают воду вокруг молекулы за счет электростатических сил. Обладает выраженной адгезирующей способностью по отношению к мембранам эпителиальных клеток и муциновому слою в слезной пленке. Противопоказания при беременности и кормлении грудью (применение допускается если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка). Этанол (этиловый спирт, метилкарбинол,) — одноатомный спирт с формулой C2H5OH (эмпирическая формула C2H6O), другой вариант: CH3-CH2-OH, второй представитель гомологического ряда одноатомных спиртов, при стандартных условиях летучая, горючая, бесцветная прозрачная жидкость. Является депрессантом — психоактивным веществом, угнетающим центральную нервную систему человека. Применение этанола в медицине (по действию этанол относят к антисептикам):
Глицерол – прозрачная, бесцветная, тягучая, гигроскопичная жидкость без запаха, сладкого вкуса, нейтральной реакции. Смешивается во всех пропорциях с водой и этанолом, с этилацетатом (1:11). Оказывает смягчающее и дерматопротекторное действие, обладает высокими гигроскопичными и смазывающими свойствами. При нанесении на кожу активирует в ней обменные процессы. Глицерин используют в фармацевтической практике в качестве основы для приготовления мазей и других лекарственных форм. В медицине применяется как:
Глицерол способствует переходу воды из вне сосудистого русла в плазму, т.к. является осмотически активным соединением. За счет дегидратирующего эффекта (увеличение осмолярности плазмы) понижает внутричерепное давление и внутриглазное давление. Используют для проведения дегидратационной терапии при отеке мозга, вызванном разными причинами (в т.ч. при острых отравлениях), перед или после операций в офтальмологии (для снижения внутриглазного давления), для купирования острого приступа глаукомы. При ректальном использовании оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки и рефлекторно стимулирует сократительную способность кишечника, оказывая слабительное действие, способствует размягчению каловых масс и прохождению их по толстому кишечнику. Противопоказания – гиперчувствительность, почечная недостаточность, аппендицит, кровотечения, диарея, геморрой в стадии обострения, трещины заднего прохода, воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки. Кеторол гель инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:
Не допускается наносить на поврежденные участки эпидермиса и при дерматитах инфекционного или не инфекционного характера. Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения. При применении в больших дозах и в закрытом помещении возможны:
При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи. Данных о передозировке нет. Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови. Перед одновременным применением с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в случае применения лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами. Кеторол гель инструкция по применению, скачать PDF Кеторол гель инструкция по применению Видео Кеторол гель инструкция по применению Схема
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Срок годности – 2 года. ”Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.” – один из крупнейших производителей лекарственных средств. Основана в 1984 году крупным индийским ученым-фармацевтом доктором Анджи Редди. Это большое научно-производственное объединение, включающее в себя 9 заводов и научно-исследовательский центр. В России ”Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.” является одним из крупнейших импортёров готовых лекарственных форм. Компания осуществляет весь технологический процесс изготовления лекарственных препаратов – от синтеза молекулы до производства и упаковки готовых форм. Производство препаратов осуществляется согласно GMP (Good Manufacturing Practice) по Фармакопеи США. В 1992 г. компания открыла свое представительство в г. Москве и с тех пор занимает одно из ведущих мест на рынке лекарственных средств России по поставкам антибактериальных, противоязвенных, сердечно-сосудистых и других препаратов. По отзывам Кеторол гель помогает от болей в суставах и мышцах. Перед применением многие рекомендуют проверить чувствительность кожи к препарату, для чего следует предварительно нанести небольшое количество средства на участок кожи. Кеторол гель отзывы на сайте отзывов imho24 Достоинства: Быстро обезболивает, хорошо впитывается Кеторол гель отзывы на сайте отзывов otzovik Отзыв: Гель Dr. Reddy’s “Кеторол” 2% – Хорошее средство при болях в мышцах и суставах Кеторол гель я купила в обычной аптеке. На всякий случай купила еще и Долобене, у него много рекламы и отзывы не плохие. Я хотела обезболить свое растяжение. Они похожи по свойствам. Раньше я принимала таблетки от зубной боли, а про гель я раньше даже и не слышала, и увидела в аптеке первый раз. Так как таблетки были хорошими, я купила гель. Он очень быстро снял все боли. По отзывам Кеторол гель вызывает обезболивающее действие примерно через 30 минут, если препарат использовать по назначению. Действует в среднем до 3-4 часов после применения. Призываю врачей оставлять свои отзывы о геле Кеторол. Ваш бесценный опыт поможет читателям портала разобраться в большой массе препаратов. Со временем мы создам на сайте отдельный блок отзывы врачей. Участвуйте в нашем опросе и оставляйте отзывы ниже. В не зависимости от вашей оценки, мы обязательно их опубликуем. Не публикуйте скопированные отзывы с других сайтов. Так же просьба не размещать рекламные статьи, вместо отзывов о Капсикам. Участвуйте в анонимном опросе или оставьте свой отзыв Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Информация на портале носит исключительно энциклопедический характер и предназначена для специалистов. Не используйте указанные рекомендации в целях самолечения. Все материалы защищены авторским правом. В случае копирования статьи (или ее части) активная ссылка на первоисточник обязательны. Фармацевт Обучение: Ульяновский фармацевтический колледж, Кубанский государственный технологический университет, фармация. Стаж работы 22 года. источник
Аналоги: Финалгель, Вольтарен, Найз. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о геле Кетарол. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Кеторол часто назначают пациентам при заболеваниях опорно-двигательной системы. 2-х% гель Кеторол в качестве активного компонента содержит – 20 миллиграмм кеторолака трометамина. Вспомогательными составляющим препарата являются:
Перед тем, как начать применять средство необходимо проконсультироваться у врача по поводу его эффективности в определённом случае. Что бы дальнейшее лечение приносило пользу. Абсолютными противопоказаниями для применения геля Кеторол являются следующие состояния:
Если следовать инструкции по применению геля Кеторол, то так сказано, что дневная дозировка средства составляет 2 сантиметра препарата на пораженное место. Перед тем как нанести средство необходимо тщательно вымыть и просушить предполагаемое место нанесения. После чего равномерно распределить препарат на поражённом участке, легкими, слегка массирующими движениями. Кратность применения геля в сутки не более 4-х раз, вес зависит от степени распространения и уровня болевого синдрома. Продолжительность лечебного курса не должна превышать 10-ти дней, в некоторых случаях его можно продлить на 5 дней.
Использовать прпарат для лечения детей можно только с 16-ти лет. В качестве негативных реакций могут быть:
Все приведённые побочные реакция возникает в результате неправильного использования препарата.
Не наносить повязки на поверхность нанесения препарата Кетарол. После использования тщательно промыть руки. Данных о передозировке нет. Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.
Действующими аналогами геля Кеторол являются:
источник
Кеторол в форме геля предназначается исключительно для наружного применения. Гель Кеторол представляет собой однородный состав, который визуально может быть прозрачным или полупрозрачным. Препарат имеет характерный запах, который определяется наличием вещества кеторолака в количестве 20мг/1г. Вспомогательные компоненты и вещества, входящие в состав мази Кеторол:
Упаковки препарата – туба, произведенная из алюминия и картонные упаковки. Активным веществом препарата является кеторолак, действие которого заключается в угнетении (снижение, вплоть до прекращения) активности фермента под названием циклооксигеназа. Фармакологическое действие препарата заключается также в способствовании торможению процессов биосинтеза вещества простагландин, представляющего собой модулятор воспаления, а также терморегуляции организма и его чувствительности к болевым ощущениям. Обезболивающие действие Кеторол – мази наступает через 20-40 минут после нанесения на проблемный участок. Терапевтический эффект сохраняется в течение 3-5 часов. Гель после нанесения хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Важно помнить, что употребление жирной пищи в период лечения этим средством снижает его эффективность – время действия снижается на 1 час. Связывание с белками плазмы составляет до 99%. Биодоступность препарата — 93%. Абсорбция быстрая и полная. Кеторол проникает в грудное молоко – после приема препарата следует воздержаться от грудного вскармливания на 2-4 часа. 55% полученной организмом дозы препарата перерабатывается печенью. В результате образуются метаболиты, которые являются фармакологически неактивными по своей природе – глюкурониды. Они выводятся почками на 91% и через кишечник. Воздействие на проблемную зону основано на постепенном уменьшении активности ЦОГ. При локальном (местном) использовании средство позволяет добиться снижения или значительного ослабления болевых и сковывающих движения ощущений. Мазь Кеторол также:
Прежде, чем начать использование лечебного средства необходимо пройти обследование у врача, чтобы специалист смог дать заключение о возможности или невозможности применения средства в дальнейшей восстановительной терапии или в качестве профилактики заболеваний. От чего и в каких случаях помогает гель Кеторол:
Противопоказания для применения геля Кеторол:
Для того чтобы обезопасить себя и не получить осложнений при использовании препарата важно пройти полное обследование у специалиста.
Особенность применения – втирать мазь следует мягко, с легким нажимом. Так можно достичь максимального эффекта от применения препарата. Перерыв между нанесением средства должен составлять 4-5 часов. Превышение рекомендуемой врачом дозировки запрещено. Если после применения геля в течение 10 дней симптомы заболевания сохраняются или состояние ухудшается, следует прервать лечение и обратиться за дополнительной консультацией к специалисту. Курс лечения в среднем составляет неделю. Использование препарата в указанных врачом дозировках на прогрессирование заболевания не влияет и снимает только симптоматику. Запрещается пользоваться препаратом в том случае, если пациенту показано использование воздухонепроницаемых повязок в процессе прохождения терапии. После нанесения следует вымыть руки теплой водой с мылом. Необходимо плотно закрывать тубу с препаратом после использования. Препарат и алкоголь плохо сочетаются. В редких случаях (в основном при самолечении) возникает передозировка препарата. Если это произошло, то пациент ощущает:
В этих случаях следует немедленно прекратить использование препарата даже в минимальных количествах. Лечение – проведение симптоматической терапии, которую назначает врач. Если препарат попал в желудок необходимо немедленно вызвать рвоту. Возникновение передозировки средством возможно при различных концентрациях, не все влияют индивидуальные особенности организма человека. Возможное побочное действие средства выражается в:
В этих случаях следует немедленно обратиться к врачу. Не исключено фармакокинетическое взаимодействие компонентов геля с препаратами, связывающими белки плазмы крови. Под контролем врача следует применять препарат, если параллельно пациент использует:
В этих случаях назначаются дополнительные анализы, чтобы исключить все возможные риски. Изучив отзывы врачей и пациентов, которые применяют Кеторол в форме геля, можно сделать определенные выводы. По назначению врача после полученной травмы принимал Кеторол в форме мази. Боль, которая была до этого почти постоянной, прошла. Сначала она только утихла, но после 7 дней использования прошла окончательно. Единственный минус, который могу отметить -после применения возникло сильное расстройство желудка. Так случилось, что после родов произошло защемление нерва. Врач, после обследования, назначил этот гель. Болевые ощущения и скованность прошли уже на 4 день. Побочных эффектов не было, но на период лечения я отказалась от кормления грудью. Принимал препарат после воспаления сустава. Боль прошла практически сразу – на 3 день, но появилось головокружение. Средство пришлось заменить по рекомендации врача. Как врач хочу предостеречь от применения местной формы Кеторола для терапии детей в возрасте до 16 лет. В моей практике были такие случаи, что ребенку в 14 назначили этот препарат – результат 2 недели в больнице с осложнениями на почки. Рекомендации по применению – во время применения лекарства важно внимательно следить за своим здоровьем, поскольку организм может отреагировать повышением давления. Следует избегать чрезмерного нанесения – появится аллергическая реакция вплоть до сыпи и неприятные ощущения в этом месте. Цена мази Кеторол составляет от 190 до 300 рублей в зависимости от региона. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте. Идеально, если температура в помещении не превысит +25 градусов. Срок годности составляет 2 года с даты выпуска. источник Кеторол гель — одно их самых эффективных и востребованных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препарат сразу после нанесения на кожу проявляет выраженную анальгетическую и антиэкссудативную активность. Он быстро справляется с болевым синдромом, острым или хроническим воспалением, отечностью. Поэтому Кеторол часто включают в терапевтические схемы пациентов с артритами, артрозами, остеохондрозами. Активный ингредиент наружного средства — кеторолак — относится к НПВС неизбирательного действия. Это определяет довольно широкий перечень противопоказаний и побочных проявлений. Минимизировать вероятность развития аллергических реакций позволит соблюдение режима дозирования, определенного врачом. Кеторол — прозрачный гель без посторонних вкраплений с желтоватым оттенком и приятным запахом. В его составе нет жирных ингредиентов, поэтому он быстро абсорбируется кожей. Терапевтическое действие Кеторола проявляется сразу после проникновения кеторолака в патологические очаги. Для противовоспалительного средства характерны высокая биодоступность и длительный анальгетический эффект. От чего помогает мазь Кеторол:
Гель обычно применяется для устранения болей, появляющихся во время ремиссии или на завершающем этапе лечения. Но в некоторых случаях ортопеды назначают Кеторол при острых приступах люмбаго или люмбоишиалгии. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз таблеток и инъекций. Кеторол — представитель клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Он относится к препаратам, предназначенным для местной терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Терапевтическое действие и спектр применения мази Кеторол обусловлен фармакологическими свойствами кеторолака. Это производное уксусной кислоты подавляет активность циклооксигеназ 1 и 2 типа. Ингибирование фермента приводит к блокированию биосинтеза медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния. Улучшение самочувствия человека наступает в результате снижения концентрации простогландинов, брадикининов и лейкотриенов. Ограничивается и проникновение макрофагов в патологические очаги. Даже однократное нанесение геля оказывает многоплановое положительное воздействие на суставы и позвоночник:
За счет комбинации лечебных эффектов кеторолак стимулирует улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами. Итогом становится ускорение метаболизма и восстановления поврежденных суставных и позвоночных структур. Индийский производитель выпускает 2% гель в фасовке 20 г. Он помещен в ламинированные алюминиевые тубы с навинчивающимся полиэтиленовым колпачком. Вторичной упаковкой лекарственному средству служит картонная коробка с инструкцией по применению. Действующее вещество Кеторола — кеторолак. Вспомогательный состав геля представлен следующими ингредиентами:
Диметилсульфоксид проявляет противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Он существенно усиливает и продлевает лечебное действие кеторолака. Остальные дополнительные ингредиенты обеспечивают быстрое проникновение активного компонента через кожу в поврежденные ткани. Выраженным противовоспалительным действием обладают все лекарственные формы из терапевтической линейки Кеторол. Это двояковыпуклые таблетки и раствор для парентерального введения.
Гель Кеторол необходимо хранить в местах, защищенных от прямых солнечных лучей при комнатной температуре. Срок годности — 24 месяца. После вскрытия тубы он ограничен 4-5 неделями. Нельзя замораживать препарат, использовать его для лечения после истечения срока годности. На порчу геля указывает изменение его консистенции, цвета или запаха. К наружному средству не должны иметь доступа маленькие дети. Кеторол назначается пациентам после диагностирования любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Он используется при ревматоидном, реактивном, подагрическом артритах, гонартрозе, коксартрозе. Гель применяется для устранения болей и тугоподвижности у пациентов с шейным, грудным, пояснично-крестцовым остеохондрозом. Показаниями для проведения лечения гелем являются и такие патологии:
Препарат используется не только в ортопедии и неврологии, но и в травматологии. Он часто становится средством первого выбора при травмах. Это ушибы, разрывы связок, мышц, сухожилий, вывихи, в том числе привычные.
Абсолютное противопоказание — гиперчувствительность к кеторолаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам. Нельзя наносить гель на кожу при экземах, мокнущих дерматитах, инфицированных ранах. Допускается использование Кеторола только в 1 и 2 триместрах вынашивания ребенка. Лечение беременных женщин проходит под строгим врачебным контролем. У детей применение геля возможно только с 16 лет. К относительным противопоказаниям относятся тяжелые патологии почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Кеторол мазь применяется в определенных ортопедом, неврологом, травматологом дозировках. Перед назначением врач учитывает локализацию боли, размеры поврежденного сустава, вид и стадию патологии. Средняя разовая доза равна 1-2 см полоски средства, извлеченной из тубы. Перед нанесением геля кожу следует вымыть и просушить. Он распределяется тонким слоем на области с болевыми ощущениями и втирается массирующими движениями. Кратность нанесения — до 4 раз в сутки. Длительность терапевтического курса не превышается 10 дней. Но при необходимости врач может продлить лечение еще на 4-5 дней. Во время терапии Кеторолом есть риск развития аллергической реакции. Клинически она проявляется сыпью, зудом, отечностью и покраснением кожи в местах нанесения геля. Необходимо смыть средство и принять таблетку антигистаминного препарата (Лоратадин, Цетрин, Супрастин).
Если спустя 2-3 дня курсового лечения самочувствие человека не улучшается, нужно обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, при необходимости скорректирует терапевтическую схему. Иногда требуется замена Кеторолака более действенным средством из группы НПВС. В отличие от таблеток и инъекционных растворов Кеторола одноименный гель подлежит безрецептурному отпуску. Его средняя стоимость в аптеках составляет 240 рублей. Действующими аналогами геля Кеторол являются Артрозилен, Финалгель, Вольтарен, Фастум, Диклак, Найз, Индометацин, Ибупрофен. Сходную лечебную активность проявляют гели Кетопрофен, Ортофен, Долгит, Нимесулид, Диклофенак. источник
Гель для наружного применения 2% однородный, прозрачный или полупрозрачный, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 300 мг, диметилсульфоксид — 150 мг, карбомер 974Р — 20 мг, метилпарагидроксибензоат натрия — 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия — 0.2 мг, трометамин (трометамол) — 15 мг, вода очищенная — 390 мг, ароматизатор «Дримон Инде» (триэтилцитрат — 0.09%, масло семян клещевины обыкновенной — 0.14%, изопропилмиристат — 0.3%, диэтилфталат — 24.15%) — 3 мг, этанол — 50 мг, глицерол — 50 мг. 30 г — тубы из ламинированного алюминия (1) — пачки картонные. НПВП для наружного применения. Оказывает выраженное анальгезирующее действие и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. Местное применение для купирования болевого синдрома при следующих заболеваниях: — травмы (ушибы мягких тканей, воспаление мягких тканей, в т.ч. посттравматического происхождения, повреждения связок); — бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит; Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. — мокнущий дерматоз, экзема, инфицированные ссадины, открытые раны в месте предполагаемого нанесения; — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); — III триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 16 лет; — повышенная чувствительность к кеторолаку или другим компонентам препарата. С осторожностью: обострение печеночной порфирии; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, I и II триместры беременности. Препарат применяют наружно. Перед нанесением геля вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной около 1-2 см на область максимальной болезненности 3-4 раза/сут. Нанесение препарата осуществляется мягкими массирующими движениями, посредством которых происходит распределение геля по коже над пораженной областью. Повторно использовать препарат следует не ранее чем через 4 ч. Гель следует применять не более 4 раз/сут. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Если симптомы сохраняются или усугубляются, или не наблюдается улучшения после 10 дней использования препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Не следует применять гель более 10 дней без консультации врача. Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение. При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения. При появлении каких-либо побочных реакций пациент должен прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом. Случаи передозировки препаратом Кеторол гель не описаны. Лечение: при случайном приеме геля внутрь необходимо очистить желудок (вызыванием рвоты, прием активированного угля) и обратиться к врачу. В дальнейшем, при необходимости, проводят симптоматическую терапию. Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами. Если пациент применяет указанные средства или находится под наблюдением врача, то необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки. Не использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками. После нанесения геля следует вымыть руки с мылом. Необходимо плотно закрывать тубу после использования геля. Противопоказано применение препарата в III триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью следует применять препарат в I и II триместрах беременности. источник Описание актуально на 10.12.2015
Состав таблеток: кеторолак (10 мг/таб.), МКЦ, лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат Mg, карбоксиметилкрахмал Na (тип А). В состав пленочной оболочки входят: гипромеллоза, пропиленгликоль (добавка E1520), титана диоксид; красители бриллиантовый голубой (22%) и хинолиновый желтый (78%) — олив зеленый. Состав раствора: кеторолак (30 мг в миллилитре), октоксинол, ЭДТА, Na хлорид, этанол, пропиленгликоль (добавка E1520), Na гидроксид, вода д/и. Состав геля: кеторолак (20 мг в грамме геля), пропиленгликоль (добавка E1520), диметилсульфоксид, карбомер 974Р, метил- и пропилпарагидроксибензоат Na, трометамин (трометамол), ароматизатор «Дримон Инде», этанол, глицерол, очищенная вода.
Таблетки и раствор: обезболивающее, противовоспалительное, антипиретическое. Гель: обезболивающее, местное противовоспалительное. Активная субстанция Кеторола представляет собой смесь, в которой энантиомеры [+]R и [-]S присутствуют в равных количествах, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. Препарат является мощным анальгетиком с противовоспалительными свойствами и умеренно выраженной антипиретической активностью. Механизм его действия связан со способностью неизбирательно подавлять активность фермента COX 1 и 2, преимущественно в периферических тканях. В результате этого замедляется биосинтез Pg — модуляторов терморегуляции, болевой чувствительности и воспаления. Кеторолак не влияет на опиатные рецепторы, не обладает анксиолитическим и седативным действием, не угнетает дыхания, не приводит к развитию медикаментозной зависимости. Обезболивающее действие препарата в сравнении с аналогами выражено более сильно. Эффект от его применения сопоставим с анальгезирующим эффектом морфина. После введения в мышцу и приема внутрь боль начинает снижаться соответственно, через 0,5 и 1 ч. Для достижения максимального эффекта необходимо от 60 до 120 минут. Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое. ТСмах после приема натощак 1 таблетки — 40 минут. Жирная пища снижает показатель Смах в крови при одновременном увеличении показателя ТСмах до 1 часа 40 минут. 99 % принятой дозы находится в связанном с плазменными белками состоянии. При гипоальбуминемии концентрация свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность стопроцентная (независимо от способа введения препарата). При парентеральном введении вещество абсорбируется быстро и полно. Равновесная концентрация Css при введении Кеторола в/в или в/м в дозе 120 мг/сут. (4 инъекции по 30 мг) и при приеме внутрь в дозе 40 мг/сут. (по 1 таб. в 4 приема) достигается через 24 часа. Наибольшие значения этого показателя отмечаются при парентеральном введении 1 мл раствора 4 р./сут.. Вещество проникает в грудное молоко: при приеме кормящей женщиной 1 таблетки ТСмах кеторолака в молоке — 2 часа. Более 50% введенного кеторолака биотрансформируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится вещество главным образом в виде глюкуроновых метаболитов и р-гидроксикеторолака. 91% принятой дозы экскретируется почками, 6% — с содержимым кишечника. У пациентов со здоровыми почками период полуэлиминации в среднем составляет 5.3 часа. У пожилых людей Т1/2 удлиняется, у молодых укорачивается. Функциональное состояние печени не влияет на фармакокинетику препарата. При поражениях почек, при которых плазменная концентрация креатинина составляет 19-50 мг/л, период полуэлиминации удлиняется до 10.3-10.8 часов, если почечная недостаточность выражена сильнее этот показатель превышает 13.6 часов. Не выводится при проведении гемодиализа. Лекарство способствует уменьшению умеренной/сильной боли и воспаления, но не влияет на прогрессирование заболевания. Таблетки эффективны при зубной боли, при головной боли, при болях, которые возникают при месячных, после травм, в послеоперационном и послеродовом периодах, на фоне онкологических заболеваний, при поражении периферических нервов, при радикулопатии, артралгии, миалгии, растяжениях, вывихах, ревматических заболеваниях. Кеторол в ампулах, как и таблетированная форма препарата, применяется для купирования болей средней и сильной интенсивности. Парентеральное введение лекарства предпочтительно в ситуациях, когда необходимо быстро снять боль, а также, если пациент не может принимать его внутрь (например, при язвенной болезни или из-за рвотного рефлекса). Местное применение геля способствует уменьшению боли и воспаления при:
Противопоказания для парентерального введения и приема Кеторола внутрь:
Наружное применение Кеторола противопоказано при гиперчувствительности к любому из компонентов геля, аспириновой БА, экземе, мокнущих дерматитах, после 27-й недели беременности и в период лактации. Гель не предназначен для лечения открытых ран и инфицированных ссадин. Подросткам препарат назначают с шестнадцатилетнего возраста. С осторожностью гель Кеторол должен применяться при печеночной порфирии (на стадии обострения заболевания), тяжелой печеночной/почечной недостаточности, ХСН, БА, у беременных женщин (в 1 и 2-м триместрах) и у пожилых людей. Более чем у 3% пациентов при парентеральном введении и пероральном приеме Кеторола возникают: Несколько реже (у 1-3% больных) фиксировались: Редкие побочные эффекты, которые возникают менее чем у 1% пациентов:
При наружном применении кеторолака возможны шелушение кожного покрова в месте нанесения геля, крапивница, зуд. При нанесении препарата на обширную площадь тела не исключается вероятность развития системных эффектов, включая:
Лекарство принимают внутрь от 1 до 4 р./сут. Разовая доза — одна таблетка. Высшая суточная доза — четыре таблетки. Лечение должно длиться не более 5 дней подряд. При переходе с парентерального введения на таблетированную форму препарата суммарная доза препарата в форме таблеток и раствора в день перевода не должна превышать 90 мг/сут., если пациент моложе 65 лет, и 60 мг/сут., если пациент старше указанного возраста. Верхний предел суточной дозы Кеторола в таблетках в день перехода — 30 мг. Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Использовать препарат в данной лекарственной форме необходимо в минимально эффективных дозах. Если в этом есть необходимость, Кеторол может применяться в комбинации с наркотическими анальгетиками (последние назначают в уменьшенных дозах). Пациентам моложе 65 лет, при условии, что их вес более 50 кг, однократно вводить в мышцу можно не более 2 мл раствора (с учетом перорального приема). Как правило, для купирования боли вводят по 1 мл Кеторола в ампулах через каждые шесть часов. Кеторол в/в вводят по 1 мл так, чтобы объем введенного за пять суток лекарства не превышал 15 разовых доз. Пациентам, вес которых менее 50 кг, а также пациентам с ХПН, разовая доза при введении Кеторола в мышцу не должна превышать 1 мл раствора (с учетом перорального приема). Как правило, препарат вводят по 0,5 мл так, чтобы за пять суток больной получил не более 20 разовых доз. Внутривенно пациентом с ХПН или весом менее 50 кг можно вводить не более 0,5 мл раствора через каждые шесть часов (в течение пяти суток не более 20 разовых доз). Верхний предел суточной дозы при парентеральном введении Кеторола для пациентов моложе 65 лет с весом более 50 кг — 90 мг, для пациентов с ХПН и пациентов с весом менее 50 кг — 60 мг. Препарат может применяться не более 5 дней подряд. Вводить раствор в/в следует в течение как минимум 15 секунд. В/м Кеторол вводят глубоко в мышцу и тоже медленно. Препарат начинает действовать через полчаса после введения. Максимальное обезболивание отмечается спустя час-два после инъекции. Гель (мазь) следует наносить на вымытую и высушенную кожу. Разовая доза лекарства — столбик длиной в 1-2 см. Кеторол распределяют на поверхности максимально болезненного участка мягкими массирующими движениями 3-4 р./сут. Повторное использование препарата возможно не ранее чем через 4 часа. Применять гель допускается не более 4 раз в сутки. Не превышать рекомендуемую дозу. Если после 10 дней лечения Кеторолом состояние больного не улучшается или боль и воспаление усиливаются, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью. Без консультации врача гель может применяться не более 10 дней. В случае применения препарата в комбинации с наркотическими анальгетиками (раствор, таблетки или свечи), доза последних может быть снижена. Симптомы передозировки при парентеральном применении и приеме внутрь: тошнота, боль в животе, рвота, дисфункция почек, эрозивные поражения и изъязвление слизистой ЖКТ, метаболический ацидоз. При появлении признаков интоксикации пострадавшему делают промывание желудка и дают энтеросорбенты. Дальнейшее лечение — симптоматическое. Диализ не позволяет в достаточной степени вывести кеторолак из организма. Случаи передозировки при наружном применении препарата не описаны. При случайном приеме геля внутрь следует очистить желудок (показаны индукция рвоты и прием энтеросорбента) и обратиться к врачу. Применение кеторолака в сочетании с другими НПВП, АСК (ацетилсалициловой кислотой), этанолом, препаратами кальция, Кортикотропином и ГКС может привести к изъязвлению слизистой ЖКТ и развитию кровотечений из язвенных дефектов. Совместное назначение с Метотрексатом способствует повышению гепато- и нефротоксичности, с Парацетамолом — нефротоксичности. С Метотрексатом кеторолак может назначаться только при условии, что Метотрексат будет применяться в минимально возможной дозе (при этом следует постоянно контролировать показатели плазменной концентрации метотрексата). Пробенецид уменьшает объем распределения и плазменный клиренс кеторолака, повышает его плазменную концентрацию и увеличивает период полуэлиминации. На фоне применения кеторолака может снижаться клиренс Li и Метотрексата, а также усиливаться токсичность этих веществ. Применение в комбинации с непрямыми антикоагулянтами, препаратами для тромболитической терапии, Гепарином, цефалоспориновыми антибиотиками, антиагрегантами повышает риск кровотечения. Кеторолак, действуя как ингибитор синтеза Pg в почках, снижает эффект диуретиков и гипотензивных средств. В случае одновременного применения с наркотическими обезболивающими препаратами дозы последних могут быть значительно более низкими. Антацидные препараты не изменяют абсорбцию кеторолака. Повышает сахароснижающее действие пероральных противодиабетических средств и инсулина, что требует перерасчета дозы. Совместное применение с вальпроевой кислотой провоцирует нарушение агрегации тромбоцитов. При комбинировании с другими нефротоксичными средствами (например, с препаратами Au) повышается вероятность проявления нефротоксичных эффектов. Блокирующие канальцевую секрецию препараты снижают клиренс и повышают плазменную концентрацию кеторолака. Не исключается вероятность фармакокинетического взаимодействия с конкурирующими за связь с плазменными белками препаратами. Гель должен с осторожностью применяться в комбинации с Фенитоином, другими НПВП, диуретиками, Дигоксином, Циклоспорином, препаратами Li, Метотрексатом, противодиабетическими и гипотензивными средствами. Пациентам, применяющим любой из перечисленных препаратов, начинать лечение Кеторолом следует только с одобрения врача. Гель относится к категории средств безрецептурного отпуска. Таблетки и уколы Кеторола отпускаются по рецепту. Образец рецепта на латинском: Rp.: Solutionis Ketoroli 3 %-1 ml. Все лекарственные формы препарата должны храниться при температуре ниже 25°C. Таблетки и раствор — три года. Гель — два года. Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают с учетом показаний к применению и интенсивности боли. Применение Кеторола более пяти дней подряд и/или в дозе, превышающей максимально допустимую, повышает риск развития побочных реакций. Препарат не должен назначаться одновременно с другими НПВС, поскольку одновременное применение с ними приводит к декомпенсации сердца, задержке жидкости, повышению АД. Эффекты, обусловленные влиянием кеторолака на агрегацию тромбоцитов, исчезают через 24–48 часов. Кеторолак может изменять свойства тромбоцитов, однако препарат не заменяет профилактическое действие АСК при патологиях сердца и сосудов. Чтобы снизить вероятность развития НПВС-гастропатии, препарат следует принимать с Омепразолом, Мизопростолом, антацидными средствами. Перед назначением раствора следует выяснить, не было ли у больного ранее аллергической реакции на препарат или другие НПВС. Из-за риска развития реакций гиперчувствительности введение первой дозы проводят под тщательным медицинским наблюдением. Гиповолемия способствует повышению риска возникновения нефротоксических эффектов. Не рекомендуется применять раствор в качестве средства для подготовки больного к общей анестезии, а также для поддержания наркоза при обширных хирургических вмешательствах. В период лечения Кеторолом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и механизмами. Гель (мазь) Кеторол рекомендуется наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания в раны и на слизистые (в том числе глаз). Препарат не должен использоваться под повязками из воздухонепроницаемых материалов. После нанесения Кеторола на кожу необходимо хорошо мыть руки с мылом. Структурные аналоги таблеток и раствора: Адолор, Ваторлак, Кетанов, Долак, Доломин, Кетофрил, Кеталгин, Кеторолак, Кетокам. Препараты с близким механизмом действия: Артротек, Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен, Нейродикловит, Флотак, СвиссДжет. Свечи с аналогичным действием: Вольтарен, Диклак, Диклонат П, Наклофен, Диклофенак, Индометацин. Кетонал — это препарат, основной которого является НПВС кетопрофен (производное пропионовой кислоты). Лекарство имеет те же показания к применению, что и Кеторол. При парентеральном введении обезболивающий эффект проявляется через 15-30 минут. При внутривенной инфузии кеторолака плазменная концентрация достигает максимальных значений уже через 4 минуты. Отличием кетопрофена от кеторолака также является более короткий период полуэлиминации — менее 2 часов. Исследования эффективности препаратов для обезболивания послеоперационных больных показали, что кеторолак обеспечивает более быстрое, эффективное и продолжительное действие, чем его аналог, а также в меньшей степени влияет на систему гемостаза. В аннотации указывается, что все лекарственные формы препарата предназначены для лечения пациентов старше 16-ти лет (согласно Википедии, возраст до 16-ти лет является относительным противопоказанием). Причиной такого ограничения является то, что применение кеторолака у детей может спровоцировать нарушения зрения и слуха, депрессию, нефрит, отек легких, аллергические реакции и другие тяжелые осложнения. Поэтому ребенку для снятия боли лучше давать более безопасные средства — например, препараты парацетамола или ибупрофена. При совместном употреблении Кеторола и алкоголя возрастает риск образования язвенных дефектов в слизистой пищеварительного канала и развития желудочно-кишечных кровотечений. Раствор и таблетки при беременности и при грудном вскармливании противопоказаны. Наружное применение допускается в 1 и 2-м триместрах, однако после 27 недели применение геля может стать причиной перенашивания беременности или осложненного течения родов. Отзывы о Кетороле в таблетках, как и отзывы об уколах и геле в 95-98% случаев положительные. Кеторол от зубной боли, от боли в спине и мышцах, от головной боли помогает уже в течение получаса, а его эффект сохраняется до шести часов. Большинство пациентов отмечает, что при применении лекарства в соответствии с инструкцией, побочные эффекты возникают исключительно редко. Иногда минусами Кеторола называют большое количество противопоказаний и невозможность длительного использования. Цена Кеторола в таблетках в украинских аптеках — 29-37 грн. Уколы можно купить за 98-105 грн. Цена геля Кеторол — 55-62 грн. В России средняя цена Кеторола в таблетках — 45 руб, цена Кеторола в ампулах — 145 руб, стоимость мази (геля) — 215 руб. источник |
Кеторол гель применение связано с не селективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. 
Кеторол гель 2% для наружного применения выпускается в виде геля из ламинированного алюминия по 30 грамм. Упаковано в картонную коробку с вложенной внутрь инструкцией по применению.
Препарат Кеторол (Ketorol) относится к группе нестероидных средств с выраженным анальгетическим действием (НПВС). Дополнительно его применяют и назначают людям, которым требуется снять симптомы жара и воспаления.
Обезболивающее Кеторол в форме геля применяется исключительно для наружного использования. Перед нанесением геля следует хорошо вымыть и тщательно высушить обрабатываемый участок кожи. Средство наносится тонким слоем, равномерно по всей площади. Процедуру следует проводить до 4 раз в сутки.
купируются воспалительные процессы, протекающие в связочно-сухожильном аппарате, костных, хрящевых тканях;
В инструкции по применению Кеторола рекомендовано использовать гель только по назначению врача. Препарат предназначен для устранения симптоматики заболеваний, но не причины их развития. Поэтому Кеторол всегда комбинируется с другими средствами, необходимыми для патогенетической терапии.
