Фозикард отзывы больных и врачей

Фозиноприл одна из разновидностей ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, который был представлен фирмой Актавис в виде препарата «Фозикард». Препарат выпускается в различных дозировках 5,10,20 мг и упаковки хватает на один месяц регулярного приема. Данный препарат дает стойкий, стабильный гипотензивный эффект и принимается всего 1 раз в сутки. Я не так часто использовал его в своей практике, но остался им доволен. Побочных действий при использовании «Фозикарда» я не отмечал, но так как большинство пациентов обращаются уже с запущенными стадиями монотерапии недостаточно. «Фозикард» доступная форма для лечения артериальной гипертензии и я рекомендую этот препарат гипертоникам.

Моя мама — гипертоник со стажем. Гипертония у нее началась в 35 лет.Поэтому ей приходится каждый день по нескольку раз принимать разнообразные таблетки, понижающие давление. Такие препараты должен назначать только врач. Данные таблетки маме назначил наш участковый терапевт.Причем подбирали мы таблетки очень долго и упорно, не многие из них действовали как надо. А на некоторые у мамы развилась аллергическая реакция.Но вот наконец, нашли Таблетки «Фозинап» Канонфарма продакшн, которые нормально снижали давление до привычных маме показателей.И всё бы хорошо, да вот только Фозинап — горечь ужасная. Да еще, моментально тают во рту, не успеваешь даже проглотить.Посмотрев как мама мучается, я решила найти в интернете аналог Фозинапа, в надежде, что он не будет таким горьким (такой опыт с другими . читать ещё препаратами у нас уже имелся).И нашла Фозикард. Полный аналог Фозинапа. То же действующее вещество — Фозиноприл.Та же дозировка.Надежды оправдались — Фозикард оказался действительно не таким горьким как Фозинап!Нет, он тоже горчит, но по крайней мере не растворяется сразу же на языке. Если проглотить быстро — можно не заметить и горечи.Стоимость препарата такая же. 28 таблеток — около 300 рублей.Действующее вещество — фозиноприл, ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Вдаваться в фармакологию не буду, в общих словах — это одна из разновидностей снижающих средств, (по принципу действия их несколько групп) применяющихся при лечения гипертонии и сердечной недостаточности.В эту же группу входит и Каптоприл, который принимаю я для лечения своей гипертонии, пока еще не принявшей такие злокачественные формы, как у мамы.Ниже приведу инструкцию для тех, кто интересуется.Мама принимает Фозикард по 1 таблетке 2 раза в день с утра и после обеда, вкупе с другими гипотензивными средствами.Рекомендовать буду, лекарство хорошее, действенное.Но, повторю, такого рода средства должен назначать ТОЛЬКО ВРАЧ. Самолечение тут недопустимо.

Моя мама — гипертоник со стажем. Гипертония у нее началась в 35 лет.Поэтому ей приходится каждый день по нескольку раз принимать разнообразные таблетки, понижающие давление. Такие препараты должен назначать только врач. Данные таблетки маме назначил наш участковый терапевт.Причем подбирали мы таблетки очень долго и упорно, не многие из них действовали как надо. А на некоторые у мамы развилась аллергическая реакция.Но вот наконец, нашли Таблетки «Фозинап» Канонфарма продакшн, которые нормально снижали давление до привычных маме показателей.И всё бы хорошо, да вот только Фозинап — горечь ужасная. Да еще, моментально тают во рту, не успеваешь даже проглотить.Посмотрев как мама мучается, я решила найти в интернете аналог Фозинапа, в надежде, что он не будет таким горьким (такой опыт с другими препаратами у нас уже имелся).И нашла Фозикард. Полный аналог Фозинапа. То же действующее вещество — Фозиноприл.Та же дозировка.Надежды оправдались — Фозикард оказался действительно не таким горьким как Фозинап!Нет, он тоже горчит, но по крайней мере не растворяется сразу же на языке. Если проглотить быстро — можно не заметить и горечи.Стоимость препарата такая же. 28 таблеток — около 300 рублей.Действующее вещество — фозиноприл, ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Вдаваться в фармакологию не буду, в общих словах — это одна из разновидностей снижающих средств, (по принципу действия их несколько групп) применяющихся при лечения гипертонии и сердечной недостаточности.В эту же группу входит и Каптоприл, который принимаю я для лечения своей гипертонии, пока еще не принявшей такие злокачественные формы, как у мамы.Ниже приведу инструкцию для тех, кто интересуется.Мама принимает Фозикард по 1 таблетке 2 раза в день с утра и после обеда, вкупе с другими гипотензивными средствами.Рекомендовать буду, лекарство хорошее, действенное.Но, повторю, такого рода средства должен назначать ТОЛЬКО ВРАЧ. Самолечение тут недопустимо.

источник

Снизить артериальное давление помогают препараты, относящиеся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Хорошим ингибитором АПФ является препарат Фозикард.

Его действующее вещество – фозиноприл натрия. Компонент имеет выраженный сосудорасширяющий и антигипертензивный эффект. Форма выпуска Фозикарда – таблетки по 5, 10 и 20 мг.

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это .

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Отличаются таблетки количеством активного компонента. В аптеках Фозикард отпускается по рецепту. Цена препарата колеблется в диапазоне 200-380 рублей (в зависимости от количества активного вещества) за 28 таблеток. Производитель лекарства – компания Actavis, Исландия.

Артериальная гипертензия бывает симптоматической и эссенциальной. В первом случае недуг становится следствием каких-либо патологий почек или других внутренних органов. Эссенциальная гипертензия является самостоятельным заболеванием, которое возникает по неизвестным причинам.

АГ нередко сопровождается другими патологиями ССС и ЦНС, в числе которых ВСД, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, сердечная недостаточность.

Для нормализации АД вполне можно использовать препараты из группы ингибиторов АПФ, коим и является Фозикард. Средство обладает высокими показателями эффективности и не имеет синдром отмены.

Согласно инструкции по применению, в состав препарата входят следующие компоненты:

Активное вещество – фозиноприл натрия в дозировке 5, 10 или 20 мг.
Вспомогательные компоненты – лактоза, крахмал, МКЦ, дибегенат глицерола, кроскамеллоза натрия.

Фозиноприл в результате метаболизма превращается в фозиноприлат. Это вещество угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента, за счет чего удается предотвратить переход в ангиотензин II ангиотензина I. Компонент замедляет процесс распада брадикинина, который сам по себе может вызывать сужение сосудов.

В результате воздействия фозиноприлата у пациента снижается артериальное давление, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, снижается постнагрузка и преднагрузка на миокард.

Максимальная концентрация вещества наблюдается через 3 часа после приема таблеток. Препарат связывается с белками плазмы на 95%, период полувыведения составляет около 11-12 часов, а экскреция осуществляется через почки и печень.

Антигипертензивное действие развивается в течение часа после приема. Максимальный эффект достигается через 2-6 часов, и сохраняется на протяжении суток.

Показанием к применению Фозикарда является артериальная гипертензия. Причем препарат можно использовать как в составе монотерапии, так и в составе комплексной терапии. К примеру, Фозикард часто сочетают с тиазидными диуретиками.

Еще одно показание – хроническая сердечная недостаточность. В данном случае препарат выступает дополнением. При лечении ХСН использовать только Фозикард совершенно нецелесообразно.

Режим дозирования подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, стартовая доза составляет 10 мг. При необходимости она повышается до 20-40 мг. Кратность применения – 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи.

При хронической сердечной недостаточности принимать по 5 мг. Если есть необходимость, то дозировка повышается до 40 мг. Повышать дозировку следует постепенно, и только с разрешения лечащего врача.

Длительность приема Фозикарда в инструкции не указана. Подбирается продолжительность терапии строго индивидуально.

Каждый ингибитор АПФ, да и любой другой гипотензивный медпрепарат имеет ряд ограничений к применению. Фозикард не является исключением.

Строгими противопоказаниями являются повышенная чувствительность к составляющим таблеток, наследственный/адиопатический Отек Квинке на фоне приема ингибиторов АПФ, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции галактозы-глюкозы, детский возраст, беременность и период грудного вскармливания.

Также в руководстве по применению сказано, что медицинское средство с осторожностью назначается при наличии гипонатриемии, стенозе почечных артерий, почечной недостаточности, склеродермии, цереброваскулярных нарушениях

Еще осторожность следует соблюдать при ИБС, ХСН III-IV функционального класса, сахарном диабете, гиперкалиемии, снижении ОЦК, соблюдении низкосолевой диеты, угнетении костномозгового кроветворения.

Пищеварительные расстройства. При использовании Фозикарда пациент может жаловаться на боли в животе, рвоту, диарею, тошноту, метеоризм, сухость во рту, снижение аппетита, кишечную непроходимость. При длительном приеме возможны панкреатит, дисфагия, желтуха, интестиальный отек, глоссит, гепатит и даже анорексия.
Сбои в работе органов дыхательной системы. Лекарственный препарат может стать причиной появления одышки, сухого кашля, легочных инфильтратов, бронхоспазма, носовых кровотечений, ринореи. Не исключено развитие фарингита, синусита и ларингита.
Олигурия, острая почечная недостаточность и протеинурия.
Сбои в работе ЦНС. В инструкции обозначено, что препарат может вызвать ишемию мозга, инсульт, головные боль, слабость, сонливость, головокружение. При употреблении повышенных дозировок Фозикарда развивается депрессия, тревожность и бессонница.
Снижение остроты слуха и зрения, звон в ушах.
Аллергические реакции.
Повышение уровня креатинина, концентрации мочевины, калия, билирубина в плазме. Также возможно развитие гипонатриемии, лейкопении, эозинофилии. Сообщалось, что Фозикард может вызвать снижение уровня гемоглобина и гематокрита, привести к повышению скорости оседания эритроцитов.

Передозировка приведет к нарушению водно-электролитного баланса, брадикардии, шоку, чрезмерному снижению артериального давления.

Люди, использовавшие Фозикард при лечении артериальной гипертензии, отзываются о препарате по-разному. Большинство людей довольны результатом, но жалуются, что во время приема таблеток у них появлялись побочные эффекты.

Судя по отзывам, самый распространенный побочный эффект – сухой кашель. Также многие гипертоники жаловались на боли в животе, сонливость, головокружение, мигрень и общий упадок сил.

Если Фозикард по каким-либо причинам не подходит, можно использовать аналогичные препараты. Есть более дешевые и эффективные гипотонические средства. В качестве аналогов могут выступить:

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала – ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря . Всем у кого есть проблемы с давлением – читать обязательно!

Конкор (Concor) – 220-400 рублей.
Лориста (Lorista) – 280-350 рублей.
Лозартан – 80-120 рублей.
Энап (370-500 рублей).
Диротон (350-450 рублей).
Пренеса (280-350 рублей).

В кардиологии я работаю уже не один десяток лет. За это время пришлось повидать много гипотонических препаратов. Медикамент под торговым названием Фозикард ранее был препаратом выбора. Некоторые доктора назначают это лекарство и по сей день.

Каковы о Фозикарде отзывы врачей кардиологов? Могу сказать, что они неоднозначные. У медикамента есть как преимущества, так и недостатки. Самые весомые плюсы – быстрый эффект, длительное гипотензивное действие, отсутствие синдрома отмены, относительно низкая цена, возможность применять при ХСН.

Недостатки тоже имеются. Во-первых, у медикамента не очень хорошая переносимость. Пациенты, которым я назначал Фозикард, часто жаловались мне на сухой кашель, постоянное головокружение и головные боли. У некоторых людей обострялись хронические болезни органов ЖКТ.

К минусам я бы отнес тот факт, что лекарство часто вызывает метаболические нарушения, поэтому оно не всегда может использоваться при сахарном диабете. Фозикард может оказывать негативное влияние на кроветворную систему.

Еще один нюанс. В качестве монотерапии при резистентной АГ данный медикамент малоэффективен. В таких случаях я рекомендую сочетать с тиазидными диуретиками или же применять Фозикард Н (в состав входит фозиноприл и гидрохлортиазид).

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Головная боль
Учащение сердцебиения
Черные точки перед глазами (мушки)
Апатия, раздражительность, сонливость
Нечеткое зрение
Потливость
Хроническая усталость
Отеки лица
Онемение и озноб пальцев
Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии – это .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу “ без гипертонии“. В рамках которой препарат доступен бесплатно, всем жителям города и области!

Применение Фозикарда противопоказано при беременности и в период лактации. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности вызывает повреждение или даже гибель развивающегося плода.

За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Фозиноприл выделяется с грудным молоком, поэтому принимать препарат в период лактации не рекомендуется. Если применение препарата в этот период необходимо, грудное вскармливание необходимо прекратить.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее гипотензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических обстоятельств.

Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозикардом в условиях стационара.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, содержания калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных трансаминаз в крови.

Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов при применении Фозикарда. При отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом.

В случае развития подобных реакций пациентам необходимо прекращение приема препарата и подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) (1:1000), а также принятие других мер неотложной терапии.

Отек слизистой оболочки кишечника

Во время приема ингибиторов АПФ редко отмечался отек слизистой оболочки кишечника.

Эти пациенты жаловались на боли в животе (при этом тошноты и рвоты могло не быть), в некоторых случаях отек слизистой оболочки кишечника возникал без отека лица, уровень С1-эстераз был в норме.

Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ. Отек слизистой оболочки кишечника должен быть включен в дифференциальную диагностику пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, жалующихся на абдоминальные боли.

Анафилактические реакции во время диализа с использованием высокопроницаемых мембран могут развиваться анафилактические реакции у пациентов, применявших ингибиторы АПФ во время гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфат. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другой гипотензивной терапии.

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ.

Эти случаи отмечаются чаще у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия).

Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год применения препарата у больных с повышенным риском нейтропении).

У больных с неосложненной формой артериальной гипертензии возможно развитие артериальной гипотензии в связи с применением препарата Фозикард.

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей потребление поваренной соли, или при проведении почечного диализа.

Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по восстановлении ОЦК.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии с летальным исходом.

Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности препаратом Фозикард необходимо внимательно наблюдать за больными, особенно на протяжении первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы препарата Фозикард или диуретика.

Может потребоваться снижение дозы диуретика у пациентов с гипонатриемией и пациентов, ранее интенсивно леченных диуретиками. Артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Фозикард.

Некоторое снижение системного АД является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в пределах одной или двух недель от начала лечения.

АД обычно возвращается к значениям периода до начала лечения без снижения терапевтической эффективности.

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени лечением препаратом Фозикард следует прекратить и назначить соответствующие лечение.

У больных артериальной гипертензией с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков без признаков нарушения функции почек во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или Фозикарда.

У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, с измененной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии, прогрессирующей азотемии и, в редких случаях, к острой почечной недостаточности и возможному летальному исходу.

Хирургические вмешательства/общая анестезия

Ингибиторы АПФ могут усиливать антигипертензивное действие средств, применяющихся для проведения общей анестезии. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения Фозикарда у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно возникновение головокружения, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у пациентов, принимающих диуретики.

Последнее время все больше людей сталкивается с такой проблемой, как гипертоническая болезнь. Это довольно коварный недуг, который может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Главным симптомом гипертонии является повышенное артериальное давление.

При первых признаках патологии сердечно-сосудистой системы нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование, установит диагноз и назначит грамотное лечение. Одним из популярных средств для лечения гипертонической болезни считается препарат «Фозикард».

Аналоги, российские лекарства, продаются в аптеке без рецепта и по приемлемой цене.

Лекарство относится к ингибиторам АПФ. Выпускается в форме таблеток белого цвета. Главным веществом в составе средства является фозиноприл натрия в дозе 5, 10 и 20 мг.

Препарат оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое, калийсберегающее воздействие. Нормализация давления наступает уже через 60 минут после приёма лекарства. Максимальный эффект развивается в течение 6 часов. Сохраняется сутки.

Привыкания к средству нет. При длительном лечении давление держится в норме на протяжении всего времени.

Назначается лекарство для снижения давления в индивидуальном применении или комплексном лечении. Также препарат показан при хронической сердечной недостаточности. Многие больные хвалят этот препарат. Аналоги «Фозикарда» также имеют положительные отзывы пациентов. Те утверждают, что они нормализуют давление за короткое время.

Несмотря на это, «Фозикард» имеет противопоказания:

Ангионевротический отек наследственного или идиопатического характера.
Беременность.
Грудное вскармливание.
Непереносимость лактозы.
Возраст до 18 лет.
Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Тяжелая форма сердечной недостаточности.
Почечная и печеночная патология.

В индивидуальном порядке устанавливается доза приема препарата. Начинать лечение нужно с 10 мг. Далее, при постоянном контроле над динамикой АД, дозировка может увеличиваться до 40 мг.

Это максимально допустимая суточная норма, которую нельзя превышать. При отсутствии терапевтического эффекта в схему лечебного процесса добавляют диуретики.

При хронической сердечной недостаточности рекомендовано принимать 5 мг два раза в сутки лекарства под названием «Фозикард».

Передозировка может вызвать развитие следующих симптомов:

брадикардию;
сильное понижение давления;
острую почечную недостаточность.

При возникновении таких признаков пациенту необходимо промыть желудок, дать выпить активированный уголь и подключить дезинтоксикационную терапию. Применение гемодиализа при передозировке средством не даст положительного эффекта.

Самый основной аналог вышеописанного лекарства – «Фозиноприл». Медицинское средство является ингибитором АПФ. Считается пролекарством. Ин него образуется метаболит активного действия, фозиноприлат. Препарат обладает сосудорасширяющим действием. Он уменьшает нагрузку и давление в легочных капиллярах и сопротивление в сосудах этого органа. Кроме того, повышает выносливость к нагрузкам.

При попадании внутрь полностью абсорбируется в желудке. Почти на 100 % связывается с плазмой крови. Действующий компонент выводится почками и кишечником. Применение лекарства в период беременности запрещается. Молодым мамам он тоже противопоказан. Если возникает необходимость терапии гипертонической болезни в период лактации, от грудного вскармливания желательно отказаться.

Аналоги «Фозикарда», кроме «Фозиноприла», – «Фозинап», «Моноприл» и «Фозиноприл-Тева». Противопоказания у них похожие. Это вынашивание плода, лактация и повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

Лекарство «Фозиноприл» назначается перорально. Начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки. Затем она может увеличиваться в зависимости от состояния давления и повышаться до 40 мг в день. Максимально норма препарата не должна превышать 80 мг. Если врач вместе с лекарством «Фозиноприл» назначает мочегонные средства, то доза первого вещества остаётся на уровне 10 мг.

Некоторые препараты нежелательно принимать в комплексе с ингибиторами АПФ. К ним можно отнести:

Антациды.
Антигипертензивные средства.
Диуретики.
«Лития карбонат».
«Аценокумарол».
Анальгетики.
Ацетилсалициловую кислоту.

Также совместно с этими препаратами нельзя применять лекарство «Фозикард». Аналоги дешёвые можно приобрести в аптеке, но перед этим лучше проконсультироваться с врачом. Ведь есть риск пострадать от негативного влияния лекарства. Что касается «Фозиноприла», то в период лечения могут развиться следующие побочные явления:

Боли в грудной клетке.
Приливы.
Потеря сознания.
Ощущение сердцебиения.
Тошнота.
Рвота.
Диспепсия.
Повышенная усталость.
Нарушение чувствительности.
Головокружение.
Олигурия.
Протеинурия.
Повышение концентрации креатинина в моче.
Затруднение дыхания.
Аллергические реакции.

Безопасность приема лекарства у детей до конца не изучена. Поэтому не рекомендуется назначать препарат несовершеннолетним пациетам. Проводить лечение следует под контролем АД и ЭКГ. В аптеке средство продается без рецепта.

Хранить лекарство нужно в сухом и темном месте. Вышеперечисленные побочные эффекты могут наблюдаться и при приеме препарата «Фозикард». Инструкция по применению, аналоги и заменители – всю эту информацию можно узнать у лечащего врача.

Лекарство относится к группе ингибиторов АПФ. Выпускается в таблетках белого цвета. Главным веществом в составе препарата считается фозиноприл натрия в дозе 20 мг. Вспомогательные компоненты: кросповидон, лактоза, целлюлоза, повидон. Таблетки упакованы в блистеры. В каждом – по 14 штук.

Главное вещество лекарства, фозиноприл, замедляет процесс метаболизма брадикинина, что обладает повышенным вазодилирующим эффектом. Благодаря этому увеличивается антигипертензивный эффект.

Давление не сопровождается изменением объема циркулирующей крови, мозгового и почечного кровотока.

Отзывы пациентов говорят о том, что после приема перорально лекарство начинает свое действие в течение часа, максимальный эффект наступает через 6 ч и длится сутки.

Лекарство назначается для лечения гипертонии в индивидуальном порядке или в комбинации с другими группами. Также средство показано при сердечной недостаточности. После начала лечения давление нормализуется благодаря препарату «Моноприл».

Идентичные показания для применения относятся и к лекарственному средству «Фозикард». Аналоги препарата обладают похожим воздействием. Что касается противопоказаний, то они также имеют много общего.

Например, у «Моноприла» они следующие:

Ангионевротический отек наследственного характера.
Беременность.
Грудное вскармливание.
Непереносимость лактозы.
Повышенная чувствительность к компонентам средства.
Возраст до 18 лет.
Почечная и печеночная недостаточность.

Доза препарата назначается в индивидуальном порядке. В начале лечения необходимо принимать 10 мг один раз в сутки. Далее дозировка корректируется в зависимости от давления. Она может быть увеличена до 40 мг. Это максимально допустимая доза в сутки.

Людям преклонного возраста и с легкой степенью почечной недостаточности необходимо делать корректирование, в зависимости от тяжести заболевания. Если в аптеке нет лекарства «Моноприл», то его можно заменить препаратом «Фозикард».

Аналоги, замены имеют похожий состав и показания к применению.

Побочные действия препарата «Моноприл» немного отличаются от вышеописанных препаратов:

Значительное понижение давления.
Тахикардия.
Почечная недостаточность.
Тошнота.
Кишечная непроходимость.
Изменение массы тела.

Ещё один аналог «Фозикарда». Относится лекарство к группе ингибиторов АПФ. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшается нагрузка и давление в легочных артериях, увеличивается толерантность к нагрузкам.

При пероральном приеме быстро абсорбируется из желудка. Больные уверяют, что уже в течение часа давление нормализуется. Главное вещество метаболизируется в печени и выводится из организма через почки и кишечник.

Препарат «Фозиноприл-Тева» назначается при гипертонической болезни в комплексе или индивидуальном порядке. Противопоказаниями для приема лекарства являются:

аллергические реакции;
беременность;
лактация;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Медицинское средство «Фозиноприл-Тева» в полной мере может заменить препарат «Фозикард». Аналоги российские можно приобрести по более доступной цене в аптеке без рецепта.

В начале лечения рекомендовано принимать 10 мг лекарства «Фозиноприл-Тева». В дальнейшем, при постоянном контроле давления и отсутствии должного терапевтического эффекта, дозировка может быть увеличена до 40 мг в сутки.

Побочные действия следующие:

ощущение сердцебиения;
боль в грудной клетке;
одышка;
тошнота;
мигрень;
головокружение;
нарушение сна;
развитие аллергических реакций.

С осторожностью назначают средство людям пожилого возраста и пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Любые аналоги «Фозикарда» не стоит принимать, если необходимо садиться за руль транспортного средства.

При появлении каких-либо неприятных симптомов в период терапии стоит обратиться за консультацией к врачу. В редких случаях может развиваться индивидуальная непереносимость одного из компонентов средства.

Специалист сможет порекомендовать качественный заменитель.

Многие пациенты для снижения артериального давления принимают лекарство «Фозикард Н». Аналоги препарата также пользуются спросом. Их можно купить в любой аптеке по доступной цене.

Медицинское средство не причиняет вреда организму, хорошо переносится и при правильной дозировке не вызывает побочных эффектов. Пациенты оставляют только положительные отзывы о лекарстве «Фозикард» и его аналогах. Препарат не раздражает слизистую желудка.

Лекарство продается с разной дозировкой, что очень удобно при подборе схемы лечения.

Специалисты отмечают, что при длительном приеме описанных средств не развивается синдром привыкания. В лечебном процессе нормализуется не только артериальное давление, но и улучшаются показатели ЭКГ, снижается нагрузка на левый желудочек сердца.

Поэтому многие терапевты и кардиологи назначают именно препарат «Фозикард». Аналоги (дешевле или дороже можно приобрести на территории России) также смогут улучшить динамику давления и держать сосуды в тонусе.

Проводить лечение необходимо под контролем врача, который сможет сделать вовремя корректирование дозы препарата, что приостановит процесс развития гипертонической болезни и избавит пациента от ее симптомов. Рекомендовано раз в полгода делать контроль ЭКГ и клинический анализ крови.

Отменять лекарство специалисты рекомендуют постепенно, чтобы не спровоцировать развитие гипертонического криза.

источник

Описание актуально на 08.10.2014

Латинское название: Fosicard
Код АТХ: C09AA09
Действующее вещество: Фозиноприл (Fosinopril)
Производитель: Actavis Group hf., Исландия

В одной таблетке содержится активный компонент: Фозиноприл натрия.

Вспомогательные составляющие: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, МКЦ и глицерола дибегенат.

Выпускается Фозикард в форме таблеток, в которых содержится 5, 10 или 20мг основного вещества, расфасованных по 10 штук в контурную ячейковую упаковку, вложенных по 3 штуки в пачку.

Препарат обладает вазодилатирующим и гипотензивным действием.

Лекарственный препарат обладает выраженным антигипертензивным и сосудорасширяющим эффектом. Его основной компонент метаболизируется внутри организма, в результате чего образуется фармакологически активное вещество – фозиноприлат. Механизм терапевтического действия проявляется угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, что позволяет предупредить переход ангиотензина-I в ангиотензин-II, обладающего заметным вазоконстрикорным действием. Также замедляется распад брадикинина, способного расширять сосуды. При этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшается артериальное давление, пред- и постнагрузка на миокард.

Данные таблетки хорошо абсорбируются в ЖКТ. Развитие терапевтического эффекта происходит уже через час, максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов и продолжается около 24 часов даже при однократном применении. Длительный приём не способствует развитию толерантности к фозиноприлу. Для данного вещества характерна повышенная степень связывания с белками плазмы, около 95%. Выведение фозиноприлата происходит при помощи почек и печени. В среднем, период полувыведения достигает 11,5 часа.

Основные показания к применению Фозикарда:

Не рекомендуется принимать данный препарат при:

Соблюдать осторожность необходимо при:

почечной недостаточности;
гипонатриемии;
двустороннем стенозе почечных артерий и артерии единственной почки;
состоянии после трансплантации почки, десенсибилизации, некоторых системных заболеваниях соединительных тканей;
гемодиализе;
цереброваскулярных заболеваниях, например, недостаточности мозгового кровообращения;
сахарном диабете;
аортальном стенозе;
угнетении костномозгового кроветворения;
пожилом возрасте и так далее.

При лечении Фозикардом могут возникать побочные действия, затрагивающие деятельность всех систем и органов. Например, сердечнососудистая система может отреагировать снижением АД, ортостатической гипотензией, тахикардией, сердцебиением, аритмией, стенокардией, инфарктом миокарда и болями в грудной клетке.

Также возможны отклонения в работе пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, запора, кишечной непроходимости, панкреатита, гепатита, стоматита, глоссита, явлений диспепсии, боли в животе, анорексии и так далее.

Кроме того, не исключено возникновение нарушений, связанных с деятельностью дыхательной, мочевыделительной и нервной систем.

Сохраняется вероятность поражения органов чувств, развития аллергических реакций и изменения лабораторных показателей.

Таблетки Фозикард предназначены для приёма внутрь. Обычно дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально, но существует ряд стандартных правил.

Как сообщает инструкция по применению Фозикарда, во время терапии артериальной гипертензии рекомендуется заранее прекратить приём любых гипотензивных препаратов.

Начальная суточная дозировка данного препарата составляет 1 раз по 10 мг. В дальнейшем требуется подбор дозы с учётом показателей АД. При этом поддерживающая суточная доза может составлять 1 раз по 10–40 мг. Если монотерапия Фозикардом не приносит положительного эффекта, то допустимо присоединение диуретика.

Когда начинают принимать этот препарат вместе с диуретиком, то назначают начальную дозу до 10 мг, осуществляя тщательный врачебный контроль состояния пациента.

Во время терапии хронической сердечной недостаточности устанавливают начальную суточную дозу в 10 мг. Постепенно выполняют еженедельное повышение дозы на 10 мг. При этом максимальная дозировка не должна быть выше 40 мг/сут. Также дополнительно возможен приём диуретика.

Случаи передозировки могут вызвать выраженное понижение АД, брадикардию, шоковое состояние, нарушение водно-электролитного равновесия, острую почечную недостаточность или ступор.

При этом требуется прекратить применение Фозикарда, уложить пациента, приподняв ему ноги и провести симптоматическое лечение. В лёгких случаях передозировки будет достаточно промывания желудка, применения адсорбентов, натрия сульфата.

Одновременное применение препарата с гипотензивными средствами, диуретиками, наркотическими анальгетиками, средствами общей анестезии способно усилить гипотензивный эффект фозиноприла.

Сочетание с препаратами калия и некоторыми калий сберегающими диуретиками повышают вероятность развития гиперкалиемии. Одновременное применение с солями лития увеличивает концентрацию лития в составе крови.

Фозикард повышает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, инсулина, возрастает риск проявления лейкопении в случаях одновременного использования с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатическими ЛС, прокаинамидом. Сочетание с НПВС и эстрогенами понижают выраженность гипотензивного действия.

Лечение Фозикардом пациентов, страдающих тяжёлой артериальной гипертензией или декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, рекомендуется начинать в стационаре. При этом терапевтический процесс требует контроля АД, функций почек, содержания гемоглобина, мочевины и креатинина, концентрации электролитов и калия, активности печёночных ферментов в составе крови.

Также периодически нужно контролировать численность лейкоцитов, особенно если существует риск нейтропении, например, в случаях нарушения функций почек или системных заболеваний соединительных тканей.

Возможное повышение развития артериальной гипотензии требует соблюдения осторожности, когда препарат назначают пациентам, которые находятся на бессолевой или малосолевой диете.

Приём препарата этого лекарственного средства может вызвать головокружение, как правило, в начале лечения при сочетании с диуретиками, поэтому нужно соблюдать осторожность в деятельности, требующей особого внимания или при управлении транспортными средствами.

Фозикард отпускают по рецепту.

Для хранения таблеток предназначается тёмное место при температуре до 30 C, хорошо защищённое от детей.

источник

Екатерина Ручкина 10 декабря 2011

Фозикард – это антигипертензивное средство на основе вещества фозиноприла. По составу этот препарат аналогичен другому лекарству – Моноприлу. Действующее вещество Фозикарда относится к обширной группе ингибиторов АПФ, то есть, препаратов, которые тормозят воздействие на организм человека ангиотензина, приводящего к сужению сосудов. Кроме того, это средство замедляет распад вещества – брадикардия , которое, также, действует на стенки сосудов расслабляющее. Так Фозикард снижает давление, не нарушая кровоснабжения основных органов и систем, не изменяя состояния сердечной мышцы . Лечение этим препаратом должно быть длительным.

Применяется Фозикард при:

Гипертонии;
Сердечной недостаточности.

Выпускают Фозикард в таблетках. Как показывает инструкция препарата, его начальная доза не должна составлять более 10 мг. Терапия Фозикардом должна начинаться на фоне прекращения использования других гипотензивных препаратов. По возможности, все лекарства, снижающие давление, следует прекратить пить за несколько суток до начала приема данного средства. Пациент, начинающий использовать Фозикард, должен находиться в тесном контакте с лечащим врачом, сообщая обо всех изменениях своего состояния. Если начало терапии признано успешным, то доза Фозикарда может быть повышена.

Противопоказан Фозикард при:

Непереносимости ингибиторов АПФ;
Беременности, лактации, пациентам, не достигшим 18 лет.

Заболеваниях почек и почечных артерий;
Патологиях кровоснабжения нервной ткани;
Ишемической болезни сердца;
Сахарном диабете;
Нарушениях кроветворения;
Снижении объема крови, например, при поносе;
Лечении пожилых пациентов и так далее.

Естественно ожидать, что подобное средство может повлиять на состояние сердечно сосудистой системы не только положительно, но и негативно. Например, возможны тахикардия, аритмия, даже, инфаркт. Кроме того, могут появиться воспаления органов пищеварения, диспепсия, желтуха и так далее. Любой препарат – ингибитор АПФ способен вызвать такое осложнение, как сухой кашель. Абсолютное здоровье дыхательной системы пациента до начала приема Фозикарда – не дает гарантии, что этот побочный эффект исключен. Также, описаны случаи поражения нервной системы, кроветворения.

Если принять слишком большую дозу лекарства – это приведет к резкому падению артериального давления и шоковому состоянию. Больной должен лежать. Его ноги следует приподнять по сравнению с уровнем головы. При необходимости вводят препараты, которые проявляют действие, противоположное Фозикарду.

Принимая терапию при гипертонической болезни, нужно понимать, что вам вряд ли удастся достигнуть такого состояния, когда вы будете чувствовать себя совершенно здоровым. На эту мысль наталкивают и отзывы о Физикарде. Вот, например:

— Гипертония у меня уже десять лет. Зашкаливает именно верхнее давление. Постоянно принимаю лекарства: Норваск и Фозикард. Добавили Вазилип от холестерина. Но чувство усталости и шум в голове не проходят. Хочется хоть немного улучшить сосуды, чтобы было полегче!

В ответ на это сообщение, врач-консультант предложила пропить курс Танакана, который способен улучшить кровоснабжение мозга.

Лечение гипертонии должно быть упорным. Нередко сталкиваешься с ситуацией, когда пациент сначала следует рекомендациям врача, но потом «устает» и перестает принимать препараты каждый день:

— Пью Фозикард. Иногда по несколько таблеток в день. А если чувствую себя нормально – вообще не пью.

Лекарства от гипертензии, такие, как Фозикард, будут оказывать положительное воздействие, если использовать их постоянно, по схеме, которую прописал врач. Параллельно стоит вести здоровый образ жизни, проводить процедуры, укрепляющие сосуды. Надо только посоветоваться со специалистом перед тем, как начинать закаливание или пить те или иные добавки.

источник

Фозикард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Fosicard

Действующее вещество: фозиноприл (fosinopril)

Производитель: Actavis Group hf. (Исландия)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 124 руб.

Фозикард – лекарственное средство гипотензивного и вазодилатирующего действия; ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Выпускают Фозикард в форме таблеток: плоскоцилиндрические, круглые, почти белого или белого цвета, с маркировкой «FL 5», «FL 10» или «FL 20» для дозировки 5, 10 или 20 мг соответственно (7 шт. в блистере, 4 блистера в картонной пачке; 10 шт. в блистере, 3 блистера в картонной пачке; 14 шт. в блистере, 2 блистера в картонной пачке).

действующее вещество: фозиноприл натрия – 5, 10 или 20 мг;
дополнительные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500), лактозы моногидрат, глицерол дибегенат, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая.

Фозиноприл является пролекарством, которое после перорального приема преобразуется в организме в фозиноприлат – активный метаболит, ингибирующий превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что обеспечивает вазодилатацию и уменьшает выработку альдостерона. Вещество проявляет гипотензивный, вазодилатирующий, диуретический и калийсберегающий эффекты. Средство снижает системное артериальное давление (АД) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), ингибирует тканевые АПФ. Гипотензивное действие Фозикарда также вызвано блокировкой метаболической трансформации брадикинина, который демонстрирует выраженные сосудорасширяющие свойства.

Снижение АД не приводит к изменениям почечного и мозгового кровотока, объема циркулирующей крови (ОЦК), кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожи, а также рефлекторной активности миокарда. При длительной терапии сохраняется антигипертензивное действие средства, появление толерантности не наблюдается. После перорального приема гипотензивный эффект развивается на протяжении 1 часа, а его максимум отмечается спустя 2–6 часов и сохраняется в течение 24 часов.

После перорального приема активное вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в среднем на 30–40%. Прием пищи не влияет на степень всасывания средства, но может замедлять скорость абсорбции. Максимальная концентрация (C_max) в плазме вне зависимости от используемой дозы достигается через 3 часа после приема.

С белками плазмы крови действующее вещество связывается на 95%. Для фозиноприлата характерны относительно небольшой объем распределения и незначительная степень связывания с клеточными компонентами крови. Фозикард не проходит через гематоэнцефалический барьер, выводится из организма через печень и почки в равной степени. У пациентов с артериальной гипертензией при нормальной функции почек и печени период полувыведения (Т_½) фозиноприлата может составлять 11,5 часов, при сердечной недостаточности – 14 часов.

При наличии нарушенной деятельности почек [клиренс креатинина (КК) ниже 80 мл/мин/1,73 м²] значение общего клиренса фозиноприлата из организма в среднем на 50% меньше, чем при нормальной функции почек, однако биодоступность, абсорбция и связывание вещества с белками плазмы в данном случае изменяются незначительно. Сниженная экскреция средства через почки возмещается усиленной экскрецией через печень. Умеренное возрастание величины площади под кривой «концентрация – время» (AUC) в плазме крови (менее чем в 2 раза в сравнении с нормой) отмечается у лиц, страдающих почечной недостаточностью различной степени, включая терминальную стадию ХПН при КК ниже 10 мл/мин/1,73 м².

Клиренс действующего вещества Фозикарда у пациентов, которые находятся на лечении гемодиализом и перитонеальным диализом, примерно составляет 2 и 7% соответственно по отношению к показателям клиренса мочевины.

У больных с нарушенной деятельностью печени (на фоне алкогольного или билиарного цирроза) не отмечается заметного изменения степени гидролиза фозиноприла, однако его скорость может быть снижена. Общий клиренс действующего вещества из организма у таких больных приблизительно в 2 раза ниже, чем у лиц с нормальной деятельностью печени.

артериальная гипертензия – в качестве средства монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами, в т. ч. с тиазидными диуретиками;
хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – в составе комбинированного лечения.

наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек, в т. ч. после использования других ингибиторов АПФ;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (Фозикард содержит лактозу);
возраст до 18 лет;
беременность и период кормления грудью;
гиперчувствительность к любому из составляющих средства.

Относительные (рекомендуется использовать Фозикард с особой осторожностью):

стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий (возможно обратимое повышение концентрации азота мочевины крови и креатинина сыворотки);
почечная недостаточность;
состояние после трансплантации почки;
десенсибилизация;
системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию (повышается угроза развития агранулоцитоза или нейтропении);
аортальный стеноз;
ХСН III–IV функционального класса по классификации NYHA, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
гипонатриемия, т. к. усугубляется риск появления хронической почечной недостаточности (ХПН), артериальной гипотензии, дегидратации;
цереброваскулярные поражения (включая недостаточность мозгового кровообращения);
угнетение костномозгового кроветворения;
гиперкалиемия;
сахарный диабет;
пожилой возраст;
лечение гемодиализом;
состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т. ч. рвота, диарея);
диета с ограничением соли.

Фозикард принимают перорально, доза устанавливается индивидуально.

Рекомендуемый режим дозирования:

артериальная гипертензия: начальная доза – 1 раз в сутки Фозикард 10 мг, дозу подбирают с учетом динамики артериального давления; поддерживающая доза – 1 раз в сутки по 10–40 мг, при недостаточном эффекте монотерапии может быть назначено дополнительное применение диуретика; если прием фозиноприла назначают на фоне проводимого лечения диуретиком, то начальная доза Фозикарда не должна превышать 10 мг, лечение сопровождают тщательным наблюдением за состоянием пациента;
ХСН: начальная доза – 1 или 2 раза в сутки по 5 мг; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть повышена с недельными интервалами до максимально допустимой суточной дозы 40 мг, принимаемой 1 раз в сутки.

пищеварительная система: сухость слизистой полости рта, глоссит, стоматит, изменение массы тела, нарушение аппетита, тошнота, запор, рвота, кишечная непроходимость, боль в животе, явления диспепсии, метеоризм, анорексия, дисфагия, интестинальный отек, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит;
сердечно-сосудистая система: приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке, тахикардия, гипертонический криз, обморок, ортостатическая гипотензия, стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, остановка сердца;
органы кроветворения: воспаление лимфатических узлов;
дыхательная система: ринорея, носовые кровотечения, ларингит, фарингит, синусит, одышка, сухой кашель, дисфония, бронхоспазм, легочные инфильтраты;
нервная система: слабость, головная боль, головокружение, ишемия головного мозга, инсульт; при использовании в высоких дозах – сонливость, тревожность, бессонница, парестезии, спутанность сознания, депрессия;
мочевыделительная система: появление или усиление признаков ХПН, олигурия, протеинурия;
скелетно-мышечная система: артрит;
органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
обмен веществ: обострение течения подагры;
аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек;
лабораторные показатели: возрастание уровня содержания мочевины, возрастание активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия, лейкопения, нейтропения;
влияние на плод: снижение АД у плода и новорожденных, нарушение формирования почек плода, нарушение деятельности почек, гипоплазия костей черепа, гиперкалиемия, контрактура конечностей, олигогидрамнион, гипоплазия легких.

Симптомами передозировки Фозикарда могут быть нарушения водно-электролитного баланса, брадикардия, тяжелая гипотензия, острая почечная недостаточность, шок, ступор.

При подозрении на передозировку необходимо прекратить прием Фозикарда, провести промывание желудка, принять сорбенты (активированный уголь). Также назначают использование вазодепрессорных средств, инфузионное вливание 0,9% раствора натрия хлорида и затем проводят поддерживающее и симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.

До начала курса требуется произвести оценку ранее назначавшейся гипотензивной терапии и степени повышения АД, откорректировать при необходимости объем потребляемой жидкости и соли и проанализировать другие клинические обстоятельства.

Если Фозикард используют для лечения тяжелого течения артериальной гипертензии или при наличии декомпенсированной ХСН, приступать к терапии следует в условиях стационара.

До лечения и во время его проведения нужно контролировать АД, деятельность почек, активность печеночных трансаминаз, уровень содержания гемоглобина, калия, креатинина, мочевины и концентрацию электролитов в крови.

На фоне терапии Фозикардом были зарегистрированы случаи возникновения ангионевротического отека. Развитие отека гортани, глотки или языка может привести к обструкции дыхательных путей, представляющей угрозу для жизни. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием препарата, провести подкожное введение раствора эпинефрина/адреналина (1:1000) и другие мероприятия неотложной терапии.

Имеются редкие сообщения об отеке слизистой оболочки кишечника в период применения ингибиторов АПФ. При данном состоянии отмечались жалобы на боли в животе при наличии или отсутствии тошноты и рвоты, в отдельных случаях отек слизистой кишечника развивался без отека лица, а уровень активности Cl-эстераз не превышал нормы. После отказа от использования ингибиторов АПФ данные симптомы проходили. У больных, получающих препараты этой группы, при развитии абдоминальных болей отек слизистой оболочки кишечника следует включить в дифференциальную диагностику.

У пациентов, применявших фозиноприл, во время сеанса диализа с использованием высокопроницаемых мембран, а также при процедуре афереза липопротеидов низкой плотности с адсорбцией на декстрана сульфат существует риск развития анафилактических реакций. В этих случаях нужно рассмотреть возможность применения диализных мембран другого типа или назначения другого гипотензивного лечения.

До начала терапии препаратом и в ходе ее проведения для предупреждения развития агранулоцитоза/нейтропении следует определить общее количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу (ежемесячно в первые 3–6 месяцев курса и в первый год лечения у пациентов с повышенной угрозой нейтропении).

Использование Фозикарда для лечения неосложненной формы артериальной гипертензии может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии, которая наиболее часто возникает на фоне проведения почечного диализа, либо после интенсивной терапии диуретиками, либо диеты с ограничением потребления поваренной соли. Транзиторная артериальная гипотензия не относится к противопоказаниям для приема Фозикарда после проведения мер, направленных на восстановление ОЦК.

Лечение ингибиторами АПФ у пациентов с ХСН может привести к появлению избыточного антигипертензивного эффекта, усугубляющего опасность развития олигурии или азотемии с летальным исходом. Вследствие этого при назначении Фозикарда больным с ХСН на протяжении первых двух недель курса, а также при каждом повышении дозы фозиноприла или диуретика необходимо наблюдение за пациентами из данной группы риска.

При наличии гипонатриемии и в случае предшествовавшего интенсивного лечения диуретиками может потребоваться уменьшение доз последних. Некоторое дополнительное снижение АД на фоне сердечной недостаточности является желательным и ожидаемый эффектом, который, как правило, не является причиной для отказа от приема Фозикарда. Степень понижения АД является максимальной на ранних этапах терапии и стабилизируется на протяжении 1–2 недель курса без уменьшения терапевтической эффективности препарата.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами ввиду возможного появления в период терапии головокружения, особенно после приема начальной дозы Фозикарда у пациентов, получающих диуретики.

Во время беременности прием Фозикарда противопоказан. Известно, что использование ингибиторов АПФ во II–III триместрах может стать причиной повреждения или даже гибели развивающегося плода. У новорожденных, матери которых лечились ингибиторами АПФ в период беременности, требуется проводить тщательный контроль состояния в целях своевременного выявления возможного возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и олигурии.

Фозиноприл проникает в материнское молоко, поэтому использовать Фозикард в период лактации противопоказано. Если в данный период необходим прием препарата, кормление грудью следует прекратить.

Пациентам до 18 лет лечение Фозикардом противопоказано, т. к. нет данных подтверждающих его эффективность и безопасность у детей и подростков.

Согласно инструкции, Фозикард требуется использовать с осторожностью больным с почечной недостаточностью, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. При функциональных нарушениях почек изменения дозировок не требуется.

При функциональных нарушениях печени изменения дозировок препарата не требуется. Если в период терапии возникает заметная желтушность и значительное усиление активности ферментов печени, терапию Фозикардом следует прекратить и провести соответствующие лечение.

У пациентов старше 65 лет и молодых пациентов различия в безопасности и эффективности терапии препаратом не обнаружены. Вместе с тем следует учитывать возможную более высокую восприимчивость к действию Фозикарда у некоторых пожилых пациентов вследствие замедленного выведения средства и повышения риска появления передозировки.

Пациентам пожилого возраста Фозикард рекомендуется принимать с осторожностью.

антациды (симетикон, магния или алюминия гидроксид) – может снижаться абсорбция фозиноприла; данные препараты необходимо применять с интервалом не менее 2 часов;
литий – повышается сывороточная концентрация лития в крови, усугубляется риск развития литиевой интоксикации; при этом сочетании требуется соблюдать осторожность;
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – может ослабляться антигипертензивное действие, особенно на фоне артериальной гипертензии и низкого уровня ренина в плазме крови;
диуретики (в комбинации с диализом или со строгой диетой с ограничением потребления соли) – возможно развитие выраженного снижения АД, особенно на протяжении первого часа после приема первой дозы Фозикарда;
калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид), препараты калия – возрастает риск возникновения гиперкалиемии; у больных с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих данные средства, калийсодержащие солезаменители или другие препараты, приводящие к развитию гиперкалиемии (такие как гепарин), ингибиторы АПФ усугубляют угрозу повышения уровня калия в сыворотке крови;
производные сульфонилмочевины, инсулин – возрастает их гипогликемический эффект;
иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид, цитостатические средства – повышается вероятность развития лейкопении;
эстрогены – ослабляется антигипертензивное действие фозиноприла из-за способности данных веществ задерживать воду;
лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, гипотензивные средства – усиливается выраженность антигипертензивного действия Фозикарда;
пропранолол, хлорталидон, гидрохлоротиазид, метоклопрамид, нифедипин, пропантелина бромид, циметидин, ацетилсалициловая кислота, дигоксин, варфарин – не отмечается изменения биодоступности фозиноприла.

Аналогами Фозикарда являются: Фозинап, Моноприл, Фозиноприл, Фозиноприл-OBL, Фозинотек, Фозиноприл-Тева.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.

Согласно многим отзывам, Фозикард является эффективным гипотензивным препаратом, снижающим давление до приемлемых норм. Пациенты, принимающие препарат, отмечают также его мочегонное и калийсберегающее действие. Использовать средство в отзывах рекомендуют только по назначению лечащего врача, соблюдая предложенную им терапевтическую схему. Следует помнить, что для достижения положительных результатов Фозикард необходимо принимать постоянно, без пропусков, стараться вести здоровый образ жизни и выполнять процедуры, укрепляющие сосуды.

Вместе с тем пациенты отмечают, что при запущенных стадиях заболевания проведение монотерапии препаратом является недостаточным. Жалоб на возникновение нежелательных эффектов нет, в некоторых отзывах указывают на горький вкус таблеток.

Цена на Фозикард зависит от дозировки и может составлять (за упаковку, содержащую 28 таблеток): Фозикард 5 мг – 170–230 рублей, Фозикард 10 мг – 240–320 рублей, Фозикард 20 мг – 310–350 рублей.

источник