Инструкция | Эквиваленты | ЦЕНА
| В настоящее время ценовые предложения на это средство отсутствуют. Вы можете перейти в каталог поставщиков дезсредств, выбрать ближайшего, уточнить цены и наличие. Перейти в каталог поставщиков |
|
Группа по действующему веществу средства дезинфицирующего Форимикс-лайт: На основе ЧАС
Форма выпуска дезсредства Форимикс-лайт: Жидкий концентрат
pH средства: 10,0-12,0 (щелочное)
Cрок годности средства-3года, рабочих растворов–14сут. Многократность использования растворов-14сут, для дезинфекции полукритических предметов растворы используют однократно.
| ОСНОВНЫЕ РЕЖИМЫ |
|---|
% по ДВ в рабочих растворах
0,5 %-15мин
6 похожих
1 %-15мин
1 похожий
2%-15мин
1 %-30мин;
2 %-15мин
4 похожих
2 %-30мин
1 похожий
15 похожих
1 %-30мин;
2 %-15мин
3 похожих
1 %-60мин;
2 %-30мин;
3 %-15мин;
ИМН прочие:
1 %-90мин;
2 %-60мин;
3 %-30мин;
4 %-15мин
1 %-60мин;
2 %-30мин;
3 %-15мин;
ИМН прочие:
1 %-90мин;
2 %-60мин;
3 %-30мин;
4 %-15мин
1%-30мин;
2%-15мин
3%-30мин
2%-30мин;
3%-15мин (Дезинфекцию воздуха проводят с помощью соответствующих технических установок. Норма расхода раствора 10мл/м3)
В настоящий момент у нас нет данных о средней цене за 1л/кг этого средства дезинфекции.
Если вам известна стоимость этого дезсредства, то можете ввести значение цены за 1л/кг заводской формы выпуска и рассчитать экономические показатели использования дезсредства Форимикс-лайт:
источник
ИНСТРУКЦИЯ 006/2010 по применению дезинфицирующего средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», ООО Научно производственная компания «Альфа», Россия.
1 ИНСТРУКЦИЯ 006/2010 по применению дезинфицирующего средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», ООО Научно производственная компания «Альфа», Россия 2011 год
2 Инструкция по применению дезинфицирующего средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», ООО Научно производственная компания «Альфа». Инструкция разработана: ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России, ГНУ ВНИИПП Россельхозакадемия, ООО НПК «Альфа». Авторы: А.Г. Афиногенова, Т.Я. Богданова, Г.Е. Афиногенов (ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России), В.В. Гущин (ГНУ ВНИИПП Россельхозакадемия), С.С. Симонян (ООО НПК «Альфа»). Инструкция предназначена для организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью. 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Описание средства. Средство «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтого цвета с запахом отдушки. В качестве действующих веществ содержит алкилдиметилбензиламмоний хлорид 10%, N,N-дидецилдиметиламмоний хлорид 10%, кроме того в состав средства входят комплексообразующая добавка, комплекс неионогенных ПАВ, вода умягченная. рн средства 10.0±1.0. Средство выпускается в полимерных флаконах 200, 500, 1000 см 3 с плотно закрывающимися колпачками, в полимерных канистрах с плотно завинчивающимися крышками вместимостью 5, 10, 20, 40 дм 3, в бочках полимерных вместимостью 50, 100, 200 дм 3. Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя 3 года. Срок годности рабочих растворов 14 суток при условии их хранения в закрытой стеклянной, пластмассовой или эмалированной (без повреждения эмали) емкости при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Рабочие растворы могут использоваться многократно в соответствии со специализированными рекомендациями, приведенными в настоящей инструкции. Средство сохраняет свои свойства после замораживания и последующего оттаивания. Рабочие растворы средства, при использовании в соответствии рекомендациями настоящей инструкции, обладают дезодорирующими свойствами, а также высоким моющим действием при малом пенообразовании, не оказывают коррозирующего действия, не повреждают изделия медицинского назначения из металлов и других конструкционных материалов. Средство несовместимо с мылами, стиральными порошками (СМС) и анионными поверхностно-активными веществами Биологическая активность. Рабочие растворы средства обладают бактерицидными (в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий), туберкулоцидными, вирулицидными (в отношении всех известных вирусов-патогенов человека, в том числе вирусов энтеральных и парентеральных гепатитов (в т.ч. гепатита А, В и С), ВИЧ, полиомиелита, аденовирусов, вирусов «атипичной пневмонии» (SARS), «птичьего» гриппа H5N1, «свиного» гриппа, гриппа человека, герпеса и др.) и фунгицидными (Кандида, Трихофитон) свойствами Токсикологические показатели. Средство «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)». По параметрам острой токсичности согласно классификации ГОСТ (DL 50 при введении в желудок) концентрированное средство относится к 3 классу умеренно опасных стр. 2 из 46
3 веществ и к малоопасным веществам 4 класса по величине DL 50 при нанесении на кожу и в виде паров при ингаляционном воздействии; при парентеральном введении относится к 4 классу мало токсичных веществ согласно классификации К.К.Сидорова; оказывает умеренное местно-раздражающее действие на кожу и выраженное на слизистые оболочки глаз, не обладает кожно-резорбтивным действием, не оказывает сенсибилизирующего действия. Рабочие растворы средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)». При однократном воздействии на кожу рабочие растворы не оказывают местного раздражающего действия; при многократных воздействиях вызывают сухость кожи, при использовании способом орошения вызывают раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. Обработку любых объектов способами протирания, погружения и замачивания в помещениях растворами средства можно проводить в присутствии пациентов. ПДК в воздухе рабочей зоны ЧАС 1 мг/м 3, аэрозоль, 2 класс опасности, необходима защита кожи и глаз Область применения. Средство «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» предназначено для применения в лечебнопрофилактических организациях (ЛПО: больницы, поликлиники, санатории, профилактории, реабилитационные центры, дневные стационары, медсанчасти и медпункты, дома для инвалидов и престарелых, фельдшерские и фельдшерскоакушерские пункты, диспансеры, госпитали, стоматологические кабинеты, родильные стационары (включая отделения неонатологии, палаты новорожденных), клиники ЭКО, центры по трансплантации органов, медицинские профильные центры, станции переливания крови и скорой помощи); в клинических, микробиологических, патологоанатомических, иммунологических, диагностических и др. лабораториях, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности; на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности, в инфекционных очагах, на коммунально-бытовых объектах (гостиницы, общежития, бани, сауны, клубы, бассейны, аквапарки, парикмахерские, салоны красоты и т.д.); в спортивных и административных учреждениях; предприятиях общественного питания и птицеперерабатывающей промышленности, потребительских промышленных рынках, в учреждениях социального обеспечения, хосписах, отделениях и учреждениях паллиативного ухода, отделениях сестринского ухода, домах-интернатах для престарелых, на объектах и учреждениях судебно-медицинской экспертизы, учреждениях социальной защиты населения, санаториях, профилакториях, пансионатах, домах отдыха, в детских учреждениях, в пенитенциарных учреждениях; на санитарном транспорте; населением в быту. 2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем прибавления концентрата «ФОРИМИКС- ЛАЙТ (ЧАС)» к питьевой воде в соответствии со схемой, представленной в таблице 1. Таблица 1. Схема приготовления рабочих растворов препарата «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» (для типичного состава концентрата W (ЧАС)=20.00%, ρ конц. =1.000г/мл). Концентрация рабочего раствора, % по препарату по ДВ ЧАС (суммарно) Количества концентрата «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» и воды (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора объемом: 1л 5л 10л средство вода средство вода средство вода стр. 3 из 46
4 Емкости с рабочими растворами средства должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности. 3. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ Обрабатываемые объекты Рабочие растворы и концентрированное средство «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» предназначены для обеззараживания (дезинфекции, мойки, в т.ч. и дезодорации) способами протирания, орошения, погружения и замачивания: — поверхностей в помещениях, предметов обстановки, жесткой и мягкой мебели; — медицинского оборудования (деликатных аппаратов и приборов в т.ч. кувезы, наркозно-дыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование и др.); — холодильных камер, холодильных установок и холодильных помещений на предприятиях и в учреждениях любого профиля; — при проведении генеральных уборок, в т.ч. и направленных на борьбу с плесенью; — систем вентиляции и кондиционирования воздуха; — санитарно-технического оборудования (в т.ч. фаянсовых, чугунных и акриловых ванн лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и пр., и акриловых душевых кабин); — уборочного инвентаря и материала; — предметов ухода за больными, а также прочих вспомогательных предметов, используемых в текущей работе ЛПО (средств личной гигиены, резиновых и полипропиленовых ковриков, клеенчатых подстилок); — белья, обуви из резин и других полимерных материалов, игрушек, спортивного инвентаря; — посуды столовой; — поверхности скорлупы пищевых яиц; — посуды лабораторной; — стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и других материалов; — отсасывающих систем стоматологических установок, слюноотсосов и плевательниц; — медицинских отходов (в том числе ИМН однократного применения, перевязочного материала, одноразового постельного и нательного белья перед утилизацией в ЛПО) (классы Б, В) перед их утилизацией, а также многоразовых сборников отходов ЛПО; — биологических жидкостей (в т.ч. и отдельно собранных), включая кровь, мочу, фекалии, мокроту, эндотрахиальный аспират, рвотные массы, спинномозговую жидкость, интраоперационный материал, дренажный материал, патологоанатомические отходы (ткани, органы и т.п.); — санитарного транспорта, а также транспорта для перевозки пищевых продуктов; — систем мусороудаления жилых, административных и общественных зданий, стр. 4 из 46
5 включая мусоросборочное оборудование, мусоровозы, мусорные баки, мусорные контейнеры, мусоросборники, мусоропроводы и т.д.; — содержимого баков-сборников автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов. График обеззараживания поверхностей помещений, оборудования, инвентаря и прочих вспомогательных объектов в ЛПО с использованием средства «ФОРИМИКС- ЛАЙТ (ЧАС)» устанавливают в соответствии с действующими Санитарными нормами и Правилами. Изделия медицинского назначения. — ИМН лабораторий (КДЛ, микробиологических, иммунологических). — Посуда лабораторная. — Прочие вспомогательные ИМН и предметы из металлов, резин, пластмасс и прочих термолабильных материалов. Хирургические инструменты. — Хирургические инструменты (изделия из металлов, имеющие колющие и режущие поверхности, изделия из термостойких неметаллических материалов): — простой конфигурации; — имеющие каналы, полости и замковые части; — Микрохирургические инструменты. Инструменты, ИМН и оборудование, используемые в стоматологии. — Стоматологические инструменты (ротационные инструменты, боры твердосплавные, боры и диски шлифовальные алмазные, зеркала, иглы корневые, щипцы, гладилки, экскаваторы, зеркала, головки алмазных дрильборов, каналонаполнители, скальпели, пинцеты, ножницы, зажимы и прочие объекты, обрабатываемые способом погружения). — Стоматологические оттиски из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и др. материалов, артикуляторов. — Отсасывающие системы и плевательницы в стоматологии. Эндоскопическое оборудование. — Гибкие эндоскопы. — Жесткие эндоскопы. — Инструменты к эндоскопам. Элементы конструкционно-сложных аппаратов и приборов. — Аппараты искусственной вентиляции легких: респираторы; вентиляторы, аспираторы, реанимационные аппараты подачи кислорода (дыхательные мешки), дыхательные контуры; наркозно-дыхательное оборудование. Контуры оборудования из термолабильных материалов, комплектующие детали, отдельные узлы и блоки аппаратов. — Термолабильные детали любых аппаратов и приборов, нуждающихся в очистке и дезинфекции, после предварительной разборки. Средство «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» также предназначено для: — предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологические инструменты) ручным способом; — предварительной, окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним ручным способом; — предстерилизационной очистки хирургических и стоматологических инструментов стр. 5 из 46
6 механизированным (с применением ультразвука) способом; — для окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним механизированным (с применением специализированных установок) способом; — дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологические инструменты) ручным способом; — дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, эндоскопов и инструментов к ним ручным способом; — дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологические инструменты) механизированным способом; — дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, эндоскопов и инструментов к ним механизированным способом; Концентрированное средство (без разведения) «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» применяют только для дезинфекции жидких отходов (биологических жидкостей, отработанных растворов дезинфектантов, применяемых для очистки, не совмещенной с дезинфекцией). Режимы дезинфекции и очистки различных объектов представлены в таблицах Методология обработки. Различные объекты обрабатываются способами протирания, орошения или погружения с использованием рабочих растворов средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» Применение, сроки годности и кратность применения рабочих растворов средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)». Рабочие растворы средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», применяющиеся для целей дезинфекции способами протирания и орошения используют однократно. Рабочие растворы средства, применяемые для целей предварительной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, инфицированных изделий, подвергаемых дальнейшему обеззараживанию, используют с соблюдением правил безопасного обращения с инфицированными объектами, многократно, для проведения очисток в течение 1 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить! Рабочие растворы средства, применяемые для целей предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией в один этап, а также предварительной дезинфекции, не совмещенной с очисткой, предметов, прошедших этап предварительной очистки, а также «эстетически чистых» предметов, не имеющих видимых загрязнений, используют многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить! Рабочие растворы средства, применяемые для целей предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, применяемой для терминальной очистки, предварительно продезинфицированных объектов используют многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить! Рабочие растворы средства, применяемые для целей предварительной дезинфекции, не совмещенной с предстерилизационной очисткой в один этап, предметов прошедших стр. 6 из 46
7 этап предварительной очистки, а также «эстетически чистых» предметов простой конструкции, не имеющих видимых загрязнений, используют многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. Рабочие растворы средства, применяемые для целей терминальной дезинфекции промежуточного уровня объектов, не подвергающихся последующей дезинфекции высокого уровня или стерилизации, используют однократно! ВНИМАНИЕ! РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» НЕ ОБЛАДАЮТ СПОРОЦИДНЫМИ СВОЙСТВАМИ! А ИМЕННО ОБЛАДАЮТ ОГРАНИЧЕННОЙ БИОЦИДНОЙ АКТИВНОСТЬЮ! ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПЕРЕКРЕСТНОГО ЗАРАЖЕНИЯ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОЛУКРИТИЧЕСКИХ ПРЕДМЕТОВ, ИСПОЛЬЗУЮТ ОДНОКРАТНО! 3.4. Особенности обработки различных объектов Поверхности в помещениях — пол, стены, окна, двери, мебель, аппараты и приборы и прочее оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают с использованием специальных устройств, предназначенных для распыления дезинфектантов. По окончании дезинфекции помещение проветривают. Норма расхода раствора средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» при обработке поверхностей способом протирания составляет 100 мл/м 2 поверхности; способом орошения проводится с применением средств индивидуальной защиты (см. п.4.4. настоящей инструкции) из расчета 0мл/м 2 поверхности (гидропульт, автомакс), 0 мл/м 2 поверхности (распылитель типа «Квазар»). ВНИМАНИЕ! Объекты, пораженные плесенью, обычно представляют собой пористые поверхности, требующие предварительной механической очистки, проводимой непосредственно перед дезинфекционной обработкой. После проведения механической очистки зараженные объекты, пораженные плесенью, обрабатывают способом орошения или протирания. Режимы обеззараживания различных объектов представлены в таблице 6 (режимы проведения генеральных уборок, направленных на борьбу с плесенью). ВНИМАНИЕ! Поверхности, содержащие малые (загрязненные) или большие (разливы) количества биологических жидкостей являются эпидемиологически значимыми и требуют специальной методологии очистки и обеззараживания! Режимы обеззараживания поверхностей представлены в таблицах 2-5. Поверхности, загрязненные биологическими жидкостями. Поверхности, содержащие малые количества БЖ. Например, объекты, на которых присутствуют, заметные не вооруженным взглядом органические загрязнители капли, брызги, биологических жидкостей (кровь, слюна, мокрота, моча и прочие секреты). Удаление малых количеств биологических жидкостей (в т.ч. и засохших) с поверхностей в помещениях проводят методом двукратной последовательной (без временного интервала) дезинфекции с использованием рабочих растворов средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» в концентрациях, рекомендованных для обработки поверхностей. Методология обработки. а. Покройте дезинфицирующим средством поверхность разлива. Всегда соблюдайте технику безопасности — предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при заливке/смешивании раствора дезинфектанта с пролитием. При использовании распылителя всегда старайтесь разбрызгивать раствор как можно ближе к обрабатываемой поверхности, чтобы минимизировать расплескивание жидкости и образование аэрозолей. Наносите дезинфектант от внешних краев пролития к центру загрязнения. стр. 7 из 46
8 б. Дайте дезинфектанту впитаться в пролитие в течение времени экспозиции (таблицы 2-5). в. Удалите продезинфицированную биологическую жидкость с помощью ткани, пропитанной раствором соответствующего дезинфицирующего средства. Возможно также удаление загрязнений с помощью одноразовых бумажных или тканевых полотенец с их последующей утилизацией. Любые колюще-режущие объекты (битое стекло, иглы и т.п.), которые могут проколоть кожу, не должны собираться вручную. Только механические средства, типа щетки и совка, клещей или щипцов обеспечивают безопасную уборку разлива. В отдельных случаях, чтобы удалить загрязнения может потребоваться использование щетки (например, в случае разлива биологических жидкостей на пористых поверхностях бетоне и т.п.). Если кровь или другие биологические жидкости пролиты на коврах или мягкой обивке, простая механическая очистка должна сопровождаться очисткой паром или химической чисткой. г. Вторично обработайте поверхность рабочим раствором средства «ФОРИМИКС- ЛАЙТ (ЧАС)» и выдержите время экспозиции, рекомендованное настоящей инструкции (таблицы 2-5). д. По окончании дезинфекционной выдержки, для удаления остатков дезинфицирующего средства с поверхности, проведите влажную уборку. Поверхности, содержащие большие количества (разливы) БЖ. Например, большие количества органических загрязнителей разливы крови, мочи (только после сбора в отдельную емкость), рвотных масс и прочих секретов /см. также раздел инструкции: Обеззараживание отходов ЛПО биологические жидкости/). Удаление больших количеств биологических жидкостей (в т.ч. и засохших) с поверхностей в помещениях рациональнее всего проводить в два этапа: безопасная уборка разлива, в т.ч. совмещенная с дезинфекцией и терминальная дезинфекция поверхности с использованием наиболее концентрированных рабочих растворов средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», применяемых для обработки поверхностей. Особенности обработки поверхностей, содержащих большие разливы: — Обеззараживание поверхностей, на которых присутствуют большие разливы, необходимо начинать с механической уборки загрязнений. — Инфицированные разливы биологических жидкостей, например, образующиеся в диагностических или микробиологических лабораториях, должны быть собраны с использованием сорбента жидкости и раствора «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)». Уборка таких разливов, не совмещенная с обеззараживанием не допустима. Предварительное обеззараживание разлива необходимо проводить в соответствии с методологией, изложенной ниже, однако, только после проведения ограничения площади разлива и сорбции жидкости при помощи нейтрального сорбента (например, одноразовых бумажных или тканевых салфеток и т.п.). В этом случае раствор дезинфектанта вводится напрямую в разлив сразу после окончания впитывания жидкости сорбентом. В качестве сорбента можно также использовать гранулированные или порошкообразные дезинфектанты, зарегистрированные на территории РФ и рекомендованные для этих целей. В таком случае дополнительное покрытие пролития раствором «ФОРИМИКС- ЛАЙТ (ЧАС)» не требуется. — Обеззараживание поверхностей, загрязненных большими разливами, не инфицированных биологических жидкостей, проводят после механической очистки, не совмещенной с дезинфекцией. В случае уборки не инфицированных жидкостей введение дезинфектанта в разлив непосредственно на поверхности не требуется. — ВНИМАНИЕ! Большие количества биогенной нагрузки могут инактивировать растворы дезинфектанта, делая процесс обеззараживания не эффективным. — В случае если растворы дезинфектанта вступили в химическую реакцию с биологическими жидкостями и происходит выделение ядовитых газов, то необходимо сразу проветривать помещение! — При наличии большого разлива всегда трудно установить точный объем жидкости, стр. 8 из 46
9 присутствующей на поверхности. Поэтому в случае необходимости, проведения предварительной дезинфекции разлива наиболее тщательно проводят предварительную сорбцию жидкостей, при помощи вспомогательных сорбентов, вводимых непосредственно в загрязнение. — Количество сорбента, вводимого в разлив, должно быть лимитировано его сорбционной способностью. Следует всегда вводить достаточное количество сорбента, обеспечивающее полное впитывание разлива. Предварительная обработка. Методология обработки. а. В случае нейтрализации инфицированных биологических жидкостей введите нейтральный сорбент непосредственно в разлив. Всегда соблюдайте технику безопасности — предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при смешивании сорбента с пролитием. — введите в разлив сорбент (например, одноразовые бумажные или тканевые салфетки и т.п.) до полного поглощения жидкости; — покройте дезинфицирующим средством поверхность разлива (всегда соблюдайте технику безопасности — предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при заливке смешивании раствора дезинфектанта с пролитием). При использовании распылителя всегда старайтесь разбрызгивать раствор, как можно ближе к обрабатываемой поверхности, чтобы минимизировать расплескивание жидкости и образование аэрозолей. Наносите дезинфектант от внешних краев пролития к центру загрязнения. б. Дайте дезинфектанту впитаться в пролитие в течение времени экспозиции (таблицы 2-5). в. Удалите продезинфицированную биологическую жидкость с помощью специальных вспомогательных предметов. Любые колюще-режущие объекты (битое стекло, иглы и т.п.), которые могут проколоть кожу, не должны собираться вручную. Только механические средства, типа щетки и совка, клещей или щипцов обеспечивают безопасную уборку разлива. В отдельных случаях, чтобы окончательно удалить загрязнения может потребоваться использование щетки (например, в случае разлива биологических жидкостей на пористых поверхностях бетоне и т.п.). Если поверхности, типа ковровых покрытий были загрязнены, то для их очистки могут потребоваться дополнительные моющие средства. г. Вторично обработайте поверхность рабочим раствором средства «ФОРИМИКС- ЛАЙТ (ЧАС)» и выдержите время экспозиции, рекомендованное настоящей инструкции (таблицы 2-5). д. По окончании дезинфекционной выдержки, для удаления остатков дезинфицирующего средства с поверхности, проведите влажную уборку. Терминальная обработка. На стадии терминального обеззараживания необходимо полностью удалить остатки биологических жидкостей с поверхностей. Методология обработки. Горизонтальные и вертикальные поверхности: 1. Терминальное обеззараживание проводят с применением рабочего раствора с концентрацией, используемой на предыдущей стадии. После того, как загрязненная область полностью очищена, используйте воду для того, чтобы удалить остатки дезинфектанта с поверхностей. Общие требования к СИЗ персонала. Персонал, занимающийся уборкой и нейтрализацией больших биологических жидкостей, всегда должен быть снабжен средствами индивидуальной защиты. Средства защиты кожных покровов: всегда используйте химически стойкие перчатки, обеспечивающие адекватную защиту от щелочных моющих агентов, а также от патогенных микроорганизмов. Всегда используйте защитные халаты или другую спецодежду. стр. 9 из 46
10 Средства защиты глаз: используйте очки или лицевые маски, обеспечивающие защиту от брызг химических дезинфектантов, а также от брызг жидкостей, содержащих патогенные микроорганизмы. Средства защиты органов дыхания: используйте подходящие фильтрующие маски, обеспечивающие защиту от паров химических дезинфектантов (при использовании способом орошения), а также патогенных микроорганизмов (в случае возможного появления организмов в воздухе, передающихся воздушно-капельным путем). Инфицированные материалы. Использованные уборочные материалы, которые могут содержать кровь, или другие биологические жидкости должны быть автоклавированы и/или утилизированы иным образом, в соответствии с действующими правилами и нормативами. Отдельно собранные жидкости (в т.ч. и сорбированные при уборке больших разливов БЖ) дезинфицируют с использованием средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» в емкостях с закрытыми крышками по режимам, приведенным в таблице При проведении генеральных уборок используют режимы, указанные в таблице Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы, писсуары, оборудование душевых кабин, краны, а также бальнеологическое оборудование и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки, ерша или ветоши. По окончании дезинфекции промывают водой. Помещение проветривают. Дезинфекцию (растворами «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)») и дезинфекцию, совмещенную с очисткой, фаянсовых, чугунных, акриловых ванн (лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и т.п.), а также акриловых душевых кабин в ЛПО, санаториях, профилакториях и др. учреждениях проводят способом протирания или орошения (в случае дезинфекции). Выдерживают необходимое время экспозиции и смывают проточной водой Обработка унитазов и писсуаров. Для эффективной обработки унитазов и писсуаров необходимо предварительно минимизировать количество биологических загрязнителей (кал, моча и т.д.), присутствующих на их поверхностях. Для эффективного обеззараживания необходимо использовать следующую методологию: — смыть содержимое унитаза водой; — нанести необходимое количество рабочего раствора средства в рекомендованной концентрации на поверхность оборудования; в случае использования концентрированного средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» вне зависимости от типа ЛПО — 50мл концентрированного средства вносят в чашу унитаза; — тщательно, механически очищать (в течение 1 минуты) поверхность оборудования при помощи вспомогательного уборочного материала (например, ерша); особое внимание уделяют обработке труднодоступных мест (под ободком унитаза); — выдержать необходимое время экспозиции (в случае внесения концентрированного средства в чашу унитаза промывку водой осуществляют сразу после механической очистки); — смыть содержимое унитаза водой Обработка ванн (чугунных, эмалированных, акриловых) и раковин. Для эффективной обработки ванн и раковин необходимо использовать следующую методологию: — тщательно, механически очищать (в течение 1 минуты) поверхность оборудования при помощи вспомогательного уборочного материала (например, ерша); особое внимание уделять обработке труднодоступных мест (вокруг кранов и слива); — выдержать необходимое время экспозиции; — смыть остатки дезинфектанта водой Обработка гидромассажного оборудования. Очистка и дезинфекция контуров гидромассажной системы ванн производится в соответствии с регламентом, установленным в рамках каждого конкретного ЛПО. Для стр. 10 из 46
11 проведения обеззараживания контура используют следующую методологию: — заполняют ванну водой (18-20ºС); — добавляют средство «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» в количестве необходимом для приготовления рабочего раствора с концентрацией 0.25% (0.25л концентрированного средства на 100л воды); — включают насос на 5 минут для прокачки рабочего раствора «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» через систему и проведения дезинфекции; — выключают насос и сливают воду из ванны; — заполняют ванну чистой теплой или холодной водой и включают насос на 3 минуты (не менее); — выключают насос; — сливают воду и промывают ванну. Загрязненное санитарно-техническое оборудование (например, содержащее ржавчину, известковый налет и т.п.) для достижения лучших результатов необходимо предварительно очищать с использованием специализированных кислотных моющих средств. Норма расхода раствора средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» при обработке санитарно-технического оборудования — 0 мл/м 2 поверхности. Обработка любых объектов способом орошения проводится с применением средств индивидуальной защиты (см. п.4.4. настоящей инструкции) из расчета 0мл/м 2 поверхности (гидропульт, автомакс), 0 мл/м 2 поверхности (распылитель типа «Квазар»). Режимы обеззараживания санитарно-технического оборудования представлены в таблицах Уборочный инвентарь (щетки и сгоны для пола, швабры, флаундеры, МОПы, совки, стяжки для стекол, тележки, ведра, корзины и баки, а также различные детали уборочных машин и прочие уборочные приспособления, мочалки для мытья посуды и поверхностей обеденных столов) погружают в раствор средства, по окончании дезинфекции его прополаскивают и высушивают. Крупные предметы, обработка которых способом погружения невозможна, протирают или орошают. Режимы обеззараживания уборочного инвентаря представлены в таблицах Вспомогательные предметы Предметы ухода за больными: приспособления для кроватей, стульчики, сиденья, ступеньки и доски для ванных, резиновые коврики, насадки для унитазов, опоры для туалетных комнат, пузыри для льда, грелки, подкладные круги, переносные креслатуалеты, горшки, судна подкладные, мочеприемники (в т.ч. квачи, используемые для обеззараживания туалетных принадлежностей) полимерные защитные покрытия для матрацев, подкладные клеенки, клеенчатые мешки для грязного белья, клеенчатые нагрудники, доски для перемещения пациентов, инвалидные кресла, костыли, трости, захваты, ходунки, массажеры, поручни и пандусы Прочие вспомогательные предметы, используемые в текущей работе ЛПО: резиновые перчатки, резиновые и кирзовые сапоги, тапочки из кожи или кожзаменителя, детские игрушки (деревянные, пластмассовые, резиновые, металлические). Обрабатываемый объект полностью погружают в раствор средства, препятствуя их всплытию, или протирают ветошью, смоченной раствором средства. Крупные предметы (погружение, которых затруднено) обрабатывают способом орошения. По окончании дезинфекции предметы промывают водой, но не менее 3 минут Дезинфекция рук в перчатках (между пациентами). ВНИМАНИЕ! Сотрудники ЛПО должны сменять перчатки после каждого пациента! Если нет возможности сменять пару перчаток на новую после каждого пациента (например, в рамках работы в ЛПО с ограниченными материальными ресурсами), то руки в перчатках можно дезинфицировать рабочими растворами средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ стр. 11 из 46
12 (ЧАС)» после работы с каждым пациентом. Обработку рук в перчатках проводят, используя следующую процедуру: — Наберите в контейнер для дезинфекции рабочий раствор необходимой концентрации. — Если перчатки, надетые на руки, имеют видимые загрязнения, сначала их моют водой с мылом. — Погрузите руки в перчатках в дезинфицирующий раствор на необходимое время экспозиции. — Высушите руки в перчатках с использованием полотенец или теплого воздуха. — После нескольких погружений в раствор «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» перчатки могут становиться липкими и должны быть заменены. Режимы обеззараживания различных вспомогательных предметов представлены в таблицах Белье ЛПО нательное и постельное белье больных, защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки), а также прочие вспомогательные предметы, изготовленные и тканевых материалов. Норма расхода 5 л рабочего раствора средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье прополаскивают, но не менее 3 минут. ВНИМАНИЕ! Носовые платки, вкладные карманы для плевательниц (фланелевые футляры), используемые при уходе за больными туберкулезом дезинфицируют только по режимам обеззараживания белья, загрязненного биологическими жидкостями, эффективным в отношении микобактерий туберкулеза! Обработку таких предметов желательно проводить отдельно от общей массы белья. ВНИМАНИЕ! Рабочие растворы дезинфицирующего средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» не обладают отбеливающими свойствами! Режимы обеззараживания белья представлены в таблицах Посуду столовую (тарелки, чашки, стаканы, столовые приборы вилки, ложки, ножи), освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции посуду промывают водой, но не менее 3 минут. Мочалки, губки и ерши для мытья посуды после мытья посуды замачивают в рабочем растворе средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», затем прополаскивают водой, сушат и хранят в специально отведенном месте. ВНИМАНИЕ! Во избежание повреждений обрабатываемых изделий: — Старайтесь совместно не обрабатывать металлические предметы различной природы. — При обработке металлических и стеклянных предметов избегайте пролонгированных времен экспозиции. Всегда строго следуйте указаниям настоящей инструкции. Для повышения эффективности обеззараживания посуды столовой обязательно очищают от остатков пищи Посуду лабораторную, в т.ч. лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, (лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки (в т.ч. вакутейнеры), меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д.) полностью погружают в раствор средства с полным заполнением рабочим раствором, всех доступных поверхностей. проводят, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя раствора над предметами должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции посуду промывают водой, но не менее 3 минут. Плевательницы, освобожденные от мокроты, применяемые в во фтизиатрических учреждениях следует обеззараживать только по режимам обеззараживания лабораторной посуды эффективным в отношении микобактерий туберкулеза. Особое внимание уделяют лабораторной посуде загрязненной кровью и другими биологическими жидкостями. Пробирки и флаконы со сгустками крови обеззараживаются с использованием стр. 12 из 46
13 рабочих растворов «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» в соответствии с методологией обработки указанной в действующих Санитарно-эпидемиологических правилах (СП , СП ). ВНИМАНИЕ! Вытряхивание необеззараженного сгустка крови из пробирки (флакона) запрещается. При погружении в дезинфицирующий раствор емкостей со сгустками крови необходимо соблюдать осторожность. Емкость берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до полного заполнения раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образуются и емкость опускается на дно. После погружения всех емкостей пинцет обеззараживают. При использовании высококонцентрированных растворов средства следует никогда не превышать времен экспозиций, указанных в настоящей инструкции! Одноразовую посуду после дезинфекционной выдержки утилизируют. Режимы обеззараживания лабораторной посуды представлены в таблицах Изделия медицинского назначения (ИМН) многократного использования (включая хирургические и стоматологические инструменты) полностью погружают в раствор средства. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде; изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений, для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После дезинфекции изделия промывают проточной водопроводной водой не менее 3 минут. Рекомендованные этапы подготовки ИМН к повторному использованию представлены в таблице 9. Режимы дезинфекции инструментов после вскрытия лабораторных животных, а также проведения патологоанатомических работ представлены в таблицах 2-5. ИМН многократного использования, нуждающиеся в предстерилизационной очистке, после проведения этапа предварительной дезинфекции, очищают с применением любых моющих растворов, в т.ч. и «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», рекомендованных и зарегистрированных на территории РФ для этих целей Общие положения. Стратегия применения средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» для обработки ИМН. Персонал, занимающийся обеззараживанием ИМН, всякий раз поводит предварительную оценку внешнего вида ИМН, уделяя особое внимание обработке конструкционно-сложных ИМН, имеющих каналы и полости, а также сильно загрязненных биологическими жидкостями. ВНИМАНИЕ! Наиболее эффективным способом обеззараживания ИМН является обработка в три этапа! Этап 1. Предварительная очистка. Этап 2. Предварительная дезинфекция ИМН. Этап 3. Терминальная очистка ИМН предстерилизационная или окончательная. ВНИМАНИЕ! При использовании рабочих растворов «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» с целью сокращения времени обработки возможно совмещение Этапов 2 и 3 в одну стадию. А именно проведение предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией в один этап. Общие аспекты методологии обработки ИМН. — Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками. — Изделия медицинского назначения во избежание возможной фиксации стр. 13 из 46
14 органических загрязнений необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, не допуская их подсушивания, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют (по режимам, представленным в таблице 8). — После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 3 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями. Режимы обработки различных изделий приведены в таблицах Контроль качества предстерилизационной (окончательной) очистки ИМН. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Постановку амидопириновой и фенолфталеиновой проб осуществляют согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» ( 28-6/13 от г.), азопирамовой пробы — согласно изложенному в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» ( 28-6/13 от г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови или щелочных компонентов средства (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата Особенности обработки различных типов ИМН, используемых в ЛПО. РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО (НА НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ) ЗАМАЧИВАНИЯ «ЗАМОРАЖИВАНИЯ ИМН» В СЛУЧАЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ, ОТЛОЖЕННОЙ ОЧИСТКИ/ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, А ТАКЖЕ КОНСТРУКЦИОННО-СЛОЖНЫХ АППАРАТОВ И ПРИБОРОВ! РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ СТРОГО В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ НАСТОЯЩЕЙ ИНСТРУКЦИИ. ТОЛЬКО В ЭТОМ СЛУЧАЕ ГАРАНТИРОВАНО «ДЕЛИКАТНОЕ» ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ИЗДЕЛИЙ! Хирургические, микрохирургические и стоматологические инструменты. Каждый раз после проведения инвазивной манипуляции необходимо тщательно проводить процедуры очистки и обеззараживания! Наиболее важным этапом обработки инструментов является тщательная предстерилизационная очистка ручным или механизированным способом перед последующей дезинфекцией или стерилизацией. Инструмент, который не очищен полностью, не может быть успешно дезинфицирован или стерилизован, даже с пролонгированным временем экспозиции. ВНИМАНИЕ! ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ОЧИСТКОЙ ИНСТРУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМО ПРИСТУПАТЬ К ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ РУЧНЫМ СПОСОБОМ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ. Методология обработки. — Сразу после использования инструменты погружают в рабочий раствор средства стр. 14 из 46
15 «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» и только после проведения предварительной дезинфекции приступают к проведению процедуры предстерилизационной очистки. — При помощи ручной очистки удалите все видимые загрязнения с поверхностей инструментов. — Все конструкционно-сложные инструменты (в первую очередь, микрохирургические и стоматологические), а также предметы, имеющие каналы, полости, пористые поверхности рекомендуется очищать в ультразвуковой мойке. — Любые тонкие отверстия, каналы или трубки требуют тщательной прокачки раствора средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)». — Некоторые вспомогательные изделия, в зависимости от типа, могут требовать комбинации промывки (прокачки рабочего раствора средства) и очистки поверхностей щетками. — Отмыв инструментов, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллированной. — Высушите инструменты перед проведением процедуры терминального обеззараживания (дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией) Стоматологические оттиски и зубопротезные заготовки. Оттиски, зубопротезные заготовки, предварительно отмытые (с соблюдением противоэпидемических мер — резиновых перчаток, фартука) водой, дезинфицируют путем их погружения в раствор средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)». По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой, по сек с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 3 мин, после чего их подсушивают на воздухе Эндоскопическое оборудование. Каждый раз после проведения эндоскопической манипуляции необходимо тщательно проводить процедуры очистки и обеззараживания! Наиболее важным этапом обработки эндоскопов является тщательная очистка ручным способом перед последующей дезинфекцией. Эндоскоп, который не очищен полностью, не может быть успешно дезинфицирован или стерилизован, даже с пролонгированным временем экспозиции. Гибкие эндоскопы. Методология обработки. ВНИМАНИЕ! Технология обработки гибких эндоскопов зависит от конструкционных особенностей каждого конкретного типа эндоскопов. Последовательность проведения разборки, очисток, промывок, обеззараживания представляет собой длительную рутинную процедуру, описание которой выходит за рамки настоящей инструкции. Однако, при использовании растворов средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» для проведения процедур предварительной, предстерилизационной очистки и дезинфекции (в т.ч., совмещенной с очисткой в один этап), следуют учитывать следующие рекомендации, позволяющие наиболее эффективно провести процесс подготовки эндоскопического оборудования к дезинфекции высокого уровня или холодной химической стерилизации. Наиболее рационально обработку гибких эндоскопов проводить при помощи рабочих растворов в малых концентрациях (0.25% и 0.5%), рекомендованных для ПСО, не совмещенной с дезинфекцией. Использование более концентрированных растворов дезинфектанта необходимо только в случае проведения предварительной дезинфекции гибких эндоскопов, в т.ч. и совмещенной с предстерилизационной очисткой в один этап. При обработке гибких эндоскопов и инструментов к ним средством «ФОРИМИКС- ЛАЙТ (ЧАС)», учитывают требования санитарно-эпидемиологических правил СП (с дополнениями СП ) «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования. При использовании растворов средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» особое внимание уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования стр. из 46
16 приступают немедленно после эндоскопических манипуляций (не допуская подсушивания биологических загрязнений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям: — Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу. — Клапаны, заглушки снимают с эндоскопа и немедленно погружают эндоскоп в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений. — Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий. — Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов. — Отмыв эндоскопов, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллированной. — Высушите эндоскоп перед проведением процедуры терминального обеззараживания (дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией). Только полное удаление воды из всех каналов и с внешних поверхностей эндоскопа предохраняет разбавление дезинфектанта, используемого для последующей дезинфекции высокого уровня или холодной химической стерилизации. Оптимальный способ обработки: — гибкий эндоскоп: предварительная очистка ручной, предстерилизационная/окончательная — ручной или механизированный (моечная машина). — инструменты к эндоскопам: механизированный (УЗО). Для гибкого эндоскопа рекомендована 2-х стадийная обработка, состоящая из последовательно проводимой предварительной и предстерилизационной/окончательной очистки. Инструменты к гибким эндоскопам обрабатывают по схеме, применяемой для всех колюще-режущих хирургических инструментов. Такая схема включает стадии: предварительной очистки, предварительной дезинфекции и предстерилизационной очистки. Жесткие эндоскопы. Методология обработки. ВНИМАНИЕ! Технология обработки жестких эндоскопов зависит от конструкционных особенностей каждого конкретного типа эндоскопов. Последовательность проведения разборки, очисток, промывок, обеззараживания представляет собой длительную рутинную процедуру, описание которой выходит за рамки настоящей инструкции. Однако, при использовании растворов средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» для проведения процедур предварительной очистки и дезинфекции (в т.ч., совмещенной с очисткой в один этап), следуют учитывать следующие рекомендации, позволяющие наиболее эффективно провести процесс подготовки эндоскопического оборудования к дезинфекции высокого уровня или холодной химической стерилизации. ВНИМАНИЕ! Жесткие эндоскопы имеют колющие и режущие поверхности и потому требуют методики безопасной обработки, направленной на защиту персонала, занимающегося обеззараживанием. Наиболее рационально проводить обработку жестких эндоскопов проводить при помощи рабочих растворов в концентрациях, рекомендованных для ПСО, совмещенной с дезинфекцией. При обработке жестких эндоскопов и инструментов к ним средством «ФОРИМИКС- ЛАЙТ (ЧАС)», учитывают требования санитарно-эпидемиологических правил СП (с дополнениями СП ) «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования. При использовании растворов средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» особое стр. 16 из 46
17 внимание уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают немедленно после эндоскопических манипуляций (не допуская подсушивания биологических загрязнений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям: — Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства. ВНИМАНИЕ! ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКОЙ (ОЧИСТКОЙ И ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ) ЖЕСТКОГО ЭНДОСКОПА, ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИСТУПАТЬ К ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКЕ КРУПНОГАБАРИТНЫХ ДЕТАЛЕЙ ЭНДОСКОПОВ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ПРОТИРАНИЯ ВНЕШНИХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ВЕТОШЬЮ, СМОЧЕННОЙ В РАСТВОРЕ 60-70% СПИРТА (ИЗОПРОПИЛОВОГО ИЛИ ЭТИЛОВОГО). — Эндоскоп разбирают согласно рекомендациям производителя каждого конкретного устройства и погружают в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений. — Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий. — Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов. — При наличии возможности детали жестких эндоскопов обрабатывают механизированным методом с применением ультразвука. — Отмыв эндоскопов, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллированной. — Высушите эндоскоп перед проведением процедуры терминального обеззараживания (дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией). Только полное удаление воды из всех каналов и с внешних поверхностей эндоскопа предохраняет разбавление дезинфектанта, используемого для последующей дезинфекции высокого уровня или холодной химической стерилизации. Оптимальный способ обработки: механизированный. Эндоскоп и инструменты к нему: обрабатывают по схеме, применяемой для всех колюще-режущих хирургических инструментов. Такая схема включает стадии: предварительной очистки, предварительной дезинфекции и предстерилизационной очистки. Инструменты к эндоскопам. Очистка инструментов к эндоскопам является предварительной процедурой, делающей эффективной как дальнейшую дезинфекцию, так и стерилизацию. Методологию обработки инструментов к эндоскопам проводят по режимам, рекомендованным для обработки конструкционно-сложных изделий из пористых материалов, загрязненных биологическими жидкостями. Методология обработки. — Сразу после использования, инструменты к эндоскопам погружают в рабочий раствор средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)» и немедленно приступают к проведению процедуры очистки. — При помощи ручной очистки удалите все видимые загрязнения с поверхностей инструментов. — Все конструкционно-сложные принадлежности рекомендуется очищать в ультразвуковой мойке. — Любые тонкие отверстия, каналы или трубки требуют тщательной прокачки раствора средства «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)». — Некоторые вспомогательные изделия, в зависимости от типа, могут требовать комбинации промывки (прокачки рабочего раствора средства) и очистки поверхностей стр. 17 из 46
источник