Флуимуцил для инъекций и ингаляций

Инструкция по применению Флуимуцила для ингаляций, дозировка детям и взрослым, обзор отзывов пациентов, аналоги препарата

Простудные заболевания — частое явление, особенно в холодное время года. Для устранения симптомов, таких как кашель и насморк, существует множество лекарственных препаратов, выпускаемых в различных формах.

Одним из эффективных медикаментов является Флуимуцил для ингаляций и инъекций.

Лекарственный препарат прозрачную и бесцветную жидкость, имеющую едва заметный запах серы. При контакте с кислородом в течение длительного времени раствор может приобрести розоватый или фиолетовый оттенок.

Выпускается Флуимуцил в ампулах для ингаляций и инъекций, объем которых составляет 3 мл. Основным компонентом лекарственного средства является ацетилцистеин. Дополнительными химическими компонентами препарата являются:

динатрия эдетат;
каустическая сода (гидроксид натрия);
вода для инъекций.

Все эти вещества в совокупности образуют муколитическое средство Флуимуцил (раствор для инъекций и ингаляций).

Как уже было сказано выше, основным активным веществом препарата Флуимуцил для ингаляций и инъекций является ацетилцистеин. Он обладает следующими свойствами:

разжижает сгустки мокроты, отделяет их от дыхательных путей;
уменьшает вязкость слизи;
способствует выделению особого секрета бронхами;
нейтрализует токсины, выделяемые бактериями;
подавляет активность веществ, ответственных за воспалительные процессы.

Каким образом это осуществляется? Ацетилцистеин сохраняет свою активность даже при гнойных скоплениях, он способен разрывать химические связи внутри сгустков слизи, тем самым разжижая ее и увеличивая в объеме. Кроме этого, вещество увеличивает запасы глутатиона в организме. Вместе они нейтрализуют токсины, вырабатываемые бактериями и вирусами. Таким образом достигается муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее действие препарата Флуимуцил (раствор для ингаляций и инъекций).

Важно разобраться, как применять препарат Флуимуцил для ингаляций? Инструкция по применению содержит подробную информацию о дозировке, способе разведения и процедуре ингалирования.

Основными показаниями к назначению средства Флуимуцил для ингаляций детям и взрослым являются:

Все эти заболевания сопровождаются образованием густой и вязкой мокроты. Для ее устранения эффективно проводить терапию именно препаратом Флуимуцил для ингаляций (форма выпуска — ампулы).

Дозировка любого медикамента должна устанавливаться строго врачом, исключением не является и Флуимуцил (раствор для ингаляций). Инструкция по применению содержит полную информацию о том, в каком количестве необходимо использовать раствор

Для взрослых принимать препарат необходимо по одной ампуле в виде ингаляций 1 или 2 раза в сутки. Для детей до 6 лет — по 1/3 одного флакона, для детей до 12 лет — по 2/3 одной ампулы. Курс лечения составляет от 5 дней до 1,5 недель.

Итак, как развести Флуимуцил для ингаляций. В подробной инструкции опасны следующие этапы:

Одну ампулу препарата Флуимуцил для ингаляций (дозировка для детей и взрослых указана выше) в равных пропорциях смешать с водой для ингаляций или физраствором.
Очистить носовые проходы от скопления слизи. Также рекомендуется использовать капли, обладающие сосудосуживающим действием. Это необходимо для снятия отечности и облегчения дыхания.
Залейте раствор в препарат для ингаляции и приступайте к процедуре.

Теперь необходимо рассмотреть правила ингалирования.

Многие задаются вопросом о том, как делать ингаляцию с Флуимуцилом. Это достаточно просто. Процедура проводится с помощью специального устройства — небулайзера компрессорного типа. Раствор заливается в отсек и превращается в мелкодисперсный аэрозоль. На пациента надевается силиконовая маска, через отверстие которой и подается Флуимуцил. Такой способ облегчает поступление лекарственного средства в глубокие отделы дыхательной системы.

Для проведения ингаляции должны быть соблюдены следующие требования:

температура тела не выше 37,5° С;
дыхание ровное и спокойное;
после последнего приема пищи прошло 2–3 часа.

Существуют определенные ограничения по использованию препарата Флуимуцил. Ингаляции детям, возраст которых менее 2 лет, проводятся строго в условиях стационара под контролем квалифицированного специалиста.

Еще одна форма, в которой выпускается Флуимуцил — раствор для инъекций. В инструкции по применению подробно описана дозировка препарата, показания к использованию, а также основы приготовления раствора.

Показания к применению инъекций идентичны раствору для ингаляций Флуимуцил. В основном это воспалительные заболевания дыхательной системы в острой форме, не сопровождаемые насморком.

Какова дозировка препарата Флуимуцил (уколы)? Инструкция по применению подробно описывает расчет количества лекарства:

для взрослых объема препарата составляет: по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки;
для детей в возрасте 6–14 лет — по половине ампулы до 2 раз в день.

Детям, не достигшим 6 лет, чаще всего назначается пероральный прием Флуимуцила.

Для введения препарата внутривенно его заранее разводят физраствором (0,9%) или раствором декстрозы (5%) в равных соотношениях.

Инъекции Флуимуцила при ОРВИ можно делать двумя способами. Первый заключается в глубоком внутримышечном введении, а второй — введении капельно внутривенно.

Курс лечения составляет не более 1,5 недель. Для достижения максимально эффективного, безопасного и правильного введения лекарства, инъекции должен делать квалифицированный специалист в медицинском учреждении.

Как и любое другое лекарственное средство, Флуимуцил для инъекций и ингаляций имеет ряд противопоказаний. К ним относится:

обострение язвенных заболеваний кишечника и желудка;
период вскармливания грудью;
непереносимость или чувствительность к ацетилцистеину;
возраст до 1 года.

Препарат принимают с особой осторожностью и под строгим наблюдением врача при дисфункциях выделительной системы, при беременности, а также при варикозном расширении кровеносных сосудов пищевода.

Несмотря на то, что Флуимуцил применяется и для лечения детей. В подобной терапии существуют свои особенности.

Во-первых, препарат в крайне редких случаях назначают детям до 1 года. Также с осторожностью его используют и для лечения детей, возраст которых менее 6 лет. Во-вторых, врачи рекомендуют использовать препарат в виде гранул или таблеток, а не раствора. И, в-третьих, необходимо строго следовать инструкции по применению и назначениям врача. Это предотвратит появление побочных эффектов или осложнение заболевания.

Чаще всего для лечения ОРВИ и устранения симптомов заболевания врачи назначают именно Флуимуцил для ингаляций. Отзывы является подтверждением того, что препарат отличается высокой эффективностью, удобством в использовании, а главное — безопасностью и отсутствием серьезных побочных эффектов.

Пациенты отмечают следующий эффект:

заметно улучшается общее самочувствие;
исчезают хрипы;
облегчается выведение мокроты;
кашель появляется значительно реже.

Еще одно применение препарата Флуимуцил — ингаляции детям. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что это одно из самых эффективных и безопасных средств для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождаемых кашлем.

Одним из наиболее эффективных препаратов все же является Флуимуцил для ингаляций. Аналог данного средства, предназначенный для ингаляционного и инъекционного применения, представлен только одним препаратом — АЦЦ для инъекций.

Другие средства с ацетилцистеином содержат ароматизаторы и другие вспомогательные вещества, делающие их невозможными для ингаляций и инъекций.

Еще одной формой выпуска препарата Флуимуцил является антибиотик ИТ. Он представляет собой порошок, из которого в последующем готовится раствор для ингалирования или инъекций. В каждой упаковке находится 3 ампулы лекарственного средства и 3 ампулы с растворителем.

В состав каждого флакона входит:

тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат — антибиотик широкого спектра действия, способствующий не только уничтожению патогенных бактерий, но и разжижению и выведению мокроты;
эдетат динатрия;
вода, выступающая в роли растворителя.

Для внутримышечного введения взрослым дозировка составляет по 500 мг три раза в день. Дозировка для школьников в возрасте 7–12 лет уменьшается до 250 мг три инъекции в день.

Для получения раствора для ингалирования 500 мг порошка Флуимуцила необходимо развести в 4 мл воды. Полученный объем разделить на две равные части и делать процедуру дважды в день по 2 мл.

Основными противопоказаниями являются заболевания, связанные с патологическим изменением форму и состава крови, а также индивидуальная непереносимость.

Из следующего видео можно узнать о том, как правильно делать ингаляции при кашле:

источник

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций	1 фл.
тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат	810 мг,
в т.ч.тиамфеникол	500 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат.

Растворитель: вода д/и (4 мл).

810 мг — флаконы (3) в комплекте с растворителем (амп. 3 шт.) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).

Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). C max в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.

T 1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T 1/2 составляет 2 часа.

В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

— заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит;

— заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш;

— профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз);

— профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации;

— при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

Флуимуцил ® -антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.

Ингаляционно: взрослым — по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям — по 125 мг 1-2 раза в сутки.

Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).

Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора ( для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).

При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.

Внутримышечно: взрослым — по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет — по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет — по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет — по 250 мг 3 раза в сутки.

Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза — 25 мг/кг в сутки.

При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет. Курс лечения — не более 10 дней.

При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко — ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.

— гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

С осторожностью: при печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.

При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.

Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.

Флуимуцил ® -антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).

Рекомендуется поддерживающая терапия.

Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.

При температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) — 3 года; растворитель: вода для инъекций (ампулы) — 5 лет; комплект — 3 года.

Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.

источник

раствор для инъекций и ингаляций.

1 ампула раствора содержит
активное вещество: ацетилцистеин -300 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидроксид до рН 6,5 (

74 мг), динатрия эдетат 3 мг, вода для инъекций до 3 мл.

Прозрачная бесцветная жидкость со слабым серным запахом. После вскрытия ампулы при длительном контакте с воздухом может появляться слабый розово-фиолетовый оттенок

Отхаркивающее муколитическое средство.

Фармакодинамика.
Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика.
При внутривенном введении 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме составляет 300 ммоль/л, период полувыведения из плазмы — 2 часа. Общий клиренс равен 0,21 л/ч/кг, а объем распределения при плато равен 0,34 л/кг.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник.

Проникает через плацентарный барьер.

Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию. Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха; обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, период лактации.

С осторожностью — Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, бронхиальная астма (при в/в введении риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет. Детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по «жизненным» показаниям в условиях стационара.

Применение препарата при беременности и в период лактации.
Препарат при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Ингаляционно. Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном — 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции — 15-20 мин; кратность — 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии -5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения — до 6 мес.

Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают. Интратрахеально. Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.

Местно. Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (1,5 — 3 мл) на 1 процедуру.

Парентерально. Вводят в/в (предпочтительнее капельно или медленно струйно -в течение 5 мин) или в/м. Взрослым — по 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет — по 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по «жизненным» показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.

Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Для в/в введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней).

У больных старше 65 лет — используют минимально эффективные дозы.

При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель, раздражение дыхательных путей, ринорея; редко — стоматит, бронхоспазм. При в/м введении — жжение в месте инъекции, кожная сыпь, крапивница; при длительном лечении -нарушение функции печени и/или почек.

Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При неглубоком в/м введении препарата и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 часов, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.

Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.

Раствор для инъекций и ингаляций 100 мг/мл.
Ампулы 3 мл оранжевого стекла с меткой для надрезания.
По 5 ампул в пластиковом поддоне с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

При температуре от 15°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Замбон С.П.А.,
Виа делла Кимика, 9, Виченца, Италия

Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
Представительство АО «Замбон С.П.А.» (Италия):
Россия, 121002 Москва,
Глазовский пер., д. 7, офис 17.

источник

Раствор для инъекций и ингаляций прозрачный, бесцветный, со слабым серным запахом; после вскрытия ампулы при длительном контакте с воздухом может появляться слабый розово-фиолетовый оттенок.

1 мл	1 амп.
ацетилцистеин	100 мг	300 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

3 мл — ампулы темного стекла (5) — пластиковые держатели (1) — пачки картонные.

Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. При в/в введении 600 мг ацетилцистеина C max в плазме составляет 300 ммоль/л.

Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер.

V d в равновесном состоянии равен 0.34 л/кг.

Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).

T 1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);
катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);
для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях;
подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию;
для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Коды МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E84	Кистозный фиброз
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
J01	Острый синусит
J04	Острый ларингит и трахеит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J32	Хронический синусит
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42	Хронический бронхит неуточненный
J43	Эмфизема
J45	Астма
J47	Бронхоэктатическая болезнь
J85	Абсцесс легкого и средостения
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном — 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции — 15-20 мин; кратность — 2-4 раза/сут. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии — 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения — до 6 мес.

Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.

Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.

Вводят в/в (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 мин) или в/м. Взрослым — по 300 мг (3 мл) 1-2 раза/сут; детям от 6 до 14 лет — по 150 мг (1.5 мл) 1-2 раза/сут. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.

Следует учитывать, что детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата.

Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Для в/в введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней).

У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.

При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель, раздражение дыхательных путей, ринорея; редко — стоматит, бронхоспазм.

При в/м введении: жжение в месте инъекции, кожная сыпь, крапивница; при длительном лечении — нарушение функции печени и/или почек.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
период лактации;
повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканьи, легочном кровотечении, бронхиальной астме (при в/в введении возрастает риск развития бронхоспазма), заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также детям в возрасте до 6 лет.

Детям до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам при заболеваниях почек.

Применение возможно согласно режиму дозирования. Применять с осторожностью детям в возрасте до 6 лет.

Следует учитывать, что детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 ч, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.

Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.

Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из эффективных методов лечения воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей считаются ингаляции. В зависимости от лекарственных средств, применяемых для проведения процедуры, можно получить различные терапевтические эффекты. Когда речь идет о патологиях нижних дыхательных путей, ингаляции обычно имеют своей целью облегчение отхождения мокроты. При заболеваниях верхних дыхательных путей на первый план выходит снятие отека и воспаления, а также выведение гнойного содержимого из носовых ходов. Но поскольку воспалительные патологии дыхательной системы чаще всего связаны с инфекционным фактором (бактериями и вирусами), то хорошо было бы, чтобы стол эффективная процедура, как ингаляции, помогала бороться с возбудителями болезни, оказывая местное воздействие на них, и добиться такого эффекта позволяет «Антибиотик Флуимуцил» для ингаляций и уколов.

Некоторых людей, которые лично или заочно знакомы с препаратом «Флуимуцил», может смутить тот факт, что мы назвали препарат антибиотиком. На самом деле «Флуимуцил» и «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» — два различных препарата.

В первом случае мы имеем дело с хорошим муколитическим средством на основе ацетилцистеина, который эффективен при бронхитах, трахеитах, пневмонии, простуде с затрудненным кашлем. Как обычный муколитик этот препарат способствует разжижению мокроты и обладает антиоксидантным эффектом, но антимикробного действия он не оказывает. Выпускается препарат в виде гранул для перрорального приема и раствора в ампулах, которые используют для инъекций и ингаляций при заболеваниях органов дыхания вирусного, бактериального или неинфекционного характера.

«Флуимуцил – Антибиотик ИТ» — комбинированный препарат в виде порошка (лиофизилата), из которого впоследствии можно приготовить лечебный состав для ингаляций, а также раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций. Его можно применять как при патологиях бактериального плана, так и для предупреждения бактериальных осложнений, ведь в составе этого препарата имеется антибиотик.

Действующее вещество препарата представляет собой специальный комплекс антибиотика (тиамфеникол) и муколитика (ацетилцистеин), названный тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.

Ацетилцистеин в этом препарате выступает в качестве средства, которое очень быстро и хорошо разжижает не только слизистое содержимое бронхов и носовых путей, но и гнойные выделения, образование которых спровоцировано бактериями. Чаще в этой роли выступают стафилококки и в частности их яркий представитель золотистый стафилококк, реже стрептококки и другие виды условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Это же вещество способствует более полному проникновению антибиотика в легочные ткани и ослабляет сцепление бактериальных клеток с эпителиальными клетками слизистой дыхательных путей, что облегчает их выведение из организма.

Что касается антимикробного компонента, то тиамфеникол считается одним из производных синтетического антибиотика хлорамфеникола, который блокирует синтез белка в микробной клетке и тем самым действует на чувствительных к нему микроорганизмов бактериостатически, т.е. тормозит их рост и размножение.

Тиамфеникол – это вещество с большим спектром антибактериального действия. Помимо грамположительных стафилококков и пневмококков к нему чувствителен стрептококк пиогенес (редкий житель глотки и основной возбудитель скарлатины) и коринебактерии (возбудители дифтерита), а также листерии, клостридии и некоторые другие виды болезнетворной микрофлоры.

Эффективен антибиотик и в отношении разнообразной флоры из разряда грамотрицательных микроорганизмов: гемофильной палочки, нейсерий (ответственны за воспалительные процессы в мочеполовой системе), сальмонелл, кишечной палочки. А также в отношении менее известной микрофлоры: шигелл, бордетелл (возбудители коклюша), иерсиний (болезни: иерсиниоз, поражающий ЖКТ, чума, псевдотуберкулез и некоторые другие), бруцелл (бактерии, передающиеся человеку от животных и поражающие разные органы и системы), бактероидов.

Тиамфеникол в составе препарата, применяемого для ингаляций, выделяется после всасывания комплексного соединения и действует местно, проникая в различные ткани дыхательной системы.

Ингаляции – это лечебная процедура и в зависимости от применяемых препаратов она может назначаться при различных заболеваниях. Поскольку мы сейчас говорим о препарате с антибиотиком, то применять его для проведения процедуры можно лишь по назначению врача. Нужно понимать, что антибиотики – это сильнодействующие средства, и бесконтрольное их применение может сослужить плохую службу, вызывая нарушения работы различных органов и систем и провоцируя различные осложнения в виде суперинфекций, кандидоза и т.д.

«Флуимуцил» с антимикробным компонентом используют в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания, которые вызваны бактериями, проявляющими чувствительность к препарату, если болезнь сопровождается затрудненным отхождением мокроты и гноя из бронхо-легочной системы и носовых ходов. В идеале препарат должен назначаться после проведения анализа на возбудителя болезни, но широкий спектр антибактериальной активности позволяет применять препарат еще до получения результатов.

«Флуимуцил-Антибиотик ИТ» для ингаляций может быть назначен врачом в следующих случаях:

При воспалительных и гнойно-воспалительных процессах в области верхних дыхательных путей: синуситы, гаймориты, ларинготрахеиты и т.д.

Особенно показателен пример использования препарата «Флуимуцил» с антибиотиком для ингаляций при гайморите, когда выведение гноя из придаточных пазух затруднено. Тиамфеникол считается антибиотиком, проявляющим активность в отношении практически всех возбудителей болезни, а ацетилцистеин помогает разжижать гной и выводить теперь уже малоактивных бактерий из зоны их локализации.

Раствор препарата при гайморите применяется не только для ингаляций, но и для эффективного промывания носа, которое проводят в больничных условиях. «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» может применяться для смачивания турунд, которые вводятся глубоко в носовые ходя при гайморите. При этом и других ЛОР-заболеваниях готовый раствор врачи могут посоветовать закапывать в ноздри или уши.

При распространенных заболеваниях нижних дыхательных путей: бронхиты, протекающие в острой и хронической форме, пневмония (воспаление легких) и их осложнениях (абсцесс и эмфизема легких).
Полезны будут ингаляции с муколитиком и антибиотиком при бронхоэктактической болезни, имеющей наследственные или другие причины и протекающей в хронической форме, когда в расширенных и ослабленных бронхах скапливается гнойное содержимое.
Иногда процедуры ингаляции назначают при бронхиолите – заболевании воспалительного плана, поражающего бронхиолы, если возбудителем болезни стали вирусно-бактериальные инфекции. Ингаляции помогают убирать из терминальных отделов бронхиального дерева скапливающийся воспалительный экссудат, который может стать причиной обструкции. Одновременная борьба с инфекцией помогает уменьшить воспалительный процесс.
Коклюш – преимущественно детское инфекционное заболевание, причиной которого становятся специфические бактерии бордателлы. На 3-4 неделе болезни сухой мучительный кашель, не поддающийся влиянию противокашлевых препаратов, переходит в приступообразный влажный, при этом вязкая слизь отделяется с большим трудом. Приступы кашля становятся настолько мучительными, что у пациента даже краснее лицо от напряжения. Болезнь очень опасна для деток до 2 лет, а у новорожденных часто становится причиной смерти из-за остановки дыхания между приступами.

Ингаляции с муколитиком и антибиотиком помогают сразу решить 2 проблемы: предупредив размножение бактериальной флоры, купировать воспалительный процесс и помочь маленькому пациенту откашливать трудновыводимую густую мокроту.

Густая слизь в дыхательных путях, присоединяющая к себе бактериальную инфекцию, может скапливаться также при тяжелом наследственном заболевании под названием «муковисцидоз», протекающем в легочной (респираторной) форме. Если слизь не выводить, она приведет к закупорке легких развитию эмфиземы (при этой патологии воздух накапливается в тканях легких и раздувает их) или затяжной пневмонии.

Заболевание считается практически неизлечимым, и эффективными мерами по облегчению состояния пациента и предотвращения опасных осложнений являются ингаляции, способствующие разжижению слизи и борьбе с бактериальной микрофлорой, размножающейся в нижних дыхательных путях.

Ингаляции с препаратом «Флуимуцил – Антибиотик ИТ» могут выступать профилактикой осложнений после торракальных вмешательств при травматических повреждениях легких, которые сопровождаются кашлем с мокротой.

Применяют ингаляции с «Флуимуцилом» и перед лечебно-диагностическими процедурами (например, перед бронхоскопией или проведением аспирации (удаления) выделяемого из бронхов) в качестве эффективной подготовки к ним. Если речь идет о неспецифических инфекциях дыхательных путей, ингаляции будут обеспечивать дренажную функцию в области кавернозных очагов, вызванных микобактериями, и в легких при туберкулезе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

источник

1 мл	1 амп.
ацетилцистеин	100 мг	300 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

3 мл — ампулы темного стекла (5) — пластиковые держатели (1) — пачки картонные.

V d в равновесном состоянии равен 0.34 л/кг.

— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);

— катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);

— для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях;

— подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию;

— для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— повышенная чувствительность к ацетилцистеину.