Флагил инструкция по применению таблетки

источник

Описание актуально на 09.06.2016

• Латинское название: Flagyl
• Код АТХ: G01AF01
• Действующее вещество: Метронидазол (Metron >

Одна таблетка включает 250 мг метронидазола. Дополнительно: 17.5 мг повидона, 82.15 мг пшеничного крахмала, 0.35 мг стеарата магния.

Один суппозиторий (свеча) включает 500 мг метронидазола. Дополнительно: 1600 мг твердого жира.

Флагил производится в форме пероральных таблеток №20 и в форме вагинальных свечей №10.

Антипротозойное и антибактериальное.

Флагил (Flagyl), c активным ингредиентом метронидазолом, является лечебным препаратом из группы нитро-5-имидазолов и обладает механизмом действия направленным на биохимическое восстановление метронидазольной 5-нитрогруппы транспортными клеточными протеинами анаэробных и простейших микроорганизмов. Восстановленная метронидазольная 5-нитрогруппа, взаимодействуя с клеточной ДНК микроорганизма, угнетает синтез нуклеиновых кислот, приводя к лизису самой бактериальной клетки. Основной продукт метаболизма метронидазола – 2-оксиметронидазол также характеризуется антимикробной и противопротозойной эффективностью.

Антимикробная и противопротозойная активность метронидазола проявляется в отношении многих патогенных микроорганизмов, включая: дизентерийную амебу, трихомонады, кишечные лямблии, пептококки, клостридии, фузобактерии, пептострептококки, а также облигатные спорообразующие и неспорообразующие анаэробные штаммы бактероидов и некоторые штаммы эубактерий.

Нечувствительны к метронидазолу аэробные и факультативные анаэробные бактериальные штаммы.

Перорально принятый метронидазол быстро и практически в полном объеме всасывается в ЖКТ (приблизительно на 80% за 60 минут). Параллельно принимаемая пища на абсорбцию препарата не влияет. Биодоступность равна фактически 100%. При приеме внутрь 500 мг метронидазола, его плазменная концентрация, наблюдаемая через час, находится на уровне 10 мкг/мл, а через 3 часа на уровне 13,5 мкг/мл.

T1/2 занимает от 8-ми до 10-ти часов. Связывание с сывороточными белками не превышает 10-20% от принятой дозы. Метронидазол характеризуется быстрым проникновением в ткани/жидкости организма (включая кожу, почки, легкие, печень, слюну, желчь, вагинальный секрет, семенную и спинномозговую жидкость), грудное молоко, а также проходит сквозь плацентарный барьер.

Метаболическим преобразованиям, путем окисления, гидроксилирования и глюкуронирования, подвергается примерно 30-60% метронидазола. 2-оксиметронидазол (основной метаболит) также проявляет антипротозойную и противомикробную активность.

40-70% метронидазола экскретируется почками (на 35% в неизмененной форме).

При почечных патологиях повторный прием метронидазола может привести к его сывороточной кумуляции.

Вагинально введенный препарат в дозе 500 мг (Flagyl 500 мг) системно всасывается примерно на 20%, в результате чего его плазменная концентрация составляет приблизительно 12%, в сравнении с аналогичной перорально принятой однократной дозой. Менее 20% препарата связывается плазменными белками. T1/2 при системном применении и нормальной печеночной функции равен 8-10-ти часам.

Таблетки Флагил показаны к назначению при:

• протозойных инфекциях (включая лямблиоз; внекишечный амебиаз, в том числе амебныйпеченочный абсцесс; трихомонадный уретрит; кишечный амебиаз; трихомонадный вагинит; трихомониаз; кожный лейшманиоз; балантидиаз);
• инфекциях, вызванных бактероидами (включая инфекции суставов/костей и ЦНС (абсцесс мозга, менингит); пневмонию; бактериальный эндокардит; сепсис; абсцесс и эмпиему легких);
• инфекциях, вызываемых штаммами пептострептококков, клостридий и пептококков (включая внутрибрюшинные инфекции (печеночный абсцесс, перитонит), инфекции тазовых органов (эндометрит, инфекции влагалищного свода, абсцесс яичников и фаллопиевых труб));
• язвенных поражениях или гастрите 12-типерстной кишки, ассоциированных с бактерией хеликобактер пилори (в комплексной терапии);
• псевдомембранозном колите (спровоцированном применением антибиотиков);
• профилактике осложнений в постоперационный период (в особенности в случае аппендэктомии, операций на ободочной кишке, гинекологических операций, вмешательств впараректальной области).

Свечи Флагил назначают для:

• местной терапии вагинитов (включая неспецифический и трихомонадный вагинит);
• профилактики формирования анаэробных инфекций, возможных при проведении хирургических операций на органах малого таза и брюшной полости.

Таблетки и свечи Флагил противопоказаны к назначению при:

• поражениях ЦНСорганической этиологии;
• кормлении грудью;
• патологиях крови (включая свидетельства лейкопении в анамнезе);
• беременности;
• персональной гиперчувствительности к имидазолам;
• печеночной недостаточности (при использовании больших дозировок);
• приеме таблеток до 6-ти лет и применении свечей до 18-ти лет.

• лейкопения;
• тошнота/рвота;
• недержание мочи;
• металлический привкус;
• нейтропения;
• сухость во рту;
• кандидоз;
• снижение аппетита;
• уплощение на ЭКГ зубца Т;
• глоссит;
• цистит;
• окрашивание мочи в красновато-коричневый цвет;
• стоматит;
• полиурия;
• панкреатит;
• дизурия;
• галлюцинации;
• анорексия;
• артралгия;
• боли в эпигастрии;
• лихорадка;
• спутанность сознания;
• диарея/запор;
• заложенность носа;
• головные боли;
• кожная гиперемия;
• головокружение;
• кожная сыпь;
• нарушение координации;
• крапивница;
• атаксия;
• периферическая невропатия (в особенности при продолжительном применении);
• судороги;
• раздражительность;
• бессонница;
• депрессия;
• слабость;
• повышенная возбудимость.

• ощущение раздражения или жжения пенисау полового партнера;
• учащенное мочеиспускание;
• ощущение жжения во влагалище;
• вульвит;
• кандидоз влагалища (наблюдается после отмены терапии).

Флагил в форме таблеток предназначен для перорального приема.

Лечение амебиаза у взрослых проводится на протяжении 7-ми дней в суточной дозе 1500 мг, разделенной на 3 приема.

Терапия лямблиоза у взрослых и детей занимает 5 дней, с приемом суточной дозы 750-1000 мг для взрослых; 375 мг для детей 6-10 лет; 500 мг для детей 10-15 лет.

Трихомониаз у женщин (вагинит, уретрит) и у мужчин (уретрит) поддается лечению в однократной дозировке 2000 мг или курсовой терапии на протяжении 10-ти дней в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема.

Неспецифические вагиниты лечат на протяжении 7-ми дней в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема.

Терапия анаэробных инфекций предполагает суточный прием 1000-1500 мг препарата.

Выраженные нарушения почечной функции (при КК меньше 10 мл/мин) требуют двукратного снижения суточных дозировок.

Флагил в форме свечей предназначен для вагинального применения только взрослыми женщинами. Для правильного применения суппозитория следует с помощью ножниц освободить его из контурной упаковки и ввести во влагалище как можно глубже.

Лечение трихомонадного вагинита проводится на протяжении 10-ти дней в суточной дозе 500 мг (1 свеча), с параллельно принимаемыми таблетками Флагил.

Терапия неспецифического вагинита занимает 7 дней в суточной дозе 1000 мг (по 1-ой свече дважды в день), при необходимости параллельно принимают Флагил в таблетках.

Обязательной является аналогичная терапия полового партнера, независимо от наличия видимых симптомов заболевания.

Применять Флагил можно максимум на протяжении 10-ти суток с повторением лечения не чаще 2-3-х раза в 12 месяцев.

Передозировка метронидазолом может вызвать атаксию, тошноту/рвоту, а также привести к периферической нейропатии и судорогам, которые нуждаются в проведении симптоматического лечения.

Параллельное применение с этанолсодержащими средствами вызывает их непереносимость.

При сочетаемом применении метронидазола с Дисульфирамом возможно возникновение различных неврологических проявлений, что требует 14-ти дневного интервала в назначении данных лечебных препаратов.

Совместное применение непрямых антикоагулянтов приводит к усилению из эффектов и, как следствие, к увеличению протромбинового времени.

Одновременно проводимая терапия Циклоспорином или препаратами лития может стать причиной увеличения их плазменного содержания.

Циметидин способен подавлять метаболические преобразования метронидазола, что может вызвать повышение его сывороточной концентрации, чем увеличить вероятность появления побочных эффектов.

Параллельное назначение лечебных средств, являющихся стимуляторами микросомальных печеночных ферментов (фенитоин, Фенобарбитал), может увеличить экскрецию метронидазола, что понизит его плазменную концентрацию.

Метронидазол способен снижать клиренс 5-фторурацила и увеличивать сывороточный уровень бусульфана, что приводит к повышению токсичности этих препаратов.

Не рекомендуют сочетать прием метронидазола и недеполяризующих миорелаксантов (векурония бромид).

Лечебное средство Флагил является рецептурным.

Максимальная температура хранения таблеток и свечей Флагил составляет 25°С.

Таблетки Флагила сохраняют свои свойства на протяжении 5-ти лет; суппозитории в течение 4-х лет.

При продолжительной терапии Флагилом желательно проводить исследования формулы крови. В случае формирования лейкопении следует рассмотреть вопрос возможности дальнейшего применения препарата, опираясь на вероятный риск возникновения инфекционного процесса.

При выявлении атаксии, галлюцинаций, головокружения или ухудшения неврологического состояния пациента следует прервать проводимое лечение.

В случае сохранения симптоматики лямблиоза после проведенного лечения, по прошествии 3-4-х недель необходимо с интервалом в несколько дней провести три последовательных анализа кала (некоторые успешно вылечившиеся пациенты с вызванной инвазией непереносимостью лактозы, могут на протяжении нескольких недель или даже месяцев наблюдать у себя симптомы схожие с проявлениями лямблиоза).

При терапии женского трихомонадного вагинита и мужского трихомонадного уретрита лучше воздерживаться от половых контактов. Обязательной является аналогичная терапия половых партнеров, независимо от наличия у них видимых симптомов заболевания. Во время менструации лечение прекращать не следует. После проведения терапии трихомониаза целесообразно назначение контрольных проб на протяжении 3 последующих циклов, взятых до и после менструации.

Следует принимать во внимание способность метронидазола иммобилизовать трепонемы, что может стать причиной ложноположительного результата теста Нельсона.

• Гиналгин;
• Атрикан;
• Гинофорт;
• Нитазол;
• Залаин;
• Тинидазол;
• Кандибене;
• Ливарол;
• Кандид;
• Микогал;
• Клотримазол;
• Нео-Пенотран;
• Кетоконазол;
• Фунгинал и т.д.

• Бацимекс;
• Трихопол;
• Гравагин;
• Клион;
• Метронидазол;
• Трихоброл;
• Метрогил;
• Эфлоран;
• Сиптрогил и т.д.

Таблетки противопоказаны к назначению до 6-ти лет; суппозитории до 18-ти лет.

Прием алкоголя на фоне лечения Флагилом может привести к образованию негативных эффектов, присущих Дисульфираму (ощущение жара, развитие тахикардии, сильная рвота), в связи с чем, на всем этапе терапии не следует допускать употребления алкогольных напитков.

Флагил противопоказан кормящим и беременным женщинам.

Отзывы о таблетках Флагила, как и отзывы о свечах данного лечебного средства, можно разделить на положительные, включающие высокую оценку эффективности препарата, и отрицательные, содержащие характеристику частоты и выраженности различных побочных эффектов, наблюдаемых на фоне его применения.

Действительно, при применении метронидазола довольно часто отмечаются разные, иногда тяжелые, негативные явления (тошнота/рвота, слабость, боли в эпигастрии, крапивница, головокружение, лихорадка и пр.), которые, тем не менее, благодаря результативности терапии и стоимости препарата отходят на второй план и делают его достаточно популярным.

Средняя цена Флагила в таблетках составляет 120 рублей, а средняя цена свечей Флагил колеблется на уровне 700 рублей.

источник

Флагил – препарат, обладающий противопротозойным и антибактериальным эффектом, предназначенный для местного применения в гинекологической практике. В состав препарата входит действующее вещество – метронидазол. Механизм действия Флагила заключается в его способности вызывать биохимическое восстановление 5-нитрогруппы метронидазола за счет внутриклеточных транспортных протеинов клеток простейших и анаэробных микроорганизмов. В результате происходит ингибирование синтеза аминокислот клеткой микроорганизма или простейших, и, как следствие, их гибель.

Флагил обладает широким спектром противопротозойного и антибактериального действия. Обладает высокой активностью в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis, а также облигатных анаэробных микроорганизмов (Bacteroides spp.,B.distasonis, B.ovatus, B.fragilis, B.vulgatus, B.thetaiotaomicron), Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium.

В системный кровоток попадает 20% принятого препарата, плазменная концентрация составляет 12% однократно принятой дозы. Период полувыведения – 8-12 часов. Связывается с протеинами плазмы в количестве около 20%.

Согласно инструкции к Флагилу, препарат показан при:

• местной терапии трихомонадного и неспецифического вагинита;
• профилактике развития анаэробных инфекций в случае хирургического вмешательства в области брюшной полости и малого таза.

В инструкции к Флагилу указаны следующие противопоказания к применению:

• повышенная чувствительность к имидазолам;
• органическое поражение ЦНС, в том числе эпилепсия;
• заболевания крови (в том числе в анамнезе);
• нарушения координации движений;
• беременность, лактация;
• печеночная недостаточность.

Флагил предназначен для интравагинального применения. Выпускается в виде суппозиториев. Используется только у взрослых.

Согласно инструкции к Флагилу дозировка при трихомонадном вагините составляет 1 суппозиторий в сутки. Средняя продолжительность курса терапии – 10 суток. Необходимо сочетать с пероральным приемом метронидазола.

Дозировка при неспецифическом вагините составляет 1 суппозиторий дважды в сутки. Продолжительность курса составляет неделю. При необходимости также можно подключить метронидазол перорально. Обязательно параллельное лечение полового партнера вне зависимости от наличия у него симптоматики.

Терапия Флагилом и аналогами не должна продолжаться более 10 суток, а курсы повторяться более 3 раз в год.

При приеме Флагила зарегистрированы следующие побочные действия:

• со стороны ЖКТ: металлический привкус во рту, тошнота, сухость во рту, глоссит, снижение аппетита, стоматит, анорексия, панкреатит, диарея, рвота, боли в эпигастрии;
• со стороны НС: головокружение, головная боль, нарушение координации движений, раздражительность, спутанность сознания, повышенная возбудимость, депрессия, судороги, бессонница, периферическая невропатия, галлюцинации;
• аллергические реакции: гиперемия кожи, крапивница, лихорадка, аллергический ринит;
• со стороны мочевыделительной системы: цистит, полиурия, дизурия, кандидоз, недержание мочи, окрашивание мочи в коричневый цвет;
• реакции местного характера: ощущение жжения в области половых органов, вульвит;
• другие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Побочные эффекты часто служат причиной негативных отзывов о Флагиле. Для их предупреждения следует использовать препарат только после врачебной консультации и подробно изучить инструкцию к Флагилу.

При приеме Флагила противопоказано употребление алкоголя, так как возможно развитие эффектов, аналогичных эффектам дисульфирама (рвота, чувство жара, тахикардия).

При необходимости длительного приема Флагила следует контролировать гематологические показатели. При развитии лейкопении вопрос о дальнейшем использовании данного препарата зависит от риска возникновения инфекционного процесса.

В период терапии трихомонадного вагинита следует воздержаться от половых контактов. Во время менструаций лечение Флагилом не должно прекращаться.

При появлении неврологической симптоматики лечение данным препаратом необходимо прекратить.

Входящий в состав Флагила метронидазол обладает способностью иммобилизировать трепонемы, что может привести к ложноположительной реакции Нельсона.

Флагил вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение Флагила с дисульфирамом способно вызвать неврологические симптомы.

Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, повышает плазменную концентрацию лития, циклоспорина, бисульфана.

Одновременный прием фенобарбитала, фенитоина может ускорить элиминацию Флагила.

Не рекомендовано сочетание Флагила с недеполяризующими миорелаксантами, в частности – векурония бромидом.

Противопоказано использование Флагила в период беременности и лактации.

Препарат обладает высокой противотрихомонадной и противобактериальной эффективностью, доказанной в ряде клинических исследований, поэтому большинство отзывов о Флагиле со стороны врачей положительные. При соблюдении рекомендаций и режима дозировки препарат довольно хорошо переносится.

Встречаются следующие аналоги Флагила: Бацимекс, Дефламон, Метровагин, Клион, Метрогин, Метроксан, Метрон, Метролакэр, Метронидазол, Метронидал, Орвагин, Метросептол, Розамет, Розекс, Сиптрогил, Трихо-ПИН, Трихопол, Трихоброл, Эфлоран, Трихосепт.

Флагил 250 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт.

ФЛАГИЛ 250мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Флагил таблетки 250 мг 20 шт

ФЛАГИЛ 500мг 10 шт. суппозитории вагинальные

Флагил 500 мг суппозитории вагинальные 10 шт.

Флагил супп. ваг. 500мг n10

Флагил суппозитории вагинальные 500 мг 10 шт

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если вам срочно нужна помощь стоматолога, или вы занимаетесь подбором постоянного специалиста для себя и семьи, пройдите по ссылке, и вы обязательно найдете под.

источник

Средняя цена онлайн * , 123 р. (20 таблеток)

Флагил — антибактериальный и противопротозойный препарат, активным веществом которого является метронидазол.

Таблетки Флагил прописывают при следующих заболеваниях:

• протозойные инфекции: инфузорная дизентерия, лямблиоз, каучуковая язва, кишечные и внекишечные формы амебиаза, трихомониаз;
• инфекции опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сепсис, воспаление эндокардия и легких, вызванные бактероидами;
• заболевания абдоминальной полости и органов таза, вызванные пептококками, пептострептококки, клостридии;
• гастрит и язва 12-ти перстной кишки, ассоциированной с хеликобактерии пилори;
• псевдомембранозный колит, вызванный лечением антибиотиками.

Помимо этого Флагил назначают с целью профилактики бактериальных инфекций после хирургического лечения.

Таблетки назначают внутрь в зависимости от заболевания в следующих дозировках:

При тяжелых патологиях почек дневную дозировку нужно снизить в 2 раза.

Больной должен быть извещен о том, что во время приема таблеток Флагил нельзя употреблять алкоголь, так как в этом случае будут наблюдаться дисульфирамоподобные явления: покраснение лица, страх, паника, учащение сердцебиения.

При длительном приеме препарата обязательно контролировать картину крови.

Если на фоне терапии наблюдаются галлюцинации, атаксия или головокружение, то прием медикамента надо прекратить.

Лекарственное средство не прописывают, если наблюдается:

• гиперчувствительность к имидазолам;
• органические поражения нервной системы;
• заболевания крови, включая пониженный уровень лейкоцитов в анамнезе;
• возраст младше 6 лет.

В высоких дозировках препарат не прописывают пациентам, страдающим печеночной недостаточностью.

Таблетки Флагил не применяются для лечения беременных женщин.

Нельзя назначать препарат во время лактации.

При передозировке лекарственным средством наблюдается тошнота, рвота, нарушение координации движения, судороги.

Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов интоксикации.

При лечении таблетками Флагил могут появиться следующие нежелательные реакции:

• сухость и вкус металла во рту, ослабление аппетита вплоть до полного отказа от еды, боли в эпигастрии, стоматит, тошнота, рвота, запор, жидкий стул, воспаления поджелудочной железы и языка;
• изменение зубца Т на ЭКГ;
• аллергия, может наблюдаться крапивница, повышение температуры, суставная боль, сыпь, заложенность носа, покраснение кожных покровов;
• увеличение количества урины, ее недержание, окрашивание в коричнево-красноватый цвет, воспаление мочевого пузыря;
• головокружение, цефалгия, судороги, расстройство сна и координации движения, бессилие, атаксия, галлюцинации, депрессивное состояние, периферическая невропатия, спутанность сознания, возбудимость, раздражительность;
• молочница.

Лекарственное средство Флагил выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 250 мг метронидазола.

В качестве дополнительных компонентов применяют:

• стеарат магния;
• повидон;
• пшеничный крахмал.

В состав оболочки входят макрогол и гипромеллоза.

В молекуле метронидазола содержится 5-нитрогруппа, которая восстанавливается внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробов. Затем она вступает в реакцию с ДНК возбудителя, блокирует выработку в них нуклеиновых кислот, в результате микроорганизмы погибают.

Лекарственное средство проявляет активность в отношении простейших:

К препарату чувствительны также облигатные споро- и неспорообразующие анаэробы:

• бактероиды;
• клостридии;
• пептококки;
• пептострептококки;
• эубактерии;
• фузобактерии.

При приеме внутрь активное вещество в течение часа всасывается на 80% и быстро мигрирует в ткани, в материнское молоко и через планценту. Степень абсорбции не зависит от приема пищи.

Биодоступность достигает практически 100%. До 20% активного вещества связывается с белками крови. Период полувыведения варьирует от 8 до 10 часов.

В организме активное вещество подвергается метаболизму с образованием 2-оскиметронидазола, который также оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. Выводится препарат с мочой, у пациентов с патологией почек возможна его кумуляция.

Отпускается Флагил по рецепту доктора. Хранить таблетки надо в месте, где их не смогут достать дети, при температуре не выше 25⁰С. Срок годности препарата 5 лет, по истечении которого медикамент подлежит утилизации.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до светло-желтого цвета, круглые, с гравировкой «F250» на одной стороне; на поперечном разрезе — от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный — 82.15 мг, повидон — 17.5 мг, магния стеарат — 0.35 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 2.1 мг, макрогол 20000 — 0.7 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp . (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.

При приеме внутрь Флагил быстро и почти полностью всасывается (примерно 80% за 1 ч). Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность составляет примерно 100%.

После приема внутрь 500 мг препарата, плазменная концентрация составляет через 1 ч — 10 мкг/мл, а через 3 ч — 13.5 мкг/мл.

T 1/2 равен 8-10 ч, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%. Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Выведение препарата осуществляется на 40-70% через почки (в неизмененной форме — около 35% от принятой дозы).

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови.

• протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;
• инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
• псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (комплексная терапия);
• профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Коды МКБ-10

Внутрь. При амебиазе Флагил применяют внутрь в течение 7 дней по 1.5 г/сут за 3 приема (взрослые).

Лямблиоз лечат в течение 5 дней: взрослым назначают по 750-1000 мг/сут, детям 6-10 лет — по 375 мг/сут (1.5 таб.) и детям 10-15 лет — по 500 мг/сут (2 табл.). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспезии.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таб. (250 мг) 2 раза/сут.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таб. (250 мг) 2 раза/сут.

При неспецифических вагинитах применяют 500 мг Флагила 2 раза/сут в течение 7 дней.

При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Флагил по 1-1.5 г/сут.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.

Со стороны ЖКТ: тошнота, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, глоссит, стоматит, панкреатит, анорексия, боли в эпигастрии, рвота, диарея, запор.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессии, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, периферическая невропатия (особенно при длительном применении).

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз, возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

• органические поражения ЦНС;
• болезни крови, в т.ч. лейкопения в анамнезе;
• печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к имидазолам.

Поскольку одновременный прием препарата с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения Флагилом не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь.

Длительное введение препарата желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно лечившихся больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, развитии галлюцинаций, при ухудшении неврологического статуса больных.

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

источник