Фенобарбитал инструкция по применению для новорожденных

Фенобарбитал — инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты и передозировка, цена и отзывы

При депрессиях, расстройствах сна и прочих нарушениях центральной нервной системы врачи прописывают препарат Фенобарбитал. Он устраняет судороги, которыми могут быть вызваны припадки, используется в качестве снотворного лекарственного средства. Медикамент отличается высокой активностью, поэтому при применении следует соблюдать осторожность.

Препарат Фенобарбитал относится к снотворным и седативным средствам, оказывает противосудорожный эффект. Это действие проявляет активное вещество состава, которым является фенобарбитал натрия из группы барбитуратов. Компонент действующий, поэтому при использовании необходимо соблюдать прописанную врачом дозировку и не превышать количество препарата во избежание проявления побочных действий.

Фенобарбитал выпускается в формате таблеток для перорального приема и раствора. В условиях стационара можно встретить чистый порошок вещества, но в продаже средства нет. Состав и описание противоэпилептических препаратов:

Белые таблетки в форме плоского цилиндра, с риской и фаской

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация активного вещества, мг

Кроскармеллоза натрия, лактоза, желатин, картофельный крахмал, стеарат кальция

Вода, пропиленгликоль, гидроксид натрия, этанол

По 6 или 10 штук в контурных ячейковых упаковках

Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в пачке

Активное вещество состава относится к группе барбитуратов, является антагонистом возбуждающих медиаторов (например, глутамата), подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшая моторную активность и индукцию ферментов. Препарат угнетает церебральные функции, дыхательный центр. Малые дозы барбитуратов понижают интенсивность обменных процессов, что вызывает незначительную гипотермию.

Медикамент является индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее способность к дезинтоксикации, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови. Вещество состава обладает эффектами:

противосудорожным;
седативным;
снотворным;
антигипербилирубинемическим;
миорелаксирующим;
спазмолитическим.

При приеме внутрь препарата достигается медленная, но полная абсорбция. Максимум концентрации вещества в крови определяется через полтора часа, связывается с белками плазмы на 50%,у новорожденных – на 35%. Метаболизм компонента происходит в печени, есть склонность к кумуляции. Вещество выводится из организма за 4-8 суток почками с мочой в виде метаболита глюкуронида. Вещество обнаруживается в грудном молоке, может проникать через барьер плаценты.

Найти в продаже препараты под названием Фенобарбитал сложно, чаще они имеют другое наименование, но в составе все то же активное вещество. К таким лекарствам относятся Глюферал, Фали-Лепсин, Паглюферал, Беллатаминал. Найти действующий компонент можно и в составе Теофедрина, Тепафиллина, Барбексаклона, Корвалоле и даже Валокордине. Во многих странах продажа препаратов, содержащих фенобарбитал, запрещена, а в некоторых лекарство используют для смертной казни – дают преступнику смертельную дозу.

Согласно инструкции по применению, препарат находит широкое использование в лечении разных заболеваний. Показания для приема:

все типы эпилептических припадков, кроме абсансов;
лечение эпилепсии;
судороги неэпилептического генеза;
хорея;
спастический паралич;
проблемы со сном, засыпанием, лечение бессонницы;
возбуждение, тревога;
страх, панические атаки.

В зависимости от дозировки и формы выпуска отличается способ применения препарата. Таблетки принимают внутрь, раствор используют для парентерального введения. В условиях клиники препарат назначается:

Малые дозы (0,02 г дважды/сутки) применяются для успокоения и снятия спазма у больных с начальной стадией гипертонии, мигрени или стенокардии. Если наблюдается спазм гладких мышц, сочетать лекарство можно с препаратами красавки, папаверином, спазмолитиками и анальгетиками.
Фенобарбитал лечит органические и функциональные заболевания нервной системы в период реконвалесценции. Препарат показывает эффективность в отношении больших судорожных реакций и абортивных припадков, эпилепсии, психомоторных приступах, уменьшает возбудимость. Медикамент не применяется при тонических судорогах и психических пароксизмах.
При редких случаях судорог или на начальной стадии их появления применяется 1-2-разовое лечение Фенобарбиталом взрослых. По инструкции, разовая доза равна 200 мг, суточная – 500 мг.
При синдроме Жильбера во время обострений желтухи препарат назначается по 120-180 мг/сутки курсом 2-4 недели. При синдроме Криглера-Найяра второго типа лечебная доза составит 3 мг/кг массы тела курсом 2-4 недели.

Для внутреннего перорального применения предназначен Фенобарбитал в таблетках. Взрослая разовая доза равна 100-200 мг, суточная – 1-3 раза/сутки. Детям положено по 1-10 мг/кг веса трижды/сутки. При нарушениях сна взрослые получают 100-200 мг за полчаса-час до сна, для седативного эффекта – 50 мг 2-3 раза/день, для устранения судорог во время эпилепсии– 50-100 мг дважды/сутки. Если у пациента снижена функция печени, требуется коррекция дозы в сторону снижения.

Фенобарбитал в форме раствора вводится внутривенно или внутримышечно, дозировка зависит от показаний, возраста больного и тяжести течения болезни. Разовая внутривенная доза для взрослых равна 100-1400 мг, внутримышечная – 10-200 мг. Для детей внутривенно вводят за один раз 1-20 мг/кг веса, внутримышечно – 1-10 мг/кг. Частота инъекций устанавливается врачом. После введения внутривенно препарат начинает действовать через полчаса. Детям до семи лет для нормализации сна дают раствор 0,2% за 35 минут до отхода ко сну.

В условиях стационара может применяться порошок Фенобарбитала. Средство применяют для приготовления раствора, который затем используют для перорального или парентерального приема. Кратность употребления составляет 1-3 раза/сутки дозой 10-200 мг. Для седативного эффекта используется дозировка 0,03-0,05 г 2-3 раза/сутки, для спазмолитического – 0,01-0,05 г 2-3 раза/сутки.

Применяя препарат, нужно быть готовым к проявлению различных эффектов и осложнений. Узнайте о них из раздела особых указаний инструкции:

Медикамент может вызывать привыкание через две недели приема на физическом и психическом уровне, возможен синдром отмены (проявляется головными болями, кошмарными сновидениями, сонливостью или бессонницей).
Замедляет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому при лечении стоит отказаться от управления транспортом и опасными механизмами.
Прием Фенобарбитала противопоказан во время лактации и беременности.

Препарат может применяться при развитии гемолитической болезни новорожденных. Он повышает дезинтоксикационную функцию печени и сокращает содержание билирубина в сыворотке крови. Прием препарата на последнем триместре беременности приводит к увеличенному риску развития физической зависимости новорожденного от лекарства и синдрому отмены.

Последний может проявляться остро, включает эпилептические припадки и повышенную возбудимость сразу после рождения или на протяжении первых двух недель. Применение препарата во время родов приводит к угнетению ЦНС. Если средство применяется во время вынашивания в качестве противосудорожного, что повышает риск развития кровотечений у ребенка в первые дни жизни.

Из-за высокой активности действующего вещества применять его с другими лекарствами следует с осторожностью. Следующие комбинации рискованны:

Фенитоин, вальпроаты увеличивают концентрацию вещества в крови;
Резерпин понижает противосудорожное действие, а Ампитриптилин, Ниаламид, Диазепам и Хлордиаазепоксид – повышают;
медикамент снижает эффективность салицилатов и ацетилсалициловой кислоты, пероральных контрацептивов, концентрацию непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, Гризеовульфина, Доксициклина, эстрогенов;
Ацетазоламид понижает реабсорбцию препарата и приводит к повышению метаболизма, ослабляет его эффект;
Атропин, аналептики, психостимулирующие вещества снижают снотворный эффект медикамента;
препарат понижает активность антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов, угнетающе действующих на ферменты печени.

Активное вещество усиливает действие алкоголя, поэтому данное сочетание находится под запретом. На протяжении всего времени терапии рекомендуется воздерживаться от приема спиртных напитков и лекарств, содержащих этанол. Если этим правилом пренебречь, может серьезно пострадать печень, повысится риск нарушения центральной нервной системы.

При приеме барбитуратов можно столкнуться с проявлением побочных эффектов. Самыми распространенными из них являются:

астения, слабость, головокружение, атаксия;
возбуждение;
галлюцинации, депрессия, кошмары;
синкопе, бессонница, рахит;
гемолитические нарушения;
агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
снижение давления, кожная сыпь, аллергические реакции;
крапивница, отек век, лица и губ, трудности с дыханием;
дерматит, эритема, лекарственная зависимость.

Токсическое отравление Фенобарбиталом возможно при длительном применении или употреблении дозы, превышающей рекомендуемую. Симптомами передозировки служат головокружение, заторможенность, слабость рефлексов, сонливость. У человека поднимается или снижается температура тела, сужаются зрачки, развивается гипотензия, сердце учащенно бьется. Тяжелыми проявлениями являются кома, отек легких, снижение активности мозга, сердечная недостаточность. Токсическая доза 2-10 г ведет к летальному исходу.

Хроническая токсичность проявляется раздражительностью, спутанностью сознания, нарушениями сна, ослаблением способности к критической оценке. Антидот Фенобарбитала не найден. Лечение передозировки и отравления состоит в промывании желудка, приеме активированного угля, проведении дезинтоксикации и симптоматической терапии. Оно направлено на поддержание всех функций организма.

Препарат с осторожностью назначается ослабленным больным, детям. Противопоказаниями для приема становятся:

печеночная недостаточность;
нарушение функции почек;
лекарственная зависимость;
гиперкинез;
анемия;
миастения;
порфирия;
сахарный диабет;
гипофункция надпочечников;
гипертиреоз;
бронхообструктивные заболевания;
активная стадия алкоголизма;
беременность, грудное вскармливание.

Препарат можно купить только по рецепту, поскольку он входит в список сильнодействующих и ядовитых веществ. Хранить его нужно вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Выделяют прямые и косвенные аналоги Фенобарбитала. Первые сходны с ним по активному составному элементу и эффекту, вторые – только по проявляемому действию, но действующий компонент у них разный. Заменить препарат можно следующими лекарствами:

Фенбитал;
Бензобитал;
Бензонал;
Глюферал;
Фали-Лепсин;
Теофедрин;
Паглюферал;
Тепафиллин.

Купить Фенобарбитал можно в аптеках или через интернет-площадки. Цены на препарат разнятся в зависимости от формы выпуска и количества таблеток/объема раствора в пачке. Примерная стоимость медикамента по Москве и Санкт-Петербургу составит:

источник

Здоровенький новорожденный малыш радует своим появлением родителей, но часто случается, что на 2-3 день жизни у грудничка желтеют кожные покровы и врачи говорят о физиологической желтухе. Такое состояние малыша вызвано особенностями обмена билирубина. Бывает, что нормализовать уровень билирубина в сыворотке крови не получается частым прикладыванием к груди, тогда врачи назначают специальные препараты для детей в том числе и фенобарбитал.

В современной педиатрии ведутся продолжительные дискуссии о целесообразности применения препарата грудным детям, но фенобарбитал не перестают назначать при желтухе, поэтому в данной статье мы рассмотрим особенности применения и фармакологические действия препарата.

Препарат фенобарбитал имеет синтетическое происхождение и обладает успокаивающим, снотворным и противосудорожным действием. Кроме того, препарат повышает обезвреживающую активность печени, помогая освободиться организму от токсических веществ. Препарат применяют для лечения:

столбняка;
острых приступов судорог, в том числе у младенцев;
эпилепсии (в качестве основного препарата);
гипербилирубинемии или желтушке новорожденных.

Препарат выпускается в порошке, таблетках и эликсире. Виду широкого спектра заболеваний, которые могут лечиться препаратом, фенобарбитал назначается индивидуально врачом, а при лечении грудничков предполагается лечение данным препаратом в стационарных условиях.

Фенобарбитал для новорожденных при желтухе назначается

детям до 6-ти месяцев – разовая доза 0.005 г (суточная – 0.01 г);
от 6-ти месяцев до года – 0.01 г (суточная – 0.02 г).

Далее разовую дозу увеличивают на 0.01 г для детей каждого года жизни. Допустимую суточную дозировку вычисляют, увеличивая разовую дозу в 2 раза. Родителям будет полезно знать, что стандартная чайная ложка содержит 0.01 г препарата, десертная ложка – 0.02 г и столовая – 0.03 г фенобарбитала.

Препарат фенобарбитал имеет некоторые противопоказания к употреблению, включая болезни печени и почек, бронхиальную астму, беременность и детский возраст. Несмотря на заявленные противопоказания к употреблению в детском возрасте, производитель дает четкую дозировку применения фенобарбитала для детей разных возрастных групп, включая новорожденных.

Как и любой другой синтетический препарат фенобарбитал может вызывать серьезные побочные действия: аллергические реакции, общую слабость и сонливость, увеличивает восприимчивость организма к бактериальным инфекциям. При появлении побочных симптомов не желательно резкое прерывание употребления препарата, для этого нужно проконсультироваться с доктором, который распишет подробную схему. Чаще всего отмену фенобарбитала проводят путем снижения дозировки.

Применять фенобарбитал следует очень осторожно, тщательно соблюдая рекомендации и предписания, чтобы избежать передозировки, которая вызывает серьезную интоксикацию организма. Симптомы передозировки проявляются не сразу, чаще всего через 4-6 часов, или же после длительного приема препарата. У ребенка может наблюдаться вялость и сонливость, угнетение сознания, ослабление или отсутствие рефлексов, необычные движения глаз или сужение зрачков. В таком случае следует немедленно вызвать скорую помощь, потому что случаи тяжелой интоксикации при передозировке фенобарбитала могут привести к остановке дыхания и сердца.

Применение фенобарбитала для грудничков может негативно сказываться на активности сосания и общее самочувствие, поэтому согласно статистике в Европе данный препарат не применяется для лечения желтушки уже в течение 15 лет.

источник

Описание актуально на 27.01.2015

Латинское название: Phenobarbital
Код АТХ: N03AA02
Действующее вещество: Фенобарбитал (Phenobarbital)
Производитель: Усолье-Сибирский ХФЗ, Дальхимфарм, Московский эндокринный завод, Фармстандарт-Лексредства, Асфарма, Татхимфармпрепараты (Россия), Alkalo >

Состав препарата включает фенобарбитал.

Лекарство продается в таблетках и в виде раствора 0,2%. Кроме того, существует такая форма выпуска, как порошок.

Фармакологическая группа: противоэпилептические и снотворные средства.

Про фенобарбитал, что это такое и каков механизм действия данного вещества, следует знать для понимания схемы влияния препарата на организм.

К снотворным средствам, вызывающим привыкание при длительном применении, относятся барбитураты. Фактически, считается, что барбитураты – это наркотик.

По продолжительности действия они делятся на три группы:

короткого действия;
промежуточные;
длительного действия.

Злоупотребляют обычно препаратами, которые относятся ко второй группе, реже — к первой. Фенобарбитал, в свою очередь, относится к барбитуратам длительного действия – третья группа. Его влияние на организм становится заметно приблизительно спустя час после применения и продолжается на протяжении 12 часов.

Фармакопея указывает, что молекулярная формула фенобарбитала – C12H12N2O3. Это вещество обладает противосудорожными, седативными и снотворными свойствами.

Повышает степень чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору, увеличивает время раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора, способствует их транспорту в клетки. Это приводит к гиперполяризации клеточной мембраны и снижению ее активности. Как результат усиливается тормозное действие ГАМК, ингибируется межнейронная передача в нервной системе организма.

В терапевтических дозах повышает ГАМКергическую передачу, препятствует глутаматергической нейротрансмиссии. При высокой концентрации препятствует току ионов кальция сквозь мембраны клеток.

Действует как средство, угнетающее нервную систему. Оно уменьшает возбудимость моторных корковых и подкорковых центров, снижает двигательную активность, вызывает седативный эффект и сон.

Лекарство также может применяться при купировании судорожных приступов различного происхождения. Противосудорожное воздействие обусловлено подавлением активности глутамата, активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы. Уменьшается степень возбудимости нейронов эпилептогенного очага, блокируется появление и распространение импульсов. Лекарство ингибирует высокочастотные повторные разряды нейронов.

При использовании в малых дозировках препарат действует как успокоительное. А при высоких дозах может спровоцировать угнетение центров продолговатого мозга. Кроме того, угнетает дыхательный центр, уменьшает его чувствительность к СО2 и объем дыхания.

После применения внутрь полностью абсорбируется в тонком кишечнике. Максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа. Биодоступность составляет 80%. Около половины разовой дозировки связывается с белками плазмы (20-45%). Вещество равномерно распределяется в тканях и органах, в меньших концентрациях присутствует в тканях мозга. Время полувыведения в плазме у взрослых пациентов – 2-4 дня. Может проходить через плаценту и распределяться по всем тканям плода, поступает в грудное молоко.

Медленно выводится из организма. Расщепляется микросомальными ферментами печени. При этом образуются неактивные метаболиты. Экскретируется почками в виде глюкуронида, от 25% до 50% выводится в неизменном виде.

В случае нарушения функции почек действие препарата значительно пролонгируется.

Фенобарбитал включают в различные лекарственные комплексы. Например, в Глюферал, Фали-Лепсин, Теофедрин, Паглюферал, Тепафиллин, Беллатаминал, Барбексаклон. Он входит также в комбинированное седативное средство Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат. Рецепт на латинском в данном случае будет содержать следующее название: «Oleum foliorum Menthae piperitae + Phenobarbitalum + Aethylii bromisovalerianas». Кроме того, это вещество является основной популярных в странах бывшего СССР препаратов Валокордин и Корвалол.

Википедия сообщает, что оборот фенобарбитала в наше время ограничен. Препараты, в состав которых он входит, запрещено ввозить в некоторые страны. К примеру, в США, Литву, ОАЭ.

Смертельная доза фенобарбитала вводится заключенным, приговоренным к смертной казни.

Лекарство применяется при эпилепсии, гемолитической болезни новорожденных, столбняке, необходимости неотложного лечения острых приступов судорог, гипербилирубинемии (в том числе для профилактики). Кроме того, его могут назначить в качестве седативного препарата (в том числе как средство комбинированной терапии) с целью снижения чувства тревоги, страха, напряжения.

Нельзя применять данное средство при острой перемежающейся или смешанной порфирии (в том числе в анамнезе), тяжелых поражениях печени и почек, наркотической зависимости, алкоголизме, миастении. Нельзя применять при гиперчувствительности к препарату, а также в I триместр беременности и при лактации.

Побочные реакции чаще всего наблюдаются при длительном использовании лекарства. Как правило, это угнетение активности ЦНС, аллергия, выраженное снижение давления. Кроме того, возможны агранулоцитоз, головная боль, нарушение кальциевого обмена, тромбоцитопения, сосудистый коллапс, мегалобластная анемия, брадикардия, тошнота, запор, рвота, дефицит фолатов, остеомаляция, импотенция, гипокальциемия, нарушение либидо.

Детям раннего и дошкольного возраста дают лекарство в виде раствора 0,2% за 30-40 минут до сна. Если показано принимать Фенобарбитал, инструкция по применению рекомендует употреблять его 2 раза в день (перед ночным и дневным сном). Делать это нужно вне зависимости от приемов пищи. При использовании препарата в виде раствора следует учитывать, что в 1 чайной ложке содержится приблизительно 0,01 г лекарства, в 1 десертной – 0,02 г, а в столовой – 0,03 г.

Максимальные разовые дозировки:

дети до полугода – 0,005 г;
дети от 6 месяцев до 1 года – 0,01 г;
дети в возрасте двух лет – 0,02 г;
дети 3-4 года – 0,03 г;
дети 5-6 лет – 0,04 г;
дети 7-9 лет – 0,05 г;
дети 10-14 лет – 0,075 г.

Как седативное и спазмолитическое средство препарат нужно принимать 2-3 раза в сутки.

Инструкция по применению Фенобарбитала для взрослых сообщает, что разовая дозировка подбирается индивидуально. Кратность приема – 1-3 раза в день. Доза от 10 до 200 мг. Таблетки принимаются перорально.

При использовании в качестве снотворного средства принимают обычно по 0,1-0,2 г перед сном, в качестве противоэпилептического – 0,05-0,1 г 2 раза/сутки, в качестве седативного – 0,03-0,05 г 2-3 раза/сутки, в качестве спазмолитического – 0,01-0,05 г 2-3 раза/сутки.

При применении препарата внутривенно разовая дозировка для взрослых – от 100 до 140 мг, а внутримышечно – от 10 до 200 мг. Для детей внутривенно показано введение от 1 до 20 мг на 1 кг веса, внутримышечно – от 1 до 10 мг на 1 кг веса. Частота приема устанавливается специалистом в индивидуальном порядке. После внутривенного введения нужно подождать минимум полчаса, пока препарат не начнет действовать.

Максимальная дозировка для взрослых на один раз – 200 мг. Высшая дневная дозировка – 500 мг.

Препарат может вызывать привыкание приблизительно спустя 2 недели приема. Возможна физическая и психическая зависимость от препарата. Возникает синдром отмены.

В случае токсического отравления симптомы могут не появляться на протяжении нескольких часов. Прием внутрь 1 г может привести к серьезному отравлению у взрослых. В свою очередь, прием 2-10 г приводит к летальному исходу.

Острая передозировка чревата появлением атаксии, тяжелой спутанности сознания, возбуждения, головной боли, олигурии, гипотензии, цианоза, комы, необычных движений глаз, выраженной слабости и сонливости, смазанной речи, головокружения, дыхания Чейно-Стокса, тахикардии, гипотермии. Кроме того, возможны нистагм, сужение зрачков, ослабление или полное отсутствие рефлексов, угнетение дыхания, слабый пульс, геморрагии (в точках надавливания).

Тяжелая интоксикация может привести к отеку легких, апноэ, летальному исходу, сосудистому коллапсу со снижением тонуса периферических сосудов, остановке дыхания и сердца.

Если препарат был принят в дозировке, угрожающей жизни, вероятно подавление электрической активности мозга, которое нельзя расценивать как клиническую смерть, так как эффект полностью обратим, если не было повреждений, связанных с гипоксией.

Хроническая интоксикация данным лекарственным средством может проявляться как апатия, постоянная раздражительность, бессонница, головокружение, снижение умственных способностей и спутанность сознания, нарушение равновесия, сонливость, общая слабость, спутанность речи. Кроме того, могут появляться галлюцинации и судороги, возможно чрезмерное возбуждение, нарушение работы ССС, функции ЖКТ и почек.

После передозировки может развиться пневмония, застойная сердечная недостаточность, аритмия, почечная недостаточность.

Острая передозировка Фенобарбитала лечится ускорением выведения активного вещества и поддержанием жизненно важных функций.

С целью уменьшения всасывания препарата можно вызывать рвоту, а после назначить активированный уголь. В этом случае нужно принять меры, препятствующие аспирации рвотных масс. Если вызывать рвоту нельзя, проводят промывание желудка.

Для ускорения вывода препарата из организма дают солевые слабительные и щелочные растворы, назначается форсированный диурез.

Обязателен мониторинг жизненно важных функций и водного баланса в организме.

Доступны следующие поддерживающие меры:

поддержание нормального артериального давления;
обеспечение проходимости дыхательных путей;
противошоковые меры (в случае необходимости);
назначение антибиотиков (при подозрении на развитие пневмонии);
использование ИВЛи кислорода;
применение сосудосуживающихпрепаратов (в случае гипотензии);
профилактика гипостатической пневмонии, аспирации, пролежней и прочих осложнений.

Не рекомендуется давать аналептики, желательно избегать перегрузки организма жидкостью или натрием.

В случае тяжелой интоксикации, шока или анурии назначается перитонеальный диализ или гемодиализ. При этом следует контролировать содержание фенобарбитала в крови.

С целью лечения хронической интоксикации дозировки препарата постепенно снижаются до полной отмены. Терапия симптоматическая. Возможна понадобится психотерапия.

Сочетание с препаратами, угнетающими нервную систему, а также с этанолсодержащими средствами и этанолом может привести к усилению угнетения ЦНС. Кофеин снижает снотворное действие фенобарбитала.

Взаимодействие с ингибиторами МАО и Метилфенидатом вызывает увеличение уровня фенобарбитала в плазме, так что токсическое действие и угнетающее влияние на нервную систему усиливаются.

Интенсивность и длительность действия следующих средств может снижаться при сочетании с Фенобарбиталом: ГКС, хлорамфеникол, Дакарбазин, Метронидазол, Карбамазепин и противосудорожные лекарства из группы сукцинимидов, антикоагулянты (производные Индандиона и Кумарина), Доксициклин, Хлорпромазин, витамин D, Кортикотропин, Циклоспорин, гликозиды наперстянки, Хинидин, эстрогенсодержащие контрацептивы для перорального применения, трициклические антидепрессанты, Фенопрофен, Фенилбутазон, ксантины.

Одновременное применение с ацетазоламидом может спровоцировать остеомаляцию и рахит.

Прием вальпроевой кислоты приводит к повышению уровня фенобарбитала в плазме, это может вызывать выраженный седативный эффект и летаргию. Уровень вальпроевой кислоты в плазме при этом несколько снижается.

Сочетание с Верапамилом, Фелодипином, Нимодипином также приводит к уменьшению их содержания в плазме.

Взаимодействие с Галотаном, Фторотаном, Энфлураном и Метоксифлураном может вызвать усиление метаболизма препаратов для наркоза, что повышает вероятность токсического воздействия на печень (а также на почки в случае приема Метоксифлурана).

Прием с Гризеофульвином приводит к снижению степени его всасывания из кишечника.

Сочетание с Мапротилином в высоких дозировках снижает судорожный порог и противосудорожное влияние барбитуратов.

Эффективность Парацетамола может уменьшаться при приеме с Фенобарбиталом. Возможно развитие гепатотоксичности.

Суточная доза Пиридоксина в 200 мг снижает уровень фенобарбитала в плазме, а одновременный прием с Примидоном и Фелбаматом, наоборот, – повышает.

В случае недостатка фолиевой кислоты в организме употребление лекарств с данной кислотой приводит к снижению эффективности Фенобарбитала.

Сочетание с другими седативными средствами может привести к выраженному угнетению дыхания.

Продается только по рецепту.

Держать препарат нужно в сухом, прохладном и темном месте. Обязательно беречь от маленьких детей.

Срок годности лекарства – 5 лет. Нельзя применять его по истечению этого времени.

Для новорожденных данное средство может применяться в случае гемолитической болезни. Оно повышает дезинтоксикационную функцию печени и уменьшает содержание билирубина в сыворотке.

Если матери употребляют препарат в последнем триместре беременности, для новорожденных это чревато развитием физической зависимости от лекарства и синдрома отмены, вплоть до острого синдрома отмены, который проявляется как эпилептические припадки и повышенная возбудимость сразу же после родов или в течение первых пары недель.

Применение во время родов в некоторых случаях вызывает угнетение дыхания младенца, особенно недоношенного.

Прием данного средства в качестве противосудорожного во время беременности может вызывать кровотечения у ребенка в первые дни после родов.

Сочетать Фенобарбитал и алкоголь недопустимо. Следует отказаться от приема спиртных напитков на протяжении всего курса лечения.

Судя по отзывам, данный препарат нередко используется при различных интоксикациях организма, так как он повышает дезинтоксикационную функцию печени. Кроме того, нередко можно встретить сообщения о том, что это лекарство успешно применялось как седативное средство (обычно в комплексе с другими), а также при терапии нейровегетативных нарушений.

Среди отрицательных моментов отзывы о Фенобарбитале отмечают появление побочных эффектов. Так у ослабленных пациентов и детей нередко появляется чрезмерное возбуждение после его приема. Кроме того, сообщается о приступах тошноты и рвоты, общей слабости, запорах, астении, головокружении. Редко в отзывах также рассказывается об обмороках, развитии депрессии, аллергии, атаксии, появлении галлюцинаций и гемолитических нарушений. Иногда пациенты, которые долгое время принимали это средство, сообщают о развитии рахита.

Купить Фенобарбитал в Москве и прочих городах России можно только по рецепту врача. Следует также учитывать, что в некоторые страны ввозить его запрещено. Цена Фенобарбитала в таблетках 100 мг по 6 штук в упаковке от 12 рублей. Хотя в целом стоимость может сильно различать в зависимости от производителя.

Не смотря на то, что цена Фенобарбитала может быть относительно невысокой, его бывает не так легко найти в аптеках, поэтому многие предпочитают покупать другие комплексы, в которые входит его действующее вещество.

источник

Данный препарат сегодня довольно часто обсуждается, в частности превосходство его побочных эффектов над действительной пользой. Многие мамочки боятся самого названия и в случае назначения малышу совершенно естественно возникает ряд сомнений.

Для начала выясним, что вообще собой представляет данный препарат и в каких случаях его могут назначить. Это производная барбитуриновой кислоты, которая оказывает угнетающее действие на нервную систему ребенка или взрослого. Не так давно его назначали исключительно для больных эпилепсией, но потом седативные действия начали использовать и других случаях.

Сегодня назначение фенобарбитала при желтухе стало вполне привычным явлением. Но в ввиду его противопоказаний и побочных эффектов, специалисты стараются по возможности обойтись более щадящими средствами. Также данный препарат активно используют при судорожном синдроме или повышенном беспокойстве. Фенобарбитал для детей могут назначить и при бессоннице, а также спазме периферических сосудов. В каждом конкретном случае дозировку должен назначать только врач и придерживаться его рекомендаций следует безукоризненно.

Если фенобарбитал для новорожденных назначают только при определенных диагнозах и в четко обозначенной дозировке, почему же так много сомнений и противоречий буквально роятся вокруг него? Дело в том, что назначение фенобарбитала для новорожденных при желтухе или других заболеваниях имеет несколько «подводных камней».

Побочные действия фенобарбитала. Препарат может накапливаться в организме. Кроме того, специфический сон (препарат обладает седативными свойствами) в последствии оказывает негативное воздействие на нервную систему. Дело в том, что этот сон кардинально отличается от физиологического по своей структуре и длительность фаз нарушается. Кроме всего прочего, фенобарбитал для грудничков может стать причиной вялости и постоянной сонливости , нередко препарат вызывает рвоту и тошноту, провоцирует аллергические высыпания.
Противопоказания фенобарбитала. В первую очередь следует отметить , что препарат обычно назначают для недоношенных деток , так как они входят в группу риска по очень многим заболеваниям. Здесь необходимость предупреждение ряда заболеваний перевешивает побочные эффекты препарата. Но если у ребенка есть проблемы с почками или печенью, они являются противопоказаниями для приема фенобарбитала.
Передозировка фенобарбитала также может стать серьезной опасностью. Дозу препарата рассчитывают согласно возрасту и причине назначения. Также учитываются сопутствующие заболевания, переносимость организмом и конечно состояние малыша в целом. Именно поэтому передозировка фенобарбитала очень опасна: она может усугубить течение болезни или спровоцировать ряд других нарушений. Превышения дозы фенобарбитала для новорожденных проявляет себя не сразу, а только через 6 часов после приема.

Данный препарат выпускается в форме порошка или таблеток, также есть форма эликсира. В любом случае, лечение проходит исключительно в стационарных условиях. Фенобарбитал при желтухе деткам назначают с следующей дозировке:

для грудничков от шести месяцев суточная доза не превышает 0,01 г (разово малышу дают не более 0,005 г);
для деток в возрасте от полугода до года суточная доза не превышает 0,02 г (за один раз можно дать не более 0,01 г);
деткам в возрасте от года разовую дозу могут увеличить на 0,01 г (это примерно чайная ложка).

источник

Такое состояние малыша вызвано особенностями обмена билирубина.

Бывает, что нормализовать уровень билирубина в сыворотке крови не получается частым прикладыванием к груди, тогда врачи назначают специальные препараты для детей в том числе и фенобарбитал.

столбняка;
острых приступов судорог, в том числе у младенцев;
эпилепсии (в качестве основного препарата);
гипербилирубинемии или желтушке новорожденных.

Фенобарбитал для новорожденных при желтухе назначается

детям до 6-ти месяцев – разовая доза 0.005 г (суточная – 0.01 г);
от 6-ти месяцев до года – 0.01 г (суточная – 0.02 г).

У ребенка может наблюдаться вялость и сонливость, угнетение сознания, ослабление или отсутствие рефлексов, необычные движения глаз или сужение зрачков.

В таком случае следует немедленно вызвать скорую помощь, потому что случаи тяжелой интоксикации при передозировке фенобарбитала могут привести к остановке дыхания и сердца.

Борная кислота в ухо ребенку Борная кислота – известное средство для лечения боли в ушах для детей. Но не все родители знают, как и когда ее можно применять. В нашей статье о правилах лечения ушных болезней борной кислотой и о противопоказаниях у ее применению.

Цитовир-3 – сироп для детей На нашем рынке представлено много средств для профилактики и борьбы с простудными заболеваниями. Среди них хочется выделить цитовир-3, препарат, обладающий иммуномоделирующим действием и усиливающим выработку организмом интерферона для борьбы с вирусами. Подробнее о его применении для детей – наша статья.

Хилак форте – препарат, нормализующий микрофлору кишечника и налаживающий процессы пищеварения. Практически не имея побочных эффектов и противопоказаний, его нередко назначают детям для решения проблем с пищевыми расстройствами.

Одним из средств, назначаемых детям для лечения кашля при различных респираторных заболеваниях, является грудной эликсир. В нашей статье мы расскажем о том, какие показания к его применению и в какой дозировке давать его малышам.

Почему Фенобарбитал теряет популярность — отзывы врачей и инструкция по применению с большим количеством противопоказаний

Первое, о чем нужно проинформировать каждого неосведомленного – это то, что фенобарбитал является одним из самых популярных и эффективных противосудорожных препаратов.

Но сейчас он чаще всего используется для лечения конкретной болезни, а именно эпилепсии.

Фенобарбитал следует отнести к группе барбитуратов. Так же люди страдающие столбняком могут им лечиться.

При взаимодействии с организмом фенобарбитал влияет на сенсорные зоны коры головного мозга, так же он препятствует моносинаптической и полисинаптической передаче в центральную нервную систему.

Данный медицинский препарат применяется как успокоительное (седативное), а так же весьма сильное противосудорожное средство.

При приеме во внутрь усваивается почти полностью, но достаточно продолжительно: наибольшая концентрация действующего вещества в плазме крови обнаруживается спустя 1- 2 часа после применения.

Примерно 50% скрепляется плазматическими белками. Демонстрирует высокое проникновение через плаценту.

Период полувыведения веществ препарата из плазмы крови у взрослого человека составляет от 2-х до 4-х суток (у новорожденных этот период составляет до семи суток ). Выделяется препарат из организма очень медленно. Вследствии этого возникают предпосылки для накопления.

Метаболизируется посредством микросомальных ферментов печени.

Почки выделяют неактивный метаболит в виде глюкуронида. При этом, около 25 процентов фенобарбитала выводится в первичной форме.

Инструкция по применению указывает, что Фенобарбитал используется в терапии следующих недугов и состояний:

эпилепсия;
хорея;
алкогольная абстиненция;
тремор, тревожность;
страх;
возбуждение;
фокальные приступы как у детей, так и у взрослых;
генерализованные и тоникоклонические припадки.

Среди ограничений для приема лекарства стоит отметить:

сверхчувствительность (так же и к иного рода барбитуратам);
тяжелая печеночная, а так же почечная недостаточность;
беременность и время лактации;
алко- и наркозависимости;
депрессия;
сахарный диабет;
порфирия;
детский возраст ( в связи невозможностью точного дозирования);
миастения;
гиперкинезы.

Людям, страдающим заболеваниями вышеназванных органов, нужно уменьшить дозу. В случае долгосрочного применения препарата, нарушается нормальное функционирование печени и почек.

Так называемое «превращение» или метаболизм полностью проходит в печени. В отличии от прочих барбитуратов, фенобарбитал распределяется куда медленнее. Вызывает сонливость, подавляет сенсорную зону коры головного мозга.

Данное лекарство принимают во внутрь. Дозирование сугубо индивидуально у каждого пациента. Это зависит от возможных для него противопоказаний, возраста, общей переносимости препарата.

Назначают такие дозы препарата:

Для терапии заболевания эпилепсией, взрослым применяется доза — 0,05 г. 2 раза в день и далее увеличивать ее до тех пор, пока не окончаться припадки, однако не превышая 0,5 г. в сутки.
Что же касается детей, то их дозировка зависит от возраста ребенка. Лечение-процесс долгий. Прекращать применять препарат стоит постепенно, дабы в будущем избежать появления припадков.

Дозировки в зависимости от сопутствующей болезни и запущенности заболевания:

препарат отменяют при появлении мышечной слабости;
противопоказано употреблять в первые месяцы беременности, дабы избежать повреждения плода;
так же категорически запрещен при тяжелой форме алкогольной зависимости;
разного рода патологии почек и печени.

Препарат выпускает в таких видах:

порошок;
таблетки в дозировке по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.

В случае несоблюдения правильной, необходимой нормы дозирования препарата может произойти следующее:

головная боль;
заторможенность;
невнятная речь;
постоянная слабость, а в следствии непреодолимое желание спать;
изменение температуры тела;
нарушенная деятельность рефлексов;
аритмия, тахикардия, отек легких;
гипертония, сбивчивость дыхания, сердечная недостаточность.

Изучив инструкцию по применению к Фенобарбиталу можно указать такие побочные действия:

нарушение функционирования пищеварительной системы;
органов кровотворения, сердечно-сосудистой системы;
разного рода аллергические реакции: отеки век, лица, губ, крапивица, утрудненное дыхание.

Сейчас данный препарат все меньше применяется для лечения бессонницы.

Его не следует использовать тем, у кого ослабленная иммунная система.

Лечение фенолбарбиталом нужно прекращать постепенно.

Алкоголь и фенобарбитал – это прямой путь к угнетению состояния вашей нервной системы.

Из основных стоит отметить:

совокупное применение этого средства с парацетамолом приводит к бесполезности второго;
в случае принятия антидепрессантов с фенобарбиталом страдает ЦНС;
если применяется вместе с гризеофульвином вероятно снижение усвоения гризеофульвина из тонкого кишечника;
применение с кофеином уменьшает седативное воздействие фенобарбитала.

Несмотря на многочисленные лечебные качества, еще более многочисленные побочные эффекты мотивируют искать аналоги Прегабалина.

Если вовремя выявить первые признаки инсульта у женщин можно не только избежать многочисленных проблем но и ускорить полное выздоровление. Как это правильно сделать?

Применения данного медикаментозного средства категорически противопоказано в первые три месяца беременности.

Все дело в том, что это, возможно, приведет к нарушению свертываемости крови у новорожденных. Помимо этого у роженицы в дальнейшем могут быть послеродовые кровотечения.

Если же без применения этого препарата невозможно обойтись, а период лактации для ребенка по-настоящему важен, мамочке следует приучить малыша к искусственному вскармливанию.

В противном случае нормальное функционирование центральной нервной системы ребенка будет нарушено.

Известно, что этот препарат выписывается больным не только эпилепсией или хореей, но и при лечении распираторного заболевания, а так же всем нам известного гриппа.

В случае применения данного лекарства улучшается гиперфузия ишемизированных секторов мозга, усиливается восприимчивость ГАМК-рецепторов к медиаторам.

Относительно дозировки Фенобарбитала, то по инструкции по применению ребенку десяти — четырнадцати лет лекарство следует давать по семьдесят пять миллиграм в утреннее и вечернее время.

Ребенку от 7-и до 10-и лет – пятьдесят миллиграмм утром и точно так же вечером.

В 5 — 6-ть лет это средство применяется в количестве сорока миллиграмм дважды в день.

От 3-х до 4-х – по тридцать миллиграмм, от 1-го года до 2-х лет – по двадцать миллиграмм, от полугода до 1-го года – десять миллиграмм.

И, напоследок, по отзывам родителей Фенобарбитал для новорожденны и детям до шести месяцев фенобарбитал выписывается не более пяти милиграмм в утреннее и вечернее время.

Для того, что бы получить необходимый результат при лечении данным препаратом, принимать его следует за тридцать-сорок минут до приема пищи.

Отзывы врачей и пациентов про Фенобарбитал неоднозначны.

Отзывы врачей:

Относительно отзывов врачей, то применение этого препарата новорожденным они считают неприемлемым.
Но в тоже время, часть считает, что фенобарбитал в редких случаях действует возбуждающе.

Касательно данного препарата количество споров и мнений масса:

Пишут и о том, что принимать данный препарат очень рискованно, в силу изобилия побочных эффектов. Тем более не стоит давать его новорожденным.
Другие отзывы относительно фенобарбитала о том, что плохих последствий не было, главное соблюдать дозировку.
Так же было отмечено, что у некоторых пациентов стала ухудшаться память.

Вот краткая выжимка из большого количества советов:

Фенобарбитал крайне редкое назначение на сегодняшний день. Действие его зависит от дозы — от успокаивающе-снотворного до противосудорожного. Применять следует с осторожностью (Людмила).
После альтернативной консультации (у др. невропатолога) решила давать. Ребенок стал спокойнее, стал спать хоть… (Валентина).
Если назначили новорожденному — следует принимать. Это ведь не надолго, как правило на месяц. Без надобности его не выписывают (Татьяна).

В целом, анализируя отзывы, можна прийти к заключению, что мнения совершенно разные.

Препарат очень специфический и действует он на организм сугубо индивидуально.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, учитывать особенности вашего организма, применение данного препарата пойдет на пользу.

Но в случае опасного сочетания фенобарбитала с иным лекарством, последствия могут быть достаточно серьезными.

Выпускается в виде:

Порошка и таблеток по 0,05 и 0,1 г. В упаковке по 6 штук,
Раствора во флаконах по 100 мл. В виде 0,2% раствора.

Также, фенобарбитал включен в состав целогоряда комбинированных препаратов.

Цена в аптеках на Фенобарбитал 100мг. № 6 — 12 руб.

Место, куда не попадает свет или лучи солнца, а так же влага.

Определено допустимое количество фенобарбитала – 50 мг. на одну дозу твердой формы или 2 г. на 100 мл жидкой формы. По рецепту.

Самые популярные аналоги Фенобарбитала, которые доступны на рынке России:

Примидон — аналог фенобарбитала по структуре, преобразуется в организме в фенобарбитал. Механизм воздействия барбитуратов на клеточном уровне, очевидно, связан с синаптическим ингибированием, что значительно расширяет эффекты ГАМК. Определено, что фенобарбитал, как и прочие барбитураты воздействуют на ГАМКа-рецепторы.
Фенитоин (дифенилгидантоин) применяют в лечении тонико-клонических припадков. На уровне молекул он затормаживает возабновление Na+-каналов после инактивации, таким образом, уменьшая нейрональную возбудимость, что может стать причиной его противоэпилептической активности.

Очень информативное видео о том как опасен Фенобарбитал и седативные препараты на основе фенобарбитала. Кому выгодно, что мы пили и зависели от таких препаратов?

Фенобарбитал – это медицинский препарат группы барбитуратов, оказывающий снотворное, седативное и противосудорожное действие. Он применяется при лечении бессонницы, эпилепсии, психических и нервных расстройствах.

Лекарство имеет две формы: драже и таблетки для приема внутрь и отпускается только по рецепту врача из-за легкого наркотического эффекта. Фенобарбитал надо принимать после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет суточная доза – по 1 таблетке или драже 1-3 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет – по 1-2 драже в день. Курс лечения составляет 1-2 недели.

При лечении нервных расстройств медицина использует препараты центрального действия. Центральная нервная система человеческого организма работает с помощью двух механизмов: угнетения и возбуждения нервной деятельности. Фенобарбитал – это угнетающее лекарственное средство, которое при принятии всасывается в тонком кишечнике и поступает в кровь.

С потоком крови он разносится по всему организму и действует только на нервные окончания, принимающие возбуждающие сигналы. Фенобарбитал их блокирует – на этом и основано действие этого медицинского препарата. Максимальная его эффективность наблюдается в подкорковых структурах ЦНС.

Фенобарбитал оказывает снотворное и успокаивающее действие за счет угнетения работы коры головного мозга.

Сам по себе Фенобарбитал очень тяжелый препарат, который назначают новорожденным только при острой необходимости. Заниматься этим должен только невропатолог. У малышей лекарство поможет нормализовать психику, работу головного мозга.

Кроме невралгических заболеваний препарат также могут назначить при лечении желтухи у грудничка. Это заболевание появляется при особенности обмена билирубина, нормализовать уровень которого не получается частым прикладыванием к груди.

Современная педиатрия ведет споры о целесообразности применения препарата у грудничков, но его не перестают назначать при желтушке.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Фенобарбитал (Phenobarbitalum)

Относится к группе барбитуратов.

Взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку.

Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие).

Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.

Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Существуют следующие показания к применению Фенобарбитала:- эпилепсия;- гипербилирубинемия;- спазмы периферических артерий и спастический паралич;- врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия;- хронический внутрипеченочный холестаз;- бессонница, напряжение, тревожность, страх, возбуждение, судороги различного генеза, тремор;- алкогольная абстиненция;- энцефалит, обусловленный гриппом, корью, краснухой, ветряной оспой, коклюшем и мононуклеозом;- нейровегетативные расстройства;- генерализованные тонико-клонические припадки;

– фокальные приступы у детей и взрослых.

Для лечения эпилепсии взрослым назначают, начиная с дозы 0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,5 г в сутки. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых и суточных доз).

Лечение проводят длительно. Прекращать прием фенобарбитала при эпилепсии надо постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать развитие припадка и даже эпилептического статуса.
Для лечения эпилепсии фенобарбитал часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами.

Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зависимости от формы и течения эпилепсии и общего состояния больного.В качестве успокаивающего и спазмолитического средства фенобарбитал назначают в дозе 0,01-0,03-0,05 г 2-3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0,2 г; суточная – 0,5 г.

Одновременное применение фенобарбитала с другими седативно действующими препаратами (успокаивающими) приводит к усилению седативно-гипнотического эффекта и может сопровождаться угнетением дыхания.

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных – возбуждение), галлюцинации, депрессия, “кошмарные” сновидения, нарушения сна, синкопе.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении – нарушение остеогенеза и развитие рахита
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении – нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: при длительном применении – лекарственная зависимость.

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;— лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);— гиперкинезы;— миастения;— выраженная анемия;— порфирия;— сахарный диабет;— гипофункция надпочечников;— гипертиреоз;— депрессия;— бронхообструктивные заболевания;— активный алкоголизм;— беременность и период лактации;— детский возраст (в связи с невозможностью точного дозирования);

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью: у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

Взаимодействие сдругими лекарствен-

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Снижает содержание в крови непрямых ангикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина. эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).

Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамина, никотиновой кислотой, анальгетиками и психостимулирующими препаратами.

Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, выраженная сонливость или возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паразитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия. цианоз. спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже – пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г – летальный исход; при хронической токсичности – раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

Порошок
Таблетки по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.

Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список НKKН). Хранить в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.

1 таблетка содержит фенобарбитала 0,05 или 0,1 г; В контурной безъячейковой упаковке 6 шт.

Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

1 таблетка для детей — 0,005 г; В пробирке и в контурной безъячейковой упаковке 6 шт. или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.

Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

В инструкции к препарату указано, что при использовании фенобарбитала замедляется скорость психомоторных реакций, поэтому следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей концентрации внимания (со сложными механизмами и т.д.)

а если я буду принимать фенобарбитал, то мне нельзя будет водить машину?

Cнова проворочилась весь день, но так и не смогла нормально поспать, на утро чувствовала себя просто разбитой. По дороге на работу решила зайти в аптеку. Там мне сказали, что при бессоннице хорошо помогает фенобарбитал. Купила его сразу же. Пью уже 2 дня, и как мне говорят мой муж и сын, я перестала ворочаться, в кой то веке нормально поспала за последние 5 лет, если честно.

А с чего вы решили бросить его пить? А если опять при эпилепсии припадки начнутся? Они кстати могут начаться от резкой отмены препарата. Вам следует проконсультироваться с врачом. Ну а уж решили сами его отменить, то делайте это медленно, в течение длительного времени уменьшая дозировку. Иначе вам только хуже станет

видать у меня крайний случай. Я пью фенобарбитал уже лет 30 наверное. Припадков нет уже лет 10. Я не хочу принимать что-то более сильное, так как только оно потом и будет мне помогать. А сейчас мне хочется вообще прекратить его принимать. Как это сделать?

Для меня фенобарбитал – очень страшный препарат. Я прочитала что он запрещен во многих странах. Мне кажется что принимать его надо в крайних случаях. Некоторые врачи прописывают его всем подряд деткам налево и направо. Я с этим не согласна

Белые таблетки в форме плоского цилиндра, с риской и фаской

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация активного вещества, мг

Кроскармеллоза натрия, лактоза, желатин, картофельный крахмал, стеарат кальция

Вода, пропиленгликоль, гидроксид натрия, этанол

По 6 или 10 штук в контурных ячейковых упаковках

Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в пачке

противосудорожным;
седативным;
снотворным;
антигипербилирубинемическим;
миорелаксирующим;
спазмолитическим.

Метаболизм компонента происходит в печени, есть склонность к кумуляции. Вещество выводится из организма за 4-8 суток почками с мочой в виде метаболита глюкуронида.

Вещество обнаруживается в грудном молоке, может проникать через барьер плаценты.

Найти действующий компонент можно и в составе Теофедрина, Тепафиллина, Барбексаклона, Корвалоле и даже Валокордине.

Во многих странах продажа препаратов, содержащих фенобарбитал, запрещена, а в некоторых лекарство используют для смертной казни – дают преступнику смертельную дозу.

все типы эпилептических припадков, кроме абсансов;
лечение эпилепсии;
судороги неэпилептического генеза;
хорея;
спастический паралич;
проблемы со сном, засыпанием, лечение бессонницы;
возбуждение, тревога;
страх, панические атаки.

Малые дозы (0,02 г дважды/сутки) применяются для успокоения и снятия спазма у больных с начальной стадией гипертонии, мигрени или стенокардии. Если наблюдается спазм гладких мышц, сочетать лекарство можно с препаратами красавки, папаверином, спазмолитиками и анальгетиками.
Фенобарбитал лечит органические и функциональные заболевания нервной системы в период реконвалесценции. Препарат показывает эффективность в отношении больших судорожных реакций и абортивных припадков, эпилепсии, психомоторных приступах, уменьшает возбудимость. Медикамент не применяется при тонических судорогах и психических пароксизмах.
При редких случаях судорог или на начальной стадии их появления применяется 1-2-разовое лечение Фенобарбиталом взрослых. По инструкции, разовая доза равна 200 мг, суточная – 500 мг.
При синдроме Жильбера во время обострений желтухи препарат назначается по 120-180 мг/сутки курсом 2-4 недели. При синдроме Криглера-Найяра второго типа лечебная доза составит 3 мг/кг массы тела курсом 2-4 недели.

При нарушениях сна взрослые получают 100-200 мг за полчаса-час до сна, для седативного эффекта – 50 мг 2-3 раза/день, для устранения судорог во время эпилепсии– 50-100 мг дважды/сутки.

Если у пациента снижена функция печени, требуется коррекция дозы в сторону снижения.

Для детей внутривенно вводят за один раз 1-20 мг/кг веса, внутримышечно – 1-10 мг/кг. Частота инъекций устанавливается врачом. После введения внутривенно препарат начинает действовать через полчаса.

Детям до семи лет для нормализации сна дают раствор 0,2% за 35 минут до отхода ко сну.

Медикамент может вызывать привыкание через две недели приема на физическом и психическом уровне, возможен синдром отмены (проявляется головными болями, кошмарными сновидениями, сонливостью или бессонницей).
Замедляет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому при лечении стоит отказаться от управления транспортом и опасными механизмами.
Прием Фенобарбитала противопоказан во время лактации и беременности.

Фенитоин, вальпроаты увеличивают концентрацию вещества в крови;
Резерпин понижает противосудорожное действие, а Ампитриптилин, Ниаламид, Диазепам и Хлордиаазепоксид – повышают;
медикамент снижает эффективность салицилатов и ацетилсалициловой кислоты, пероральных контрацептивов, концентрацию непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, Гризеовульфина, Доксициклина, эстрогенов;
Ацетазоламид понижает реабсорбцию препарата и приводит к повышению метаболизма, ослабляет его эффект;
Атропин, аналептики, психостимулирующие вещества снижают снотворный эффект медикамента;
препарат понижает активность антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов, угнетающе действующих на ферменты печени.

астения, слабость, головокружение, атаксия;
возбуждение;
галлюцинации, депрессия, кошмары;
синкопе, бессонница, рахит;
гемолитические нарушения;
агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
снижение давления, кожная сыпь, аллергические реакции;
крапивница, отек век, лица и губ, трудности с дыханием;
дерматит, эритема, лекарственная зависимость.

У человека поднимается или снижается температура тела, сужаются зрачки, развивается гипотензия, сердце учащенно бьется. Тяжелыми проявлениями являются кома, отек легких, снижение активности мозга, сердечная недостаточность.

Токсическая доза 2-10 г ведет к летальному исходу.

Препарат с осторожностью назначается ослабленным больным, детям. Противопоказаниями для приема становятся:

печеночная недостаточность;
нарушение функции почек;
лекарственная зависимость;
гиперкинез;
анемия;
миастения;
порфирия;
сахарный диабет;
гипофункция надпочечников;
гипертиреоз;
бронхообструктивные заболевания;
активная стадия алкоголизма;
беременность, грудное вскармливание.

Фенбитал;
Бензобитал;
Бензонал;
Глюферал;
Фали-Лепсин;
Теофедрин;
Паглюферал;
Тепафиллин.

источник