Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Фенистил представляет собой препарат, предназначенный для лечения симптомов аллергии. Согласно механизму действия, лекарство относится к группе неселективных (неизбирательных) гистаминоблокаторов. Неселективное блокирование гистаминовых рецепторов является свойством препаратов I поколения, к которым и относится Фенистил.
На сегодняшний день Фенистил является противоаллергическим и противозудным средством, предназначенным для применения внутрь или наружно. Лекарство является симптоматическим, поскольку не лечит причину, а только устраняет характерные признаки различных заболеваний аллергической природы (например, поллиноз, ринит, крапивница, экзема, дерматит и т.д.).
Сегодня Фенистил выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять как внутрь, так и наружно. На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие лекарственные формы препарата:
1. Фенистил капли.
2. Фенистил гель.
3. Фенистил капсулы.
Капли и гель носят торговое наименование Фенистил. Лекарственную форму для применения внутрь – капсулы, часто называют просто таблетками. Именно поэтому вполне справедливо поставить знак равенства между названиями «таблетки» и «капсулы» Фенистил. Правильное коммерческое наименование капсул – Фенистил 24.
В качестве действующего вещества во всех лекарственных формах Фенистила содержится одно и то же химическое соединение – диметинден . Количественное содержание диметиндена в различных формах выпуска Фенистила:
- Капли содержат 1 мг на 1 мл раствора.
- Гель содержит 1 мг на 1 г, что составляет концентрацию 0,1 %.
- Капсулы – каждая содержит по 4 мг.
Вспомогательные вещества в препаратах Фенистила различаются, в зависимости от лекарственной формы. Перечислим только те компоненты, которые способны вызывать аллергическую реакцию:
- Капли – пропиленгликоль, сахаринат натрия, бензойная кислота.
- Гель – пропиленгликоль, карбопол 974Р.
- Капсулы – лактоза, крахмал, глютаминовая кислота, силиконовая эмульсия, титана диоксид, желатин.
Капли выпускаются в стеклянных темных флаконах объемом 20 мл, снабженных капельницей – дозатором. Гель упаковывается в тюбики объемом 30 г. Капсулы выпускаются в упаковках по 10 штук.
Фенистил блокирует рецепторы к гистамину, находящиеся на клетках. В результате гистамин не передает внутрь клеток сигнал, который приводит к выделению огромного количества биологически активных веществ. При классическом развитии аллергии данные биологически активные вещества и приводят к развитию всем знакомых симптомов – зуд, отек, покраснение или сыпь, и т.д. То есть Фенистил попросту блокирует один из этапов аллергической реакции, которая не может развиваться дальше.
Однако Фенистил является сугубо симптоматическим средством, поскольку он никак не влияет на причины аллергии, устраняя только ее проявления. Иными словами, под влиянием аллергена гистамин продолжает высвобождаться, но он не может вызвать дальнейших этапов реакции гиперчувствительности с формированием характерных симптомов, поскольку рецепторы к нему на поверхности клеток заблокированы. Кроме блокирования гистаминовых рецепторов, Фенистил уменьшает проницаемость капилляров, что предотвращает выход жидкости в ткани и формирование отеков.
Препарат обладает двумя основными терапевтическими эффектами – противоаллергическим и противозудным. Эти эффекты используются для устранения симптомов аллергии.
Отдельно следует сказать о креме Фенистил Пенцивир, который является противовирусным препаратом, применяющимся для лечения герпетических высыпаний на губах.
Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые показания к применению, которыми является наличие следующих состояний:
- крапивница;
- сенная лихорадка (поллиноз);
- круглогодичный аллергический насморк;
- пищевая аллергия;
- медикаментозная аллергия;
- отек Квинке;
- зуд кожи различного происхождения (например, при экземе, ветрянке, кори, краснухе, укусах насекомых, дерматитах и т.д.);
- профилактика развития аллергии в составе комплексной гипосенсибилизирующей терапии.
Гель Фенистил применяется наружно, поэтому спектр показаний для его применения несколько уже, по сравнению с таблетками и каплями.
Итак, гель Фенистил применяется для лечения следующих состояний:
1. Кожный зуд на фоне дерматоза и крапивницы.
2. Кожный зуд различного происхождения, кроме вызванного холестазом.
3. Зуд, развивающийся на фоне кожных высыпаний, например, при ветрянке, кори и т.д.
4. Зуд на фоне укусов насекомых.
5. Несильные ожоги (бытовые или солнечные).
Если у человека имеется склонность к сонливости, то вечером он должен выпивать большую дозу, а утром – меньшую. Например, утром и в обед – по 20 капель Фенистила, а вечером, перед сном – по 40 капель.
Капли Фенистил разрешено принимать детям с 1 месяца. Доза капель для детей зависит от возраста:
1. 1 месяц – 1 год: принимать по 3 – 10 капель за раз (максимальная суточная доза — 30 капель).
2. 1 – 3 года: принимать по 10 – 15 капель за раз (максимальная суточная доза — 45 капель).
3. 3 – 12 лет: принимать по 15 – 20 капель за раз (максимальная суточная доза — 60 капель).
Капли нельзя нагревать перед применением, поскольку препарат потеряет свои терапевтические свойства. Грудным детям можно влить капли в молоко или в смесь. Детям постарше капли наливают в ложку и дают в неразведенном виде. Ребенок спокойно их проглатывает, поскольку препарат имеет приятный вкус.
Взрослые при приеме капель Фенистил должны помнить, что они оказывают седативное действие. Поэтому при необходимости выполнения работы, требующей концентрации внимания или быстрой реакции, следует максимально снизить дозу.
Передозировка каплями Фенистил проявляется в виде следующих симптомов – сонливость и торможение ЦНС у взрослых, и возбуждение у детей. Следующие симптомы характерны как для взрослых, так и для детей:
- тахикардия;
- галлюцинации;
- судороги;
- сухость слизистой рта;
- приливы;
- отсутствие мочи;
- температура;
- низкое давление;
- коллапс;
- расширение зрачка.
Для лечения передозировки следует вывести остатки препарата из организма. Для скорейшей элиминации Фенистила из организма следует выпить сорбент (например, активированный уголь, Полифепан) и солевое слабительное. При необходимости применяются симптоматические средства.
Взаимодействие с другими препаратами. Фенистил значительно усиливает эффекты снотворных, противотревожных препаратов и антидепрессантов. Алкогольные напитки на фоне приема Фенистила значительно замедляют скорость психомоторных реакций.
Препарат в форме капсул разрешается применять только с 12 лет. Дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет — одинаковая. Обычно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа. Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, чтобы не испытывать явления сонливости днем. Если человек работает посменно, следует принимать препарат перед отходом ко сну.
Капсулу необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды. Максимально допустимая длительность курса приема капсул Фенистил составляет 25 дней.
Люди, страдающие бронхиальной астмой, должны воздерживаться от использования препарата. Если работа требует от человека повышенной концентрации внимания и высокой скорости реакции, то Фенистил также лучше не принимать.
Передозировка капсулами Фенистил проявляется в развитии угнетения ЦНС, сильной сонливости у взрослых и возбуждения у детей. Кроме того, у детей и взрослых могут появиться следующие симптомы:
- сердцебиение;
- галлюцинации;
- судороги;
- расширение зрачка;
- сухость слизистой рта;
- покраснение лица;
- отсутствие мочеиспускания;
- температура;
- низкое давление.
Сильная передозировка может привести к развитию комы с параличом сосудодвигательного и дыхательного центров с последующим смертельным исходом. На сегодняшний день в России не зарегистрировано ни одного случая смертельного исхода вследствие передозировки Фенистилом.
Лечение передозировки направлено на скорейшее выведение остатков препарата из организма. Для этого необходимо вызвать рвоту или промыть желудок. После чего дать сорбенты (например, активированный уголь или Энтеросгель) и солевое слабительное. По мере необходимости применять симптоматические препараты для поддержания давления, нормализации мочеиспускания и т.д.
Взаимодействие с другими лекарствами. Снотворные, транквилизаторы, наркозные препараты, антидепрессанты и алкоголь совместно с Фенистилом значительно усиливают угнетение ЦНС.
Гель используется для лечения кожных симптомов аллергической реакции, таких как сыпь, зуд, покраснение и т.д. Препарат необходимо наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова, по 2 – 4 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптомов. Места, обработанные гелем Фенистил, следует беречь от попадания прямых солнечных лучей.
При наличии сильного зуда или выраженных высыпаний, занимающих большую площадь поверхности кожного покрова тела, необходимо сочетать применение геля и капель Фенистил. Гель разрешается использовать детям с рождения.
3. 3 – 12 лет – принимать по 15 – 20 капель за раз (максимальная суточная доза 60 капель).
При нормальном весе и развитии ребенка можно пользоваться данной схемой. Если же ребенок недоношенный и ослабленный, страдает сопутствующими заболеваниями — лучше рассчитывать дозировку точно, ориентируясь на массу тела. Это делается следующим образом: суточная доза Фенистила составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела. Сначала вычисляем суточную дозу, исходя из данного соотношения и фактического веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг — значит суточная доза капель Фенистила равна 10 * 0,1 = 1 мг. Переводим миллиграммы в количество капель, согласно соотношению: 20 капель = 1 мг. Значит в течение суток ребенку весом в 10 кг необходимо дать 20 капель Фенистила. Это количество разбиваем на 3 – 4 приема. Чтобы ребенок не мучился от сонливости днем, необходимо утром и в обед дать меньшую дозу, а вечером – большую. Например, 20 капель оптимально разделить на три приема следующим образом: утром — 5 капель, в обед – 5 капель, и вечером, перед отходом ко сну – 10 капель.
После подсчета суточной дозы Фенистила в каплях необходимо сравнить ее с максимально допустимой для данного возраста. При превышении вычисленной дозы над максимально допустимым значением для определенного возраста, следует давать ребенку препарат в разрешенном количестве. То есть вычисленную дозу следует уменьшить до максимально допустимой в данном возрасте.
Капли следует давать ребенку в чистом виде, или растворив их в молоке или воде. Препарат имеет приятный вкус, поэтому хорошо воспринимается детьми. Перед использованием капли нельзя нагревать.
Гель можно использовать для лечения детей с момента рождения. Препарат помогает устранить зуд различного происхождения и высыпания на кожном покрове ребенка, которые появляются достаточно часто. Многие родители и врачи применяют гель Фенистил не только при аллергических высыпаниях на коже ребенка, но и при любых формах сыпи или аллергоподобной реакции. Такое поведение в принципе оправдано, поскольку во всех ситуациях развития высыпаний и зуда имеет место выброс гистамина. Поэтому препарат–гистаминоблокатор хорошо подходит для устранения данных симптомов. Детям смазывают места укусов комаров и других насекомых, покраснения и пятнышки на коже, сыпи и т.д. В результате высыпания проходят, зуд снимается, ребенок не расчесывает пораженные места и не рискует занести инфекцию в ранку.
Для лечения аллергических, инфекционных (например, при ветрянке, кори и т.д.) и других высыпаний на коже ребенка, гель наносится на пораженные места 2 – 4 раза в сутки, тонким слоем. При этом необходимо беречь обработанные участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей. При обработке кожи щек, лба или подбородка — избегать попадания геля в глаза и рот. Курс лечения длится до полного исчезновения высыпаний. Однако, если по прошествии 3 – 4 дней регулярного использования Фенистила улучшения не произошло, следует отменить применение геля и проконсультироваться с врачом.
Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда действительно развилась аллергическая реакция. Не стоит злоупотреблять применением препарата при появлении любых незначительных красных пятнышек на коже ребенка, которые зачастую не имеют никакого отношения к аллергии. Родители должны помнить, что у каждого пятнышка, покраснения или сыпи имеется причина, которую нужно установить, а не бросаться сразу же в бой с этим симптомом, стремясь как можно скорее убрать его с глаз долой, чтобы не причиняло беспокойства.
Помните, что Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных средств, поэтому он воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, вызывая в виде побочного эффекта сильную сонливость. У детей препарат способен вызвать судороги, остановку дыхания, аритмию и сильное сердцебиение. Кроме того, угнетающее действие Фенистила на центральную нервную систему тормозит развитие ребенка и снижает способность к обучению. Это следует помнить всем родителям, принимающим решение дать новорожденному ребенку Фенистил. При необходимости применения антигистаминных препаратов для новорожденного лучше выбрать средства второго и третьего поколения, например, Зиртек, Эриус, Телфаст, Кларитин и т.д. Эти препараты действуют избирательно, не влияя на рецепторы в центральной нервной системе.
Как правило, большинство родителей в ответ на приведенную информацию скажет: «Но в инструкции к Зиртеку написано, что можно применять только с 6 месяцев, а Фенистил – с 1 месяца, значит он безопаснее!». Увы, это не так. Дело в том, что инструкция к Зиртеку была написана в век доказательной медицины, когда перед внедрением в практику каждое лекарство испытывают, выверяют показания, противопоказания и побочные эффекты. После внедрения лекарства в практику за ним наблюдают и также тщательно регистрируют все побочные эффекты. Чтобы написать только одну фразу «можно применять с 1 месяца», необходимо провести исследования, в которых примут участие не менее 10 000 детей. По понятным соображениям этого не делается. Через годы наблюдений, когда накопится достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности препарата, производители получат возможность написать в инструкции фразу о возможности применения для новорожденных.
А вот инструкция к Фенистилу писалась до введения таких жестких правил, поэтому никто не наблюдает за препаратом, не регистрирует многочисленные побочные эффекты и т.д. Поэтому так и осталась эта фраза «можно применять с 1 месяца», которую написали на основании исключительно теоретических данных. Например, в Европе и США гистаминоблокаторы первого поколения (в том числе такие широко распространенные, как Фенистил, Супрастин и Тавегил) запрещены к применению у детей до 12 лет.
Однако не стоит считать Фенистил абсолютным злом, поскольку препарат прекрасно снимает симптомы аллергии, особенно при их сильной выраженности. Просто использовать его необходимо осмотрительно, и строго по показаниям. Дети в возрасте до 1 года должны принимать по 3 – 10 капель три раза в день. Максимальная суточная доза составляет 30 капель. Чем меньше вес ребенка — тем меньшее количество капель следует давать. Лучше высчитать точное количество необходимых капель в сутки по массе тела ребенка, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. Например, если масса ребенка 7 кг (9 – 10 месяцев), тогда ему необходимо в сутки 0,1 мг * 7 кг = 0,7 мг Фенистила. Переводим миллиграммы в капли по соотношению: 20 капель = 1 мг, то есть 0,7 мг = 14 капель. Полученное количество разделяем на три приема в сутки. Принимать препарат следует до исчезновения симптомов. Но если через 5 – 7 дней регулярного использования капель не произошло улучшения состояния — следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Гель Фенистил можно использовать для устранения зуда и сыпи аллергического, инфекционного или ожогового характера на коже у новорожденных. Препарат наносится тонким слоем на кожу по 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения симптомов. При появлении высыпаний у новорожденного следует сначала попробовать устранить их гелем, и только потом присоединять капли.
Капли и гель Фенистил противопоказаны женщинам в I триместре беременности (до 12 недель). С 13-ой недели беременности, и до ее окончания, капли и гель могут применяться женщиной только при условии, что польза превышает потенциальный риск для плода. Гель нельзя наносить на большие участки кожи, на места с кровоточащими ранами или сильным раздражением.
Капсулы Фенистил беременным женщинам можно применять только при возникновении угрозы для жизни — например, развитие отека Квинке и т.д.
Беременные женщины, страдающие аллергией или склонные к реакциям гиперчувствительности, должны выбирать более безопасные селективные гистаминоблокаторы II и III поколений (например, Эриус, Телфаст, Кларитин, Зодак, Зиртек и т.д.).
Вообще следует руководствоваться правилом – чем меньше, тем лучше! При острых аллергических реакциях Фенистил дают короткими курсами по 7 – 10 суток, чтобы снять тягостные симптомы. Если симптомы аллергии прошли быстрее (например, через 2 дня), то можно прекращать приём. Можно сказать, что Фенистил является средством для снятия острой аллергической реакции, которое используется короткими курсами.
При применении капсул для профилактики сезонной аллергии разрешается непрерывное использование в течение 25 суток. Но лучше избегать такого длительного применения Фенистила, если есть возможность выбрать другой антигистаминный препарат, который лучше подходит для профилактики.
Сегодня многие педиатры рекомендуют в качестве подготовки к прививке давать ребенку Фенистил. Такая тактика основана на желании уменьшить реакции на прививку, чтобы родители и врачи чувствовали себя спокойнее. В принципе любой гистаминоблокатор, в том числе Фенистил, действительно может уменьшить выраженность реакции на вакцину, но в данной ситуации следует ставить вопрос по-другому: «А нужно ли вообще проводить такую подготовку и снижать выраженность реакции?».
Ученые – вакцинологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения, Американской медицинской ассоциации и Европейских объединенных клиник считают тактику применения антигистаминных средств для уменьшения реакции на прививку неоправданной, рискованной и вредной. Специалисты полагают, что давать антигистаминный препарат нужно, только если после прививки развилась сильная реакция, чтобы ее устранить. Но заранее, перед уколом, делать этого не стоит, поскольку такая тактика «подготовки» ведет к стиранию реакции, неправильному интерпретированию результатов и латентному течению аллергий, которые могут проявиться с огромной силой в будущем. Одним словом, давая ребенку Фенистил перед прививкой, родители желают сбросить с себя ответственность и устранить необходимость наблюдать за малышом после укола. Взрослые хотят чувствовать себя спокойно и уверенно, поэтому предпочитают заранее, «на всякий случай» дать ребенку лекарство. Такое поведение можно сравнить с профилактическим приемом противопростудных средств, когда человек еще полностью здоров.
Однако при желании провести лекарственную подготовку Фенистил дают ребенку в течение 3 – 5 дней перед прививкой, и после нее. Обычно для детей до 1 года дозировка составляет 4 – 5 капель, два раза в день. Дети от 1 года до 3 лет принимают по 10 капель, 2 раза в день. Детям старше 3 лет для профилактики придется давать по 20 капель Фенистила, три раза в день.
Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Гель в качестве побочных эффектов вызывает только местные реакции. Все побочные эффекты капель, геля и капсул Фенистил отражены в таблице:
| Система органов | Побочные эффекты капель и капсул | Побочные эффекты геля |
| Центральная нервная система | Сонливость | |
| Ощущение усталости | ||
| Головокружение | ||
| Головные боли | ||
| Возбуждение | ||
| Желудочно-кишечный тракт | Тошнота | |
| Сухость ротовой полости | ||
| Сухость в глотке | ||
| Рвота | ||
| Боли в желудке | ||
| Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки | ||
| Дыхательная система | Нарушение внешнего дыхания | |
| Ночное апноэ у детей до 1 года | ||
| Ощущение сдавленности в груди | ||
| Другие системы | Мышечный спазм | Кожная сыпь |
| Кожная сыпь | Зуд | |
| Отеки | ||
| Место нанесения | Сухость кожи | |
| Ощущение жжения |
Соотношение положительных и отрицательных отзывов о Фенистиле составляет примерно 90% к 10%. Это связано с тем, что препарат помогает быстро и эффективно устранить проявления аллергии практически во всех ситуациях. О каплях хорошо отзываются родители маленьких детей, у которых препарат помогает быстро убрать сыпь, зуд, красные пятна и другие симптомы гиперчувствительности. Также имеется ряд прекрасных отзывов о геле, который многие люди применяют для устранения зуда, покраснения и отечности на месте укусов комаров и других насекомых. Люди отмечают, что гель великолепно снимает зуд, правда с отеком и краснотой справляется не всегда.
Отрицательные отзывы о Фенистиле связаны с отсутствием эффекта или сильно выраженным побочным действием. Отсутствие эффекта при применении Фенистила может наблюдаться, когда высыпания имеют неаллергическую природу (например, банальное раздражение кожи, потертости и т.д.). А вот сильная выраженность побочных эффектов вполне возможна, поскольку препарат является неселективным гистаминоблокатором.
Родители часто отзываются о Фенистиле для детей положительно – примерно в 85% случаев. Это связано с быстрым действием препарата, который буквально в течение нескольких часов способен снять аллергоподобные симптомы, беспокоящие ребенка. Причем большой популярностью в борьбе с аллергией пользуются капли, а для устранения последствий укусов насекомых – гель. Многие дети сильно расчесывают места укусов комаров, зуд не дает им спать и создает ощущение сильного дискомфорта. Гель прекрасно снимает зуд, устраняет отек и красноту, возвращая ребенку нормальное состояние.
Отрицательные отзывы о Фенистиле для детей связаны с его сильным снотворным эффектом и выраженностью побочного действия в виде жжения кожи. В данной ситуации препарат устраняет симптомы аллергии, но выраженность побочного действия превышает пользу, поэтому Фенистилу дается общая отрицательная оценка. Ведь сонливость ребенка заставляет родителей сильно волноваться, с нетерпением ожидая окончания действия препарата. А жжение кожи приносит ребенку не меньший дискомфорт, чем зуд.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Фенистил – капли для детей, обладающие антигистаминным свойством. Этот препарат наиболее часто прописывают при детской аллергии, которая проявляется у многих малышей. Действующее вещество – диметидена малеат 1 мг.
Популярность обусловлена возможностью приема данного препарата уже с первого месяца жизни ребенка. Кроме того, капли оказывают как противоаллергическое, так и противозудное действие. Однако все равно являются симптоматическими, поскольку не устраняют причину аллергической реакции. Эффект от приема препарата проявляется уже через 15 минут, а через 45 минут достигает максимального уровня. Благодаря наличию дозатора удобно отмерять необходимое количество капель. Препарат приятен на вкус и его можно давать неразведенным.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Фенистил, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Фенистилом, оставляйте отзывы в комментариях.
Клинико-фармакологическая группа: блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат.
- 1 мл капель для приема внутрь содержит 1 мг диметиндена;
- неактивные вещества — сорбитол жидкий (некристализованный), натрия дигидрофосфат дигидрат, метил-парагидроксибензоат, этанол 96% , вода очищенная.
Выпускается по 20 мл во флакон из темного стекла, снабженный капельницей-дозатором из полиэтилена низкой плотности и полипропиленовой крышкой, снабженной системой контроля первого вскрытия.
Препарат Фенистил капли показан при следующих состояниях:
- Аллергия на пищевые продукты, лекарственные средства;
- Симптоматическая терапия сезонного, круглогодичного аллергического ринита;
- Кожный зуд разного генеза (за исключением холестаза);
- Крапивница;
- Эндогенный зуд при болезнях, которые сопровождаются кожными высыпаниями, при укусах насекомых, ветряной оспе;
- Как вспомогательное средство при зудящих дерматозах аллергического генеза (в т.ч. экземе);
- В качестве профилактики аллергических реакций в период проведения десенсибилизирующего лечения.
Препарат Фенистил в форме капель предназначен для перорального применения. Прием препарата Фенистил рекомендован только после предварительной консультации с врачом.
Фенистил – антигистаминный препарат. Оказывает противоаллергическое и противозудное воздействие.
Действие препарата связывают прежде всего с блокадой гистаминовых H1-рецепторов. Кроме того, фенистил блокирует эффекты других медиаторов, участвующих в патогенезе аллергических реакций (серотонина, брадикинина).
Фенистил способствует значительному снижению повышенной проницаемости капилляров. Фенистил обладает слабым антихолинергическим и седативным эффектами. Не оказывает противорвотного действия.
Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет обычно 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема (т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут).
Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет суточные дозы приведены в таблице. Кратность применения – 3 раза/сут. 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.
| Возраст | Разовая доза | Суточная доза |
| Дети от 1 мес до 1 года | 3-10 капель | 9-30 капель |
| Дети от 1 года до 3 лет | 10-15 капель | 30-45 капель |
| Дети от 3 до 12 лет | 15-20 капель | 45-60 капель |
Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром, во время завтрака.
Не стоит использовать препарат в таких случаях:
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные);
- беременность (I триместр);
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата.
С осторожностью следует назначать Фенистил® пациентам с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких, а такжедетям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
- Головные боли;
- Головокружения;
- Отеки;
- Повышенная возбудимость;
- Сонливость;
- Спазм мышц;
- Сухость во рту;
- Сыпь на коже;
- Тошнота;
- Ночное апноэ у детей до 1 года;
- Нарушения функций внешнего дыхания.
Сонливость обычно характерна в первые несколько дней приема.
Возможна задержка мочи, сухость во рту, атаксия, артериальная гипотензия, вплоть до развития коллапса. Гибель может наступить от угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров.
- У взрослых чаще наблюдаются симптомы угнетения ЦНС: резкая сонливость, слабость.
- У детей чаще наблюдаются симптомы возбуждения ЦНС: галлюцинация, судороги (тонические и клонические), лихорадка, тахикардия.
Специфического антидота нет, поэтому лечение направлено на детоксикацию организма и поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Фенистил противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение Фенистила во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказано: детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные).С осторожностью следует назначать Фенистил детям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Существует ряд аналогов этого средства, при этом цена аналогов геля немного отличается. Так, дешевые аналоги геля Фенистил – это Виброцил, Цетрин. Существуют и другие недорогие аналоги Фенистила, которыми в некоторых случаях можно его заменить. Это противоаллергенные средства лекарства Тавегил, Лоратадин, Кларитин, Диазолин и др.
Чем можно заменить гель для детей или капли для детей, обязательно следует узнавать у специалиста.
Средняя цена Фенистил в аптеках (Москва):
- Гель Фенистил продается по цене 200 – 265 рублей за тубу объемом 30 г.
- Капли во флаконах объемом 20 мл стоят от 270 до 320 рублей.
- Капсулы временно отсутствуют на складах, поэтому и в розничной аптечной сети их нет.
При температуре ниже 25°С. Хранить флакон в собственной картонной пачке, в недоступном для детей месте. Открытый флакон хранить не более 24 месяцев. Срок годности 3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Пользовались фенистилом в грудничковом возрасте от 6 месяцев. Были выявлены аллергены и исключены из рациона питания на время. В сочетании с народной медициной (купание в пшеничных отрубях) за неделю полностью убрали все аллергические проявления.
Сейчас нашему мальчику 4 года, иногда приходится проходить курс фенистила: нейтральный вкус, удобные дозировки и использование с напитками облегчает прием капелек. Цена + качество вызывает доверие.
Фенистил гель очень хорошо нам помог в турпоходе, когда комарье и москиты искусали в первую ночевку в палатке так, что живого места не осталось. Так чесалось все, аж до боли, опухло и волдыри начали сливаться. Невыносимо было просто. Помазали Фенистилом первый раз и сразу полегчало, дальше больше, волдыри начали светлеть (от ярко красного, до розового) и далее начали уменьшаться сами припухлости. Зуд оставался через пару часов, после вмазывания, но в целом уже был терпим. Приехали как люди, а не как опухшие хрюши.
И мне нравится Фенистил, зуд устраняет и отек)
источник
Антигистаминное средство – одно из необходимых составляющих детской аптечки. Такой препарат быстро купирует внезапную аллергическую реакцию на продукт питания или укус насекомого. Капли Фенистил относятся к антигистаминным средствам I поколения и эффективны при профилактике и лечении аллергии у детей.
Детские капли Фенистил используются у детей старше 1 месяца для устранения аллергических реакций. Лекарство назначается лечащим врачом при:
- проявлениях пищевой аллергии;
- симптомах аллергии на фармацевтические средства;
- дерматозах, экземе;
- крапивнице;
- поллинозе;
- сезонном/круглогодичном рините;
- зуде при заболеваниях или укусах насекомых.
Капли Фенистил представляют собой прозрачную жидкость с приторно-сладким запахом и вкусом. Выпускается препарат в тёмной флаконе с дозатором, что позволяет быстро и точно отмерять дозировку. В 20 каплях препарата содержится 1 мг диметиндена малеат – активного вещества, которое блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Именно гистамин при развитии патологического процесса в организме “виновен” в ярких проявлениях аллергии, таких как отек тканей, спазм мышц и других.
- Капли Фенистил после приема внутрь в ускоренном режиме подавляют выработку гистамина организмом. Это необходимо для того, чтобы снять у младенца неприятный зуд, покраснения, устранить возникшие отеки и в итоге снизить проницаемость капилляров.
- Диметинден обладает способностью быстро проникать в ткани, поэтому действие капель заметно уже в первые 15 минут, что важно при необходимой экстренной помощи (например, при отеке Квинке).
- Максимальной концентрации лекарственный препарат достигнет в течении двух часов. Период полувыведения может составить от 6 часов.
Одно из главных преимуществ капель Фенистил заключается в том, что их можно давать малышам грудного возраста, начиная с 4 недель жизни. Капли при правильном применении безопасны для лечения самых маленьких пациентов и просты в использовании.
Так как Фенистил в каплях часто назначается детям грудного возраста, для удобства применения его можно добавлять в бутылочку с теплой детской смесью, чаем или кипяченой водой перед очередным кормлением. Препарат можно употреблять неразбавленным, капли имеют сладковатый вкус, приятный для малышей.
Дозировка Фенистила зависит от возраста ребенка и его веса на текущий момент. Инструкция по применению гласит, что дозировка препарата для детей рассчитывается по формуле: 2 капли лекарственного средства на 1 кг веса младенца. Итоговый результат – это суточная норма, которую следует разделить на три приёма. Перерыв между приёмами средства – 8 часов, вне зависимости от пищи и времени суток.
В таблице приведена усредненная дозировка препарата Фенистил с учётом возраста ребенка.
| Возраст | Суточная доза | Разовая доза | Особые указания |
|---|---|---|---|
| с 1 месяца до 1 года | от 9 до 30 капель | от 3 до 10 капель | препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H1-рецепторов. |
| с 1 года до 3 лет | от 30 до 45 капель | от 10 до 15 капель | |
| с 3 до 12 лет | от 45 до 60 капель | от 15 до 20 капель |
Разберем на конкретном примере, сколько капель фенистила давать ребенку, ориентируясь на точный вес. Например, малыш весит 8 кг. С помощью формулы из инструкции рассчитываем дозу лекарства на сутки: 8 кг × 2 капли = 16 капель. Полученный результат в виде 16 капель делим на три приёма, выходит (усредненно) 5 капель на один приём.
Небольшая видео-инструкция о том, как применять Фенистил. А также, какими еще препаратами можно лечить аллергию у грудничка:
Препарат для исключения случайного употребления следует хранить в аптечке или на дверце холодильника, т.е. в недоступном для ребенка месте. Обязательно сохраняйте оригинальную упаковку вместе с инструкцией на период пользования лекарством. Температура хранения капель не должна превышать 25°C. Срок годности Фенистила в каплях – 2 года.
Как и любой лекарственный препарат, капли Фенистил могут не подходить ребенку в случае индивидуальной непереносимости компонентов из состава. Также данное средство нельзя использовать при наличии некоторых заболеваний:
- при закрытоугольной глаукоме;
- при бронхиальной астме.
Фенистил нельзя использовать у детей в возрасте до 1 месяца, особенно у недоношенных детей. У детей до года средство используется при необходимости с осторожностью из-за седативного эффекта.
Препарат в каплях хорошо переносится детьми грудного возраста и малышами от года. Но в некоторых случаях могут развиться побочные эффекты, которые свойственны появляться при случайной передозировке лекарства или индивидуальной непереносимости одного из компонентов:
- сонливость;
- вялость;
- головокружение;
- слабость/быстрая утомляемость;
- першение в горле;
- ощущение сухости во рту;
- одышка;
- бронхоспазм.
Даже однократное превышение суточного объема Фенистила грозит появлением побочных эффектов препарата. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь для детоксикации и устранения симптомов передозировки.
В каплях Фенистил основным действующим веществом является диметиндена малеат. Среди антигистаминных препаратов для детей нет другого подобного средства с аналогичной формой выпуска и принципом действия. Но такая незаменимость капель Фенистил сочетается с достаточно высокой ценой (от 450 руб. за флакон 20 мл), поэтому альтернативные средства все же имеют место быть. Приведем ниже краткий обзор популярных антигистаминных препаратов, известных как аналоги Фенистила.
Распространенное антигистаминное средство для лечения аллергии с небольшой стоимостью (от 250 руб.). Форма выпуска – капли. Активно используется в педиатрии у малышей с 1 года, хорошо переносится детьми, имеет небольшой перечень противопоказаний.
Один из современных препаратов для профилактики и лечения аллергических реакций у детей. Прием Зиртека допустим с 6 месяцев. Выпускается в форме капель. Обладает быстрым действием – снимает первые симптомы аллергии уже через 15 минут. Антигистаминный эффект после приема сохраняется в течение 24 часов. Несмотря на плюсы, обладает большим перечнем побочных эффектов и высокой стоимостью (от 500 руб.).
Доступное средство для устранения любых аллергических проявлений у детей (до 200 руб.). Таблетированная форма выпуска не совсем удобна в использовании у малышей, возникает необходимость более внимательно рассчитывать дозировку. Поэтому Супрастин чаще дают детям в 2 года, 3 года и старше. При невозможности воспользоваться аналогами назначается детям до года с осторожностью по 1/4 части таблетки.
Цетрин зарекомендовал себя как недорогое лекарство нового поколения (от 150 руб.) для лечения симптомов аллергии, не влияющее на центральную нервную систему. Препарат не вызывает сонливости, как большинство антигистаминных средств. Выпускается в таблетках и применяется у детей, которым уже исполнился 1 год.
Противоаллергическое средство для детей старше года, направленное на устранение симптомов аллергии: кожного зуда, дерматита, крапивницы (от 150 руб.). Действует до 12 часов, обладает легким успокаивающим эффектом. Выпускается в таблетках.
Капли Фенистил для детей обладают двойным действием: оказывают целенаправленное воздействие на причину аллергии, а также устраняют её симптомы – покраснения, зуд или отеки. Именно поэтому Фенистил – одно из самых распространенных антигистаминных средств, назначаемое педиатрами, как безопасное, эффективное и удобное в применении с первых месяцев жизни.
Но бороться с аллергией у детей помогает не только Фенистил. Есть и другие лекарства и препараты. Предлагаем вам послушать советы по борьбе с детской аллергией от молодой мамы:
источник
Препарат Фенистил относится к группе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов и является антиаллергическим средством.
Препарат Фенистил выпускается в нескольких лекарственных формах. Капли Фенистил предназначены для приема внутрь и выпускаются во флаконах из теменного стекла объемом 20 мл. Флакон упакован в картонную коробку с прилагающимся подробным описанием. Флакон оснащен встроенной насадкой в виде капельницы, что облегчает дозирование препарата.
Содержимое флакона – прозрачная бесцветная жидкость, не имеющая запаха. В 1 мл препарата содержится 1 мг активного действующего вещества – Диметиндена малеата, в качестве вспомогательных веществ выступают: моногидрат лимонной кислоты, пропиленгликоль, натрия сахаринат, очищенная вода и другие вещества.
Препарат Фенистил в форме капель предназначен для приема внутрь для комплексного лечения аллергии и облегчения состояния при следующих патологиях:
- крапивница;
- аллергический ринит;
- сенная лихорадка;
- аллергический конъюнктивит;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- кожный зуд различного генеза (обусловленный атопическим дерматитом, экземой, корью, краснухой, ветряной оспой, укусами насекомых;
- поствакцинальные реакции;
- профилактика обострения контактной аллергии у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям.
Фенистил капли имеют ряд противопоказаний, поэтому перед началом применения препарата следует проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с прилагающейся аннотацией. Капли нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний у пациента:
- бронхиальная астма;
- закрытоугольная глаукома;
- патологическое разрастание предстательной железы у мужчин;
- возраст детей до 1 месяца, особенно для недоношенных детей или малышей, рожденных с низкой массой тела;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность в первом триместре;
- период грудного вскармливания.
С особенной осторожностью препарат Фенистил в форме капель назначают детям до 1 года, так как у малышей велик риск нарушения дыхательной функции на фоне приема препарата.
Капли Фенистил предназначены для приема внутрь. Доза препарата и продолжительность курса терапии устанавливается врачом, в зависимости от степени тяжести течения аллергии, особенностей организма и возраста.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20-40 капель за один прием, препарат принимают трижды в сутки.
Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется дневная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.
У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H1-рецепторов.
Препарат Фенистил в форме капель не рекомендуется назначать женщинам в первом триместре беременности, так как активное действующее вещество препарата попадает в системный кровоток, а затем через плаценту к плоду.
Во втором и третьем триместрах беременности применение препарата Фенистил в форме капель возможно под контролем врача, в том случае, когда ожидаемая для матери польза превышает потенциальные риски для будущего ребенка.
Применение препарата Фенистил в форме капель в период грудного вскармливания противопоказано, так как действующее вещество препарата выделяется с молоком и может попадать в организм ребенка, вызывая нежелательные реакции.
Обычно препарат Фенистил в форме капель хорошо переносится пациентами, но у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам капель возможно развития побочных эффектов:
- со стороны нервной системы – сонливость, головокружение, вялость, головная боль, апатичность, слабость и быстрая утомляемость, заторможенность;
- со стороны органов пищеварения – сухость во рту, тошнота и рвота, атония кишечника, запор, вздутие живота;
- со стороны дыхательной системы – першение в горле, сухой кашель, одышка, бронхоспазм;
- аллергические реакции – сыпь на коже, отек слизистых оболочек, гиперемия и зуд кожи.
При длительном применении капель Фенистил в большой дозе у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются угнетением нервной системы, спутанностью сознания, нарушении дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания, тахикардией, снижение артериального давления, острой сосудистой недостаточностью.
При развитии признаков передозировки прием препарата следует немедленно прекратить, пациенту промыть желудок, дать принять таблетки активированного угля или любого другого сорбента. При необходимости проводится симптоматическое лечение.
Препарат Фенистил в форме капель для перорального применения усиливает терапевтический эффект снотворных препаратов, седативных средств, транквилизаторов.
При одновременном назначении препарата с ингибиторами МАО у пациента усиливается антихолинергическое и угнетающее влияние на ЦНС, о чем следует помнить и избегать данного лекарственного взаимодействия.
Не рекомендуется сочетать прием препарата Фенистил в форме капель с антигипертензивными средствами, так как у пациента возрастает риск развития ортостатической гипотензии (резкого снижение давления, вплоть до сосудистого коллапса).
При одновременном применении препарата Фенистил капли с трициклическими антидепрессантами увеличивается риск развития внутриглазного давления.
Детям грудного возраста капли разводят в небольшом количестве воды или добавляют в бутылочку с молочной смесью непосредственно перед кормлением.
Детям до 1 года, особенно имеющим заболевания дыхательной системы и склонность к бронхоспазмам, препарат Фенистил следует назначать с осторожностью и только после консультации с врачом, так как велик риск наступления кратковременного апноэ (остановки дыхания), особенно во время сна.
Перед началом использования препарата следует установить точную причину зуда кожи, капли Фенистил не эффективны для лечения зуда, вызванного заболеваниями печени и желчного пузыря.
Во время применения капель препарата следует избегать вождения автомобиля и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.
Аналогами препарата Фенистил капли являются:
- Кларитин сироп;
- Лоратадин таблетки;
- Супрастин таблетки;
- Зодак капли;
- Зиртек капли.
Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Препарат Фенистил капли отпускается из аптек без рецепта врача. Хранить флакон с препаратом следует в защищенном от света прохладном месте. Срок годности капель составляет 2 года со дня даты производства, по истечению этого срока препарат нельзя принимать внутрь.
В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Фенистил в форме капель составляет 450 рублей.
источник
◊ Капли для приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной жидкости практически без запаха.
| 1 мл (20 капель) | |
| диметиндена малеат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат — 16 мг, лимонной кислоты моногидрат — 5 мг, бензойная кислота — 1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, натрия сахаринат — 0.5 мг, пропиленгликоль — 100 мг, вода очищенная — 888.5 мг.
20 мл — флаконы темного стекла (1) с капельницей-дозатором — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Антигистаминный эффект начинает проявляться через 30 мин после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 ч.
После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно. C max в плазме крови достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет около 70%.
Связывание с белками плазмы составляет 90%. Хорошо проникает в ткани.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования.
T 1/2 составляет 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% — в виде метаболита, 10% — в неизмененном виде).
— аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек);
— кожный зуд различного происхождения (экзема, другие зудящие дерматозы /в т.ч. атопический дерматит/, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);
— профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— гиперплазия предстательной железы;
— детский возраст до 1 месяца;
— период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует назначать Фенистил пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, эпилепсией, детям в возрасте от 1 месяца до 1 года (т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ).
Препарат принимают внутрь.
Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется суточная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.
У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов.
Детям старше 12 лет и взрослым рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут.
Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром.
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку.
Нарушения психики: редко — беспокойство.
Со стороны нервной системы: очень часто — утомляемость; часто — сонливость, нервозность; редко — головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: редко — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка, снижение АД, коллапс.
Лечение: следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не применять аналептики).
Фенистил усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола).
Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (в т.ч. бронходилататоры, спазмолитики) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи.
Необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.
У детей в возрасте до 6 лет антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость.
Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высокой температуры.
При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.
Не превышать рекомендованную дозу.
Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Фенистил может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, требующих повышенного внимания.
Фенистил противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата Фенистил во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказано: детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные).
С осторожностью следует назначать Фенистил детям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
источник