Фенигидин здоровье инструкция по применению

Описание актуально на 24.10.2014

Латинское название: Phenyhydinum
Код АТХ: C08CA05
Действующее вещество: Нифедипин (Nifedipine)
Производитель: Публичное акционерное общество Луганский ХФЗ (Украина)

В 1 таблетке препарата находится 10 мг активного компонента – нифедипина. Дополнительные компоненты: твин-80, низкомолекулярный поливинилпирролидон, картофельный крахмал, метилцеллюлоза, красный кислотный 2С, диоксид титана, сахар (молочный и рафинированный).

Медикамент выпускается в виде двухслойной таблетки малинового цвета, выпуклой формы. По 10 таблеток в ячейковых блистерах. В 1 картонной упаковке находится 50 таблеток.

Активный компонент, являясь антагонистом ионов кальция, вызывает блокировку кальциевых каналов в клетках кардиомиоцитов и артерий. Тем самым, нифедипин воздействует на сердечные и периферические сосуды, вызывая их расширение. Не влияет на тонус гладкомышечной мускулатуры вен. Подобная реакция способствует снижению артериального давления, уменьшению сопротивления периферических сосудов (в большей степени артериол), снижению потребностей кардиомиоцитов в кислороде и, соответственно, всё это ведет к значительному снижению нагрузки на сердце в целом. Одной из функций нифедипина является также угнетение агрегации тромбоцитов.

Данное лекарственное средство характеризуется быстрой всасываемостью и быстродействием — максимальная концентрация нифедипина в крови регистрируется через ½ часа при приеме per os. Период метаболизирования и полувыведения составляет от двух до четырех часов. Выделение продуктов метаболизма осуществляется почками с мочой, частично найдены неактивные метаболиты в кале.

Назначается Фенигидин от давления, повышение которого связано со следующими сердечно-сосудистыми заболеваниями:

Медикамент применяется для быстрого купирования гипертонического криза и профилактики приступов стенокардии (ишемии сердца).

От чего Фенигидин может еще применяться? В пульмонологии препарат назначают при:

легочной гипертензии;
бронхообструктивном синдроме.

пониженное систолическое давление (гипотония);
сердечная недостаточность в тяжелой форме;
коллапс;
индивидуальная гиперчувствительностьк активному веществу или подобным дигидропиридинам;
аортальный стеноз;
кардиогенный шок;
инфаркт миокарда в остром периоде;
период беременности и лактации.

резкое падение кровяного давления;
отёк нижних конечностей;
асистолия;
покраснение кожи груди и лица;
тахикардия;
брадикардия.

Возможно нарушение реакций ЦНС:

Со стороны ЖКТ:

Дозировка определяется индивидуально с учетом нескольких факторов (возраст, сопутствующие заболевания, общая реакция организма и др.). Как правило, минимальная дозировка составляет 10 мг (в отдельных случаях 20 мг), количество приёмов – до 4-х раз в сутки. При стенозе коронарных артерий минимальная доза равняется 50-100 мкг. Инструкция на Фенигидин предусматривает максимально безопасное количество таблеток в сутки – не более 12 штук.

Для купирования приступов стенокардии и гипертонического криза необходимо принимать препарат подъязычно до полного растворения. Дополнительно рекомендуется принять лежачее положение не менее чем на 1 час.

Корректировка дозы осуществляется с особой осторожностью, постепенно увеличивая или уменьшая количество активного вещества. Во избежание побочных эффектов желательно принимать препарат совместно с приемом пищи.

Курс терапии определяется по показаниям и обычно составляет 1-2 месяца. Далее лечащий врач подбирает другую схему лечения.

При передозировке наступает опасное для здоровья понижение систолического артериального давления. Наблюдаются следующие симптомы:

При симптомах отравления следует незамедлительно осуществить промывание желудка и принять активированный уголь. В особо тяжелых случаях пациентам назначают 10%-й раствор хлорида кальция внутривенно.

Препарат оказывает более выраженное действие при одновременном приеме других лекарственных средств для снижения артериального давления, нитратов, диуретиков, трициклических антидепрессантов, Ранитидина, Циметидина. В комбинации с бета-адреноблокаторами может вызвать нарушение кровообращения сердечной мышцы, усилить артериальную гипотензию.

Снижается эффективность нифедипина при одновременном приеме с препаратами кальция, Фенитоином, Рифампицином, Фенобарбиталом, Карбамазепином.

При одновременном приеме с Дигоксином, Хинидином и Теофиллином меняется концентрация последних в плазме крови. Этанол может вызывать усиление эффекта нифедипина, вызывая тем самым головокружение, слабость, нарушение коронарного кровообращения.

Отпускается в аптечных пунктах при обязательном предъявлении рецепта.

Препарат необходимо хранить вдали от маленьких детей в сухом, затемненном месте. Оптимальный температурный режим — ниже комнатной температуры (8–15 °C).

При соблюдении должных условий хранения — 3 года.

Фенигидин необходимо применять под строгим контролем врача, а при инфаркте миокарда, сахарном диабете, болезнях печеночной системы, патологии мозгового кровообращения, гиповолемии, гемодиализе — только в условиях клиники.

Доза увеличивается и уменьшается постепенно. Резкое прекращение курса лечения может быть опасно. Для пожилых рекомендовано снижение дозы в связи с пониженным метаболизмом. Для скорейшего всасывания рекомендуется рассасывать таблетку под языком до полного растворения. Во время лечения не допускается прием алкоголя и веществ, снижающих артериальное давление.

Не рекомендуется в период лечения управлять различными видами транспорта, механизмами и осуществлять работу, требующую повышенного внимания и концентрации.

Не рекомендуется применение Фенигидина во время беременности и кормления грудью, так как адекватных исследований в данной области не проводилось. Возможно эмбриотоксическое и тератогенное действие активного вещества. Нифедипин проникает в рудное молоко.

Существует множество аналогов Фенигидина со схожим механизмом действия:

Анализ информации на медицинских порталах позволил сделать вывод, что данный препарат считается устаревшим, а множество ограничений по использованию заставляют врачей назначать более безопасные и современные аналоги. Отзывы сообщают о том, что довольно часто наблюдается развитие побочных эффектов. В связи с этим многие участники форумов беспокоятся за свое здоровье, но при этом единогласно подтверждают эффективность данного лекарственного средства, особенно во время приступов стенокардии и резкого повышения систолического давления.

Фенигидин отличается от других гипотензивных медикаментов наличием дополнительных эффектов, ведь активное вещество не только позволяет снижать кровяное давление, но и обладает антиатеросклеротическим действием. Мнения пациентов на данный счет разделяются: кто-то выбирает эффективный препарат при гипертонических кризах, закрывая глаза на выраженные побочные эффекты, а для кого-то предпочтительнее прием безопасных препаратов современного уровня, которые не только плавно снижают АД, но и не вызывают негативных реакций.

Фенигидин можно приобрести аптечном пункте, предъявив рецептурный бланк врача. Цена составляет в среднем 14-31 рублей за 50 таблеток и зависит от точки продажи.

источник

Фенигидин – блокатор кальциевых каналов.

Фенигидин выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит активный компонент – нифедипин 10 мг.

В упаковке по 40 или 50 таблеток.

Препарат – представитель антагонистов ионов кальция. Применение Фенигидина оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Блокирует кальциевые каналы, предотвращает поступление ионов кальция в клетки кардиомиоцитов и гладкой мускулатуры артериальных каналов.

Согласно инструкции Фенигидин расширяет периферические и коронарные сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает отрицательное инотропное воздействие, снижает артериальное давление, ОПСС и постнагрузку на сердце.

При хронической сердечной недостаточности Фенигидин, по отзывам, улучшает функцию сердца и приводит к уменьшению его размеров, угнетает агрегацию тромбоцитов. При атеросклерозе улучшает постстенотическую циркуляцию, обладает антиатерогенными свойствами.

По инструкции Фенигидин показан в следующих случаях:

болезнь Рейно;
артериальная гипертензия;
легочная гипертензия;
предотвращение гипертонических кризов;
бронхообструктивный синдром;
гипертрофическая кардиомиопатия (в том числе обструктивная);
профилактика приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала).

В инструкции к Фенигидину указаны следующие противопоказания:

тяжелый аортальный стеноз;
беременность и грудное вскармливание;
гиперчувствительность к нифедипину;
острый период инфаркта миокарда (первые восемь дней);
выраженная артериальная гипотензия;
кардиогенный шок;
тахикардия;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Фенигидин по инструкции принимают внутрь во время или после еды.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от переносимости и показаний к препарату.

Начальная дозировка, как правило, составляет по одной таблетке дважды в сутки. При необходимости дозировку увеличивают до двух таблеток за один прием. Максимальная суточная дозировка составляет 12 таблеток. Продолжительность лечения в среднем составляет один-два месяца.

При приступах стенокардии и для купирования гипертонического криза препарат применяют сублингвально. Для ускорения эффекта одну таблетку Фенигидина разжевывают и держат под языком до ее растворения. При этом пациенту необходимо в течение часа находиться в положении лежа. При необходимости, через полчаса прием препарата можно повторить. После купирования приступа можно переходить на пероральное применение.

Отмену лекарства проводят постепенно.

По отзывам Фенигидин хорошо переносится пациентами. Довольно часто может наблюдаться покраснение лица и верхней части туловища, а также головная боль, вызываемая преимущественно снижением тонуса церебральных сосудов мозга и их растяжением в результате увеличения притока крови по артериовенозным анастомозам. В данном случае необходимо снизить дозировку препарата либо принимать его после приема пищи.

Также поступали отзывы о Фенигидине, свидетельствующие о таких побочных явлениях как сонливость, головокружение, тошнота, гипотензия, отек нижних конечностей, сердцебиение.

У пациентов со стабильной стенокардией на начальных этапах лечения могут возникать сильные ангинальные боли, а при нестабильной стенокардии и кардиосклерозе Фенигидин может привести к усугублению ишемии миокарда.

Передозировка Фенигидином вызывает следующие симптомы:

артериальная гипотония;
резкая брадикардия;
замедление проводимости;
брадиаритмия;
коллапс.

При симптомах передозировки необходимо ввести норадреналин, внутривенно кальция глюконат или кальция хлорид в растворе атропина.

Препарат хранят в темном сухом месте при комнатной температуре не дольше двух лет.

Фенигидин 10 мг таблетки 50 шт.

ФЕНИГИДИН 10мг 50 шт. таблетки (Украина)

ФЕНИГИДИН 10мг 50 шт. таблетки

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

источник

При каком давлении пить Фенигидин и как правильно принимать эти таблетки в соответствии с инструкцией по применению и отзывами

Современная фармакология предоставляет широкий ассортимент медикаментов для нормализации артериального давления.

Одним из лучших лекарств при гипертонии по праву считается Фенигидин. Инструкция по применению указывает на принадлежность данного средства к классу блокаторов кальциевых каналов.

Один из вариантов производства Фенигидина — таблетки желто-зеленого оттенка. Расфасованы драже по 10 шт в блистере и по 50 шт в стеклянных и полимерных емкостях. В коробку из картона совместно с инструкцией по применению укладывается 5 блистеров или 1 флакон с пилюлями.

В таблетке Фенигидина содержится 10 мг основного вещества — нифедипина. В составе присутствуют и дополнительные компоненты, такие как: крахмал, сахар, кальция стеарат и твин-80.

Инструкция к таблеткам от давления Фенигидин указывает на состояния, когда максимально эффективно применение медикамента.

От чего же эти таблетки? Фенигидин, согласно инструкции, применяется при:

приступах стенокардии;
гипертонических кризах;
артериальной гипертензии различного происхождения.

По информации из инструкции, Фенигидин обладает высокой биодоступностью и абсорбцией.

Перед употреблением препарата, следует разобраться, при каком давлении используется Фенигидин. Инструкция по применению гласит, что он назначается в случае повышенного артериального давления. Основное действующее вещество обеспечивает антиангинальное и антигипертензивное действие медикамента.

Исходя из текста инструкции по применению, таблетки Фенигидин отличаются такими свойствами:

задерживают проникновение кальция в кардиомициты и клетки гладкой мускулатуры сосудов;
снижают мышечный тонус кровеносных сосудов;
увеличивают коронарное кровообращение;
снижают количество требующегося миокарду кислорода.

Инструкцией по применению лекарство Фенигидин характеризуется высокой скоростью действия. Насыщение крови нифедипином достигает наивысшей отметки через 30 минут после перорального приема.

Неправильный расчет количества или самовольное применение медикамента от давления Фенигидин без рекомендации профильного специалиста может спровоцировать проявление побочных действий и передозировку нифедипином. Степень проявления зависит от индивидуальных характеристик организма пациента и длительности применения лекарства.

Инструкция по применению препарата Фенигидин содержит примерные нормы употребления таблеток для борьбы с повышенным давлением, правила и особые рекомендации по приему.

Фенигидин, в соответствии с инструкцией, имеет ряд факторов, запрещающих его применение. К ним относятся:

непереносимость нифедипина или дополнительных компонентов;
инфаркт миокарда острой формы;
кардиогенный шок;
артериальная гипотензия;
период лактации;
детский возраст до 18 лет;

Следует проявлять осторожность, если необходимо применения Фенигидина людям с такими заболеваниями:

сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
нарушения циркуляции крови головного мозга;
дисфункции печени и почек.

Проведение курса гемодиализа в период употребления Фенигидина может спровоцировать возникновение артериальной гипотензии.

Согласно инструкции, применять таблетки Фенигидин необходимо во время или после еды. Употребление пищи способствует повышению биодоступности медикамента. Таблетки принимаются внутрь целиком, запиваются необходимым количеством воды.

Низкий уровень содержания нифедипина в каждой таблетке позволяет точнее рассчитать необходимую суточную дозу препарата. Норма употребления медикамента определяется отдельно для каждого больного, исходя из персональных особенностей и динамики развития заболевания.

Согласно инструкции, первично назначается применение 10 мг нифедипина (1 таблетки) утром, в обед, вечером. Если потребуется, дозу можно увеличить до 20 мг (2 таблеток) утром, в обед и вечером. Максимальное суточное количество нифедипина не должно быть больше 120 мг.

Принять решение об изменении дозировки Фенигидина от давления может только профильный специалист. Во избежание ухудшения состояния необходимо следовать всем инструкциям доктора.

При использовании Фенигидина, согласно инструкции, необходимо учитывать следующие особенности применения препарата:

нифедипин обладает способностью попадать в грудное молоко, поэтому в случае назначения этих таблеток стоит рассмотреть ситуацию временного прекращения грудного вскармливания;
следует воздерживаться от спиртных напитков в процессе терапии Фенидигином;
с осторожностью применять лекарство водителям автотранспорта и лицам, деятельность которых требует мгновенных физических и психических реакций.

Официальной инструкцией запрещено применение Фенигидина в процессе вынашивания младенца. Это обусловлено особенностью нифедипина преодолевать плацентарный барьер и отрицательно воздействовать на ребенка, являясь причиной непоправимых изменений.

В случае уже назначенного и начатого курса лечения следует сообщить доктору о беременности и немедленно прекратить употребление препарата.

Мнения потребителей, использующих это средство от повышенного давления, разделись. Преобладающее большинство пациентов оставляет положительные отзывы о медикаменте Фенигидин. Это обусловлено быстрым действием препарата, который больные называют «скорой помощью».

Потребителей привлекает дешевизна медикамента, выпускаемого, например, фармацевтической компанией «Здоровье». Фенигидин отпускается только по рецепту профильного специалиста. Это создает определенные неудобства для людей, систематически применяющих это лекарство.

Часть пациентов, наоборот, откровенно смущает низкая стоимость медикамента. По их мнению, это связано со слабым действием таблеток и неспособностью быстро понизить артериальное давление.

Еще одним фактором для негативных отзывов служит внушительный список побочных действий и их проявления в конкретно взятых случаях.

Если по каким-либо причинам применение данного медикамента становится недопустимым, возможно подобрать аналоги Фенигидина по действующему веществу. К ним относятся:

В связи с большим количеством противопоказаний и побочных действий врач может назначить аналогичный препарат с другим основным веществом, но со схожим терапевтическим действием. Например, медикаменты, содержащие амлодипин:

Полезную информацию о профилактике гипертонической болезни можно узнать из этого видео:

источник

Фенигидин – лекарственный препарат антигипертензивного и антиангинального действия. Блокатор медленных кальциевых каналов.

Фенигидин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
вспомогательные компоненты: сахар молочный, кальция стеарат, сахароза, полисорбат, крахмал картофельный.

Фенигидин – вазодилататор дигидропиридинового типа, оказывающий антигипертензивное и антиангинальное действие. Он подавляет ток ионов кальция в гладкомышечные клетки артерий и клетки миокарда, а также уменьшает внутриклеточное высвобождение кальция, что приводит к расслаблению мышц коронарных и периферических артерий.

При расширении артерий снижается периферическое сопротивление сосудов, в результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и ослабляется постнагрузка. Фенигидин расширяет атеросклеротические и интактные коронарные артерии, защищая тем самым сердце от коронарного спазма и улучшая кровоснабжение ишемизированного миокарда. При нормальных показателях артериального давления препарат не влияет или почти не влияет на его величину.

Благодаря расширению и подавлению спазма коронарных артерий улучшается оксигенация миокарда.

Более 90% Фенигидина полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%. При первом прохождении через печень до 40–60% Фенигидина интенсивно метаболизируется.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема внутрь одной таблетки 10 мг. Препарат на 91–94% связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 часа.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

В результате метаболизма Фенигидина образуется 3 фармакологически неактивных метаболита. Около 60–80% принятой дозы выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть – с калом и через желчевыводящие пути.

повышенное артериальное давление различного происхождения;
профилактика приступов стенокардии при ишемической болезни сердца (при различных формах стенокардии, включая вазоспастическую стенокардию).

острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 недель);
нестабильная стенокардия, коллапс, кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
тахикардия;
пониженное артериальное давление (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
синдром слабости синусового узла;
идиопатический субаортальный стеноз;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
период беременности и кормления грудью;
непереносимость лактозы;
гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (Фенигидин принимают с осторожностью):

выраженные нарушения функции печени и/или почек;
артериальная гипертензия в злокачественной форме;
выраженная брадикардия;
хроническая сердечная недостаточность;
выраженный стеноз митрального клапана;
тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
пациенты, находящиеся на гемодиализе (в связи с высоким риском возникновения артериальной гипотензии);
сахарный диабет;
пациенты пожилого возраста.

Фенигидин принимают внутрь, перед едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. При подборе дозы учитывается степень тяжести заболевания и реакция пациента на проводимое лечение.

Начальная доза Фенигидина – по 10 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Если необходимо, дозу увеличивают до 20 мг (2 таблетки) 1–2 раза в сутки. Максимальная доза препарата – 40 мг в сутки.

Для ускорения терапевтического действия Фенигидина в начале гипертонического криза или приступа стенокардии следует разжевать таблетку, подержать ее во рту некоторое время, затем проглотить с небольшим количеством жидкости.

Поскольку основной метаболизм препарата происходит в печени, его дозу следует подбирать с учетом состояния функции печени больного.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Фармакокинетические показатели Фенигидина у пациентов пожилого возраста меняются, поэтому для достижения достаточного терапевтического действия могут потребоваться более низкие дозы препарата.

пищеварительная система: очень часто – запор; часто – сухость в ротовой полости, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, повышенное газообразование; редко – рвота, воспаление слизистой оболочки десен, регургитация, гиперплазия десен, анорексия, нарушение функции печени, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы; очень редко – гепатит, непроходимость кишечника, эзофагит;
сердечно-сосудистая система: очень часто – периферические отеки, учащенное сердцебиение, симптомы чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления); часто – ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение артериального давления, обморок; очень редко – инфаркт миокарда, вероятнее всего являющийся следствием основного заболевания;
дыхательная система: часто – диспноэ; редко – носовое кровотечение; очень редко – одышка, бронхоспазм, отек гортани;
центральная нервная система: очень часто – головная боль, головокружение, летаргия; часто – сонливость или бессонница, системное головокружение, парестезии, повышенная нервная возбудимость; редко – нарушение сна, лабильность настроения, гиперестезии, тремор;
органы чувств: редко – боль в глазах, нарушения зрения;
опорно-двигательный аппарат: часто – спастическое сокращение мышц голени; редко – боль в мышцах и суставах;
мочеполовая система: часто – полиурия, ночное мочеиспускание; редко – импотенция, дизурия; очень редко – временное ухудшение функции почек (при приеме препарата пациентами с почечной недостаточностью);
кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
эндокринная система: очень редко – гинекомастия (в основном у пациентов пожилого возраста и после продолжительной терапии);
кожные покровы: очень часто – сыпь, зуд, крапивница, везикуло-буллезная или пустулезная сыпь, чувство жара, покраснение лица, эксфолиативный дерматит, потливость, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности;
общие реакции: часто – слабость, боль в груди, животе и ногах; редко – озноб, лихорадка, загрудинная боль, отек лица, аллергические реакции.

При передозировке Фенигидина в дополнение к побочным эффектам, перечисленным выше, могут добавляться следующие симптомы (в зависимости от степени интоксикации): стенокардия, значительное понижение артериального давления, желудочковая или узловая экстрасистолия, потеря сознания, обморок или брадикардия, коллапс, торможение секреции инсулина. В особо тяжелых случаях возможны гиперкалиемия, гипоксия, нарушения сознания с переходом в состояние комы, кардиогенный шок с отеком легких и метаболический алкалоз.

Специфического антидота для Фенигидина не существует, поэтому проводится экстренная терапия, направленная на выведение из организма нифедипина и восстановление нормальных показателей сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации препаратом следует промыть желудок с активированным углем, а если это необходимо и тонкий кишечник. Слабительные средства не всегда эффективны, поскольку блокаторы медленных кальциевых каналов могут подавлять моторику кишечника до полной атонии. Гемодиализ неэффективен. Возможно проведение плазмафереза (так как препарат в больших количествах связывается с белками плазмы и имеет относительно малый объем распределения). Для симптоматической терапии брадикардии можно применять бета-симпатомиметики и/или атропин. При брадикардии, угрожающей жизни, необходимо использовать искусственные водители сердечного ритма.

Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят дофамин (в максимальной дозе 25 мкг/кг массы тела в минуту), глюконат кальция (1–2 г внутривенно струйно, после этого – медленно в виде инфузии), адреналин, норадреналин или добутамин (в максимальной дозе 15 мкг/кг массы тела в минуту). Дозы перечисленных препаратов подбираются с учетом реакции больного. Концентрация кальция в сыворотке может быть нормальной или слегка повышенной. Дополнительную жидкость вводят с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики, чтобы избежать перегрузки сердца.

Фенигидин с особой осторожностью назначают больным с выраженной артериальной гипотензией. При гиповолемии антигипертензивное действие препарата повышается.

Рекомендуется уменьшить дозу нифедипина после процедуры диализа у пациентов с почечной недостаточностью. Коррекция дозы также требуется больным с циррозом печени и портальной гипертензией.

При возникновении болей в груди (парадоксальная стенокардия) в начале лечения или при повышении дозы препарата и точно установленной причинной связи этих болей с приемом Фенигидина лечение следует прекратить.

Пациенты с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение всего периода терапии препаратом.

При прекращении лечения дозу Фенигидина рекомендуется уменьшать постепенно, так как возможен феномен рикошета (возникновение ишемии миокарда или гипертонического криза при резкой отмене нифедипина).

В период лечения препаратом возможны положительные результаты анализов на антинуклеарные антитела и прямого антиглобулинового теста.

На протяжении всего курса терапии необходимо избегать употребления алкоголя и спиртосодержащих напитков.

В начале лечения рекомендуется воздерживаться от выполнения любых работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции. После установления индивидуальной чувствительности пациента к препарату определяется дальнейшая степень ограничений.

Поскольку Фенигидин может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

У пациентов с нарушениями функции почек препарат можно применять только в клинических условиях и под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется прием высоких доз нифедипина.

У пациентов с нарушениями функции печени Фенигидин применяют только в стационарных условиях под строгим контролем лечащего врача. Не рекомендуется прием препарата в высоких дозах.

У пожилых пациентов при применении Фенигидина возможно уменьшение церебрального кровотока вследствие резкой периферической вазодилатации.

При одновременном применении Фенигидина с диуретиками, антигипертензивными средствами и производными фенотиазина повышается антигипертензивный эффект препарата; с бета-адреноблокаторами – может развиться выраженная артериальная гипотензия, а в отдельных случаях – сердечная недостаточность; с антихолинергическими препаратами – возможны нарушения внимания и памяти у пожилых пациентов; с препаратами кальция – снижается эффективность нифедипина; с солями магния – возможно развитие мышечной слабости; с нитратами – увеличивается антиангинальное действие препарата; с дилтиаземом – повышается антигипертензивный эффект нифедипина; с дигоксином – возможно повышение концентрации дигоксина; с теофиллином – может изменяться плазменная концентрация теофиллина; с рифампицином – ускоряется метаболизм нифедипина и снижается его эффективность; с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином – уменьшается плазменная концентрация нифедипина; с флуоксетином – возможно усиление побочных эффектов нифедипина; с итраконазолом и флуконазолом – возможно повышение концентрации нифедипина; с хинидином – возможно уменьшение концентрации хинидина, а при отмене Фенигидина – резкое повышение концентрации хинидина; с циметидином и ранитидином – усиливается антигипертензивное действие препарата; с этанолом – возможно усиление действия нифедипина и возникновение головокружения и других побочных реакций.

Аналогами Фенигидина являются: Адалат, Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Кордипин ретард, Кальцигард ретард, Коринфар, Коринфар УНО, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифедипин-Акрихин, Нифекард ХЛ.

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Препарат считается устаревшим, что подтверждают отзывы о Фенигидине на медицинских порталах и форумах. Врачи предпочитают назначать современные аналоги, которые являются более безопасными и реже вызывают побочные эффекты.

Несмотря на это, в сообщениях пациентов говорится о высокой эффективности препарата, особенно при приступах стенокардии и резком повышении систолического давления, поэтому некоторые пациенты до сих пор отдают предпочтение именно этому лекарственному средству, даже с учетом высокой вероятности развития побочных эффектов.

Препарат является доступным и недорогим. Цена на Фенигидин в аптеках колеблется от 23 до 29 рублей (таблетки 10 мг в контурных ячейковых упаковках или пластиковых контейнерах по 50 шт.).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Многим гипертоникам, а также людям, которые стоят на учете у кардиолога по причине иных сердечных заболеваний, известно такое лекарственное название как Нифедипин. Этот медпрепарат имеет несколько аналогов: то есть составов, где действующим компонентом будет тот же нифедипин, но только название лекарства будет иным.

Так, знают некоторые гипертоники и Фенигидин от давления, базовым компонентом которого является как раз нифедипин. Относится это средство к селективным антагонистам кальция. Основное действие его проявляется в понижении артериального давления.

Выпускают данный фармпрепарат в двух лекарственных формах – в таблетках и каплях. Но последние, стоит отметить, в продаже встречаются редко, потому доктор чаще прописывает пациентам лекарство именно в таблетированной форме.

В одной порции – 10 мг основного компонента, нифедипина. Вспомогательный же состав представлен моногидратом лактозы, крахмалом картофеля, желатином, целлюлозой. Дополнительные ингредиенты используются, главным образом, для формообразования.

Так как медикамент выпускают разные фарм-компании, то внешний вид средств, а также объем упаковки могут различаться. Но обычно в продаже имеются таблетки в составе 50 штук, в одном блистере по десятку. Продается медпрепарат рецептурно.

Нифедипин у, как действующему компоненту, присуще избирательное действие. Так, вещество блокирует поступление кальциевых ионов в сосуды, тем самым помогая оптимизировать ОПСС, нормализовать давление. Состав лекарства расслабляет гладкомышечную структуру сосудов, ему свойственно антиангинальное и сосудорасширяющее действия. Основной особенностью средства можно назвать скорость реакции, то есть эффект довольно быстрый. Потому лекарство Фенигидин может применяться при гипертоническом кризе.

Действовать средство начинает уже на двадцатой минуте после того, как таблетка принята внутрь. Прогнозируемый эффект держится порядка четырех часов, затем он плавно спадает и уже выраженно уменьшается спустя шесть часов после приема средства.

Лекарству свойственен быстрый транспорт в системный кровоток.

В инструкции по применению Фенигидина указано: медикамент входит в число селективных блокаторов каналов Са 2 класса, также причислен он к производным дигидропиридина.

Схема его действия: вещество замедляет процесс поступления Са в гладкомышечные клетки, а также в кардиомиоциты. Он расширяет коронарные и периферические артерии, снижает сосудистый тонус, уменьшает ОПСС и АД, оптимизирует сократимость миокарда, а также кислородный запрос сердечной мышцы. Снижает он и постнагрузку на сердце. Кроме того, медикаменту свойственно улучшать коронарный кровоток.

Антиаритмической активностью таблетки не обладают, проводимость миокарда не угнетают.

Из ЖКТ вещество всасывается быстро, метаболизм осуществляется в печени. Это приходится на «первичное прохождение», в ходе которого формируются не демонстрирующие активности метаболиты. С белками плазмы компонент связывается более чем на 90%. Период элиминации составляет порядка двух часов. Эвакуация вещества из организма происходит преимущественно в виде неактивных метаболитов, которые выводятся почками в остаточных количествах. Кишечным путем выходит порядка 20% лекарства.

От чего таблетки Фенигидин? Основным показанием к приему является артериальная гипертензия, купирование гипертонических кризов, а также купирование стенокардических приступов. Служит оно и средством для предупреждения приступов стенокардии. Также назначают данный медпрепарат и при лечении болезни Рейно.

А теперь немного подробной информации о данных назначениях:

Стенокардия. Эта патология развивается из-за того, что сердечная мышца недополучает кислород. Это, пожалуй, наиболее распространенная форма ИБС, которая однозначно должна трактоваться как сигнал о проблемах с сердечным кровотоком. Мужчины, если опираться на статистику, страдают стенокардией в три, а то и в четыре раза чаще женщин. Обычно болеют этим недугом люди старше 40. Почему возникает болезнь? Причиной ее появления могут быть и атеросклеротические бляшки, которые можно сравнивать с накипью внутри чайника. Если в коронарных артериях нарушается движение крови, возникают так называемые пробки, может начаться стенокардия.
Артериальная гипертензия. Это болезнь без четко выраженного начала и без четко выраженной причины. Но вследствие какого-то негативного фактора кровь начинает с избыточной силой давить на стенки сосудов. Так повышается давление. С болезнью можно жить несколько лет, не то что бы ее не замечая, но и не придавая значения ее симптомам. Это и опасно, потому что она обязательно прогрессирует. И поражать может не только сердце и сосуды, но и мозг, почки, глаза.
Гипертонический криз. А это одно из следствий артериальной гипертензии, сосудистая катастрофа. Так называют тяжелое неотложное состояние, которое спровоцировано чрезмерным скачком давления. На его фоне могут проявиться нейровегетативные расстройства, сбои церебральной гемодинамики, может развиться и острая сердечная недостаточность.
Болезнь Рейно. Под таким названием скрывается недуг, который правильнее называть патологическим приступообразным состоянием мелких кровеносных сосудов, проявляющимся сосудистым спазмом, нарушением кровоснабжения конечностей, подбородка, ушей, носа. Возникнуть болезнь может вследствие продолжительного стресса, а также под низкотемпературным воздействием.

Применение Фенигидина исключается при определенных диагнозах. Из этого состоит раздел «Противопоказания».

К ним относятся:

Сверхчувствительность к любому ингредиенту лекарственной формулы – то есть рассматривается не только индивидуальная непереносимость нифедипина, но и любого формообразующего компонента;
Недавно (имеется в виду последний месяц) перенесенный инфаркт миокарда – под этим подразумевается очаг ишемического некроза тканей сердца, который развился вследствие острого нарушения коронарного кровотока;
Кардиогенный шок – под этим термином понимается крайняя степень левожелудочковой недостаточности, которой присуще резкое снижение сократительных свойств миокарда;
Диагностированная острая сосудистая недостаточность – под такой патологией подразумевается нарушение нормальной пропорции между емкостью русла сосуда и объемом циркулирующей в нем крови;
ХСН в стадии декомпенсации – под хронической формой декомпенсации понимается то, что болезнь развивается на протяжении нескольких лет и явно прогрессирует;
Гипотензия – это антипод артериальной гипертензии, недуг, при котором сила напора крови на сосуды ниже нормальной;
Аортальный стеноз – под ним понимают сужение аортального отверстия в зоне клапана, которое, в свою очередь, затрудняет кровяной отток из области левого желудочка;
Тахикардия – это нарушение сердечного ритма, которое выражается в его учащении (от 90 ударов в минуту), является признаком серьезных расстройств сердечно-сосудистой системы;
Беременность и ГВ – это физиологические состояния, при которых прием лекарственных средств женщиной весьма ограничен, и если диагнозы, которые требуют лечения, остаются, то сама терапевтическая схема может претерпеть серьезные изменения;
Возраст несовершеннолетия – клинического опыта, подтверждающего безопасность такой терапии, просто нет, потому детям и подросткам средство не назначается.

Эти противопоказания можно оценивать как категорические запреты к применению.

А это патологии, которые идут с пометкой «применять с осторожностью». Что означает следующее: врач будет оценивать соотношение риска/пользы, и на этом основании думать, прописать пациенту Фенигидин, или же исходящая от него угроза однозначно выше потенциальной пользы.

Такими относительными противопоказаниями считают:

Хроническую сердечную недостаточность – под таким диагнозом подразумевают состояние, при котором объем крови, что выбрасывается сердцем, снижается. Это значит, страдает насосная функция главного органа СС-системы, органы и ткани испытывают кислородный дефицит. Врач должен оценить выраженность недуга, и на основании оценки, назначить или не назначить средство на основе нифедипина.
Нарушения работы почек и печени. Доктор, на основании анализов и других диагностических методов, сделает вывод, насколько выражены нефро- и гепатопатологии, и тогда может прописать Фенигидин или отказаться от такого назначения.
Сахарный диабет. Под ним понимается целая группа эндокринных заболеваний, которая основана на нарушениях усвоения глюкозы и, соответственно, дефиците собственного дееспособного инсулина. Заболевание является хроническим, течение может быть прогрессирующим.
Нарушения кровообращения в мозгу ишемического и геморрагического типов. Это либо инсульт, либо состояния кратковременной ишемии острой ишемии ГМ, которые сопровождаются транзиторными атаками.
Выраженная АГ, не поддающаяся лекарственной терапии. Иначе ее еще называют злокачественной гипертонией. Это тяжелейшая патология, которой свойственно быстропрогрессирующее течение гипертонии.

Также особой осторожности требует назначение Фенигидина пациентам, находящимся на почечном гемодиализе.

Дозу лекарственного средства врач всегда будет устанавливать в индивидуальном порядке: это зависит и от показаний, и от тяжести недуга, и от наличествующих сопутствующих заболеваний.

Пьют лекарство после еды или во время еды. Порцию нужно сразу проглотить, без разжевывания/измельчения. Непременно запейте ее водой. Стартовая дозировка 30 мг, разделенных на три приема. Получается, что пить нужно 10 мг 3/24. То есть три таблетки в сутки. Врач может уменьшить дозировку, увеличить, но только врач – сам пациент схему приема не корректирует. При этом пиковой суточной дозировкой считаются 40 мг.

Всегда уменьшается доза лицам с гепатопатологиями, почечными дисфункциями, а также тем, кто страдает от нарушений мозгового кровообращения.

Они отмечаются в большинстве случаев у пациентов, которые имеют повышенную индивидуальную чувствительность к нифедипину.

Возможны такие негативные реакции:

Сердце и сосуды. Больной может заметить, что в начале лечения у него беспричинно краснеет лицо, ощущается жар в голове, возникает усиленное сердцебиение. Он может сетовать на отеки стоп и лодыжек, а также рук. В некоторых случаях отмечается резкое падение АД, опасное развитием острого сосудистого коллапса. Могут участиться и усилиться стенокардические приступы.
НС. Довольно частой реакцией являются головные боли, высокая утомляемость и общее состояние разбитости, усталости. Может появиться непривычная вялость, сонливость, упадок сил, отсутствие мотивации. Может возникнуть и тремор конечностей, проблемы с чувствительностью.
ЖКТ. Проявляются побочные эффекты в данном случае сухостью во рту, тошнотой или состоянием близким к ней, желудочными болями, изжогой или даже рвотой. Не исключена болезненность в зоне правого подреберья, может развиться в редких случаях реактивный панкреатит, нельзя исключить и рост активизации печеночных трансаминаз.
ОДА. С редкой частотой фиксируются мышечные и суставные боли.
Кроветворная система. Нередко проявляется негативный ответ анемией, снижением лейкоцитарного показателя, тромбоцитарного. Редко отмечается пурпура тромбоцитопеническая.
Аллергореакции. Они, как правило, выражаются типично – кожным зудом, дерматитом, крапивницей, порой (редко) развитием отека Квинке.
Органы мочевыделения. У больного на фоне лечения нечасто, но может возрасти число походов в туалет – причем сам позыв к мочевыделению может быть ложным. Наблюдаются и дизурические явления, иные нарушения почечной функции, а также развитие недостаточности парного органа.

Если побочный эффект проявился даже минимально, это однозначный повод сообщить о нем врачу. Специалист скажет, стоит ли искать замену лекарству, или данная негативная реакция не считается доводом в пользу коррекции терапии.

Если пациент ненамеренно (или даже умышленно) превысил дозу Фенигидина, у него постепенно разовьются симптомы передозировки. Клинически они будут выражаться усилением возможных побочных эффектов. Отмечается угнетение сердечной деятельности, брадикардия и сердечная аритмия. Такое состояние требует неотложной, реанимационной помощи. Это и желудочное промывание, и введение адсорбентов, и симптоматическое лечение с мониторингом всех жизненно важных показателей.

Не рекомендовано прописывать Фенигидин вместе с медпрепаратами, которые понижают АД, в частности, не стоит это делать в отношении лиц, что страдают пониженным давлением. Такая фарм-связка может вызвать резкое падение давления и привести к сосудистой катастрофе.

Если одновременно назначать нифедипин и трициклические антидепрессанты, мочегонные и Ранитидин, возрастет риск возникновения негативных реакций со стороны СС-системы. Если же допустить сочетанный прием с нитратами, усилится угроза тахикардической симптоматики, а также значительного снижения АД.

Если же возникла необходимость сочетания Фенигидина и бета-блокаторов, нужна определенная осторожность, взвешенность такого решения – все же подобное фармакологическое взаимодействие чревато риском гипотензии, а также острой сосудистой недостаточности. Известно, и что Рифампицин снизит терапевтическое действие основного компонента, потому в таком случае нужна дозокоррекция.

Во время терапии исключен прием алкоголя в любых дозах и любой крепости. Сочетание данного лекарственного средства с этанолом серьезно повышает риск развития негативной реакции со стороны СС-системы, а также ЦНС. Опасность велика, хотя огромное количество гипертоников и «сердечников» недооценивают ее: они считают, что спиртное только усиливает эффект лекарства, расширяет сосуды, и никакого риска нет. Но, как показывает статистика, на такие рискованные сочетания приходится солидный процент сосудистых катастроф.

Уже многие знают, что грейпфрут и его сок можно употреблять далеко не всем, а людям, которые пьют лекарства, об этом цитрусовом и вовсе стоит забыть. В отношении Фенигидина можно сказать, что грейпфрутовый сок повышает уровень нифедипина в крови, он усиливает его действие, продлевает его. Но это не руководство к действию, лекарство должно работать ровно в той дозировке, которую назначил врач. Не проводите экспериментов над своим здоровьем.

Заменить это лекарство можно Нифедипином в таблетированном виде, Кордафлексом, Нифекардом ХЛ. Но о самостоятельной замене речи не идет – только обусловленное серьезными причинами решение специалиста. Как уже отмечалось, медикамент строго рецептурный. Хранить его нужно в защищенном от детей и животных месте, не допуская попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Строго следите и за сроком годности средства. Примерная цена Фенигидина порядка 35-45 рублей.

О лекарстве немало пишут на тематических форумах. Пациенты кардиолога щедро делятся собственным опытом приема средства. Печально то, что такой же опыт «вываливают» в сеть и те, кто к кардиологу не ходит, или ходит нерегулярно, подбирает лекарства по совету знакомых, но при этом не считает излишеством демонстрацию такого лечения. Читая отзывы о Фенигидине, будьте осторожны – их можно рассматривать сугубо как чью-то субъективную точку зрения, лишенную зачастую логики, стройности повествования и доказательности.

Чтобы составить свое мнение о медпрепарате нужно, чтобы вам его, прежде всего, прописали. Обязательно поинтересуйтесь у врача, почему он назначает вам это средство, а не другое, чем обусловлен выбор, какой результат прогнозируется. Опять же, вы сами можете сказать доктору, какое в финансовом отношении лечение вам по силам: не стоит думать, что каждый врач только и хочет, что назначить что-то подороже. Словом, помните о том, что вы активный участник собственного лечения.

источник