Каждая мерная ложка (5 мл) содержит: действующие вещества:
амоксициллин (в виде тригидрата) — 200 мг или 400 мг;
клавулановая кислота (в виде калиевой соли) [клавуланат калия/силоид AL-1, 1:1] —
Соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 7:1. вспомогательные вещества:
ксантановая камедь, гидроксипропилметилцеллюлоза, аспартам, кремния диоксид коллоидный, янтарная кислота, кремния диоксид, сухой малиновый ароматизатор (Givaudan NN07943), сухой апельсиновый ароматизатор (Givaudan 61027IE), сухой апельсиновый ароматизатор (Symrise 653970-9/027108), сухой ароматизатор “Светлая патока” (Firmenich 52927 АР055).
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь почти белого цвета, с характерным фруктовым запахом.
Фарментин — это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.
Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамм-положительных и грамм-отрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под воздействием бета-лактамаз, и не действует на микроорганизмы, которые продуцирует этот фермент.
Клавулановая кислота-это бета-лактамат, полученный путем ферментации Streptomyces clavuligeris, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогенны. Благодаря бета-лактамной структуре, клавулановая кислота обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, блокируя активные места этих ферментов. Клавулановая кислота особенно активна в отношении клинйчески значимых плазмид-опосредуемых бета-лактамаз, часто ответственных за лекарственную устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. Присутствие клавулановой кислоты в составе Фарментина защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Фарментин оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы: грамположительные аэробы: Bacillis anthracis, виды рода Corynebacterium,
Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, виды рода Streptococcus’, грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, виды рода Peptococcus, виды рода Peptostreptococcus; грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, виды рода Brucella, Esherichia coli, Gardenerella vaginalis, Haemophilus influenzae, виды рода Klebsiella, виды рода Legionella, Moraxella catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Neiserria meningitides; грамотрицательные анаэробы: виды рода Bacteroides, виды рода Fusobakterium; прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Triponema pallidum. Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.
После приема внутрь оба компонента хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одновременный прием пищи оказывает минимальное влияние на фармакокинетику амоксициллина. Время достижения максимальной концентрации (ТСтах) — 45 мин. После приема внутрь в дозе 228/5 мл каждые 8 часов максимальная концентрация (Стах) амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты 0.8- 2.2мкг/мл, в дозе 457 мг/мл каждые 8 часов Стах амоксициллина 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты 1.57-3.23 мкг/мл.
Связывание амоксициллина с белками плазмы крови составляет около 18%, клавулановой кислоты — около 25%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин на 10% от введенной дозы, клавулановая кислота — 50%. Т 1 Л после приема в дозе 228 мг и 457 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч для клавулановой кислоты.
Амоксициллин распределяется в большинстве тканей и жидких сред организма, за исключением мозга и спинномозговой жидкости. Приблизительно 50-70% амоксициллина и 25-40% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 0,166 — 0,5 мл/сек) период полувыведения амоксициллина увеличивается до 6 часов, а у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 0,166 мл/сек) — до 10-15 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек биологический период полувыведения клавулановой кислоты удлиняется до 4 часов. У пациентов с нормальной функцией почек аккумуляции амоксициллина и клавулановой кислоты не наблюдается.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
❖ инфекции верхних отделов дыхательных путей (в том числе острый и хронический синусит, тонзиллофарингит);
❖ инфекции нижних отделов дыхательных путей (в том числе хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры);
❖ инфекции мочевыводящих путей (циститы, уретриты, пиелонефриты);
❖ инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция);
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
> Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или к любому из компонентов препарата.
> Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).
> Желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Фарментина БД® в анамнезе.
> Детский возраст до 3 месяцев.
> Не рекомендуется применять Фарментин БД® при подозрении на
инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Антибиотики, близкие по структуре к амоксициллину выделяются с грудным молоком. Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предпологаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Препарат назначают внутрь. Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сутки в 2 приема.
Детям до 1 года с массой тела 4-10 кг назначают суспензию 228/5 мл по 1,5-2,5 мл 2 раза в день.
От 1 года до 5 лет (масса тела 10-18 кг) назначают суспензию 457/5 мл по 5 мл 2 раза в сутки.
От 6 до 9 лет (19-28 кг) назначают суспензию 457/5 мл по 7,5 мл 2 раза в сутки.
От 10 до 12 лет (29-39 кг) назначают суспензию 457/5 мл по 10 мл 2 раза в сутки.
Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. При тяжелых инфекциях доза Фарментина БД® увеличивается в 2 раза.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания и составляет от 5 до 10 дней. Курс лечения не более 14 дней. Фарментин БД® следует принимать во время еды.
Пациенты пожилого возраста
Снижать дозу Фарментина БД® не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.
Правила приготовления суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Хорошо встряхуть флакон для разрыхления содержащегося в нем порошка. Во флакон добавить охлажденную кипяченую воду до метки, тщательно перемешать, довести объем до метки и взболтать. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерную ложку, которую следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 10 дней в холодильнике, но не замораживать.
При приеме Фарментина БД побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.
Определение частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и 0.1% и 0.01% и
Симптомы: тошнота, диарея, рвота; редко — сыпь, возбуждение, сонливость, кристаилурия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Амоксициллин и клавулановая кислота удаляются из организма при гемодиализе.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
При одновременном применении с пробенецидом возможно увеличение времени выведения амоксициллина из крови (комбинация не рекомендуется).
Фарментин БД® может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов.
При одновременном применении Фарментин БД® и непрямых антикоагулянтов происходит усиление действия последних.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Применение при нарушениях функции печени
Необходимо с осторожностью подходить к лечению больных с заболеваниями печени. При этом следует регулярно контролировать функцию печени. Нарушения функции печени могут проявиться даже через несколько недель после прекращения терапии. Применение при нарушениях функции почек
Для лечения больных с поражением почек Фарментин БД® следует использовать с особой осторожностью. Пациента^ с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту) дозу препарата необходимо снизить в зависимости от тяжести нарушения и массы пациента.
Перед началом терапии необходимо тщательно выяснить наличие реакций
повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены в анамнезе у пациента.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Гепатотоксичность, связанная с приемом Фарментин БД®, обычно обратима.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам, получающим антикоагулянты.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Фарментин БД® следует принимать во время приема пищи.
С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим
реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспиринового ряда. При появлении аллергических реакций Фарментин БД® следует немедленно отменить и провести соответствующую
терапию. Следует иметь в виду, что при применении антибиотиков пенициллинового ряда возможно развитие серьезных и даже фатальных анафилактических реакций.
После подтверждения диагноза псевдомембранозного колита при легком течении достаточно отмены препарата. При длительной терапии Фарментином БД® следует периодически проводить контроль функций почек, печени, системы кроветворения. При развитии на фоне терапии суперинфекции, препарат следует отменить.
Порошок для приготовления 100 мл суспензии во флакон из прозрачного стекла, закрытый навинчивающейся алюминиевой крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой в картонную коробку.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре ниже 25°С.
2 года. Не использовать после истечения срока годности. Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°С в течение 10 дней. Не замораживать!
источник
Каждая мерная ложка (5 мл) содержит: действующие вещества:
амоксициллин (в виде тригидрата) — 200 мг или 400 мг;
клавулановая кислота (в виде калиевой соли) [клавуланат калия/силоид AL-1, 1:1] —
Соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 7:1. вспомогательные вещества:
ксантановая камедь, гидроксипропилметилцеллюлоза, аспартам, кремния диоксид коллоидный, янтарная кислота, кремния диоксид, сухой малиновый ароматизатор (Givaudan NN07943), сухой апельсиновый ароматизатор (Givaudan 610271Е), сухой апельсиновый ароматизатор (Symrise 653970-9/027108), сухой ароматизатор “Светлая патока” (Firmenich 52927 АР055).
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь почти белого цвета, с характерным фруктовым запахом.
Фарментин — это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.
Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамм-положительных и грамм-отрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под воздействием бета-лактамаз, и не действует на микроорганизмы, которые продуцирует этот фермент.
Клавулановая кислота-это бета-лактамат, полученный путем ферментации Streptomyces clavuligeris, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогенны. Благодаря бета-лактамной структуре, клавулановая кислота обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, блокируя активные места этих ферментов. Клавулановая кислота особенно активна в отношении клинйчески значимых плазмид-опосредуемых бета-лактамаз, часто ответственных за лекарственную устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. Присутствие клавулановой кислоты в составе Фарментина защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Фарментин оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы: грамположительные аэробы: Bacillis anthracis, виды рода Corynebacterium,
Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, виды рода Streptococcus’, грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, виды рода Peptococcus, виды рода Peptostreptococcus; грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, виды рода Brucella, Esherichia coli, Gardenerella vaginalis, Haemophilus influenzae, виды рода Klebsiella, виды рода Legionella, Moraxella catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Neiserria meningitides; грамотрицательные анаэробы: виды рода Bacteroides, виды рода Fusobakterium; прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Triponema pallidum. Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.
После приема внутрь оба компонента хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одновременный прием пищи оказывает минимальное влияние на фармакокинетику амоксициллина. Время достижения максимальной концентрации (ТСтах) — 45 мин. После приема внутрь в дозе 228/5 мл каждые 8 часов максимальная концентрация (Стах) амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты 0.8- 2.2мкг/мл, в дозе 457 мг/мл каждые 8 часов Стах амоксициллина 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты 1.57-3.23 мкг/мл.
Связывание амоксициллина с белками плазмы крови составляет около 18%, клавулановой кислоты — около 25%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин на 10% от введенной дозы, клавулановая кислота — 50%. ТУ2 после приема в дозе 228 мг и 457 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч для клавулановой кислоты.
Амоксициллин распределяется в большинстве тканей и жидких сред организма, за исключением мозга и спинномозговой жидкости. Приблизительно 50-70% амоксициллина и 25-40% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 0,166 — 0,5 мл/сек) период полувыведения амоксициллина увеличивается до 6 часов, а у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 0,166 мл/сек) — до 10-15 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек биологический период полувыведения клавулановой кислоты удлиняется до 4 часов. У пациентов с нормальной функцией почек аккумуляции амоксициллина и клавулановой кислоты не наблюдается.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
❖ инфекции верхних отделов дыхательных путей (в том числе острый и хронический синусит, тонзиллофарингит);
❖ инфекции нижних отделов дыхательных путей (в том числе хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры);
❖ инфекции мочевыводящих путей (циститы, уретриты, пиелонефриты);
❖ инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция);
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
> Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или к любому из компонентов препарата.
> Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).
> Желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Фарментина БД® в анамнезе.
> Детский возраст до 3 месяцев.
> Не рекомендуется применять Фарментин БД® при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Антибиотики, близкие по структуре к амоксициллину выделяются с грудным молоком. Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предпологаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Препарат назначают внутрь. Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сутки в 2 приема.
Детям до 1 года с массой тела 4-10 кг назначают суспензию 228/5 мл по 1,5-2,5 мл 2 раза в день.
От 1 года до 5 лет (масса тела 10-18 кг) назначают суспензию 457/5 мл по 5 мл 2 раза в сутки.
От 6 до 9 лет (19-28 кг) назначают суспензию 457/5 мл по 7,5 мл 2 раза в сутки.
От 10 до 12 лет (29-39 кг) назначают суспензию 457/5 мл по 10 мл 2 раза в сутки.
Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. При тяжелых инфекциях доза Фарментина БД® увеличивается в 2 раза.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания и составляет от 5 до 10 дней. Курс лечения не более 14 дней. Фарментин БД® следует принимать во время еды.
Пациенты пожилого возраста
Снижать дозу Фарментина БД® не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.
Правила приготовления суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Хорошо встряхуть флакон для разрыхления содержащегося в нем порошка. Во флакон добавить охлажденную кипяченую воду до метки, тщательно перемешать, довести объем до метки и взболтать. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерную ложку, которую следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 10 дней в холодильнике, но не замораживать.
При приеме Фарментина БД побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.
Определение частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и 0.1% и 0.01% и
Симптомы: тошнота, диарея, рвота; редко — сыпь, возбуждение, сонливость, кристаллурия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Амоксициллин и клавулановая кислота удаляются из организма при гемодиализе.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
При одновременном применении с пробенецидом возможно увеличение времени выведения амоксициллина из крови (комбинация не рекомендуется).
Фарментин БД® может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов.
При одновременном применении Фарментин БД® и непрямых антикоагулянтов происходит усиление действия последних.
Перед началом терапии необходимо тщательно выяснить наличие реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены в анамнезе у пациента.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Гепатотоксичность, связанная с приемом Фарментин БД®, обычно обратима.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам, получающим антикоагулянты.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Фарментин БД® следует принимать во время приема пищи.
С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспиринового ряда. При появлении аллергических реакций Фарментин БД® следует немедленно отменить и провести соответствующую терапию. Следует иметь в виду, что при применении антибиотиков пенициллинового ряда возможно развитие серьезных и даже фатальных анафилактических реакций.
После подтверждения диагноза псевдомембранозного колита при легком течении достаточно отмены препарата. При длительной терапии Фарментином БД® следует периодически проводить контроль функций почек, печени, системы кроветворения. При развитии на фоне терапии суперинфекции, препарат следует отменить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Применение при нарушениях функции печени
Необходимо с осторожностью подходить к лечению больных с заболеваниями печени. При этом следует регулярно контролировать функцию печени. Нарушения функции печени могут проявиться даже через несколько недель после прекращения терапии. Применение при нарушениях функции почек
Для лечения больных с поражением почек Фарментин БД® следует использовать с особой осторожностью. Пациента^ с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту) дозу препарата необходимо снизить в зависимости от тяжести нарушения и массы пациента.
Порошок для приготовления 100 мл суспензии во флакон из прозрачного стекла, закрытый навинчивающейся алюминиевой крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой в картонную коробку.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре ниже 25°С.
Не использовать после истечения срока годности. Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°С в течение 10 дней. Не замораживать!
источник
Это антибактериальное лекарство. Легко проходит гистогематические барьеры, проникает в большинство тканей, органов, накапливается в перитонеальной жидкости, плевральном выпоте, легких, моче, желчном пузыре и желчи, тканях плода и т.д. Имеет широкий спектр противомикробного действия, включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, некоторые штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Klebsiella.
Действующие компоненты: амоксициллин (400 мг), клавулановая кислота (57 мг).
Выпускается Фарментин БД 457 в форме порошка для приготовления суспензии.
Показан Фарментин БД 457 при инфекционных процессах, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами:
— при оториноларингологических инфекциях (фарингите, среднем отите, синусите, ангине);
— при инфекции нижних отделов дыхательного тракту (бронхите, пневмонии, эмпиеме, абсцессе легких);
— при инфекциях мочеполовой системы (уретрите, пиелонефрите, цистите, простатите, эндометрите, неосложненной гонорее);
— при инфекциях мягких тканей, кожи (фурункулезе, абсцессе, пиодермии, флегмоне);
— при инфекциях суставов, костей (артрите, остеомиелите);
— при инфекции органов брюшной полости (холецистите, перитоните, энтероколите, холангите, брюшном тифе);
— при лептоспирозе, менингите, листериозе, боррелиозе (болезни Лайма);
— для профилактики эндокардита, хирургической инфекции;
— для комбинированной терапии гастрита, язвенной болезни, ассоциированных с Helicobacter pylori.
Препарат Фарментин БД 457 не применяют:
— при непереносимости вспомогательных либо активных компонентов;
— при аллергии на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;
— при инфекционном мононуклеозе.
— при поливалентной гиперчувствительности к ксенобиотикам;
— при аллергических состояниях (аллергическом диатезе, поллинозе, бронхиальной астме);
— при почечной недостаточности;
— при заболеваниях пищеварительной системы в прошлом, связанных с применением антибиотиков (например, колите).
Назначение при беременности возможно при необходимости (только по решению врача). Категория воздействия на плод (FDA) — B.
При кормлении грудью решается вопрос прекращения вскармливания (пенициллины способны проникать в грудное молоко).
Порошок Фарментин БД 457 применяют внутрь.
Стандартная доза для взрослых, детей старше 10 лет (а также с массой более 40 кг) — 500—1000 мг каждые 8 часов, при тяжелой инфекции — 1000—2000 мг каждые 8 часов.
Стандартная доза для пациентов с массой менее 40 кг — 45 мг/кг/сутки.
Максимальная доза в сутки для взрослых— 6000 мг.
Продолжительность терапии определяют индивидуально в зависимости от тяжести инфекционного процесса, особенностей его клинического течения, демонстрируемого терапевтического эффекта. Обычно 5—14 дней.
Симптомы: диарея, рвота, нарушение водно-электролитного баланса, нейротоксические реакции, тромбоцитопения.
Лечение: прекращение приема, промывание желудка, назначение сорбентов, слабительных, контроль и коррекция водно-электролитного баланса, применение гемодиализа.
Аллергические реакции: ринит, гиперемия кожи, конъюнктивит, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, макулопапулезная сыпь, анафилактический шок, зуд, отек Квинке, крапивница, эксфолиативный дерматит, реакция, подобная сывороточной болезни.
Пищеварительные расстройства: тошнота, изменение вкуса, рвота, диарея, стоматит, боли в области ануса, глоссит, геморрагический или псевдомембранозный колит.
Неврологические расстройства: возбуждение, бессонница, беспокойство, спутанность сознания, головная боль, изменение поведения, судорожные реакции, головокружение.
Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, тромбоцитопеническая пурпура.
Гематологические расстройства: транзиторные анемия, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.
Дыхательные расстройства: затрудненное дыхание.
Другие: боль в суставах, дисбактериоз, интерстициальный нефрит, повышение уровня трансаминаз в крови, кандидоз полости рта, кандидоз влагалища, суперинфекция.
Хранить Фарментин БД 457 в оригинальной упаковке при температуре до +25°С не более двух лет.
источник
- ATX классификация: J01CR02 Клавулановая кислота+амоксициллин
- Мнн или группировочное наименование: —
- Фармакологическая группа:
- Производитель: Неизвестно
- Владелец лицензии: Неизвестно
- Страна: Неизвестно
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Фарментин BD® 228
Фарментин BD® 457
Международное непатентованное название
Порошок для приготовления суспензии 228мг/5мл или 457 мг/5мл
5 мл готовой суспензии содержат
активные вещества: амоксициллина тригидрат 200мг; 400мг
калия клавуланат 28,5мг; 57мг
вспомогательные вещества: камедь ксантановая, гипромеллоза, аспартам, кремния диоксид коллоидный, кислота янтарная, ароматизатор апельсиновый сухой 9/027108 (Dragoco), ароматизатор апельсиновый сухой 610271 (Guvidan), ароматизатор малиновый сухой NN07943 (Quest), ароматизатор сухой 52927/AP0551 (Golden syrup).
Белого или почти белого цвета суспензия с фруктовым запахом и сладким вкусом.
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.
После приема препарата внутрь оба компонента хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одновременный прием пищи оказывает минимальное влияние на фармакокинетику амоксициллина. Однако абсорбция клавуланата калия повышается при приеме Фарментина BD® в начале приема пищи. ТСmax-45мин.После приема внутрь в дозе 228мг/5мл каждые 8час Сmax амоксициллина -2.18-4.5мкг/мл, клавулановой кислоты 0.8-2.2мкг/мл, в дозе 457мг/мл каждые 8 час Сmax амоксициллина 4.94-9.46мкг/мл, клавулановой кислоты 1.57-3.23мкг/мл. Связывание амоксициллина с белками плазмы крови составляет около 18%, клавулановой кислоты – около 25%. Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин на 10% от введенной дозы, клавулановая кислота -на 50%. Т1/2 после приема в дозе 228мг и 457мг-1 и 1.3ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8ч для клавулоновой кислоты.
Амоксициллин распределяется в большинстве тканей и жидких сред организма, за исключением мозга и спинномозговой жидкости.
Приблизительно 50-70% амоксициллина и 25-40% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема.
Фарментин – это комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты- ингибитора бета-лактамаз.Действует батерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы) : Staphylococcus aureus;
аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp, Encherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis;
аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы ) : Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida, Campylobacter jejuni;
анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет I, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемы Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллинам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический синусит, тонзиллофарингит)
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры)
— инфекции мочевыводящих путей (циститы, уретриты, пиелонефриты)
— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция)
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Препарат назначают внутрь.
Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сутки в 2 приема.
Детям до 1 года с массой тела 4-10кг назначают суспензию 228/5 мл по 1,5-2,5 мл 2 раза в сутки.
Детям от 1 года до 5 лет (масса тела 10-18 кг) назначают суспензию 457/5мл по 5 мл 2 раза в сутки.
От 6 до 9 лет (19-28кг) назначают суспензию 457/5мл по 7,5 мл 2 раза в сутки.
От 10 до 12 лет (29-39 кг) назначают суспензию 457/5мл по 10 мл 2 раза в сутки.
Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.
При тяжелых инфекциях доза Фарментина BD® увеличивается в 2 раза.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания и составляет от 5 до 10 дней. Курс лечения не более 14 дней.
Фарментин BD® следует принимать во время еды.
Во флакон с порошком добавить до половины охлажденную кипяченую воду, тщательно перемешать, довести объем до метки и взболтать.
— возможны рвота, холестатическая желтуха, нарушения функции печени,
— кожная сыпь, крапивница, зуд, судороги
— отек Квинке, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит,
— фенилкетонурия (для применения суспензии)
— холестатическая желтуха или гепатит, связанные с приемом амоксициллина
— повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— применяют с осторожностью во время беременности и в период лактации
— детский возраст до 3 месяцев
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулоновая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
При одновременном применении с пробенецидом возможно увеличение времени выведения амоксициллина из крови (комбинация не рекомендуется). Фарментин BD® может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов. При одновременном применении Фарментин BD® и непрямых антикоагулянтов происходит усиление действия последних.
Перед началом терапии необходимо тщательно выяснить наличие реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены в анамнезе у пациента.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Гепатотоксичность, связанная с приемом Фарментина BD®, обычно обратима. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам, получающим антикоагулянты. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Фарментин BD® следует принимать во время приема пищи. С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда. При появлении аллергических реакций Фарментин BD® следует немедленно отменить и провести соответствующую терапию. Следует иметь в виду, что при применении антибиотиков пенициллинового ряда возможно развитие серьезных и даже фатальных анафилактических реакций. После подтверждения диагноза псевдомембранозного колита при легком течении достаточно отмены препарата. При длительной терапии Фарментином BD® следует периодически проводить контроль функций почек, печени, системы кроветворения. При развитии на фоне терапии суперинфекции, препарат следует отменить.
Антибиотики, близкие по структуре к амоксициллину выделяются с грудным молоком. Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Симптомы: тошнота, диарея, рвота; редко – сыпь, возбуждение, сонливость, кристаллурия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Амоксициллин и клавулановая кислота удаляются из организма при гемодиализе.
Порошок для приготовления оральной суспензии 228мг/5мл во флаконе на 100мл вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Порошок для приготовления оральной суспензии 457мг/5мл во флаконе на 100мл вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
После приготовления раствор сохраняет свои свойства 10 дней при хранении в холодильнике (2-8°С) (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте!
По истечении срока годности препарат не применять.
FARABI Pharmaceutical Company
Km.15 Shiraz road – Isfahan – IRAN
Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?
Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?
Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине
источник
В сухом месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
- АЛФАВИТ Мамино здоровье витаминно-минеральный комплекс (Таблетки)
- Концентрированный сок Черника-Гранат с Коллагеном (Жидкость для приема внутрь)
- Максифлорум Иммуноплант с эхинацеей (Таблетки пероральные)
- Морской кальций детский с медью (Таблетки пероральные)
- ПОЛИВИТАМИНЫ КАЛЬЦИЙ-ПЛЮС Кид’с формула (Таблетки жевательные)
Описание витамина Ферментин предназначено исключительно для ознакомительных целей. Перед началом применения любого препарата рекомендовано консультация врача и ознакомление с инструкцией по применению. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на проекте не заменяет консультации специалиста и не может быть гарантией положительного эффекта используемого Вами препарата. Мнение пользователей портала EUROLAB может не совпадать с мнением Администрации сайта.
Вас интересует витамин Ферментин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Внимание! Информация, представленная в разделе витаминов и биологически активных добавок, предназначена для ознакомительных целей и не должна являться основанием для самолечения. Некоторые из препаратов обладают рядом противопоказаний. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь витамины, витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, их описания и инструкции по применению, их аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о назначении препарата детям, новорожденным и беременным, цена и отзывы потребителей или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
источник
Аналоги препарата ФАРМЕНТИН БД 457 ® , порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь, FARABI PHARMACEUTICAL, Co. (Иран)
| Торговое наименование препарата | Форма выпуска | Владелец рег. удостоверения |
|---|---|---|
| АМКЛАВ | таб., покр. оболочкой | БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь) |
| АМОКЛАВ-1000 | таб., покр. оболочкой | ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь) |
| АМОКЛАВ-625 | таб., покр. оболочкой | ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь) |
| АМОКСИ-АПО-КЛАВ | таб., покр. пленочной оболочкой | ДИАЛЕК, НПУП (Республика Беларусь) |
| АМОКСИКАР ПЛЮС | порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь; таб., покр. оболочкой | Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, (Палестина) |
| АМОКСИКЛАВ ® | таб., покр. пленочной оболочкой; порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь | LEK, d.d. (Словения) |
| АМОКСИКЛАВ ® 2Х | порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь | Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения) |
| АМОКСИКЛАВ ® КВИКТАБ ® | таб.диспергируемые | LEK, d.d. (Словения) |
| АМОКСИКОМБ | таб., покр. пленочной оболочкой; порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь | ARINGA, UAB (Литва) |
| АУГМЕНТА 1000 | таб., покр. оболочкой | ASIA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, (Сирия) |
| АУГМЕНТИН | порошок д/пригот.р-ра д/в/в введения; порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь; таб., покр. оболочкой | SmithKline Beecham Pharmaceuticals, (Великобритания) |
| АУГМЕНТИН | таб., покр. оболочкой | SmithKline Beecham Pharmaceuticals, (Великобритания) |
| АУГМЕНТИН ® | порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь | GlaxoSmithKline Export, Ltd. (Великобритания) |
| АУГМЕНТИН ® таблетки | таб., покр. оболочкой | GlaxoSmithKline Export, Ltd. (Великобритания) |
| АУГМЕНТИН ® таблетки | таб., покр. оболочкой | GlaxoSmithKline Export, Ltd. (Великобритания) |
| АУГМЕНТИН ® ЕС | порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь | GlaxoSmithKline Export, Ltd. (Великобритания) |
| АУГМЕНТИН ® СР | таб. с модифицир. высвобождением, покр. оболочкой | GlaxoSmithKline Export, Ltd. (Великобритания) |
| МЕДОКЛАВ | таб., покр. оболочкой | MEDOCHEMIE, Ltd. (Кипр) |
| РАПИКЛАВ | таб., покр. пленочной оболочкой | IPCA LABORATORIES, Ltd. (Индия) |
| ФАРМЕНТИН БД 228 ® | порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь | FARABI PHARMACEUTICAL, Co. (Иран) |
- Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
- Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
- Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
источник
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Каждая мерная ложка (5 мл) содержит: действующие вещества:
амоксициллин (в виде тригидрата) — 200 мг или 400 мг;
клавулановая кислота (в виде калиевой соли) [клавуланат калия/силоид AL-1, 1:1] —
Соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 7:1. вспомогательные вещества:
ксантановая камедь, гидроксипропилметилцеллюлоза, аспартам, кремния диоксид коллоидный, янтарная кислота, кремния диоксид, сухой малиновый ароматизатор (Givaudan NN07943), сухой апельсиновый ароматизатор (Givaudan 610271Е), сухой апельсиновый ароматизатор (Symrise 653970-9/027108), сухой ароматизатор “Светлая патока” (Firmenich 52927 АР055).
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь почти белого цвета, с характерным фруктовым запахом.
Фарментин — это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.
Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамм-положительных и грамм-отрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под воздействием бета-лактамаз, и не действует на микроорганизмы, которые продуцирует этот фермент.
Клавулановая кислота-это бета-лактамат, полученный путем ферментации Streptomyces clavuligeris, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогенны. Благодаря бета-лактамной структуре, клавулановая кислота обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, блокируя активные места этих ферментов. Клавулановая кислота особенно активна в отношении клинйчески значимых плазмид-опосредуемых бета-лактамаз, часто ответственных за лекарственную устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. Присутствие клавулановой кислоты в составе Фарментина защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Фарментин оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы: грамположительные аэробы: Bacillis anthracis, виды рода Corynebacterium,
Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, виды рода Streptococcus’, грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, виды рода Peptococcus, виды рода Peptostreptococcus; грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, виды рода Brucella, Esherichia coli, Gardenerella vaginalis, Haemophilus influenzae, виды рода Klebsiella, виды рода Legionella, Moraxella catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Neiserria meningitides; грамотрицательные анаэробы: виды рода Bacteroides, виды рода Fusobakterium; прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Triponema pallidum. Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.
После приема внутрь оба компонента хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одновременный прием пищи оказывает минимальное влияние на фармакокинетику амоксициллина. Время достижения максимальной концентрации (ТСтах) — 45 мин. После приема внутрь в дозе 228/5 мл каждые 8 часов максимальная концентрация (Стах) амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты 0.8- 2.2мкг/мл, в дозе 457 мг/мл каждые 8 часов Стах амоксициллина 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты 1.57-3.23 мкг/мл.
Связывание амоксициллина с белками плазмы крови составляет около 18%, клавулановой кислоты — около 25%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин на 10% от введенной дозы, клавулановая кислота — 50%. ТУ2 после приема в дозе 228 мг и 457 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч для клавулановой кислоты.
Амоксициллин распределяется в большинстве тканей и жидких сред организма, за исключением мозга и спинномозговой жидкости. Приблизительно 50-70% амоксициллина и 25-40% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 0,166 — 0,5 мл/сек) период полувыведения амоксициллина увеличивается до 6 часов, а у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 0,166 мл/сек) — до 10-15 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек биологический период полувыведения клавулановой кислоты удлиняется до 4 часов. У пациентов с нормальной функцией почек аккумуляции амоксициллина и клавулановой кислоты не наблюдается.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
❖ инфекции верхних отделов дыхательных путей (в том числе острый и хронический синусит, тонзиллофарингит);
❖ инфекции нижних отделов дыхательных путей (в том числе хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры);
❖ инфекции мочевыводящих путей (циститы, уретриты, пиелонефриты);
❖ инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция);
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
> Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или к любому из компонентов препарата.
> Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).
> Желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Фарментина БД® в анамнезе.
> Детский возраст до 3 месяцев.
> Не рекомендуется применять Фарментин БД® при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Антибиотики, близкие по структуре к амоксициллину выделяются с грудным молоком. Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предпологаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Препарат назначают внутрь. Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сутки в 2 приема.
Детям до 1 года с массой тела 4-10 кг назначают суспензию 228/5 мл по 1,5-2,5 мл 2 раза в день.
От 1 года до 5 лет (масса тела 10-18 кг) назначают суспензию 457/5 мл по 5 мл 2 раза в сутки.
От 6 до 9 лет (19-28 кг) назначают суспензию 457/5 мл по 7,5 мл 2 раза в сутки.
От 10 до 12 лет (29-39 кг) назначают суспензию 457/5 мл по 10 мл 2 раза в сутки.
Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. При тяжелых инфекциях доза Фарментина БД® увеличивается в 2 раза.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания и составляет от 5 до 10 дней. Курс лечения не более 14 дней. Фарментин БД® следует принимать во время еды.
Пациенты пожилого возраста
Снижать дозу Фарментина БД® не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.
Правила приготовления суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Хорошо встряхуть флакон для разрыхления содержащегося в нем порошка. Во флакон добавить охлажденную кипяченую воду до метки, тщательно перемешать, довести объем до метки и взболтать. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерную ложку, которую следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 10 дней в холодильнике, но не замораживать.
При приеме Фарментина БД побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.
Определение частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и 0.1% и 0.01% и Передозировка
Симптомы: тошнота, диарея, рвота; редко — сыпь, возбуждение, сонливость, кристаллурия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Амоксициллин и клавулановая кислота удаляются из организма при гемодиализе.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
При одновременном применении с пробенецидом возможно увеличение времени выведения амоксициллина из крови (комбинация не рекомендуется).
Фарментин БД® может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов.
При одновременном применении Фарментин БД® и непрямых антикоагулянтов происходит усиление действия последних.
Перед началом терапии необходимо тщательно выяснить наличие реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены в анамнезе у пациента.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Гепатотоксичность, связанная с приемом Фарментин БД®, обычно обратима.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам, получающим антикоагулянты.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Фарментин БД® следует принимать во время приема пищи.
С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспиринового ряда. При появлении аллергических реакций Фарментин БД® следует немедленно отменить и провести соответствующую терапию. Следует иметь в виду, что при применении антибиотиков пенициллинового ряда возможно развитие серьезных и даже фатальных анафилактических реакций.
После подтверждения диагноза псевдомембранозного колита при легком течении достаточно отмены препарата. При длительной терапии Фарментином БД® следует периодически проводить контроль функций почек, печени, системы кроветворения. При развитии на фоне терапии суперинфекции, препарат следует отменить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Применение при нарушениях функции печени
Необходимо с осторожностью подходить к лечению больных с заболеваниями печени. При этом следует регулярно контролировать функцию печени. Нарушения функции печени могут проявиться даже через несколько недель после прекращения терапии. Применение при нарушениях функции почек
Для лечения больных с поражением почек Фарментин БД® следует использовать с особой осторожностью. Пациента^ с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту) дозу препарата необходимо снизить в зависимости от тяжести нарушения и массы пациента.
Порошок для приготовления 100 мл суспензии во флакон из прозрачного стекла, закрытый навинчивающейся алюминиевой крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой в картонную коробку.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре ниже 25°С.
Не использовать после истечения срока годности. Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°С в течение 10 дней. Не замораживать!
Отпускается по рецепту врача.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
источник