Есть ли в нурофене парацетамол

Можно ли давать «Нурофен» и «Парацетамол» одновременно: совместимость препаратов и показания к применению

На фармакологическом рынке существует множество препаратов для снижения температуры. Поэтому перед многими мамами стоит серьезный и ответственный выбор в пользу того или иного средства. Чаще всего он падает на «Нурофен» или «Парацетамол», которые обладают антипиретическими свойствами, но по-разному воздействуют на организм. Плюсом этих препаратов является еще и тот факт, что они разрешены к приему даже детям. Но, как и все лекарства, тоже имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Постараемся выяснить, в чем отличия препаратов. Узнаем, возможен ли прием «Нурофена» и «Парацетамола» одновременно. Ведь это действительно очень важно.

Действующим веществом является ибупрофен. Международное непатентованное название (МНН) «Нурофена» — ибупрофен. Основное действие препарата направлено на уменьшение симптомов, связанных с болью, покраснением кожных покровов, отечностью и лихорадкой. Его действие на организм заключается в снижении выработки биологически активных веществ простагландинов. Эффект длится от 6 до 8 часов.

Действие ибупрофена направлено на купирование головной, мышечной, суставной и зубной боли; а также на понижение температуры тела при повышенных показателях.

Для детей такой температурой будет 38,5 градуса и больше (при отсутствии хронических заболеваний), для малышей с непереносимостью лихорадки в возрасте до трех месяцев такой температурный порог — 38 градусов. Дозировка детского «Нурофена» приведена ниже.

Применять «Нурофен» не следует при:

язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
желудочных кровотечениях, спровоцированных неправильным приемом противовоспалительных препаратов;
тяжелом нарушении работы почек или печени;
выраженном нарушении работы сердца, которое сопровождается отеками и одышкой;
наличии очага кровотечения в любом органе;
болезнях, препятствующих работе системы свертывания крови;
непереносимости или нарушении всасывания сахаров (фруктозы, галактозы, сахарозы, глюкозы);
аллергических реакциях на действующее вещество — ибупрофен.

Не рекомендуется прием препарата в послеоперационный период после операции на сердце. Во время беременности сроком до 24 недель разрешен прием только под наблюдением врача, а после 24-й недели и в период лактации принимать «Нурофен» нельзя.

Среди побочных эффектов отмечают: аллергию на действующее вещество препарата; расстройство работы желудочно-кишечного тракта с возможным появлением тошноты, рвоты, диареи; головную боль. К очень редким побочным симптомам относится анемия, усиление кровоточивости, повреждение тканей почек и печени, развитие менингита.

Активным веществом «Парацетамола» является ацетоминафен. Механизм действия заключается в снижение активности сигналов, поступающих в головной мозг от воспалительных биологически активных веществ.

Препарат хорошо справляется с головной болью, хроническими болевыми синдромами. Средство применяется в качестве дополнительной обезболивающей терапии. Препарат успешно используют для снижения температуры тела при высоких ее показателях, так как он способен понижать активность терморегуляторного центра мозга.

Назначают лекарственный препарат в тех же случаях, что и «Нурофен»:

воспалительная боль;
мигрень;
болезненные менструации;
повышенная температура тела.

В некоторых случаях его нельзя принимать. Об этом — ниже.

Для успешного лечения «Парацетамолом» следует учитывать ряд факторов:

на фоне приема необходим отказ от употребления алкогольных напитков;
возможна аллергия на препарат;
не рекомендуется средство при заболеваниях почек и печени;
с осторожностью принимать препарат при заболеваниях, связанных со щитовидной железой.

Применение препарата разрешено беременным женщинам, а также в период кормления грудью.

К побочным эффектам можно отнести:

Анемию — состояние, когда снижается выработка эритроцитов.
Агранулоцитоз — уменьшается количества лейкоцитов в кровяном русле.
Тромбоцитопению — усиливается кровоточивость из-за образующегося дефицита клеток-тромбоцитов.
Нарушение работы почек.

При возникновении любых негативных проявлений рекомендуется прервать лечение средством и обратиться к врачу.

Использовать эти два препарата можно для лечения детей. Разница в том, что первый можно применять с первого месяца жизни, второй же назначают детям с трех месяцев, при этом обязательно учитывают массу тела ребенка. Дозировка детского «Нурофена» и «Парацетамола» приведена в таблице. Рассмотрим ее.

Дозировка в один прием «Парацетамол», мг

Дозировка в один прием «Нурофен», мг

В один прием рассчитывается доза по весу ребенка: на 1 кг массы тела приходится 5-10 мг препарата. В случае необходимости таблетка может быть принята 3 или 4 раза в день, при условии что суточная доза не превысит рекомендованное соотношение: для «Нурофена» это 0,03 г на 1 килограмм веса; для «Парацетамола» — 50 мг/кг массы. Любое подобное действие должно быть оговорено с врачом.

Дозировка «Парацетамола» в таблетках по инструкции по применению для взрослых – 500 мг за один прием, но в случае экстренной ситуации врачи допускают однократный прием препарата в дозировке 800-1000 мг. При этом также учитывается вес больного: чем ниже индекс массы тела, тем меньше понадобится выпить лекарства.

Любое назначение препаратов должно осуществляться лечащим врачом, который правильно оценит состояние и массу тела пациента, назначит правильную дозировку лекарства. Но следует учесть, что самостоятельное сокращение приема или несоблюдение временного промежутка, а также прием препаратов «Нурофен» и «Парацетамол» одновременно может привести к интоксикации. Самолечение опасно!

Основные симптомы отравления «Парацетамолом» сопровождаются:

болевыми ощущениями в области живота, тошнотой и рвотой;
головокружением и спутанностью сознания;
печеночной недостаточностью;
печеночной комой;
аллергической реакцией;
нарушением функций системы кроветворения.

При передозировке «Нурофена» наблюдаются:

боль в животе;
тошнота, к которой в дальнейшем может присоединиться рвота;
вялое и сонливое состояние;
диплопия;
появление головной боли;
спазм жевательных мышц;
нарушение слуха, посторонний шум в ушах;
понижение артериального давления;
нарушение сердечного ритма;
депрессивное состояние.

Прислушивайтесь к своему организму и при необходимости консультируйтесь с врачом.

Авторитетные доктора все чаще высказываются в пользу совместного приема этих двух препаратов для более эффективного способа борьбы с высокой температурой. Только необходимо отметить, что «Нурофен» и «Парацетамол» одновременно применять нельзя, их чередуют через определенное время. Такая комбинация применяется, если действия одного из лекарств не хватает для понижения температуры и улучшения общего состояния больного. Бывают случаи, когда препарат быстро, но ненадолго снимает лихорадку, и уже спустя 4-5 часов необходим повторный прием. В таких ситуациях можно чередовать противовоспалительные нестероидные препараты из разных групп.

Прежде всего дожидаемся эффекта от принятого первым препарата, чтобы определить интервал для приема второго лекарства. Лучше всего начинать с ибупрофена, он немного сильнее воздействует на воспалительные процессы. Время работы у них разное: «Парацетамол» через 1-2 часа справляется с недугом, «Нурофен» — через 45-90 минут.

Если сохраняется прежняя интенсивность симптомов, принимается второй препарат.

Но между этими приемами должно пройти не меньше 4 часов. Этот алгоритм действий, основанный на совместимости «Нурофена» и «Парацетамола», наиболее безопасен.

Если речь идет о детском организме, то вначале можно попробовать сбить температуру «Нурофеном». Если показатели сильно не изменятся, то не раннее чем через 1,5–2 часа можно воспользоваться «Парацетамолом» в виде ректальных свечей. Такой препарат в аптеке чаще всего продается под торговым названием «Цефекон». Суппозитории не окажут негативного влияния на органы ЖКТ малыша. Эффект от их применения наступит не столь быстро, но действия препарата хватит до 8 часов. «Парацетамол» и «Ибупрофен» вместе помогут наиболее эффективно сбить температуру.

Для более успешной и безопасной терапии придерживайтесь следующих рекомендаций:

не стоит превышать назначенную врачом дозировку (в среднем: «Парацетамол» — 500 мг, «Нурофен» — 400 мг или в зависимости от массы тела);
принимайте лекарственное средство один раз в четыре-шесть часов;
терапию проводите не более 10 дней.

Если эффекта от лечения нет, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.

Если применение «Нурофена» и «Парацетамола» одновременно не представляется возможным, то есть критерии, которые помогут определить, какой препарат лучше, и у какого меньше побочных эффектов:

Понижение температуры тела – с этим быстрее справляется ибупрофен.
Снятие болевых ощущений при глотании — лучше «Нурофен».
Купирования боли в области уха – сильнее обезболит ибупрофен.
Безопасность лекарства – во время приема «Нурофена» и ибупрофена фиксировались случаи поражения слизистой желудка. За «Парацетамолом» при приеме его до 10 дней такого эффекта не наблюдалось.
Возможность применять при бронхиальной астме. При приеме «Парацетамола» не были зафиксированы случаи обострения астмы.
Возможность применять при открытом артериальном протоке. Согласно педиатрическим исследованиям, и «Ибупрофен», и «Парацетамол» в данном случае обладают одинаковым эффектом.

Из вышеописанного следует, что «Парацетамол» разрешается к применению всем людям, в том числе страдающим бронхиальной астмой, для понижения температуры и купирования боли. Назначается пациентам любого возраста, в том числе и новорожденным детям.

«Нурофен» же больше подойдет для быстрого снятия лихорадки, устранения болей в горле и в ушной области. Применять для лечения детей его разрешено с трех месяцев и при весе малыша более 5 килограмм. «Парацетамол» и ибупрофен вместе применять можно, но только по назначению врача. Между приемом лекарств должно пройти не менее четырех часов.

источник

Лихорадка и боль являются самыми частыми жалобами среди взрослого населения. Нурофен и Парацетамол – препараты, которые способны временно облегчить эти симптомы.

Действующее вещество – Ибупрофен, противовоспалительный препарат.

За счет уменьшения концентрации воспалительных веществ в крови (простагландинов и лейкотриенов), Нурофен уменьшает выраженность симптомов болезни:

Покраснения кожи и слизистых оболочек;
Болевого синдрома или дискомфорта;
Повышенной температуры;
Отека, возникшего из-за воспалительного процесса.

Лекарство действует в течение 6-8 часов, после чего концентрация простагландинов постепенно нарастает.

Лихорадка выше 39 градусов , либо более 38 градусов при очень плохом самочувствии/эпизодах судорог в прошлом;
Болевой синдром, включая головную, мышечную, зубную, суставную боль;
Мигрень (сильные приступы головной боли);
Болевые ощущения во время менструации.

Наличие язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
Нарушение функций печеночной и/или почечной тканей;
Сердечная недостаточность с развитием отеков под кожей и во внутренних органах;
Операции на сосудах или сердце в недавнем прошлом;
Нарушение свертываемости крови или кровотечение;
Аллергия на Ибупрофен и другие компоненты лекарства;
Нарушение работы ферментов, расщепляющих сахара: фруктозу, глюкозу, сахарозу, галактозу;
Третий триместр (после 24-й недели) беременности;
Период кормления грудным молоком.

Аллергические явления: сыпь, покраснение и отек кожи, зуд, анафилактический шок (резкое падение внутриартериального давления);
Боли и неприятные ощущения в животе, диспепсические явления (рвота, тошнота, жидкий стул)
Нарушение кроветворения:
- анемия – дефицит клеток-переносчиков кислорода;
- сильная кровоточивость при дефиците тромбоцитов;
- агранулоцитоз — возникновение тяжелых инфекций из-за недостатка клеток иммунитета (лейкоцитов).
НПВС-гастропатия – воспаление или язва желудочной стенки;
Токсический гепатит – повреждение печени, которое сопровождается стойким или временным нарушением ее функций;
Интерстициальный нефрит – повреждение фильтрационного аппарата почки из-за развития воспалительной реакции;
Головная боль;
Асептический менингит – поражение оболочек мозга, без участия вредоносных микроорганизмов.

Минимально эффективная доза для взрослого человека составляет 200 мг. Она находится в препаратах:

Нурофен
- Гель. 5% — 50 гр., 130-170 руб.;
- Гель. 5% — 100 гр., 250-340 руб.;
- Таблетки. 6 – 96 шт., 85-190 руб.
- Шипучие таблетки. 10 шт., 130-165 руб.
Нурофен Экспресс Нео – таблетки, 12 шт., 120-150 руб.;
Нурофен УльтраКап – капсулы, 4-10 шт., 86-190 руб.;
Нурофен Экспресс
- Капсулы. 4-36 шт., 110-290 руб.;
- Таблетки. 6-24 шт., 120-240 руб.;
- Гель. 5%, 30-200 гр., 130-315 руб.

При отсутствии эффекта от дозировки 200 мг, допустим однократный прием 400 мг действующего вещества. Такое количество Ибупрофена содержится в фармакопрепаратах:

В отличие от Нурофена, Парацетамол практически не имеет противовоспалительного эффекта. Уменьшая активность некоторых сигналов от воспаленных тканей, лекарство оказывает обезболивающее и противолихорадочное действие. Нередко, оно используется в качестве дополнения к Ибупрофену и другим противовоспалительным препаратам – это позволяет лучше бороться с болью.

Парацетамол нельзя использовать в следующих ситуациях:

У пациента имеются хронические болезни печени или почек, которые протекают с нарушением функций органов;
При регулярном употреблении алкоголя;
В прошлом были эпизоды аллергии на лекарство.

Побочное действие фармакопрепарата проявляется достаточно редко и может заключаться в:

Поражении кроветворной системы с развитием анемии, усиленной кровоточивости, агранулоцитоза;
Развитии интерстициального нефрита;
Эпизодах асептической пиурией – выделение гнойных примесей во время мочеиспускания, при отсутствии заражения бактериями, вирусами или грибками;
Приступе почечной колики – сильной боли в области поясницы, которая «отдает» в промежность или внутреннюю часть бедра.

Панадол, 12 шт., 30-60 руб.;
Парацетамол, 10-20 шт., 3,5-50 руб.;
Парацетамол Авексима, 10 шт., 95-110 руб.;
Эффералган (шипучие таблетки), 16 шт., 150-175 руб.

Ректальные свечи по 500 мг

Есть ли в Нурофене препарат Парацетамол? Нет, однако, существуют комбинированные формы выпуска, в которых эти два компонента совмещены:

Ибуклин. Таблетки, 20 шт., 105-150 руб.;
Некст. Таблетки, 2-24 шт., 80-260 руб.;
Брустан. Таблетки, 10-20 шт., 125-175 руб.

Ибупрофен эффективнее помогает от высокой температуры, для борьбы с болью в горле и в области уха – данные выводы были опубликованы в исследованиях к.м.н. Мубаракшиной О.А. и докторов-фармакологов из больницы Сент-Винсент, Франция. Однако использование Нурофена запрещено после 24-й недели вынашивания плода и во время грудного кормления.

Парацетамол не противопоказан беременным женщинам и в период грудного вскармливания, при использовании адекватных дозировок. Безопасность препарата была подтверждена в ходе комплексного анализа существующих исследований, проведенного сотрудниками группы биостатистики Мельбурнского университета.

При наличии болевого синдрома, не связанного с горлом и ухом, Парацетамол и Нурофен одинаково эффективны, что доказывают результаты анализа сотрудников Китайского университета Гонконга. Можно ли совмещать прием Парацетамола и Нурофена? Да – при этом возрастет положительное действие лекарств.

Чередование данных препаратов является нерациональным. При отсутствии эффекта от приема одного из них рекомендуется Нурофен использовать вместе с Парацетамолом. Они имеют отличную совместимость. Взрослым средние дозировки составляют 200 мг и 500 мг соответственно. Благодаря сочетанию фармакопрепаратов их обезболивающее и противолихорадочное действие усилится, а вероятность развития побочных реакций не увеличится.

Принимать одновременно два лекарства дольше 10-ти дней возможно только после консультации лечащего доктора. Что будет, если продолжать пить дольше? Увеличится риск повреждения желудка, почек, печени и кроветворной ткани.

Увеличивает вероятность неблагоприятного действия лекарств Парацетамола и Нурофена следующие факторы:

Прием алкоголя;
Использование нескольких противовоспалительных препаратов одновременно, включая Аминосалициловую кислоту (Аспирин), Индометацин, Кеторолак и т.д.;
Препараты Клопидогрель, Тикагрелор – повышается вероятность кровотечений;
Противотуберкулезные, противопухолевые лекарства, Метотрексат – возрастает частота повреждения почек, печени.

Между фармакопрепаратами есть отличия в месте их действия, эффективности и безопасности при беременности — это основное в чем есть разница между ними.

Нурофен уменьшает количество воспалительных веществ во всем организме – за счет этого снижается интенсивность таких неприятных симптомов, как боль, лихорадка и изменение кожи. Препарат может проходить через защитный барьер между матерью и плодом, а также проникает в грудное молоко. Поэтому его использование во время беременности ограничивается – Ибупрофен вреднее для ребенка.

Парацетамол действует на головной мозг, уменьшая боль и выраженность лихорадки. Лекарство не влияет на активность воспаления, практически не попадает от матери к ребенку через кровь и грудное молоко – оно безопаснее при беременности.

Необходимо дождаться развития эффекта от приема фармакопрепарата, чтобы определить – через сколько давать после Парацетамола или Нурофена второе лекарство. Препараты начинают работать через:
1. Парацетамол – 1-2 часа;
2. Нурофен – 45-90 минут.
При сохранении прежней интенсивности симптомов, допустимо принять/дать второй препарат:
1. Парацетамол – 500 мг;
2. Нурофен – 200 мг.
Оценить наличие эффекта;
Повторный прием лекарств возможен не раньше чем через 8 часов, с момента использования второго фармакопрепарата.

Вышеуказанный алгоритм – наиболее правильный ответ на вопрос «Как и через какое время безопасно чередовать Нурофен и Парацетамол?».

Что будет, если одновременно выпить лекарства? При отсутствии эффекта от одного из лекарственных средств, следует их комбинировать. При этом важно соблюдать ряд простых правил:

Не превышать рекомендуемые дозы;
Принимать не чаще, чем 1 раз за 8 часов (применять вместе, не чередовать в это время);
Использовать лекарства не дольше 10 дней;
При неэффективности терапии – обратиться к доктору в максимально короткие сроки.

При воспалительном характере боли, предпочтительнее начинать с Ибупрофена, так как он сильнее воздействует на пораженные ткани. Если эффекта недостаточно – тогда добавляется второй фармакопрепарат. Если и они не помогают – рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью.

источник

У маленьких детей при клиническом течении вирусной инфекции или гриппе отмечается очень высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью медикаментозных препаратов, обычно использующихся в таких ситуациях. Многие мамы задаются вопросом о том, через сколько времени после Нурофена можно давать Парацетамол, так как использование одного лекарственного средства при гипертермии у ребенка иногда может не оказать нужного эффекта.

Педиатры не советуют снижать температуру у детей, пока она не достигнет отметки 38,5 на термометре, чтобы иммунные силы организма боролись с чужеродным агентом.

Однако, если гипертермия превышает допустимую норму показателей температуры тела, нужно обязательно предпринимать меры для ее снижения. Часто у детей при жаре отмечается подергивание конечностей, обусловленное нарастанием отека мозга, что является опасным симптомом и нуждается в применении жаропонижающих лекарственных препаратов. Обычно специалисты рекомендуют для использования в домашних условиях Парацетамол с Нурофеном, только не одновременно.

Нурофен зарекомендовал себя как безопасное средство для снижения температуры, которое оказывает еще выраженное противовоспалительное и обезболивающее действия, например, при ангинах или прорезывании зубов. Препарат имеет сходные эффекты с Парацетамолом. Многие мамы задают вопрос о том, можно ли, и как чередовать Парацетамол и Нурофен, потому что при выраженной гипертермии использование одного медикамента может быть неэффективным.

Действующее вещество лекарства– ибупрофен, который предназначен для симптоматического лечения таких патологических состояний:

болевой синдром, средний по интенсивности;
гипертермия, обусловленная инфекционной и вирусной этиологией;
симптоматическое лечение большинства хронических и острых патологий, сопровождающееся повышением температуры и болью.

Данное лекарственное средство лучше всего использовать после консультации с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий или не смазать клинические проявления острых патологических состояний. Длительное применение препарата может вызывать привыкание, поэтому следует уточнить у специалиста, можно ли чередовать с другими медикаментами, схожего действия, например, с Парацетамолом.

У детей при высокой температуре, которая не снижается после приема Нурофена, можно применить Парацетамол, только не сразу, а хотя бы через 1-1,5 часа. В случае очень высокой температуры, которая медленно снижается или не снижается вообще, после приема средства с действующим веществом ибупрофеном, можно воспользоваться Парацетамолом в виде ректальных суппозиториев (Цефекон) . В таком виде Парацетамол не окажет нагрузку на пищеварительный тракт малыша, а эффект будет не очень быстрым, но более пролонгированным во времени.

Большинство педиатров рекомендуют Парацетамол после Нурофена ребенку давать не ранее чем через 4-5 часов и только в случае экстренной необходимости допустим меньший интервал.

Прекрасно зарекомендовали себя физиотерапевтические методы для снижения очень высокой температуры тела у детей, например, такие:

обтирание водой комнатной температуры;
обертывание мокрой простыней;
компрессы с добавлением небольшого количества уксуса на область магистральных сосудов, то есть на виски, в подмышечную область и область паха.

Данные мероприятия помогут снизить температуру и облегчить общее состояние у детей. После Нурофена Парацетамол можно дать ребенку, но только в случае неэффективных попыток снизить жар с помощью компрессов и обтираний. Однократный прием медикаментов аналогичного действия обычно не вызывает негативную реакцию со стороны организма.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Жаропонижающие средства в настоящее время богато представлены на рынке. Реклама обещает нам чудодейственное исцеление от гриппа и других простудных заболеваний стоит только выпить таблеточку или растворить красивый пакетик с порошком в воде и назавтра здоровьем и бодростью будете обеспечены. Давайте разберемся, так ли это на самом деле и что стоит за симптоматическими препаратами от гриппа и простуды.

Сначала сразу очертим температурные рамки, при которых необходим прием жаропонижающих препаратов:

Для взрослого человека, подхватившего простуду или грипп – это 38,5 градусов по Цельсию и выше
Для ребенка, беременных женщин или лиц, плохо переносящих высокие температуры, эта планка может снижаться до 38 градусов и выше этого значения

Теперь мы имеем некие рамки, от которых можем отталкиваться. При температуре ниже указанных Вам может быть плохо, страдания кажутся запредельными, но подумайте, так ли уж плохо? Может лучше оторваться от монитора и просто полежать, что уже улучшит общее самочувствие при болезни.

На самом деле для снижения температуры у детей (да и у взрослых тоже) можно применять пару нехитрых приемов, которые я называю физическими способами снижения температуры. Они не подразумевают использования лекарств или другой химии – чистая физика, когда нагретое тело при увлажнении хорошо начинает отдавать тепло во внешнюю среду.

Итак, первое – это обтирание тела пациента водой (только не холодной или ледяной, а просто прохладной), воду можно предварительно развести пополам водкой или добавить обычный 6%-ный уксус в пропорции столовая ложка уксуса на литр воды. С помощью губки, можно обтереть тело температурящего ребенка или взрослого данными растворами. Эффект, уверяю вас, будет ошеломительным – минус 0,5-1 градус на термометре будет зафиксировано сразу. Хоть он и не будет слишком продолжительным, но кто мешает повторить процедуру через некоторое время.

Второе – мозги при температуре такое чувство просто закипают. Можно и тут прибегнуть к охлаждению, которое и снижать температуру будет и даст отдушину больной голове. На лоб можно положить смоченную в прохладной воде тряпку или салфетку. Уксус или водку можно не добавлять и держать на голове долго, периодически смачивая.

Приведенные выше процедуры необходимо выполнять не на сквозняке. Лучше закрыть на время балкон или форточку, спокойно обтереть пациента, подождать пока он немного обсохнет и поставить на проветривание, предварительно накрыв хорошенько одеялом или перейти с пациентом в другую комнату.

Третье – ни тепло одеваться, ни накрывать больного пуховыми одеялами или пледами не надо. Наоборот одежда должна быть легкая, легко впитывающая пот, из натуральных материалов, сидеть должна свободно. Одеяло тоже должно быть стандартное тонкое. Пусть происходит нормальный теплообмен со средой, не стоит “варить” заболевшего под слоем одеял и перин.

Из той же оперы четвертая аксиома – при высокой температуре не стоит давать человеку малину (обычно дают чай с малиновым вареньем или отвар из него же), тело при употреблении горячего еще больше разогревается и состояние, и самочувствие температурящего могут только ухудшиться. Также не стоит парить ноги в горчице (ножные горчичные ванны) это тоже разогревает и без того разогретый организм.

Я как специалист-практик ратую только за эти способы снижения температуры, они весьма эффективны и помогают сбросить только лишнюю температуру. Ведь при высокой температуре в организме человека запускается целый каскад клеточных реакций, что приводит на выходе к образованию человеческого интерферона, весьма ценного защитника, помогающего уничтожать вирусы. Это не какой-то искусственный препарат, якобы содержащий интерферон, а свой настоящий и потому особенно ценный. Ради этого можно перетерпеть симптомы в обязательном порядке сопровождающие простуду или грипп.

Но бывают моменты, когда температурная реакция становится патологической, плюс индивидуальная непереносимость требуют стороннего вмешательства и приема жаропонижающих препаратов. Ниже и пойдет речь о самых популярных из них.

Парацетамол
Ибуклин
Колдакт
Тайленол
Терафлю
Нурофен
Анальгин

Парацетамол. Это лекарственное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Воздействует опосредованно через центры терморегуляции и боли. По моему опыту весьма эффективное лекарственное средство, не содержит дополнительных химических красителей и консервантов, чем грешат фирменные порошочки от температуры, куда основным компонентом и входит парацетамол – это и Панадол, и Тайленол, и Эффералган. В этом случае вы переплачиваете за дополнительные компоненты в составе лекарства, которые и вовсе не нужны, действующее вещество все равно парацетамол.

Применять лучше тот, что в таблетках (для детей предпочтительнее свечи) в дозировке – для взрослых и детей старше 12 лет – по 500 мг однократно, суточная доза до 4 грамм (по опыту скажу не доводите до таких цифр, у парацетамола очень узкое терапевтическое окно и могут развиться токсические нарушения в печени, любое лекарство надо принимать по рекомендации и под наблюдением врача). Детям 6-12 лет назначается в дозировке 250-500 мг, 1-5 лет 120-250 мг, от 3 мес. до 1 года – 60-120 мг до 4 раз в сутки.

выраженные нарушения функции печени и почек
хронический алкоголизм
повышенная чувствительность к парацетамолу

Теперь рассмотрим производные парацетамола.

Ибуклин. Комбинированный препарат, содержащий Ибупрофен + Парацетамол. Из-за хорошей переносимости большинством пациентов и достойного терапевтического эффекта в плане снижения температуры и избавления от температуры, рекомендую пациентам этот препарат сам. Выпускается в таблетках.

Применяется в дозировке у взрослых по 1 таблетке 3 раза в день.

Нельзя применять при язвах и гастритах ЖКТ, беременности и кормлению грудью, заболеваниях печени и почек, хроническом алкоголизме.

Панадол. Очень популярный ранее препарат, дающий и сегодня неплохие продажи. Представляет собой обычный Парацетамол в таблетках, покрытых оболочкой. Очень любим мамами детский Панадол, имеющий удобные формы выпуска в виде суспензии для приема внутрь. Хотя, если это тот же парацетамол, то зачем платить больше?

Колдрекс. Нашел две формы выпуска: Колдрекс в таблетках и Кодрекс ХотРем – порошок для приготовления раствора.

Таблетки содержат в себе следующие вещества:

парацетамол 500 мг
кофеин 25 мг
фенилэфрина гидрохлорид 5 мг
терпингидрат 20 мг
аскорбиновая кислота 30 мг

парацетамол 750 мг
фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
аскорбиновая кислота 60 мг

Это основные лекарственные вещества в составе, плюс содержатся дополнительно различные подсластители, загустители, красители и другая химия, не имеющая к лечению никакого отношения.

Препарат служит для снижения температуры, уменьшения болевого синдрома, а также избавляет от заложенности носа. Находящие в его составе химические соединения это позволяют сделать.

Разрешен прием детям с 12 лет не более чем 3 пакетика в сутки. Не стоит применять у взрослых и детей более 5 суток.

Имеет большое число противопоказаний к приему:

нарушения функции печени и почек
тиреотоксикоз
сахарный диабет
заболевания сердца (инфаркт миокарда, тахиаритмии)
артериальная гипертензия
закрытоугольная глаукома
хронический алкоголизм
гипертрофия предстательной железы
дети до 12 лет

С осторожностью стоит применять при беременности и кормлении грудью. Лучше проконсультироваться с врачом.

Колдакт. Капсулы пролонгированного приема. Относится к симптоматическим препаратам для лечения простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ. Устраняет болевой синдром, лихорадку и ринорею.

Используется в дозировке у взрослых и детей старше 12 лет – по 1 капсуле каждые 12 часов в течение 3-5 дней.

парацетамол 200 мг
фенилэфрина гидрохлорид 25 мг
хлорфенамина (хлорфенирамина) малеат 8 мг

Также много противопоказаний:

выраженный атеросклероз коронарных артерий
артериальная гипертензия
нарушения функции печени и почек
сахарный диабет
тиреотоксикоз
закрытоугольная глаукома
тяжелые заболевания печени, почек, сердца, мочевого пузыря
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
заболевания поджелудочной железы
затруднения мочеиспускания при аденоме предстательной железы
заболевания системы крови
хронический алкоголизм
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
дети до 12 лет

Не рекомендуется использовать при беременности и кормлении грудью.

Тайленол. Тут говорить нечего – это обычный Парацетамол, с теми же эффектами, показаниями и противопоказаниями, в разнообразной фирменной расфасовке:

капсулы
сироп
порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)
суппозитории ректальные (для детей)

Эффералган. Тоже обычный Парацетамол плюс вспомогательные вещества. Выпускается в виде:

сиропа для детей
суппозиторий для ректального применения (свечей)
шипучих таблеток для приготовления раствора

Терафлю. Часто путают с Тамифлю, но это абсолютно разные лекарства. Используется в качестве симптоматического препарата при простудных заболеваниях. Помогает в борьбе с высокой температурой, ознобом, головной и мышечной болью, кашлем, чиханием, насморком.

парацетамол 325 мг
фенирамина малеат 20 мг
фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
аскорбиновая кислота 50 мг
и вспомогательные вещества, подсластители, красители и т.п.

Выпускается в виде порошка для растворения в воде. Необходимо растворить содержимое пакета в стакане кипяченой горячей воды и выпить в горячем виде. Можно принимать при необходимости каждые 4 часа, но не более 3 доз в день.

Противопоказания препарата Терафлю составляются из сложения противопоказаний действующих веществ данного препарата и включают в себя:

нарушения функции печени и почек
тиреотоксикоз
сахарный диабет
заболевания сердца (инфаркт миокарда, тахиаритмии)
артериальная гипертензия
закрытоугольная глаукома
гипертрофия предстательной железы
хронический алкоголизм
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
дети до 12 лет
беременность и лактация

Ринза и Ринзасип. Отличия обоих препаратов в форме выпуска и в меньшей степени в составе действующих веществ.

Ринза – это таблетки для приема внутрь, устраняют симптомы простуды или гриппа (лихорадку, боли, ринорею), в состав которых входят:

парацетамол 500 мг
кофеин 30 мг
фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
хлорфенамина малеат 2 мг
вспомогательные вещества для веса

Дозировка – 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Максимальная доза – 4 таблетки. Курс лечения — не более 5 дней.

Ринзасип – это порошок для приготовления раствора и последующего его приема внутрь, также устраняет простудные симптомы (лихорадку, боли, ринорею), в состав входит:

парацетамол 750 мг
кофеин 30 мг
фенирамина малеат 20 мг
фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
подсластители, красители и другие вспомогательные вещества

Дозировка – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, но не более 4 пакетика за сутки. Курс лечения, как и для таблеток – не более 5 дней.

Как и любые составные препараты Ринза и Ринзасип имеют в своем пассиве большое число разнообразных противопоказаний, которые получаются суммированием противопоказаний каждого химического вещества, из которых состоят эти лекарства:

нарушения функции печени и почек
тиреотоксикоз
сахарный диабет
заболевания сердца (инфаркт миокарда, тахиаритмии)
артериальная гипертензия
закрытоугольная глаукома
гипертрофия предстательной железы
хронический алкоголизм
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
дети до 15 лет
беременность и лактация

Аспирин. Ацетилсалициловая кислота или аспирин относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающие и анальгезирующие действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов, то есть уменьшает свертываемость крови.

НЕЛЬЗЯ принимать как симптоматическое средство при гриппе. Вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки при данном заболевании вкупе с приемом аспирина можно вызвать кровотечение. И взрослым, и детям прием аспирина при гриппе ЗАПРЕЩЕН. У детей кроме того прием салицилатов может вызывать синдром Рея, опасное осложнение сопровождающееся энцефалопатией и жировой инфильтрацией печени.

Противопоказаниями к приему аспирина являются:

эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ (язвы, гастриты, эрозии желудка и кишечника)
гемофилия
геморрагический диатез
расслаивающая аневризма аорты
портальная гипертензия
дефицит витамина К
печеночная и/или почечная недостаточность
I и III триместры беременности
период лактации
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам

Дозировка индивидуальна. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз в сутки.

Нурофен. Основное действующее вещество таблеток Нурофена для приема внутрь – это Ибупрофен 200 мг и вспомогательные вещества для веса. Также выпускаются шипучие таблетки для растворения в воде.

Является нестероидным противовоспалительным средством. Оказывает обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительное действие.

Для взрослых и детей старше 12 лет применяется в дозировке 200 мг 3-4 раза в сутки, максимальная начальная доза до 400 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная – 1200 мг.
Детям от 6 до 12 лет – по 200 мг 4 раза в сутки. Вес ребенка должен быть более 20 кг для разрешения использования препарата Нурофен.

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона
выраженная сердечная недостаточность
тяжелое течение артериальной гипертензии
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
гемофилия, состояния гипокоагуляции
лейкопения
геморрагические диатезы
выраженные нарушения функции печени и/или почек
снижение слуха, патология вестибулярного аппарата
III триместр беременности, лактация
период лактации (грудное вскармливание)
детский возраст до 6 лет
повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

Анальгин. Действующее вещество Метамизол натрия является производным пиразолона. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и слабым противовоспалительным средством. Применяется при боли различного генеза, а также лихорадке, вызванной инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Может встречаться под названиями: Баралгин и Триалгин. Основное действующее вещество в этих таблетках – тот же метамизол натрия.

Режим дозировки. Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет — 100-200 мг; 6-7 лет — 200 мг; 8-14 лет — 250-300 мг; кратность приема — 2-3 раза в сутки.
В/м или в/в медленно взрослым — 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.

нарушения функции почек и печени
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
заболевания крови
повышенная чувствительность к производным пиразолона

Я в своей практике его не использую ни в каких видах, так как производство анальгина, существующее сейчас на планете (в основном в Индии) ориентировано на наш рынок. В некоторых странах Европы, США, Японии и Австралии этот препарат не используется или запрещен из-за развития грозного осложнения – агранулоцитоза (заболевание крови, сопровождающее снижением уровня нейтрофилов (нейтропения)), который может приводить к летальному исходу. Так что забудьте про привычную таблеточку анальгина, есть широкий список препаратов менее вредных и имеющихся в свободном доступе.

Бездумное применение пакетированных и вкусных симптоматических средств от простуды и гриппа уже приводит к негативным последствиям, к которым можно отнести и внезапные кровотечения, отравления, а все потому, что люди забывают, что за красивым пакетиком скрывается лекарство, которое также можно передозировать. Например, у приведенных выше комбинированных лекарственных препаратов существует максимальная суточная доза – обычно это 3-4 пакетика в сутки. Не 10 пакетиков как любят закладывать в себя и своих близких нерадивые товарищи, чуть температура поднимется — сразу тянутся к пакетику. А где же борьба организма с болезнью? Разленится, тогда пиши пропало и может привязаться какое-нибудь грозное осложнение. И когда из-за возникшего осложнения прибывает на вызов скорая “самолекари” даже не могут связать данные проявления с приемом чудодейственных пакетиков от температуры, чем существенно усугубляют положение заболевшего.

Стоит еще помнить, что принимая многокомпонентный препарат нельзя принимать параллельно другие лекарственные препараты, содержащие в своем составе те же действующие вещества, что и этот препарат. Например, нельзя принимать вместе чистый Парацетамол и многокомпонентные препараты, содержащие в своем составе парацетамол.

Мое мнение как врача таково: лучше использовать монокомпонентные (одно действующее вещество) лекарственные препараты. Тогда, в случае развития патологических реакций всегда, можно понять какое лекарство вызвало эту реакцию и адекватно бороться с возникшим осложнением. Также в случае приема одного препарата организму потребуется гораздо меньше сил на его расщепление и усваивание, чем на перегруженные консервантами, красителями и другими бесполезными веществами симптоматические порошки и таблетки. Энергия ему пригодится в борьбе с гриппом и простудой. Особенно не стоит применять многокомпонентные жаропонижающие и симптоматические препараты в терапии у детей, для их организма они могут быть особенно вредны.

Нурофен и Парацетамол относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они оба оказывают следующее действие:

жаропонижающее;
противовоспалительное;
обезболивающее.

В состав Нурофена входит ибупрофен – мощный анальгетик и антипиретик. Его эффекты быстро развиваются, падение температуры на фоне лечения значительное.

Парацетамол содержит одноименное действующее вещество в своем составе. Кроме того, в аптеках можно найти много препаратов-синонимов (аналогов):

Присутствует парацетамол в Фервексе, Фармацитроне, Колдрексе, Цитрамоне. Данные препараты широко используются при лечении ОРВИ и гриппа, болезней дыхательной системы и ЛОР-органов.

Иногда действие этого лекарства менее выражено, чем у другого жаропонижающего препарата, и эффект развивается медленнее. Но снижение температуры и анальгезия длятся достаточно долго.

Нурофен совместим с Парацетамолом, однако при лечении двумя средствами следует соблюдать осторожность.

Важно знать, что Парацетамол с Нурофеном не принимаются одновременно. О комбинации этих лекарств нужно задуматься, если действия одного из них не хватает для нормализации температуры и улучшения состояния больного.

Бывает, что препарат производит достаточный, но кратковременный эффект. И лихорадка у ребенка возобновляется спустя 4–5 часов.

В такой ситуации разрешается чередовать нестероидные противовоспалительные средства из разных групп. Интервал между приемами Нурофена составляет не менее 6 часов, так как возрастает риск побочных эффектов. Если состояние пациента ухудшилось раньше, можно дополнительно предложить ему Парацетамол в возрастной дозировке. Но между приемами лекарств в любом случае должно пройти хотя бы 4 часа.

При нарушении правил приема может наблюдаться потенцирование побочных эффектов.

Парацетамол, в отличие от Нурофена, не влияет на свертывающую систему крови и не вызывает кровоточивости. Именно поэтому его разрешено комбинировать с другими НПВС. Однако он может вызвать боли в желудке, обострение гастрита или даже образование язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Нурофен обладает аналогичным действием, оно называется ульцерогенным.

Кроме того, НПВС способны ухудшить работу почек и этот побочный эффект может потенцироваться. Парацетамол же является прямым гепатотоксическим препаратом.

Эти два лекарственных средства можно комбинировать, но нужно соблюдать осторожность и прислушиваться к рекомендациям врача, чтоб не навредить пациенту. Только тогда их взаимодействие будет эффективным и безопасным.

Действующее вещество – Ибупрофен, противовоспалительный препарат.

Покраснения кожи и слизистых оболочек;
Болевого синдрома или дискомфорта;
Повышенной температуры;
Отека, возникшего из-за воспалительного процесса.

Лекарство действует в течение 6-8 часов, после чего концентрация простагландинов постепенно нарастает.

Лихорадка выше 39 градусов , либо более 38 градусов при очень плохом самочувствии/эпизодах судорог в прошлом;
Болевой синдром, включая головную, мышечную, зубную, суставную боль;
Мигрень (сильные приступы головной боли);
Болевые ощущения во время менструации.

Наличие язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
Нарушение функций печеночной и/или почечной тканей;
Сердечная недостаточность с развитием отеков под кожей и во внутренних органах;
Операции на сосудах или сердце в недавнем прошлом;
Нарушение свертываемости крови или кровотечение;
Аллергия на Ибупрофен и другие компоненты лекарства;
Нарушение работы ферментов, расщепляющих сахара: фруктозу, глюкозу, сахарозу, галактозу;
Третий триместр (после 24-й недели) беременности;
Период кормления грудным молоком.

Аллергические явления: сыпь, покраснение и отек кожи, зуд, анафилактический шок (резкое падение внутриартериального давления);
Боли и неприятные ощущения в животе, диспепсические явления (рвота, тошнота, жидкий стул)
Нарушение кроветворения:
- анемия – дефицит клеток-переносчиков кислорода;
- сильная кровоточивость при дефиците тромбоцитов;
- агранулоцитоз — возникновение тяжелых инфекций из-за недостатка клеток иммунитета (лейкоцитов).
НПВС-гастропатия – воспаление или язва желудочной стенки;
Токсический гепатит – повреждение печени, которое сопровождается стойким или временным нарушением ее функций;
Интерстициальный нефрит – повреждение фильтрационного аппарата почки из-за развития воспалительной реакции;
Головная боль;
Асептический менингит – поражение оболочек мозга, без участия вредоносных микроорганизмов.

Минимально эффективная доза для взрослого человека составляет 200 мг. Она находится в препаратах:

Нурофен
- Гель. 5% — 50 гр., 130-170 руб.;
- Гель. 5% — 100 гр., 250-340 руб.;
- Таблетки. 6 – 96 шт., 85-190 руб.
- Шипучие таблетки. 10 шт., 130-165 руб.
Нурофен Экспресс Нео – таблетки, 12 шт., 120-150 руб.;
Нурофен УльтраКап – капсулы, 4-10 шт., 86-190 руб.;
Нурофен Экспресс
- Капсулы. 4-36 шт., 110-290 руб.;
- Таблетки. 6-24 шт., 120-240 руб.;
- Гель. 5%, 30-200 гр., 130-315 руб.

Нурофен Форте – таблетки, 6-24 шт., 95-110 руб.;
Нурофен Экспресс Леди – таблетки, 6-12 шт., 200-210 руб.

Парацетамол нельзя использовать в следующих ситуациях:

У пациента имеются хронические болезни печени или почек, которые протекают с нарушением функций органов;
При регулярном употреблении алкоголя;
В прошлом были эпизоды аллергии на лекарство.

Побочное действие фармакопрепарата проявляется достаточно редко и может заключаться в:

Поражении кроветворной системы с развитием анемии, усиленной кровоточивости, агранулоцитоза;
Развитии интерстициального нефрита;
Эпизодах асептической пиурией – выделение гнойных примесей во время мочеиспускания, при отсутствии заражения бактериями, вирусами или грибками;
Приступе почечной колики – сильной боли в области поясницы, которая «отдает» в промежность или внутреннюю часть бедра.

Панадол, 12 шт., 30-60 руб.;
Парацетамол, 10-20 шт., 3,5-50 руб.;
Парацетамол Авексима, 10 шт., 95-110 руб.;
Эффералган (шипучие таблетки), 16 шт., 150-175 руб.

Ректальные свечи по 500 мг

Парацетамол Альтфарм, 10 шт., 40-50 руб.;
Парацетамол, 10 шт., 25-50 руб.

Ибуклин. Таблетки, 20 шт., 105-150 руб.;
Некст. Таблетки, 2-24 шт., 80-260 руб.;
Брустан. Таблетки, 10-20 шт., 125-175 руб.

Увеличивает вероятность неблагоприятного действия лекарств Парацетамола и Нурофена следующие факторы:

Прием алкоголя;
Использование нескольких противовоспалительных препаратов одновременно, включая Аминосалициловую кислоту (Аспирин), Индометацин, Кеторолак и т.д.;
Препараты Клопидогрель, Тикагрелор – повышается вероятность кровотечений;
Противотуберкулезные, противопухолевые лекарства, Метотрексат – возрастает частота повреждения почек, печени.

Необходимо дождаться развития эффекта от приема фармакопрепарата, чтобы определить – через сколько давать после Парацетамола или Нурофена второе лекарство. Препараты начинают работать через:
1. Парацетамол – 1-2 часа;
2. Нурофен – 45-90 минут.
При сохранении прежней интенсивности симптомов, допустимо принять/дать второй препарат:
1. Парацетамол – 500 мг;
2. Нурофен – 200 мг.
Оценить наличие эффекта;
Повторный прием лекарств возможен не раньше чем через 8 часов, с момента использования второго фармакопрепарата.

Не превышать рекомендуемые дозы;
Принимать не чаще, чем 1 раз за 8 часов (применять вместе, не чередовать в это время);
Использовать лекарства не дольше 10 дней;
При неэффективности терапии – обратиться к доктору в максимально короткие сроки.

болевой синдром, средний по интенсивности;
гипертермия, обусловленная инфекционной и вирусной этиологией;
симптоматическое лечение большинства хронических и острых патологий, сопровождающееся повышением температуры и болью.

У детей при высокой температуре, которая не снижается после приема Нурофена, можно применить Парацетамол, только не сразу, а хотя бы через 1-1,5 часа. В случае очень высокой температуры, которая медленно снижается или не снижается вообще, после приема средства с действующим веществом ибупрофеном, можно воспользоваться Парацетамолом в виде ректальных суппозиториев (Цефекон). В таком виде Парацетамол не окажет нагрузку на пищеварительный тракт малыша, а эффект будет не очень быстрым, но более пролонгированным во времени.

Читайте также: Инструкция к Парацетамолу с дозировкой

обтирание водой комнатной температуры;
обертывание мокрой простыней;
компрессы с добавлением небольшого количества уксуса на область магистральных сосудов, то есть на виски, в подмышечную область и область паха.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник